(完整版)胃肠营养管

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JCQ-G-003 肠胃营养管(硅胶)产品规格书_X3.0_110506

*********************** * * * * * * ***********************编制：批准：日期：日期：浙江曙光科技有限公司肠胃营养管（硅胶）产品规格书产品尺寸1）产品全长及导管内外径：见尺寸表要求；2）侧孔尺寸及位置：Fr 侧孔长度A侧孔宽度B第1侧孔位置C孔间距D8 2.5±0.5 1.2±0.5 10±2 20±2 10 3.3±0.5 1.4±0.5 10±2 20±2 12 3.4±0.5 1.5±0.5 10±2 20±2 14 4.1±0.5 1.8±0.5 10±2 20±2 16 5.0±0.5 2.4±0.5 10±2 20±2 18 5.5±0.5 2.6±0.5 10±2 20±2 3）刻度印刷位置8-10 Fr ▌20▌30▌40▌50 200±10 300±15 400±20 500±2012- 18 Fr ▌40▌45▌50▌55 400±10 450±15 500±20 550±20 ▌60▌70▌80▌90 600±20 700±20 800±20 900±204）导丝长度（限带导丝规格）：规格8、10Fr 12-18Fr 产品标称长度70cm 120cm导丝长度620±5mm 1130±5mm 用钢尺、带刻度放大镜、游标卡尺或投影机进行测定。

封口强度90g以上用自动拉伸机在下述条件下进行测定。

试样宽度：15mm；拉伸速度：50mm/min。

单包装状态没有不能维持无菌状态的破损、针孔、封口不牢。

胃肠道营养管护理要点

胃肠道营养管护理要点在实施胃肠道营养管护理时，需要注意以下要点：1. 评估患者的适应性：在开始胃肠道营养管护理之前，应对患者进行全面评估，包括身体状况、口腔健康、胃肠道功能等方面的评估，以确保适宜安装胃肠道营养管。

2. 选择适当的胃肠道营养管：根据患者的需要和胃肠道情况，选择适合的胃肠道营养管。

常见的胃肠道营养管包括胃造瘘管、Jejunostomy管和胃肠道融合管等。

3. 术前准备：在安装胃肠道营养管前，需要进行适当的术前准备，包括术前禁食、清洁肠道、给予抗生素预防感染等。

4. 安装技术：胃肠道营养管的安装需要熟练的操作技术。

护士应具备相关技能和知识，确保营养管的正确安装和位置。

5. 营养支持：胃肠道营养管的目的是提供营养支持，因此在管护理过程中，需要注重患者的营养需求，选择适当的营养配方，并进行正确的管路管理。

6. 管路护理：管路护理是胃肠道营养管护理的重要一环。

护士应定期对管路进行检查和护理，包括清洁和更换管路，防止感染和阻塞发生。

7. 协调团队合作：胃肠道营养管护理需要多学科团队的合作。

护士应与医生、营养师、康复师等协调合作，共同制定和执行护理计划。

8. 定期评估和随访：胃肠道营养管护理过程中，应定期评估患者的营养状况和相关指标，并进行随访，及时调整和改进护理措施。

以上是胃肠道营养管护理的要点，护士在实施胃肠道营养管护理时需要注意以上要点，以提供有效而安全的护理服务。

（字数：198）参考文献：- 张大白. 胃肠道营养管临床护理手册[M]. 人民卫生出版社, 2016.- 王小琴. 胃肠外与消化内科护理学(第3版)[M]. 科学出版社, 2019.。

胃肠营养管-护士ppt课件

经国外多次临床试验证明，此方法安全有效。
在置管过程中能够同时确定营养管是否盘曲，操作
者能轻松置管。置管完成后能马上进行X-射线定位和开始喂养。 CORFLO ®胃肠营养管 + CORPAK 10-10-10 实现床边幽门后置管方式的突破，成功率可达92%。[1-5]
Bedside Placement of Small-Bowel Feeding Tubes in the Intensive Care Unit. Jan Powers, et al. Critical Care
库派公司的胃肠营养管是所有同类产品的参照标准
美国库派Corflo®胃肠营养管
处方名称：胃肠营养管
万能适配器导丝
国家医保乙类
侧孔
子弹头主孔
单孔侧切出液口Biblioteka 美国库派Corflo®胃肠营养管
医用级聚氨酯 ——现代喂养管理想材质柔韧度好，置管时不易盘曲
生物相容性好，使用舒适，易耐受
对鼻黏膜、消化道的刺激小性能稳定，耐X射线辐射
1980’s
1990’s
当前
肠内营养的优势
降低整体费用全面均衡符合生理
缩短住院时间
肠内营养
维护胃肠道功能和结构
提高机体免疫力
保护肝脏功能
肠内营养 VS. 肠外营养
EN/PN治疗每日费用（元）
700 600 500 400 300 200 100 0 大分子整蛋白小分子要素型肠外营养
肠内营养能降低整体住院费用
开始喂养
浸泡导管
确认尖端位置后继续将管推进
检测管道尖端位置的方法
听诊法吸引术：消化液颜色和pH值真空试验导丝回抽试验

胃肠营养管护理课件

胃肠营养管护理课件
目录
• 胃肠营养管概述 • 胃肠营养管护理要点 • 特殊情况处理 • 患者教育与沟通 • 案例分享与经验总结
01
胃肠营养管概述
定义与作用
定义
胃肠营养管是指通过鼻腔或手术方式放置在胃肠道内的管道，用于输送营养物质至肠道，以提供给患者所需的营养。
作用
为不能正常进食的患者提供营养支持，维持患者的生命体征和健康状况，促进疾病的康复。
注意事项
提醒患者避免食用过于刺激、坚硬、高纤维等不利于营养管护理的食物，同时注意饮食卫生和安全。
05
案案例例分分享享与与经经验验总总结结
成功案例分享
患者情况
一位老年患者因吞咽困难需要长期留置胃管进行营养供给。
患者营养状况良好，未出现并发症，生活质量得到显著提高。
护理措施
采用常规护理联合个性化护理，定期评估患者情况，调整护理方案。
日常护理注意事项
保持清洁
定期对胃肠营养管进行清洗消毒，避免感染。
调整位置
根据需要调整胃肠营养管的位置，保证营养液的顺利输注。
注意营养液的输注速度和量
根据患者的营养需求和耐受情况，合理控制营养液的输注速度和量。
并发症预防与处理
01
定期对管道进行冲洗，保持管
道通畅。
02
03
04
预防感染
严格执行清洁和消毒程序，避免交叉感染。
预防堵塞
定期对管道进行冲洗，保持管道通畅。
预防误吸
合理控制营养液的输注速度和量，避免过量或过快输注导致
误吸。
处理方法
一旦出现并发症，应根据具体情况采取相应的处理措施，如
药物治疗、更换管道等。

胃肠营养管

Corpak 10-10-10床边盲插鼻肠管方案
1.置管开始前给病人静脉推注10mg胃复安(除了有临床禁忌的病人)，等待10分钟，然后开始置入胃肠营养管。
2.将管道浸泡在200ml生理盐水浸泡管道1-2分钟，激活尖端的水活性润滑剂
3.预测量管道进入到胃的长度：鼻尖到耳垂再到胸骨剑突的长度。
4.理想体位：将病人床头抬高30°，置右侧卧位。
5.将管道从病人鼻孔插入，置入到预测量的长度约40cm。
6.确认管道尖端已进入到胃。
7.向管道内注入1ml 0.9%生理盐水冲洗、润滑管道内腔。
8.继续轻柔推进管道，如遇到阻力，即刻撤回，直至再推进15cm，确定管道是否通畅。
9.固定管道，回撤导丝少于5cm，若导丝回抽有阻力，管道很可能在胃内有盘曲。当回抽时出现有“啪”的声音即可判断。
14.最后管道尖端位置确认：
-如果回抽出现有大量的空气(>20ml)，即管道尖端有可能仍在食道或胃的上部。
-如果能回抽20ml或者更多的分泌物，则显示管道的尖端很有可能仍在胃内。这些分泌物的pH值一般小于5.0
-如果能回抽到明亮金黄色的液体，且液体量少于5-10ml，则管道尖端很有可能在小肠内。小肠的分泌物的pH值一般在6-7.
-如果不能抽取到分泌物，小肠回抽的空气量一般少于10ml。若回抽阻力很大，可判断管道尖端已进入小肠。
-用10ml 0.9%生理盐水冲洗管道内腔，如果能轻松抽取到少于5ml的液体，管道尖端很有可能已在小肠。
15.导丝移除。如果导丝表面保持光滑，即可判断管道尖端已在小肠内。管道需在病人头部侧面固定好。
16.要求拍一个上腹部平片对管道的路径进行确认。即使导丝已拔除，管道仍然可以在X光下清晰显影。在腹部平片上可清晰看见管道跨越中线从患者的左边向右右边前进，然后再穿越中线从右到左放置入空肠，这样的显影表示管道已成功放置入空肠。

(完整版)胃肠道的健康管理

病，如幽门螺杆菌抗体可造成自身免疫损伤；慢性萎缩性胃炎可检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血的患者还可能找到内因子抗体。
• （6）生活因素生活不规律，如作息时间无常，
过度安逸或劳累等；或有不良嗜好，如吸烟、酗酒、过量饮浓茶、咖啡等。
• （7）饮食因素进餐时间不规律，时早时晚；进
食量不规律，时多时少；或者进食生冷、辛辣等剌激性食物等。
闷的情况。随着年纪的增长，老年人消化腺分泌功能降低、胃肠蠕动减弱、消化功能减退，餐后食物长时间不能消化，在胃中停留的时间过长，容易造成消化不良、胃内饱胀。胃内饱胀会使横膈的活动受阻，引起呼吸困难，增加心脏负担，严重的甚至可能出现心绞痛之类的症状。
十、胃肠疾病的健康管理
（一）养成良好的饮食习惯 • 1、三餐定时定量，不暴饮暴食，
• （3）物理因素胃肠道比较容易受到物理因素的
影响，如进食过热、过冷或者粗糙的食物，容易刺激和磨损胃肠道黏膜；长期的X线照射也会诱发胃肠病。
• （4）精神因素大量病因调查发现，持续过度的
精神紧张、劳累、情绪激动等神经精神因素常是胃肠疾病发生和复发的重要因素。
• （5）免疫因素一些免疫反应也常可导致胃肠疾
• 5.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去
有胃病史近来加重，或过去无胃病近期才出现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕，因为有可能是胃癌。
• 6.饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、
畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。
• 7.饭后立即腹泻，吃一顿泻一次，稍有受凉或饮食不
内容。研究表明：酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水肿，形成食管炎；更会破坏胃黏膜的保护层，刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加，引起胃黏膜充血、水肿和糜烂，引起急、慢性胃炎和消化性溃疡，出现烧心、胃痛、胃酸、胃胀、呕吐、食欲差等症状。因此，常饮酒者要当心自己的肠胃。

营养管盲插方法(胃内注气法) Microsoft Word 文档 (2)

胃肠营养管盲插方法(胃内注气法)用物的准备：①进口胃肠营养管一套②橡胶手套一付③听诊器④50ml注射器(带针头)⑤弯盘一付，内盛生理盐水或灭菌注射用水⑥固定胃肠营养管的胶布、pH试纸操作步骤：1.评估病人。

（置管前禁食6 h或近期胃肠道手术的病人忌用胃内注气法）2.向病人解释插管过程。

3.给病人静脉慢速推注10mg胃复安，10min后开始置管。

（或肌肉注射，则需等待15-20min）。

4.将引导钢丝完全插入管道，使钢丝末端连接柄与胃肠营养管连接头固定。

5.使病人处于半坐位或仰卧头高30°。

测定需要插入的管道长度，方法是：测定鼻尖再到耳垂至胸骨剑突的距离为第一个标记，以此为起点在50cm处再作标记（第二个标记）。

6.用无菌生理盐水湿润管道头部，选择一侧鼻腔，将管道沿鼻腔壁慢慢插入。

7.当管道进入喉部时，将病人的头轻轻向前弯曲，要求病人尽量多做吞咽动作，同时将管道轻轻推进，不应强行插入，注意避免误插入气管，继续插至胃内，并通过听诊法或回抽液测定pH值以确定管道的位置。

8.确定在胃内，协助患者取右侧卧位45°，用50ml注射器注入10ml/kg的气体。

（不超过500ml）9.每次1~2cm的速度向前缓慢、轻柔推进胃肠营养管，一旦感觉到阻碍后往回撤胃肠营养管，待无阻力时再将胃肠营养管缓缓送至第二个标记处，固定在鼻部。

10.初步判断后11.拔除导丝。

用20ml生理盐水注入润滑管道内的导丝后将引导钢丝完全取出。

12.最后通过X线确认胃肠营养管道的位置后，即可开始肠内营养治疗。

胃肠营养管位置的确认方法：①.听诊法：听气过水声最强点的变化，也就是最响音的变化左上腹（胃腔）→右腹（过幽门）→左下腹（十二指肠或空肠）注意：最响音可能有重叠→管道过十二指肠以后进入空肠的部位与胃腔重叠②.回抽液测定pH值：消化液的颜色和pH值胃液：偏绿色、pH﹤7小肠液：金黄色、pH值一般在7以上注意：消化液有时会回抽不到，难以确定。

胃肠营养管置入术的护理

观察并发症迹象
注意观察患者有无出现并发症的迹象，如恶心、呕吐、腹痛等，一旦发现及时采取措施处理。
3
保持呼吸道通畅
在手术过程中，确保患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息等意外情况发生。
PART 04
术后护理要点
观察患者恢复情况
监测生命体征
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，确保患者生命体征平稳。
术前准备
评估患者病情和营养需求，选择合适型号和材质的营养管，告知患者手术过程和注意事项，取得
患者配合。
手术步骤
根据患者病情和医生经验选择合适的置管途径（如鼻腔、口腔或造瘘口），在X线或内镜引导下将营养管置入预定位置，固定营
养管并检查其通畅性。
术后处理
观察患者生命体征和营养管使用情况，定期更换营养管和清洁造瘘口，及时处理并发症和不适反
2023-2026
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胃肠营养管置入术的护理
REPORTING
演讲人：
日期：
CATALOGUE
目录
• 胃肠营养管置入术简介 • 术前准备工作 • 术中护理措施 • 术后护理要点 • 康复期护理指导 • 心理护理与健康教育
PART 01
胃肠营养管置入术简介
定义与目的
定义
胃肠营养管置入术是一种通过鼻腔、口腔或造瘘口将营养管置入胃肠道，以提供营养支持和药物治疗的方法。
按照手术室消毒规范进行空气和物体表面的消毒处理，确保手术环境无菌。
调整手术室温湿度
根据患者舒适度和手术要求调整手术室的温度和湿度，保持环境舒适。
安排手术人员
明确手术人员职责和分工，确保手术过程有序进行。
PART 03

(完整版)胃肠营养管

体积
>20ml < 10ml
pH值
< 5.0 >7.0
回抽液体的pH值可能受药物或营养液等因素影响
真空试验和导丝回抽
3. 真空试验：从导丝连接器端口回抽，如果回抽量<10ml，提示导管尖端已过幽门进入肠道
4. 导丝回抽试验：可判断导管是否在胃内盘曲
电磁导航仪
5.电磁导航仪：观察管道移动
路径，判断管道尖端的位置
库派胃肠营养管的临床应用
舒适安全简便
广州市普强医疗器械有限公司
目录：
肠内营养应用的重要意义
2
1 肠内营养应用的重要意义
临床常见营养支持方式
肠外营养
(Parenteral nutrition, PN)
肠内营养
(Enteral nutrition, EN)
黎介寿院士 ——营养及肠移植领域权威
EN/PN治疗每日费用（元）
700 600 500 400 300 200 100
0 大分子整蛋白
小分子要素型
肠外营养
▪ 肠内营养能降低整体住院费用
1588例住院病人营养治疗方式与成本效益；第二军医大学长海医院营养科临床营养中心
肠内营养的支持途径
肠内营养途径选择原则： 1、经鼻置管：＜ 4周 2、经皮造瘘：＞ 4周
开始喂养
检测管道尖端位置的方法
➢听诊法 ➢吸引术：消化液颜色和pH值 ➢真空试验 ➢导丝回抽试验 ➢电磁导航仪 ➢腹部平片
听诊法
方法：听气过水声最强点的变化左上腹—右上腹—左下腹
吸引术
▪ 回抽消化液的颜色、体积及pH值判断管道的位置
管道尖端的位置
胃内
肠内

(参考课件)胃肠营养管

1970’s
“当病人需要营养支持时，首选静脉营养。”
1980’s 1990’s
“当病人需要营养支持时，首选周围静脉营养。”
“当胃肠有功能，且安全使用时，使用它。”
当前
5
肠内营养的优势
降低整体费用
全面均衡符合生理
缩短住院时间
肠内营养
维护胃肠道功能和结构
提高机体免疫力
保护肝脏功能
6
肠内营养 VS. 肠外营养
置管
PEJ
8
留置鼻胃管易出现返流/误吸
60例患者留置鼻肠管或鼻胃管的对比分析[1]
实验组使用鼻肠管；对照组使用鼻胃管
实验数据表明，鼻肠管有效降低返流和肺部感染发生率
中国误诊学杂志.2008.12,8(35),8602-8603
9
幽门后喂养
指经鼻肠管或空肠造瘘术将营养物质直接送入十二指肠或空肠内。
库派胃肠营养管的临床应用
舒适安全简便
广州市普强医疗器械有限公司
1
目录：
肠内营养应用的重要意义
2
2
1 肠内营养应用的重要意义
3
临床常见营养支持方式
肠外营养
(Parenteral nutrition, PN)
肠内营养
(Enteral nutrition, EN)
4
黎介寿院士 ——营养及肠移植领域权威
10
2 美国库派Corflo®胃肠营养管
11
美国库派公司 CORPAK Med Systems
致力于开发领先的医疗技术胃肠营养管理领域的领导者
库派公司的胃肠营养管是所有同类产品的参照标准
12
美国库派Corflo®胃肠营养管

胃肠营养管护理知识

胃肠营养管日常护理要点一、日常护理：1、每次喂养前查看刻度记录，判断管道是否在合适位置。

2、每次喂养或用药前后都要用20ml（或根据残余量所需）生理盐水冲洗管腔。

3、建议每4个小时（不管是否喂养）都通过侧孔冲洗管腔。

4、此管道仅限指定营养液使用（不能打粥、汤）。

二、关于堵管：导管堵塞判断标准：喂养过程中发生胃肠营养管不通畅、食物不易注入，回抽无液体。

若以注射器轻轻反抽测试，仍有阻力，或注入20ml温开水，流速仍不顺畅，则为堵管。

堵管原因及预防护理：1、管身打折：分为外露段扭曲折叠和胃内、肠内段反折。

由于病人活动、胃肠营养管固定不牢固及长期营养液滴注等原因，鼻肠管的位置可能发生或脱出，可能误入口腔或扭曲、移位而阻塞。

如输注不畅时，在排除导管外露段受阻的因素后，用注射器向外低负压抽吸，同时X光片确认导管位置。

因在胃里留的管身较长，有可能出现导管打折而造成堵管，或者因为肠内段返折而堵塞管道。

预防护理：妥善固定胃肠营养管，避免管道牵拉、扭曲、折叠、受压，体外游离端卷曲固定于病人颈部，便于病人活动，减少管道体外段被牵拉脱落的可能。

输注器要保持足够的长度，保证病人有足够的活动空间。

可以告知病人卧床、翻身时避免挤压胃肠营养管。

若管身打折，打折部位见于鼻腔、胃内或肠内。

可先将导丝送入，遇阻力停止。

将管身轻微拔出（注意不要拔太多太快，防止将管道尖端拔出幽门口），在此过程中，边把导丝轻轻往里送，直到导丝完全送到管腔中，将导管拉直。

最后把拔出导丝固定，打折问题即解决。

2、营养液阻塞（1）营养液过于黏稠：因胃肠营养管具有内径细、管身长的结构特点，在行肠内营养的时候，黏稠度高的营养液长时间持续输注可导致营养液附着于管腔内壁，使管腔变窄，增加堵管的几率。

（2）蛋白质凝固：临床认为，进行肠内营养时，鼻饲液的温度以37℃~40℃为宜。

不适当的加热方法或配置时间过久可能使蛋白质凝固变质导致堵管。

（3）药物原因：油性药物、粉碎不全的药片碎块黏附于管腔内，或药物与营养液不相溶造成混合液凝固。

医用耗材说明书：肠营养导管

肠营养导管【导读】肠营养导管全面、均衡、符合生理，维护胃肠道功能，保护肝脏功能，提高机体免疫力，降低高分解代谢，经济又安全。

肠营养导管分类根据功能和使用方式的不同，肠营养导管可以分为不同类型。

常见的分类包括胃肠造口导管、肠内营养导管和肠外营养导管。

胃肠造口导管适用于需要长期或永久性肠外营养的患者，它通过手术在腹壁上建立一个与胃肠相连的通道，方便营养物质的输送。

肠内营养导管则是通过直接插入肠道的方式，将营养物质输送到患者的肠道中。

肠外营养导管则是通过插入静脉，将营养物质输送到患者的血液中。

肠营养导管是一种医疗器械，用于通过人体的肠道输送营养物质，以满足患者的营养需求。

该产品通常由柔软的管道和附件组成，能够安全地插入患者的肠道，实现营养物质的输送和吸收，从而维持患者的营养平衡。

肠营养导管的原理主要是通过将营养物质输送到患者的肠道中，利用肠道的吸收功能，使营养物质被患者有效吸收。

胃肠造口导管通过与胃肠相连的通道，直接将营养物质输送到患者的胃肠道中。

肠内营养导管通过插入肠道，将营养物质输送到肠道中，利用肠道的吸收功能实现营养的吸收。

肠外营养导管则是通过插入静脉，将营养物质输送到患者的血液中，通过血液循环分布到全身各个组织和器官。

肠营养导管特点1.安全可靠：肠营养导管经过严格的质量控制和临床试验，具有较高的安全性和可靠性。

2.柔软舒适：导管采用柔软材质制成，插入患者的肠道后能够适应肠道的弯曲和蠕动，减少不适感。

3.方便易用：肠营养导管使用简便，患者和医护人员可以轻松操作，减少操作风险。

4.个性化定制：根据患者的具体情况和营养需求，肠营养导管可以进行个性化的定制，以满足不同患者的需求。

肠营养导管优点1、改善肠内营养的耐受性。

2、减少反流、误吸等并发症。

3、更易达到目标喂养量。

肠营养导管用途1.食管癌患者：TPN导管可用于食管手术后或放化疗后需要长期无法口服食物的患者，以提供足够的营养支持。

2.肠瘘患者：如果肠管疾病导致肠瘘或肠梗阻，患者无法通过口腔摄取足够的营养物质，TPN导管可作为营养补充和维持治疗的一种手段。

肠营养导管

肠营养导管Nutri-Cath Feeding Tube产品注册标准号：YZB/JRJ-007-2006产品注册证号：国食药监械（进）字2007第2662018 号适应症本产品是用来为重症监护中新生儿或小儿喂食使用的鼻饲、口饲的营养导管。

可通过导管将流质食物或营养液输入人体消化道内，保证其获得维持生命所需的营养素。

使用方法1取合适卧位，清洁鼻腔或口腔。

2测量导管长度，润滑导管前段。

3慢慢插入导管，同时观察患儿的反应。

4检查、确定导管的位置，固定好导管。

5如导管需要进入十二指肠或空肠近端，可在进入胃后，令患儿右侧卧位，由于蠕动可于48小时后进入空肠。

产品型号规格(见表1)使用指导及预防措施该产品可连续使用达30天。

1使用过程中如遇阻力，请核实原因。

2操作过程中不要使用易损坏导管的器械（如，止血钳）。

3使用中确保导管固定，防止导管移动或损坏导管。

4每次使用都要确定导管的位置。

5将一个注射器与营养导管的连接器（鲁尔接头）相连。

在使用注射器泵时，可根据需要在泵与导管之间放置一延伸管。

6在治疗结束抽出导管时，操作速度要尽量缓慢，拔管过程的时间控制在30-60秒之间，操作过程当中注意受到的阻力。

7拔出导管时不要用力拉拽，防止用力过大导致的导管破裂。

表1. 产品型号规格本导管显著特征包括：1 用于鼻饲、鼻空肠喂食的简单工具。

2 可延长留置时间。

3 导管外包有防辐射穿透条纹。

4 导管每间隔刻度为2CM。

5 导管头端两个相对侧孔间距为0.5 CM。

注意事项1操作动作轻柔，防止鼻腔及粘膜受损。

2插管是要稳，注意通过食道的三个狭窄处。

3只用于医生指导下治疗。

4一次性使用，不能重复消毒使用。

5严格遵守操作规程进行使用。

禁忌症1未经过正规培训或缺少操作经验的人员不得使用。

2仅仅了解或观看过导管插管的人员不得单独使用。

3插管时如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出重插。

4主动脉瘤、有食道憩室、食道癌、食道静脉曲张或食道梗阻、食道手术后的病人禁用。

床边胃肠营养管的放置(推荐完整)

– 操作手法：旋转与压迫 – 注水 – 体位
操作要点
十二指肠段及空肠
图5. 十二指肠的大体形态
•难点与操作技巧
• 通过十二指肠球部
– 操作手法：旋转与导丝 – 体位
• 通过屈氏韧带
– 无导丝放置 – 操作手法 – 注水
• 返折
− 操作前评估（梗阻）
• 穿孔（空肠上段）
– 操作轻柔 – 无导丝放置
操作前准备
• ห้องสมุดไป่ตู้人准备
– 清醒病人，介绍操作目的及步骤，消除紧张心理，取得患者配合
– 昏迷或镇静患者，给予合适体位，鼻腔清理与润滑
• 器械准备
– 鼻肠管及其附属器械（导丝、导航仪、超声、PH 试纸等）
– 操作器械（消毒、润滑剂、注射器、听诊器、温开水、无菌单、鼻贴、引流袋）
– 药物（胃复安、红霉素）
操作后评估
• 通畅 • 在位
– 导航仪 – B超 – 试纸 – 听诊 – 影像摄片或造影 – 引流液性状 – ······
床边胃肠营养管的放置
怀素丽
操作前评估
适应症 • 需鼻空肠喂养者
– 胰腺炎 – 胃瘫 – 部分肠瘘患者 – 误吸高风险患者 – 不能经口/胃喂养 – 其他
• 能耐受长时间带管
禁忌症或相对禁忌症 • 凝血障碍 • 鼻咽部解剖异常 • 近期颅底手术 • 消化道重建手术 • 消化道梗阻 • 食管胃底静脉曲张 • 其他
• 食管穿孔（少见）
– 无导丝放置 – 润滑 – 操作轻柔
• 打折
– 操作前评估（异物梗阻） – 润滑
胃段
图3. 胃解剖及其粘膜图4. 胃大体形态与走形
操作要点
•难点与操作技巧
• 打折与盘旋