呼吸机的使用及部分参数(精)
呼吸机常用参数的设置及意义
的水平。 2.V Ｔ应在适宜的时间内输送给患者，流量应
适当或超过患者的吸气流量，否则患者将
产生“空气饥饿”（ Air hunger ）感。
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无延缓(yánhuǎn)时间。
2.触发反应极快，影响因素小，故能最大程度
地减少呼吸功，同ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ效果好。
3.流量触发的灵敏度设置在 1～3升/分。
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设置(shèzhì)触发灵敏度注意
1.由于呼吸机和人工(réngōng)气道可产生附加阻力，
为减少患者的额外(é wài)做功，减轻呼吸肌群工 作强度，应将触发灵敏度设置在较为敏感
通气功能和发生气压伤的危险性
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预防(yùfáng)气
1. 气压伤等呼吸机相关(xiāngguān)的损伤是机械通
气应用(yìngyòng)不当引起的。
2. 潮气量设置过程中，为防止发生气压 伤，一般要求气道平台压力不超过 35 ～ 40cmH2O 。
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注意事项
1. 机械通气频率(pínlǜ)的设置不宜过快，以避免肺
内气体(qìtǐ)闭陷、产生内源性呼气末正压。 2.一旦产生内源性呼气(hū qì)末正压，将影响肺通
气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤 的危险性增加。
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三、呼吸机吸气流(qìliú)率的
改善氧合。
呼吸机参数的设置和调节
呼吸机参数的设置和调节呼吸机是一种用于治疗各种呼吸疾病的医疗设备。
它通过提供合适的气流和氧气浓度，帮助患者维持正常的呼吸功能。
呼吸机的参数设置和调节是确保患者获得合适的治疗效果和最大程度的舒适感的关键。
设置和调节呼吸机参数的目标是维持适当的气道压力、潮气量、呼吸频率以及氧气浓度等因素，以满足患者的呼吸需求。
以下是关于呼吸机参数设置和调节的常见指南和原则。
1. 潮气量（Tidal Volume）：潮气量是每次正常呼吸时患者呼出的气体量。
在设置呼吸机的潮气量时，应根据患者的性别、身高、体重和肺功能等因素进行调整。
通常情况下，潮气量的设置范围为4-10毫升/公斤。
2. 吸气流速（Inspiratory Flow Rate）：吸气流速是患者吸气时呼吸机向患者提供气体的速度。
通常情况下，吸气流速的设置范围为40-80升/分。
较高的吸气流速可提供更大的潮气量和更快的吸气时间，适用于需要更高通气压力的患者。
3. 吸气时间（Inspiratory Time）：吸气时间是患者每次吸气的持续时间。
吸气时间的设置取决于患者的肺功能和通气需求等因素。
通常情况下，吸气时间的设置范围为0.5-2秒。
4. 呼气时间（Expiratory Time）：呼气时间是患者每次呼气的持续时间。
呼气时间的设置应保证患者有足够的时间将肺部的废气排出。
通常情况下，呼气时间的设置范围为1-3秒。
5. 呼吸频率（Respiratory Rate）：呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。
呼吸频率的设置取决于患者的自主呼吸情况和药物治疗的需要等因素。
通常情况下，呼吸频率的设置范围为8-30次/分钟。
6. 氧气浓度（Oxygen Concentration）：氧气浓度是指呼吸机向患者提供的氧气占总输送气流中的百分比。
氧气浓度的设置应根据患者的血氧饱和度、氧气需求和诊断等因素进行调整。
通常情况下，氧气浓度的设置范围为21-100%。
7. 通气模式（Ventilation Mode）：通气模式是指呼吸机工作的工作模式，包括辅助通气模式和同步通气模式等。
无创呼吸机使用参数设置
无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。
无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。
1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。
其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。
IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。
2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。
其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。
EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。
EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。
3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。
呼吸机参数设置(精)
呼吸机参数设置(精)医生对机械通气患者进行的呼吸支持与呼吸管理 , 是通过呼吸机参数的设臵与调整来实施的。
因此 , 呼吸机参数的设臵与调整应表达医生为患者制订的通气目标与策略。
而正确制订通气目标与策略 , 有赖于医生对患者基础疾病的病理生理、呼吸力学改变、病情及各脏器功能、动脉血气检测结果等的全面熟悉 , 以及对患者的氧合状态、通气能力与通气需要进行恰当评估。
一、呼吸机参数的设臵 [1~5]1 潮气量 (VT 与通气频率 (f :成人预设的VT通常为 5~15ml /kg , f 为 15~25次/min , 将VT与f一起考虑是合理的 , 因VT×f =Vmin (每分钟通气量。
预设Vmin 需考虑患者的通气需要与PaCO 2的目标水平。
VT 过大 , 可导致气道压过高与肺泡过度扩张 , 诱发呼吸机有关性肺损伤 (VALI , 这在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS 患者尤易发生。
VT过小 , 易引起通气不足。
f 过快 , 易致呼气时间不足而诱发气体陷闭与内源性呼气末正压 (PEEPi 。
此外 , 在固定Vmin的情况下 , f过快 , 必定使VT减小 , 有效VT与有效Vmin随之减小而致通气不足。
从气体交换的效率考虑 , 有效Vmin比Vmin更重要。
预设VT与f时 , 还应考虑所用的通气模式 , 如用辅助操纵通气 (ACV 模式时 , 预设f与触发的频率不要相差太大 , 否则可导致呼气时间不足与反比通气。
由于如今预设的f是备用f , 而实际上f是由患者触发的。
比如 , 预设Vmin =8L / min , f =20次 /min , 吸∶呼 (I∶E =1∶ 2; 那么如今VT =0 4L /min , 每个呼吸周期是 3s , 吸气时间 (TI 1s , 呼气时间 (TE 2s。
假如患者触发的f是30次 /min , 那么实际Vmin [即每分钟呼出气量 (V〃E ]是VT×f =0 4×30=12L , TI 1s , TE 1s , I∶E为 1∶ 1。
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节
呼吸机的使用一、使用呼吸机的目的呼吸机是利用机械进行人工通气来维持和改善呼吸的一种支持治疗措施。
替代和改善外呼吸，减少呼吸耗功，缓解呼吸肌疲劳。
二、呼吸机的适应症和禁忌症❖适应症：1.严重呼吸困难，有辅助呼吸肌参与呼吸；2.呼吸频率＞35次/分/< 6次/分；3.致命性低氧血症(PaO2<40mmHg或PaO2/FiO2(氧合指数）<200mmHg(正常400—500)）；4.严重的呼吸性酸中毒PH＜7.20；5.神志和意识障碍，呼吸不规则。
❖禁忌症：1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭，气道梗阻未解除。
2、严重的血气胸、张力性气胸、纵膈气肿、大量胸腔积液、肺大疱、肺囊肿、支气管胸膜瘘未经适当处理前不宜使用正压通气。
3、低血容量、休克、急性心肌梗死、气管食管瘘。
四、呼吸机治疗基本条件的设置（一）、呼吸模式1、间歇正压通气（IPPV)※通过设置潮气量VT和频率f，利用固定的强制分钟通气量MV进行容量控制通气，呼吸机提供全部呼吸功。
※适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼吸的协调。
2、同步间歇指令通气(SIMV)※SIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式，由指令呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气量。
※若在SIMV触发窗内有自主吸气并达到触发灵敏度，呼吸机则同步输送一次指令通气。
※若无自主呼吸或自主呼吸较弱不能触发时，在触发窗结束后呼吸机自动给予一次指令通气。
※呼吸机以预设的频率、潮气量或／和压力进行通气，在两次正压通气之间允许患者自主呼吸。
※适用于自主呼吸不足的患者以及在逐渐脱离呼吸机时用。
3、持续正压通气(CPAP)※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在一定的吸入氧浓度和压力下送气。
※在脱机前使用。
4、辅助自主呼吸(ASB) CPAP ASB(压力支持通气)※病人呼吸触发机器, 机器提供预定的潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量由机器决定。
呼吸机的使用及流程参数
呼吸机的使用及流程参数一、呼吸机简介呼吸机是用于辅助或代替患者自主呼吸的医疗设备。
它通过给予气体流入患者的肺部来维持患者的呼吸功能。
呼吸机广泛应用于急诊科、重症监护室和麻醉科等医疗环境中。
二、呼吸机的使用流程使用呼吸机的流程如下：1.患者准备–将患者连接到呼吸机前，确保患者的气道通畅。
–检查患者是否有相对和绝对的禁忌症。
–为患者提供足够的舒适度，例如调整床位和放置垫子等。
2.呼吸机设置–将呼吸机连接到气体源和监测仪器。
–设置适当的模式和参数，如控制模式、压力和流量等。
–确保呼吸机和监测仪器的正常工作状态。
3.呼吸机启动–打开呼吸机电源。
–检查呼吸机工作是否正常：显示屏是否亮起、传感器是否正常工作等。
–将管道连接到患者的气道，确保密封。
4.呼吸机调整–监测患者的呼吸参数，如潮气量、呼气末正压、波形等。
–根据患者的需要调整呼吸机参数，确保患者的呼吸功能得到有效支持。
–定期进行呼吸机参数的评估和调整。
5.结束呼吸机使用–当不再需要呼吸机支持时，按照医嘱和标准操作程序进行呼吸机的停止。
–缓慢减少呼吸机参数，观察患者的自主呼吸情况。
–断开管道并将呼吸机清洁和消毒。
三、呼吸机的流程参数呼吸机的流程参数是指在使用呼吸机时设置和调整的一些关键参数，包括潮气量、呼气末正压、吸吐气时间比等。
1.潮气量（TV）：潮气量是呼吸机在每次吸气过程中推送入患者的气量。
通常根据患者的体重、性别和身体状况来确定合适的潮气量。
2.呼气末正压（PEEP）：呼气末正压是指在呼气过程结束时，呼吸机对患者气道施加的一定的正压力。
它可以改善肺泡的通气和氧合，防止肺泡塌陷，并减少气道阻力。
3.吸吐气时间比（I:E）：吸吐气时间比是指吸气时间与呼气时间的比例。
调整吸吐气时间比可以改变患者的呼吸模式，例如吸吐气时间比较长时，适用于患者的气道阻力较高的情况。
4.呼吸频率（RR）：呼吸频率是指每分钟的呼吸次数。
根据患者的需要和病情，可以调整合适的呼吸频率。
呼吸机使用及参数调节
呼吸机使用及参数调节基本简介负压力差”而完成吸气，吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，以满足生理通气的需要。
而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。
根据呼吸机的工作特点，可把其分为以下类型： 1、定压型呼吸机 吸气时，呼吸机向气道泵入一定压力的气体，使肺泡膨胀，气道压力渐升，达到预定压力时，气流终止，转为呼气相。
此类呼吸机的潮气量，与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等有关。
如流速低，吸气时间短，预定压力低，潮气量则小，反之则潮气量增大。
若肺顺应性下降或支气管痉挛使气道阻力增加均可使潮气量下降。
此类呼吸机的缺点是气道压力增加时，潮气量得不到保障，优点是气道有漏气时，它也必须保持一定压力，也能维持适当通气，简言之，此类呼吸机保压力不保容量。
2、定容型呼吸机 呼吸机将固定的容积气体泵入病人气道及肺部，产生吸气呼气的动作。
此类呼吸机的优点是在安全压力范围内，密闭的气道状态下能保证一定的潮气量。
缺点是气道漏气无法补偿，气道压力过大同样可发生通气不足。
简言之，此类呼吸机保容量不保压力。
3、定时型呼吸机 为定时、限压恒流型呼吸机，呼吸机产生气流，进入气道达到预定时间，吸气停止，产生呼气。
在呼气相，气道内仍有低压力气流通过。
其吸气时间、呼吸频率、吸/呼比值、吸入气氧浓度可以调节。
以上分型是基于吸气相与呼气相转换而分类的。
亦有按控制方式（电动、气动）、用途分类。
还有一类为高频通气呼吸机，其特点是高呼吸频率，低潮气量，非密闭气路运行。
工作过程呼吸机分类 压力发生器适用于肺功能正常患者，流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。
通气方式气，其中包括：压力控制，压力限制和容量控制。
工作参数不超过35～40cmH2O.对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。
呼吸机使用及参数调节
呼吸机使用及参数调节基本简介呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
当婴幼儿并发时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。
呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。
因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体的工作；⑵能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV）,以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的02量，以提高吸入02浓度，改善氧合。
动力源：可用压缩气体作动力（气动）或作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相互切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定圧力后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。
治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病悄变化的需要。
而麻醉呼吸机主要用于手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV,基本上就可使用。
基本原理和主要类型呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一，因而，呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械；它在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中正俞来俞广泛应用；掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医生必需的基本知识和技能。
本文就呼吸机在临床应用的一些常识做一下简单的汇总：呼吸机的基本原理：自主通气时吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡和气道负压，从而构成了气道口与肺泡之间的圧力差而完成吸气；吸气后胸廓及肺弹性回缩，产生相反的压力差完成呼气。
呼吸机常规参数设置和调整
呼吸机参数设定和护理一、机械通气参数1.潮气量（VT）：6-8ml/kg；2.吸气时间（T）：0.8~1.2s；3.吸呼比（I/E）：1/1.5-2；4.峰值流速（PEF）：20-40L/min；5.呼吸频率（f）：12~20次/min；6.压力支持（PS）：7~20cmH2O；7.呼气末正压（PEEP）：2~15cmH2O；8.氧浓度（FiO2）：<50-60%可长期应用9.触发灵敏度-0.5—2厘米水柱或1-3L/Min。
1，2，3，4为决定一次呼吸特点的基本参数。
二、机械通气方式的选择三、参数和模式的选择及计算具体设定：初步考虑依据患者病情和血气分析患者氧合状况：FiO2、PEEP触发灵敏度：2厘米水柱；流量触发3L/MINA/C模式：RR=12-16；VT=6-8；I/E=1:2若患者自主呼吸恢复SIMV RR=6-10 VT=6-8 I/E=1:3-5+PS 12-20患者情况进一步好转，应用PSV设定后备通气：20S呼吸暂停，RR=20，I/E=1:2，VT=6-8。
具体计算依据病情选择适应病人的通气方式；根据病人体重算出VT；根据病情调节通气频率和触发灵敏度；依据病情选择吸呼比或吸气时间；调节峰流速到计算的潮气量；依据病情调节PEEP或CPAP和供氧浓度。
60公斤ARDS患者：VT420ml；呼吸频率20；触发灵敏度-1；It1.5s；I/E=1:1；选择峰流速到420ml；PEEEP10；FiO20.5；接通呼吸机通气。
60公斤COPD患者：VT480ml；呼吸频率12；触发灵敏度-1；It1.4s；I/E=1：2.5；选择峰流速到480ml；PEEP要小对抗PEEPi；FiO2适当；连接呼吸机通气。
四、使用呼吸机病人的护理1。
如病人意识清醒，解释呼吸器的目的，吸痰、抽动脉血的重要性及必要性。
2。
示范呼吸机的报警声，并向病人保证当警报发生时，医护人员会及时做适当处理。
3。
机械通气前做动脉血气分析，做为治疗评估的基准值。
呼吸机模式及参数设置，让你快速上手！
让我们一起来学习下有关呼吸机应用方面的知识吧。
在临床工作中，呼吸机的使用越来越受到重视，让我们一起来学习下有关呼吸机应用方面的知识吧。
这里以MAQUET呼吸机(Servo-i)为例说明。
我们先从基础的入手，看看呼吸机显示屏上让人眼花缭乱的各个参数是什么含义吧。
一、参数概念篇1、呼吸频率呼吸频率在呼吸机上显示为Respiratory Rate（RR）或 Respiratoryfrequency（RF）。
2、潮气量潮气量在呼吸机上显示为TidalVolume（TV）。
是指呼吸机每次向患者输送的气体量，设定值为6-8 ml/kg。
图中VTi指吸入潮气量，VTe指呼出潮气量3、每分通气量每分通气量在呼吸机上显示为Minute Volume(MV)，是指呼吸机每分钟向患者输送的气体量。
MV=RR×TV。
4、氧浓度氧浓度在呼吸机上显示为O2(Conc)，是指呼吸机输出的气体中氧气的百分比。
氧浓度要确保患者SpO2>96%，并且要大于21%（空气中的氧浓度）。
5、呼气末正压呼气末正压在呼吸机上显示为PEEP （positive end expiratory pressure）。
是指呼气末气道内保持高于大气压的水平，能防止肺泡塌陷，促进氧合。
一般的设定值为5cmH2 O 。
6、气道峰压气道峰压在呼吸机上显示为P-Peak (Peak Inspiratory Pressure )，反应的是人体气道压力和肺的顺应性，气道压力越高，肺的顺应性越差，P-Peak越大。
二、通气模式篇大致分为控制通气模式（CV），支持通气模式（SV），最后是结合通气模式。
1、控制性通气是指患者无自主呼吸或自主呼吸极弱，呼吸（几乎）完全由呼吸机控制。
控制通气模式分为容量控制（VCV），压力控制（PCV），和压力调节容量控制（PRVC）。
· 容量控制呼吸过程中潮气量为定值。
常用到的参数有吸气时间（Insp. time）=0.1-5s，吸呼时比（I：E） ≤1：2；吸气暂停时间（Pause time）=0-30%或0-1.5s；压力上升时间（Inspiratory Rise Time） =0-0.4s（成人）或=0~0.2s婴幼儿；触发模式中压力触发的设定值（Trigg. Pressure）= -20-0触发模式中流量触发的设定值（Trigg. Pressure）＞0；临床上不同的呼吸机对容量控制有不同的别称，在这里列举几种以方便大家识别： IPPV/CMVVCV-A/CVolume A/CVC-CMVVC-AC· 压力控制呼吸过程中通气压力为定值。
呼吸机的使用与参数调整技巧
每分钟呼吸的次数，单位为次/分钟 (bpm)。
吸呼比 (Inspiration to Expiration Ratio, I:E)
吸气时间与呼气时间的比例，通常为 1:2 或 1:3。
氧浓度 (Oxygen Concentration, FiO2)
2
血气分析
根据血气分析结果，调整氧浓度，以维持正常的血氧水平。
3
肺功能
对于肺功能受损的患者，可能需要更高的氧浓度以维持足够的氧气供应。
4
并发症
避免过度使用高浓度氧气，以预防氧中毒或其他并发症。
呼吸机报警信号的识别与应对
识别报警信号
关注呼吸机上的报警指示灯和声音，了解不同报警信号的含义。
评估患者状态
例如，在资源紧张的情况下，医护人员需要根据患者的病情和预后情况进行合理评估，并公平分配呼吸机资源，确保患者得到公平的治疗机会。
呼吸机使用的质量控制措施
设备管理
定期维护和校准呼吸机，确保设备功能正常。
建立设备使用记录，跟踪维护记录，及时更换耗材。
参数设置
制定标准化参数设置指南，确保不同医护人员使用一致的参数。
正确参数能有效地维持患者的生命体征，避免过度通气或低通气带来的风险。
2
优化治疗效果
合理的参数设置可以最大程度地提高治疗效果，帮助患者更快地恢复呼吸功能。
3
减少并发症
参数设置不当可能导致肺损伤、气胸、呼吸机肺炎等并发症。
呼吸机参数的常见指标
潮气量 (Tidal Volume, VT)
每次呼吸吸入或呼出的气体量，单位为毫升 (ml)。
水箱清洁
定期清洁水箱，更换蒸馏水，防止水质污染，确保水箱清洁卫生。
呼吸机操作手册及使用指南(升级版)
呼吸机操作手册及使用指南（升级版）一、前言呼吸机作为现代医疗设备中重要的一种，广泛应用于临床和家庭医疗中，为呼吸系统疾病患者提供了重要的生命支持。
为了更好地帮助用户正确使用呼吸机，本手册对呼吸机的操作方法和使用指南进行了详细的说明，希望能给用户带来更好的使用体验。
二、呼吸机概述呼吸机是一种能够通过调节气道压力和流量的设备，为患者提供人工通气或辅助通气功能。
呼吸机主要由气源系统、调节系统、呼吸系统和监测系统组成。
1. 气源系统呼吸机的气源系统提供氧气和压缩空气，确保呼吸机能够正常运行。
在使用呼吸机之前，需要确保气源系统正常连接，氧气和压缩空气供应充足。
2. 调节系统呼吸机的调节系统用于设置和调节患者需要的通气参数和模式。
通气参数包括呼吸频率、潮气量、吸呼比等，而通气模式则包括控制通气模式、辅助通气模式等。
用户需要根据患者的具体情况和医生的建议进行设置。
3. 呼吸系统呼吸系统是呼吸机中最重要的一部分，它包括气管插管或面罩以及与呼吸机连接的导管。
在使用呼吸机时，用户需要确保呼吸系统连接紧密，没有漏气和阻塞。
4. 监测系统呼吸机的监测系统用于监测患者的呼吸参数和各项指标。
常见的监测参数包括氧浓度、呼吸频率、潮气量等。
用户需要定期查看监测系统的数据，确保患者的通气情况良好。
三、呼吸机操作方法正确的操作呼吸机是确保患者安全和治疗效果的重要环节。
下面将介绍呼吸机的操作方法，供用户参考。
1. 准备工作（1）检查呼吸机的气源系统和电源系统是否正常连接，确保氧气和压缩空气供应充足，电源充足并接地良好。
（2）检查呼吸机的调节系统，根据患者的需求进行合理设置，包括通气参数和通气模式。
（3）检查呼吸系统的连接情况，确保导管与患者气道连接紧密，并检查是否有漏气和阻塞现象。
（4）打开呼吸机的监测系统，并确保监测系统正常工作。
2. 启动呼吸机按下呼吸机的启动按钮，待呼吸机自检完成后，进入待机状态。
在待机状态下，呼吸机会监测患者的呼吸活动，但不会主动进行通气。
家用呼吸机如何设置参数(精)
家用呼吸机怎样设置参数一、呼吸机参数的设置和调理1、呼吸频次： 8-18 次/分，一般为 12 次/分。
COPD 及 ARDS 者例外。
2、潮肚量： 8-15ml/kg 体重，依据临床及血气剖析结果适合调整。
3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以 1：2-2.5 为宜，限制性疾病为 1：1-1.5，心功能不全为 1：1.5，ARDS 则以 1.5-2：1 为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为 1）。
4、吸气流速（ Flow ）:成人一般为 30-70ml/min。
寂静、入眠时可降低流速；发热、浮躁、抽搐等状况时要提升流速。
5、吸入氧浓度（ FiO2）：长时间吸氧一般不超出 50%-60%。
6、触发敏捷度的调理：往常为 0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),依据病人自主吸气力量大小调整。
流量触发者为 3-6L/min 。
7、吸气暂停时间：一般为 0-0.6s，不超出 1s。
8、PEEP 的调理：当 FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60cmH2O)时应加 PEEP。
临床上常用 PEEP值为 0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),极少超出 1.47kPa(15 cmH2O).9、报警参数的调理：不一样的呼吸机报警参数不一样，依据既要安全，又要安静的原则调理。
压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般状况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。
FiO2：一般可高于或低于实质设置FiO2 的10%-20%.潮肚量：高水平报警设置与所设置 TV 和 MV 同样；低水平报警限以能保持病人生命的最低 TV 、MV 水平为准。
PEEP 或 CPAP 报警：一般以所应用 PEEP或 CPAP 水平为准。
二、呼吸机各样报警的意义和办理1、气道高压 high airway pressure ：（1）原由：病人气道不畅达（呼吸抗衡）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机抗衡、咳嗽、肺适应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气阻碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）（2）办理：听诊肺部呼吸音能否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片清除异样状况；检查气管套管地点；检查管道畅达度；适合调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩充剂；使用冷静剂。
呼吸机的使用和参数调节
适应症：
1.严重通气不良 2.严重换气障碍 3.神经肌肉麻痹 4.手术麻醉 5.窒息，心肺复苏 6.任何原因的呼吸停止或将要停止
禁忌证：
没有绝对的禁忌证，肺大泡，气胸，低血 容量休克，心肌梗死等疾病，应用时应减 少通气动力而增加频率
禁忌证：
没有绝对的禁忌证，肺大泡，气胸，低血 容量休克，心肌梗死等疾病，应用时应减 少通气动力而增加频率
总呼吸频率
峰流速
总呼吸频率 中的 自主呼吸频率 吸呼比
气道阻力 肺顺应性
平台 时间
吸入气温度
IPPV模式的配置
屏幕对比
报警音量
显示的 测定 数据
IPPV模式的配置
氧标定 气道压 上限
氧气监测
平台期 流量监测
IPPV模式的配置
语言
波频率
日期
奇偶位
时间
停位置
IPPV模式的配置
工作时间
仪器 标识 号码
SIMV模式的参数
总呼吸频率
峰流速
总呼吸频率 中的 自主呼吸频率 吸呼比
气道阻力 肺顺应性
平台 时间
吸入气温度
SIMV模式的报警
气道压力 呼吸周期
总呼吸频率
分钟通气量 吸气潮气量
CPAP/ASB模式
持续气道正压通气+辅助自主呼吸，这种模式适用于吸气困难 或气体交换不足的病人，也可用于准备撤机的患者，这种模 式除需设定PEEP外还应设定△PASB，在适当的 PEEPshuiping下增加了功能残气量，当病人的气息需求达到 触发灵敏度，则呼吸机提高到这支的压力水平△PASB，对病 人送气，帮助病人吸气，在次模式下根据病情逐渐减少 △PASB和PEEP，则患者必须为自主呼吸做更多的功，从而 使呼吸肌得到锻炼，有利于逐步脱机。
无创呼吸机使用参数设置
无创呼吸机使用参数设置1.模式选择：无创呼吸机有很多不同的模式可以选择，包括压力控制通气(PCV)、压力支持通气(PSV)、自主呼吸辅助通气(AVAPS)等。
根据患者的呼吸功能、疾病类型和病情严重程度选择适合的模式。
2. 呼气末正压(PEEP)：PEEP是指呼气末的正压力，它可以增加肺泡的稳定性，改善气道开放，增加肺复张。
根据患者的需求和耐受性，设置适当的PEEP水平，通常初始值为5-8 cmH2O。
3.呼吸频率：呼吸频率是指每分钟的呼吸次数，根据患者的需求和病情严重程度，将呼吸频率设置在正常范围内。
4.吸气时间(I:E比)：吸气时间和呼气时间的比例称为I:E比，通常设置为1:2或者1:3、根据患者的需求进行调整。
5.触发敏感度：触发敏感度是指患者努力吸气时机械通气机能够敏感地开始输送气体。
根据患者的需求和疾病类型，设置适当的触发敏感度。
此外6.温湿度控制：使用无创呼吸机时，可以设置温湿度控制，以提供舒适的治疗环境。
7.氧浓度：对于需氧治疗的患者，可以通过无创呼吸机调整所输送气体的氧浓度，以保持合适的氧合水平。
8.报警设置：无创呼吸机还可设置各种报警参数，如呼吸频率、氧合水平、气道压力等。
这些报警参数可以帮助监测患者的病情变化，及时采取相应措施。
需要注意的是，无创呼吸机使用参数设置需要根据患者的病情实际情况进行调整，并在治疗过程中不断监测和调整。
在设置参数时，需要根据临床医生的指导和建议，并在专业人员的监护下进行。
总之，无创呼吸机使用参数设置对于确保治疗效果和患者的舒适度非常重要。
只有在合理设置参数的基础上，才能更好地实现对患者呼吸系统的治疗。
因此，在使用无创呼吸机时，务必根据患者的病情和疾病特点进行适当的参数设置，以达到最佳的治疗效果。
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呼吸机的使用及部分参数呼吸机Content一、呼吸机的作用及适应症二、呼吸机的组成、驱动、原理三、呼吸机的调试与监测四、通气模式及方式简介五、其它几种呼吸治疗措施简介六、相关公式简介一、呼吸机的作用及适应症：1.作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功。
（主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限）2.适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。
二、呼吸机的组成、驱动、原理：1.组成部分：（1）主机（ventilator）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及电路等控制）。
（2）空气压缩机（compressor）：中心供空气时不需要工作。
（3）外部管道系统：吸气管道（inspiratory tube）、气体加温湿化装置（humidifier）、呼气管道（expiratory tube）、集水杯。
2.驱动调节方式：（1）电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。
（2）气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。
（3）气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.工作原理：（1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。
分为：时间、流速、压力、容量切换（2）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理）。
分为：流速、压力、容量限制（多数靠设置流速或压力）。
（3）触发方式：呼气向吸气转换的方式。
分为：机器控制（时间触发）和病人触发（流量触发和压力触发）。
三、呼吸机的调试与监测：1.呼吸机的检测：依呼吸机类型而定2.控制部分：（1）模式选择：依据病情需要（2）参数调节：①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti（三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%）③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减④通气频率（RR）：接近生理频率⑤氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低，FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25%⑧呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O ⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O ⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比楼主很热心！ACM803型呼吸机使用说明（一）功能检查1、例行检查呼吸机在给病人使用前，应由专职医护人员对机器通气通电，进行功能检查。
在确信机器完好后，方可接上病人使用。
2、断电报警检查打开呼吸机电源，10秒后关掉，应有声音报警。
3、标准状态检查打开电源及气源开关，呼吸机应在标准工作状态。
（1）呼吸模式：IPPV；（2）频率设置值：20（次/分钟）；（3）吸呼比：1∶2；（4）气道压力上限（×0.1kPa）：60；（5）气道压力下限（×0.1kPa）：5；（6）触发压力（×0.1kPa）：－3；（7）吸入潮气量：700mL。
4、检查潮气量接通氧气，连接模拟肺，在气体出口处连接潮气量表，潮气量显示应和潮气量表的数值相符。
5、气道压力上限报警功能检查调节潮气量旋钮，使气道压力峰值指示0.25kPa。
按压力上限设置键，显示值略低于0.25kPa时，应有声光报警。
此时，机器立即转入呼气，气道压力随之下降。
6、气道压力下限报警功能检查调节气道压力下限设置，使显示值为0.1kPa。
将吸气通道管子摘掉，4秒～15秒后应有声光报警。
7、触发压力功能检查将触发压力设置在0.1kPa，功能选择设置在SIPPV，戴面罩轻轻吸气。
当气道压力略低于此设定值时，吸气开始，同时“触发指示灯”闪一下。
8、SIMV f/2功能检查将功能选择为SIMV f/2，1分钟后观察“总计”，读数应为10次/分钟。
9、SIMV f/4功能检查将功能选择为SIMV f/4，1分钟后观察“总计”读数应为5次/分钟。
10、CPAP功能检查将功能选择为CPAP，触发压力置－0.3kPa，戴上面罩吸气，此时呼吸机应送气。
当病人停止吸气时，气道压力上升。
当上升到＋0.3kPa左右时，呼吸机转为呼气，等待下一次病人自主吸气。
11、SIGH 功能检查通气方式置IPPV方式，将潮气量旋钮调至400mL～500mL后，将通气方式选择为SIGH，观察模拟肺的膨胀程度和气道压力峰值。
从设置后第二次呼吸开始，模拟肺随之出现一次1.5倍潮气量的叹息，在此状态下每隔100次叹息一次。
（二）参数的设置（见表3-2-5）（四）ACM803的几种呼吸方式1、IPPV（间歇正压通气）病人不能控制气流释放，所有呼吸运动均依呼吸机设定条件进行。
（IPPV波形示意图见图3-2-8）。
2、SIPPV（同步间歇正压通气）SIPPV和IPPV的区别在于病人自主吸气触发呼吸机供给IPPV 通气。
其特点为:（1）预调触发压力（2）病人自主吸气只要达到触发压力，即触发呼吸机供给一个预调的IPPV通气。
所以总呼吸频率不恒定，节律也不稳定。
（3）预调IPPV的量（4）为防止自主呼吸停止或吸气微弱病人不能触发呼吸机，一般都设有安全保险装置，即预调IPPV频率。
若在IPPV所定的呼吸周期内，无自主呼吸或吸气微弱不能触发，在周期结束时，呼吸机自动供给一个IPPV。
也就是说，实际SIPPV频率必然大于或等于预调的IPPV频率。
（5）当自主呼吸强而快时，SIPPV频率明显增加，可发生过度通气。
（6）SIPPV时也可使用叹息。
（7）由于SIMV通气方式的临床应用，SIPPV已渐被弃用。
（SIPPV波形示意图见图3-2-9）。
3、SIMV（同步间歇指令通气）自主呼吸频率和潮气量由病人控制，间隔一定的时间(可调)进行同步IPPV。
若在等待触发时期(称同步触发窗)内无自主呼吸，在触发窗结束时，呼吸机自行给予IPPV。
这样，无人机对抗产生。
触发窗一般为IPPV呼吸周期的25%，位于IPPV前。
例如，预调IPPV 为10次/分，其呼吸周期为6秒。
触发窗为1.5秒。
若在6秒后的1.5秒内有自主呼吸触发呼吸机，即给予一次IPPV通气。
若在此期内无自主呼吸或较弱不能触发，在6秒钟结束时即给予一次IPPV。
用于从强制通气到自发呼吸的过渡。
3、SIMV（同步间歇指令通气）自主呼吸频率和潮气量由病人控制，间隔一定的时间(可调)进行同步IPPV。
若在等待触发时期(称同步触发窗)内无自主呼吸，在触发窗结束时，呼吸机自行给予IPPV。
这样，无人机对抗产生。
触发窗一般为IPPV呼吸周期的25%，位于IPPV前。
例如，预调IPPV 为10次/分，其呼吸周期为6秒。
触发窗为1.5秒。
若在6秒后的1.5秒内有自主呼吸触发呼吸机，即给予一次IPPV通气。
若在此期内无自主呼吸或较弱不能触发，在6秒钟结束时即给予一次IPPV。
用于从强制通气到自发呼吸的过渡。
我也来说两句查看全部回复[打印][转载]几种呼吸模式的介绍几种呼吸模式的介绍2010-07-08 来源：高波几种呼吸模式的介绍随着医疗技术水平的进步，我院呼吸机由气动呼吸机、高频呼吸机、模拟电路控制呼吸机，发展到计算机控制的具有多种呼吸模式的呼吸机。
通气模式更加贴近患者所需的呼吸要求，为抢救病人和患者康复，提供了极大的帮助。
我院有Servor i 、PB-840、Evita 4等知名品牌的高端呼吸机多台，这些机器都是计算机控制的数字呼吸机。
先进的模块化设计，带来机器升级、维护和使用的便利。
液晶数据显示界面，一指化操作，丰富的软件功能，醒目的报警提示，运行CPU和监控CPU的密切协作。
配备有高品质各式比例阀，压力传感器，流量传感器和温度传感器。
使呼吸机系统保证了低系统顺应性、低系统泄漏、低系统死腔和高速响应。
科学技术的飞速变化，适合不同患者的呼吸模式，将更具舒适性，更具治疗性。
1、IPPV（Intermitent Positive Pressure Ventilation）—间歇正压通气，又称机械控制通气（CMV）。
是一项临床应用较多的通气技术，主要用于无自主呼吸的病人。
呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，均按预置的通气参数为病人间歇正压通气。
临床应用IPPV，需注意叹息技术（sigh）的插入，方法是每隔一定时间供给一个1.5—2倍的潮气量，目的是预防长期IPPV时肺泡凹陷性肺不张。
2、SIMV（Synchronized Intermitent Mandatory Ventilation）—同步间歇指令性通气。
在病人有自主呼吸的同时，间断给予IPPV通气，即自主呼吸+IPPV。
自主呼吸的气流由呼吸机的持续大流量恒流供给（70—90）L/min，IPPV由呼吸机按预置的频率、潮气量、吸气时间供给。
自主呼吸和IPPV有机结合的通气技术，保证了病人的有效通气，无人机对抗，适当调节SIMV的频率和量，利于患者锻炼呼吸功能。
临床上SIMV已成为撤离呼吸机前的必用技术。
3、MMV（Minute Mandatory Ventilation）—一分钟指令性通气。
于1997年首先应用于临床，目前许多呼吸机都具有MMV 通气。
根据患者性别、年龄、体重、体位和代谢情况等，预调分钟通气量，呼吸机自动机械辅助一个预调的潮气量或预定的压力或吸气时间的机械通气，无论病人自主呼吸如何变化，总能获得大于或等于预调分钟通气量的通气。
使用MMV，减少了人工检测和调节呼吸机的次数，能使某些患者Pa CO2（二氧化碳分压）得到更大控制。
发生急性通气不足或呼吸暂停时不会导致突然的高碳酸血症和急性缺氧，对于从药物过量或麻醉状态中恢复的患者，保证从机械通气过渡到自主呼吸，总之MMV利于患者呼吸肌的锻炼和呼吸机的撤离。
4、CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) —持续气道正压。
呼吸机内装有灵敏的气道压测量和调节系统，随时间调整正压气流的流速，维持气道压基本恒定在预测的CPAP水平上。
插管病人的CPAP可从（2～5）cmH2O开始，最高不超过15cmH2O。