蛛网膜下腔出血和脑炎练习题
临床执业助理医师考试外科学复习指导：蛛网膜下腔出血
临床执业助理医师考试外科学复习指导：蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血1.概念蛛网膜下腔出血（SHA）是指各种原因导致脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。
它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科疾病。
临床上将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。
其中自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
2.自发性珠网膜下腔出血的病因自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形，约占自发性蛛网膜下腔出血的70%，前者较后者多见。
其他原因有高血压动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病）、颅内肿瘤卒中、血液病、多种感染引起的动脉炎、抗凝治疗的并发症，但均属少见。
【真题库】2.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤答案：D解析：蛛网膜下腔出血是各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。
临床上将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。
自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形，约占自发性蛛网膜下腔出血的70%，前者较后者多见。
其他原因有：动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病）、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑炎、脑膜炎及抗凝治疗的并发症。
（参考本科第六版教材第291页）【ZL】2.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（2002）（此题出题不严密，应改为：自发性…）A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤协和习题。
有一自发性蛛阿膜下腔出血病人，其最常见的病因是A颅内动脉瘤B脑血管畸形C脑动脉硬化D烟雾病E肿瘤卒中答案；A3.临床表现（1）出血症状：患者发病突然，发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。
患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。
半数病人可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。
以一过性意识不清多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。
蛛网膜下腔出血试题及答案
蛛网膜下腔出血试题及答案(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。
早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。
该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。
6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。
血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。
8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。
蛛网膜下腔出血和脑炎练习题
学而不思则惘，思而不学则殆蛛网膜下腔出血（SAH）和脑炎练习题1.病毒性脑炎最常见的病毒种类是A水痘-带状疱疹病毒B巨细胞病毒C脊髓灰质炎病毒D单纯庖疹病毒E柯萨奇病毒2.男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。
检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。
为确诊下列哪项检查最有意义?A.头颅CTB.EEGC.CSFD.MRIE.胸部X线平片3.单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是A颞叶、额叶B枕叶C顶叶D延髓、脑桥E脑室后角4.女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次”为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。
腰穿：脑压：210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119 mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。
该患者最可能的诊断是A 化脓性脑膜炎B 带状疱疹病毒性脑炎C 隐球菌脑膜炎D 病毒性脑膜脑炎E 结核性脑膜炎5.脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血典型表现是A 肢体痛觉丧失B突发异常剧烈全头痛C恶心、呕吐D轻偏瘫E脑膜刺激征不明显6.女性患者，48岁，平素健康，因“头痛、呕吐1天”为主诉来诊。
查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。
辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。
经治疗4周后病情稳定，此时最应进行的检查是A 腰椎穿刺B CTAC MRAD DSAE TCD7.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少8.患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。
无高血压病史。
体检：神清，血压轻度增高。
右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直，Kernig征（+）。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
脑炎试题及答案
脑炎试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 脑炎最常见的病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案：B2. 下列哪项不是脑炎的常见症状？A. 发热B. 头痛C. 咳嗽D. 意识障碍答案：C3. 脑炎的确诊需要依靠：A. 临床症状B. 实验室检查C. 影像学检查D. 以上都是答案：D4. 脑炎患者最常用的影像学检查是：A. X光B. CTC. MRID. 超声答案：C5. 脑炎患者治疗中不包括以下哪项措施？A. 抗病毒治疗B. 抗生素治疗C. 抗真菌治疗D. 免疫抑制治疗答案：D6. 脑炎的预防措施不包括：A. 注射疫苗B. 避免接触感染源C. 定期服用抗生素D. 保持良好的个人卫生答案：C7. 脑炎患者可能出现的神经系统并发症是：A. 癫痫B. 脑水肿C. 脑出血D. 以上都是答案：D8. 脑炎的常见病原体中，哪一种是通过蚊子传播的？A. 流感病毒B. 乙型脑炎病毒C. 肺炎球菌D. 结核杆菌答案：B9. 脑炎患者的脑脊液检查中，通常不会出现的是：A. 白细胞增多B. 蛋白质增多C. 葡萄糖减少D. 氯化物减少答案：D10. 脑炎患者治疗中，以下哪种药物是抗病毒药物？A. 青霉素B. 阿昔洛韦C. 万古霉素D. 头孢曲松答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 脑炎的临床表现包括_______、_______和_______。
答案：发热、头痛、意识障碍2. 脑炎的诊断依据包括_______、_______和_______。
答案：临床表现、实验室检查、影像学检查3. 脑炎的常见病原体包括_______、_______和_______。
答案：病毒、细菌、寄生虫4. 脑炎的预防措施包括_______、_______和_______。
答案：注射疫苗、避免接触感染源、保持良好的个人卫生5. 脑炎患者的脑脊液检查中，通常会出现_______、_______和_______。
答案：白细胞增多、蛋白质增多、葡萄糖减少三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述脑炎的常见症状。
蛛网膜下腔出血试题及答案
蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。
早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。
该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。
6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。
血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。
8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。
神经内科-1-3
神经内科-1-3预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制神经内科-1-3(总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：50，分数：50.00)1.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的A．可用刚昔洛韦治疗B．可用阿昔洛韦治疗C．待病毒学确诊后应用抗病毒药物D．对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E．重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A．发病6小时以内B．CT证实无出血灶C．病人无出血素质D．出凝血时间正常E．头部CT出现低密度灶（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是A．卧床4～6周B．保持大便通畅C．避免活动和激动D．保持血压E．脑动脉栓塞瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A．眩晕B．眼球运动障碍C．存咽困难D．失语E．交叉性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.急性脑血管病的病变部位下列哪项表述是不正确的A．脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B．脑栓塞以大脑中动脉最常见C．脑出血最多见于豆纹动脉D．脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂E．蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.多发性硬化的辅助检查下列哪项表述是错误的A．急性期脑脊液细胞数显著增多B．脑脊液CSF-IgG指数增高C．脑脊液出现寡克隆带D．视觉及脑干听觉诱发电位可出现异常E．MRI T2像可见侧脑室周围白质散在高信号病灶（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的A．脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B．脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落?C．脑血栓形成是由于动脉炎D．蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤E．短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗A．血压＜200/120mmHgB．小脑出血血肿＞15mlC．壳核出血血肿＜30mlD．脑桥出血血肿＞50mlE．占位效应明显（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.帕金森病(PD)最常见的首发症状A．静止性震颤B．铅管样肌强直C．齿轮样肌强直D．慌张步态E．小步态（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A．高血压脑病B．血液病C．脑动脉粥样硬化D．先天性颅内动脉瘤E．脑血管畸形（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.下述哪项体征高度提示多发性硬化A．头痛、头晕B．视盘水肿C．复视D．核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤E．四肢无力及感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.高血压性脑出血的好发部位是A．皮质下白质B．脑桥C．小脑D．基底节区E．脑室（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.蛛网膜下腔出血时出现一侧眼睑下垂，动脉瘤的部位可能在A．大脑中动脉B．前交通动脉C．后交通动脉D．基底动脉E．眼动脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.脑出血最常见的原因是A．脑动脉炎B．高血压和脑动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤E．脑血管畸形（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.多发性硬化最常见的临床类型是A．复发-缓解型B．继发进展型C．原发进展型D．进展复发型E．良性型（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.女性患者，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。
蛛网膜下腔出血题库1-1-9
蛛网膜下腔出血题库1-1-9问题：[单选,A1型题]蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少（）A.4～6周B.10天C.2周D.10～14天E.8周一般处理：SAH患者应急诊住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，避免搬动和过早离床，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。
避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、疼痛及恐惧等。
故选A。
问题：[单选,A1型题]下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是（）A.剧烈头痛B.颈项强直C.血性脑脊液D.偏瘫E.呕吐蛛网膜下腔出血时可有颅内压升高，表现为剧烈头痛、呕吐，以及脑膜刺激征，表现为颈强直和布氏征阳性等，腰穿可见血性脑脊液，故不选A、B、C、E。
单纯蛛网膜下腔出血时一般不会出现偏瘫，偏瘫是脑实质损害的表现，故本题选D。
问题：[单选,A1型题]以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥（）A.卧床休息4～6周B.应用止血药物C.低分子肝素注射D.静滴20%甘露醇E.口服尼莫地平蛛网膜下腔出血时要求绝对卧床休息4～6周，头部稍抬高，及应用止血药物以防止再度出血；有高颅压表现时可以予甘露醇脱水；为降低脑血管痉挛的发生率需早期应用尼莫地平。
蛛网膜下腔出血时禁用肝素，因为其可能引起继续出血，故本题选C。
/ 好玩的手机游戏问题：[单选,A1型题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤小儿蛛网膜下腔出血多见于脑（脊髓）血管畸形，约占蛛网膜下腔出血的70%。
成人常见病因为颅内动脉瘤。
动脉硬化、脑底异常血管网症（烟雾病，Moyamoya）、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎及抗凝治疗并发症均属少见的病因。
故本题选D。
问题：[单选,A1型题]蛛网膜下腔出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁地喷射性呕吐入院就诊。
体查发现两侧视乳头水肿。
如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）A.160mmH2OB.90mmH2OC.180mmH2OD.110mmH2OE.320mmH2O正常人颅内有一定压力，称为颅内压（简称颅压），通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测的压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。
蛛网膜下腔出血试题及答案
蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。
早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。
该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。
6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。
血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。
8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。
蛛网膜下腔出血试题及答案
蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题(共10题,每题8分)1、脑出血最主要的病因就是:( )A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查就是( )A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法就是( )A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤与脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现就是( )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现就是( )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力就是:( )A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性,56岁,有高血压病史。
早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫,CT示高密度影。
该患者最有可能的诊断就是( )A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病(8-10题共用题干)患者女性,42岁。
6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史,体检:意识清楚。
血压轻度升高,颈项强直,Kerning 征(+)。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧与基地池呈高密度影。
8、首先考虑诊断就是( )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题就是( )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的就是( )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂,以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征二、问答题(共1题,20分)请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。
蛛网膜下腔出血试题及答案
蛛网膜下腔出血培训试题2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（ ）A CTB 、MRIC 、DSAD 、脑脊液检查E 、TCD 3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（ ）A 、卧床休息4-6周B 、保持血压C 、防止便秘D 、止血治疗E 、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗 4、 脑部基底节出血的典型表现是（ ）A 、交叉性偏瘫B 、眼球震颤C 中枢性高热 D、失语 E 、“三偏综合症”5、 蛛网膜下腔出血特征性的表现是（）A 、脑膜刺激征B 、动眼神经麻C 、呕吐D 、偏瘫E 、剧烈头痛 6、侧位腰穿正常压力是：（ ） A 60-120mmH20 B 、60-180mmH20 C 80-120mmH20D、80-180mmH20E 、80-200mm 2O姓名 ________一、选择题（共10题，每题8分） 1、脑出血最主要的病因是：（ A 、先天性脑血管畸形B C 咼血压并细小动脉硬化D成绩 ___________）、颅内动脉瘤 、脑动脉炎 E、血液病7、患者男性，56岁，有高血压病史。
早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。
该患者最有可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。
6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。
血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。
&首先考虑诊断是（）A、脑膜炎B 、脑出血C 、短暂性脑出血发作D脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（）A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（）A、避免各种诱发因素 B 、患者绝对卧床休息1-2周C禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。
2023年理论培训考试试题(蛛网膜下腔出血)
2023年理论培训考试试题（蛛网膜下腔出血）一、单选题A1（每题只有一个正确答案）1、关于脑膜刺激征不正确的是A、包括颈强、Kernig征、Brudzinski征等B、可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等C、浅昏迷时可存在，深昏迷时则消失D、可作为病理征之一提示锥体束损害(正确答案)E、颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝2、确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是A、意识障碍B、脑膜刺激征(正确答案)C、三偏征D、双目同侧偏盲E、交叉性瘫痪3、自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为A、嗅神经麻痹B、滑车神经麻痹C、动眼神经麻痹(正确答案)D、三叉神经麻痹E、舌咽神经麻痹4、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为A、颅内动脉瘤(正确答案)B、脑血管畸形C、动脉硬化D、烟雾病E、脑肿瘤卒中5、对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为A、头部MRIB、脑血管造影(正确答案)C、腰椎穿刺D、增强CTE、头部CT6、下列各项，脑CT不易显示的是A、基底节区脑出血B、脑叶出血C、内囊区血栓形成D、脑干梗死(正确答案)E、蛛网膜下腔出血7、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是A、头痛剧烈程度和起病形式B、有无意识障碍C、有无脑脊液刺激征D、有无高血压E、有无神经系统定位体征(正确答案)8、蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，发病后绝对卧床的时间是A、1~2周B、2~4周C、4~6周(正确答案)D、6~8周E、8~12周9、对蛛网膜下腔出血的最可靠的诊断依据是A、头痛，呕吐(正确答案)B、一侧动眼神经麻痹C、脑膜刺激征D、偏瘫E、腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液10、为确诊自发性蛛网膜下腔出血，首要的检查方法是A、头部MRIB、脑血管造影C、腰椎穿刺D、CT血管成像(CTA)E、头部CT(正确答案)二、单选题A2（每题只有一个正确答案）11、女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。
查体:意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。
蛛网膜下腔出血题库1-2-10
蛛网膜下腔出血题库1-2-10问题：[单选]老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）。
A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴眼底视网膜出血问题：[单选]对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）。
A.卧床休息4～6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗问题：[单选]蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）。
A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.颅内肿瘤D.脑底异常血管网E.高血压动脉硬化性动脉瘤备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50％以上。
(11选5 )问题：[单选]蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）。
A.再出血B.脑血管痉挛C.急性脑积水D.迟发性脑积水E.颅内感染再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是E。
问题：[单选]蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确（）。
A.早期应用血管扩张剂B.降颅压C.止血治疗D.绝对卧床E.止痛镇静问题：[单选]一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。
为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）。
A.血白细胞总数和分类检查B.数字减影脑血管造影（DSA.C.反复测量体温D.抽血作细菌培养E.腰椎穿刺查脑脊液该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。
蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高，因此该题选E。
问题：[单选]蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。
A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤蛛网膜下腔出血病因以先天性脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。
重庆省2015年中西医执业助理医师精选笔记：蛛网膜下腔出血模拟试题
重庆省2015年中西医执业助理医师精选笔记：蛛网膜下腔出血模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、生活所伤导致妇科病不包括A：饮食不节B：劳逸失常C：内伤七情D：房劳多产E：跌仆损伤2、患者，男，72岁。
l个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。
内治应首选A：逍遥散加减B：龙胆泻肝汤加减C：知柏地黄丸加减D：萆薜渗湿汤加减E：茵陈蒿汤加减3、患者，女，40岁。
突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮呜音，无湿啰音，心率100次/分，心界不大，心脏听诊无杂音，并见咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧。
应首先考虑的治疗药物是A．β-受体激动剂勺射干麻黄汤B．氨茶碱与玉屏风散C．四地兰与六君子汤D．异丙肾上腺素与金匮肾气丸E．糖皮质激素与定喘汤4、”壮水之主，以制阳光”是指A．以阳中求阴之法调整阴阳偏衰B．以阴中求阳之法调整阴阳偏衰C．泻热之法，调整阳偏衰D．以补阴之法，治疗阴虚阳亢之证E．以补阳之法，治疗阴虚阳亢之证5、首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是A．泻肺汤B．小青龙汤C．清金化痰汤D．苍白二陈汤E．清燥救肺汤6、再障的骨髓表现主要为__A．红骨髓总量减少，脂肪组织增多B．骨髓增生活跃C．红骨髓总量正常，脂肪组织增多D．骨髓增生良好E．红骨髓总量增多7、患者，女，35岁。
有胃溃疡。
吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
其证型是A．肝气郁结B．脾不统血C．气随血脱D．胃中积热E．肝火犯胃8、下列哪项不是原发性痛经寒湿凝滞证的临床表现A：经前、经期小腹冷痛B：经量少、色黯、有块C：畏寒身痛D：妇检子宫增大、有压痛E：舌质暗，脉沉紧9、下列各项，属常色的是A．枯槁晦暗B．鲜明暴露C．明润而不应时应位D．红黄隐隐，荣润光泽E．独呈色而无血色相间10、急性呼吸性酸中毒最先应进行的治疗是____A：肺部感染，使用大量抗生素B：进行人工呼吸C：应用呼吸中枢兴奋剂D：解除呼吸道梗阻，改善肺通气功能E：给予碱性液体11、治疗有机磷中毒时能消除和减轻毒蕈碱样症状的药物是____A：解磷定B：氯磷定C：阿托品D：双复磷E：双解磷12、中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是A．五味消毒饮合大黄牡丹皮汤B．仙方活命饮C．犀角地黄汤D．清营汤E．龙胆泻肝汤13、多脏器功能障碍综合征同源发病机__A．以上均是B．”再灌注”损伤C．炎性介质D．微循环障碍E．代谢障碍14、65岁男性，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列方案除哪项外均是治疗非霍奇金淋巴瘤A．CHOPB．MOPPC．ESHAPD．BLAME．m-BACOP15、心脏性猝死的病因，最常见的是A．先天性心脏病B．扩张型心肌病C．冠心病D．Q-T间期延长综合征E．充血性心力衰竭16、普济消毒饮的功用是A．疏风清热，祛痰散结B．疏风凉血，泻火解毒C．疏风散邪，清热解毒D．疏散风热，消肿祛瘀E．凉血解毒，散结消肿17、肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线的骨度分寸是A．8寸B．6寸C．4寸D．3寸E．1.5寸18、患者产后23天，恶露未净，量时多时少、色紫黯、有块，小腹隐痛。
全科医学主治医师专业知识：2020年 第二单元 脑科疾病 练习题及答案
2020年第二单元脑科疾病一、A11、脑出血最常见的病因为蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确A、绝对卧床B、止痛镇静C、早期应用血管扩张剂D、降颅压E、止血治疗2、高血压性脑出血最常见的出血部位是A、脑叶B、脑干C、基底节区D、小脑E、脑室3、脑出血最常见的原因是A、脑动脉炎B、高血压C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压病B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、先天性颅内动脉瘤E、脑血管畸形5、脑出血最重要的内科治疗是A、控制脑水肿B、止血剂C、迅速降血压D、抗生素治疗E、吸氧6、关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是A、先用一种药物，不能控制可加用其他药物B、完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制C、口服药剂量自低限开始D、定期复查，注意毒性反应及副作用E、不能突然停药、换药7、下列哪项不符合痫性发作A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作E、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作8、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描9、癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面10、老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物A、细胞内B、细胞外C、血管内D、血管外E、都不是11、目前最常应用于评定痴呆发生的量表是A、SCL-90量表B、MMSE量表C、HAMA量表D、HAMD量表E、都不是12、下列不是帕金森病典型表现的是A、在肢体主动运动时震颤加强B、关节被动运动时有肌强直C、睡眠时震颤消失D、面部表情减少E、慌张步态13、诊断震颤麻痹最重要的依据是A、确切的病史及体征B、脑脊液检查C、头部CTD、头部MRIE、脑电地形图14、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物15、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、面具脸B、慌张步态C、搓药丸样动作D、小写症E、动作时震颤加剧16、特征性的颈内动脉系统TIA症状是A、眼动脉交叉瘫B、跌倒发作C、短暂性全面性遗忘症D、双眼视力障碍发作E、平衡失调伴耳鸣17、短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失A、2小时B、6小时C、12小时D、18小时E、24小时18、短暂性脑缺血发作的临床表现A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B、眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复二、A21、—青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。
蛛网膜下腔出血题库1-2-10
蛛网膜下腔出血题库1-2-10问题：[单选]老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴眼底视网膜出血问题：[单选]对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）A.卧床休息4～6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗问题：[单选]蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.颅内肿瘤D.脑底异常血管网E.高血压动脉硬化性动脉瘤(古诗词 )问题：[单选]蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）A.再出血B.脑血管痉挛C.急性脑积水D.迟发性脑积水E.颅内感染再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是E。
问题：[单选]蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确（）A.早期应用血管扩张剂B.降颅压C.止血治疗D.绝对卧床E.止痛镇静问题：[单选]一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。
为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）A.血白细胞总数和分类检查B.数字减影脑血管造影（DSA.C.反复测量体温D.抽血作细菌培养E.腰椎穿刺查脑脊液问题：[单选]蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤问题：[单选]蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）A.偏瘫B.一侧动眼神经麻痹C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀血性脑脊液。
内科主治医师考试点—蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血【考频指数】★★★★【考点精讲】1.病因（1）最常见的病因：颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形。
（2）动脉瘤好发部位：脑底Willis动脉环。
2.临床表现：（1）出血症状：1）发病前有诱因，如：情绪激动、用力、排便、咳嗽等。
2）发病突然、剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白。
3）脑膜刺激征（特异性表现）：颈部抵抗、克氏征、布氏征都阳性。
（2）脑神经损害：一侧动眼神经麻痹。
（3）偏瘫。
（4）眼底检查：玻璃体膜下片块状出血（特异性表现）。
3.诊断和鉴别诊断（1）头部CT：显示脑沟、脑池密度增高。
（2）MRI：对头颈和颅内血管性疾病筛选有帮助。
（3）脑血管数字减影血管造影（DSA）：是确定蛛网膜下腔出血病因的重要手段，应视为常规性检查。
4.治疗原则（1）一般治疗：急性期绝对卧床，可用止血剂，止痛剂及脱水剂。
（2）病因治疗：开颅动脉瘤夹闭。
【进阶攻略】该知识点考核最多的是临床表现。
【易错易混淆辨析】需掌握蛛网膜下腔出血特征性表现为脖子硬；一般情况下“脖子硬”+玻璃体膜下片块状出血=蛛网膜下腔出血。
脑血管数字减影血管造影（DSA）：是确定蛛网膜下腔出血的金标准。
【知识点随手练】一、A1型选择题1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病二、A2型选择题1.女性，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。
发病3小时后出现右眼上睑下垂。
频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。
首先考虑诊断为A.脑内血肿B.脑膜炎C.脑脓肿D.脑肿瘤E.蛛网膜下腔出血【知识点随手练参考答案及解析】一、A1型选择题1.C【答案解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤破裂。
二、A2型选择题1.E【答案解析】蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛，位于前额、枕部或者全头部，难以忍受，常伴恶心、喷射状呕吐，头痛可进行性加重，可放射至颈部或项背部，可有短暂的意识障碍，有脑膜刺激征，眼底见玻璃体后出血。
蛛网膜下腔出血试题及答案
蛛网膜下腔出血培训试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共10题，每题8分）1、脑出血最主要的病因是：（）A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、TCD3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、卧床休息4-6周B、保持血压C、防止便秘D、止血治疗E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗4、脑部基底节出血的典型表现是（ )A、交叉性偏瘫B、眼球震颤C、中枢性高热D、失语E、“三偏综合症”5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ )A、脑膜刺激征B、动眼神经麻C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛6、侧位腰穿正常压力是：（）A、60-120mmH2OB、60-180mmH2OC、80-120mmH2OD、80-180mmH2OE、80-200mmH2O7、患者男性，56岁，有高血压病史。
早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。
该患者最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、帕金森病（8-10题共用题干）患者女性，42岁。
6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。
血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。
8、首先考虑诊断是（ )A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血9、该患者目前首要的护理问题是（ )A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏10、对患者的护理措施正确的是（ )A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征二、问答题（共1题，20分）请简答蛛网膜下腔出血的常见并发症及处理方法。
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• 8.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是 • A.意识障碍的程度 • B.血压上升的程度 • C.脑动脉瘤的大小 • D.偏瘫的有无 • E.脑动脉瘤的多少 • 正确答案：A
• 患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8 小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增 高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、 向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示 脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 • 60.首先考虑的诊断是 • A.脑实质出血 • B.脑膜癌病 • C.蛛网膜下腔出血 • D.脑膜炎 • E.脑瘤 • 正确答案：C •
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锥体束损害最重要的体征是 A.瘫痪 B.肌萎缩 C.腱反射亢进 D.肌张力增高 E.病理反射阳性 正确答案：E
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蛛网膜下腔出血最主要体征是 A.乳头水肿 B.感觉障碍 C.颅神经麻痹 D.脑膜刺激征 E.玻璃体下出血 正确答案：D
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• 女性,38岁,眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚,右眼 睑下垂,眼球外展正常,向内,上及下方向均受限,瞳 孔右4mm>左2.5mm。为确诊,下列哪项检查最有 意义? • A.CT颅脑扫描 • B.局部脑血流量检查 • C.脑电图 • D.脑血管造影 • E.腰穿检查脑脊液 • 正确答案：D
• 男性,74岁。半小时前在工作中突感左肢无力,伴 头痛,有高血压史,查体:神志清,左侧面,舌瘫,左偏瘫, 脑膜刺激征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是 • A.脑电图 • B.脑血管造影 • C.头颅CT • D.脑脊液检查 • E.脑超声波 • 正确答案：C
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其受累的颅神经为 A.右侧动眼神经 B.右侧外展神经 C.右侧面神经 D.右侧三叉神经 E.右侧视神经 正确答案：A
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如进行脑脊液检查，以下哪项最可能 是检查所见 A.脑脊液出现蛋白升高 B.脑脊液正常 C.脑脊液出现大量白细胞 D.脑脊液出现肿瘤细胞 E.血性脑脊液 正确答案：E
• 73岁妇女,2小时前突发剧烈头痛后有一短暂的意 识丧失,当病人意识恢复后其头痛变为弥漫性全头 痛,并持续性剧痛,既往二十余岁时有过搏动性头痛 史。体检正常,头CT平扫未见异常,最合理的措施 是: • A.脑血管造影 • B.腰穿 • C.强的松口服 • D.麦角胺咖啡因口服 • E.颞动脉活检 • 正确答案：B
• 一中年患者,半天前头痛,呕吐,检 查:T37℃,BP16/11kPa(120/80 mmHg),颈部抵 抗,Kernig征(+),无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管 畸形,心电图示:心肌缺血,首要的 • 措施是 • A.绝对卧床 • B.止血剂 • C.脑代谢活化剂 • D.抗菌素 • E.改善心肌缺血 • 正确答案：A
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单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是 A颞叶、额叶 B枕叶 C顶叶 D延髓、脑桥 E脑室后角 正确答案A
• 女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2 次”为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig 征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压：210mmH2O，脑 脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119 mmol/L，蛋白 0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞 28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是 • A 化脓性脑膜炎 • B 带状疱疹病毒性脑炎 • C 隐球菌脑膜炎 • D 病毒性脑膜脑炎 • E 结核性脑膜炎 • 答案：D
• 一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗, 四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密 度影。进一步病因诊断应首选做的检查是 • A.脑血管造影 • B.腰椎穿刺 • C.血粘度检测 • D.脑电图 • E.颅骨X线平片 • 正确答案：A
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高血压动脉硬化性脑出血最好发部位 A.大脑皮质 B.内囊及基底节 C.丘脑 D.桥脑 E.小脑 正确答案：B
成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确? A.蛋白定性阳性 B.压力0.4-2kPa C.氯化物<110.5mmol/L D.葡萄糖2.5～4.4mmol/L E.细胞数<12×106/L 正确答案：D
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诊断蛛网膜下腔出血,下列哪项不正确? A.明显的意识障碍 B.脑膜刺激征 C.血性脑脊液 D.突然发生剧烈头痛 E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因 正确答案：A
• 男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐, 并有一过性神志不清,病后三天来急诊室。体检:体 温38℃,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活动良, 颈强,克匿格征阳性。脑CT未见异常,腰穿脑脊液 均匀一致血性。下列哪项不应选用: • A.足量的止痛,镇静剂 • B.抗纤维蛋白溶解剂 • C.钙通道阻滞剂 • D.脱水剂 • E.血管扩张剂 • 正确答案：E
• 脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血典型表 现是 • A 肢体痛觉丧失 • B突发异常剧烈全头痛 • C恶心、呕吐 • D轻偏瘫 • E脑膜刺激征不明显 • 正常答案：B
• .女性患者，48岁，平素健康，因“头痛、呕吐1 天”为主诉来诊。查体：颈强直，余神经系统无 阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可 见高密度影。经治疗4周后病情稳定，此时最应进 行的检查是 • A 腰椎穿刺 • B CTA • C MRA • D DSA • E TCD • 答案：D
• 男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体: 右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向 • 上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体 征是: • A.眼肌型肌无力 • B.外展神经麻痹 • C.动眼神经麻痹 • D.视神经损害 • E.滑车神经麻痹 • 正确答案：C
• 男性60岁,住院患者。突然头痛、呕吐3日。体检:左动眼神 经瘫、颈强、Kernig • 氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颅 内动脉瘤破裂。本病何时 • 复发率最高? • A.2周内 • B.5-6周 • C.2-3周 • D.4-5周 • E.6-7周 • 正确答案：A
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为肯定诊断,最合适的检查是: A.腰椎穿刺 B.脑血管造影 C.头颅CT D.脑电图 E.心电图 正确答案：C
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诊断明确后收入病房,其最主要治疗措施是: A.降低血压至正常 B.纠正心律紊乱 C.抗血栓药物应用 D.止血剂应用 E.脱水剂应用 正确答案：E
• 男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送 来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。 体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志 清楚,颈硬、克氏征(+),左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。 • 最可能的诊断是: • A.TIA • B.脑血栓形成 • C.脑栓塞 • D.脑出血 • E.蛛网膜下腔出血 • 正确答案：D
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病毒性脑炎最常见的病毒种类是 A水痘-带状疱疹病毒 B巨细胞病毒 C脊髓灰质炎病毒 D单纯庖疹病毒 E柯萨奇病毒 正确答案：D
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• 男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。 检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。 为确诊下列哪项检查最有意义? • A.头颅CT • B.EEG • C.CSF • D.MRI • E.胸部X线平片 • 正确答案：C
• 23. 一名38岁妇女,因生气后突然剧烈头痛,并呕吐 2次,2小时后来医院急诊。平常身体健康,无高血 压史。体检最可能发现的是: • A.偏瘫 • B.偏身感觉障碍 • C.失语 • D.动眼神经瘫痪 • E.脑膜刺激征 • 正确答案：E
• 男,26岁。因蛛网膜下腔出血住院,经检查发现颅 内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是: • A.应用脱水剂 • B.控制血压在正常水平 • C.应用止血剂 • D.避免情绪激动及突然用力 • E.及时进行动脉瘤手术 • 正确答案：E
• 患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出 现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍， 颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O， 脑脊液呈均匀一致血性 （1）本例的病因诊断方面，最重要的检查是 A. 脑电图 B. MRI C. 脑CT D. 全脑血管造影 E. TCD
• （2）本例可能的诊断是 A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 蛛网膜下隙出血 D. 脑血栓形成 E. 硬膜下血肿 • 答案：DC