常见器官慢性瘀血举例
淤血的名词解释病理
淤血的名词解释病理淤血,是病理学中的一个重要概念。
简单来说,淤血就是指局部组织或器官的血管内血液淤积。
这可不是一个简单的现象,它背后隐藏着一系列复杂的生理和病理变化。
想象一下,我们身体内的血管就像一条条河流,血液在其中川流不息。
正常情况下,血液的流动是顺畅且有序的,能够将氧气和营养物质输送到身体的各个部位,同时带走代谢废物。
然而,当某些因素出现时,这条“河流”的流动可能会受到阻碍,血液就会在局部聚集,形成淤血。
那么,是什么原因导致了淤血的发生呢?这可以分为静脉回流受阻和心力衰竭两大类情况。
先来说说静脉回流受阻。
静脉就像是回流的“河道”,如果这个“河道”出现了问题,比如静脉受压,就像是有重物压在了河道上,阻碍了血液的回流。
常见的例子有肿瘤压迫静脉、妊娠子宫压迫骼总静脉等。
再比如静脉腔阻塞,好比河道里出现了大石头,挡住了水流。
血栓形成或者静脉炎都可能导致这种情况。
还有一种情况是静脉瓣功能不全,这就类似于河道的闸门坏了,不能有效地阻止血液倒流,也会引起淤血。
心力衰竭也是导致淤血的常见原因之一。
当心脏这个“泵”的功能减弱,无法有效地将血液泵出时,血液就会在心脏和大血管内淤积,进而引起全身性的淤血。
比如左心衰竭会导致肺淤血,右心衰竭则会引起体循环淤血。
淤血发生后,会给局部组织和器官带来一系列的变化。
从外观上看,淤血的组织或器官体积会增大,重量增加。
颜色也会发生改变,通常会呈现暗红色或者紫红色,这是因为血液中的氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多的缘故。
在组织学方面,淤血初期,小静脉和毛细血管会扩张充血,充满血液。
随着时间的推移,局部组织可能会出现水肿,这是因为血管内的压力升高,液体渗出到组织间隙所致。
同时,还可能会有出血现象,红细胞从血管内渗出到组织中。
淤血对组织和器官的功能也会产生影响。
由于血液淤积,氧气和营养物质的供应减少,代谢废物的排出受阻,这会导致组织和器官的功能降低。
比如,肺淤血会影响呼吸功能,患者可能会出现呼吸困难、咳嗽等症状;肝淤血会影响肝脏的代谢和解毒功能,导致肝功能异常。
3.1.2 淤血
静脉性充血(淤血)器官或局部组织静脉血液回流受阻,血液瘀积于小静脉和毛细血管内。
又称为淤血、被动性充血病理变化【镜下观察】组织内细静脉、毛细血管扩张,充满血液,有时伴有周围组织水肿【大体观察】受累器官体积增大,被膜紧张,颜色暗红,温度降低切面:湿润、血液量多淤血的结局淤血性水肿、漏出性出血含铁血黄素沉积实质细胞变性、萎缩、甚至发生坏死器官功能下降慢性淤血,间质纤维组织增生淤血性硬化侧支循环建立静脉曲张举例一:肺淤血左心衰竭左心腔内压力升高肺静脉回流受阻肺淤血急性肺淤血毛细血管扩张、充血肺泡腔内水肿液积聚漏出性出血气促缺氧发绀粉红色泡沫痰咳痰慢性肺淤血【镜下观察】间质纤维组织增生漏出性出血肺泡壁变厚心衰细胞心衰细胞:含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞心衰细胞褐色纤维组织增生硬化肺褐色硬化举例二:肝淤血右心衰竭右心腔内压力升高体循环静脉回流受阻肝淤血急性肝淤血小叶中央静脉和肝窦扩张充满红细胞严重时小叶中央肝细胞萎缩、坏死肝脏体积增大,呈暗红色慢性肝淤血肝小叶中央肝窦高度扩张、淤血、出血肝细胞萎缩,甚至坏死消失慢性肝淤血肝小叶周边部肝细胞脂肪变性槟榔肝(nutmeg liver )长期慢性肝淤血肝小叶中央肝细胞萎缩消失,网状纤维塌陷后胶原化【镜下观察】【大体观察】淤血性肝硬化肝窦旁的贮脂细胞(Ito cells )增生,合成胶原纤维增多,加上汇管区纤维结缔组织的增生,致使整个肝脏的间质纤维组织增多淤血的病因淤血的病理变化淤血肺淤血肝淤血自测题1、慢性肺淤血的常见病理变化有:A.肺泡壁毛细血管扩张,充盈B.肺泡腔内心衰细胞聚集C.肺泡腔内蛋白性水肿液聚集D.肺间质纤维增生自测题2、下列关于槟榔肝的描述正确的是:A.常由慢性左心衰引起B.肝小叶周边细胞发生萎缩坏死C.肝小叶中央肝细胞多发生脂肪变性D.肝小叶中央区淤血和小叶外周细胞脂肪变性As is our pathology so is our medicine。
肺淤血
三、肺淤血
晚期-肺淤血、硬化
长期慢性肺淤血→肺组织缺血缺氧 →肺组织纤维组织增生、含铁血黄素沉
积→肺褐色硬化
肺褐色硬化
右心衰
肝淤血
下次讨论!
思考题
患者,男,55岁。因劳动后出现呼吸困难(肺淤血水肿造成)2 小时而入院,患者入院时,气促、胸闷,面色苍白,口唇青紫, 咳嗽,咳白色泡沫样痰(急性左心衰表现)。既往有高血压病史
。
体检:Bp:170/100mmHg;心界向左下明显扩大;两肺布满湿啰音 及哮鸣音;胸部X线显示两肺纹理增粗,心脏扩大。 思考题: 1、该患者发生的是什么疾病?
2、简述该疾病时肺的病理变化及临床病理联系?
基础医学部病理学教研室
欢迎批评指正!
河南医学高等专科学校
肺 淤 血
临床医学专业
病理学教研室
吕丰收
授课内容
淤血概念 淤血结局
肺淤血
内容导入
一、概 念
由于静脉回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细 血管内,致局部组织器官含血量增多,
又称被动性充血,简称淤血。
二、结 局
1、 2、 3、
淤血性水肿 淤血性出血 淤血性硬化
重要器官淤血
左心衰
早期—肺淤血、出血
镜下
肺泡腔 红细胞、巨噬细胞
心衰细胞
心衰细胞
三、肺淤血
心力衰竭细胞(心衰细胞)
左心衰引起肺淤血时,肺泡腔及肺泡壁等
肺间质内出现的含有含铁血黄素的巨噬细
胞,心力衰竭细胞(含铁血黄素细胞)。
三、肺淤血
心悸、气促、胸闷、乏力
临床 表现
呼吸困难、不能平卧 甚至端坐呼吸、发绀 听诊双肺湿啰音、咳粉红色泡沫痰
肺淤血
右心衰
慢性淤血常见的原因是哪种
慢性淤血常见的原因是哪种慢性淤血是指体内某个部位的血液循环不畅,导致血液在这个部位积聚,从而形成淤血的情况。
慢性淤血可以发生在不同的器官和部位,例如肝脏、脾脏、心脏、肺、肾脏等,其原因也是多种多样的。
下面将对慢性淤血的常见原因进行详细的介绍。
1. 心脏疾病:心脏疾病是导致慢性淤血的最常见原因之一。
心脏是泵血的器官,当心脏功能发生问题时,血液不能正常流动,从而引起淤血。
常见的心脏疾病有心力衰竭、心脏瓣膜病、冠心病等。
2. 肝病:肝脏是体内最重要的解毒器官之一,当肝脏功能受损时,会导致血液循环不畅,从而引起肝脏淤血。
常见的肝病有肝炎、肝硬化等。
3. 脾脏疾病:脾脏是体内的重要造血器官之一,当脾脏发生疾病时,造血功能受损,血液不能正常流动,从而引起脾脏淤血。
常见的脾脏疾病有脾功能亢进、脾梗死等。
4. 肺疾病:肺是呼吸器官,当肺发生疾病时,会影响到气体交换功能,导致肺动脉淤血。
常见的肺疾病有慢性阻塞性肺病、肺纤维化等。
5. 肾脏疾病:肾脏是排泄废物和调节体内水平衡的重要器官,当肾脏功能异常时,会导致水分潴留和电解质紊乱,从而引起肾淤血。
常见的肾脏疾病有肾炎、肾功能不全等。
6. 血管疾病:血管疾病是导致慢性淤血的另一个常见原因。
血管病变会导致血液流动不畅,从而引起淤血。
常见的血管疾病有动脉硬化、静脉曲张、血栓形成等。
7. 其他原因:除了以上提到的常见原因外,还有一些其他的原因也可能导致慢性淤血。
例如,肿瘤压迫血管、局部组织炎症等都可以导致血管阻塞,造成淤血。
需要注意的是,慢性淤血的发生往往是由多个原因共同作用的结果,不同的原因可能在不同的患者中起不同的主导作用。
因此,在临床研究和治疗中,需要全面评估患者的情况,找出淤血的主要原因,并针对性地进行治疗。
同时,预防慢性淤血也非常重要,饮食均衡、定期锻炼、避免过度劳累、定期体检等措施都可以帮助预防慢性淤血的发生。
总之,慢性淤血的原因是多种多样的,需要综合考虑患者的病史、体检结果和相关检查,才能做出正确的诊断和治疗。
常见器官慢性瘀血举例
常见器官慢性瘀血举例1.慢性肺瘀血(1)原因:左心衰竭(2)病理变化A.镜下病变:a.肺泡壁毛细血管高度扩张、充血;b.肺泡腔内有多少不等的水肿液,并可见巨噬细胞和少量漏出的红细胞。
漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬变成含铁血黄素,呈棕黄色颗粒。
心力衰竭时,常见器官慢性瘀血举例肺内出现含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称心力衰竭细胞(heart failure cell);c. 肺间质纤维结缔组织增生和含铁血黄素沉着→肺褐色硬化B.大体病变:a.肺肿大,暗红色,切面可挤出淡红色泡沫状液体;b.长期瘀血→肺褐色硬化(质实、硬,棕黄色)常见器官慢性瘀血举例2.慢性肝瘀血(1)原因——右心衰竭(2)病理变化A.光镜改变:a.肝小叶中央区肝细胞萎缩甚至坏死消失,中央静脉及其附近的肝窦扩张、淤血;小叶周边部肝细胞发生脂肪变性;b. 淤血性肝硬化常见器官慢性瘀血举例B.大体病变:a.槟榔肝(nutmeg liver)b.淤血性肝硬化3.慢性脾瘀血重点与难点•熟悉动脉性充血的概念、病变及后果•掌握静脉性充血的概念、原因、病变及后果•掌握慢性肺、肝及脾淤血的病变英语词汇•hyperemia 充血•arterial hyperemia 动脉性充血•venous hyperemia 静脉性充血•heart failure cell 心力衰竭细胞•nut meg liver 槟榔肝•congestion 瘀血血栓形成(thrombosis)主要内容•血栓形成的概念•血栓形成的条件和机理•血栓形成的过程•血栓的类型•血栓的结局•血栓对机体的影响1.血栓形成的概念活体心血管内血液凝固或血液中某些有形成分析出、粘集形成固体质块的过程。
形成的固体质块叫血栓(thrombus)2.血栓形成的条件和机制(1)心血管内膜(内皮细胞)的损伤(2)血流状态的改变(3)血液性质的改变—血液凝固性增高3. 血栓形成过程4. 血栓类型及形态(1)白色血栓(pale thrombus)•部位:心脏瓣膜和动、静脉血栓起始部•大体观:灰白色,质硬,表面粗糙有波纹,与血管壁紧密相连•镜下 a.组成:血小板+纤维素+少量红、白细胞; b.结构:血小板小梁由呈珊瑚状,其表面粘附较多的中性粒细胞,小梁间为纤维素网眼,内有少量红细胞(3)混合血栓(mixed thrombus)•部位:延续性血栓的体部、心室壁瘤及动脉瘤的附壁血栓•大体观:灰白色和红褐色相间的层状结构(层状血栓)•镜下观:a.组成:血小板+纤维素+红细胞、白细胞;b.结构:(3)红色血栓(red thrombus)•部位:延续性血栓尾部(凝固性血栓)•大体观:暗红色,新鲜时湿润有弹性;陈旧时干燥、易碎、无弹性,易脱落•镜下观:a.组成:纤维素+红、白细胞和血小板;b.结构:纤维素呈网状,内为正常血液分布的血细胞(4)透明血栓(微血栓或纤维素性血栓)•部位:微循环小血管(DIC)•镜下观:主要由纤维素构成,呈均质、红染、半透明状5.血栓结局(1)溶解吸收(2)机化、再通(3)钙化6. 血栓对机体的影响1.有利方面(1)止血作用(2)防止病原及毒素的扩散2.不利方面(1)阻断动脉血流、阻断静脉血流(2)栓塞(3)导致心瓣膜病(4)出血及休克重点与难点•掌握血栓形成的概念、条件•掌握血栓的类型、形态及结局•掌握血栓对机体的影响英语词汇thrombosis 血栓形成thrombus 血栓recanalization 再通mixed thrombus 混合血栓栓塞(embolism)主要教学内容•栓塞的概念•栓子的运行途径•栓塞的类型•栓塞对机体的影响栓塞的概念•循环血液中不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管管腔的现象称为栓塞。
淤血的案例
淤血的案例淤血是指血液在血管内积聚,不能正常流动的一种病理状态。
它可能发生在人体的任何部位,引起各种不同的疾病和症状。
下面将从不同的角度介绍淤血的案例。
1. 心脏淤血:心脏淤血是指心脏内部发生的淤血现象。
当心脏无法将血液顺利泵出时,血液在心脏内积聚,导致心脏淤血。
这可能是由于心脏瓣膜疾病、心肌炎等引起的。
患者可能会出现心悸、气短、胸闷等症状。
2. 肺淤血:肺淤血是指肺部发生的淤血现象。
当左心室无法将血液顺利泵出,血液会积聚在肺血管中,导致肺淤血。
这可能是由于左心衰竭、肺源性心脏病等引起的。
患者可能会出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
3. 肝淤血:肝淤血是指肝脏发生的淤血现象。
当肝脏无法将血液顺利排出时,血液会积聚在肝血管中,导致肝淤血。
这可能是由于肝硬化、门脉高压等引起的。
患者可能会出现腹胀、腹水、黄疸等症状。
4. 脑淤血:脑淤血是指脑部发生的淤血现象。
当脑血管受阻或破裂时,血液会积聚在脑血管中,导致脑淤血。
这可能是由于脑梗塞、脑出血等引起的。
患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。
5. 肾淤血:肾淤血是指肾脏发生的淤血现象。
当肾血管受阻或血流量减少时,血液会积聚在肾血管中,导致肾淤血。
这可能是由于肾动脉狭窄、肾小球肾炎等引起的。
患者可能会出现尿量减少、水肿等症状。
6. 肠道淤血:肠道淤血是指肠道发生的淤血现象。
当肠道血液供应不足时,血液会积聚在肠道血管中,导致肠道淤血。
这可能是由于肠梗阻、肠系膜动脉栓塞等引起的。
患者可能会出现腹痛、呕吐、便秘等症状。
7. 骨淤血:骨淤血是指骨骼发生的淤血现象。
当骨骼的血液供应不足时,血液会积聚在骨骼中,导致骨淤血。
这可能是由于骨折、骨肿瘤等引起的。
患者可能会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
8. 皮肤淤血:皮肤淤血是指皮肤发生的淤血现象。
当皮肤的血液循环不畅时,血液会积聚在皮肤血管中,导致皮肤淤血。
这可能是由于静脉曲张、血栓形成等引起的。
患者可能会出现皮肤发绀、水肿、疼痛等症状。
局部血液循环障碍的基本病理变化 (病理学课件)
血栓形成
血栓脱落
四、血栓对机体的影响
2.不利方面
(1)阻塞血管 (2)栓塞 (3)心瓣膜病 (4)广泛性出血
风湿性心瓣膜病 肉眼观,二尖瓣上的白色血栓
小结
小结
血栓形成的过程及类型 血栓形成好发部位 血栓的结局 血栓对机体的影响
思考题
血栓形成对机体的影响只是有害而无利的吗?
栓塞
主讲人:XXX
一、栓塞的概念
一、血栓形成的过程及类型
2.混合血栓(mixed thrombus)
动脉内的混合血栓,血小板成梁 状结构, 血小板小梁之间是凝 固的血液。
血小板凝集成小梁状,小梁之间血液凝 固,充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞。
一、血栓形成的过程及类型
2.栓形成的过程及类型
2.肝淤血
(1)病变:肉眼
慢性肝淤血 体积增大,颜色暗红,切面槟榔肝
槟榔
五、重要器官淤血举例
2.肝淤血
(2)病变:镜下
慢性肝淤血
1.中央静脉及肝窦高度扩张、淤血 2.肝小叶中央静脉周围的肝细胞发 生萎缩 3.肝小叶周边的肝细胞脂肪变性
小结
小结
淤血
• 概念:器官或局部组织由于静脉回流受阻,血液淤
•
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
(1)病变:肉眼
慢性肺淤血 间质纤维组织增生,切面呈暗褐色
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
(2)病变:镜下
正常肺组织
急性肺淤血 肺毛细血管扩张充盈,肺泡腔内有水肿液
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
(2)病变:镜下
慢性肺淤血 红细胞漏出
慢性肺淤血 心衰细胞
五、重要器官淤血举例
正常血流
4局部血液循环障碍总结
充血的概念
局部器官或组织血管内血液含量增多
充血的分类
• 动脉性充血 • 静脉性充血
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动脉性充血 (arterial hyperemia)
1.概念 局部组织或器官由于动脉血输入量过 多而引起的充血,又称主动性充血(active hyperemia),简称充血
2. 动脉性充血原因 神经体液因素→细动脉扩张、血流加 快、微循环动脉血灌注量增多
第三章 局部血液循环障碍
河南省肿瘤病理重点实验室
郑州大学第一附属医院病理科
陈 奎 生
chenksh2002@
本章讲授内容
• • • • 充血 血栓形成 栓塞 梗死
充
血(hyperemia)
主要内容
• • • • 充血的概念和分类 动脉性充血的概念、原因、病变及后果 静脉性充血的概念、原因、病变及后果 常见器官慢性淤血举例
3.动脉性充血的分类 (1)生理性充血 (2)病理性充血 a.炎性充血(轴突反射和炎症介质) b.减压后充血 c.侧枝性充血
4. 动脉性充血的病变 (1)大体病变 局部组织或器官体积增大及重量增加, 在体表颜色鲜红、温度升高(为何?) (2)光镜改变 充血组织或器官内小动脉和毛细血管 明显扩张,充满血液
血小板堆粘 附在受损内 膜表面,不 在离散
释放组织因子 (凝血因子Ⅲ)
激活外源性 凝血系统
纤维 蛋白原
血小板血栓
Come back
4. 血栓类型及形态 (1)白色血栓(pale thrombus) • 部位:心脏瓣膜和动、静脉血栓起始部 • 大体观:灰白色,质硬,表面粗糙有波 纹,与血管壁紧密相连 • 镜下 a.组成:血小板+纤维素+少量红、 白细胞; b.结构:血小板小梁由呈珊瑚 状,其表面粘附较多的中性粒细胞,小 梁间为纤维素网眼,内有少量红细胞
引起淤血常见的原因
引起淤血常见的原因引起淤血的常见原因有很多,以下是一些主要的原因:1. 血管狭窄或阻塞:血管狭窄或阻塞是引起淤血的最常见原因之一。
它可能由血管内膜增厚、动脉粥样硬化、血栓形成、动脉瘤等血管疾病引起。
2. 血液循环障碍:当血液循环受到障碍时,也容易导致淤血。
例如,心脏病、肺心病、静脉曲张等会导致心脏或血管功能不全,影响血液回流,使血液在组织中积聚。
3. 组织损伤和炎症:当组织受到损伤或发生炎症时,血液循环可能受到影响,从而导致淤血。
例如,骨折、创伤、手术等都可能导致局部淤血。
4. 高血压:长期患有高血压会使心脏过度负荷,引起心脏负担增加和心脏功能障碍,进而导致淤血。
5. 血液凝固障碍:某些血液凝固障碍病症,如血友病、凝血因子缺乏等,会导致血液在血管内凝固,引起淤血。
6. 广泛炎症反应综合征(SIRS):SIRS是一种严重的炎症反应,可以由感染、外伤、烧伤等原因引起。
在SIRS中,全身性炎症反应会导致血管扩张、渗漏和凝血功能失调,从而引起多器官淤血。
7. 静脉回流障碍:静脉回流障碍是导致淤血的常见原因之一。
例如,慢性静脉血栓形成、门脉静脉高压症等都会影响静脉血液回流,导致淤血。
8. 肝脏病变:肝脏病变,如肝硬化、肝炎等,会引起门脉高压症,进而导致胃肠道、腹水等部位的淤血。
9. 淋巴循环障碍:淋巴循环的障碍也可能导致淤血。
淋巴结炎、淋巴管阻塞等情况下,淋巴回流受阻,导致组织淤血。
10. 引起血液黏稠度增加的疾病:某些疾病如多发性骨髓瘤、多发性骨髓增生异常综合征等,会导致血液黏稠度增加,使得血液循环受到阻碍,从而引起淤血。
总结起来,引起淤血的原因比较复杂,既包括血管病变、血液凝固障碍等因素,也包括心脏、肝脏等器官疾病引起的血液循环障碍。
了解这些原因可以帮助我们预防淤血的发生,及早治疗潜在的疾病。
重要脏器的淤血
1.重要脏器的淤血:
①肺淤血肺淤血和水肿主要发生在左心衰竭时。
肉眼:肺质地坚硬,棕褐色,称为肺褐色硬化。
患者出现明显的气促、缺氧、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。
镜下:急性肺水肿表现为肺泡壁毛细血管高度扩张。
慢性肺淤血,肺泡壁增厚,肺泡腔中除水肿液及出血外,还可见一定量巨噬细胞渗出。
这种胞浆内含铁血黄素颗粒的巨噬细胞常见于左心衰竭的病人,故称为心力衰竭细胞。
②肝淤血肝淤血多见于右心衰竭时
肉眼:肝体积增大、暗红色。
淤血、脂肪变性相间存在,使肝切面出现红黄相间状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。
长期严重的肝淤血,小叶中央肝细胞萎缩消失,网状支架塌陷,间质纤维组织明显增生,可形成淤血性肝硬化。
镜下:肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张,充满红细胞。
慢性淤血时小叶中央部高度淤血呈暗红色,小叶周边部肝细胞因脂肪变性,呈黄色。
2.急性炎症的类型和特点:
<1>浆液性炎:以浆液渗出为其特征,发生于黏膜,浆膜和疏松结缔组织。
<2>纤维素炎症,以纤维蛋白原渗出为主,易发于黏膜,浆膜和肺组织。
发生过与黏膜者,渗出的纤维蛋白,坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜,又称伪膜性炎。
白喉的伪膜性炎发生在喉部,不易脱落称固膜性炎;发生于器官较易脱落称浮膜性炎:易窒息发生于浆膜如绒毛心,发生于千万不能讳疾忌医
肺组织,常见于大叶性肺炎,<3>化脓性炎,以中心粒细胞为主:A表面化脓和积脓:发生于黏膜和。
淤血症状总结
淤血症状总结淤血是指血液在某一部位积聚,导致血流缓慢或堵塞的一种症状。
淤血常见于血液循环障碍、静脉回流障碍、血管阻塞等情况下。
本文将对淤血症状进行总结。
1. 皮肤和黏膜淤血症状淤血主要表现在皮肤和黏膜上,以下是一些常见的皮肤和黏膜淤血症状:•紫红色斑块:皮肤和黏膜上出现紫红色的斑块或斑点,常见于血管破裂引起的淤血。
•皮肤潮红:皮肤颜色变得潮红,通常是由于血液在皮肤表面积聚所致。
•肿胀:淤血部位可出现肿胀现象,主要是因为血液滞留在组织中导致水肿。
•发热:淤血引起的炎症反应可能导致局部发热。
•脓肿:在严重的淤血情况下,可能会形成脓肿,表现为疼痛、肿胀和脓液积聚。
•血管扩张:淤血引起的血管扩张可导致皮肤和黏膜的血管网变得明显。
2. 内脏淤血症状淤血不仅可以出现在皮肤和黏膜上,还可以影响内脏器官。
以下是一些常见的内脏淤血症状:•肝脏淤血:肝脏淤血可能导致上腹部胀痛、食欲不振、乏力、恶心和呕吐等症状。
严重的肝脏淤血还可能引起黄疸。
•肺淤血:肺部淤血会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
如果淤血严重,还可能出现紫绀,即皮肤和黏膜呈现青紫色。
•脑淤血:脑淤血可引起头痛、眩晕、意识模糊、视力模糊和呕吐等症状。
严重的脑淤血可能导致脑梗死或脑出血。
•肾脏淤血:肾脏淤血可能导致尿量减少、水肿、血尿和高血压等症状。
3. 其他可能的淤血症状除了皮肤、黏膜和内脏的淤血症状外,还有一些其他可能的症状:•疼痛:淤血可能导致局部或全身范围的疼痛,因为血液在组织中积聚会增加组织的压力。
•疲劳和乏力:由于血液循环不畅,身体各部位的能量供应可能不足,导致疲劳和乏力。
•肌肉收缩不良:淤血可能影响肌肉的正常收缩和松弛,导致肌肉功能受损。
总结淤血是指血液在某一部位积聚,导致血流缓慢或堵塞的一种症状。
它可以在皮肤和黏膜上表现为紫红色斑块、皮肤潮红、肿胀等症状,也可以影响内脏器官,如肝脏淤血、肺淤血、脑淤血和肾脏淤血等。
此外,淤血还可能引起疼痛、疲劳和乏力等症状。
常见器官淤血举例
常见器官淤血举例
1.肺淤血:多为左心衰竭引起,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血。
肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色,质地变硬。
切面流出泡沫状红色血性液体,光镜下急性肺淤血见肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁增厚,肺泡腔内充满水肿液及出血。
慢性肺淤血时,可见肺泡壁变厚及纤维化,肺水肿、肺出血,并见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,称为心力衰竭细胞。
长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化(肺质地变硬,肉眼呈棕褐色)。
肺淤血患者临床上有明显气促、发绀及咳出大量粉红色泡沫痰等。
2.肝淤血主要见于右心衰竭,肝静脉回流受阻,致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。
急性肝淤血时肝脏体积增大,暗红色。
镜下中央静脉及肝窦扩张,小叶中央可见肝细胞萎缩、坏死。
周围肝细胞发生脂肪变性。
慢性肝淤血时,肝小叶中央严重淤血呈暗红色,多个肝小叶中央淤血区相连,而肝小叶周边肝细胞因脂肪变性为黄色,致使肝脏呈红(淤血区)黄(肝脂肪变区)相间的花纹状,如同槟榔的切面,称为槟榔肝。
光镜下可见肝静脉、中央静脉和肝窦扩张淤血,肝小叶中央部肝细胞因缺氧和受压发生萎缩和坏死,肝小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。
长期慢性肝淤血可致肝脏淤血性硬化。
与门脉性肝硬化不同,淤血性肝硬化的病变较轻,肝小叶改建不明显,不形成门脉高压和不产生肝功能衰竭。
血循环障碍
二、局部贫血(local anemia) 局部动脉血液供应不足 1.病因和发病机制 2.病理变化 3.后果
第二节 血栓形成
指活体的心脏或血管腔内,流动着的血 液发生凝固,或血液成份发生凝集,形成 凝 血 块 , 即 血 栓 ( thrombus) 。 其 形 成 的过程称血栓形成(thrombosis)。
3、后果
慢性淤血
静脉压↑→侧支循环建立
缺氧和代谢产物堆积 血管基膜变性
内皮间隙增大
实质细胞 间质:
损伤 网状纤维塌陷
淤血性水肿、积液
胶原纤维增生 血管壁通透性 :(漏出液)
增高 淤血性出血
组织、器官硬化
4、重要脏器淤血举例
(1)肺淤血――心力衰竭
类型
急性
慢性
病因 濒死期
二尖瓣狭窄等
眼观:饱满肿胀,重量↑,切面暗红,挤压后有淡红色
四、血栓与死后凝血块的区别
五、血栓的结局
(一)溶解和吸收 (二)软化和脱落 (三)机化和再通 (四)钙化
六、血栓对机体的影响
(一)对机体有利的影响 (二)对机体不利的影响
1.阻塞血管腔,阻断血流 2.造成栓塞 3.形成瓣膜病 4. 出血倾向
血液及体液循环障碍 第一节 局部血量的异常
一、局部充血(hyperemia) (一)动脉性充血 动脉流入血量增多
原因、病理变化、后果 (二)静脉性充血(淤血) 静脉回流受阻
1、原因: 静脉受压、静脉腔阻塞、血液坠积,心力衰竭。
2、病理变化: 体积肿大,色暗红(体表紫绀),温度低;静 脉和毛细血管扩张,充满红细胞。
泡沫状液体溢出。
镜观:肺泡壁毛细血管扩张 肺泡壁增厚,毛细血
病理考点
一、名词解释1、充血:局部组织或器官,静脉端血液流出量正常,动脉端血液流入量增多,从而使得动脉血含量增多的现象。
又叫主动充血。
2、淤血:局部组织器官内动脉端血液流入量正常,静脉端血液流出受阻,使静脉血蓄积的病理现象。
又叫被动充血,简称淤血。
3、发绀:淤血发生在可视粘膜或无毛和少毛的皮肤时,淤血部位呈蓝紫色,此变化称为~。
4、心衰细胞:心衰引起慢性肺淤血时,巨噬细胞吞噬含铁血黄素颗粒,称为心衰细胞。
5、槟榔肝:肝淤血时,切面肝小叶中心淤血呈紫红色,周围常因脂变呈黄褐色,这种红黄相间的结构,似槟榔,故称槟榔肝。
6、缺血:局部组织或器官动脉端血液流入量减少,静脉端血液流出量正常,使局部血液含量减少的病理现象。
7、出血:血液全部成分流出到心血管外,称为出血。
8、血栓:在活体的心脏和血管内血液凝结成块或形成固体质块的过程称为血栓形成,所形成的固体质块称为~。
9、血液中不易溶解的物质,随血液运行至其它血管,而阻塞其它管腔的过程称为“栓塞”。
阻塞管腔的物质称为“栓子”。
(栓子根据其性质不同又可分为:血栓栓子、脂肪栓子、气性栓子、瘤细胞栓子、寄生虫栓子等。
)10、梗死:局部组织因缺血造成的坏死,称为~。
11、萎缩:已经发育成熟的组织器官,由于物质代谢障碍,而发生体积缩小或功能减退的过程,称为~生理性萎缩:也称年龄性萎缩,当动物到达一定年龄时,某些组织器官即发生萎缩,生理机能自然减退。
病理性萎缩:是指在致病因素的作用下引起组织器官的萎缩。
恶病质:一种病理性、全身性、衰竭性的萎缩12、变性:细胞新陈代谢障碍引起的一类形态变化,表现为实质细胞和细胞间质内出现一些异常物质,或正常物质数量显著增多。
西米脾:淀粉样变沉积于脾脏、淋巴结滤泡部位时,称为滤泡型。
肉眼观察脾脏呈散在的灰白色半透明的颗粒,形如西米故称“西米脾”。
火腿脾:当沉着于红髓部分的网状细胞时,称漫散型。
肉眼观察:病变红髓呈灰白色,与正常暗红色的红髓互相交织,似火腿样花纹,故称“火腿脾”。
慢性肝肺淤血
伊红色 无结构的小 梁网架由血 小板聚集而 成;小梁表 面有许多白 细胞附着; 小梁之间为 由纤维素 (纤维蛋白) 构成的浅红 色的细丝状 网架,大量 红细胞被网 罗其中。
混合血栓
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肾 贫 血 性 梗 死
梗死区内细胞结构模糊,胞浆呈颗粒状,胞核呈浓缩、碎裂、溶解 等坏死改变,但肾小球、肾小管轮廓仍可见;梗死区边缘有炎细胞(中性白 细胞、单核细胞、淋巴细胞)浸润带;其外为充血、出血带,可见毛细血管 扩张充血及血管外红细胞;梗死灶外可见正常肾组织,肾小球、肾小管细胞 清楚,结构完好。 返回
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在一段 纵行剖开的静 脉管腔内见一 条索形血栓, 大部分为暗红 色,表面粗糙, 质地硬。一侧 与腔壁紧密粘 着(即相当于 血栓头部), 其它部分多与 腔壁附着(血 栓体、尾部)。
静脉血栓
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肾表面有 一向下略凹陷之 梗死瘢痕,边界 清楚。在肾脏的 纵剖面上,有一 个略呈三角形、 灰白色梗死区, 其底在肾脏表面、 尖端指向肾门, 其外围有暗红色 反应带。
肺 出 血 性 梗 死
肺出血性梗死:梗死区肺组织结构消失,肺泡上皮 坏死,肺泡腔内充满红细胞;部分血管尚存,但有扩张 充血现象;梗死区周围肺泡结构清楚,肺泡壁毛细血管 扩张,充血,肺泡腔内可见红细胞、白细胞、纤维蛋白 等。
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空气栓塞实验
1.实验目的: 2.实验动物: 家兔 3.实验器材: 小动物解剖器械、注射器 4.实验步骤:
慢性肺淤血
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慢性肝淤血
肝体积轻 度肿大,表面光 滑,包膜紧张, 边缘钝圆。切面 可见暗红色(中 央静脉及其周围 肝窦淤血)与灰 黄色(肝细胞脂 肪变性)相间的 花纹,状似中药 槟榔的切面,故 称槟榔肝。
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脑出血:
慢性肝淤血的症状是什么
慢性肝淤血的症状是什么
肝脏是我们身体的重要器官,不过是在身体内部,要是肝脏出现了问题,要不用精密的一起检查是很不容易发现的。
慢性肝淤血是肝病的一种,也是比较严重的疾病,是需要及时的治疗的。
那慢性肝淤血的症状是什么?这是很多的患者朋友想知道的,下面就为大家简单的介绍一下。
慢性肝淤血的症状是什么?
肝淤指的是,血液经过后腔静脉从肝脏回流到心脏,因某些原因使这种回流受阻,导致血液在肝静脉内淤滞的状态。
淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦,周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。
血液进入这些部位中,使肝小叶的中心呈暗红色,而周边呈淡粉红色,形成所谓豆蔻肝。
肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血,导致腹水的产生。
【症状】
1.肝脏肿大:因淤血,肝内血液量增加,肝脏的大小和重量增加。
正常时在肋弓后缘触不到的肝脏此时可触摸到。
2.腹水增加:因肝脏淤血,门静脉及汇入门静脉的肠道、肠系膜、大网膜等处的静脉发生淤血。
另外肝细胞的病变使白蛋白的合成减少,血浆渗透压降低。
由于这些原因,使漏出性腹水增加。
3.呕吐:肝肿大及腹水增加使胃受到压迫,引起呕吐。
4.淤血性心力衰竭时呈现的各种症状。
5.精神萎靡不振。
6.食欲减退。
7.消瘦。
上文就是关于慢性肝淤血的症状是什么的简单介绍,希望可以帮助到大家。
如果您出现了文中介绍的一种或者是几种症状,
就要注意了,及时的到医院接受检查,要出确诊出现了慢性肝淤血,就要及时的治疗,以免病情严重,耽误了治疗。
淤血的案例
淤血的案例淤血是指血液在血管内凝结、停滞不流动的现象,它可以发生在人体的不同部位,引发各种疾病。
下面将以不同部位的淤血案例为题,介绍其病因、症状和治疗方法。
一、脑部淤血脑部淤血是指脑血管内血液凝结、停滞不流动的情况。
常见的病因有脑动脉瘤破裂、脑血管病变等。
患者可能出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识丧失等症状。
治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。
二、心脏淤血心脏淤血是指心脏内血液凝结、停滞不流动的情况。
常见的病因有心脏瓣膜疾病、心肌梗死等。
患者可能出现心悸、气促、水肿等症状。
治疗方法包括药物治疗、心脏手术等。
三、肺部淤血肺部淤血是指肺血管内血液凝结、停滞不流动的情况。
常见的病因有心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。
患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
治疗方法包括药物治疗、氧疗等。
四、肝脏淤血肝脏淤血是指肝脏内血液凝结、停滞不流动的情况。
常见的病因有肝硬化、门脉高压等。
患者可能出现腹水、肝区疼痛、黄疸等症状。
治疗方法包括药物治疗、减轻门脉压力等。
五、肾脏淤血肾脏淤血是指肾脏内血液凝结、停滞不流动的情况。
常见的病因有肾动脉狭窄、肾血管瘤等。
患者可能出现腰痛、血尿、高血压等症状。
治疗方法包括手术治疗、介入治疗等。
六、肠道淤血肠道淤血是指肠道血液凝结、停滞不流动的情况。
常见的病因有肠梗阻、肠系膜静脉血栓等。
患者可能出现腹痛、呕吐、便血等症状。
治疗方法包括手术治疗、抗凝治疗等。
七、肌肉淤血肌肉淤血是指肌肉内血液凝结、停滞不流动的情况。
常见的病因有运动损伤、长时间保持同一姿势等。
患者可能出现肌肉疼痛、肿胀等症状。
治疗方法包括休息、热敷、按摩等。
八、眼部淤血眼部淤血是指眼睛内血液凝结、停滞不流动的情况。
常见的病因有眼压增高、眼部受伤等。
患者可能出现眼红、视力模糊等症状。
治疗方法包括眼药水、手术治疗等。
九、皮肤淤血皮肤淤血是指皮肤内血液凝结、停滞不流动的情况。
常见的病因有静脉曲张、血液循环障碍等。
患者可能出现皮肤发绀、水肿等症状。
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常见器官慢性瘀血举例
1.慢性肺瘀血
(1)原因:左心衰竭
(2)病理变化
A.镜下病变:a.肺泡壁毛细血管高度
扩张、充血;b.肺泡腔内有多少不等的水
肿液,并可见巨噬细胞和少量漏出的红细
胞。
漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬变成含
铁血黄素,呈棕黄色颗粒。
心力衰竭时,
常见器官慢性瘀血举例
肺内出现含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称心力衰竭细胞(heart failure cell);c. 肺间质纤维结缔组织增生和含铁血黄素沉着→肺褐色硬化
B.大体病变:a.肺肿大,暗红色,切面可挤出淡红色泡沫状液体;b.长期瘀血→肺褐色硬化(质实、硬,棕黄色)
常见器官慢性瘀血举例
2.慢性肝瘀血
(1)原因——右心衰竭
(2)病理变化
A.光镜改变:a.肝小叶中央区肝细胞萎缩甚至坏死消失,中央静脉及其附近的肝窦扩张、淤血;小叶周边部肝细胞发生脂肪变性;b. 淤血性肝硬化
常见器官慢性瘀血举例
B.大体病变:
a.槟榔肝(nutmeg liver)
b.淤血性肝硬化
3.慢性脾瘀血
重点与难点
•熟悉动脉性充血的概念、病变及后果
•掌握静脉性充血的概念、原因、病变及后果
•掌握慢性肺、肝及脾淤血的病变
英语词汇
•hyperemia 充血
•arterial hyperemia 动脉性充血
•venous hyperemia 静脉性充血
•heart failure cell 心力衰竭细胞
•nut meg liver 槟榔肝
•congestion 瘀血
血栓形成(thrombosis)
主要内容
•血栓形成的概念
•血栓形成的条件和机理
•血栓形成的过程
•血栓的类型
•血栓的结局
•血栓对机体的影响
1.血栓形成的概念
活体心血管内血液凝固或血液中某些有形成分析出、粘集形成固体质块的过程。
形成的固体质块叫血栓(thrombus)
2.血栓形成的条件和机制
(1)心血管内膜(内皮细胞)的损伤
(2)血流状态的改变
(3)血液性质的改变—血液凝固性增高
3. 血栓形成过程
4. 血栓类型及形态
(1)白色血栓(pale thrombus)
•部位:心脏瓣膜和动、静脉血栓起始部
•大体观:灰白色,质硬,表面粗糙有波纹,与血管壁紧密相连
•镜下 a.组成:血小板+纤维素+少量红、白细胞; b.结构:血小板小梁由呈珊瑚状,其表面粘附较多的中性粒细胞,小梁间为纤维素网眼,内有少量红细胞
(3)混合血栓(mixed thrombus)
•部位:延续性血栓的体部、心室壁瘤及动脉瘤的附壁血栓
•大体观:灰白色和红褐色相间的层状结构(层状血栓)
•镜下观:a.组成:血小板+纤维素+红细胞、白细胞;b.结构:
(3)红色血栓(red thrombus)
•部位:延续性血栓尾部(凝固性血栓)
•大体观:暗红色,新鲜时湿润有弹性;陈旧时干燥、易碎、无弹性,易脱落
•镜下观:a.组成:纤维素+红、白细胞和血小板;b.结构:纤维素呈网状,内为正常血液分布的血细胞
(4)透明血栓(微血栓或纤维素性血栓)
•部位:微循环小血管(DIC)
•镜下观:主要由纤维素构成,呈均质、红染、半透明状
5.血栓结局
(1)溶解吸收
(2)机化、再通
(3)钙化
6. 血栓对机体的影响
1.有利方面
(1)止血作用
(2)防止病原及毒素的扩散
2.不利方面
(1)阻断动脉血流、阻断静脉血流
(2)栓塞
(3)导致心瓣膜病
(4)出血及休克
重点与难点
•掌握血栓形成的概念、条件
•掌握血栓的类型、形态及结局
•掌握血栓对机体的影响
英语词汇
thrombosis 血栓形成
thrombus 血栓
recanalization 再通
mixed thrombus 混合血栓
栓塞(embolism)
主要教学内容
•栓塞的概念
•栓子的运行途径
•栓塞的类型
•栓塞对机体的影响
栓塞的概念
•循环血液中不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管管腔的现象称为栓塞。
引起栓塞的异常物质,称为栓子(embolus)。
–栓子类型:
–最常见的栓子:
栓子运行途径(1)
•常见途径:沿血流方向运行
–体静脉和右心的栓子:引起肺动脉主干及其分支的栓塞(肺栓塞)
–主动脉系统和左心栓子:引起各器官的小动脉栓塞,常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾等
–门脉系统栓子:肠系膜静脉等门静脉系统的栓子引起肝内门脉分枝栓塞
栓子运行途径(2)
•少见途径不沿正常血流方向运行
–交叉性/反常性栓塞:在有房间隔或室间隔缺损时,来自右心或腔静脉系统的栓子,在右心压力升高的情况下经缺损处进入左心,再进入体循环系统引起相应动脉的栓塞
–逆行性栓塞:下腔静脉内血栓,在胸、腹压突然升高时,血栓逆血流运行,栓塞于下腔静脉分支(肝、肾、髂静脉分支)
栓塞类型及影响
•血栓栓塞
–概念
–栓塞最常见的原因(99%)
–肺动脉栓塞
–体循环动脉栓塞
•肺动脉栓塞
–栓子来源:
–后果:与栓子大小、数目和心肺功能状况有关
•体循环动脉栓塞
–栓子来源:左心(SBE瓣膜赘生物、左心房附壁血栓、心肌梗死区心内膜附壁血栓)和大动脉(附壁血栓)
–栓塞部位:心、脑、脾、肾、肠和下肢
•脂肪栓塞
–概念:循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管
–栓子的来源:长骨骨折、脂肪组织严重挫伤,和烧伤;脂肪肝外伤;血脂游离。
–后果:与栓塞部位及脂滴量有关。
常见部位为肺,可引起急性肺水肿和右心衰竭。
极小的脂滴(直径小于20um)可引起肺外器官(如脑)的栓塞
•气体栓塞
概念:多量空气迅速进入血循环或溶解于血液中的气体迅速游离,阻塞心血管
–空气栓塞和氮气栓塞
类型:
•空气栓塞
–手术或创伤时静脉损伤、正压静脉输液、人工气胸或气腹静脉损伤等
–后果
•氮气栓塞
概念:
也称减压病
后果
•皮下气肿
•关节和肌肉疼痛
•局部血管阻塞——缺血和梗死(股骨头、胫骨和髂骨的无菌性坏死)•冠状动脉阻塞
•羊水栓塞
概念
后果
死亡机制
•其他栓塞
–瘤细胞
–细菌团
–寄生虫及虫卵
–胎盘滋养叶细胞等
本节重点内容
•掌握栓塞的概念
•掌握栓子的运行途径
•掌握栓塞的类型及对机体的影响
梗死(infarction)
主要教学内容
•梗死的概念
•梗死的原因和条件
•梗死的病变
•梗死的类型
•梗死的影响及结局
梗死的概念
•局部组织或器官因血管阻塞、血流停止,所致的缺血性坏死。
•动、静脉血管阻塞均可引起梗死。
梗死的原因
血流中断
•血栓形成:最常见。
动脉和静脉血栓形成
•动脉栓塞
•动脉痉挛
•血管受压闭塞:血管外肿瘤,肠扭转、肠套叠、嵌顿疝,卵巢囊肿扭转、睾丸扭转等侧枝循环不能有效建立
梗死形成的条件
•供应血管的类型
•局部组织对缺血的敏感程度
•血流阻断的速度
•血氧含量
梗死的基本病变(1)
1. 梗死灶的形状
–锥形:脾、肺、肾等
–不规则形:心肌
–节段性:肠
2. 梗死灶的质地
梗死的基本病变(2)
3.梗死灶的颜色
–含血量多:暗红色(出血性/红色梗死)
–含血量少:灰白色(贫血性/白色梗死)
梗死类型
•贫血性梗死
•出血性梗死
(败血性梗死)
•贫血性梗死(白色梗死)
–部位:组织结构致密、侧枝循环不充分的实质器官(心、肝、肾、脾等)
–大体观:
–镜下观:
•出血性梗死(红色梗死)
–部位:肺、肠等
–条件:
•严重瘀血
•组织疏松
–常见类型
•肺出血性梗死
•肠出血性梗死
肺出血性梗死
•大体观
–常位于肺下叶
–常多发,病灶大小不等,呈锥形
–肺膜表面纤维素性渗出
•镜下观
–梗死灶凝固性坏死
–肺膜纤维素性炎
肠出血性梗死
•常见疾病:肠系膜动脉栓塞和静脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等•大体观:
•镜下观:
败血性梗死(septic infarct)
•概念:含有细菌的栓子阻塞血管引起的梗死
•梗死灶内有细菌团及大量的炎细胞浸润,常引起栓塞性脓肿(化脓性细菌感染)•常见疾病:急性细菌性心内膜炎
梗死的影响和结局
•影响
–取决于梗死的器官、梗死灶大小和部位、有无细菌感染等
–举例
•结局
–梗死灶周围的炎症反应
–机化、瘢痕形成
–包裹、钙化
–液化
本节重点
•掌握梗死的概念
•掌握梗死的原因及条件
•掌握梗死的病变和类型。