霍奇金淋巴瘤预后因素研究和原发纵隔恶性生殖细胞瘤临床分析
霍奇金淋巴瘤介绍
霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma)，曾被称为霍奇金氏病，何杰金氏病，或何杰金氏淋巴瘤。
它是源于淋巴细胞的一种癌变。
“霍奇金”的命名是源于Thomas Hodgkin在1832年第一个描述了这种淋巴系统独特的恶性疾病。
它常开始发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。
其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg（里-斯）细胞的出现。
目前，化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用，使它已经成为可以治愈的肿瘤。
1．早期霍奇金淋巴瘤的治疗根据预后因素不同，早期HL的治疗采用不同的模式。
根据有无预后不良因素分为预后良好组和预后不良组分别进行治疗和研究。
临床上，将I～II期HL划分为预后好早期HL和预后不良早期HL，欧洲癌症研究治疗组织有关预后好和预后不良HL的定义为：预后好--年龄<50岁、非大纵隔、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate，ESR，血沉)<50且无B症状或有B症状但ESR<30、病变局限于1～3个部位。
预后不良早期HL指具有下列预后不良因素之一：年龄≥50岁、大肿块或大纵隔、无B症状但ESR>50或有B症状且ESR>30、≥4个部位受侵。
2.早期预后不良组HL的治疗：化放疗联合是预后不良的Ⅰ/Ⅱ期HL（有以上一个或多个不良预后因素）患者公认的治疗原则，多数学者认为化疗4～6周期后联合受累野放疗(20-36Gy)是理想的治疗选择。
肺癌的早期症状短疗程化放疗联合对于多数伴有巨大纵隔肿块（尤其是ⅡB期）的患者显然是不够的，同时目前的文献表明6周期ABVD方案或StandfordV方案联合受累野放疗(20-36Gy)对伴有巨大纵隔肿块的Ⅱ期患者是较为理想的治疗选择。
4.预后极好型：临床ⅠA期、女性，年龄<40岁、淋巴细胞为主型或结节硬化型、非大纵隔和大肿块,无其它预后不良因素可考虑单纯放疗。
淋巴瘤的遗传学和基因突变
论文题目：淋巴瘤的遗传学和基因突变淋巴瘤是一类源于淋巴系统的恶性肿瘤，涵盖多种亚型，包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。
在淋巴瘤的发生和发展过程中，遗传学和基因突变起着关键作用。
本文将全面探讨淋巴瘤的遗传学特征，重点分析主要的染色体易位、基因突变及其在淋巴瘤发生发展中的影响和意义。
1. 染色体易位和重排染色体易位和重排是淋巴瘤遗传学研究的重要内容之一。
淋巴瘤中常见的染色体易位和重排事件导致了关键基因的表达异常，从而促进肿瘤的发生和发展。
●t(14;18)(q32;q21)易位: 这是最常见的染色体易位，在滤泡性淋巴瘤（FL）中广泛存在。
该易位将BCL2基因（位于18号染色体）与免疫球蛋白重链基因（IgH，位于14号染色体）连接，导致BCL2基因的过度表达，抑制细胞凋亡，从而促进FL的发生和维持。
●t(8;14)(q24;q32)易位: 这是布基特淋巴瘤（BL）的特征性染色体易位。
该易位将MYC基因（位于8号染色体）与免疫球蛋白重链基因（IgH，位于14号染色体）连接，导致MYC基因的异常激活，促进细胞的异常增殖和快速生长。
●其他常见易位: 例如，t(11;14)(q13;q32)易位在成熟B细胞型非霍奇金淋巴瘤（MCL）中常见，将CCND1基因（位于11号染色体）与IgH基因连接，导致CCND1基因的异常表达，促进细胞周期的进展和肿瘤细胞的增殖。
2. 基因突变除了染色体易位，淋巴瘤中的基因突变也是重要的遗传学特征。
这些突变影响了多种关键信号通路和调控网络，推动了淋巴瘤细胞的增殖和生存能力。
●BCL2家族基因: BCL2是一个抗凋亡基因，其过度表达通过抑制细胞凋亡促进淋巴瘤的发展。
在FL和DLBCL等亚型中，BCL2基因的转录调控异常或基因突变常导致其过度表达。
●TP53基因: TP53是一个重要的抑癌基因，参与调控细胞周期和DNA损伤修复。
TP53的突变或丢失在多种淋巴瘤中观察到，特别是在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中，与治疗抵抗性和预后不良相关。
霍奇金淋巴瘤的临床病理特征浅析
霍奇金淋巴瘤的临床病理特征浅析摘要】目的霍奇金淋巴瘤(Hodgkin‘s lymphoma)是淋巴系统的一种独特的恶性疾病，开始常发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。
霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞是一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)，R-S细胞在不同病例的肿瘤组织或同一病例的不同病变时期中所占的数量和比例各异；霍奇金淋巴瘤病变组织中常有不等量的各种炎细胞浸润和不同程度的纤维化；临床上，在霍奇金淋巴瘤的后期约10％的病例可有骨髓受累，但不会转化为白血病。
男性多于女性(1.3～1.4∶1)。
发病年龄发达国家呈双峰分布，第1 年龄高峰在15～39 岁，第2 峰在50 岁以后。
我国和日本发病无年龄的双峰分布，发病多于40 岁左右。
淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的最常见临床表现，初诊时多数患者无明显全身症状，20%～30%患者表现发热、盗汗、消瘦。
发热可为低热，有时为间歇高热(Pel-Ebstein 热)。
此外可有瘙痒、乏力等。
1、病理改变霍奇金淋巴瘤最常累及颈部淋巴结和锁骨上淋巴结，其次为腋下淋巴结、纵隔淋巴结、腹膜后和主动脉旁淋巴结等。
局部淋巴结的无痛性、进行性肿大往往是首发症状，也是导致病人就珍的主要原因。
晚期可累及脾、肝、骨髓等处，以脾脏受累相对多见。
1.1大体改变，病变的淋巴结肿大，早期可活动，随着病程的进展，相邻的肿大的淋巴结相互粘连、融合成人的肿块，有时直径可达到10cm以上，不易推动。
若发生在颈部淋巴结时，甚至可形成包绕颈部的巨大肿块。
随着纤维化的增加，肿块由软变硬。
肿块常呈结节状，切面灰白色呈鱼肉状，可有灶性坏死。
1.2镜下改变，霍奇金淋巴瘤的组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种炎细胞混合浸润的背景上，有不等量的肿瘤细胞，即R-S细胞及其变异细胞散布。
典型的R-S细胞(诊断性R-S细胞)是一种直径20—50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。
瘤细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富，略嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形或椭圆形，双核或多核。
恶性纵隔肿瘤的治疗方法及临床疗效观察
恶性纵隔肿瘤的治疗方法及临床疗效观察摘要】目的探究恶性纵隔肿瘤的治疗方法及临床疗效观察。
方法对我院2009年1月到2012年3月期间的46例恶性纵隔肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 46例患者中，术后因呼吸功能衰竭而死亡2例，随访1年、3年、5年，生存患者分别为38例、21例、11例，生存率分别为82.61 ％、45.65％、23.91％。
结论对于恶性纵隔肿瘤患者应做好术前诊断，结合患者的临床症状、体格特征等，进行综合分析，选取合适的术式并加强术前、术后的临床护理工作，提高手术成功率，改善预后，延长患者的生存期。
【关键词】恶性纵隔肿瘤诊断临床分析纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，为较常见的胸部肿瘤。
纵隔肿瘤在临床上分为原发性肿瘤和继发性肿瘤，原发性肿瘤中良性肿瘤占多数，有1 / 4患者为恶性肿瘤，良性纵隔肿瘤恶变患者较为少见。
而继发性肿瘤多是由纵隔以外的恶性肿瘤如：胃肠道癌、子宫颈癌、乳腺癌等纵隔转移所致[1]。
恶性纵隔肿瘤在临床上多因压迫或侵犯周围组织等引起一系列相应的临床表现。
本文重点探讨原发性恶性纵隔肿瘤的治疗方法及临床疗效，回顾性分析我院2009年1月到2012年3月期间的46例恶性纵隔肿瘤患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取所在医院2009年1月到2012年3月期间的恶性纵隔肿瘤患者46例，其中男29例，女17例，年龄28～71岁，平均年龄为57.3±5.3岁，病程在1～9个月。
在临床上多表现为胸闷、胸痛，其他伴随症状有发热、咳嗽、气短、声嘶、吞咽困难以及上腔静脉梗阻综合症等。
病理结果分析，46例恶性纵隔肿瘤患者中，恶性胸腺瘤患者31例，恶性神经源性肿瘤7例，恶性畸胎瘤患者5例，非精原性恶性生殖细胞瘤2例，恶性纵隔精原细胞瘤1例。
1.2 治疗方法1.2.1 术前诊断对患者均采取手采取X线胸片、CT胸部影像学检查，46例患者中，I期病变患者26例，Ⅱ期病变患者13例，Ⅲ期病变患者7例，肿瘤位于前纵隔18例，中纵隔15例，后纵隔13例。
弥漫性大B细胞淋巴瘤的分型与预后的研究进展
弥漫性大B细胞淋巴瘤的分型与预后的研究进展
刘勇;杨海玉;路名芝
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2007(025)001
【摘要】弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）是一组在形态学、遗传学和临床表现上都具有异质性的肿瘤，是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，在西方国家约占30％～40％，而在发展中国家比例还要高些。
这类肿瘤发生于淋巴结内或结外任何部位．可为原发或由其它低度恶性淋巴瘤转化而来。
化学治疗通常能改善DLBCL患者的生存预后．但是由于遗传异质性而导致DLBCL 患者的临床特征及对治疗反应的不同．约有50％的患者不能通过标准的治疗方案
治愈．
【总页数】4页(P48-50,56)
【作者】刘勇;杨海玉;路名芝
【作者单位】330006,南昌,江西省人民医院病理科;330006,南昌,江西省人民医院
病理科;330006,南昌,江西省人民医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.弥漫性大B细胞淋巴瘤分型研究进展 [J], 李娟;徐钢
2.免疫学分型在判定弥漫性大B细胞淋巴瘤预后中的临床意义 [J], 虞海荣;孙振柱
3.M2型巨噬细胞与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的研究进展 [J], 李捷凯;周永明
4.原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫分型和预后的关系探讨 [J], 周志凌
5.弥漫性大B细胞淋巴瘤基因分型研究进展 [J], 祁昱;徐晓莹;张会来
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霍奇金淋巴瘤实验报告
霍奇金淋巴瘤实验报告霍奇金淋巴瘤实验报告霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）是一种罕见的恶性淋巴瘤，主要发生在淋巴系统中的B淋巴细胞。
本实验旨在探究霍奇金淋巴瘤的病理特征、诊断方法以及治疗策略。
一、病理特征霍奇金淋巴瘤的病理特征主要包括瘤细胞的Reed-Sternberg细胞和炎症细胞浸润。
Reed-Sternberg细胞是巨大的、多核的B淋巴细胞，其形态特征为大而异形的核，富含嗜碱性的核仁。
炎症细胞浸润主要由淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等组成，形成病变组织的背景。
二、诊断方法1. 临床表现：霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，包括持续性的淋巴结肿大、疲劳、发热、体重减轻等。
这些症状常常与其他疾病相似，因此需要进一步的检查来确诊。
2. 影像学检查：X线、CT、MRI等影像学检查可用于评估病变范围和有无转移。
霍奇金淋巴瘤的特征性表现为淋巴结肿大，常常伴有周围组织的受压或浸润。
3. 淋巴结活检：淋巴结活检是最可靠的诊断方法。
通过活检样本的组织学检查，可以确定是否存在Reed-Sternberg细胞和炎症细胞浸润，从而确诊霍奇金淋巴瘤。
三、治疗策略霍奇金淋巴瘤的治疗策略主要包括化疗、放疗和免疫治疗。
1. 化疗：化疗是霍奇金淋巴瘤的首选治疗方法。
常用的化疗方案包括ABVD（阿得利霉素、博莱霉素、长春新碱、达卡巴嗪）和BEACOPP（博莱霉素、依托泊苷、长春新碱、长春碱、长春新碱、硼替佐米、前列腺素E1）。
化疗的目标是消灭瘤细胞，达到完全缓解或部分缓解的效果。
2. 放疗：放疗主要用于局部病变的治疗，如淋巴结区域的肿瘤。
放疗可以通过高能射线破坏瘤细胞的DNA，达到抑制瘤细胞生长的效果。
3. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在霍奇金淋巴瘤的治疗中显示出潜力。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强对瘤细胞的攻击能力。
常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂和CAR-T细胞疗法。
四、预后与复发霍奇金淋巴瘤的预后与病理分型、临床分期等因素密切相关。
霍奇金淋巴瘤
rarest subtype of HL, <5% of cases 75% male, median age: 37y Often associated with HIV infection,
more in developing countries
症状明显，预后差，5年生存率0，平均存活4-42月
II 横膈同侧的两个或多个淋巴结区受累 (II), 或外加局限侵犯一个淋巴结外 器官或部位(IIE) III 横膈两侧淋巴结区受累 (III), 或外加
局限侵犯一个淋巴结外器官或部位
(IIIE),或脾(IIIs)或者两者(IIIEs) IV 一个或多个淋巴结外器官的弥漫性(多病 灶)受累,伴或不伴相关淋巴结受累
类型
结节性淋巴 细胞为主型
病变特点及预后 1）肿瘤呈结节状分布 2 ）爆米花细胞，典型 R—S 细胞很少或缺乏＋小淋巴 细胞
经典型霍奇金淋巴瘤 1）结节硬化 型 2）混合细胞 型 3）淋巴细胞 消减型 年轻女性多见，预后第2好 陷窝细胞＋纤维间隔将病变分成结节状 最多见，预后第3好。多见于老年人 大量典型镜影细胞＋多量混合性反应性炎症细胞 少见，预后最差 1 ）弥漫纤维化型： RS 细胞和变异型 RS 细胞均较多， 纤维组织增生，细胞成份明显减少，常有坏死。 2）网状细胞型：变异型RS细胞较多，细胞丰富。 预后最好 爆米花细胞，典型R—S细胞很少＋大量反应性淋巴细 胞
混合细胞型 Mixed cellularity HL, MCHL
Clinical feature
20% of all classical HL 中国人以此型为主 男性多见 5年生存率39% 可转化为lymphocyte depletion HL
淋巴瘤临床治疗现状的文献分析
汇报人： -03
目 录
• 引言 • 淋巴瘤概述 • 临床治疗文献综述 • 治疗效果评估与展望 • 结论与讨论
引言
01
研究背景和意义
01
淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤 ，对患者的生命健康造成了严 重威胁。
02
近年来，淋巴瘤的发病率逐年 上升，且趋向年轻化，因此对 淋巴瘤的临床治疗现状进行研 究具有重要的现实意义。
的治疗方案，以提高疗效并减少副作用。
综合治疗
03
采用多种方法的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治
疗和免疫治疗等，以提高疗效和患者的生活质量。
结论与讨论
05
研究结论总结
01
淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤， 近年来其发病率不断上升。
02
临床治疗淋巴瘤的方法有多种， 包括化疗、放疗、免疫治疗和靶
向治疗等。
不同类型淋巴瘤的治疗效果存在 差异，因此需要根据患者的具体 情况选择合适的治疗方案。
新一代化疗药物
近年来，随着对淋巴瘤分子机制的研究，新一代化疗药物不断涌现。这些药物针对特定靶点，具有更高的疗效和 更低的毒副作用。
放疗技术的临床应用
常规放疗
传统的放疗技术可用于局部肿瘤的控制，但由于放射线对周围正常组织的损伤，限制了其在临床上的 应用。
精确放疗
随着放疗技术的进步，如立体定向放射治疗等，能够在保护正常组织的前提下，对肿瘤进行精确打击 。
不同类型的淋巴瘤对治疗方法的反应 不同，治疗方案的选择需要根据患者 的具体情况进行个体化评估。
近年来，随着新药研发和新治疗策略 的应用，淋巴瘤的治疗效果有了显著 改善。
临床治疗文献综述
03
化疗药物的临床应用
肿瘤病人的护理个案分析
肿瘤病人的护理个案分析目录一、个案基本信息 (2)1. 患者基本信息 (2)（1）姓名、年龄、性别、职业 (3)（2）婚姻状况、家庭背景 (3)（3）入院时间、诊断结果 (4)2. 肿瘤类型及分期 (5)（1）肿瘤部位 (6)（2）病理类型 (6)（3）分期情况 (8)二、护理问题与评估 (9)1. 生理状况评估 (10)（1）疼痛评估与处理 (11)（2）营养状况评估与调整 (12)（3）并发症的预防与处理 (14)2. 心理社会状况评估 (15)（1）焦虑、抑郁情绪评估 (16)（2）家庭支持与社会资源利用 (16)（3）睡眠状况分析 (17)三、护理计划与实施 (19)1. 疼痛管理 (20)（1）药物镇痛 (21)（2）非药物镇痛措施 (23)（3）疼痛教育及心理支持 (24)2. 营养支持与饮食调整 (25)（1）营养风险筛查与评估 (26)（2）肠内营养支持与肠外营养支持的选择与应用 (27)（3）饮食调整与营养宣教 (28)3. 心理护理与社会支持网络构建 (30)（1）心理疏导与干预措施的实施 (31)（2）家庭参与与家属支持网络的构建 (32)（3）社会资源整合与利用策略的制定与实施等 (33)一、个案基本信息本护理个案所涉及的病人是一位诊断为肿瘤的病患，姓名（化名）为[患者姓名]。
患者年龄为XX岁，性别为XX。
患者于XXXX年XX月XX日入院，入院前已经过其他医疗机构的确诊，病情诊断为某种类型的肿瘤（如肺癌、乳腺癌等）。
患者主要的临床表现包括XX症状、XX症状等。
患者的身体状况一般，有高血压病史多年，目前服用相关药物控制血压。
患者家族中无已知的遗传性疾病或类似病史，患者在入院前接受了初步的化疗或放疗等治疗措施，但目前病情仍需要进一步的治疗和护理。
患者的心理状况较为焦虑，对治疗和预后存在疑虑。
患者的社会背景和经济状况也在我们考虑范围之内，患者来自一般家庭，经济压力较大，但得到了家人和社会的支持。
霍奇金淋巴瘤病症PPT演示课件
汇报人：XXX
2024-01-12
• 介绍 • 诊断 • 治疗 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持 • 研究与展望
01
介绍
定义和背景
霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma, HL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，属 于淋巴瘤的一种类型。
该病由英国医生Thomas Hodgkin于1832年首次描述，是医学史上最早被认识的肿 瘤之一。
THANKS
感谢观看
淋巴结肿大
HL患者通常会出现无痛 性淋巴结肿大，常见于 颈部、腋窝和腹股沟等
部位。
全身症状
如发热、盗汗、体重下 降等，可能与肿瘤代谢 产物或免疫反应有关。
皮肤症状
部分患者可能出现皮肤 瘙痒、红斑、水疱等皮
肤损害。
பைடு நூலகம்
其他症状
包括肝脾肿大、呼吸困 难、咳嗽等，取决于肿 瘤侵犯的部位和程度。
02
诊断
病理诊断
长期随访
对于霍奇金淋巴瘤患者，长期随访和监测第二肿瘤的发生至关重要 。
其他并发症
贫血
由于肿瘤细胞侵犯骨髓或化疗 药物的副作用，患者可能出现 贫血症状，如乏力、头晕、心
悸等。
血小板减少
血小板减少可能导致出血倾向 ，如鼻出血、牙龈出血、皮肤 瘀斑等。
肝功能异常
部分患者可能出现肝功能异常 ，表现为肝酶升高、黄疸等。
中性粒细胞减少
化疗和放疗等治疗手段可能导致中性粒细胞减少 ，进一步增加感染风险。
感染症状
感染可能表现为发热、寒战、咳嗽、呼吸困难、 恶心、呕吐、腹泻等症状。
第二肿瘤风险
治疗相关风险
化疗和放疗等治疗手段可能增加患者罹患第二肿瘤的风险，如急 性髓系白血病、非霍奇金淋巴瘤等。
睾丸淋巴瘤精选文档ppt课件
国际结外淋巴瘤研究组IELSG-10研究
是首个有关PLT的多中心前瞻性的研究 研究的目的： ➢ 评价应用RCHOP21联合鞘内注射MTX及局部放 疗治疗PTL的PFS ➢ 确定PTL合适的治疗方案
患者选择
➢ 前期未经过治疗的DLBCL PTL ➢ 年龄≥18岁 ➢ Ann Arbor分期为I期或II期 ➢ 病例数：53例
研究设计
治疗经过
治疗方案
➢ 所有患者均施行了睾丸切除术 ➢ 治疗为标准剂量的R-CHOP 21 ➢ 50例（94%）患者接受鞘内注射MTX进行
中枢神经系统预防，3例因不能耐受和毒副 反应未完成4次 ➢ 前两个R-CHOP疗程间期，每周一次共4次 ➢ MTX剂量为12mg
治疗方案
➢ 47例（89%）患者接受放疗，Ⅰ期36例， Ⅱ期11例，未行放疗者（1例双侧睾丸切除， 1例进展，4例拒绝）
首次入院临床资料
患者xx，男，78岁，于2019-05-01无明显诱因发现右侧阴囊内 肿物，大小约3x3cm，进行性增大。
2019-09-10盆腔CT：右侧睾丸肿块（5.2cm x 4.6cm）。 2019-09-10肿瘤标记物：FPSA0.187ng/ml，
TPSA0.602ng/ml， AFP1.51ng/ml，β-HCG2.000 mIU /ml
既往病史：原发性高血压病2级 冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌梗死， 冠脉支架植入术后 糖尿病2型
How would you treat this patient?
1. 放射治疗 2. 药物治疗 3. 骨髓移植 4. 免疫治疗 5. 观察等待 6. 中医中药 7. 基因治疗 8. 全身热疗 9. 手术治疗
病理切片
免疫组化
CD20
霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤知识简介霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma, HL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，以Reed-Sternberg细胞的存在为特征。
HL分为经典型和结节性淋巴细胞为主型，前者又细分为多种亚型。
本文将详细介绍霍奇金淋巴瘤的临床表现、常用术语、病理过程、病因、发病机制、类型、并发症、诊断方法、鉴别诊断、治疗及预防等内容。
一、临床表现及特征1. 淋巴结肿大最常见的表现是无痛性、渐进性淋巴结肿大，通常首先出现于颈部和锁骨上区。
肿大的淋巴结质地坚实，可移动，但不疼痛。
2. 全身症状部分患者表现为B症状，即发热、盗汗和体重减轻。
其他症状还包括乏力、食欲减退和皮肤瘙痒。
3. 器官受累当疾病进展时，肿瘤可侵及其他器官如脾脏、肝脏、骨髓和肺，导致相应器官的症状和功能障碍。
4. 其他症状少数患者可出现皮肤瘙痒、酒后疼痛和皮疹。
二、常用术语解释1. Reed-Sternberg细胞霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，通常为双核或多核的大细胞，是确诊霍奇金淋巴瘤的重要依据。
2. B症状指霍奇金淋巴瘤患者出现的发热、盗汗和体重减轻三种全身症状，提示疾病活动性强、预后较差。
3. 淋巴结活检通过外科手术或针吸取淋巴结组织进行病理检查，以确诊霍奇金淋巴瘤。
4. 免疫组织化学染色使用抗体检测组织样本中特定蛋白质，以辅助诊断和分类淋巴瘤。
5. PET-CT正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描，用于评估肿瘤的代谢活性和分布情况，是霍奇金淋巴瘤分期和疗效评估的重要工具。
三、病理全过程霍奇金淋巴瘤的病理过程包括以下几个阶段：1. 起始阶段通常起源于单一淋巴结，Reed-Sternberg细胞的出现是病理特征。
淋巴结内的正常结构被肿瘤细胞破坏，导致淋巴结肿大。
2. 局部扩散肿瘤细胞逐渐扩散至邻近的淋巴结，并可能累及区域内的其他淋巴组织，如脾脏、肝脏等。
3. 全身扩散随着疾病进展，肿瘤细胞通过淋巴系统和血液循环扩散至远处淋巴结和其他器官，如骨髓、肺、肠道等。
纵隔恶性生殖细胞瘤
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汇报人：XX
目录
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纵隔恶性生殖细胞瘤的诊 断
纵隔恶性生殖细胞瘤的预 防和康复
纵隔恶性生殖细胞瘤概述
纵隔恶性生殖细胞瘤的治 疗
纵隔恶性生殖细胞瘤的科 研进展和展望
01
添加章节标题
02
纵隔恶性生殖细胞 瘤概述
定义和分类
定义：纵隔恶性生殖细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在纵隔内， 来源于生殖细胞。 分类：根据肿瘤细胞的形态和组织学特征，可以分为精原细胞瘤、支持细 胞瘤、胚胎癌、绒毛膜癌、畸胎瘤等。
康复和护理
定期复查：术后定期复查，监测病情变化 饮食调理：合理饮食，补充营养，增强免疫力 心理支持：保持积极心态，减轻心理压力 康复锻炼：适当进行康复锻炼，提高生活质量
患者教育和心理支持
教育患者了解疾病的性质、治疗方案和预后 提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑 鼓励患者参与康复计划，提高生活质量 提供家庭支持和社会支持，帮助患者适应疾病带来的生活变化
05
纵隔恶性生殖细胞 瘤的预防和康复
预防措施和早期筛查
避免吸烟：吸烟是导致纵隔 恶性生殖细胞瘤的重要因素 之一，应尽量避免
定期体检：定期进行胸部X 光检查，早期发现纵隔恶性 生殖细胞瘤
健康饮食：保持均衡饮食， 多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、
高糖食物
保持良好的生活习惯：保持 良好的作息习惯，避免过度 劳累和熬夜，保持心情愉快
等方法。
科研人员正在探 索新的治疗方法， 如靶向治疗、免 疫治疗等，以提 高患者的生存率
和生活质量。
展望未来，随着 医学技术的不断 发展，对纵隔恶 性生殖细胞瘤的 研究将会更加深 入，治疗方法也 将更加多样化。
纵隔肿瘤的诊治进展
纵隔肿瘤的诊治进展中文摘要：纵隔肿瘤是指发生在胸腔范围内的肿瘤，其发病率不高但具有较高的恶性度和复杂性。
本文介绍了纵隔肿瘤的分类、影响因素、临床表现、影像学检查和诊断及治疗进展。
随着医学技术的不断进步，纵隔肿瘤的治疗选择逐渐多元化和个体化，利用手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合手段，取得了一定效果。
关键词：纵隔肿瘤；分类；影响因素；临床表现；治疗进展英文摘要： Mediastinal tumors refer to tumors that occur within the thoracic cavity, which have low incidence rates but exhibit high malignancy and complexity. This article presents an overview of the classification, influencing factors, clinical manifestations, imaging examinations, diagnosis, and treatment progress of mediastinal tumors. As medical technology has continuously advanced, the treatment options for mediastinal tumors have become more diverse and individualized. Employing comprehensive methods such as surgery, radiation therapy, chemotherapy, targeted therapy, and immunotherapy have achieved certain effects.Keywords: Mediastinal tumors; Classification; Influencing factors; Clinical manifestations; Treatment progress一、引言纵隔肿瘤是指生长在胸腔范围内的肿瘤，发病率较低，但具有较高的恶性度和复杂性。
各种淋巴瘤预后评分表最全汇总生存率选择方案
各种淋巴瘤预后评分表最全汇总生存率选择方案（一）霍奇金淋巴瘤（HL）预后评分I-II期（早期）霍奇金淋巴瘤不良预后因素ESR：血沉EORTC：欧洲癌症研究与治疗组织GHSG：德国霍奇金淋巴瘤研究组NCCN：美国国立综合癌症网络MMR：肿块最大径/胸腔最大径MTR：肿块最大径/胸腔T5/6水平横径晚期（III-IV期）霍奇金淋巴瘤国际预后评分 (IPS）III-IV期霍奇金淋巴瘤国际预后评分（International Prognostic Score，IPS），有助于判断晚期HL的长期生存和指导治疗，包括7个不良预后因素，每增加一个不良预后因素，其5年无进展生存率降低8%。
为方便记忆，将各项因素的英文名称首字母串联成MASAHWL（二）非霍奇金淋巴瘤（NHL）国际预后指数（IPI）非霍奇金淋巴瘤主要采用国际预后指数（International Prognostic Index，IPI），是最早应用的非霍奇金淋巴瘤预后指数。
为方便记忆，将各项危险因素的首字母串联成APLES国际预后指数（IPI）0-1分为低危2分为低中危3分为高中危4-5分为高危对于年龄≤60岁的患者，又提出了年龄校正的IPI指数，即aaIPI，主要包括三项因素：体能状态（PS）、乳酸脱氢酶（LDH）、临床分期（Stage），为方便记忆，将各项危险因素的首字母串联成PLS年龄校正的国际预后指数（aaIPI）0分为低危1分为低中危2分为中高危3分为中高危3分为高危（三）滤泡淋巴瘤（FL）国际预后指数IPI评分主要是对侵袭性非霍奇金淋巴瘤制定的，对于惰性淋巴瘤尤其是滤泡性淋巴瘤不太适合，为此又制定了适用于滤泡性淋巴瘤的国际预后指数，即FLIPI。
又后通过前瞻性研究分析，制定FLIPI-2（滤泡淋巴瘤国际预后指数2）。
滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）低危0 -1 分中危 2 分高危≥3分FLIPI是利妥昔单抗前时代的预后指数，是回顾性研究得出的结论。
霍奇金淋巴瘤
（三）晚期（Ⅲ、Ⅳ期）霍奇金淋巴瘤的治疗： 6～8周期化疗，化疗前大肿块或化疗后肿瘤残存做放疗。ABVD仍是首选治疗方案。化疗中进
展或早期复发，应考虑挽救性高剂量化疗及造血干细胞移植。
（二）经典霍奇金淋巴瘤
1.结节硬化型： 淋巴结内纤维组织增生，光镜下显示为具有双折光胶原纤维束分隔，病变组织呈结 节状和“腔隙型”R-S细胞三大特点。 2.富于淋巴细胞型：淋巴结内有大量淋巴细胞，但R-S细胞少见。 3.混合细胞型：最多见，由多种细胞成分混合而成，包括嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、原纤维 细胞等，期间可出现多个R-S细胞伴坏死。 4.淋巴细胞消减型：淋巴细胞显著减少，大量R-S细胞，可有弥漫性纤维化及坏死灶。
（四）复发难治性霍奇金淋巴瘤的治疗： 首程放疗后复发可采取常规化疗；化疗抵抗或不能耐受化疗，再分期为临床Ⅰ、Ⅱ期可行放射
治疗，常规化疗缓解后复发可行二线化疗或高剂量化疗及自体造血干细胞移植。 免疫疗法PD-1可用于治疗复发性或难治性经典型HL。
谢谢
二、临床表现及分期
（一）临床表现 1.淋巴结肿大：首发症状常是无痛性淋巴结进行性肿大，可活动也可相互粘连。 2.淋巴结外器官受累：引起各种压迫症状。 3.全身症状： （1）不明原因发热或周期性发热； （2）盗汗； （3）瘙痒； （4）消瘦。 4.其他： （1）饮酒后淋巴结疼痛为HL所特有； （2）5%～16%病人可发生带状疱疹。
注：受侵淋巴结区域数目应以角注的形式标明（如Ⅱ3）
二、临床表现及分期
（二）临床分期 A组：有全身症状。
肿瘤内科出科模拟习题(含参考答案)
肿瘤内科出科模拟习题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、肺癌TNM分期（第7版）中，下列哪种情况不属于T3：A、原发肿瘤最大径＜7cmB、肿瘤累及胸壁、横膈或纵隔胸膜C、肿瘤距隆突＜2cm，但未累及隆突D、原发肿瘤同一叶出现卫星结节E、以上都不是正确答案：A2、下列哪项不属于副癌综合征：A、Horner综合征B、肥大性骨关节病C、Cushing综合征D、异位ADH综合征E、神经肌肉综合征正确答案：A3、不符合早期胃癌的的描述为A、癌组织局限于粘膜和粘膜下层B、可呈隆起性病变C、不伴淋巴结转移D、可呈凹陷性病变E、可多中心发生正确答案：C4、贝伐珠单抗联合化疗适用于哪些晚期非小细胞肺癌患者：A、非鳞癌B、无咯血C、体力状况评分0~1D、EGFR突变阴性或未知E、以上都是正确答案：E5、晚期胃癌姑息化疗的原则不包括A、化疗方案包括单药、两药联合或三药联合方案B、最佳支持治疗较姑息化疗更能延长晚期胃癌患者生存，改善生活质量C、三药方案适用于体力状况好的晚期胃癌患者，常用者包括：ECF及其衍生方案（EOX、ECX、EOF），DCF及其改良方案等。
D、对体力状态较差、高龄患者，考虑采用口服氟尿嘧啶类药物或紫杉类药物的单药化疗E、两药方案包括：5-FU/LV+顺铂（FP）、卡培他滨+顺铂、替吉奥+顺铂、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX）、FOLFOX 、卡培他滨+紫杉醇、FOLFIRI等正确答案：B6、以下哪项不是中国恶性黑色素瘤的预后不良因素：A、原发灶溃疡情况B、分期C、肿瘤厚度D、KIT基因突变E、BRAF基因突变正确答案：A7、化疗适应症下列哪项不是（）A、术后辅助化疗能提高治愈率的肿瘤B、肿瘤伴恶液质C、PS评分＜3分，KPS＞70分D、采用特殊给药途径局部化疗的肿瘤E、肿瘤急症：如上腔静脉压迫综合征正确答案：B8、男性，45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来解稀便2-3次/天，贫血。
原发性前上纵隔占位病变18例的CT分析与鉴别
９２ ・ ３
中国药物与临床２ １ 年 ８ ０１ 月第 １ 卷第 ８ Ｃ ｉ ｓ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉｃ，ｕｕｔ ０１ ｏ１，ｏ １ 期 ｈ ｅ Ｒｍ ｄ ｓ ｌ ｉ Ａ ｇｓ２ １， １ １ ． ｎｅ ｅ ｎｓ Ｖ ． Ｎ８
图像伪影较多。 显示骨结构较模糊 ． 容易漏诊或误诊细微的
颅底骨折。ＨＲ Ｔ薄层扫描结合 Ｍ Ｒ和 ３ — Ｔ技术 ， Ｃ Ｐ Ｄｃ 获得颅 底二维及 三维 图像 。 可从任 意平 面显示骨折 线 ， 还可显示 颅
三维重建 图像 的准确性与 阈值范 围的选择有关 ， 阈值过 高， 易于显示骨折 线 ， 骨质较 薄处或密度 略低 的部位不能 但 包 括进去 ， 形成假孔 或不规则 裂缝 。 颅底 的筛骨和 乳突气房
内存在气体 ， ｃ 其 Ｔ值通常在所选定的阈值之下 ， 因而重建 的
（ 稿 日期 ：０ ０ １－ ３ 收 ２ １— ２ ２ ）
献 ［］ ４ 报道一致。Ｃ Ｔ扫描结合 Ｘ线平片对前上纵隔 占位的定
部分 为 Ｂ淋 巴细胞的小灶 性集合 ） 见于健康人 中 ， 偶 但常 见
于重症肌无力 （ ＭＧ） ５ ％以上 的 ＭＧ患者显示有淋 巴滤 泡 中，０ 性增生［。
位精确 。 接近 手术解剖所见 。 笔者回顾性分析 １ 中直 径＜ ８例 ６
胎瘤 、 血肿和囊肿是 比较少见的前上纵隔 占位病 变。
性疾 病 ， 多 累及胸腺 ， 但 可先 有纵 隔淋 巴结 增大 ， 侵及 胸 再
腺， 也可呈原发性仅累及胸腺 。ＨＤ的发病率有 ２个 高峰期 ， 第 １ 出现在青春期 和成人早期 。 ２ 较低的高峰 出现 在 个 第 个 ５ 以后 ， Ｏ岁 有纵 隔侵犯 的 ＨＤ较年轻 。 Ｔ表现 ： ７ ％的 ＨＤ Ｃ 约 ５ 患者有胸腔 内病变 ， 多表 现为前纵隔 的增大或胸骨后 间隙内 的团块影 。 胸腺 Ｎ Ｌ典 型者发生于青春期和年轻女性中。常 Ｈ
化疗后胸腺反应性增生
结果：
•起病时肿瘤有无侵犯纵隔: 10例有, 3例无
•胸腺增生时机:随访期间出现9例,维持治疗期间出现4例
•纵隔新增肿块影最大横径: 2.2~6.0cm，平均3.7cm •胸腺增生距离上次化疗结束时间:2~12个月，平均4个月 •误诊: 4例,误诊率31%,误诊时间3~22个月 •随访:1~6年（中位时间4年），无肿瘤复发征象
Eur J Haematol, 2001, 67(4): 252-254. (续后)
(续前)
原发病
生殖细胞瘤
化疗后胸腺 反应性增生
1例 1例 14例
作者
Suzuki K Tait DM Kissin CM Hara M
出处
Eur Urol, 1997, 32(3): 371-374. Eur J Surg Oncol, 1986, 12(4): 385-387. Radiology, 1987, 163(1): 67-70. AJR Am J Roentgenol, 1999, 173(5): 1341-1344.
乳腺癌
11例
正常胸腺的发育、形态与功能
胸腺发育 胚胎第6周:在第3对咽囊的腹侧面形成胸腺
的胚基
胚胎第7周:形成胸腺雏形
胚胎第12周:发育成熟
出生时:重约20g 青春期:达顶峰,约40g 老年:约10g,多被脂肪组织取代
胸腺形态 出生后至青春期:CT表现为中等密度,与肌肉组织 相仿,边缘清晰,大小变异较大 青春期后:逐渐萎缩,呈线状、长椭圆形或圆形遗留 改变。大小在20岁以前不大于1.8cm,20岁 以后不大于1.3cm
可能是肿瘤被清除后机体原有免疫缺陷恢复的
表现
不支持点:生殖细胞瘤、肾母细胞瘤、乳腺癌、尤文
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（Ｃｌａｓｓｉｃａｌ Ｈｏｄｇｋｉｎ’Ｓ Ｌｙｍｐｈｏｍａ．ＣＨＬ）ＨＲＳ（Ｈｏｄｇｋｉｎ ａｎｄ Ｒｅｅｄ Ｓｔｅｍｂｅｒｇ）细
胞来源于生发中心Ｂ细胞，Ｂ淋巴细胞标记ＣＤ２０在经典型霍奇金淋巴瘤ＣＨＬ
ＨＲＳ细胞的表达率为５％到５８％，ＣＤ２０表达在ＣＨＬ的预后意义仍有争议，ＣＤ２０ 在中国ＣＨＬ的预后意义尚未见报道。本研究旨在了解ＣＤ２０在中国ＣＨＬ 细胞表达情况及预后意义。 方法：收集１９９５年１月到２００４年１２月本院治疗的７０例初治ＣＨＬ石蜡标 本，ＨＥ染色和免疫组化法行ＣＤ２０，ＣＤｌ５和ＣＤ３０染色。以高于１０％的ＨＲＳ 细胞胞膜表达ＣＤ２０作为阳性标准。采用ＳＰＳＳｌ６．０为分析软件，临床和实验室 参数ＣＤ２０表达率的组间差异采用卡方检验，Ｋａｐｌａｎ．Ｍｅｉｅｒ法进行生存分析， 生存率比较用ｌｏｇ．ｒａｎｋ检验，采用ＣＯＸ部分风险模型进行多因素分析。 结果：２ｌ例（３０．０％）ＣＨＬ ＨＲＳ细胞表达ＣＤ２０阳性，年龄＞４５岁的ＣＨＬ 患者ＣＤ２０的阳性率显著高于年龄＜４５岁患者，５３．３％Ｖｓ ２３．６％（Ｐ＝－０．０２６）。２６ 例ＣＨＬ（３７．１％）表达ＣＤｌ５阳性，７０例ＣＨＬ均表达ＣＤ３０阳性。中位随访时 间５８．３个月，ＣＤ２０（＋）组和ＣＤ２０（－－）组ＣＨＬ ５年无失败生存分别为７６．２％和
ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ
ｓｃｏｐｅ，
ＩＰＳ）的概念。本研究旨在探索国际预后分数对中国晚期ＨＬ的适用性，利用ＩＰＳ 区分出对常规化疗疗效差的高危晚期ＨＬ病例，为临床个体化治疗提供依据。 方法：我们对１９８０年１月一２００４年１２月在中山大学肿瘤医院初次治疗的
１４１例晚期ＨＬ进行回顾性分析，按照确诊时病人不良预后因素的数目计算ＩＰＳ。
一ＴＴ Ｔ—
ＨＲＳ
硕士学位论文
霍奇金淋巴瘤预后因素研究及原发纵隔恶性生殖细胞瘤临床分析
７７．６％俨０．４８４）：５年总生存率分别为８０．４％和９２．５％（卢０．００６）。多因素分析
显示年龄和分期为ＣＨＬ无失败生存和总生存的独立预后因素。 结论： １．本研究中ＣＤ２０在ＣＨＬＨＲＳ细胞的阳性率为３０％。
ｃｅｌｌ ｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌ ｇｅｒｍ
ｔｕｍｏｒ，ＰＭＭＧＣＴ）与原发性腺生殖细胞瘤有相似的组织学和血清学特征，
但它们在临床特点，治疗方法和预后等方面明显不同。ＰＭＭＧＣＴ虽然发病率低， 但其主要发生于年轻男性，对社会劳动力影响较大。顺铂（ＤＤＰ）为基础的联 合化疗使患者预后明显好转，因此提高对本病的诊断和治疗认识具有重要临床 意义。本研究的目的在于探讨ＰＭＭＧＣＴ的临床特征，病理类型，诊治方法和 预后的影响因素。 方法：回顾性分析１９８８年７月－－２００７年９月初次治疗的５２例ＰＭＭＧＣＴ 的临床资料和治疗效果。５例病人仅接受手术治疗，其余病人接受ＤＤＰ为基础 的化疗联合手术和／或放疗。Ｋａｐｌａｎ．Ｍｅｉｅｒ法进行生存分析，生存率比较用 ｌｏｇ．ｒａｎｋ检验，采用ＣＯＸ部分风险模型进行多因素分析。 结果：５２例ＰＭＭＧＣＴ男性４９例，女性３例；年龄９—６４岁，中位年龄 ２２．５岁。精原细胞瘤：１１例，非精原细胞瘤共４１例。Ｉ期：２例，Ｈ期：２９ 例，ＩｌｉＡ期：１６例，ＩＩＩＢ：５例。３２／４９（６５．３％）乳酸脱氢酶升高，２８／４８（５８．３ ％）甲胎蛋白（ａｌｐｈａ ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＦＰ）升高，２２／４３（５１．２％）ｐ绒毛膜促性腺激素 （１３－ｓｕｂｕｎｉｔ ｈｕｍａｎ
硕士学位论文
霍奇金淋巴瘤预后因素研究及原发纵隔恶性生殖细胞瘤临床分析
ＦＦＳ和ＯＳ均显著优于ＭＯＰＰ治疗者。多因素分析显示Ｂ症状，ＭＯＰＰ化疗为 晚期ＨＬ无失败生存的独立预后不良因素；Ｂ症状，ＭＯＰＰ化疗，白细胞增多 为晚期ＨＬ总生存的独立预后不良因素。 结论： １．ＩＰＳ对中国晚期ＨＬ的预后有较好的预测价值且能区分出对常规方案疗效差 的初治高危晚期ＨＬ；
２．高危晚期ＨＬ患者接受ＭＯＰＰ化疗生存比接受ＡＢＶＤ化疗差，推荐接受
ＡＢＶＤ方案或更强的方案化疗； ３．Ｂ症状，ＭＯＰＰ化疗为晚期ＨＬ无失败生存的独立预后不良因素；Ｂ症状， ＭＯＰＰ化疗，白细胞增多为晚期ＨＬ总生存的独立预后不良因素。 关键词：霍奇金淋巴瘤；国际预后分数；预后
第２章ＣＤ２０在经典型霍奇金淋巴瘤ＨＲＳ细胞细胞ＣＤ２０阳性率显著高于年龄＜４５岁患
者。 ３．本研究多因素分析显示年龄、分期为影响ＣＨＬ总生存率的独立预后因
素，但未能证实ＣＤ２０是初治ＣＨＬ总生存率的独立预后因素。
关键词：霍奇金淋巴瘤；预后；ＣＤ２０；
免疫表型
第３章原发纵隔恶性生殖细胞瘤临床分析
背景与目的：原发纵隔恶性生殖细胞瘤（ｐｒｉｍａｒｙ ｍａｌｉｇｎａｎｔ
硕士学位论文
霍奇金淋巴瘤预后因素研究及原发纵隔恶性生殖细胞瘤临床分析
霍奇金淋巴瘤预后因素研究及 原发纵隔恶性生殖细胞瘤临床分析
专业：肿瘤学
硕士研究生：付晓红
导师：林桐榆教授
中又捅要 中文摘要
第１章国际预后分数对中国晚期霍奇金淋巴瘤的适用性研究
背景与目的：目前的标准治疗可治愈约６０％晚期霍奇金淋巴瘤（Ｈｏｄｇｌｄｎ’ｓ ｌｙｍｐｈｏｍａ，ＨＬ），晚期ＨＬ国际预后因素课题组研究总结出初治晚期ＨＬ的７个 不良预后因素：男性，年龄≥４５岁，Ⅳ期，白细胞增高，淋巴细胞减少，低血 红蛋白，低白蛋白，并据此提出了国际预后分数（ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ
采用Ｋａｐｌａｎ．Ｍｅｉｅｒ法进行生存分析，生存率的比较用ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，采用ＣＯＸ 部分风险模型进行多因素分析，按ＩＰＳ分组计算生存率并进行生存率比较。 结果：１４１例晚期ＨＬ ５年无失败生存率（ｆａｉｌｕｒｅ
ｆｒｅｅ
ｓｕｒｖｉｖａｌ．ＦＦＳ）为５９．９
％，５年总生存率（Ｏｖｅｒａｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ，ＯＳ）为７１．１％。ＩＰＳ＝Ｏ一１，２，３和ＩＰＳ／＞４ 病例组的５年ＦＦＳ分别为６７．５％，６６．４％，６４．３％，４０．６％；５年ＯＳ分别为８２．９ ％，７６．６％，７３．６％，４９．６％。低危患者（ＩＰＳ＝Ｏ－－２）和高危患者（ＩＰＳ≥３）５ 年ＦＦＳ分别为６６．９％和５２．４％，Ｌｏｇ．ｒａｎｋ检验Ｐ值为０．０１６；５年ＯＳ分别为７９．８ ％和６１．８％，Ｌｏｇ．ｒａｎｋ检验Ｐ值为０．００４。不论患者采用ＡＢＶＤ或ＭＯＰＰ治疗， 低危患者的５年ＯＳ均优于高危患者。高危晚期ＨＬ患者接受ＡＢＶＤ治疗５年