膝关节主要韧带损伤的MRI诊断（一）
膝关节十字韧带损伤的MRI诊断(附28例分析)
ｃｒ ｉ ｌ ａ ｎ ｊｒ ｅ ｎｌ ｅ ｅ ． ｏ ｅｔｏ ： Ｐ ａｓ ｐｒｎ ｌ ｉ ｅ ａ ｏｉｏ ｔｅｉ ｅ ｒｃ ｔ ｇ ｅｔ ｈ ｎｃ ｇｍｅｔｉ ｕｙｗ ｒ ａａ ｓＩａ ｗ ｌ Ｃ ｎｈｓ ｎ Ｍ ｄｐ ｙ ｉ ｏｔ ｔｏｅｎｔ ｇ ｓ ｈ ｊ ｄｃｕｉｅ ａ ｎ ｏ ｉ ｓｎ ｅ ｙ ｄｓ １ ｉ ｌ ａ ｍ ａ ｒ ｈ ｄ ｎ ｓｆ ｎ ｉ ｎ ａ ｌｍ ｓ ｉ
） ＹＮ ｈｎｈｉ Ｙ ｈ， Ｅ ＧＭ增 ． Ａ ＧＺ ｅ－ａ ，Ｉ ＮＺ ｉ Ｆ Ｎ
ｏ ｆ
Ｒｄｏ ｇ ， ｅ ｒ ｓ ｏ ｉｌ Ｔａｆ ０ １０ Ｃ／ ａｉｌ ｙ Ｒ ｄＧｏ ｓ ｔ ， ｉ ｉ ３０ ３ ， ｈｎ ｏ ｓＨ ｐａ ｎｎ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅＴ ８ ｓ ｔ ｉｎｓ ｈ ｆｍ ｇ ｇ ｆｈ ｒ ｒ ｉｅｌａ ｅｔｏ ｋｅ． ｔ ｄ：８ｐｔｎ （１ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅ ｖ：ｏ ８ ￥ｈ ｄ ｇｏｓ ｏ ｅ ａ ｎ ｅｉｕ ｄｃ ｃ ｔ ｉ ｍ ｎ ｆ ｎｅＭｅ ｏｓ２ ａｅｔ ２ ｃ ｉ ａ ｅ ｅ ａ ｉｖ ｏ ｉ ｉ ｏ ｔ ｒ ｅ ｕ ａ ｇ ｓ ｈ ｉｓ
【 关键词 】 前交叉韧 带（ ｃ ）后交叉韧带 （Ｃ ）磁共振成像 Ａ Ｌ； ＰＬ ；
中国分类 号 ：４５ ２ Ｒ ８ ． Ｒ ４ ． ； ６６５ 文献标 识码 ： Ａ 文章 编号 ：０６— ０ １２ ０ ）５ ３９—０ １０ ９ １ （０ ２０ —０５ ３
ＭＲ ｉ Ｉｄａ
ｏ ｔｅ ｉｒｄ口ｕ ａ ｉ ｎｎｓ ｆｍｅ（ｅｏｔ ｆ ８嘲 ｆｈ Ｉ ｅ ｌ ｄ ｌ ￣ａ ｅｔｏ Ｉ ｅｒｐ ｒ ２ ｅｌ ０
维普资讯
医学影像学杂志 ２Ｏ Ｏ２年第 ｌ 卷翟 塑 ２ 竺韭显 堕 三 三
膝 关 节 十 字 韧 带 损 伤 的 ＭＲ 诊 断 （ ２ Ｉ 附 ８例分析 ）
膝关节运动损伤MRI表现
Medial unhappy triad 1
▪ A: 脂肪抑制相：直箭头所指为前交叉韧 带损伤，弯箭头所指为胫侧副韧带撕脱伴 断裂 ，胫骨外侧平台骨挫伤
▪ B: 质子相：前交叉韧带损伤 ▪ C: 内侧间室半月板附着部有撕裂
Medial unhappy triad 2
▪ A: 三联证：小箭头示内侧半月板损伤，外箭头示内侧副韧带损伤，直箭头所 示为前交叉韧带损伤
Disproportional posterior horn sign
A图为外侧切面：白箭头示后角异常增大，黑箭头示前角异常变小 B图为中央切面：白箭头示正常半月板后角所在的位置，黑箭头示移位的半月板组织平 叠在自然后角的上方 C图黑箭头为冠状位上移位的半月板组织 关节镜示前角缺失，移位至后角重叠在后角的上表面
内侧半月板损伤MRI直接征象
图示真性内侧半月板后角撕裂损伤，关节 镜证实为长纵形撕裂（Peripheral longitudinal tears）
外侧半月板损伤MRI直接征象
图示为前交叉韧带损伤和并真性外侧半 月板后角撕裂损伤，关节镜证实为长纵 形撕裂（Peripheral longitudinal tears）
▪ Flipped meniscus sign（半月板翻起）: 移位的三角形撕裂部位于自然 前角或后角的侧方或上方
▪ Double PCL sign（双交叉韧带影）: 移位的半月板碎片移位至后交叉 韧带前方并平行于后交叉韧带
移位的半月板撕裂部
▪ A: 质子相示内侧半月板后角形态变 小的同时伴有外形的不规则.
▪ B: 临近髁间窝，移位的半月板掀起 （箭头)并有部分还连着正常的半月 板
▪ C: 冠状位脂肪抑制相显示液体包绕 着部分移位的半月板组织
关于核磁共振在膝关节损伤诊断的研究
关于核磁共振在膝关节损伤诊断的研究摘要：作为人体最复杂的一个关节，膝关节所要承受的压力也是最大的，各种损伤也是时有发生，会生活带来很大的困扰。
对于骨挫伤及韧带、关节软骨等的损伤，以前的诊断中所使用x片以及ct等一些检查措施无法检出，相对来说核磁共振在这方面有着巨大的优势。
本文将从核磁共振仪成像原理及在膝关节损伤诊断的应用两方面作研究，还结合了核磁共振仪西门子1.5t的特点来进行阐述。
关键词：核磁共振；膝关节；西门子1.5t【中图分类号】r445.2【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0391-02作者简介：许哲春（1983.8-），男，安徽淮南人，2007年毕业于皖南医学院医学影像系，学士学位，现供职于安徽理工大学附属东方医院集团总院磁共振室，研究方向：磁共振在关节及神经系统中的的应用。
陈国智，初级职称。
1核磁共振仪1.1核磁共振仪成像原理：核磁共振成像是随着计算机技术、电子电路技术、超导体技术的发展而发展起来的一种生物磁学核自旋成像技术。
在医学上又常将这门技术称为磁共振成像。
它是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的氢核（即h+）发生章动产生射频信号，经计算机处理后而成像的。
1.2核磁共振仪的优缺点：与普通x射线和计算机层析成像（computerized tomography？， ct）相比，核磁共振成像是一种对人体没有任何伤害，且快速、准确的临床诊断方法。
对其优点具体说来有以下几点[2]：（1）在分辨软组织方面有极大的优势。
对膀胱、子宫、直肠、骨、关节等部位的检查优于ct；（2）各种参数都可以用来成像，多个成像参数能提供丰富的诊断信息，这使得医疗诊断和对人体内代谢和功能的研究方便、有效；（3）副作用极小，对人体没有电离辐射损伤；1.3西门子1.5t：西门子1.5t核磁共振仪是一款高场强（1.5t）超高档磁共振仪，它对颅脑、脊柱、肝脏、乳腺、盆腔以及四肢关节病变敏感，对胰、胆管、血管病变的显示也十分清晰，有利于早期发现人体内异常或病变；而且功能齐全，具有mrcp（磁共振管造影）、mra（磁共振血管造影）以及磁共振功能成像、频谱分析等，诊断价值高，无创伤、痛苦，是理想的诊断方法。
膝关节韧带损伤的MRI诊断与评价
韧带损伤 患者的资料 作为基本研 究依据 ，通 过统计和 回顾性分析 ，以
对ＭＲ Ｉ 诊断意义及临床应用价值进行分析，报道如下。
１资 料与 方法 １ ． １临床资料
选取２ ０ １ １ 年４ 月至２ ０ １ ３ 年４ 月在 我 院经ＭＲ Ｉ 诊 断的６ ４ 例膝 关节韧带 损伤患者为研ห้องสมุดไป่ตู้对 象 。其 中男 占６ ２ ． ５ ％为４ ０ 例 ，女 占３ ７ ． ５ ％为２ ４ 例 ，年 龄在 １ ９ － ６ ０ 岁 ，平均年龄 （ ３ ２ ± ４ ． ２ ）岁左膝 ３ ０ 例 ，右膝３ ４ 例 。６ ４ 例 患 者具 有明确 外伤史 ，主 要原 因由于 交通事故 、扭伤 、运动伤 多见 ，损
高的 临床应 用价 值
【 关键 词 】膝 关 节；韧 带损 伤 ；ＭＲ Ｊ
中图分 类号 ：Ｒ ４ ４ ５ ；Ｒ ６ ８ ６
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ７ － ０ １ ６ ９ － ０ ２
膝 关节韧带 损伤常 由外伤 引起 ，临床上 很常见 。关节镜是一 种有
［ ３ ］ 李卉 ． 急性 心 肌梗 死患 者 的临 床护 理与 康复 指导 ［ Ｊ 】 ＿ 中国 医药指
膝 关节韧带损伤 的Ｍ Ｒ Ｉ 诊断与评价
万 龙 飞
（ 湖南省宁 乡县 中医医院放射 科 ，湖南 宁乡 ４ １ ０ ６ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探讨 膝 关 节韧 带损伤 的 ＭＲ ｊ 诊 断价 值 并进 行评 价 。方法 对 收 集 ２ ０ １ １ 年 ４月至 ２ ０ １ ３ 年 ４月经 ＭＩ ｕ诊 断的 ６ ４ 例 膝 关 节韧 带
半月板和韧带MR诊断
膝关节横断面MRI解剖
01
是三维影像首选的方位，也是为
02
了便于MRI与CT比较 可准确地展现髌骨内外侧关节面
03
膝关节半月板病变
半月板病变包括撕裂、变性、盘状和囊肿，是膝关 节最为好发的病变之一
X线和CT诊断须引入造影剂至关节腔内以勾勒半月 板结构，其诊断准确率很大程度仰赖于造影质量
半月板纵向水平撕裂
内侧半月板后角水平状撕裂
纵向水平撕裂
外侧半月板前角水平状撕裂
纵向垂直撕裂 内侧半月板体部后角垂直撕裂
外侧半月板环状垂直撕裂，倾向桶柄状。矢状面T2*（图A）和关节腔Gd-DTPA造影T1WI(图B）揭示半月板分割成三段 桶柄状撕裂
冠状面像上盘状半月板中部宽度显著增宽，与同侧胫骨关节面宽度的比率（板/胫比率）超过50%。板/胫比率在51%-75%间为小盘状半月板，大于75%的为大盘状半月板。
膝关节MRI检查最早应用于半月板撕裂的诊断，已 体现出很高的使用价值并广泛为临床接受
半月板变性和撕裂表现
正常半月板呈均匀的低信号结构 半月板变性和撕裂时，变性和撕裂部位T1WI和PD 像信号升高，T2WI像的信号则有所减低或无改变 半月板内MRI高信号影的大小、形态以及是否延及 半月板上下缘等各种变化类型与半月板病理改变 密切相关
内 容
我长大啦！
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膝关节正常MRI表现 膝关节半月板病变 韧带撕裂
膝关节正常MRI表现
我长大啦！
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正常膝关节的密实骨、肌腱、半月板 和韧带的MRI影像通常呈无信号表现 关节软骨在各种序列中的信号各不相同
膝关节矢状面MRI解剖
外侧盘状半月板伴前角变性。外侧厚板型盘状半月板显示前角信号升高，但未延及上下关节面。
膝关节的MRI
骨挫伤
外伤致骨髓出血、水肿、骨小梁微骨折 而相应骨皮质 软骨正常
膝关节MRI
正常大体解剖 股骨远端 胫骨近端 髌骨 内外侧半月板 交叉韧带 内外侧副韧带 髌腱 Humphry Wriberg
正常半月板MR表现
信号 均呈低信号
形态 边缘部呈蝶形
前后角部呈尖端相对的三角形
横韧带 位于半月板前角之间 出现率50%
Humphery Wrisbery韧带 外侧半月板后角 发出的一小韧带 固定于股骨内侧髁 此韧带从
半月板退变和损伤
分级 Ⅲ级半月板内高信号达到关节面—撕裂
半月板撕裂
分类 水平撕裂 垂直撕裂 斜形撕裂 纵形撕裂 放射状撕裂 桶柄状撕裂 鹦鹉嘴状撕裂 半月板关节囊分离
盘状半月板
发病率 陈尔瑜 外侧盘状半月板 3.67% 周人厚 外侧盘状半月板 25.3%
内侧盘状半月板0.75% 发病机制 先天性 先天畸形
后交叉韧带前方行走为Humphery 占30% ， 从后方行走为Wrisbery 占3%
正常前交叉韧带MRI表现
信号 低信号 起止 股骨外侧髁内侧缘—胫骨髁间嵴
前方
正常后交叉韧带MRI表现
பைடு நூலகம்
信号 起止
低信号 股骨内侧髁内侧缘—胫骨髁间嵴 后方
胫侧副韧带MRI表现
信号 低信号 起止 股骨内侧髁—胫骨平台内侧 相当
象 而另一序列中看到完整的前交叉韧带
后交叉韧带损伤
后交叉韧带撕裂的直接征象 连续性中断 残余的交叉韧带退缩而扭曲 未显示后交叉韧带 后交叉韧带在T1WI、T2WI呈不规则高
信号
后交叉韧带损伤
后交叉韧带部分撕裂的MRI 表现 无完全撕裂的MR征象 其内信号异常改变 部分连续性中断 其余部分纤维完整
膝关节正常韧带及韧带损伤的MRI
中国医学影像技术
２０ 年 第 １ 卷 第 ７ ０２ ８ 塑
・
７ ２３
膝 关 节 正 常 韧 带 及 韧 带 损 伤 的 ＭＲＩ
周根 泉 ， 张悦 萍 综 述 ， 贵 祥 ， 守 中 审 校 张 汪
（ 海市 第一人 民医院放射科 ， 海 上 上 ２０８ ） ０ ０ ０
［ 图 分 类 号］ Ｒ ４ ． ［ 献 标 识 码 ］ Ａ 中 ４５ ２ 文
［ 章 编 号 ］ １０ —２ ９ ２ ０ ）７０ ２ —３ 文 ０ ３３ ８ （０ ２ ０ ７ ３０
膝 关 节 是 人 体 内 最 大 、 构 最 复 杂 结
的关 节 之 一 。除 了 关 节 组 成 骨 和 关 节 囊
较好 ， 时 也 有 助 于进 一 步 观 察 交 叉 韧 同
带 和 半 月 板 。 横 断 面 成 像 主 要 用 于 检 查 髌 股 关 节 ， 时 还 可 弥 补 矢 状 面 和 冠 状 同 面成 像 的不 足 。 检 查 膝 关 节 及 其 韧 带 的 Ｍ ＲＩ 列 序 很多 ， 括 Ｓ 包 Ｅ序 列 、 度 回 波 （ 梯 ＧＲＥ 序 ） 列 、 肪 抑 制 （ａ ｕ ｐ ｅｓ ｎ Ｆ ） 列 脂 ｆｔｓ ｐ ｒｓｉ ， Ｓ 序 ｏ 等 。但 最 常 用 的 是 Ｓ 序 列 ，包 括 帮 助 。 Ｅ
～
３ ｍｍ 长 Ｌ 。 ＡＣ 由 多 条 纤 维 组 成 ， 者 也可 相等 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ正常 ＡＣＩ 较 陡 直 ， 倾 ８ Ｌ 其
图 ４ ＭＣＬ损 伤 。 冠 状 面 Ｐ Ｗ Ｉ Ｄ
但 在 ＭＲＩ 两 者 难 以 区 分 。ＡＣＩ 上 ＡＣＩ在矢 状 面 、 状 面 和 横 断 面 ， 冠
４ Ｔ１ Ｉ Ｐ ｗ 、 ＤＷ Ｉ和 Ｔ ｗ Ｉ 文 献 报 道 ３ － ２ 膝 关 节 正 常 韧 带 和 韧 带 损 伤 的 ＭＲＩ 有 防止 胫骨 前移 和 股骨 后移 的作 用［］ ２ 。 Ｄ ． ａ ｔｒ ｒ ｃａｅｌ — ｏ ｇ Ｉ 但 体 ， 清楚 地 显 示 正 常关 节 的 解 剖 结 构 ２ １ 前 交 叉 韧 带 （ ｎ ｅｉｒｃｕ ｉｔ ｉａ Ｍ Ｒ 上 均 可 显 示 ， 在 矢 状 面 上 显 示 能 ｎｔ 好 。ＡＣ 面 的 纤 维 束 在 所 有 的 Ⅳ Ｉ前 和异 常 病 变 ， 断 准 确 率 不 亚 于 Ｔ１ ｍ ｅ ，ＡＣＩ ） 诊 ｗＩ
膝关节前交叉韧带损伤的MRI成像方法及诊断分析
膝关节前交叉韧带损伤的MRI成像方法及诊断分析目的分析MRI在膝关节前交叉韧带（ACL）损伤诊断中的应用价值。
方法2011年1月～2014年12月，医院收治怀疑有膝关节损伤并行MRI诊断患者110例。
结果关节镜证实有ACL损伤78例，病程高于无ACL损伤者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；MRI诊断效果高于临床诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）；MRI误诊0级损伤2例、漏诊4例Ⅰ级损伤；连续中断检出率最高，其次为走形异常，再次为萎缩细小，最次为消失；连续中断敏感度最高，走形异常特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率最高。
结论MRI诊断ACL损伤效用较高，但单一影响特征诊断符合率低，应多应用几种成像技术，从多个角度成像，以期获取更丰富的信息。
标签：膝关节；前交叉韧带；MRI；关节镜膝关节是人体关节面最大、构造面最复杂的关节，是人体重要的承重关键，一旦发生损失，极易引起功能障碍，若未获得及时、有效的诊治，极易引起后遗症，可影响患者生活、劳动能力，损害患者生命质量，近年来创伤发病率显著上升，膝关节损伤也随之增多。
膝關节前交叉韧带位于膝关节内，在维持膝关节稳定、控制关节运动方面发挥重要作用，ACL损伤发生率较高，膝关节损伤合并率高达70%，女性多于男性[1]。
ACL伤情可轻可重，还因常伴有其他关节内损伤，可引起关节不稳，久治不愈者，可能发生膝骨关节炎等症，患者生命质量受损，确切诊断、早期处理、全面修复是改善患者预后的关键[2]。
但因膝关节损伤患者常因肿胀、疼痛等原因，无法开展临床诊断，术前诊断困难，急性ACL 损伤明确诊断率，影响后续治疗。
MRI是诊断急性ACL的主要方法，具有高软组织对比、无创、无痛、多轴面与多切面等优点，可获取较丰富的影像学信息，以评估伤情。
本次研究试探讨MRI在ACL损伤诊断中的应用价值，探讨合理的成像方法，总结诊断经验。
1资料与方法1.1 一般资料2011年1月～2014年12月，医院收治怀疑有膝关节损伤并行MRI诊断患者110例，其中男68例、女42例，年龄18～58岁、平均（35.8±5.4）岁，左膝57例、右膝53例。
MRI对膝关节韧带损伤诊断价值
2012年6月摘要：目的：探讨MRI 对膝关节韧带损伤诊断价值,指导临床手术。
方法：回顾性分析35例膝关节外伤患者，经X 线正侧位检查阴性，实际却有膝关节骨关节或软组织损伤，需要进行MRI 检查，后经临床手术证实为膝关节韧带损伤。
分析其MRI 征象的特点及韧带损伤情况。
结果：36例患者中，后交叉韧带损伤12例，占33%；侧副韧带损伤11例，占30%；前交叉韧带损伤10例，占27%；侧副韧带损伤及后交叉韧带损伤7例，占19.4%；侧副韧带及前交叉韧带损伤5例，13.8%；前后交叉韧带损伤5例，占13.8%；无损伤3例，占8.3%。
结论：MRI 作为膝关节外伤的一种重要检查方法，能清楚显示膝关节韧带损伤情况，正确地诊断韧带损伤的部位、严重程度，是最佳的一种影像检查方法，是无创性的检查手段。
关键词：MRI 膝关节韧带；X 线摄片；诊断价值中图分类号：R445.2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）12-0105-02ＭＲＩ对膝关节韧带损伤的诊断价值王俊*李德菊**贵阳医学院第三附属医院医学影像科（550000）2012年4月26日收稿但此类药耐药性差，成瘾性高，并有严重的戒断症状[3]，临床应用受到一定限制。
坦度螺酮是一种新型的高效的抗焦虑药，通过选择性激动大脑边缘系统广泛分布的5-HT1A 受体而发挥抗焦虑作用[4,5]。
很多相关的报道均证实坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍疗效肯定[5，6,7]，不良反应小，比笨二氮卓类有较明显的优势，值得推广应用。
生物反馈放松疗法能够训练患者有意识地控制自身的心理生理活动，降低唤醒水平，改善机体的功能紊乱。
此疗法可以降低交感神经系统的活动水平，降低骨骼肌的紧张及减低焦虑与紧张的主观状态[8]。
冯龙喜认为生物反馈疗法治疗广泛性焦虑症的疗效肯定[9]。
本研究结果显示，坦度螺酮合并生物反馈的联合疗法，结合了坦度螺酮和生物反馈放松疗法的优点，比单一的生物反馈疗法有更好的疗效。
膝关节韧带损伤MRI诊断价值分析
伤的 ＭＲ Ｉ 资料 ， 所有病例均行 常规 ＭＲ Ｉ 扫描 ， 对疑有前 交叉韧带损伤的患者加扫斜冠状位 Ｔ ２ ＷＩ 像 。结果： １ ６ ６例膝关节 中 ＭＲ诊 断韧带损伤 ２ ０ ８条 ， 其 中前交叉韧带损伤 ８ ６条 、 后交叉韧带损伤 ７ ２条 ， 胫侧 副韧带损伤 ３ ６条 、 腓侧 副韧带损伤 １ ４条。韧带损伤包括韧带 完全撕裂 和部分 撕裂。结论 ： ＭＲ Ｉ 是诊断膝关节韧带损伤的无创性检查 方法 ， 具有重要临床价值。
２ ０ １ ３年 １月
中国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｊ ａ ｎ ． ２ ０１ ３
Ｖ０ Ｉ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎｏ ． ２
第２ ５卷
下半月
第 ２期
【 关键词 】 膝关节； 韧带损伤； 磁共振成像
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ６ ７
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． ２
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２—１ ０ ８— ０ ２
撕裂 ５ ８条 ， 部分撕裂 ４ ６条 。后 交叉 韧 带 完全 撕 裂
伤 ＭＲ Ｉ 表现进 行 回顾性 分析如下 ：
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膝关节主要韧带损伤的MRI诊断（一）
膝关节的韧带数量多，解剖结构复杂，包括囊内韧带和囊外韧带，其共同作用为加强关节的稳定性。
囊内韧带主要有交叉韧带：前交叉韧带、后交叉韧带。
前、后交叉韧带为关节中央支持结构，外周被覆滑膜，属于关节内、滑膜外结构。
囊外韧带主要有：腓侧副韧带、胫侧副韧带、髌内侧支持带、髌外侧支持带和髌韧带。
其为关节侧方支持结构。
正常韧带MRI 表现为：纤维连续性完好、有一定的张力（绷紧度），一般为均匀低信号。
前交叉韧带常由多纤维束构成，形成条纹状增高信号；后交叉韧带在伸膝时迂曲，股骨附着部可局限性信号增高，偶可显示为两条纤维束。
①急性韧带损伤（<1-4 周）表现：纤维连续性部分或完全中断，中断可发生于韧带的实质部或骨附着部；韧带本身水肿（包括裂口处和裂口外），可伴有周围组织的水肿。
MCL 纤维连续性完全中断、韧带走形迂曲，
PDW FS 上明显高信号。
韧带损伤的 MRI 分级：
•拉伤（I 级）：纤维无撕裂，韧带及周围软组织水肿；
•部分撕裂（II 级）：部分纤维撕裂，伴有水肿；
•完全撕裂（III 级）：全部纤维断裂，伴水肿。
②慢性韧带损伤、断裂表现：
•裂口不能通过瘢痕修复的表现为韧带连续性中断，残端异常走行，韧带萎缩、消失；
•裂口能通过瘢痕修复的表现为韧带连续性可完整，但张力减低、松弛，原裂口局部增粗或变薄，韧带边缘不整。
ACL 连续性中断，韧带萎缩、消失
No.1
前交叉韧带（ACL）
前交叉韧带起自胫骨髁间隆起前份，斜向后上外方止于股骨外侧髁的内侧面，防止胫骨过度前移，功能上可分为前内侧束和后外侧束，前内侧束主要限制胫骨前后移位，后外侧束主要限制胫骨旋转，关节伸直时后外侧束紧张，屈曲时前内侧束紧张。
解剖和影像并不是总能区分开两束。
MRI 矢状面观察最好，表现为斜行带状，连续性完整，呈条纹状信号，前缘清晰、后缘常模糊，股骨端相对细小，胫骨端呈扇形增宽。
膝关节伸直位时 ACL 长轴基本平行于 Blumensaat 线（髁间窝皮质线），屈曲时 ACL 前缘与 Blumensaat 线分离，成开口向下的夹角，显示更清晰。
ACL 断裂时 ACL 长轴与 Blumensaat 线成开口向上的夹角。
ACL 断裂为膝关节的常见损伤，多数为完全断裂，少数为部分断裂，断裂多发生于中上部。
急性 ACL 断裂的最常见 MR 表现为断裂处韧带肿胀增粗，局部纤维扭曲、中断、水肿，但不形成明显分离的两
个残端；部分表现为断裂处纤维完全分离，形成两个游离的残端，其间可见液体聚集；或韧带中远部残端水平走行，近侧残端观察欠清晰。
韧带肿胀增粗、纤维完全断裂
韧带连续性完全中断，中远部残端水平走行，
近侧残端观察欠清晰，ACL 长轴与Blumensaat 线成开口向上的夹角
韧带增粗，局部纤维中断、水肿，不形成明显分离的两个残端
慢性 ACL 断裂（>6 周）MRI 表现为韧带中远段水平走行于关节腔内并萎缩变细或表现为萎缩、变细的两个残端，韧带整体消失或几乎消失。
慢性 ACL 断裂一般不能通过瘢痕修复。
韧带断裂，萎缩、消失
特殊 ACL 损伤如下：
ACL 撕脱骨折，多为胫骨附着端的撕脱，骨块可移位或不移位，韧带纤维一般无断裂。
ACL 粘液变性，表现为 ACL 肿胀增粗，T2WI 条纹状高信号（芹菜梗征），纤维束完整。
ACL 腱鞘囊肿，在 ACL 粘液变性基础上，韧带内部或周围出现液体聚集
No.2
后交叉韧带（PCL）
后交叉韧带起自胫骨髁间隆起后份，斜向前上内方止于股骨内侧髁的外侧面，防止胫骨过度后移；
MRI 表现为边界清晰、粗细较一致的束状影，各序列均匀低信号，偶可局限性稍增高。
关节伸直时轻度迂曲，屈膝时绷紧拉直。
PCL 损伤远比 ACL 少见，典型机制为汽车挡板伤、过伸损伤、跪
地伤等。
损伤多位于韧带中部，近、远端少见，部分撕裂多见，完全断裂及撕脱少见；急性PCL 部分断裂表现为韧带中部连续性部分中断，断裂处信号 T2WI 上显著增高。
PCL 急性部分断裂韧带中部连续性部分中断，断裂处在PDW fs 上呈明显高信号
PCL 急性远端完全断裂韧带断端分离、PDW fs 上信号增高
PCL 急性撕脱一般为胫骨附着部撕脱骨折，韧带本身完好
PCL 慢性完全断裂
PCL 慢性撕裂，裂口较容易瘢痕修复。