第二节 临床预防服务及 答案

【单项选择题】

1. 检查结肠主要是从（）岁开始，如果结果正常，一般每3-5年检查1次。

A. 60岁

B. 50岁

C. 40岁

D. 30岁

【答案】B

【解析】P53；结肠、直肠癌的筛检：建议所有50岁以上的人每年进行1次大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查，或两者同时采用，以筛检结肠、直肠癌。

2. 大肠癌最准确的筛检方法（）。

A. 指检

B. 潜血

C. 肠镜

D. 体检

【答案】C

【解析】P53；结肠、直肠癌的筛检：建议所有50岁以上的人每年进行1次大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查，或两者同时采用，以筛检结肠、直肠癌。

3. 宫颈癌的筛查对象为（）。

A. 30岁以上妇女

B. 35岁以上妇女

C. 40岁以上妇女

D. 45岁以上妇女

【答案】A

【解析】P52；子宫颈癌筛检：建议一切有性生活的妇女每1-3年进行1次脱落细胞涂片检查（Papsmear，又称巴氏涂片），如果检查结果正常，可以到65岁停止检查。

4. 下列哪项不是临床预防服务的内容（）。

A. 健康咨询

B. 健康筛检

C. 化学预防

D. 临床经济学计价

【答案】D

【解析】P51；临床预防服务的内容通常有求医者的健康咨询(health counseling)、筛检(screening)和化学预防( chemoprophylaxis)和预防接种。

5. 在免疫应答中起核心作用的细胞是（）。

A. 单核细胞

B. 淋巴细胞

C. 中性粒细胞

D. 嗜酸性粒细胞

【答案】B

【解析】P19（营养学基础）；免疫细胞泛指所有参与免疫应答反应或与免疫应答反应有关的细胞及其前身，包括造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞及其他抗原提呈细胞、中性粒细胞、肥大细胞等。在免疫应答过程中起核心作用的是淋巴细胞，分为T、B、NK、K细胞等。

6. 临床预防服务和健康管理的对象是（）。

A. 患者

C. 健康者和“无症状患者”

D. 健康者和亚健康者

【答案】C

【解析】P51；临床预防服务指在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。

7. 化学预防是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其它天然物质作为（）措施，提高群体抵抗疾病的能力以预防某些疾病。

A. 第一级预防

B. 第二级预防

C. 第三级预防

D. 综合预防

【答案】A

【解析】P53；化学预防：指对无症状的人使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力以预防某些疾病。已出现症状的患者服用上述任何一种物质来治疗疾病不在化学预防之列。

8. 健康咨询是通过收集求医者的健康危险因素,与求医者共同制定改变不良（）的计划,随访求医者执行计划的情况等一系列的有组织,有计划的教育活动。

A. 健康行为

B. 临床预防

C. 心理行为

D. 药物治疗

【答案】A

【解析】P51；健康咨询是通过收集求医者的健康危险因素，与求医者共同制订改变不良健康行为的计划，随访求医者执行计划的情况等一系列的有组织、有计划的教育活动，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。

9. 关于化学预防错误的是（）。

A. 已出现症状的患者服用物质来治疗疾病不在化学预防之列

B. 有既往史的人使用预防化学物质也是化学预防

C. 孕期妇女补充叶酸降低神经管缺陷婴儿出生的危险

D. 补充氟化物降低龋齿患病率

【答案】B

【解析】P53；化学预防：已出现症状的患者服用上述任何一种物质来治疗疾病不在化学预防之列。有既往病史的人使用预防性化学物质亦不能称为化学预防。常用的化学预防方法有：对育龄或怀孕的妇女和幼儿补充含铁物质来降低罹患缺铁性贫血的危险；补充氟化物降低龋齿患病率；孕期妇女补充叶酸降低神经管缺陷婴儿出生的危险；已出现症状的患者服用上述任何一种物质来治疗疾病不在化学预防之列。

【多项选择题】

1. 临床预防服务的主要内容包括（）。

A. 健康咨询

B. 健康筛检

C. 化学预防

D. 药物治疗

【解析】P51；临床预防服务的内容通常有求医者的健康咨询(health counseling)、筛检(screening)和化学预防( chemoprophylaxis)和预防接种。

2. 健康危险因素是指在临床工作中从（）等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。

A. 采集病史

B. 体格检查

C. 实验室检查

D. 临床治疗

【答案】ABC

【解析】P53；健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。危险因素评价不应是一种独立于常规的患者诊疗过程的工作，而应该是通过适当的训练后，医生把危险因素评价成为采集病史、体格检查和实验室检查中不可缺失的一部分。

3. 有关健康筛检概念叙述不准确的是（）。

A. 临床预防服务中特有的内容

B. 属于二预防

C. 是求医者获取健康知识，从而自觉采纳有益于健康行为的方法

D. 通过筛检可有效发现部分早期疾病

E. 门诊就诊时都应该常规检查血压

【答案】AC

【解析】P51；健康筛检：指运用快速、简便的体格检查或实验室检查等手段，在健康人中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人，以便及早进行干预，属于第二级预防。与许多单位一年一度的健康检查不同，临床预防服务健康筛检的特点是根据服务对象不同的年龄和性别，来确定间隔多长时间开展什么样的疾病检查。通过筛检可有效地发现早期疾病，在其他原因就诊时都应该常规检查血压。

4. 预防干预活动一般包括（）。

A. 健康咨询指导

B. 疾病的早期筛检

C. 现患管理

D. 随访

E. 疾病病因研究

【答案】ABCD

【解析】P54；按照临床预防服务的内容，预防干预活动一般包括：健康咨询指导、疾病的早期筛检、现患管理和随访等。

【导入结束】