公共营养师培训二级技能 第6章 社区营养

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4.与食品有关的公共卫生突发事件 分类 生物病原体所致疾病。 据辽宁省卫生厅2011年8月16日消息，截至8月15 日20时，辽宁省海城市牛庄镇南关村炭疽疫情已 累计发生病例32例，其中临床诊断病例4例，疑似 病例28例。据统计，目前已捕杀、无害化处理易 感牲畜441头(只)，追回、销毁牛肉2150公斤. 中国之声《新闻晚高峰》9月4日报道，位于哈尔 滨的东北农业大学，28名师生因为半年前的一次 羊活体动物实验，感染严重的布鲁氏杆菌传染病。
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3.健康危险因素评价方法
风险评估的一般步骤（四个） 识别风险、评估风险、选择管理办法、实施与回 馈 健康风险评估（HRK）的2个步骤： 资料收集、计算组合危险分数 健康风险评估（HRK）的3个方法： 健康状况、未来患病或死亡危险、量化评估
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4.个体健康风险因素评估的报告
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食物中毒事件 2010年10月8日8时许，一众广州旅行团游客在四 川海螺沟景区明珠花园酒店，发现疑似亚硝酸盐 中毒。34名游客、8名员工和员工小孩1人出现呕 吐、头晕、心跳加快等症状。其中一名女性广州 游客病情严重，于送院后不久死亡。
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有毒有害因素污染造成的群体中毒 台州市路桥区峰江街道上陶村等村村民在自行体 检时验出血铅超标。截至2011年4月1日，当地658 名村民中有172人检测出血铅超标，其中儿童53人、 成人119人。调查认定，这是一起由台州速起蓄电 池有限公司恶意违法超标排污引起的血铅超标事 件。 哈尔滨市人民政府临时停水的公告（【2005】26 号 ） 自2005年11月22日20时左右，市区市政供 水管网将临时停止供水，停水时间约为4天。11月 13日，中石油吉化公司双苯厂车间发生爆炸事故。
5.健康危险因素评价的意义
1. 实施个性化的健康教育和健康促进 个性化、面对面、评估风险、指出收益 2. 提高人们的风险防范意识 3. 降低医疗费用，减少医疗开支 4. 减少缺勤，提高劳动生产率，促进职业健康 5. 减少伤残，降低慢性病的死亡率 6. 为政府制定决策提供依据 示例：个体健康风险因素评估
风险性分析由三部分组成： ①风险性评估 ②风险性信息交流 ③风险性管理 评价结果的四个类型： ①健康型： 增长年龄＜评价年龄＜实际年龄 ②自创性危险因素型： 评价年龄＞实际年龄＞ 增长年龄 ③难以改变的危险因素型： 评价年龄＞ 增长年龄＞实际年龄 ④一般性危险型： 评价年龄≈增长年龄 ≈实际年龄
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其他，如自然灾害等。 对四川地区来讲，由于地震，整个区域的供水系 统、居住环境、卫生设施被破坏，人的免疫力也 在一定时间内下降，这给了各类传染病可乘之机。 根据以往经验，以下是地震后可能引发的病症： 霍乱、甲肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻、肠炎等; 乙脑、黑热病、疟疾等;鼠疫、流行性出血热、炭 疽、狂犬病等;以及破伤风、钩端螺旋体病等;常 见传染病，包括流脑、麻疹、流感等呼吸道传染 病等。
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练习题
健康风险因素一般分成几类？都有哪些？ 分4类 1.环境，包括自然和社会环境，如致病菌、病毒、 天气、经济、文化教育等 2.行为，包括营养、运动、风俗习惯、嗜好等 3.生物遗传，即从亲代遗传的体形特征、生理特征、 代谢类型、行为本能等。 4.医疗卫生服务
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1.健康风险因素的概念与分类
1. 2. 3. 4. 环境 行为 生物遗传 医疗服务
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2.健康危险因素的作用过程和特点
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
无 危险因素阶段 危险因素出现阶段 危险因素接触阶段 症状出现前 阶段（临床医学服务起始点） 症状出现阶段 疾病发生阶段 劳动能力丧失阶段
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3.填写《食物中毒报告登记表》 4.食物中毒样品采集
示例 食物中毒事件信息收集和上报
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练习题
食品相关公共卫生突发事件根据发生原因可分为哪几类？应采取哪些 方面的应急处理？ 分类： 1. 生物病原体所致疾病。 2. 食物中毒事件。 3. 有毒有害因素污染造成的群体中毒。 4. 其他，如自然灾害等。 处理： 1. 行政处理①行政控制措施。②责令停产、停业。③依法追究刑事责任。 2. 技术处理①停止食用可疑食品。②采集患者血液、尿液、吐泻物标本， 以备送检。③迅速进行排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻。④对症治 疗和特殊治疗。
第6章
社区营养管理和 营养干预
社区卫生工作
目标： ①形成较为完备的社区卫生服务政策体系 ②基本建成社区卫生服务网络 ③初步建立较高素质的社区卫生服务队伍 ④基本实现社区卫生服务功能 ⑤建立规范化的社区卫生服务监督管理机制
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第1节
营养与健康信息 收集
单元1公共卫生突发事件信息收集
《社区卫生工作机构管理办法》，将公共卫生 突发事件的上报和信息收集作为社区工作的重 要职责之一。 1. 公共卫生突发事件的5个特性： 2. 公共卫生突发事件的应急对策与预案 3. 公共卫生突发事件的上报体系 示例 公共卫生突发事件 信息收集和对策
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处理
行政处理 ①行政控制措施。 ②责令停产、停业。 ③依法追究刑事责任。 技术处理 ①停止食用可疑食品。 ②采集患者血液、尿液、吐泻物标本，以备送检。 ③迅速进行排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻。 ④对症治疗和特殊治疗。
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单元2 食物中毒 信息上报程序
1. 食物中毒报告 ①紧急报告制度 ②专题报告制度 ③汇总报告 2. 法定报告人和应急对策 法定报告人： ①发生食物中毒的单位，以及②接诊的各 级各类卫生机构 应急对策： ①报告 ②现场调查和救治 ③快速检验 ④填写报告表和撰写技术性总结报告
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第3节
营养与健康档案 建立和管理
单元1 社区人群营养与健康档案数据库的建 立
1. 数据和数据结构 2. 健康档案数据库 SPSS 3. 应用SPSS软件的数据管理
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单元2 wk.baidu.com食与健康危险因素评估
健康风险因素评估的三种类型： ①一般健康状况评估（HRA） ②慢性病风险评估 ③健康功能评价