滋阴益肾,清热疏肝法防治血小板减少性紫癜患者激素减撤反跳的临床观察
治疗血小板减少性紫癜——此方法对过敏性紫癜同样有效
治疗血小板减少性紫癜——此方法对过敏性紫癜同样有效作者简介:周尔晋，被誉为“中医奇人”，1930年生于安徽一中医世家，自幼潜心研读中医经典，继承祖父中医遗作，通过长期实践,开创“人体X形平衡法”,“火柴棒压穴法”，和“小儿推拿术”等特色疗法，免费行医40年，义诊10万余人次，临床验证230多种病例，被人称为“济世活佛”。
提倡家庭自我保健诊疗，影响甚广。
著有畅销书《火柴棒医生手记》《人体X形平衡法》《人体药库学》《压压手脚耳，治好老毛病》《周尔晋心脑疾病按摩法》《捏捏小手百病消》《捏捏耳朵百病消》等。
在一次义诊的过程中，有一位家长愁眉苦脸地坐在我面前，告诉我他的女儿患了血小板减少性紫癜。
我在给其女进行检查中发现，孩子双腿上有对称的出血点，用手按压不退色。
那位家长说，已经跑过很多家医院了，医生说不好好治的话，还会造成肾脏损害。
我告知那位家长，血小板减少性紫癜治疗起来确实比较棘手，但是也不是无方可寻，最重要的是，家长要有信心、有恒心。
血小板减少性紫癜特点是血小板显著减少，可出现出血性症状，像鼻出血、牙龈渗血等。
中医认为此病为“血症”范畴，病因是由于热毒炽盛，气不摄血致使血妄行，或是因为肝实脾虚。
在治疗上选择清肝扶脾，滋阴降火，益气养血。
我在长年行医中常采用以下几个方法。
(1)取双耳的神门、交感、肾、肝、脾、心、膈用火柴棒进行按压，每点3分钟，每天一次。
(2)取双手的心、脾、肝、肾四点用火柴棒进行按压，每点3分钟，每天一次。
(3)取双曲池配双血海。
屈肘，曲池穴在肘弯纹终点处;以掌心向膝上，大拇指尖到达的内侧终点处即是血海。
用拇指进行按压，每穴3分钟。
(4)捏脊一遍。
我让那位家长回家操作一个月。
一个月之后他打电话给我，说带孩子到医院检查，医生说各项指标已经正常。
我当时心里也是非常激动，回复他让他继续坚持，可减少至两天一次。
有些病，看起来确实挺吓人的。
但是凡事都怕有恒心，不是有句对联说吗，“贵有恒，何必三更睡、五更起;最无益，莫过一日曝、十日寒”。
祛风凉血补肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察
祛风凉血补肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察基本治则凡ITP患者发病或病情不稳定有出血表现者基本上都有肾阴阳虚和血热的表现，只是程度不一，因此均可用补肾凉血为基本治则，关键在于我们根据既往经验加入了祛风药。
中医理论认为，风邪与血证的发病有关，血证中之鼻衄有风热犯肺证、咳血有风燥犯肺证、便血有肠风证等。
又如紫斑发于脉络，现于皮毛，多出现在四肢末端，为卫表之藩篱，多与风邪有关。
古今医家运用风药治疗血证，每多效验，若以“治风先治血，血行风自灭”的理论推导则有风去血自止，风熄血归经之说。
如《本草经疏》谓：浮萍，“凉血”、“能散皮肤之湿热”，而多用于各种原因所致的紫癜。
中药药理现代研究中证明疏风解表药具有抗感染、抗变态反应、抑制免疫亢进等作用。
如蝉蜕能抑制单核巨噬细胞系统吞噬功能，有抑制免疫器官作用，并能诱生干扰素及抗变态反应等；地肤子能抑制单核巨噬细胞系统吞噬功能、抑制迟发型超敏反应，并与骨髓造血功能有一定关系，同时还能稳定肥大细胞膜，减少组胺、5 羟色胺（5 HT）等过敏介质的释放，抑制速发型变态反应及DTH效应相的早期反应［2-3］。
又如变态反应可有风团、皮疹等表现，其实质是免疫病理损伤过程的一种形式，中医辨为风邪袭于肌表，用祛风药治疗每每疗效显著。
结合ITP的临床表现，其发病与风邪有关。
如ITP表现的紫斑发于脉络，现于皮毛，多出现在四肢末端，病位在肌表，风邪易袭；ITP患者血小板不稳定，出血表现反复无常，符合风邪致病善行数变的特点。
再者，ITP患者每逢外感邪毒都有血小板下降的表现，可见病程中也有反映与风邪致病相关特点。
而现代医学研究表明ITP的发病机理与免疫失衡关系密切，故而启发了我们在治疗ITP时加用祛风解表药物，以发挥调节免疫平衡的作用。
我们从过敏性紫癜及皮肤过敏性反应出现斑丘疹用祛风药治疗中得到启发，既然ITP中有风邪致病的特点，而祛风药入肺表，能祛散肌表之风邪，故在补肾凉血基础上加用祛风法治疗ITP 22例，不但有很好的疗效（总有效率为91.4%），与对照组相比有较大差异，而且血小板在减用激素后仍能逐渐上升，且比较稳定［3］。
《滋阴清热法对原发免疫性血小板减少症临床以及自噬水平的影响》
《滋阴清热法对原发免疫性血小板减少症临床以及自噬水平的影响》滋阴清热法对原发免疫性血小板减少症临床及自噬水平的影响一、引言原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种因机体免疫功能异常导致的血小板数量减少的疾病，临床表现为皮肤紫癜、鼻出血、口腔黏膜出血等症状。
滋阴清热法是中医常用的一种治疗方法，通过滋阴养血、清热解毒的方式调理患者身体状况，从而治疗多种疾病。
本文旨在探讨滋阴清热法对原发免疫性血小板减少症的临床疗效及对自噬水平的影响。
二、研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合纳入标准的ITP患者随机分为两组，对照组采用常规治疗，实验组则在常规治疗基础上加用滋阴清热法。
通过对患者治疗前后血小板计数、临床症状、生活质量等指标的评估，以及自噬水平的检测，来评价滋阴清热法的临床效果及对自噬水平的影响。
三、临床效果分析1. 血小板计数变化：实验组患者在接受滋阴清热法治疗后，血小板计数较治疗前有显著提高，且提高幅度明显高于对照组。
这表明滋阴清热法在提高血小板计数方面具有显著的临床效果。
2. 临床症状改善：实验组患者在接受治疗后，皮肤紫癜、鼻出血、口腔黏膜出血等症状得到明显改善，且改善程度优于对照组。
3. 生活质量提升：实验组患者的生活质量评分在治疗后有所提高，尤其在情绪状态、体力状况、睡眠质量等方面有显著改善。
四、自噬水平影响分析本研究还发现，滋阴清热法对ITP患者的自噬水平具有积极影响。
治疗后，实验组患者的自噬水平较治疗前有所提高，且提高幅度明显高于对照组。
这表明滋阴清热法可能通过调节自噬水平，从而改善患者的免疫功能，达到治疗ITP的目的。
五、讨论滋阴清热法通过滋阴养血、清热解毒的方式调理患者身体状况，从而达到治疗多种疾病的目的。
在ITP的治疗中，滋阴清热法通过调节免疫功能、改善自噬水平等方式，提高血小板计数，改善临床症状，提升患者生活质量。
此外，自噬水平的提高可能有助于清除异常的免疫细胞和血小板抗体，从而有助于ITP的治疗。
为此我们在临床上多年总结的中医药治疗血小板减少性紫癜的科研成果如下
为此我们在临床上多年总结的中医药治疗血小板减少性紫癜的科研成果如下：一、清补结合，切忌强行止血原发性血小板减少性紫癜患者最典型的临床症状就是出血，如皮肤、粘膜瘀点、瘀斑，鼻衄、月经过多，以及消化道、泌尿道出血等。
一般认为清热解毒、凉血止血应该是最常用的治则。
而实际上恰恰相反，在慢性患者中，真正出现发热面赤、口干、便秘、舌红苔黄、脉弦数等血热妄行征象者，实在是太少了，而以五心烦热、脉细苔少、目涩口干、渴不欲饮等肝肾阴虚，虚火上炎之征较为多见！所以，清热解毒多无用武之地，而滋阴降火常奏不世之功。
换句话说，对于慢性ITP患者之热证，须寓清于补、补清结合。
清热而不可苦寒直折，补阴而不可腻膈滞胃。
我院的“中医药DBT免疫疗法”即本此原则而设。
十余年来，我院在中国国际生命医学工程院血液病研究所的科研基础上以中医药调理免疫平衡为主要治疗原则治疗ITP患者数千例，多获佳效。
再就是止血的问题。
既是血证，依常理止血之剂不可或缺，但对于ITP患者来说则是个例外。
不惟凉血止血之生地、丹皮、丹参、紫草、水牛角、大小蓟等不可滥用，即去瘀止血之参三七似也甚不相宜。
十余年我治疗过很多ITP患者，有的患ITP年余，辨证属气阴两伤，我们运用中医的清血冷血配合调节免疫功能的中药月余，疗效颇佳，血小板由2提升至21，出血点也大部消失。
复诊时在原方基础上加参三七30克，加快止血进度。
孰料一周之后四肢及面部出血点大增，血小板降至11。
急去三七，以其大便偏干，另加生大黄5克，出血点遂逐日减少。
10日后复查血小板为21，一月后达40。
此后连续服药半年，又续断服药三个月，血小板稳定在170至240之间，迄今复查十余年无反复。
还有我们发现一些中药用药需要慎重，如血余炭，止血堪称平和，但用于ITP患者则难有疗效，且间或有加重者，此间机理有待大家共同研究。
二、谨守气血，何惧久病伤正由于慢性ITP患者病程迁延，再加上失治误治等诸多因素的影响，无论其发病原因如何，气血亏虚往往是其共有特点。
补肾活血方对ITP患儿P选择素表达的影响及临床疗效观察
补肾活血方对ITP患儿P-选择素表达的影响及临床疗效观察【摘要】目的观察补肾活血方治疗儿童原发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及探讨其治疗机理。
方法将58例ITP患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组给予补肾活血方煎剂，对照组给予强的松口服。
2个疗程后统计2组的临床疗效和P-选择素表达的水平。
结果治疗组总有效率为86.7 %,对照组总有效率为67.9 %,2组疗效比较差异有统计意义(P<0.05)；治疗后治疗组P-选择素表达水平明显下降，与对照组比较差异有统计意义(P<0.05)。
结论补肾活血方对儿童ITP疗效明显，为临床治疗提供了新的思路。
【关键词】儿童原发性血小板减少性紫癜肾活血方中医药治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)，亦称自身免疫性血小板减少性紫癜，是儿童常见的出血性疾病，发病高峰在2～8岁,常规的治疗是首选糖皮质激素，但激素用药时间长，副作用大。
从上世纪80年代开始使用大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗本病，但费用高。
近年来我们采用中药复方治疗儿童ITP取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料58例ITP儿童均为汕头大学医学院第二附属医院2005年11月至2007年11月门诊及住院患儿,符合《血液病诊断及疗效标准》中关于ITP的诊断标准[1]。
按就诊及入院的先后次序随机分为治疗组和对照组。
治疗组30例中男17例，女13例；年龄最小1岁，最大14岁,平均(6.7±2.5)岁；治疗前血小板计数（9.1～70）×109/ L，平均(31.5±5.4)×109/ L。
对照组28例中男12例，女16例；年龄最小11月，最大15岁，平均(6.7±2.7)岁；治疗前血小板计数（9.2～72）×109/L，平均(32.3±6.1)×109/L。
2组在年龄、性别、病情方面，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。
祛风凉血补肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察
祛风凉血补肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察作者：陈志雄，戴媺，于天启，杨宏光，陈亚勇【摘要】【目的】观察祛风凉血补肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的治疗效果。
【方法】对15例难治性ITP患者，予祛风凉血补肾法治疗，经治疗3个疗程（共18周）后统计临床疗效，并观察治疗前后血小板数量和巨核细胞成熟情况的变化。
【结果】（1）15例患者中，临床治愈8例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率为93.3%。
（2）治疗后患者的血小板明显上升（与治疗前比较，P ＜0.01）；骨髓中幼巨细胞、颗粒巨细胞明显减少，产板巨细胞明显增多（与治疗前比较，P＜0.05）。
【结论】以祛风凉血补肾法治疗难治性ITP，疗效满意，值得进一步推广应用。
【关键词】紫癜，血小板减少性/中药疗法；祛风；凉血；补肾特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP）是以出血及外周血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多、并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。
目前西医已公认本病是一种由于患者体内产生自身抗血小板抗体，致使血小板寿命缩短，破坏增多，数量减少为病理特征的自身免疫性疾病。
中医无此病名，但类似于此病的主要临床症状特点，如瘀斑、发斑、葡萄疫、齿衄、鼻衄、肌衄、吐血、便血、尿血及月经过多等病证的记载则散见于历代中医文献中，属“血证”、“紫斑”、“肌衄”等范畴。
目前中西医尚无理想的治疗方法，我们运用祛风凉血补肾法治疗难治性ITP，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择难治性ITP目前国内外尚无统一的诊断标准。
参照姚尔固《特殊血液病诊断与治疗》中有关难治性ITP的诊断标准，凡确诊为ITP且具有下列条件之一者即可认为难治：①用第一线治疗，标准量糖皮质激素（泼尼松1～2mg·kg-1·d-1）治疗4周和/或脾切除，血小板数仍低于50×109/L。
特发性血小板减少性紫癜激素治疗时中医治疗策略
骨髓巨核细胞数正பைடு நூலகம்或增多并伴有成熟障碍为主要 表 现的常见 出血性 疾 病 。ＩＰ是 一 种 自身 免 疫性 疾 Ｔ
病， 由于患者体内产生较多的抗血小板抗体， 致使血 性骨折 ， 如股骨颈 自发性骨折。此外 ， 激素撤减困难 小板寿命缩短 、 破坏较多和数量减少… 。 和停用后 的反跳现象 ， 也是临床颇为棘手的问题 。 １ ＩＰ西医治疗 现 状及存 在 的 问题 Ｔ ２ ＩＰ中 医认 识及 治 疗现 状 Ｔ １ １ ＩＰ西 医治疗现 状 Ｉ Ｐ属 于一 种慢 性 难治 性 ２ １ ＩＰ中 医认 识 中医认 为 ， Ｐ属 “ 血 ” “ ． Ｔ Ｔ ． Ｔ Ｉ Ｔ 衄 、紫 疾病 ， 临床上有糖皮质激素 （ 以下简称激素 ） 免疫 、 抑制剂 和脾切 除等治 疗方 法 ， 病 程 比较长 ， 但 病情 容 易反复 。临床上 如无 激 素 应 用 禁 忌 症 ， 今 激 素仍 迄 为 ｒＰ治疗的首选药物。激素治疗 ＩＰ的主要作用 ｒ Ｔ 机制是： 减轻 自身抗体及减轻抗原抗体的生成 ； 抑制 单 核 巨噬 细胞系 统对 血 小 板 的破 坏 ； 善 毛 细 血管 改 的通 透性 ； 激 骨髓造血 及 血小板 向外周 血 的释放 。 刺
疡， 甚至 造成 消化 道 出血或 穿 孔等 消化 系统疾病 ； 由 于 激素过 量或 长期 使用 会 引起 水盐 代谢 和脂 质 代谢 紊乱 ， 、 水 钠潴 留及 血脂 升 高 和异 常 分 布 ； 促进 糖 异
生， 降低组织对葡萄糖 的利用 ， 抑制肾小管对葡萄糖 的重 吸 收 。临床 往 往 容 易 引起 高 血 压 、 脉 粥样 硬 动 化 、 尿 病等疾 病 以及 满月 脸 、 牛背 、 肤多 毛 、 糖 水 皮 变
特发 性血 小 板 减 少 性 紫 癜 （ｄｏａ ｉ ｔｒｍ ｏ ｉｉ ｔ ｃ ｈｏ ｂ— ｐ ｈ ｃｔ ｅｉ ｐｒｕａＩＰ 以 出血 及 外 周 血 小 板 减 少 、 ｙ ｐｎｃ ｕｐ ｒ，Ｔ ） ｏ
中西医结合治疗慢性血小板减少性紫癜的效果观察
中西医结合治疗慢性血小板减少性紫癜的效果观察王明松【摘要】目的:探讨中西医结合治疗慢性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:回顾性分析我院2008年1月～2010年3月收治入院的慢性血小板减少性紫癜患者28例,用自拟"滋肾补血汤"配合西药治疗患者28例,并设对照组应用强的松治疗,并对两组患者进行效果对比.结果:治疗组总有效率为82.14%,明显优于对照组的57.14%(P＜0.05).结论:本方对该病具有养阴补肾,益气补血,活血化瘀,补益肝阴的功能.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2010(007)026【总页数】2页(P69-70)【关键词】中西医结合治疗;慢性血小板减少性紫癜;临床疗效【作者】王明松【作者单位】山东省临沂市沂水中心医院,山东临沂,276400【正文语种】中文【中图分类】R554.6慢性血小板减少性紫癜主要为免疫介导血小板减少所致的一种出血性疾患，现公认为本病是由于患者体内产生抗自身血小板抗体。
临床表现以出血和紫癜为主，最严重的可发生颅内出血[1]，治疗多以激素为主，激素只能控制病情而不能根治，在用药期间尚能维持在一定水平。
一旦撤减激素，疾病也会跟着反弹[2]。
笔者利用传统中医和西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜，找寻一种治疗血小板减少性紫癜的好方法，以达治愈的目的。
笔者对2008年1月～2010年3月收治入院的慢性血小板减少性紫癜患者28例进行用中西医结合治疗，效果显著。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2008年1月～2010年3月收治慢性血小板减少性紫癜患者28例，所有患者均符合1986年中华医学会血液学会召开的首届全国血栓与止血学术会议制订的诊断标准。
其中，男 11 例，女 17 例；年龄 16～75 岁，平均（27.0±3.5）岁；病程30 d～2年，其中＜1年者21例，＞1年者7例，并将本组设为中西医结合组（治疗组）。
补肾清热方联合西药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床分析
补肾清热方联合西药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床分析目的探讨分析补肾清热方联合西药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。
方法选取我院2012年6月~2013年6月收治的60例慢性特发性血小板减少性紫癜，根据临床治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组患者各30例。
观察组采用补肾清热方联合西药治疗，对照组采用单纯西药治疗，治疗观察时间为6个月，观察比较两组的临床疗效。
结果治疗后在血小板计数的变化、出血改善时间、临床疗效、不良反应方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
结论补肾清热方联合西药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效显著，能够使患者的临床症状得到有效缓解，使西药治疗产生的副作用明显减轻，起到减毒增效的治疗作用，值得临床推广应用。
标签：补肾清热方；西药；慢性特发性血小板减少性紫癜本文旨在探讨分析补肾清热方联合西药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效，以期为临床治疗该病提供参考，具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月~2013年6月收治的60例慢性特发性血小板减少性紫癜，根据临床治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组患者各30例。
观察组中男性患者14例，女性患者16例。
年龄18~75岁，平均年龄为（44.0±9.6）岁。
病程1~21年，平均病程（13.0±3.5）年。
对照组中男性患者13例，女性患者17例。
年龄19~74岁，平均年龄为（43.0±9.3）岁。
病程1~21年，平均病程（13.0±3.5）年。
两组患者均符合《血液病诊断及疗效标准》的诊断标准，两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，P>0.05，具有可比性。
1.2方法1.2.1观察组采用补肾清热方联合西药治疗，补肾清热方组方：生甘草、党参、菟丝子、补骨脂、山茱萸、茜草炭、丹皮炭、白茅根、生地黄、仙鹤草、旱莲草、女贞子。
补肾活血法对特发性血小板减少性紫癜细胞因子影响的研究的开题报告
补肾活血法对特发性血小板减少性紫癜细胞因子影
响的研究的开题报告
一、选题背景
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种以血小板数减少，自发或创伤性出血为特征的自身免疫性疾病。
ITP发病机制复杂，目前认为与体内细胞因子水平异常、自身免疫反应和血小板破坏增加等因素有关。
传统
中医认为，ITP是肾虚导致气血不足所致。
补肾活血法即是采用补肾益气、活血化瘀的中药治疗法，可改善体内气血失调状态，从而达到治疗ITP
的效果。
然而，目前对补肾活血法治疗ITP的细胞因子影响机制研究较少，说明需要对此进行深入研究。
二、研究目的
本研究旨在探究补肾活血法对ITP患者体内细胞因子水平的影响，
以进一步探究其治疗机制。
三、研究内容
1. 收集20例ITP患者进行观察，采用补肾活血法治疗；
2. 采集血液样本，通过酶联免疫吸附实验（ELISA）检测体内IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10等细胞因子水平的变化情况；
3. 进行统计学分析，比较治疗前后患者体内细胞因子水平的变化情况。
四、研究意义
本研究探究了中药治疗ITP的机制，有助于深入挖掘传统中医治疗ITP的思路，并且为中西医结合治疗提供理论依据。
同时，研究结果还将为临床治疗提供指导，为ITP的治疗提供新的思路和方法。
滋阴清热法对阴虚内热型SLE激素撤减影响的观察
资 料 与 方 法 般资料 ： 研究 对 ６ 本 ３例 系统 性红 斑狼疮 （ Ｌ ） Ｓ Ｅ 患者进行 随机对 照分组 ， 其 中 治 疗 组 ３ 例 ， 龄 ｌ —５ 岁 ， 均 ３ 年 ５ ４ 平 ３ ．７±１． ５岁 ； 程 ２个 月 一ｌ ２６ １４ 病 ５年 ， 平 均 ３ ３ ２ ６ ． ８ｚ ． ５年 。对 照 组 ３ ｌ ： ０例 ， 龄 ｌ 年 ７ ５ ６岁 ， 均 ３ ． １ ２ ０ 平 ３ ２ ±１．５岁 ； 程 ３个 病 月 一１ ４年 ， 均 ３ ５ 平 ．３±２ １ ． ３年 。 两 组 患 者年龄 、 病程 比较 ， 经统计学分析 ， 差异无 显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
发 症 。 中 医 学 者 认 为 Ｓ Ｅ 的 病 因 ： 为 Ｌ 一 先 天 禀 赋 不 足 ， 为 后 天 失 调 或 劳 累 过 度 二 或七情所伤 ， 气受 损 ， 正 正气 虚则 机 体机 能衰退 。有学者 通过病例观察分析认 为 ，
阶段 ， 均表 现为一种 以肝 肾阴虚为本 ， 、 毒 热、 瘀为标 的虚实兼 夹之征 。因此确立 了 以清热解毒 、 血祛瘀 、 活 滋阴益 肾 为主 的 治疗 法 则 Ｊ 。本 研 究 滋 阴 清热 法 为 主 ， 方 以 生 地 、 石 膏 、 芩 、 冬 藤 、 花 蛇 生 黄 忍 白 舌草为 核 心 药物 。生 地 黄 、 参 养 阴 清 玄 热； 生石膏 、 知母清热滋 阴润燥 ， 以防热 毒 伤阴 ； 黄芩 、 土茯 苓 、 冬藤 清热 解 毒 、 忍 祛 风通络 ； 中重 用 白花蛇舌 草 ， 方 取其 清 热 解 毒 之 功 效 。 牛 膝 、 蚕 活 血 通 络 ； 甘 僵 以 草、 大枣 为使 ， 一则清热解 毒 ， 二则缓解 过 于寒凉药性 。以上药 物 配伍针 对 本病 内 在病理 ， 分发 挥滋阴清热解毒之 功效 。 充 综上 所 述 ， 医 滋 阴 清 热 法 治 疗 中 Ｓ Ｅ， Ｌ 能够提 高 临 床 疗效 ， 助 于激 素 的 有 减量， 有助 于改 善体 质 ， 节机 体 免疫 功 调 能， 提高疗效 ， 进体 能康 复 和劳 动力 的 促 恢复， 从而改善 患者的生活质量 。应 当充 分借鉴现代科 学技 术加 大 基础实 验研 究 力度 ， 进一 步探 索寻找 中医中药治 疗 Ｓ Ｅ Ｌ 更 加 有 效 的方 药 或 其 他 治疗 方 法 ， 在 药 并 理 学 、 效 学 、 理 学 方 面 深 入 研 究 ， 求 药 毒 力 阐明 中医药治疗 的作用 机制 ， 为研制 新药 提供 科学依据 。
《滋阴清热法对原发免疫性血小板减少症临床以及自噬水平的影响》
《滋阴清热法对原发免疫性血小板减少症临床以及自噬水平的影响》滋阴清热法对原发免疫性血小板减少症临床及自噬水平的影响一、引言原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种常见的出血性疾病，以血小板计数降低为主要特征，患者往往伴随不同程度的自发性出血倾向。
随着中医药理论的深入研究，滋阴清热法在治疗ITP 中显示出良好的临床效果。
本文旨在探讨滋阴清热法对ITP患者的临床疗效及其对自噬水平的影响。
二、滋阴清热法概述滋阴清热法是中医治疗的一种重要方法，以滋阴补肾、清热解毒为基本原则，通过调整机体阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
在ITP的治疗中，滋阴清热法通过调节免疫功能，改善血小板减少症状，提高患者生活质量。
三、临床研究方法本研究采用随机对照试验设计，将ITP患者分为两组，对照组采用常规西医治疗，实验组在西医治疗基础上加用滋阴清热法。
通过比较两组患者的临床疗效、血小板计数、自噬水平等指标，评估滋阴清热法对ITP的临床效果。
四、临床结果分析1. 临床疗效：实验组患者在接受滋阴清热法治疗后，临床症状得到明显改善，出血倾向减轻，生活质量提高。
与对照组相比，实验组患者的总有效率显著提高。
2. 血小板计数：实验组患者在接受治疗后，血小板计数明显上升，与对照组相比，实验组患者的血小板计数提升更为显著。
3. 自噬水平：研究发现，滋阴清热法能够降低ITP患者的自噬水平。
自噬水平的降低有助于减少免疫细胞的过度活化，从而改善ITP患者的免疫功能。
五、讨论滋阴清热法在ITP的治疗中显示出良好的临床效果。
通过调节机体阴阳平衡，改善免疫功能，提高血小板计数，从而减轻患者的出血倾向，提高生活质量。
此外，滋阴清热法还能降低ITP 患者的自噬水平，有助于减少免疫细胞的过度活化，改善免疫功能。
这为ITP的治疗提供了新的思路和方法。
六、结论综上所述，滋阴清热法对原发免疫性血小板减少症的临床疗效显著，能够提高血小板计数，改善患者出血倾向，提高生活质量。
疏肝清热法治疗糖皮质激素依赖性成人慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效
疏肝清热法治疗糖皮质激素依赖性成人慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效孙榕;范晓娜;葛荣库;王杰【摘要】目的:探讨疏肝清热法治疗糖皮质激素依赖性成人慢性慢性特发性血小板减少性紫癜(ITp)的临床效果.方法:32例糖皮质激素依赖性成人慢性ITP患者,患者在原治疗方案基础上,加用疏肝清热法进行治疗,治疗时间为12周,比较患者治疗前后各指标变化情况.结果:经过治疗,治疗总有效率高达84.38％.治疗后,血小板计数、T亚群水平均所提高,PAlgG、巨核细胞计数明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者治疗后,出血、气短、潮热盗汗、五心烦热分中医证侯积分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖皮质激素依赖性成人慢性ITP采用疏肝清热法治疗效果显著,能有效提升患者血小板计数、T亚群水平,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)015【总页数】2页(P65-66)【关键词】疏肝清热法;糖皮质激素依赖性成人慢性慢性特发性血小板减少性紫癜;临床疗效【作者】孙榕;范晓娜;葛荣库;王杰【作者单位】庆阳市中医医院甘肃庆阳745000;庆阳市中医医院甘肃庆阳745000;庆阳市中医医院甘肃庆阳745000;庆阳市中医医院甘肃庆阳745000【正文语种】中文【中图分类】R589.2特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是因免疫介导的血小板遭受严重破坏引起的[1]。
西医一般采用糖皮质激素、丙种球蛋白，长期使用糖皮质激素治疗会引起激素依赖性问题。
本次研究以本院收治的32例患者展开研究，对ITP患者给予疏肝清热法治疗，获得显著疗效，现报道如下。
1.1 一般资料:选取2015年6月～2016年2月在本院接受治疗的32例糖皮质激素依赖性成人慢性ITP患者为研究对象，患者均符合《血液病诊断及疗效标准》中关于ITP各项诊断标准，患者发病时间持续12个月，符合中医肝郁内热、肝不藏血的分类。
疏肝理脾、补肾活血法治疗过敏性紫癜的临床体会
具有 共 同的 不 利影 响 ， 应 尽 量 避 免使 用 。２ ０ ０ ９年 欧 洲 高 血压 指 南再 评 估 提 出 ，至 少有 １ ５ ． Ｏ ％一 ２ ０ ． ０ ％的 患者 需 要 ２ 种 以上 降压 药 物 来控 制血 压 ，此 时 Ｒ Ａ Ｓ阻滞 剂 ＋ Ｃ Ｃ Ｂ ＋利 尿 剂 是最 合理 的 组合。 此外 ， 利尿剂和 １ ３受体 阻 滞剂 均 宜小 剂 量使 用 ， 对 糖 尿病 并 发 高尿 酸血 症 或 痛风 的 患者 应慎 用 利 尿剂 。对 于反 复 发 作低 血糖的 １ 型糖 尿 病 患者 ， 慎用 １ ３ 受体 阻滞 剂 ， 以 免掩 盖低 血 糖 症 状 。对 于 老 年 糖 尿病 患 者 血 压 控 制 标 准 可 适 当放 宽 ，如 以 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ 为 目标 ， 同 时应 选 用长 效 制 剂 ， 使 降 压平 稳 持续 ， 逐 步 达标 ， 以避 免血 压 骤降 引起 脏 器供 血 不 足 。 总之 ， 对 于高 血压 合 并糖 尿 病 的患 者 ， 长 效 平稳 降压 能 非 常
治疗 过程 中的 作用 不容 忽 视 。
１ 疏 肝 理脾 法
祖 国传 统 医 学认 为肝 属 木 ， 体 阴而 用 阳 ， 喜条达宣畅 ， 主 疏 泄和藏血， 宜 开 不宜 郁 。脾 属 土 ， 主运 化 、 升 清 和统 血 。首 先 ， 在 病理上二者相互影响 ， 当肝郁木壅 ， 气机郁滞 ， 则横逆犯脾 ； 脾
参 考பைடு நூலகம்文献
【 １ ］ 岳 荔屹 ， 王淑荟． 高血 压合 并 糖 尿 病 的 护理 干预 『 Ｊ １ ． 西北国
防 医学杂 志 ． ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ２ ） ： １ ５ ７ — １ ５ ８ ．
滋阴益肾
疗效判断标 准 ： 显效 ： 小板 数 ① 血 恢复正常 ， 出血症状 ， 无 持续 ３ 月 以上 ； 个 ② 良效 ： 血小 板 回升 至 ５ ０×１ Ｌ， ０／ 或较
原 水 平 上 升 ＞３ ０×１ Ｌ， 或 基 本 无 出 ０／ 无
促血小板生长因子等治疗 ， 少数难治性患者 甚至需动用联合化疗 或造血干细胞移植等
学处理 ， 两者 有显 著性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
见 表 １ 。
摘 要 目的： 讨滋 阴益 肾， 探 清热疏肝 法 防 治 血 小 板 减 少 性 紫 癜 （Ｔ ） 者 激 ＩＰ 患
素减撤反跳 的疗 效。方 法 ： ８ 将 ０例 激 素 减 撤 阶段 的 ＩＰ 患 者 随机 分 为 治 疗 组 和 Ｔ
排 除标准 ： 如有下列情况之一不纳入该研
究： ①有高血压病 、 糖尿病 、 冠心病等 口服
糖皮质 激素 治 疗 的禁 忌 症者 ； ②依 从 性
治 疗 组 与 对 照 组 比较 ： 见表 ２ 。
讨 论
对 照组 ， 过 比 较 两 组激 素 减撤 反 跳 率 进 通
Hale Waihona Puke 行 疗效判 断。结果 ： 两组 间 比较 ， 差异 有 显著 性 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结论 ： 阴益 肾 ， 滋 清
试验证 明， 肾中药 与激 素合用 ， 补 可 减轻或消除 长期应 用皮 质激素所 致 的脑 垂体前 叶的形态改 变 。滋 阴 中药 有减 轻 或 防止 长期 应用皮 质激 素所 引起 的肾上 腺皮质萎缩 的作用 。温 阳药有类 似 激素 的作用 ， 但无激 素 的不 良反 应 ， 它可 能是
论 著 ・ 社 区 中 蹉 药
聂 ——一
滋 阴益 肾 ， 热 疏肝 法 防治 血小 板 减 少性 紫癜 清 患者 激 素减 撤 反跳 的临床 观 察
滋阴益肾法防治ITP患者激素减撤反跳的临床观察
滋阴益肾法防治ＩＴＰ患者激素减撤反跳的临床观察目的：探讨滋阴益肾法防治ITP患者激素减撤反跳的疗效。
方法：将62例激素减撤阶段的特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者随机分为治疗组和对照组，通过比较两组激素减撤反跳率进行疗效判断。
结果：治疗组32例，治疗后4例出现反跳，反跳率为12.5%，对照组30例，治疗后10例出现反跳，反跳率为33.33%。
两组间比较，差异有显著性(P＜0.01)。
结论：滋阴益肾法可以稳定ITP患者激素减撤时血小板数，减少反跳复发。
标签：滋阴益肾法；特发性血小板减少性紫癜；激素减撤ITP是临床常见的一种出血性疾病。
西药首选糖皮质激素进行治疗，但激素减撤时常常发生反跳现象，导致治疗周期延长，不良反应增多等问题的发生。
为防治ITP患者激素减撤引起的反跳，我们采用滋阴益肾中药进行干预治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料观察病例来自广州中医药大学第一附属医院住院及门诊病人，共62例，均符合张之南主编《血液病诊断及疗效标准》（第2版）[1]ITP诊断和分型标准。
所有病例除符合诊断标准外，还符合以下条件：初次诊断，年龄在18～70岁之间，前期经正规强的松治疗，治疗效果达到良效标准[2]（血小板>50×109/L），且强的松已减量至30 mg/d。
难治复发的ITP患者不纳入本次观察。
按就诊及入院的先后次序，将患者随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组32例，男11例，女21例；年龄最小18岁，最大58岁，平均31岁。
对照组30例，男9例，女21例；年龄最小l8岁，最大60岁，平均30岁。
两组年龄、性别比较，无统计学意义。
1.2 治疗方法对照组继续口服强的松，30 mg/d，每周减量2.5 mg，8周后减至10 mg，维持治疗。
治疗组在对照组基础上加服滋阴益肾的中药汤剂，处方：熟地20 g、首乌20 g、黄精15 g、山茱萸10 g、石斛20 g、白芍15 g、早莲草15 g、女贞子10 g、鸡血藤30 g、巴戟天10 g、鸡内金10 g。
激素治疗血小板减少，怎么减药量不会复发
激素治疗血小板减少，怎么减药量不会复发对于血小板减少患者来说，激素类药物治疗是其常规治疗方式之一，对于有些患者来说，能够快速提升血小板数值，缓解患者的病情。
在病情缓解后，就需要适当减少用药量，但激素类药物不同于普通用药，如果减量不当，很容易引起病情的反复，甚至反弹加重。
那么，激素类药物治疗血小板减少症，病情好转后该怎么减少用药量呢?中大量皮质激素使用一段时期后就会出现各种副反应，要考虑撤减激素。
激素减量要掌握如下一些原则和方法。
在减量时要密切注意观察病情变化，如有反跳倾向，要立即加量，在先前剂量基础上每日在增加5~10mg。
急性活动期狼疮在临床和实验室指标，如发热、蛋白尿、血沉、血小板减少等得到基本控制后(约3~4周)，可适当减药。
剂量较大的可减得多些快些，剂量在每日30mg以下者，每次减量需少些，时间要长些。
约6~12个月减至15mg，至每日15mg以下维持量时，递减应缓慢，约3~6个月左右，每次减少强的松半片(2.5mg)或1/4片(1.25mg)。
对长期依赖糖皮质激素的病人，出现了骨坏死，非将激素减量的情况下，可在治疗狼疮的基本方中，加入补肾填精的促激素汤，以促进体内肾上腺皮质激素的代偿功能，提高体内的激素水平。
由于中药作用缓慢，需服用3个月以上，在病情稳定的基础上，才能考虑谨慎地减少激素剂量。
长期服激素的病人，肾上腺皮质功能减退，甚至萎缩，减量后病情容易反跳，更应谨慎。
在服用强的松维持量每日15mg以下达一年以上者，必须病情基本缓解并且稳定，同时需测定补体C3在正常值范围，抗Sm抗体阴性，IFANA滴度在1:40以下，或抗体DNA定量放射免疫测定在30u/ml左右，才能适当减少1/4~1/2片，长期服用强的松每日5mg的病人已数年者，可考虑不再继续减量。
专家介绍，激素类药物虽然能够缓解病情，但其副作用也是不容忽视的，如果用药减量不当，很容易加重副作用影响，因此，血小板减少患者要遵医嘱用药，不要随意加减量或停药，以免病情加重。
益气滋阴法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及对FAS影响的研究
益气滋阴法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及对FAS影响的研究孙凤;郝晶;王金环;尚溪瀛;雍彦礼;田飞;孙莹【摘要】目的:观察益气滋阴法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效及对Fas的影响,以探讨CITP发病的可能相关机制及益气滋阴中药干预CITP的作用机理,为益气滋阴法法治疗CITP提供一定的理论依据.方法:给予CITP患者益气滋阴法为主方剂进行治疗,观察临床总有效率,并采用流式细胞术测定CITP患者治疗前后Fas表达水平的变化.结果:益气滋阴法为主方剂治疗CITP总有效率为86.7％；疗前Fas的表达水平低于正常组(P＜0.05)；治疗后Fas表达水平有所上升,但与正常组比较,仍有显著差异(P＜0.05).结论:益气滋阴法为主方剂是治疗CITP 的有效方剂；CITP的患者外周血Fas呈低表达水平,益气滋阴法为主方剂可能通过上调Fas的表达水平,促进CITP患者外周血T细胞通过Fas/FasL途径正常凋亡,减少血小板的破坏,以达到治疗CITP的目的.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2012(029)001【总页数】2页(P65-66)【关键词】紫癜;慢性特发性;血小板减少;益气滋阴法;临床疗效;Fas【作者】孙凤;郝晶;王金环;尚溪瀛;雍彦礼;田飞;孙莹【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R285.6特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是一因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。
100例激素依赖性特发性血小板减少性紫癜患者中医证候的多元统计分析
100例激素依赖性特发性血小板减少性紫癜患者中医证候的多元统计分析陈瑶;李达【摘要】目的:研究关院100例激素依赖性特发性血小扳减少性紫癜患者中医证候规律及激素依赖与中医证候变化之间关系.方法:对2005年以来本院激素依赖性特发性血小板减少性紫癜患者进行调查,应用公因子分析、方差最大化正交旋转与样本聚类相结合的方法进行统计学处理,并由临床专家根据聚类结果判别中医证型.结果:77％的病例为脾气虚证候,70％为肝阴虚证,66％为血瘀证,15％为肾阴虚证,12％为脾阳不足证,11％为肝郁气滞证和风湿袭表证,8％为肝阴虚化火证.结论:虚证类证候的演变规律和激素应用和减撤相关,实证类证候血瘀证比例高.最后聚类结果中都出现情绪低沉、善太息、乳房、两胁胀闷不适等症状,提示本病好发于育龄期女性,容易产生情绪波动过激,导致肝郁气滞的证候.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2012(018)006【总页数】3页(P672-674)【关键词】特发性血小板减少性紫癜;激素依赖性;中医证候分布【作者】陈瑶;李达【作者单位】广东省中医院血液科,广州 510120;广东省中医院血液科,广州510120【正文语种】中文【中图分类】R558+2特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是一种免疫介导的以外周血小板破坏增多引发的常见出血性疾病。
糖皮质激素是治疗的首选药物，但随着剂量减撤，部分对激素有效的患者血小板下降而使疾病反复并逐渐呈现激素依赖，从而明显影响患者的生活质量。
由于患者对目前常规的克服依赖手段，如有创的脾切除、毒副作用明显的细胞毒性药物、价格昂贵的促血小板生长因子及靶向疗法等不易接受，目前尚未很好地解决激素依赖问题。
中医院血液专科接诊的患者多数来自西医院服用激素而依赖，均系难以接受上述疗法，特此寻求中医药介入予以克服。
因此，对中医演变规律和证候分布情况有总体把握，然后在辨病与辨证论治的思想指导下进行遣方用药是中医药介入激素依赖性ITP治疗的必经之路。
益气滋阴活血法治疗过敏性紫癜30例
益气滋阴活血法治疗过敏性紫癜30例
郝晶;薛丕良;陈明静
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2008(23)10
【摘要】目的:观察益气滋阴活血法治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:将58例过敏性紫癜患者按开放方式分为治疗组30例,对照组28例,治疗组应用益气滋阴活血中药治疗,对照组给予强的松治疗.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为82.1%,两者相比较无显著性差异(P>0.05);治疗组蛋白尿平均消退时间为(15.37±4.87)天,对照组为(39.35±10.20)天,两者相比较有显著性差异(P<0.05).结论:益气滋阴活血中药能够明显改善HSP患者的临床症状,尤其是对蛋白尿的改善疗效显著.
【总页数】2页(P1535-1536)
【作者】郝晶;薛丕良;陈明静
【作者单位】黑龙江中医药大学第一附属医院血液科,150040;黑龙江中医药大学,150040;黑龙江中医药大学,150040
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.滋阴活血法治疗顽固性过敏性紫癜
2.益气滋阴活血法治疗脑梗死合并糖尿病的疗效观察
3.益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞患者的临床疗效
4.益气滋阴活血
法治疗冠心病PCI术后疗效的研究进展5.益气滋阴活血法联合常规西药治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
滋阴益肾,清热疏肝法防治血小板减少性紫癜患者激素减撤反跳的临床观察
摘要目的：探讨滋阴益肾，清热疏肝法防治血小板减少性紫癜（ITP）患者激素减撤反跳的疗效。
方法：将80例激素减撤阶段的ITP 患者随机分为治疗心理治疗组和对照组，两群通过比较两组激素减撤
反跳率进行毒副作用判断。
结果：两组间比较，差异有显著性(P＜
0.01)。
结论：滋阴益肾，清热疏肝法可以稳定ITP患者激素减撤时血
小板数，减少反跳复发。
关键词滋阴益肾清热疏肝法出血性特发性血小板减少性紫癜激
素减撤
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫介导的以外周血小板破
坏而引发的疾病。
以皮肤、黏膜或内脏出血溃疡为主要临床表现，约
占出血性疾病的30%。
80%成年ITP新生儿均为慢性过程，起病隐匿，
病因不明。
治疗上，西医常用糖皮质激素、各类免疫抑制剂、脾脏切除、大的剂量丙种球蛋白、促血小板生长因子等治疗，少数难治性患
者甚至需动用联合化疗或造血干细胞移植等方法治疗。
然而，更为激
素依赖的结构性问题越来越受人们的关注。
为此，在给予西医常规治
疗的同时多马尔坦福卢中药滋阴益肾，清热疏肝治疗，取得了较好的
治疗效果的同时也明显减轻了患者的激素依赖性，减少全身性了激素
治疗的不良反应。
现报告如下。
资料与方法
慢性型ITP患者80例，依其就诊先后顺序，换用采用随机数字表
法将其随机分为两组，每组40例。
治疗组40例，男14例，女26例，病程3.1～9.2年，平均3.5年。
对照组40例，男16例，女24例，
病程3.0～8.8年，平均3.4年。
经统计学分析，两组的性别、病程、
临床症状、血小板计数及骨髓巨核细胞等方面无显著差异(P＞0.05)，
具有可比性。
病例诊断标准及排除标准：⑴诊断标准：均符合张之南副主编
《血液病筛检及疗效标准》(第2版)ITP诊断和分型标准［1］。
所有
病例除符合诊断统一标准外，还符合以下条件：前期经正规泼尼松治疗，治疗效果达到良效标准(血小板＞50×109/L)［2］，且泼尼松已
减量30mg/日。
⑵排除标准：如有下列情况之一不纳入该研究：①有高血压病、糖尿病、冠心病等口服糖皮质激素治疗的禁忌症者；②依从
性差，不愿服用中药；③存在心、肺、肝、肾、脑等不可或缺脏器功
能不良，影响疗效观察；④合并严重的脑出血，导致神志昏迷，无法
从事研究。
同时符合上述上述筛查标准及排除标准方可纳入本研究。
治疗方法：对照组继续口服泼尼松，30mg/日，每周减量2.5mg，8周后减至10mg，维持治疗。
治疗组在对照组基础上加服滋阴益肾，疏
肝清热的中药汤剂。
处方：熟地20g，首乌20g，山茱萸10g，白芍15，旱莲草15g，鸡血藤30g，巴戟天10g，鸡内金10g，白术12g，茯苓
12g，石斛20g，柴胡15g，女贞子10g，黄精15g，黄芩6g。
水煎，日
1剂。
观察12周后判断疗效。
疗效判断标准［2］：①显效：血小板数恢复正常，无出血症状，
持续3个月以上；②良效：血小板回升至50×109/L，或较原水平上升＞30×109/L，无或基本无水肿症状，持续＞2个月；③进步：血小板
上升，出血症状改善，持续＞2周；④无效：血小板计数及出血症状无改善或恶化。
激素减撤反跳评断：观察期间不能继续继续保持显效、
良效、进步，导致激素减撤路程延长(或不能继续减撤)判为反跳。
反
跳率=(1-该组未出现反跳的人数/该组总人数)×100%。
统计学处理：采用SPSS统计学软件进行数据处理。
结果
总体疗效比较：治疗组总有效率95%，对照组总有效率80.0%。
经
统计学处理，两者有显著性差异性(P＜0.05)。
见表1。
治疗组与对照组比较：见表2。
讨论
试验证明，补肾中药与激素合用，可减轻或消除长期应用皮质激
素所致的脑垂体前叶的形态改变。
滋阴中药有减轻或防止长期应用皮
质激素所引发肾上腺皮质的萎缩的作用。
温阳降血压类似激素的作用，但无雄激素的不良反应，它可能是在改善HPA轴功能的基础上而发挥
作用［3］。
在从肾论治激素不良反应的同时肝亦起到重要的作用。
肝
藏血，蕴含调节血量的功能。
人体在应激状态下，调节作用对血液的
肝脏可保证心脑肾等重要脏器精微物质的灌流。
而且肝脏助益对内分
泌具有促进作用。
推测神经递质、的释放等神经内分泌活动均与肝脏
功能有关［4］。
因此，确立滋阴益肾，清热疏肝的心理治疗方法。
方中取熟地、
首乌、黄精，补阴益肾，填精养血；石斛滋阴除热、旱莲草、女贞子
既能滋阴清热，又有凉血止血之功；白芍、川牛膝柴胡和黄芩相伍疏
肝滋阴凉血，鸡血藤为补中寓行，补血行血；巴戟天补肾助阳、山茱
萸既能补精，又可助阳，二药温而不燥，于大剂滋阴药中补肾无伤阴
化火之弊，使阳得阴助而生化无限大，阴得阳升而泉源不竭；再佐以
白术、茯苓和鸡内金运脾消食，防诸药滋腻碍脾。
诸药同用，圣索弗
朗代兰县患者激素减撤时之病机，共奏滋阴益肾、清热疏肝之功。
药用防治激素不良反应由来已久，本次临床观察这次采用随机对
照的基本原理，发现治疗组的总体有效率明显高于对照组，且治疗心
理治疗组治疗后反跳率明显低于对照组，进一步明确规定应用滋阴益肾、清热疏肝可以稳定ITP患者激素减撤时血小板个数，减少反跳复发，疗效确切，值得临床能源技术。
参考文献
1 张之南.血液病诊断及毒副作用标准［M］.北京:科学出版
社,1998:279-284.
2 薛志忠,周永明,何伟,等.生血灵治疗原发性血小板减少性紫癜
麻醉机制探讨［J］.上海中医药杂志,1999,(10):19-20.
3 查良伦,沈自尹,施凤英,等.补肾中药拮抗皮质激素所致副反应的实验观察［J］.上海中医药杂志,1990,2:1-3.
4 陈家旭,杨维益.神经-内分泌-免疫网络研究概况及其与儿科肝脏关系的探讨［J］.北京中医药大学学报,1995,18(4):7-8.。