一例因心理因素引发生理障碍的个案报告
一例严重心理问题的案例分析报告
一例严重心理问题的案例分析报告作者：武丽莎来源：《吉林省教育学院学报·上旬刊》 2016年第2期武丽莎（昆明理工大学医学院，云南昆明650000）摘要：本文是一例由于术后恢复不理想并伴有焦虑引发的严重心理问题的咨询案例报告。
通过实施合理情绪疗法，咨询师帮助求助者打消了不合理信念，重新形成合理信念，让求助者焦虑抑郁情绪大大减轻，饮食睡眠状况得到改善，拟定目标基本实现，求助者的人格和心理更加健全、健康。
关键词：全严重心理问题；合理情绪疗法；抑郁焦虑doi:10.16083/ki.1671—1580.2016.02.049中图分类号：B84 文献标识码：A 文章编号：1671—1580（2016）02—0168—03来稿时间：2015—09—10作者简介：武丽莎（1990—），女，湖北孝感人，昆明理工大学医学院。
研究方向：抑郁症患者正念疗法随访干预的磁共振研究。
一、一般资料涂女士，女，27岁，身高160厘米，家庭主妇。
3个月前由于胆结石做了保胆取石手术，术后恢复良好。
身材消瘦，丈夫是销售员。
家庭关系较和谐，父母均健在，但不同住。
近两个月来注意力不集中，反应慢，记忆力差，不主动做家务，不主动与人交往，对生活中的其他事情打不起精神。
汉密尔顿焦虑量表HAMA：25，肯定有明显焦虑。
汉密尔顿抑郁量表HAMD：19，可能有抑郁。
二、主诉与个人陈述主诉：近两个月来，每天都早醒，只要想到自己去私立医院做了保胆取石手术就觉得焦虑紧张，因此也不怎么敢吃东西。
后来只要身体不舒服就觉得自己得了病，心情郁闷，苦恼，注意力不集中。
个人陈述：以前一直觉得自己的后背疼，然后做了一次全身体检查出自己有胆结石，三个月前做了手术。
当时不知道该怎么治疗，老公想干脆直接做手术不用药物治疗，但他选的是一家私立医院非我们那的三甲医院，我非常不想在这家医院做手术，怕做不好，我知道他是图这家医院可以用医保，当时就不愿意但还是做了手术，术后需要服用药物，但那个药我吃了相当难受，总是恶心想吐，本来就有胃病，这下更不舒服，感觉难受得要死。
中职生在性生理与性心理方面存在的主要问题典型案例分析报告
中职生在性生理与性心理方面存在的主要问题典型案例分析报告摘要：中职学生作为青春期的群体，正处于生理、心理变化较为迅猛的阶段。
在性生理与性心理方面，他们面临着一些特殊的问题。
本文通过对中职生性生理与性心理问题的调查研究，结合典型案例，分析了中职生在这方面所存在的主要问题并提出了相应的对策，旨在帮助中职生更好地了解自己，健康成长。
1.引言2.中职生在性生理方面存在的主要问题2.1 性早熟与滥交现象2.2 子宫颈疾病的高发率2.3 性传播疾病的风险3.中职生在性心理方面存在的主要问题3.1 性别认同与性少数群体3.2 性观念的误区3.3 性虐待与性侵害4.典型案例分析4.1 张欣的性早熟与滥交问题4.2 李华的子宫颈疾病与不良生活习惯4.3 王明的性别认同与心理困扰5.对策和建议5.1 加强性教育与健康宣传5.2 引导正确的性观念5.3 加强保护措施与防范意识6.结语1.引言青春期是人生中最为关键的阶段之一，中职生作为青春期的群体，正面临着身体和心理的双重挑战。
性生理与性心理作为青春期中极其重要的问题，对他们的成长和发展产生着重要影响。
然而，由于缺乏正确的性教育和指导，中职生在性生理与性心理方面存在着一些主要问题，这需要引起我们的关注和思考。
2.中职生在性生理方面存在的主要问题2.1 性早熟与滥交现象性早熟是指在青春期前就出现了第二性征的发育，中职生中普遍存在这一问题。
与此同时，滥交现象也引起了人们的关注。
中职生由于缺乏正确的性教育和自我保护意识，对于自己身心的发育不够了解，容易被错误的性观念和社交媒体的影响导致滥交行为的出现，给自己和他人带来了严重的身心健康问题。
2.2 子宫颈疾病的高发率近年来，中职生中子宫颈疾病的发病率呈上升趋势，成为严重威胁其身体健康的问题。
这一问题的主要原因是中职生往往在性行为上缺乏正确的保护意识，缺乏定期体检和及时治疗意识，导致疾病得不到及时发现和治疗。
2.3 性传播疾病的风险性传播疾病是中职生面临的另一个主要问题。
心理健康案例
心理健康教育案例案例一：李某，初一女生。
小学时学习刻苦努力，成绩一直很好。
进入初中后，学习依然刻苦努力，但心理压力十分沉重，几乎把所有的时间和精力全部用在了文化学习上。
刚开始，他的文化学习取得了较好的成绩。
与此同时，也给自己带来了超负荷的心理压力，他怕看到老师和家长期待的目光，一遇到考试就十分紧张，常伴有口干、恶心、呕吐、吃不好、睡不好，有时考试时甚至手指哆嗦、腹泻等。
考试就像一块巨石压在他的心上，成绩也每况愈下。
案例二：张某，进入初中后，虽刻苦有余，成绩却不理想，在班上处于中下游水平。
原因是：数学极差。
虽然情况如此，但该生对自己提出的要求很高，尤其上数学课时认真听讲，专心笔记，考试时却手忙脚乱，似是而非，与自己的期望值总是差距很大。
本学期情况发生了180度大转变，第一次数学测验破天荒的考了90分，这给了他极大自信和动力。
以后他感觉上数学课很有兴趣，听得也很明白了，慢慢的对数学产生了信心，不怕考数学了，而且还带动了其它科的学习。
上述是一组对比案例，但有着共同的特点：1、两位学生都有很强的自尊心，她们一心想获得好成绩。
2、两位学生在遇到挫折后，均陷入了强大的心理压力之中，但结果不同。
从根本上李某需要调节自己的心理问题，从而激发出内在的动力；而张某通过一次小小的数学测验这一外界因素激发了内在的信心和功力，获得了学习上一种成就感，步入了良性循环的发展轨道。
上述两个案例代表了初中绝大多数学生的心理压力问题，而这种心理压力问题往往导致学生走两个极端。
所以，把握和调适这种心理压力，并探索出一种科学的对策是班级管理中的重要内容。
一、心理压力的基本状况1、大部分同学认为自己有心理压力。
成绩越好，比例愈高，好多同学用“好烦，好累”来形容心理压力，显然心理压力已经超负荷。
2、心理压力主要来自于学习、人际关系或环境方面。
二、心理压力的调适面对心理压力，我们应积极进行心理健康教育，主动帮助学生进行心理调适，如①运动，游戏；②向朋友倾诉；③写日记；④与师生谈心；⑤大笑一场；⑥大睡一觉；⑦听音乐等。
一例一般心理问题的个案分析报告(范文)
一例高中生学校适应不良问题的心理咨询案例单位：姓名：【摘要】：本文主要介绍了一例高一男生学校适应不良的心理咨询案例。
通过对来访者问题的分析、评估与诊断, 确定为一般心理问题, 属于新生学校适应不良问题。
与来访者沟通协商后, 确定了咨询方案。
采用合理情绪疗法，认知行为疗法等咨询技术, 使其改变了绝对化认知倾向, 消除了仅凭两次考试成绩未达到预期目标就认为自己是个没用的人等不合理认知和对上课注意力不能集中、经常走神的过度焦虑状态。
经过六次咨询, 引导来访者建立了合理认知, 增强了自信心与社会适应能力, 改善了不良心理状态, 咨询效果良好。
【关键词】：合理情绪疗法，行为认知疗法，学校适应不良一、一般资料（一）基本情况李某，男，16岁，高中一年级学生。
从小学习比较刻苦，成绩优异，被学校免学费录取。
性格内向，父母均为农民，家庭经济情况一般。
身高大约1.65米左右，体态正常，无器质性疾病。
根据最近一次学校体检，未发现躯体疾病，家族无精神疾病史。
（二）个人成长史李某出生在农村家庭，是家中长子，还有一个妹妹。
自幼懂事，帮助父母料理家务，照顾妹妹。
学习努力刻苦，成绩优异，深得老师和同学的喜欢，高中入学时，因中考成绩优秀被免费录取。
性格内向、好强，做事认真仔细。
（三）精神和身体状态意识清醒，略微有点焦虑，人格较稳定。
近两周注意力不集中，睡眠较差。
（四）心理测验结果SCL－90 测试结果：焦虑2.8，抑郁：2.2，测验结果显示焦虑、抑郁因子分明显高于常模，其余结果在正常范围。
二、主诉和个人陈述（一）主诉以优异的成绩被高中免费录取，但第一次月考却没能进年级前10名，老师也没有给予任何鼓励，觉得自己很失败，担心自己再也不会考好，得不到老师的赞赏，感觉对不起父母，最近两周头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，对学习没有信心，内心又非常着急，故而前来寻求帮助。
（二）个人陈述因家境不好，觉得父母不容易，从懂事起就帮着父母照顾妹妹，上学后想通过取得好成绩使父母感到欣慰。
五年制 心理因素相关生理障碍 禹华良
4
进食障碍
案例
神经性厌食（Anorexia Nervosa）
概述 病因与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 病程与预后
6
概念
心理因素引起的一种慢性进食障碍 个体通过节食等手段，有意造成并维持体重
一例性心理问题的心理咨询案例报告
作者简介：武厚，安徽宿州人，江西师范大学09级研究生，研究方向：心理健康教育。
1.一般资料1.1人口学资料李某，男，21岁，汉族，某高校大学三年级本科生，江西南昌人。
1.2个人成长史来访者李某出生于江西南昌，父母在年龄较大的时候才有了他。
家境一般，是家中独生子。
来访者自幼学习成绩较好，是父母老师眼中的好学生。
父母平时对其学习生活要求严格，逐渐形成了来访者较强的自律性。
来访者的家庭教育属于传统型，特别是性教育观念是很传统保守的，比如不许和女生牵手、拥抱、接吻等。
1.3主诉与个人陈述1.3.1主诉：因为恋爱中的拥抱接吻等问题，心情烦躁低落，压抑，注意力不集中一个月左右。
1.3.2个人陈述:我是家里的独生子，父母在年龄较大的时候才有了我。
母亲在我大一的时候去世了。
母亲去世后，我与父亲的沟通也多了点。
我的家庭是一个传统的家庭，特别是对性就更是传统了，所以我的思想也很是传统。
而我女朋友相对我却开放些，她对一般的拥抱，接吻都可以接受。
我和女朋友是同班同学，在今年的6月份一例性心理问题的心理咨询案例报告武厚摘要：本文主要报告了一例通过心理综合治疗技术对恋爱性心理问题的来访者进行心理咨询的过程。
咨询师主要采用了理性情绪疗法和行为矫正相结合，帮助来访者改变不合理信念和不良行为方式，积极构建合理的认知和行为方式，有效地解决了来访者的性心理问题。
关键词：性心理问题行为矫正治疗理性情绪233我们俩开始关系亲密起来的。
开学9月份的时候，我们正式确立了恋爱的关系。
我们也就像学校里的一般恋人那样交往，在一起看书、吃饭、聊天。
11月初的时候，由于我女朋友的守时问题（她的行动比较迟缓，慢），我们俩差点分手了。
那天晚上我们在拥抱的时候，女朋友要吻我，我当时没听清楚，也就这样第一次接吻了。
在接吻的过程中，我出于好奇，开始尝试浪漫式接吻（舌吻）。
但是事后我又觉得那特别的恶心，厌恶。
这种亲密接吻的方式已经超出了我的范围，至少应该在快结婚的时候才能那样做，我是一个传统的男生。
心理因素相关生理碍
积极调节情绪，采用放松技巧，如冥想、瑜伽等，有助于降低血压 、心率，改善心血管功能。
心理干预与心血管治疗
心理干预在心血管疾病治疗中具有重要作用，如认知行为疗法、心 理疏导等，可帮助患者调整心态，提高治疗效果。
心理因素对呼吸系统的影响
情绪与哮喘
01
紧张、焦虑等情绪可诱发或加重哮喘症状，影响呼吸功能。
心理因素可以对疼痛体验产生显著影响，包括情绪状态、注意力、 疼痛信念和态度等。
疼痛与焦虑抑郁
长期疼痛可能导致焦虑抑郁等情绪问题，而焦虑抑郁情绪也可以加 重疼痛体验。
睡眠障碍与心理因素
1 2
睡眠障碍的类型
睡眠障碍包括失眠、过度睡眠、睡眠质量差等。
心理因素对睡眠障碍的影响
心理因素如压力、焦虑抑郁等可以影响睡眠质量 ，而不良的睡眠质量也可以加重心理问题。
3
睡眠障碍与情绪调节
睡眠障碍可能导致情绪调节能力下降，增加情绪 问题的风险。
焦虑抑郁与心理因素
01
焦虑抑郁的概念
焦虑抑郁是常见的情绪问题，包括焦虑、抑郁、紧张等负面情绪。
02
心理因素对焦虑抑郁的影响
心理因素如压力、不良的应对方式、自我认知等可以导致焦虑抑郁的发
生和发展。
03
焦虑抑郁与生理障碍
焦虑抑郁可能导致多种生理障碍，如心血管疾病、胃肠道疾病等。
心理因素相关生理碍
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目录
• 引言 • 心理因素对生理障碍的影响 • 生理障碍的心理影响因素 • 心理生理障碍的干预措施 • 研究展望与未来发展趋势 • 参考文献
01 引言
研究背景与意义
心理因素对生理健康 的影响日益受到关注
一例焦虑抑郁状态的心理咨询个案报告
一例焦虑抑郁状态的心理咨询个案报告摘要：本文个案通过对一个焦虑抑郁状态的来访者的成长史和心理社会环境的描述和分析，探讨了认知因素、行为因素及不良的应对机制在导致来访者的焦虑状态中的作用。
结合个案，从合理情绪行为理论和认知行为理论的角度探讨了焦虑抑郁状态的病理心理机制，提出了以认知行为治疗方法为主的整合式心理干预方案。
1案例简述：来访者一般情况：来访者女，16岁，身高1.6米，体重50公斤。
高中一年级学生，未婚。
独生子女，家庭经济状况良好。
成长发育情况：出生在成都市一个知识分子家庭。
独女，出生及发育均正常，随父母生活。
性格温顺，平时不爱说话，比较内向、敏感，做事追求完美，认为上学期间就是成绩最重要，必须让自己的成绩达到班级前列的位置。
在学校与老师、同学关系不错，成绩很好，喜欢画画、舞蹈、看书。
幼年时期活泼开朗，能与同龄朋友相处。
父母均是大学生，家庭经济条件好。
6岁入学，从小父母对子女要求较高，对来访者的学习成绩、行为习惯训练特别严格，家庭教育非常严厉，父亲不善言辞，平时话语很少，说话也比较生硬，与子女情感交流很少，除了工作很少对子女关心。
家庭气氛尚可，母亲关系亲近，情感交流比较多，主要关心生活和学习，但是母亲是个急性子，追求完美，教育来访者如果想要成为成功的人，就必须事事严格，注意细节，养成良好的学习习惯和生活习惯，从小对其要求苛刻，必须要按照母亲说的办，小时候还能够照着做，自从上了中学之后，经常因达不到母亲的要求而遭受训斥，母女俩时常因此吵架。
来访者总是力图把学习成绩考到最好的名次，并且在小学、初中阶段，学习成绩一直名列班级前几名，并且在文艺方面发展不错，同时还是学校的文艺尖子生，受到老师的喜爱，同学的关注。
这段时间家庭对其要求就是学习成绩要好，要考上重点高中，重点大学，做事、功课力求精益求精，并且在生活习惯方面要求也很严格，经常因为生活用品、学习用具没有摆放整齐而遭到母亲的训斥。
2 来访者的主述及主要问题：焦虑，烦躁，睡眠减少，情绪低落3+月。
一例大一学生的社交恐惧症案例报告8篇
一例大一学生的社交恐惧症案例报告8篇篇1一、背景介绍社交恐惧症，也称为社交焦虑障碍，是一种常见的心理障碍。
近年来，随着学习压力、生活节奏加快和社交环境的复杂变化，越来越多的青少年受到影响。
本报告旨在分析一例大一学生的社交恐惧症案例，以期为相关研究和治疗提供参考。
二、案例描述患者李某，男，18岁，大一新生。
李某自幼性格内向，不善言谈。
进入大学后，面对新的环境和人群，表现出明显的社交恐惧症状。
三、症状表现1. 社交场合显著害怕或焦虑。
如在公共场合讲话紧张，参与团队活动感到不安。
2. 害怕成为他人注意的中心，担心被评价或嘲笑。
3. 与他人交流时出现语言障碍或思维混乱。
4. 避免与同学建立深入的人际关系，常常独自活动。
四、发展经历李某从小在家长和学校的期望下，学习成绩一直名列前茅，较少受到失败和批评的经历。
在进入大学这个全新的环境中，面对多样的同学和竞争压力，他的自信心受到打击。
尤其是初次在公众场合发言时，因紧张而表现不佳，被同学轻微嘲笑后，症状明显加重。
五、影响因素分析1. 家庭环境：家庭期望过高，导致李某过分关注他人的评价，缺乏自信和自我认同。
2. 学校环境：高中时期缺乏社交技能的培养和锻炼机会。
3. 社会文化：当前社会过分强调成功和竞争，导致李某产生过度压力和对失败的恐惧。
4. 个人性格：内向性格使李某在社交场合感到不适。
六、诊断与评估经过心理评估和专业诊断，确认李某患有社交恐惧症。
其症状已影响日常生活和学习，需进行心理干预和治疗。
七、治疗与干预措施1. 心理咨询：进行认知行为疗法，帮助李某改变不良思维模式。
2. 技能训练：进行社交技能训练，增强其在社交场合的自信。
3. 药物治疗：在医生建议下，根据症状严重程度，考虑药物治疗辅助。
4. 同学支持：鼓励李某与同学建立良好关系，获得社交支持。
八、治疗效果与反馈经过一学期的治疗和干预，李某的社交恐惧症症状得到明显改善。
他在公开场合的讲话更加自如，与同学的关系也得到改善。
心理案例分析报告
心理案例分析报告分析报告是一种比较常用的文体。
有市场分析报告、行业分析报告、经济形势分析报告、社会问题分析报告等等。
下面就是分享的心理案例分析报告，一起来看一下吧。
一、案例基本资料姓名：叶子（化名）；性别：女；年龄：15岁；二、问题概述悲观厌世，常抱怨人情冷漠，觉得自己是世上多余的人。
不能接纳自己。
三、个案背景资料1、家庭情况叶子小时不在父母身边，是由奶奶带大，奶奶对她并不疼爱，常常无端对她发脾气，对她露出厌恶的情感。
上小学，叶子跟父母住在一起，由于早先的成长环境不利，小小的叶子已养成一些坏毛病，因此父母认为这个女儿很不乖巧，加之父母本身感情不好，常把气出在她身上，这样更造就了叶子的古怪脾气。
上初中后，父母开始闹离婚，叶子长大了，但心事更重了。
2、学校生活叶子读小学时，由于成绩不好，好动，说谎，班主任经常向家长告状，家长因此经常打骂她，所以叶子不喜欢老师。
进入初中后，这种情况有所缓解，但她对同学仍有高度的戒备心，认为同学都很虚伪，势利，爱向老师打小报告，而同学却都觉得她有点古怪，反复无常。
渐渐地她觉得世界上没有什么好人，人活在世上还得处处有防人之心，这样的生活实在没有意思，逐渐出现被班集体遗弃终将被社会淘汰的感觉。
3、个性与兴趣性格内向，脾气古怪，有双面性。
爱好文学，看书，写作。
四、分析与诊断1、成长环境造成人格障碍幼年时，由于奶奶的厌恶，使年幼的叶子没有得到足够的温暖和爱，使她对这个世界充满不信任、恐惧。
上小学时，虽与父母生活在一起，但并未弥补幼时的心理创伤，反之父母认为这个女儿不乖巧，并不疼爱。
加之父母本身感情不和，常把气出在她身上，这样更造就叶子的古怪脾气。
一次，叶子偷了家里的钱到外面买零食吃，被父母发现后，挨了一顿刻骨铭心的打，还罚跪了整整一天一夜，不许哭，不许睡觉。
加之小学表现欠佳，老师的告状对叶子来说无疑是雪上加霜，挨打、挨骂成了家常便饭，因此，在她的内心深处播下的全是“恨”的种子。
罪犯一般心理问题案例报告-修改2
用合理情绪疗法咨询一般心理问题案例报告摘要：本文是一例使用合理情绪疗法咨询的个案。
一例罪犯在服刑期间，被自己抛弃的前妻突然接见深受感动而引起的情绪问题。
进而影响了该犯积极改造行为。
首先咨询师让该犯了解并接受了心理咨询，逐步建立了良好的咨询关系，取得信任和配合，通过交谈、观察、询问和心理测查等方法，全面收集该犯的资料，结合心理测验，确诊为一般心理问题。
在咨询过程当中应用合理情绪疗法，，帮助该犯识别自己的不合理信念，代之以合理的信念。
与该犯协商，制定咨询目标与方案，对心理与行为问题形成与发展的原因进行解释；同时，通过完成心理作业，放松练习缓解了该犯焦虑情绪，提高了自信心，改善人际关系。
咨询师还鼓励该犯将咨询中获得的方法运用于实际生活，巩固咨询成果。
在该犯的主动配合和积极探索实践下，该犯咨询后感觉良好，心情改善，有时依然会觉得情绪不稳，但能进行自我调适，睡眠质量也得到提高。
该服刑人员主观感觉好转，重新投入到积极改造行列，得到干警和他犯的认可。
一、收集资料（一）人口学资料：万某，男，40岁，汉族，离婚，监区服刑人员，大学文化程度，身高1.75米，无重大躯体疾病史。
父母康健，调查父母无人格障碍和其他神经症障碍，家族无精神疾病史。
（二）个人成长史：该求助者从小生长在一个条件很好的家庭，父母都是工厂干部，很受父母宠爱。
学习成绩一直名列前茅，1990年参加高考被山东建筑学院建筑系录取。
毕业后在某长当技术工人，不久担任技术主管，后来受到领导重视到房地产公司项目经理之后担任经理。
在工作期间因挪用公款被捕。
（三）主诉及个人自述主诉：上个月前妻前来探望，该犯深受感动。
感觉明明是当时自己对不起妻子，而前妻不计前嫌不但抚养孩子而且还探望，鼓励自己积极改造。
自己深受感触。
接下来的一个月以来出现失眠，食欲降低，注意力不集中，情绪低落，工作效率低等现象，发脾气，易怒，改造积极性降低，无明确改造目标。
个人陈述：该犯从小成长一切都很顺利，上学期间成绩优秀深受老师、家长、同学好评。
个案报告-惊恐障碍(心身学术会报告)
评估阶段
行为问题：
回避行为：逃离\不去“危险场所”；避免长 距离外出；不做任何体育锻炼 安全行为：要求陪伴，借酒壮胆，随身带药， 过多的给亲人打电话；只在家/医院附近活动
评估阶段
回避和安全行为使惊恐发作或焦虑得到暂时缓解，从而被强化（负强化）并逐 渐泛化.
评估阶段
环境因素 环境压力￫焦虑￫回避行为￫环境恶化￫更 加焦虑￫更多的回避行为
鉴别诊断
躯体疾病:冠心病、甲亢、嗜铬细胞瘤、 二尖瓣脱垂、低血糖症、哮喘、物质戒 断等 其他精神障碍：广泛性焦虑、抑郁症、 躯体形式障碍、精神分裂症、人格解体 障碍等
药物治疗
三环类抗抑郁药、SSRIs为一线药物； 高效苯二氮卓类；其他抗抑郁药。 单纯药物治疗对短期缓解惊恐症状有 效，但易形成依赖；对矫正恐惧回避行 为和防止复发作用不大。 帕罗西汀10mg/日起，一周后加至 20mg/日；同时进行认知行为治疗。
结束阶段
第15次： 回顾治疗经过，强化新的适应性认知行 为方式； 合理看待波动和反复 渐停药物 共同商定：治疗结束
讨论
病人
病情、病程 病前人格与社会功能水平 求治动机 忍受焦虑的能力 心理学理解力
讨论
治疗师
充分理解接纳患者，赢得信任配合 合理利用专业身份 沉着、自信、坚决
讨论
治疗关系
以患者为中心，聚焦于治疗目标，密切 协作 充分利用和强化求愈动机以克服阻抗
诊断
场所恐惧症 标准： (1)符合恐惧症的诊断标准； (2)害怕对象主要为某些特定环境，如广 场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交 通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等， 其关键临床特征之一是过分担心处于上 述情境时没有即刻能用的出口； (3)排除其他恐惧障碍。
诊断
张丽关于一例中学生焦虑情绪心理咨询的报告
一个中学生焦虑情绪案例枣阳二中张丽本案例运用空椅子技术和认知疗法为一例焦虑情绪的一高中生进行了心理咨询，针对其不合理信念进行一系列有效矫治，结果改善了求助者焦虑、紧张、担心等的情绪，改善了求助者睡眠状况。
本文详细报告了案例的基本情况和心理咨询过程。
一、来访者情况介绍（一）基本资料与测评结果张某，女，高一年级学生，16岁。
身高1.60米，面色憔悴。
小张独自一人走进咨询室，衣着整齐干净。
神情紧张，愁眉不展，谈话有些拘谨忧虑，精神状态显得低落。
神志清楚，说话条理切题，性格内向。
目前，张某在大学里只是和宿舍同学比较亲近，朋友不多。
无重大躯体疾病史，家族亦无精神疾病史。
对其进行心理测量，结果如下：症状自评量表(SCL-90)测验结果显示呈现阳性的项目是躯体化因子、焦虑因子。
焦虑自评量表（SAS）：粗分51，标准分为63，属于中度焦虑。
（二）个人陈述小张说，最近一个月她感到特别心慌，睡眠也不是很好，差不多将近一个多月没有好好睡过觉，每天都在一种恐慌的情绪中度过，上课的时候难以集中注意力，做作业的时候，也常常很烦躁。
其他的文娱活动更是没有什么兴趣。
小张说她近来十分害怕“死亡”这个话题，整天胡思乱想，站在高楼的走廊上，就担心自己会掉下去，坐在公交车上就担心自己会忽然跳下去，身体稍微有点不舒服就担心自己会不会因此而忽然死去……此类的问题一直缠绕在她的脑海里，经常感到全身的神经都绷紧了，有时候手脚都会发抖，吓出一身冷汗。
在我的引导下，小张慢慢叙述了对她影响比较大的几件事。
第一件事是有次暑假放假在家，奶奶让她去搬了几个西瓜回家，瘦弱的她感到手臂酸疼。
当她回到家后听奶奶说家里的一个亲戚去世了，她忽然感到全身僵硬，从手臂到全身都发麻。
她说这个亲戚在她印象中身体一直不错，想不通为什么他忽然就辞世了。
第二件事情是在她小学的时候，她的一个同班同学因为忽然肚子疼而被送进了医院，可是不知道什么原因那个同学就再也没有出来，很快传出了死讯。
一例高中生的睡眠障碍的咨询报告
综合分析所 获资料 ，根据郭念锋 的区分 正 常与异常心理三 原则 ，该求 助者人格相对 来 说 还 是 稳 定 的 。 自知 力 也 是 存 在 的 ，对 自 身 存 在 的 问 题 有 深 刻认 识 ，有 强 烈 的 求 治 欲 望 ，想摆 脱睡眠及情绪 问题 ，主动咨询 ，态 度 诚 恳 ，未 见 明 显 的幻 觉 ，妄 想 等 精 神 病 性 症状 ，可 排除精神病可 能。与抑郁症鉴别 ， 求助者没有明显的情绪低 ，兴趣下降 ，消极 、 悲观 、 厌世等症状故不考虑。 另与焦虑症鉴别 ， 该求助者没有 明显 的广泛性的焦虑或发作性 的恐怖状态 ，有不 安症 状，主要是担心睡不 好影响学 习等 以生理活动异常为主要表现形 式。符合 Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ一 ３心理因素相关的生理障碍： 睡眠障碍诊断标准 。该例属失眠症 。 引发求助者失 眠的原因有 以下几 点：① 生理 因素， 目前 处与青春期发育高 峰，有 时 有遗精 。②社会 因素 ：单招单考竞争激烈 ，
１ ３ ２ ５ ０ ０ ０ 温 州华侨职 业 中等 专业 学校
【 摘
间 的 以 失 眠 为 主 的 睡 眠 的质 或 量 令 人 不 满 意
要 】失眠症是一种持 续相 当长时 压 力 大 。模 拟 考 失 利 对 其 打 击 较 大 。 没 有 相 应的社会支持系统 ， 父母很少主动与其交流 。
该生反映自己为了保证睡眠提前上床但因为时间尚早所以上床后仍睡不着他不甘心坚持躺在床上但却越来越兴奋入睡时间更加延长如此反复循环不仅没有解决失眠问题反而更没了信心
一
例 高中生 的睡眠障碍的咨询报告
浙江 温州 潘旭双 ２ ． ３ ２ ５ ０ ９ ９ 温 州康 宁 医院 浙江 温州 潘建 设
1例大学生焦虑问题心理咨询报告
1例大学生焦虑问题心理咨询报告1例大学生焦虑问题心理咨询报告引言：焦虑是当前大学生心理健康问题中的一个突出现象。
本文通过一位参与心理咨询的大学生的个案，旨在分析这位大学生的焦虑问题，探索其症状表现和原因，并提出相应的心理咨询干预方案。
个案背景：个案为21岁的大学生小李（化名），就读于中国某一985高校化学专业。
他在大学期间表现出明显的焦虑症状，包括频繁的烦躁、紧张和担心，睡眠困扰以及对未来的不安等。
症状表现及原因分析：1. 频繁的烦躁、紧张和担心：小李表示他经常感到烦躁不安，经常出现焦虑感，并且对自己的表现和未来发展感到不安。
这可能是因为他在大学期间面临着课业压力、社会工作和就业压力等多种压力因素的同时作用，导致他无法轻松应对。
2. 睡眠困扰：小李表示晚上常常无法入睡，睡眠质量差，经常做噩梦，并且早上起床感到疲惫。
这可能是由于他在白天焦虑时候积累了压力，无法放松自己，导致晚上无法入眠。
3. 对未来的不安：小李表示对未来的发展不确定性和自己的能力缺乏自信，导致他对未来感到不安和担心。
这可能是因为他在进入大学后面临着课余活动、实习以及就业等一系列决定，自己面临的选择压力较大。
心理咨询干预方案：针对小李的症状表现和原因分析，可以采取以下心理咨询干预方案：1. 完善适应性应对策略：帮助小李学习和运用积极的适应性应对策略，建立有效的应对模型，包括调整思维方式、寻找社会支持等，以应对大学生活中的各种压力。
2. 情绪调节和放松训练：通过心理咨询师指导，教导小李掌握情绪调节和放松技巧，如深度呼吸、渐进性肌肉松弛等，以促进身心放松，改善睡眠质量。
3. 未来规划和自信培养：协助小李进行未来规划，理清目标和计划，增强对自己未来发展的信心。
同时，提供支持和鼓励，帮助他建立积极的自我认知和自我评价。
预期效果及建议：通过上述的心理咨询干预方案，预期小李能够逐渐减少焦虑的症状表现，提高心理健康水平。
同时，在实施过程中需要强调心理辅导师和个案之间的合作关系，以促进治疗的进展。
心理咨询案例分析报告
一、案例背景患者，男，28岁，未婚，本科学历，在某知名企业担任市场部经理。
患者因工作压力过大，出现焦虑、失眠、情绪低落等症状，于2023年4月前来寻求心理咨询。
二、患者主诉及心理问题表现1. 主诉：- 工作压力过大，经常加班，感觉身心俱疲。
- 近期出现焦虑情绪，容易紧张，担心工作表现。
- 失眠，每晚睡眠时间不足5小时。
- 情绪低落，对工作和生活缺乏兴趣。
2. 心理问题表现：- 焦虑症状：患者表现为心慌、手抖、出汗等生理症状，同时伴随紧张、担忧等心理症状。
- 睡眠障碍：患者每晚入睡困难，易醒，睡眠质量差。
- 情绪低落：患者表现为对工作和生活缺乏热情，经常感到疲惫和无力。
三、心理评估1. 认知行为评估：- 患者存在认知偏差，如“完美主义”、“灾难化思维”等，导致过度担忧和焦虑。
- 患者存在消极的自我评价，如“我不够好”、“我无法胜任工作”等，进一步加剧了焦虑和情绪低落。
2. 情绪评估：- 患者情绪稳定性差，容易受到外界刺激而情绪波动。
3. 人际关系评估：- 患者与同事关系良好，但与家人沟通较少，存在一定的社交回避。
四、心理咨询过程1. 初次咨询：- 建立信任关系，了解患者的基本情况和心理问题。
- 进行初步的心理评估，确定治疗方向。
2. 心理治疗：- 认知行为疗法：通过识别和改变患者的认知偏差，帮助患者建立积极的思维模式。
- 放松训练：教授患者放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，帮助患者缓解焦虑和紧张。
- 情绪调节训练：引导患者学习情绪调节方法，如情绪宣泄、情绪转移等。
3. 家庭治疗：- 鼓励患者与家人进行沟通，改善家庭关系。
五、治疗效果经过为期3个月的心理咨询，患者症状明显改善：1. 焦虑情绪明显减轻，生理症状如心慌、手抖等消失。
2. 睡眠质量提高，每晚睡眠时间可达7小时。
3. 情绪稳定性增强，对工作和生活充满热情。
4. 与家人沟通增多，家庭关系得到改善。
六、总结本案例中，患者因工作压力过大而出现焦虑、失眠、情绪低落等症状。
生理心理障碍案例
生理心理障碍案例患者A案例：抑郁症背景信息：患者A，女性，30岁，单身，工作为一名市场营销经理。
她自幼家庭环境较为复杂，有时父母出于工作忙碌原因会将她寄养在外公外婆家中。
在求学时期，她成绩优秀但是较为内向，缺乏自信心。
在工作中，由于工作压力和竞争环境，患者A时常感到焦虑和紧张。
她还表示，生活中缺乏社交活动，总是一个人独处。
症状表现：患者A近几个月来出现了乏力、消沉、睡眠问题、食欲减退、注意力不集中和对日常活动缺乏兴趣等症状。
她描述自己整天感到疲惫和无能为力，甚至开始怀疑自己的价值。
她感到了日常生活的无趣和乏味，几乎和朋友断绝了联系。
患者A报告说她无法集中精力工作，总是感到思维迟缓。
最近，她的上司注意到她开始拖延任务，而且她面对工作的态度也变得消极。
诊断：患者A的症状支持了抑郁症的诊断。
她的乏力、消沉、睡眠问题、食欲减退以及对日常活动缺乏兴趣等症状符合抑郁症的诊断标准。
治疗计划：治疗计划将包括心理治疗和药物治疗的综合干预。
心理治疗将包括认知行为疗法，有助于患者A改变消极的思维模式和行为方式。
她将被鼓励参加一些社交活动，以增加她的人际交往和支持网络。
药物治疗可能包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等抗抑郁药物，以帮助减轻患者A的症状。
预后：通过系统的治疗和支持，多数抑郁症患者可以改善症状，恢复正常日常功能。
但预后情况因个体而异，可能需要较长时间的治疗。
长期治疗的目标是减少复发风险，并提供有效的应对策略，以应对潜在的压力和心理困境。
一例一般心理问题的案例分析报告22王玉晶
一例一般心理问题的案例分析报告22王玉晶国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例一般心理问题的案例分析报告姓名：王玉晶身份证号： 520202************所在省市：贵州省六盘水市所在单位：盘县红果镇亦资中学三、母亲陈述:孩子从小没受过委屈，聪明活泼，学习成绩好，老师同学都相处不错，自尊心强，爱面子。
父母当初是媒妁之言，婚后发现性格不和，但为了孩子和面子，勉强维持，以前曾经相约在孩子面前不吵架，这些年都很痛苦，貌合神离，最近老公初恋的前夫病故，老公旧情复燃，决定重新寻找幸福婚姻，提出离婚。
她欣然应允，就是孩子问题棘手，决定让孩子自己做主，但没有想到孩子不能接受，造成孩子情绪不稳定。
和孩子沟通不成，万分焦急无奈之际，与孩子协商来咨询。
四、咨询师观察到的情况：求助者衣着整洁，神情郁闷，情绪低落，在谈到父母问题时，忧虑重重，满心怨恨。
五、评估与诊断过程1. 评估：（1）求助者因父母离异，因不能理解父母离异的事件而产生的内心冲突，冲突是常形的，从而影响了学习；（2）不良情绪不间断地持续一个月以上，两个月内仍不能自行化解；（3）始终能维持正常生活、学习，但学习效率下降；（4）不良情绪的激发因素仅仅是父母离异事件，没有泛化。
2．诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。
鉴别诊断：1.与精神病性心理问题相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，无幻觉妄想等精神病性心理问题症状，因此可以排除精神病性心理问题。
2.与神经症性心理问题相鉴别：（1）按照许又新教授的评分标准，求助者的病程不到三个月，记1分，求助者的精神痛苦程度为中度，记2分，社会功能轻度受损，记1分，总分不大于6分，神经症的诊断不够成立。
（2）冲突是由父母离异引起的，是常形冲突，有明显的道德性质，可以排除神经症性心理问题。
3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，而本案例反应强度并不强烈，严重心理问题痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上半年以下，本案例持续时间在两个月以内，对学习没有产生较深的影响，其情绪只限于父母离异，没有泛化，可以排除严重心理问题。
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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例因心理因素引发生理障碍的个案报告姓名：X X X身份证号：XXXXXXXXXXXX所在省市：安徽省合肥市所在单位：XXXXXXXXXXXX一例因心理因素引发生理障碍的个案报告安徽省合肥市xxx摘要：本案例通过对一例心理因素引发生理障碍的个案咨询，深入探讨了来访者心理生理障碍发生发展并形成的原因，从而揭示出幼年的生活环境及经历在个体心理生理发育成熟的过程中起着至关重要的作用。
而其对性的不良认知引出一个不容回避的社会课题，就是如何对性成熟的适龄青年人普及性健康教育。
一、一般人口学资料：某女，23岁，某重点高校的学生，未婚。
无重大精神疾病及家族病史，病史可靠。
二、主诉和个人陈述：情绪低落、不安近几个月，两周来出现不思饮食、经常失眠哭泣，不能集中注意力读书学习，什么也不想做，觉得生活没有意义。
三个月前，在我的23岁生日晚上，男友首次向我提出了性要求。
在激情中我们首次身体密切接触，却在男友刚刚碰到我时，我控制不住出现一系列剧烈反应，紧张发抖疼痛尖叫，令男友倍感困惑不解。
那以后，我们又在一起试了多次，但都以失败告终。
无论男友怎么努力，都无法接近我，只要一碰我，我就会发出凄厉和恐怖的尖叫，并伴随着身体上的疼痛难忍。
男友对此表示无法理解，而我也不明白自己怎么会这样。
我和男友彼此相爱，感情一直很深很好，我渴望接纳男友却因无法解释的生理疼痛而对男友造成伤害。
三个月来我一直生活在深深的自责中，不敢面对男友。
两周前，男友终于带着委屈和不满不辞而别。
我觉得生活对我真是太残酷了，原本我就要与男友结婚了，可现在一切都化成泡影了。
我难过得甚至写下了一封遗书，准备同这个世界告别。
可思来想去，我却始终舍不下苦命的母亲，而且我对自己也充满疑问，我不怪男友的离开，我知道毛病出在自己身上，便去医院做了一次全面的妇科检查，医生建议我做心理咨询，于是我走进了心理咨询室。
三、个人成长史、身体状态、社会功能：来访者父亲是一名工人，她和母亲原住在乡下，7岁时随母亲进城，一家三口住在厂里一间不到二十平米的集体宿舍里，她和父母的床之间仅拉着一道布帘。
父亲爱酗酒，每次酗酒之后都要借机发泄，殴打母亲。
从小父母不是吵嘴就是打架，她的童年是在恐惧和战战兢兢中度过的。
可使她感到不解的是，父母有时刚刚还在床下打过架，可是一到了床上，母亲就会放弃对抗，默默地忍受着父亲的“压迫”。
在布帘后面，似睡非睡中，她经常目睹到那一幕，母亲被父亲压在身上，一边流着眼泪，一边用手拽着床沿发出痛苦的叫声，她觉得母亲真是太苦了。
虽然她不清楚父母到底在做什么，以为那是父亲对母亲一种变相的殴打和折磨。
那时，她脑子里总是充斥着那些乱七八糟的片断，对那样的情景感到特别的恐怖，她的性格因此非常内向，沉默寡言，总是缺乏自信，她总是想尽快地逃离那个家，因而就拼命地刻苦学习。
终于考上大学后，除了专业课外，她也专门借阅了很多有关爱情方面的书籍，想从中寻找与父母不相同的东西。
随着年龄与知识面的增长，她也渐渐明白了爱情与性爱的意义，并为之向往，但现实生活中她对情爱仍然抱着排斥的态度，认为女人一旦到了现实的婚姻和性生活中都会很悲惨。
因此，虽然与男友深深相恋，她也一直固守着最后一道防线。
一直到毕业前，在她生日的那天晚上，没想到结果却是那样。
她为之深深自责、难过。
男友离去后，她对生活失望了。
以至于失眠、痛哭、无法安心学习不能完成学业。
妇检报告单显示其生理正常。
四、心理咨询师的观察及心理测验结果：来访者神情忧郁，脸色苍白，形容憔悴，回答问题时，思路清晰，语音低沉。
谈及家庭背景时，虽沉思犹豫许久，最终还是张开了嘴。
SDS 58分 EPQ内向不稳定性五、评估与诊断：（一）对其心理状态的评估：来访者感知觉正常，注意品质不佳，记忆尚可，思维状态正常，情绪表现低落，意志行为一致，人格完整，相对稳定。
（二）诊断与鉴别诊断：来访者主客观世界统一，自知力完整，精理障碍产生的主要原因来源于其个人成长中对性的错误认知，通过性知识的教育，使其对性生活有正确的认识并通过放松训练及生理脱敏等行为治疗，解除其生理功能障碍。
来访者的权力和义务：根据个人意愿选择咨询师；对咨询效果不满可以要求更换咨询师；知悉、协商、选择咨询的方案、收费及时间；遵守咨询室的有关规定；执行商定的咨询方案、收费及时间方面的规定；尊重咨询师的工作，做到不失约不迟到，遇特殊情况提前通知。
咨询师的权利和义务：遵守国家法律和职业道德规定，与来访者建立平等友好的咨询关系；尊重来访者，不得因任何因素进行歧视对待；咨询关系建立前让来访者了解心理咨询的性质、工作特点、局限性和来访者的权利义务；开展工作时的有关事项要与来访者协商，采用书面协议形式确认下来；咨询师与来访者不得建立咨询以外的其他关系，尤其不得利用咨询关系谋取私利；当咨询师确认自己不适合某项咨询时应向来访者说明情况后，本着负责的态度将来访者转介给更合适的咨询师。
咨询师应严格遵守保密原则。
咨询时间与收费：每周一次，每次45分钟，共10次；收费为60元/次，心理测量另行收费。
六、咨询过程：咨询阶段的划分及各阶段完成任务：⑴心理评估－诊断阶段：包括建立关系、收集相关资料、评估诊断问题、确立咨询目标、制定实施方案。
⑵心理帮助阶段：是咨询过程中的核心阶段，主要任务是帮助来访者改变错误认知、消除不良情绪、训练并建立健康积极的行为模式。
⑶结束与巩固阶段：回顾总结咨询，帮助来访者把所获得的知识、体验运用到以后的生活中去，提高其解决问题的能力，促进其自我成长。
具体过程；首先，咨询师尊重接纳来访者，让其尽情地倾诉内心的痛苦以释放郁集在心里的不良情绪，在已建立良好咨询关系的基础上，咨询师探究其心理病根并帮助分析使其自我领悟。
来访者无法实现正常的性生活，其症状比较严重，除了童年时的经历使她对性产生恐惧之外，咨询师怀疑她还遇到过别的暴力或其他伤害。
下面是咨询师与来访者的一段对话：咨询师：“你长这么大，除了男友之外，你记不记得有没有其他人碰过你？”来访者摇摇头。
咨询师：“小时候，是谁给你洗澡？妈妈吗？她有没有碰过那个地方？还有爸爸，他打你的时候，有没有不小心伤到那个地方？来访者想了好一会，还是摇摇头。
咨询师：“你会不会游泳？“来访者点点头。
果然，在心理咨询师的启发下，来访者回忆起幼小的时候，在农村小河的一次游泳的经历，邻居家的大男孩说她身体里钻进了小虫子，用一根小树枝捅进了她的身体。
呵，来访者说，想起来了，后来又有一次，捅得更深，疼得她差一点昏了过去……咨询师明白了，幼时的这两次经历，在来访者的潜意识中沉睡和压抑了许多年，现在她终于从这种“记忆”中走了出来，此时来访者显得特别疲惫，咨询师结束了这次谈话。
几天后，来访者又一次走进了心理咨询室。
咨询师这次主要是对她进行科学健康的性知识教育，帮助她树立信心，以积极的心态去面对所遇到的困难。
告诉来访者性是人类的自然本能，性生活是人类最为美好的运动之一，成功的性生活充满轻松、愉悦和快乐，是其他任何一种快乐所无法替代的。
来访者之所以在性生活时发生阴道痉挛，是因为人的性感觉是受大脑支配的，当男友要与她发生性关系时，她的脑海里就会浮现出母亲在过性生活时那痛苦和流泪的表情，童年所受到的性伤害也会从潜意识中苏醒，从而导致心理和生理上的紧张恐惧，才会出现令男友无法理解的现象。
只要消除了这些心理上的障碍，阴道痉挛症就完全可以治愈。
通过咨询师的解释疏导，渐渐地驱散了笼罩在来访者心头的阴霾。
接下来的咨询，咨询师建议其采用松驰——收缩训练技术。
让来访者定时静坐或躺在床上，双手交叉平贴脐周，意念集中于脐下三寸之处，伴随着均匀呼吸，先放松，再收缩，如此交替训练，使骨盆部肌肉群建立有序的条件反射，从而学会自如地控制局部肌群松驰——收缩这种行为技术。
对此，咨询师只教给一些方法和提示，让来访者每天在休息之前，在家里自己独立进行这样的训练。
然后，咨询师采用了脱敏治疗，让来访者用市售的阴茎假体，自己轻轻地刺激阴道。
阴茎假体分四、五种型号。
来访者这时候的局部肌群已经随着呼吸有节律地自我控制，心情也相当愉悦。
她在宿舍里一边放着轻音乐，一边严格按照制定的步骤由小剂量逐渐到大剂量，由小号过度到中号、大号，用阴茎假体对阴道进行缓慢的刺激，放松、再刺激、再放松……九、效果评估：经过一段时间的治疗后，来访者在情绪慢慢平稳后，执行了咨询师的家庭作业，原先的紧张和疼痛渐渐地缓解了，到后来阴道痉挛的现象完全消失，能体验到生理上快乐的感觉。
二个多月后，当来访者最后一次来见咨询师的时候，人变得开朗而精神！复测 SDS 48分本个案是一例明显心理因素（跟个人成长有关）引起的生理障碍，通过咨询师无条件尊重来访者并深度探讨病因、改变其不良认知、采取行为脱敏治疗等一系列心理咨询理论的整合，对来访者进行咨询，达到了预期的咨询目标。
追踪：2005年3月，来访者考上了某名牌大学的研究生。
她打来电话告诉咨询师：“我的心情无法用语言来表达。
感谢您耐心细致的心理咨询和治疗不但使我重新扬起了生命的风帆，更坚定了我向往美好生活的信心”。
参考文献:1．郝伟《精神病学》人民卫生出版社 2001年版，第160－161页2．杨德森《行为医学》湖南科学技术出版社 1999年版，第302－306页。