介入基础知识

合集下载

血管外科手术介入治疗基础知识ppt课件

;.
63
介入治疗并发症
;.
64
AVF
Pseudoaneurysm
;.
Mycotic Aneurysm
66
手术治疗基础知识
;.
68
;.
69
血管外科器械
;.
70
血管外科特殊器械
;.
71
无创血管镊、阻断钳
;.
72
血管缝合
;.
73
缝线粗细 7-0美制单位 0.5 Ph.欧制单位
聚丙烯蓝色单丝
导引子(Introducer)
Y阀
;.
Torquer
25
;.
26
导丝操作的原则
;.
27
导管的分类
;.
28
;.
29
;.
30
;.
31
;.
32
;.
33
例：SIM导管的使用
;.
34
第三步：在体外与病变部位之间建立“生命线”
• 交换导丝、导引导管 • 交换导丝头端位置要跨越病变，到达病变的远端正常动脉
• 自膨支架
• 螺旋型支架
;.
9
• 覆膜支架
血管介入治疗的组成
;.
10
第一步：建立和维持血管通路
• 穿刺针、导管鞘、导引导管、Y阀
;.
11
动脉穿刺
;.
12
髂前上棘股骨头小转子
股深、浅动脉
股动脉穿刺部位
腹壁下动脉旋髂浅动脉
耻骨结节
;.
13
Seldinger穿刺法
;.
14
穿刺针
;.
15
造影术，并获得1956年诺贝尔奖。 • 1941年，Farinas采用股动脉切开插管做腹主动脉造影。

神经介入基础知识

神经介入基础知识神经介入是一种采用微创技术治疗神经系统疾病的方法。

它通过导丝、导管等器械在血管或组织中进行操作，以达到治疗的目的。

这种方法不仅可以减少手术创伤，缩短康复时间，还可以提高治疗的精确度和安全性。

本文将介绍神经介入的基础知识，包括其应用范围、操作步骤和常见的治疗技术。

神经介入的应用范围非常广泛，可以用于治疗脑血管疾病、脊髓疾病、周围神经疾病等多种疾病。

在脑血管疾病方面，神经介入可以用于治疗脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑血栓等疾病。

在脊髓疾病方面，神经介入可以用于治疗脊髓血管畸形、椎间盘突出等疾病。

在周围神经疾病方面，神经介入可以用于治疗坐骨神经痛、颈椎病等疾病。

总之，神经介入在神经系统疾病的治疗中发挥着重要的作用。

神经介入的操作步骤一般包括以下几个步骤：首先，通过影像学检查确定病变位置和范围。

其次，麻醉患者，准备手术器械和设备。

然后，通过穿刺血管或组织，将导丝或导管引入到病变部位。

最后，进行治疗操作，如血管栓塞、血管成形术、放置支架等。

整个操作过程需要经验丰富的医生进行操作，并且需要密切监测患者的生命体征，确保手术的顺利进行和患者的安全。

在神经介入的治疗技术方面，常见的技术包括血管栓塞、血管成形术和放置支架等。

血管栓塞是指通过导管将栓塞剂注入血管，阻塞异常血管或供应病变区域的血管，从而达到治疗的目的。

血管成形术是指通过导丝或导管在血管内放置球囊并进行充气，扩张狭窄的血管，恢复血流通畅。

放置支架是指通过导丝或导管将支架引入血管内，支撑病变血管的壁，防止血管再狭窄或血管破裂。

这些技术各有特点，医生会根据患者的具体情况选择适合的治疗方案。

神经介入作为一种微创治疗方法，具有许多优点。

首先，它可以减少手术创伤，降低患者的痛苦和恢复时间。

其次，它可以提高治疗的精确度和安全性，减少术后并发症的发生。

此外，神经介入还可以避免传统手术所带来的一些风险，如切口感染、出血等。

因此，神经介入在神经系统疾病的治疗中越来越受到医生和患者的重视。

心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理

心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理一、概括心血管病介入治疗是一种先进的治疗手段，对于改善心血管疾病的预后和生活质量具有重要意义。

随着医疗技术的不断进步，介入治疗在心血管领域的应用越来越广泛。

本文将详细介绍心血管病介入治疗的相关知识，包括其定义、发展历程、技术特点以及应用范围。

同时本文将重点阐述围手术期护理的重要性，包括术前准备、术中护理和术后观察与护理等方面的内容。

通过本文的阅读，读者将全面了解心血管病介入治疗的相关知识以及围手术期护理的关键要点，为临床护理工作提供指导，帮助患者顺利度过手术期，提高治疗效果和康复率。

1. 心血管病介入治疗的重要性心血管病介入治疗是一种现代化的治疗方法，在心血管病领域扮演着举足轻重的角色。

随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，心血管疾病的发病率逐年上升，而心血管病介入治疗的应用正是解决这一难题的重要手段之一。

与传统的手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效改善患者的生存质量。

其通过先进的医疗技术和设备，对狭窄或堵塞的血管进行扩张、疏通，达到恢复血液流通的目的，对于急性心肌梗塞、冠心病等严重心血管疾病的抢救和治疗具有至关重要的作用。

因此心血管病介入治疗的重要性不容忽视，其在现代医学领域中的地位日益凸显。

而在此背景下，围手术期护理的合理性、科学性和高效性更是直接关系到患者的康复效果和生命质量，对此进行深入研究与探讨是十分必要的。

2. 心血管疾病对全球健康的影响心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题，其高发率及死亡率给全球社会经济带来巨大负担，严重影响着人们的日常生活质量。

在全球范围内，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一，尤其在工业化国家和发达城市，其发病率呈现出逐年上升的趋势。

随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变（如饮食结构的改变、缺乏运动等），以及高血压、糖尿病等慢性病的高发，心血管疾病的威胁愈发严重。

这不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而且给医疗系统带来巨大压力，增加了医疗成本和社会经济负担。

冠脉介入治疗基本知识介绍

• 重要参数：cm:导管的长度冠脉狭窄介入治疗的适应症
常规程序：择期手术的病人一般先行单纯造影，然后再根据情况择期行治疗（现在很多技术熟练地方同时完成）；
0mm;长度：10-40mm；
• 穿刺选择的动脉：股动脉，桡动脉
mm:球囊的长度和直径
纤维斑块的发展过程包括细胞的生长和平滑肌细胞的增生。
• bar:球囊的压力（NBP，RBP）常用类型：JL(Judkins Left)，JR，AL，AR，猪尾导管（仅造影用）,多功能导管，搭桥导管
冠心病
• 主要指冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 粥样硬化性斑块引起的狭窄影响了该冠脉对所辖心肌的供血,供氧---即导致心肌缺血
冠心病
• 易发病因素：
•
高血脂
•
高血压
•
吸烟
•
糖尿病
•
性别
•
家族史
•
其他因素
冠心病
• 狭窄类型
• 向心性狭窄：斑块均匀分布，成圆周状排列。
造影下动脉在各个方位均显示狭窄。这种狭窄较容易行介入治疗。
人体动脉系统的解剖
心脏的基本解剖
冠状动脉的解剖
左主干： LM 左回旋支： LCX 左前降支： LAD 对角支： D ia g 钝缘支： OM 右冠脉： RCA 后侧支； PL 后降支： PD
冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理生理和临床表现
柔韧性。该特性与支架的通过性以及支架植入后对血管的拉直程度有关。
• 径向支撑力：指支架撑开后对抗压力的能力。该特性
与支架植入后血管的弹性回缩有关。
• 可视性:处于最适状态，不太弱，不太强 • 可靠的扩张:协调一致

介入血管科基础知识

穿刺针
• 穿刺针：根据用途可分为血管性介入穿刺针、活检针、治疗针。以G
为单位，细针（14－20G）、粗针（21－23G）血管性介入穿刺针：其作用是穿刺皮肤、皮下组织、血管壁，将导丝和造影导管引入血管，是介入诊断、治疗术中的重要器械之一
• 动脉穿刺针与静脉穿刺针：Seldinger针、前壁穿刺针、其它穿刺针。
• 穿刺针 • 导管：造影导管、引流导管、球囊扩张导管等。 • 导丝：超滑导丝，超硬导丝、交换导丝，溶栓导
丝等。
• 导管鞘 • 支架：内涵管和金属支架（自涨式和球囊扩张式） • 其他：下腔静脉滤器、网篮、激光、微波、冷冻
器材、旋切导管等。
导管
• 导管（catheter）是介入诊断、治疗所用的主要器
• 也可用20G
– 内径 0.64mm （0.025 in），可过 0.021导丝
• 长度多为 7cm
穿刺针
• 血管性介入穿刺针：
– 其作用是穿刺皮肤、皮下组织、血管壁，将导丝和造影导管引入血管，是介入诊断、治疗术中的重要器械之一。常用的是二部件穿刺针：由外套管和针芯构成。针的外径以G表示。
– 按结构分为：Z形结构，编织结构，管状结构，包绕式结构。
– 按支撑力分为：自扩式，球囊扩张式，热记忆式,可回收式支架。
支架
支架
支架
支架
支架
支架
不同种类的支架（一）
自膨胀式支架球囊扩张式支架
螺旋式支架
支架的释放技术
自
膨
胀
式
球囊扩张式支架
导管
• 结构：网络导管，均质导管 • 外形：
导管
• 规格（French ， F):2~12F不等，成人常用

介入心脏病学

冠状动脉支架植入术
原理
冠状动脉支架植入术是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，支撑血管壁，保持血流畅通。
应用
适用于冠状动脉严重狭窄或闭塞的患者，可有效改善心肌供血，缓解心绞痛等症状。
注意事项
术后需长期服用抗血小板药物，防止血栓形成，并定期进行复查。
心脏瓣膜介入治疗
原理
心脏瓣膜介入治疗是通过导管技术将人工瓣膜或修复器械送入心脏瓣膜处，对病变的瓣膜进行修复或替换，从而恢复瓣膜功能。
手术中配合与观察
体位与消毒
协助患者摆放合适体位，暴露手术部位并严格消毒。
术中配合
密切观察患者生命体征变化，及时传递器械、药品等，确保手术顺利进行。
并发症观察
注意观察有无心律失常、心脏压塞、气胸等并发症发生，一旦发现及时处理。
手术后护理与康复
术后监测
持续监测患者生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸等，发现异常及时处理。
03
常见介入心脏病学手术
冠状动脉造影术
原理
冠状动脉造影术是通过特制的心导管经股动脉、桡动脉或肱动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入少量含碘对比剂，在不同的投射方位下摄影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。
应用
冠状动脉造影术是诊断冠心病的一种常用且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
新型导管与材料
研发更灵活、更耐用的导管和材料，提高手术效果和安全性。
影像技术进展
利用先进的影像技术，如三维超声、光学相干断层扫描等，实现更精准的手术导航和评估。
人工智能与机器学习
应用人工智能和机器学习技术，优化手术策略，提高手术成功率和患者预后。

放射科基础知识：介入放射学考考试(最新版).doc

放射科基础知识：介入放射学考考试（最新版）考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题胃冠状静脉栓塞术（）A.肝外伤破裂出血 B.保守治疗无效的顽固性鼻出血 C.前胸壁出血 D.肺癌伴咯血 E.胃底食管静脉曲张出血本题答案： 2、单项选择题 PTA 治疗如下哪一部位的动脉硬化性狭窄成功率最高（）A.髂动脉 B.股动脉 C.腘动脉 D.锁骨下动脉 E.腋动脉本题答案： 3、单项选择题血管内治疗脑动静脉畸形可选用（）A.自体血凝块 B.明胶海绵 C.碘化油 D.微弹簧圈 E.鱼肝油酸钠本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题主动脉瘤在主动脉造影时的表现不符合的是（）A.双腔改变影像B.主动脉局限性扩张C.主动脉增宽、延长、迂曲，梅毒性动脉瘤多见D.升主动脉根部动脉瘤可伴主动脉瓣关闭不全E.真性动脉瘤表现为囊状、梭形或混合扩张本题答案：5、单项选择题关于支气管动脉的解剖叙述错误的是（）A.支气管动脉直径正常为2～3mm，当肺部有肿瘤时相应的血管可增粗B.炎症支气管动脉从纵隔向肺门方向走行，可与纵隔内动脉、肋间动脉或对侧支气管动脉交通C.右侧支气管动脉大多为一支且与肋间动脉共于，并以与第三肋间动脉共干为最常见D.支气管动脉起源均在胸主动脉4～9胸椎水平E.70%～90%起自第5～6胸椎水平本题答案：6、单项选择题以下关于肾动脉造影的描述，错误的是（）A.肾动脉造影可以显示肾实质B.注入对比剂后1~3秒钟，即显示肾动脉及分支C.注入对比剂后7~10秒钟，肾实质显影最浓D.肾静脉期的最佳显影时间是18~20秒钟E.注入对比剂后2~3秒钟，肾实质显影本题答案：7、单项选择题出血性疾病采用经导管血管收缩治疗，较常见的并发症是（）A.痉挛性腹痛B.心肌梗死C.心律失常D.严重高血压E.肠缺血坏死本题答案：8、单项选择题关于颈静脉肝门内腔静脉分流术的操作步骤，以下错误的是（）A.颈外静脉穿刺B.门静脉穿刺C.门静脉造影及门-腔静脉压力梯度测量D.肝实质分流道扩张E.管腔内支架植入本题答案：9、单项选择题膀胱癌介入治疗常用药物中，不包括以下哪项（）A.DDPB.5-FUC.MMCD.ADME.CPM本题答案：10、单项选择题关于食管支架选择，正确的叙述为（）A.恶性肿瘤导致的狭窄，选覆膜防滑式B.支架选择时，球囊直径比支架直径大2～3mmC.有食管气管漏时，选覆膜型D.贲门处的狭窄，选防反流式E.支架长度以选用较病变范围长2～4cm为宜本题答案：11、单项选择题下列关于明胶海绵的特点，说法错误的是（）A.不可被吸收B.中期栓塞材料Cl14、单项选择题肾动脉疾病介入治疗的步骤，以下错误的是（）A.腹主动脉-肾动脉造影B.球囊扩张C.支架植入术：在静脉肝素化后，采用多种导管、导丝技术，使治疗导丝越过狭窄段，直至肾动脉远端分支D.支架的近端要超出肾动脉开口2mm以上E.抗凝及抗血小板治疗本题答案：15、单项选择题以下关于介入放射学的分类，正确的是（）A.西医，中医B.口腔，妇科C.内科，外科D.血管，非血管E.传统，现代本题答案：16、单项选择题哪项不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证（）A.腿痛B.游离型椎间盘突出C.感觉及反射障碍D.CT及MRI证实为椎间盘突出症E.3个月神经受损症状本题答案：17、单项选择题哪一种介入操作不使用Seldinger技术（）A.肝癌动脉栓塞治疗B.全脑血管造影术C.右髂动脉支架置入术D.高位下腔静脉滤器植入术E.食管支架置入术本题答案：18、单项选择题球囊扩张成形术治疗贲门失弛缓症，应选用的球囊直径为（）A.1.0cmB.1～1.5cmC.1.5～2cmD.3～4cmE.4.0cm本题答案：19、单项选择题颌内动脉栓塞术（）A.肝外伤破裂出血B.保守治疗无效的顽固性鼻出血C.前胸壁出血D.肺癌伴咯血E.胃底食管静脉曲张出血本题答案：20、单项选择题不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变为（）A.慢性食管炎性狭窄B.幽门良性梗阻C.术后1个月内发生吻合口狭窄D.贲门失弛缓症E.中下段食管癌本题答案：21、单项选择题关于胆道支架置入术的注意事项，错误的是（）A.支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反应后再拔管B.多支架置入，左、右肝管均狭窄阻塞，分别从左、右肝管放置支架至总胆管C.总胆管下端的支架进入小肠2cm以上D.对原发肿瘤放、化疗E.使用抗生素本题答案：22、单项选择题支架血管成形术的并发症，不包括（）A.支架移位B.血管损伤：包括血管壁穿通和血管破裂C.支架内急性血栓形成或远端血管血栓栓塞D.支架感染E.支架后慢血流本题答案：23、单项选择题鱼精蛋白硫酸盐可与体内肝素结合而使肝素失去抗凝血能力，适用于肝素过量而引起的出血。

放射科主治医师基础知识(介入放射学)-试卷4

放射科主治医师基础知识（介入放射学）-试卷4(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.动脉法数字减影血管造影不具有的特点是（分数：2.00）A.密度分辨率高，2％～3％的碘浓度即可使血管显影B.减去了与靶血管重叠的其他组织和血管影像C.弥补了静脉数字减影空间分辨率低的缺点D.使用各种图像处理技术，可提供较多的血管生理病理信息，方便诊断和治疗E.可避免呼吸、吞咽、肠胃蠕动、心血管搏动的影响√解析：解析：受影响。

2.下列关于吸收性明胶海绵的特点，说法错误的是（分数：2.00）A.不可被吸收√B.中期栓塞材料C.能快速形成血栓D.无抗原性E.闭塞血管安全有效解析：解析：基础常识。

吸收性明胶海绵为外科手术止血剂，属蛋白基质海绵，能被组织吸收；闭塞血管时间为数周至数月，属中期栓塞材料；优点是无抗原性、易得、廉价、能消毒，闭塞血管安全有效，起网架作用，能快速形成血栓。

3.消化道出血患者血管造影出现阳性征象时，病灶出血速度至少为（分数：2.00）A.0．2ml/minB.0．3ml/minC.0．5ml/min √D.1ml/minE.2ml/min解析：4.经动脉栓塞最严重的并发症是（分数：2.00）A.误栓致器官梗死√B.疼痛C.感染D.栓塞后缺血E.其他解析：解析：经动脉栓塞最严重的并发症是误栓致器官梗死。

5.不属于血管介入的是（分数：2.00）A.血管内灌注药物治疗B.血管腔内成形术C.血管内导管栓塞术D.Forgarty导管取栓术√E.血管腔内支架植入术解析：6.下列是髂动脉狭窄PTA术的禁忌证的是（分数：2.00）A.肢体溃疡者B.外科架桥术后出现狭窄C.狭窄附近存在动脉瘤者√D.较长段的多发性病变E.偏心性钙化解析：7.下列是经皮穿刺肾造瘘术的禁忌证的是（分数：2.00）A.肾周脓肿√B.尿液改道C.上尿路结石的处理D.肾盂输尿管的动力学检查E.肾后梗阻的引流与减压解析：8.属于长效栓塞剂的是（分数：2.00）A.自体血凝块B.自体肌肉块C.皮下脂肪D.吸收性明胶海绵E.聚乙烯醇√解析：解析：E栓塞血管后不被吸收，纤维组织侵入后发生纤维化，能持久闭塞血管。

血管外科手术介入治疗基础知识

1974年，Gruentzig发明了双腔球囊导管进行外周血管成形术
1977年，第一例成功的 PTCA手术
介入治疗设备
高压注射器
防护设备
8
C型臂
操控板监视器
检查床
介入治疗器材
穿刺针导管鞘、长鞘、Guiding 导丝
选择导丝交换导丝
导管
选择性导管：椎动脉导管、Corbra眼镜蛇、Simens、MPA、翻山导管造影导管：猪尾导管、黄金标记猪尾导管治疗导管：球囊导管、返回真腔装置、溶栓导管、抓捕器、圈套器
血管外科手术/介入治疗基础知识
PUMCH 曾嵘
1
材料科学、工程制造技术的进步
血管外科的发展有赖于技术的进步介入和手术是血管外科的两条腿
2
介入放射学简史
1895年Wilhelm Conrad Röntgen
威3 廉·康拉德·伦琴发现了X射线
介入放射学简史
1896年，Hasher等在X线发现不久，即用石膏作造影剂开始尸体动脉造影研究。
1910年，Franck等进行活体动物动脉造影。 1923年，Berberic使用溴化锶进行人体造影，同年，
Sicard等用碘罂子油做静脉造影成功。 1924年，Brook等用50%碘化钠做了人股动脉造影。 1929年， Werner Forssmann成功地将导管从自己
的上臂静脉插入右心房，首创心导管造影术，并获得 1956年诺贝尔奖。 1941年，Farinas采用股动脉切开插管做腹主动脉造影。
39
两种导送系统
40
同轴导送系统
MARKE R
BALLOO N
MARKE R
快速交换系统

放射科基础知识：介入放射学_1.doc

放射科基础知识：介入放射学考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题前列腺动脉主要发自（）A.闭孔动脉 B.臀下动脉 C.膀胱上动脉 D.膀胱下动脉 E.阴部内动脉本题答案：D 本题解析：前列腺动脉发自膀胱下动脉最多，其次是阴部内动脉和膀胱上动脉。

2、单项选择题因输尿管梗阻行经皮顺行肾盂造影时，细针穿刺进入肾盂后，首先应（）A.注入对比剂，观察尿路梗阻的部位与原因 B.抽吸积蓄的尿液，并行化验检查 C.行输尿管灌注试验 D.肾组织针刺活检 E.进行经皮肾盂造口术本题答案：B 本题解析：暂无解析 3、单项选择题不属于PTA 适应证的是（）A.先天性大动脉膜性狭窄 B.大动脉炎、纤维肌肉增生姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.动脉粥样硬化狭窄D.血管吻合术后再狭窄E.血管壁钙化狭窄本题答案：B本题解析：暂无解析4、单项选择题以下关于介入放射学的分类，正确的是（）A.西医，中医B.口腔，妇科C.内科，外科D.血管，非血管E.传统，现代本题答案：D本题解析：介入放射学的分类方法较多，可按操作技术分类，按照治疗途径分类，还可以按照各专业分类。

5、单项选择题穿刺活检导向手段不包括（）A.X线透视GC.同位素扫描D.CTE.MRI本题答案：C本题解析：暂无解析6、单项选择题无水乙醇的特点是（）A.破坏血管内皮细胞、持久栓塞B.不溶于水C.有抗原性D.固体E.价格昂贵本题答案：A本题解析：暂无解析7、单项选择题下列关于胆管引流术的叙述，错误的是（）A.经皮经肝胆道内-外引流术中引流管侧孔段必须骑跨在狭窄胆道的两侧B.经皮经肝胆道内-外引流术中，十二指肠内的引流管头最好卷曲，避免与十二指肠壁摩擦C.胆道支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反应后再拔管D.经皮经肝胆道内-外引流术中，引流管侧孔应在狭窄胆道的近端胆管内E.经皮经肝胆道外引流术中，引流管侧孔应在狭窄胆道的近端胆管内本题答案：D本题解析：引流管侧孔段必须骑跨在狭窄胆道的两侧。

冠脉介入基础知识

） 17
Air injection volume(mL)
15
13
A
B
11
9
7
0
60
120
180
240
Time (min.)
*装置内空气的多少以及压迫时间，取决于病人的实际情况。穿刺部位的不同也决定压迫时间的长短。
总结
经皮冠状动脉介入治疗( PCI)，是通过心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的有效优选治疗方法。
泰尔茂 16cm 桡鞘的临床意义
TERUMO的桡动脉鞘鞘管长度是16cm。
这个长度经过Dr. Saito等桡动脉专家的验证，既可以拉直前臂桡动脉，又不会越过肘关节，避免了患者手臂活动可能造成的鞘管折损以及由此引发的动脉损伤。
超滑血管造影导丝“黑泥鳅”
拥有专利的 M (亲水聚合物) 涂层，具备良好的顺滑移动性, 可通过弯曲的解剖渠道。
泰尔茂产品在研发过程中更贴近人性化，为患者在术中减轻痛苦，术后减轻危害。
泰尔茂产品具有独特地研发理念，精密的产品参数。为术者提供更细微的产品帮助
谢谢！
输送性 ➢ 跨越病变的能力 ➢ 小的外径，柔软的材料，加以好的跟踪性和推送性，使球囊实现很好的输送性
医生希望的球囊特性
可视性 ➢ 在射线下能看到球囊标记 ➢ 通常用于测量病变的长度，以进行预扩张，或放置在支架内以进行后扩张
局部扩张 ➢ 在治疗范围内减小外部损伤的能力 ➢ 准确的标记放置和头端渐变缩小很重要
4. 使用特制针筒从空气孔中注入空气，使球囊膨胀起来.
◆一般空气量针筒标注的容量:15mL
Approx. 20.0kPa (200mmHg)
(Use a pressure which results in a ‘barely there’ finger-tip pulse.) Ai r

冠脉介入基础知识

冠脉介入基础知识
冠脉介入是一种治疗冠状动脉疾病的方法，主要涉及在病变的血管中放置支架以恢复血流。

以下是冠脉介入的基础知识：
1. 手术过程：冠脉介入手术通常以股动脉或桡动脉为穿刺部位，局部麻醉后将鞘管插入所选动脉，指引导管通过鞘管到达待治疗的冠状动脉。

然后将导丝通过导管送达冠状动脉梗阻部位，再将球囊扩张器的导管送到梗阻部位，通过气囊充气挤压斑块，从而解除梗阻，最后植入支架，使管腔保持畅通。

2. 适应症：冠脉介入手术一般用于冠状动脉狭窄或闭塞的患者。

如果药物不能有效控制症状，或者患者存在冠状动脉新发生的病变、吻合口远端的病变或扩张旁路移植血管的狭窄等情况，可以考虑进行冠脉介入手术。

3. 安全性：冠脉介入治疗目前是一项非常成熟的技术，并发症发生率较低。

然而，任何手术都存在风险，因此在术前一定要充分了解手术的风险和相关并发症。

4. 支架植入：在冠脉介入手术中，通常需要植入支架以扩大冠状动脉管腔，改善心脏血流。

目前常用的支架材料是不锈钢合金，具有很强的支撑力、耐腐蚀性，不会生锈和塌陷。

术中扩张支架时，采用的高压力使支架紧紧地镶嵌在冠状动脉壁上，不会发生移动和脱位。

以上信息仅供参考，如有需要请咨询专业医生。

心血管介入治疗高级培训教程

心血管介入治疗高级培训教程1. 心血管介入治疗的基础知识心血管介入治疗，听上去有点高大上，其实说白了就是通过一些小手术、穿刺啥的来解决心脏和血管的问题。

就像给你的爱车做一次大保养，把那些潜在的隐患都一一排查出来，让它能在马路上顺顺畅畅。

别看这个领域听起来复杂，实际上我们生活中常见的心脏病、动脉硬化等，都是可以通过这些技术来治疗的。

1.1 介入治疗的优势说到介入治疗的好处，真是数不胜数。

首先，它的创伤小。

你想啊，传统手术得开刀，动辄就要恢复好久。

而介入治疗，通常都是用小针头或者导管插入，术后很快就能恢复，基本上能让你吃上个早餐就能回家。

再者，效果也不错。

很多心脏病患者通过介入治疗后，像是换了个人一样，活力满满，仿佛重获新生。

1.2 适应症与禁忌症当然，介入治疗也不是万能的。

有些病人可能因为合并症、过敏反应等原因，不能做这些治疗。

就像打游戏，有些副本你就是进不去。

但如果你符合条件，那就可以勇往直前，接受这一波“升级”。

所以，在准备接受介入治疗之前，一定要和医生好好沟通，了解清楚自己的情况。

2. 介入治疗的流程介入治疗的流程其实挺简单的，像吃个快餐，虽然快，但也得讲究点。

我们从准备阶段说起吧。

2.1 术前准备在进行介入治疗前，医生会对你进行全面的评估。

这就好比考试前的复习，得看看你哪些地方掌握得扎实，哪些地方需要补习。

医生会给你安排一些检查，比如心电图、超声波等，确保你的身体状况适合手术。

别紧张，保持轻松的心态，毕竟你是去做“升级”，不是去“打怪”。

2.2 术中体验到了手术当天，你就可以放轻松了。

其实整个过程就像坐过山车，开始可能会有点紧张，但随着手术的进行，你会发现这并不是一件可怕的事情。

医生会在你的血管里放入导管，然后通过影像设备来观察你的心脏和血管。

虽然你可能会感到一些不适，但大部分情况下你是可以保持清醒的。

没事，多想想你爱吃的美食，心情会好很多！3. 术后的恢复与注意事项手术完了，大家最关心的当然是恢复了。

介入手术无菌操作原则

介入手术无菌操作原则
演讲人：日期：
1
目录
contents
• 介入手术基本概念与重要性 • 无菌术基础知识概述 • 介入手术前准备工作 • 介入手术过程中无菌操作技巧 • 介入手术后感染控制管理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
介入手术基本概念与重要性
3
介入手术定义及分类
介入手术是一种微创性治疗方法，利用医学影像设备引导，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。
3
灭菌与消毒方法介绍
灭菌方法
包括高压蒸汽灭菌、干热灭菌、化学气体灭菌等，这些方法可以有效杀灭所有微生物，包括细菌芽孢和病毒，确保手术器械和物品的无菌状态。
消毒方法
主要使用化学消毒剂对手术物品进行处理，如使用碘伏、酒精等消毒剂对手术部位进行皮肤消毒，或使用含氯消毒剂对手术器械进行浸泡消毒等。
无菌物品存储和使用要求
手术器械清洗、包装和灭菌流程
01 02
清洗
手术器械在使用后应立即进行清洗，去除器械表面的血渍、组织残留等污染物。清洗时应使用流动水和专用清洗剂，确保器械表面和内部腔隙的彻底清洁。
包装
清洗后的器械应进行干燥处理，并选择合适的包装材料进行包装。包装时应确保器械的完整性和密闭性，避免微生物的再次污染。
出血及血肿处理
在手术过程中，应密切关注患者出血情况，及时采取止血措施。对于术后出现的血肿，可进行局部加过程中，应尽量避免损伤血管。对于已发生的血管损伤，应及时采取修复措施，避免影响患者血液循环。
介入手术后感染控制管理
3
切口缝合技巧及敷料更换时机掌握
手部消毒
清洗后的双手应进行消毒处理，使用合适的消毒剂对手部进行擦拭或浸泡，确保手部的无菌状态。在手术过程中，医护人员应随时保持手部的清洁和消毒状态，避免对手术造成污染。

外周介入基础知识

1
心血管介入
外周血管介入神经血管介入综合介入
卫医发[2007]222号《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》
2 介入诊疗 3
卫办医政发〔2012〕88号«外周血管介入诊疗技术管理规范 »
卫办医政发〔2012〕89号«神经血管介入诊疗技术管理规范 » 卫办医政发〔2012〕87号«综合介入诊疗技术管理规范»
tipps介入诊疗心血管介入血管介入神经血管介入综合介入卫医发2007222心血管疾病介入诊疗技术管理规范卫办医政发201288外周血管介入诊疗技术管理规范卫办医政发201289神经血管介入诊疗技术管理规范卫办医政发201287外周血管外周综合外周介入概况外周血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者治疗的技术不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术
介入诊疗方法与目的
方法：1、医学影像设备（X线、B
超、CT
、MRI)引导 2、通过特殊器材（如导丝、导管、支架、滤器等）
目的：1、诊断：造影、取样
2、治疗：栓塞、隔绝、止血
外周血管、外周综合介入诊疗范围
• 1.呼吸系统疾病：气管狭窄、肺动静脉漏、肺动静脉畸形、肺癌、支气管动脉畸形、大咳血等介入治疗。 • 2.消化系统疾病：食道狭窄、食管支气管漏、肠道狭窄、肝硬化大呕血、脾功能亢进、消化道血管畸形导致的便血、布加氏综合症、梗阻性黄疸、胃癌、食道癌、肝癌、肠癌、肝血管瘤等介入治疗。
4
• 介入的分类： 1.心脏介入 2.神经介入 3.外周介入 (外周血管、外周综合)
外周介入概况
• 1.外周血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者治疗的技术，不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术。

血管外科手术介入治疗基础知识_图文

• 1910年，Franck等进行活体动物动脉造影。 • 1923年，Berberic使用溴化锶进行人体造影，
同年，Sicard等用碘罂子油做静脉造影成功。 • 1924年，Brook等用50%碘化钠做了人股动脉
造影。 • 1929年， Werner Forssmann成功地将导管从自
己的上臂静脉插入右心房，首创心导管造影术，并获得1956年诺贝尔奖。 • 1941年，Farinas采用股动脉切开插管做腹主动脉造影。
网、抓捕器、弹簧栓等
球囊导管需要了解的几个概念
• 两种导送系统（同轴、快速交换） • 预扩张、后扩张 • 顺应性球囊、非顺应性球囊 • 低压球囊、高压球囊 • 阻断球囊、扩张球囊 • 球囊回抱性，三折、六折球囊
两种导送系统
同轴导送系统
MARKER BALLOON
MARKER
快速交换系统
WIRE
• 非顺应性球囊 • 顺应性球囊 • 双球囊、切割球囊
• 临时或永久置入物
– 支架
• 球扩支架 • 自膨支架 • 螺旋型支架 • 覆膜支架
– 腔静脉滤网 – 脑保护装置 – 封堵器 – 弹簧栓
• 其他：血管闭合器、缝合器、Y阀、压力泵
建立和维持血管通路选择病变部位，了解病变情况在体外与病变部位之间建立“生命线” 治疗（球囊扩张、置入移植物、溶栓）止血（血管闭合器、缝合器）
血管外科手术介入治疗基础知识_图文.pptx
血管外科的发展有赖于技术的进步介入和手术是血管外科的两条腿
介入放射学简史
1895年Wilhelm Conrad Röntgen
威廉·康拉德·伦琴发现了X射线
介入放射学简史
• 1896年，Hasher等在X线发现不久，即用石膏作造影剂开始尸体动脉造影研究。

介入检查或治疗病人的宣教知识

介入检查或治疗病人的宣教知识介入医学是近期迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗于一体的新兴边缘学科。

其特点是在影响学方法的引导下，采取经皮穿刺插管，对患者进行血管造影等检查，进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形等非外科手术方法诊断和治疗多种疾病，具有简便安全、快速有效、损伤小、并发症少等优点，其方法是穿刺动脉或静脉，经穿刺血管将特制的导管送入要做检查或治疗的部位进行检查治疗。

一、术前指导1、做好心理护理，消除患者和家属的思想顾虑，鼓励患者愉快地接受检查和治疗。

执行医疗保护制度，特别是恶性肿瘤患者，不必要告诉患者的病情，应当保密。

2、术前1—2天进食易消化食物，以防术后用力大便引起穿刺部位出血。

术前1日晚给于镇静剂，保证病人睡眠充足。

术前4—6小时禁食水。

3、训练患者在床上排大便，以适应术后的卧床休息，4、遵医嘱做造影剂（碘）及抗菌素的过敏试验并做好记录。

5、准备皮肤，剃去穿刺部位的毛发，清洗皮肤（一般为双侧腹股沟及会阴部）。

6、遵医嘱按时给病人术前用药。

7、术前嘱病人排空膀胱，给安定10毫克肌注。

二、术后指导1、术后患者绝对卧床休息，穿刺点加压包扎。

动脉穿刺的患者，术后1公斤沙袋压迫穿刺部位6—8小时，穿刺侧肢体制动12小时，穿刺静脉的患者沙袋压迫4—6小时，肢体制动8小时，患者卧床期间做好下肢按摩护理及生活护理，24小时后下床活动。

2、密切观察穿刺部位有无出血或血肿，肢体远端脉搏搏动情况、皮肤颜色、温度和功能等情况，发现异常及时报告医师。

3、测量患者血压、脉搏、呼吸、体温，病情较重的患者要密切观察，如有异常及时报告。

4、使用造影剂的患者，术后应立即多饮水，以利于造影剂尽快排出体外。

保持尿量800毫升以上，必要时留取尿常规送检。

若病人术后无恶心、呕吐，即可进食。