MRI在桥小脑角区肿瘤患者病情诊断中的应用及其临床价值及检出率观察

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桥小脑角区常见肿瘤及影像表现

CPA第三大常见肿瘤为表皮样囊肿，它起源于神经管闭合时正常的上皮细胞，其大小往往随着肿瘤内衬鳞状上皮脱落所产生的角蛋白和胆固醇结晶的增多而增大。匍匐样生长， “见缝就钻”为特征性表现，对邻近结构无推压现象。
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T1WI上略高于脑脊液信号，T2WI上略低于脑脊液信号，内部信号通常不均匀，信号强度取决于角蛋白和胆固醇含量的多少；增强扫描无明显强化。
听神经瘤分为管内型和管外型。前者指肿瘤起源于听神经的管内段，伴有内听道的扩大；后者指肿瘤起源于听神经的管外段，主要在桥小脑角池生长，可不伴有内听道扩大。
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听神经瘤可以双侧发病，叫做神经纤维瘤病 Ⅱ型，具有明显的侵袭性，常伴发脑膜瘤、神经纤维瘤、视神经胶质瘤等其他神经系统肿瘤。
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脑膜瘤起源于蛛网膜的帽状细胞，多见于中年女性，是CPA第二大好发肿瘤，大部分位于颞骨岩部后面近内听道口。脑膜瘤血供丰富，以宽基底与岩骨呈钝角相连。MRI表现为T1WI等或稍低信号，T2WI变化较大，周围可伴水肿，增强后明显均匀强化。如果肿瘤细胞浸润邻近硬脑膜，可使其增厚，强化可出现脑膜尾征
Ⅷ 左侧听力严重下降，AC<BC,右侧听力正常，AC>BC，weber试验居中。
余颅神经检查未见异常。
运动系统：四肢肌力、肌张力正常。
感觉系统：肢体痛温觉、触觉正常。深感觉正常。
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6
反射：腹壁反射对称引出，四肢腱反射正常，双侧髌阵挛、踝阵挛未引出。
共济运动：Romberg征阴性，左侧指鼻实验阳性，轮替实验阳性，跟膝径实验阳性。右侧肢体正常。
病理反射：双侧Hoffman征阴性，Babinski征阴性，Chaddock阴性。

桥小脑角区占位性病变的ct与mri诊断

侵入颅后窝，常延伸到桥小脑角池处，可使局部骨质破坏。
• 8、脊索瘤脊索瘤是一种少见的肿瘤，颅内脊索瘤更
是少见，多发生在颅底蝶枕部（枕骨斜
坡），它起源于胚胎的脊索残余，占颅内肿瘤的0.1%～0.67%，好发于30～50岁。肿瘤呈圆形或不规则状，CT平扫多呈混杂密度或略高密度。典型的病例具有明显的
饶血管，有“见缝就钻”的特点，周围常无明显水肿，占位效应轻微。CT平扫多呈均匀或不均匀的低密度改变，密度常略高于脑脊液密度CT值常在0～20HU，在T1WI上呈较低信号，T2WI上呈高信号。
• 6、海绵状血管瘤海绵状血管瘤是血管畸形的一种，可位于脑实质内或硬脑膜外。桥小脑角区海绵状血管瘤比较少见，多呈类圆形，可分叶，边界清晰，多见出血，占位效应明显，瘤周无水肿，邻近颅骨可发生破坏。CT平扫呈稍高密度，MRI平扫T1WI上多呈等高信号，T2WI上呈不均匀高信号，增强扫描肿瘤明显强化，强化发生在动脉期后，且持续时间长。
骨质破坏及肿瘤内散在结节状钙化特征（钙化率高达33.3%～69.6%），增强后强化较明显较均匀。
• 桥小脑角区室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、及其他病变如蛛网膜囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、脑干及小脑星形细胞瘤、转移瘤等少见，其发生率均不到该区肿瘤的1%。总之CT、MRI图像能够清晰显示肿瘤本身的特征和邻近结构所受影响，故对桥小脑角区肿瘤诊断上有其独到之处。
增强后可见脑膜尾征等特点，脑膜尾征的出现是肿瘤细胞
浸润了增厚的硬脑膜所致，故其强化程度与肿瘤一致，鉴
别诊断除上述特征外，还有脑膜瘤亦是不以内耳道为中心生长，故内耳道及听神经大多正常。
• 3、三叉神经瘤三叉神经瘤为桥小脑角区常见肿瘤之一。它发生于其感觉支的许旺氏细胞鞘，好发年龄为30～40岁，女性较为常见； MR1显示三叉神经瘤为圆形或卵圆形边缘光滑的肿块，具有跨颅窝生长的趋势，可位于桥小脑角部分经小脑幕切迹孔伸入颅中窝或大部分位于颅中窝下延至桥小脑角。MRI 示肿瘤T1WI信号强度等低，T2WI信号强度低于脑脊液信号。三叉神经瘤的影像特征与听神经瘤相似，鉴别时显示三叉神经十分重要，冠状位扫描可以较为清晰的显示三叉神经，同时三叉神经瘤的中心偏离内听道，位于其前内上。较小的三叉神经瘤与其它良性神经病变如神经炎、结节性硬化等均可表现为桥前段神经增粗，暂时性强化明。因此桥脑小脑角区肿瘤的三维成像是十分重要的。

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断价值

范彦祥郝志斌李红梅马二龙
【摘要】目的探讨桥小脑角（Ｐ区肿瘤的ＭＲ特征。方法回顾性分析经手术与病理证实的ＣＡ）Ｉ２０例ＣＡ区肿瘤的ＭＲ表现，０ＰＩ并归纳分析其ＭＲ特征性表现。结果２０例ＣＡ区肿瘤其中听神经／０Ｐ
瘤９６例，脑膜瘤３，６例三叉神经瘤６例，胆脂瘤（表皮样囊肿）０例，网膜囊肿８例，管母细胞瘤８３蛛血例，室管膜瘤４例，小脑星形细胞瘤６例，髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各一例。年龄２— ２岁。各种桥８小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论ＭＲ在ＣＡ区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。ＩＰ【关键词】桥小脑角区；听神经瘤；脑膜瘤；三叉神经瘤；胆脂瘤
２结果
２１ＣＡ区肿瘤的类型２０例ＣＡ肿瘤中，中良性肿瘤．Ｐ０Ｐ其１８例，８恶性肿瘤ｌ；内肿瘤２，２例脑４例脑外肿瘤１６例；７实
囊变，一般呈卵圆形或半圆形，ＣＡ向幕上延伸时常见自Ｐ “ 逗点征 ” ＭＲ平扫多呈等Ｔ、，Ｉｌ等或稍长Ｔ２信号，因此不难作出鉴别。听神经瘤与后颅窝三叉神经瘤鉴别：者中后
０．ｍｏ／ｇ。２ｍＬｋ
肿瘤易于囊变，可表现为小部分囊变、大部分囊变和完全囊变３种。本组病例中，６有２例听神经发生囊变（占昕神经瘤６％）其中完全囊变１４，６例；三叉神经瘤有囊变发生（６例占三叉神经瘤１０）未见完全囊变者，脑膜瘤则不易发生０％，而

磁共振(MRI)检查的适应症及临床应用价值

助于临床分期。 5.能较好地鉴别肾周脓肿、含尿囊肿、淋巴囊肿等。 6.可判定肾脏损伤的部位、范围、肾周血肿或尿液外渗以及术后并发症。 7.MRI可比较敏感地、无创性诊断肾移植术后的排异反应；不用对比剂诊断肾移植术后输尿管坏死、
输尿管狭窄，MRI优于螺旋CT增强扫描。 8.MRI和螺旋CT一样，对肾实质性肿块定性诊断有一定困难，必须结合临床表现、尿路造影、B超
加用眼眶表面线圈扫描，以提高影像分辨力。 3.扫描时，嘱病人闭目或注视一个目标，防止因眼球活动产生伪影。 4.先取矢状位定位，然后再取平行于视神经方向的斜位及冠状位Ｔ１加权扫描。
三、鼻咽部MRI检查（一）适应症 1.鼻咽部恶性病变。 2.鼻咽部良性病变。 3.其他部位病变侵犯鼻咽部粘膜间隙者。 4.喉部良、恶性肿瘤。（二）临床应用价值就鼻咽部肿瘤的影像学检查而言，MRI与螺旋CT相比有以下几方面的优势： 1.具有更高的软组织分辨力和进行任意方位断层扫描成像，对鼻咽部的正常解剖或病理解剖情况，比螺旋CT显示得
（二）临床应用价值 1.MRI对颅脑疾病诊断的重要性，在一定程度上已超过螺旋CT。目前，
螺旋CT和MRI对脑部疾病的诊断作用仍互为补充。 2.MRI之所以优于CT，是因为MRI软组织对比度高，能准确地分辨脑
皮质（灰质）、髓质（白质）和神经核团，尤其是脑髓质疾病、肿瘤、水肿等诊断的敏感度更高。 3. MRI能进行任意方位断层扫描，定位准确。 4. MRI无骨性伪影的干扰，是诊断垂体、颅神经、脑干、小脑等部位病变的首选影像检查方法。 5.应用对比剂可以鉴别肿瘤和水肿。 6.头颅外伤的诊断MRI不及螺旋CT敏感。MRI难以发现新鲜出血，不能显示外伤性蛛网膜下腔出血；MRI检查时间长，容易产生运动伪影；带有监护仪的急症、危重病人不能做MR检查。

MRI对听神经瘤的诊断价值(附10例报告)

mri图像能清晰显示听神经瘤本身的特征内听道扩大听神经增粗和对周围结构的影响无骨骼伪影干扰可进行矢状位冠状位轴位扫描对于听神经瘤的诊断及鉴别诊断非常有价值
维普资讯
一
２一８
《现代医用影像学》２０年２０７月第１卷第１６期
ＭＲ对听神经瘤的诊断价值（１报告）Ｉ附０例
关键词：桥小脑角听神经瘤ＭＩＲ
上多呈低、等信
ＩｅＶｌｅｏＩｎＤａｎｓｇｔｅＡｏｓｃｅｒｍａ（ｅｏｔ１ａｅ）ｈａｆｕＭＲｉｏｉｃｕｔｕｏｉｇｎｈｉＮＲｐｒＣｓｓ０
ＭａＣｈｏａ
Ｄｐｒｎｆａｉｌｇ，ＪｎｕＰｏｌｏｐｔｌＪａｇｕ２４０ｅａｔｔｄｏｏｙｉｈｅｐｅＳＨｓｉ，ｉｎｓ２７０ｍｅｏＲａａ
【ｂｒｃｅｒｏＡｓａ】ｕｐ￣￣ＡａｚｅＲｉａｏｔｎｒａｏｖｕｅｈｅｆＲｉｎｓｇｅｃｕｉｎｕｍ．ｔｔｎｌｅｔ／ｍｇｏａｕｉｅｏ，ｔｅａｅＩｎｄｇｉｏｔｅｒａｙｄｈＭｅｆｃｓｃｕｍａｔｔｕｏＭｉａｏｎｔａｓｃｏｌｓｈ
ＴＩ为４０１ｍ，ＴＷＩＴ／Ｅ为３０／０ｓＲ厂Ｅ８／５ｓ２ＲＴ４０９ｍ。造大扩展进入桥小脑池内及压迫三叉神经有关。．Ｒ表影剂采用Ｇ —ＤＰｄＴＡ，按０１ｌｋ静脉注射给药。分３２听神经瘤的ＭＩ现：由于肿瘤最初长于内听．ｍ／ｇ道内【，故以内听道口扩大，听神经增粗为特征表别进行矢状位，冠状位，横断位扫描。２结果

桥小脑角肿瘤MRI三维薄层扫描的诊断价值

能清晰显示肿瘤性病变与周围神经及邻近血管之间的关系，显提高了检出率和鉴别诊断的准确率，临床确定治疗方明为
案有极其重要的指 ห้องสมุดไป่ตู้ 意义，此三维薄层扫描在桥小脑角肿瘤诊断中的应用值得广泛推广。因
ＣＨＥＮＸｉｏｊａｇ，ｔａ．ｍａｉｇＣｅｔｒｔｅＦｒｔＡｆｉａｅｓｉｌｆＸｉａｇＭｅｉｌＵｎｖｒｉ，ｕｉ３０４ＰＲ．ｉａａ —ｉｎｅ１Ｉｇｎｎｅ，ｈｉｓｆｉｔｄＨｏｐｔ￣ｉｄｃｉｅｓｙＵｒｍｑ０５，．Ｃｈｎｌａｏｎａｔ８［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａｖｌｅｏＲ１ｗｉＤｎｈｎｓｉｅｅｈｉｕｓｉｈｉｇｏｉｏｅｅＡｂｔａｔｊｃｉ：ｘｌｒｈｌｃｌａｕｆｖｎＭｔ３ａｄｔｉｌｄｔｃｎｑｅｔｅｄａｎｓｓｆｃｒ — ｈｃｎ
ｂｅｌ — ｏｉｅａｌ（ｌｏｐｎｔｎｎｇｅＣＰＡ）ｔｍｏｒｎｄｔｏｏｔｈａｕｓａｏｐｒｍｅｔｅｄｉｇｎｏｔｃａｃｕｒｃａｅｏｆｔｕｏｒ．ｅｈｏ：ＲｃｎｓｐｅｆｍｅｓｉｃａｙｒｔｈｅｔｍｓＭｔｄｓＭｓａ，ｒｏｒｄｗｉｈｒｔｎｅａｄ３ｔｉｓｉｅｅｈｎｑｕｅｅｐｃｉｌｏｕｒｃｌｙｐｒｅａｅｔｏｕｉｎＤ－ｈｎｌｃｄｔｃｉｓｒｓｅｔｖｅｙ，ｆ５２ｓｇｉａｌｏｖｎｃｓｓｏｆＣＰＡｕｏｒｅｅｃｌｃｅｎｄｒ — ｔｍｓｗｒｏｌｅｔｄａｅｖｉｗｅＴｈｉｎｇｓｏａｎｅｔｈｅ２ｄｉｆｒｎｔｅｈｎｉｅｅｅｅｌａｅｎｃｒｌｔｖｌｏｐｒｄｅｄ．ｅｆｎｄｉｂｔｉｄｗｉｈｔｆｅｅｔｃｑｕｓｗｒｖａｕｔｄａｄｏｒｅａｉｅｙｃｍａｅｗｉｈｔｕｒｃｌｔｈｅｓｇｉａａｅｒｎｃｓｐｐａａｅ．ＲｅｕｔＴｈｅｅｗｅｅ２７ｃｓｓｏｆａｏｕｔｃｎｅｉｍａ，１ｃｓｓｏｅｉｇｉａ，ａｅｆｔｉｅｉｌｎｅｒｍａ，ｓｌｓ：ｒｒａｅｃｓｉｕｒｎｏ１ａｅｆｍｎｎｏｍ４ｃｓｓｏｒｇｍｎａｕｏ４ｃｓｓｏｆｃｏｌｓｅｔａ，ａｅｒｃｏｉｙｓ，ａｅａｒａｅｈｅｔａｏｍ３ｃｓｓｏｆａａｈｎｄｃｔ２ｃｓｓｏｆｃｖｅｎｏｕｍａｇｉａａｃｓｆｍｅａｔｉｕｏｒｉｒｓｈｅｎｏｍｎｄ１ａｅｏｔｓａｔｃｔｍｎｏｕＣＰＡｕｏｒｃｌｃｉｔｍｏｌｅｔｏｎ．７１ｏｆｔｈｅＣＰＡｕｏｒｅｅｆｕｎｎｔｅｔａ９ｔｍｓｗｒｏｄｉｈｅｌｆｎｄ１ｉｈｅｒｇｈｔｓｄｅＴｈＲｔｃｉｎｔｉｉ．ｅＭｄｅｅｔｏｎ，ｏｃｉａｌａｌ — ｚ

DWI在小脑转移瘤诊断中的价值

DWI在小脑转移瘤诊断中的价值李东;焦俊;荆利民;李振强;廉丽敏【摘要】目的利用磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI),研究其在诊断小脑转移瘤中的应用价值.方法通过磁共振常规序列、弥散加权序列、增强序列成像检查,收集某院诊断小脑转移瘤患者91例.采用统计学软件,计算出DWI诊断小脑转移瘤的特异性、敏感性、准确性.结果观察DWI诊断小脑转移瘤的结果,与金标准病理结果对照,得出DWI诊断小脑转移肿瘤的敏感度为88.24％、特异性为82.50％、准确性为85.71％;分析DWI检查小脑转移瘤,以病理结果为参照,分析其一致性,其符合率达到0.8571,Kappa指数是0.709.结论 DWI成像对小脑转移瘤的诊断,具有重要价值.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)005【总页数】2页(P461-462)【关键词】转移瘤;磁共振成像;小脑【作者】李东;焦俊;荆利民;李振强;廉丽敏【作者单位】新乡市第一人民医院CT室,河南新乡453000;贵州医科大学附属医院影像科,贵阳550004;新乡市第一人民医院CT室,河南新乡453000;新乡市第一人民医院CT室,河南新乡453000;新乡市第一人民医院CT室,河南新乡453000【正文语种】中文【中图分类】R730.4脑转移瘤是最常见的恶性肿瘤之一。

而对于小脑转移瘤的磁共振影像表现详细报道甚少。

为充分认识本病，搜集某院疑似小脑转移瘤91例，对临床及影像资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料搜集在2012年5月—2016年6月某院查出疑似小脑转移瘤病例91例，其中男性53例，女性38例，年龄28～75岁，通过手术病理证实的小脑转移瘤51例，血管母细胞瘤30例、室管膜瘤6例、脑脓肿分4例。

原发来源病灶均通过纤维支气管镜外检或手术病理证实，肺来源31例，乳腺来源10例，消化道来源8例，卵巢癌1例，肾癌1例。

临床表现主要为头部疼痛、头眩晕、恶心合并呕吐等。

桥脑小脑角区占位性病变的影像学分析

ｄｉ１．９９ｉｎ１０ｏ：０３６￣．ｓ．０１—５１．０１０．４ｓ８７２１．１０３
桥脑小脑角区是颅内肿瘤的好发部位之一，是脑外肿瘤更的好发部位，床无特征性表现，要依靠影像学检查明确诊临主断。笔者通过对经手术病理证实的５２例ＣＴ及ＭＲＩ现的分表析，旨在提高对该区常见及少见占位性病变的诊断及鉴别诊断水平。１资料与方法
２１０１年２月
桥脑小脑角区占位性病变的影像学分析
李文中（南省衡东县人民医院放射科，南衡阳４１０Ｅ—ｍａ：．ｈｎｅ＠１３ｃｒ）湖湖２４０ｉＷＵｓｅｇｎ６．ｏｌｎ
摘要：目的通过对桥脑小脑角区占位性病变的ＣＴ表现及ＭＲＩ现进行分析，一步提高对该区占位性病变的诊表进断及鉴别诊断水平。方法对经手术病理证实的５２例桥脑小脑区占位性病变的Ｃ及ＭＲ表现进行分析。结果听ＴＩ
热的病史。１２设备及方法Ｃ机为西门子欢悦单排螺旋Ｃ层厚．ＴＴ，
桥脑小脑角区病变以肿瘤最多见，为脑外肿瘤，肿瘤均而
又以听神经瘤最多见，次为脑膜瘤，叉神经瘤，脂瘤；其三胆蛛网膜囊肿、血管母细胞瘤、质瘤、脉瘤及转移瘤少见，组胶动本胆脂瘤比三叉神经瘤多１例，比例与文献不符，能与病例数可量少有关。本组见１脓肿，为罕见病变。例更３１听神经瘤听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，．占

颅脑MRI的临床应用及脑肿瘤的MRI诊断

CO中毒迟发性脑病
女，45岁，反应迟钝，记忆力下降12天。
CO中毒迟发性脑病
女，45岁，反应迟钝，记忆力下降12天。
酮症酸中毒脑表现－DWI呈弥漫性高信号
急性播散性脑脊髓炎
2010-7-27 女，6岁，乙脑
2011-2-24 2010-7-27
脑肿瘤诊断的思路
定位:轴内,轴外定性:影像征象,临床信息(年龄,性别,症状,
3．进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
【检查前准备】
4．告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。
5．婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。
中回波有利于显示Cho代谢物
TE=135ms
TE=30ms
定位图
TE=30ms时，Cho/NAA=1.21； TE=135ms时，Cho/NAA=6.12。
增强T1WI＋脂肪抑制
增强T1WI＋脂肪抑制序列可以明确平扫高信号病灶是脂肪组织（可被抑制呈低信号），还是其它成像（仍呈高信号）。
多方位直接成像有助于病灶准确定位－MRI的优势之一
术后大体标本
病理结果：囊性成熟性畸胎瘤。
术后组织切片图
M
RI
是
评
价
术后3个月复查病灶已完全切除
脑内肿
左侧颞叶单发脑转移癌
男，67岁,记忆力减退1个月。
肺窗－横断面图像。
脑部发现转移癌必需行肺部 CT检查。
同前病例，左上肺癌伴脑转移。
纵隔窗－增强冠状面重建图像。

桥小脑角区占位性病变的影像诊断与鉴别诊断

• 血管母细胞瘤为圆形或类圆形边界清晰的肿块,典型的表现为大囊和小的壁结节。 MRI征象因其类型不同有差异，大囊小结节和单纯囊肿型T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强扫描后囊壁和壁结节明显强化。实质型病例如果没有血管流空现象时，难与胶质瘤鉴别。
毛细胞星形细胞瘤
• 毛细胞星形细胞瘤为一种局限性星形细胞瘤，青少年多见，颅后窝为最常见的好发部位，以小脑蚓部及小脑半球最常见。边界一般清楚，无包膜，常伴囊变，一般无瘤周水胂，占位明显。
• CT平扫多呈椭圆形，与岩骨宽基底相贴，中心不在内听道，岩骨可有骨质增生或破坏，肿瘤为等或高密度，瘤内可见沙砾样钙化，增强后呈显著均匀强化。
脑膜瘤
• MRI平扫T1WI呈等或稍低信号，多伴有流空血管信号，T2WI呈等或稍高信号，增强后呈显著一致强化，并可见脑膜尾征，这一征象对诊断脑膜瘤很有帮助，但不是脑膜瘤特有征象，脑膜尾征的出现是肿瘤细胞浸润了增厚的硬脑膜所致。
• 听神经瘤好发于中年人，高峰在30—50岁，女性多于男性。
听神经瘤
• CT平扫呈等密度或等、低混杂密度影，边界欠清晰，增强后边界较清晰，实质部分明显均匀强化，囊变部分无强化，在所有 CT征象中。内听道扩大最具特征性，为定性诊断的重要依据。
听神经瘤MRI表现
• 肿瘤主体位于桥脑小脑角，常有一蒂与内听道相连， T1WI呈低信号，T2Wl呈高信号，信号可稍不均匀。
桥小脑角区占位性病变的影像诊断与鉴别诊断
概述
• 桥小脑角区多为脑外肿瘤，以听神经瘤最常见，其次为脑膜瘤，三叉神经瘤，另外可见胆脂瘤，蛛网膜囊肿，血管母细胞瘤，胶质瘤，动脉瘤，海绵状血管瘤，转移瘤，以及发生于小脑及脑干的脑内肿瘤突入桥小脑角区。

MRI在桥小脑角区肿瘤临床诊断中的应用

ａｉｎｒｖａｅｏｓｇａｎＴ１ＩａｄｈｉｈｓｇａｎＴ２ＷＩａｌｏｅ２ｈｌｓｅｔｍａｔｉｈｓｇｔｅｅｌｄｌｗｉｎｌｏｎｇｉｎｌｏ；ｌｆｔ８ｅｏｅｔａｏｓｗｉｈｇｉ．ｏＷｈｈＨａｎＤＷＩｔｅ１ｆ２ｎｎｉｍａｈｏｄａｎａｃｄｄｒｌｔｉ：ｌ８ａａｈｎｉｙｔｔｅｅｌｏ；ｈ７ｏ０ｍｅｉｇｏｓｓｗｅｎｅｈｎｅｕａａｌａｌｒｃｏｄｃｓｓｗｉｈｅｒ — ｂｏｐｉａｕｄｓｇａ；ｒｇｍｉａｕｏｔｄｌｒｓｎｌｆｉｉｎｌ４ｔｉｅｎｌｎｅｒｍａｗｉｈｍｉｄｅ—ｐｏｔｒｏｏｓｓ．ｎｃｕｓｏｎ：ｌｓｅｉｒｆｓａｍａｓＣｏｌｉＭＲＩｃｕｄｏｌｉｄｃｔｈａｕｅｏｎｉａｅｔｅｎｔｒｆＣＰＡｕｍｏｎｄｍａｌｙａｏｅｉｔｒａｙｐａｎｒｌｎＣＰＡｕｒｄａｎｓｓａｄｄｆｅｅｔａｉｎ．ｔｍｏｉｇｏｉｎｉｆｒｎｉｔｏＫｅｏｄｓ：ｇｅｉｅｏａｅｉｇｎＩｔａｒｎａｙｔＤｉｆｓｏｉｈｅｍａｉｙＷｒＭａｎｔｃｒｓｎｎｃｍａｉｇ；ｎｒｃａｉｌｃｓ；ｆｕｉｎｗｅｇｔｄｉｇｎｇ
ｇｎ（１）ｒｕｉｅＩｉｇＴ，ｏｔ一ｗｉｔｄｉａｉｇＴＷＩａｄｄｆｓｎ— ｅｈｅａｉｇＤ）Ｒｓｌ：ｗ１ｎｅｈｅｇ（２）ｎｉｕｉｗｉｔｓ

桥小脑角肿瘤的CT、MRI

• 增强扫描示:病灶内见少许条状强化,囊性部
分无强化.
• 骨窗示:左侧内听道扩大.
左侧听神经瘤
• 平扫示:左侧桥小脑角区稍高密度或等密度
影,边界不清晰.
• 增强扫描示:病灶明显强化,轮廓变清晰. • 骨窗示:左侧内听道扩大.
右侧听神经瘤
T1低信号,T2稍高信号，第四脑室稍受压．
右侧听神经瘤
• 大体标本呈球形，有硬的包膜，生长缓慢，向脑
组织方向呈膨胀性生长。组织学上表现纤维化，肿瘤血管丰富，合并退行性变，如砂粒体形成和囊性变。软脑膜是脑组织和肿瘤的分界，肿瘤压迫可导致大脑皮质缺血性坏死和肿瘤周围广泛水肿。肿瘤与脑组织有比较清楚的分界，常常侵犯脑膜、颅骨。颅骨反应性增厚或脑膜瘤颅骨增生是一大特点。也有相应部位的颅骨膨出变薄的。少数脑膜瘤沿硬脑膜呈鳞片状生长，颅内肿块效应与颅骨增生的表现较轻。
信号,境界清楚 T2加权示肿瘤呈很高信号增强扫描示肿瘤呈多环形强化
右侧巨大听神经瘤囊变
T1加权示右侧桥小脑区巨大肿瘤,实质部分呈稍低信号,囊变部分似脑脊液样低信号 T2加权示囊变部分呈很高信号,实质部分信号较囊变部分低增强扫描示实质部分显著强化
左侧听神经瘤
• MR平扫肿瘤呈稍长T1T2信号 • 增强扫描明显强化
１．桥小脑角区听神经瘤
[病因病理]
• 听神经瘤是后颅窝中最常见的颅肿瘤，占
脑桥小脑角区肿瘤的约75%-80%
• 绝大多数为单侧 • 发病年龄30-60岁 • 听神经瘤一般由雪旺细胞发展而来，大多
数发生于前庭神经，少数发生于耳蜗神经
• 易发生囊变和脂肪或黄色瘤池可疑低密度影 • 增强扫描后见一不规则花环样增强影
左侧听神经瘤(早期)
• 平扫左侧内听道稍见扩大,其内含有较小异

桥小脑角区表皮样囊肿的MRI诊断

ｈｇｅｈｎＣＦａｄｌｗｒｔａｒｉａｅｃｙｉｈｒｔａＳｎｏｅｎｂａｎｐｒｎｈｍａ，ａｄｔｅｔｍｏｓｈｄｖｒｕｉｄｆｒｗｔｎｘｅｄｄｔｐ、ｎｌｓｏｈｎｈｕｒａａｉｓｋｎｓｏｏｈａｄｅｔｎｅｙｅＣｏｃｕｉｎｏｇ
并可根据ＭＲ表现进行分型诊断。Ｉ
【关键词】桥小脑角区；皮样囊肿；表磁共振成像；断诊
ＴｅＭＲＩｅｔｒｓｏｐｄｒｉｍｏｆｈｅｅｅｏｏｔｅａｇｅａｅｈａｕｅｆｉｅｍｏｔｒｏｅｃｒｂｌｐｎｉｎｌｒａｆｅｄｕｔｌｎＦｍｅｐｅＳｏｉｌＳａｇｉ，ｈｎｑｕ４６０，ｅａｉｔｏｌ’ ｓｔｈｎｑＳａｇｉ７１０ＨｎｎＰＨｐａｏｆｕＤＩｉｑ．ｅａｔｅｔｆＮｕｏｕｇｒ，ｅＡｕｉＤｐｒｎｅｒｓｒｅｙｔＸｎｍｏｈ
【ｙｗｒｓＣｒｂｌｐｎｎｎｌａｅ；ＥｉｅｏｙｔＭｅｎｔ；ｅｏａｃｇｇＤａｎｓＫｅｏｄ】ｅｅｅｏｏｔｅａｇｒａｐｄｒｉｃｓ；ｇｅｉＲｓｎｎｅｉｉ；ｉｏｉｌｉｅｍｄｃｍａｎｇｓ
表皮样囊肿来自外胚层，又称胆脂瘤或珍珠瘤，是胚胎发育过
ｂｌｏｏｉｎｌｒａｗｅｅｓｕｅｙｕｓｎＲｑｕｐｍｅｔＲｅｕｌｓＴｈｔｍｏｓｓｏｅｌｐｎｔｎｅａｇｅａｅｒｔｄｉｄｂｉｇＭｅｉｎ．ｓｔｅｕｒｈｗｅｄｈｏｇｎｏｓｓｇｌｉｔｓｔｉｈｍｏｅｅｕｉｎａｎｅｎｉｙｗｈｃ

丨译文丨桥小脑脚区的15种肿瘤【影像学院140】

丨译文丨桥小脑脚区的15种肿瘤【影像学院140】原文：《Brain and Spine Imaging Patterns》翻译：张隐笛1.前庭神经鞘瘤前庭神经鞘瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。

它起自第八对脑神经（包括前庭神经及蜗神经）的施万细胞，尤其是前庭部。

囊变及坏死的存在有利于前庭神经鞘瘤的诊断。

病例1 横断位T1增强示左侧内听道内见一强化肿块，T1WI呈等信号病例2 囊性神经鞘瘤左侧桥小脑角区见一肿块灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强示病灶延伸至左侧内听道内并呈环形强化2.双侧前庭神经鞘瘤双侧前庭神经鞘瘤是神经纤维瘤病II型的病征。

横断位T1WI示双侧桥小脑角区肿块延伸至双侧内听道内，双侧前庭神经鞘瘤可见于II型神经纤维瘤病患者，双侧肿块在T2WI上呈高信号，增强示肿块强化3.软骨肉瘤横断位FLAIR示斜坡右侧、桥小脑角区见一等信号肿块灶，T2WI 呈高信号，增强呈斑片状强化，软骨肉瘤强化较脊索瘤明显4.内淋巴囊瘤颞骨岩部内淋巴囊瘤是非常罕见的神经外胚层肿瘤，肿瘤内可有出血、含铁血黄素沉积、胆固醇结晶及散在炎性巨细胞。

这些侵袭性的乳头状肿瘤实际上是颞骨的低级别乳头状腺瘤，其具有的腺体功能提示它们起源于内淋巴囊。

大部分内淋巴囊瘤是偶发的。

VHL综合征的患者发生内淋巴囊瘤的几率更大。

横断位T1WI示左侧桥小脑角区不规则形高信号肿块，T2WI呈高信号并可见肿块位于第七及第八对脑神经后方，增强肿块见强化，DWI未见确切弥散受限5.面神经鞘瘤面神经鞘瘤发生于沿面神经走行的任何节段，但其最常累及膝状神经节并沿此向近端及远端延伸。

面神经鞘瘤通过岩骨可累及中后颅窝，它通常是穿过岩骨中部，而三叉神经鞘瘤通常穿过岩尖部附近。

冠状位T1WI示右侧桥小脑角区混杂信号肿块，T2WI呈分叶状高信号，FLAIR呈高信号，增强呈多分叶状，其内见囊变区6.三叉神经鞘瘤三叉神经鞘瘤发生在第五对脑神经走行区域内。

肿瘤沿神经走行经环池入Meckel腔及海绵窦。

桥小脑角区肿瘤性病变的影像鉴别诊断

解剖复习：解剖复习：解剖复习：解剖复习：解剖复习：解剖复习：临床常见的症状有：搏动性耳鸣和听力障碍CT平扫，颈静脉孔扩大且不规则，如果仅有扩大，无不规则，注意常人可有双侧颈静脉孔不对称。

肿瘤ct平扫呈等密度或稍高密度，均匀显着强化。

由于颈静脉球瘤具有丰富的血管结构，高流速的血管故MRI有一定的特征。

流空低信号，慢血流表现高信号斑点。

加肿瘤实质信号，表现为胡椒盐征。

T1WI，等低混杂信号，T2WI高低混杂信号。

增强扫描强化显着。

晚期肿瘤沿着颈静脉孔入颅内，达桥小脑角区，和其他的肿瘤鉴别的关键是1、颈静脉孔扩大2、颈静脉孔周围骨质破坏3、肿瘤特征的胡椒盐征。

颈静脉球体瘤Fisch 分型法分型范围A型肿瘤局限于中耳腔（鼓室球体瘤）B型肿瘤局限于鼓室乳突区域，无迷路下骨破坏C型肿瘤侵犯迷路下，扩展到岩尖部D 1型肿瘤侵入颅内，直径小于 2cmD2 型肿瘤侵入颅内，直径大于 2cm颈静脉球体瘤Glasscock-Jackson分型法分型范围I型肿瘤局限于鼓岬表面II型肿瘤完全充满中耳腔III型肿瘤充满中耳腔，扩展至乳突IV型肿瘤充满中耳腔，扩展至乳突或穿透鼓膜至外耳道，或向前发展累及颈内动脉1型肿瘤小，限于颈静脉球、中耳和乳突2型肿瘤侵犯至内听道下方，，可有颅内侵犯3型肿瘤侵犯岩尖部，可有颅内侵犯4型肿瘤超出岩尖至斜坡或颞下窝，可有颅内侵犯诊断要点：1、乳突区和、或颈静脉孔区软组织结节或肿块，等低密度2、局部骨质破坏3、肿瘤侵入颅后窝可延伸到桥小脑角池4、病灶明显强化病例图片三叉神经瘤复习解剖：复习解剖：复习解剖：复习解剖：复习解剖：三叉神经连于脑桥，颞骨岩部尖端前方有三叉神经节周围突分别组成眼神经，经眶上裂入眶。

上颌神经，经圆孔出颅经眶下裂入眶，延续为眶下神经。

下颌神经，经卵圆孔出颅三叉神经瘤53%起自三叉神经半月神经节，47%起自中后颅窝神经，生长部位有三1、后颅窝三叉神经根2、中颅窝鞍旁三叉神经节3、哑铃状骑跨中后颅窝之间。

MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断价值(附120例分析)

ＭＲｎｉｇ．ｅｈｄ：ｏｌｃｉｇ１０ｃｓｓｏｒｂｌｐｎｉｅａｇｅｔｍｏｓｗｉｈｃｎｒｄｂａｈｌｇｄｓｒｅｙＩｄｎｓＭｔｏｓＣｌｔ２ａｅｆｅｅｅｌｏｔｎｌｉｆｅｎｃｏｎｕｒｈｃｏｆｍｅｙｐｔｏｏｙａｇｒ，ｉｎｕ
ａｌａｅｎｅｗｎｌｃｓｓｕｄｒｅｔＭＲＩｃｎｐｕｎａｃｄＭＲＩＲｅｕｔ：ｎ１０ｃｓｓａｏｓｉｎｕｏ５ｃｓｓａｌｓｅｈｎｅｓ．ｓｌＩａｅ，ｃｕｔｅｒｍａｉ４ａｅ，ｍｅｉｇｏｓ２ｃｎｎｎｉｍａ
例、绵状血管瘤５肿瘤位于左侧桥小脑角区占６，海例．４例位于右侧桥小脑角区占５例．前定位准确率为９术
１０定性准确率达９．结论：Ｒ在桥小脑角区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有较高价值，０％，７％．５ＭＩ可作为桥小
经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤１０，２例全部病例行ＭＲ平扫加增强检查．Ｉ结果：本组１０中，中听２例其
神经瘤４例、５脑膜瘤３例、叉神经瘤６、７三例表皮样囊肿８、网膜囊肿７、例蛛例胶质瘤６、管网状细胞瘤６例血
ＳＵＮｉｇｎ，ＬＵＺｉｙｎ，ＨＡＮＧＸｉ－ａｇＺＨＯＵＤｎ－ｈ，ＳＺｈ－ａｇＩｈ－ｏｇＺｕｆｎ，ｏｇｚｅＨＡＮＧＣａｈｏ

DWI在小脑转移瘤诊断中的价值

关键词：转移瘤；磁共振成像：小脑ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－５７７５．２０１８．０５．０３３学科分类代码：３２０．６７４０中图分类号：Ｒ７３０．４文献标识码：Ｂ
ＶａｌｕｅｏｆＤｉｆｕｓｉｏｎ－ｗｅｉｇｈｔｅｄＩｍａｇｉｎｇＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣｅｒｅｂｅｉｌａｒＭｅｔａｓｔａｓｉｓ／ＬＩＤｏｎｇ，ＪｏＪｕｎ，ＪＩＮＧＬｉ－ｍｉｎ，ｅｔａ１．∥ （ＴｌＩｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ，Ｈｅｎａｎ，４５３０００，Ｃｈｉｎａ）
摘要：目的利用磁共振（ＭＲＩ）弥散加权成像（ＤＷＩ），研究其在诊断小脑转移瘤中的应用价值。方法通过磁共振常规序列、弥散加权序列、增强序列成像检查，收集某院诊断小脑转移瘤患者９１例。采用统计学软件，计算出ＤＷＩ诊断小脑转移瘤的特异性、敏感性、准确性。结果观察ＤＷＩ诊断小脑转移瘤的结果，与金标准病理结果对照，得出ＤＷＩ诊断小脑转移肿瘤的敏感度为８８．２４％、特异性为８２．５０％、准确性为８５．７１％；分析ＤＷＩ检查小脑转移瘤，以病理结果为参照，分析其一致性，其符合率达到０．８５７１，Ｋａｐｐａ指数是０．７０９。结论ＤＷＩ成像对小脑转移瘤的诊断，具有重要价值。
ＭＲ／检查利用西门子３．０ＴＭＲ扫描仪，收集的患者术前均做了脑ＭＲ／常规平扫、扩散加权序列成像（ｄｉｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈ－ｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ，ＤＷＩ）及增强扫描。增强检查所用对比剂为钆喷替酸葡胺（Ｇｄ—ＤＴＰＡ）．药量ｎ１ｒｅｔｏｏｌ／ｋｇ，之后行Ｔ１ＷＩ三个切面扫描。由丽位具有丰富经验的副主任医师，在影像诊断设备上对病变的大小、形态及强化信号特点进行分析。１．３统计学方法

CT和核磁共振(MRI)在颅内肿瘤患者诊断中的应用价值

CT和核磁共振(MRI)在颅内肿瘤患者诊断中的应用价值发布时间：2023-01-04T08:55:02.055Z 来源：《中国医学人文》2022年29期作者：林文彪[导读] 探究CT和核磁共振(MRI)在颅内肿瘤患者诊断中的应用价值。

林文彪中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院，广东汕尾，516600【摘要】目的：探究CT和核磁共振(MRI)在颅内肿瘤患者诊断中的应用价值。

方法：选择2021.10.1～2022.10.1收治疑似颅内肿瘤患者300例，给予CT和MRI检查。

比较诊断符合率、灵敏度、特异度。

结果：MRI对颅内肿瘤患者诊断符合率、灵敏度、特异度均高于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在颅内肿瘤患者诊断中应用CT、MRI均有一定价值，诊断结果方面MRI相比于CT更加准确，是更为理想的诊断手段，应该推广使用。

【关键词】颅内肿瘤；CT；MRI颅内肿瘤是一种比较严重的疾病，肿瘤形成后不断增长压迫血管与神经，导致患者神经、感知觉异常，威胁生命，生活质量下降[1]。

早诊断、早治疗是提高颅内肿瘤治疗效果的关键，需要采取有效、准确的诊断手段进行确诊，然后对患者开展相应治疗，切除肿瘤并预防并发症[2]。

临床上主要应用影像学检查对颅内肿瘤患者进行诊断，常用CT、MRI检查手段，各有优势和不足，需结合患者实际情况进行诊断手段选择。

CT对于颅内肿瘤的位置显示比较准确，MRI在软组织成像方面具有明显优势[3]。

因此，颅内肿瘤患者诊断中CT与MRI应用价值的争论从未停止，了解CT与MRI操作步骤、原理、效果对于提高颅内肿瘤患者诊断准确率有重要影响。

本次研究选择2021.10.1～2022.10.1收治疑似颅内肿瘤患者300例为研究对象，探究CT和MRI在颅内肿瘤患者诊断中的应用价值。

1资料与方法1.1一般资料选择2021.10.1～2022.10.1收治疑似颅内肿瘤患者300例，给予CT和MRI检查。

患者性别：男性166例、女性134例；患者年龄：37-84岁，平均年龄（59.68±5.31）岁；病程1-6个月，平均（4.05±0.48）个月；体质量21-25kg/㎡，平均（23.21±0.54）kg/㎡。

桥小脑角区肿瘤MRI诊断分析

国眶｜园啊｜同
２１４月第１卷第１０２年０２期
・
临床研究・１４ｌ
脉细弱、烦躁不安等休克症状，一旦出现应立即处理，必要时手术治
肺部并发症而且其他内脏并发症都显著减少。因此应防止或减少休克和全身性感染的发生，保持呼吸道通畅，紫绀、呼吸困难的患者吸
痰排出。
压疮老年烧伤患者发生率较高，特别是特殊部位的烧伤，如背部、臀部等骨突出部，由于体质弱、体位限制、护理不周等因素均可发生压疮，压疮一旦形成，溃疡可深达骨骼，有时可形成坏疽性压疮，向周围扩展，如不积极治疗可导致死亡。因此应加强护理，防止
１９６６５９４：３— ．
侧。多数老年烧伤患者有慢性气管炎、成为肺部感染的诱因之一。实践证明，如
果能平稳的渡过体液渗出期，不发生严重的休克和全身性感染，不仅
［］谢宝璋．２老年烧伤并发症的护理【．Ｊ实用护理杂志，８，（６：．】１７１１）５９１５
３讨论
氰咪胍、雷尼替丁等抗Ｈ受体药物【１．。注意腹部症状、脉搏、血压的
变化，如发生面色苍白、冷汗、脉细速、烦躁不安等休克症状，应行
胃肠减压、抗休克、输血等保守治疗，必要时可考虑手术治疗。对食
欲不好，腹胀、腹泻、便秘等消化功能紊乱症状，要消除患者精神因素，调节饮食，合理应用抗生素，防止菌群失调而致腹泻，对症处理
压疮的发生，一旦发生应积极治疗，加强创面换药，勤翻身、按摩，防止受压，可用气垫圈使创面置空，有条件的用气垫床，床上捕吸水性强的纱布垫，潮湿后及时更换，特别注意骨突部位。２结果

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MRI在桥小脑角区肿瘤患者病情诊断中的应用及其临床价值及检出率观察
发表时间：2019-03-07T13:11:24.187Z 来源：《健康世界》2018年26期作者：游润发
[导读] 研究桥小脑角区肿瘤临床诊断中MRI的应用价值。

方法：以2016年10月-2018年10月本院接诊的桥小脑角区肿瘤病患40例为研究对象，并对其施以MRI检查
应用及其临床价值及检出率观察
游润发
郴州市第一人民医院放射科湖南省郴州市 423000
摘要：目的：研究桥小脑角区肿瘤临床诊断中MRI的应用价值。

方法：以2016年10月-2018年10月本院接诊的桥小脑角区肿瘤病患40例为研究对象，并对其施以MRI检查，同时将术后病理检查的结果作为标准，评估MRI诊断的准确率。

结果：本组40例病患中，经MRI检查明确诊断的有38例，诊断符合率为95.0%。

当中，表皮样囊肿的诊断符合率为100.0%（10/10），脑膜瘤的诊断符合率为85.71%（6/7），三叉神经瘤的诊断符合率为90.0%（9/10），听神经瘤的诊断符合率为94.74%（18/19），皮样囊肿的诊断符合率为50.0%（1/2）。

结论：利用MRI技术诊断桥小脑角区肿瘤，准确率高，不仅能显著降低误诊率，还能将肿瘤病灶的特点和形态清楚地显示出来，建议临床推广。

关键词：MRI；诊断价值；桥小脑角区肿瘤；病理检查
人体的桥小脑角区为肿瘤发生的一个常见部位，据有关调查数据显示，在颅内肿瘤中，桥小脑角区肿瘤是所占的比例在7-14%的范围之内[1]。

而MRI作为一种比较现代化的检查手段，在诸多疾病的诊断中都具有比较高的应用价值，并且，有研究显示，利用MRI技术对桥小脑角区肿瘤病患进行检查，其诊断准确率比常规CT高[2]，另外，通过MRI检查，还能将患者病灶的大小、位置和形态等清楚地显示出来，可为临床医师判断患者的病情提供重要指导。

此研究，笔者将以40例桥小脑角区肿瘤病患（接诊于2016年10月-2018年10月）为对象，着重分析桥小脑角区肿瘤应用MRI的诊断价值和意义，现作出如下报道。

1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年10月-2018年10月本院接诊的桥小脑角区肿瘤病患40例，包含男性23例，女性17例；年龄介于31-72岁之间，平均
（57.83±6.42）岁；住院时间介于1-13d之间，平均（5.87±2.46）d。

患者经术后病理检查明确诊断为桥小脑角区肿瘤，有不同程度的颅内高压和头痛等症状。

患者签署此研究知情同意书，有完整的病历资料，能积极配合完成检查。

研究在获得医院伦理委员会批准的情况下进行。

1.2 排除标准[3]
（1）肝肾功能病变者。

（2）严重心脏疾病者。

（3）检查依从性较差者。

（4）未签署知情同意书者。

（5）病历资料不全者。

1.3 方法
研究纳入的40例病患都接受MRI检查，详细如下：首先，对患者施以平扫，然后再进行增强扫描，其扫描的范围有矢状面、冠状面和头颅轴面。

静推对比剂（0.1mmol/kg）后，严格按照增强扫描的要求和标准对患者进行检查。

需严密观察肿瘤的病变位置，准确记录肿瘤的大小和性状等。

1.4 评价指标
将术后病理检查的结果作为标准，评估本组40例病患MRI诊断的符合率，并做好相应的数据统计工作。

2 结果
本组40例病患术后病理检查的结果提示，表皮样囊肿者有4例，脑膜瘤者有7例，三叉神经瘤者有10例，听神经瘤者有18例，皮样囊肿者有1例。

40例病患中，经MRI检查明确诊断的有38例，占总比例的95.0%。

如表1。

3 讨论
近几年来，随着医疗水平的进一步提升，临床对MRI技术的运用变得越来越广泛。

多项研究表明，在桥小脑角区肿瘤的临床诊断工作当中，应用MRI检查法能够取得比传统CT检查法更显著的成效，并且，MRI检查法还具有图像分辨率高以及图像无颅骨伪影等特点，能够显著提升患者病情诊断的准确率[4]。

现阶段，手术切除为桥小脑角区肿瘤的一种重要治疗方法，通过早期的手术切除治疗，能够有效抑制桥小脑角区肿瘤的进展，并有助于改善患者的生存质量，提高预后效果。

由此可见，早期的正确诊断对于桥小脑角区肿瘤病患来说尤为重要。

从病理类型上看，桥小脑角区肿瘤主要包含有听神经瘤、三叉神经瘤、皮样囊肿、脑膜瘤和表皮样囊肿等，当中，尤以听神经瘤最为常见，其MRI影像学特征为：肿瘤信号明显增强，且肿瘤实性部分有可能存在稍低信号。

若合并囊肿症状，可引发肿瘤信号强度不均的现象。

经MRI检查能够将神经束的形态清楚地显示出来，并且，在肿瘤强化后，显像也会随之增强。

表皮样囊肿的MRI影像学特征为：肿瘤经蛛网膜下腔延长，信号强度不均，并呈现出可塑性生长的现象。

三叉神经瘤的MRI影像学特征为：肿瘤通常在桥小脑角区上部，可经大脑内部三叉神经路线进行生长。

脑膜瘤的MRI影像学特征为：肿瘤一般和硬脑膜进行连接，且肿瘤通常位于桥小脑角区域中，MRI信号强度较低，大部分都呈现出脑膜尾征，容易辨认[5]。

此研究中，40例病患经MRI明确诊断的有38例，占总比例的95.0%。

提示通过MRI检查能够对桥小脑角区肿瘤的大小、位置和形态等清楚地显示出来，利于临床医师判断患者的病情，且能有效减少误诊和漏诊问题的发生。

为此，
临床医师在诊断桥小脑角区肿瘤病患时，可优先考虑采用MRI检查法。

综上所述，MRI检查能够显著提高桥小脑角区肿瘤的诊断准确率，减少误诊和漏诊风险，并且，MRI检查还能将病灶的特点和形态清楚地显示出来，能够为临床提供准确、有效的治疗依据，从而有助于提高患者病情控制的效果，建议采纳。

参考文献：
[1]殷静静，杜战卫，尚中甫等.桥小脑角区肿瘤应用MRI诊断鉴别的价值分析[J].临床研究，2017，25（4）：194-195.
[2]未星.浅谈桥小脑角区肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断[J].中国医药指南，2016，14（36）：43-43，44.
[3]常东胜，徐成，崔翠萍等.桥小脑角区肿瘤的磁共振成像诊断[J].实用医学影像杂志，2014，（3）：190-193.
[4]肖艳红.探析利用MRI诊断鉴别桥小脑角区肿瘤临床价值[J].实用中西医结合临床，2015，15（8）：73-74.
[5]陈玲，张超，童梦玲等.用MRI检查对桥小脑角区脑膜瘤和听神经瘤进行鉴别诊断的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（22）：134-136.。