胸腔闭式引流的护理操作教案

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班级：09级护理班日期：

课程名称：外科护理学第十二章 3 节课题：胸腔闭式引流的护理

教学目的和要求：

1、掌握胸腔闭式引流的护理操作。

2、了解胸腔闭式引流的目的。

教学重点、难点：

重点：胸腔闭式引流的护理操作。

难点：胸腔闭式引流的目的。

课时安排：2学时

教学方法：带教、示范、练习

教学用具：教材、实验设备

作业题：

1．简述胸腔闭式引流的护理及注意事项。

2．胸腔闭式引流拔管的指征以及注意事项？

课堂小结：

通过学习本节的内容后同学们能够掌握掌握胸腔闭式引流的护理操作，了解胸腔闭式引流的目的。

参考资料：

《外科护理学》《外科学》

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讲授内容备注

胸腔闭式引流的护理

实习目的：

1.保持引流通畅，维持胸腔内压力。

2.防止逆行感染。

3.便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

适应证：胸腔手术、血胸、气胸、脓胸。

实习材料：治疗盘内备无菌持物钳，纱布、2.5%碘伏、70%乙醇，胸腔闭式引流包1个，无菌手套2具，10毫升注射器，胸腔引流袋1个。

实习内容：

1.评估患者：

（1）了解患者病情、生命体征，向患者解释，取得合作。（2）观察胸腔引流情况。

2.操作要点：

（1）进行核对，做好准备。（注：水封瓶准备：要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-6厘米为宜，在引流瓶的水平线上注明日期及水量）。

（2）用两把止血钳双重加闭引流管。

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讲授内容备注（3）消毒引流管连接口，并与负压引流瓶连接。

（4）观察引流是否通畅。

（5）将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔60-100

厘米。

（6）观察引流液的性质、量及患者反应。

3、注意事项：

1）术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。

2）水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密

闭，接头牢固固定。

3）保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、

扭曲、脱出。

4）保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，

并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师。

5）更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。

注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操

作时严格无菌操作。

6）搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。

7）拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋

气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、

渗液，如有变化，要及时报告医师处理。

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