脊髓损伤患者的心理康复护理指导

脊髓损伤患者的心理康复护理指导

发表时间：2016-01-13T16:39:43.783Z 来源：《医师在线》2015年10月第20期供稿作者：胥琼华[导读] 四川省江油市人民医院对于脊髓损伤患者产生的各种心理问题，通常运用支持、认知和行为等心理学方法帮助患者渡过心理的危险期。

胥琼华

四川省江油市人民医院 621700

摘要【1】：对于脊髓损伤患者产生的各种心理问题，通常运用支持、认知和行为等心理学方法帮助患者渡过心理的危险期，树立康复的信心，使他们顺利回归家庭和社会。同时，在心理咨询和治疗过程中，还要针对脊髓损伤患者心理特点，注重心理康复策略。关键词：脊髓损伤；心理康复护理指导

1心理康复原则：良好的医患关系是心理治疗的基础。心理康复工作者重视与患者建立良好的医患关系。要建立良好的医患关系需要遵守一些原则。治疗师要充分理解患者的感受和所经历的心理历程。无条件积极关注患者，是心理干预成功的必要条件，包括对内心的关注和身体损伤的关注。尊重和接纳每一位患者，包括对方的不同观点、，习惯，并让患者感到温暖，不要为治疗而治疗。要诚实可信地对待每一位患者，在治疗中一定要对患者真诚，否则将会严重影响治疗效果，甚至使治疗前功尽弃。心理干预过程中虽然要与患者达到“共情”，但治疗师不可以让自己的情绪受到患者所诉事件的影响，更不能跟着情绪的变化而变化，要始终保持中立的立场和清醒的头脑。2把握认识病情的时机：脊髓损伤区别于一般疾病的重要特征是康复周期长，损伤愈合慢，且伴有肢体残疾。帮助患者全面了解脊髓损伤的特点并接受残疾现实是患者进入医院康复的第一步，也是患者从正常转向残疾生活的开始。但在介绍病情时，定要把握好时机。刚开始向患者介绍病情和预后时，一定要注意说话的分寸和技巧，不能直接告诉患者将来会终身残疾或功能不可能改善第过于“真实”的情况，而应该将神经功能恢复的特点告诉患者，使其明白恢复起来较慢，需要较长时间等，给患者一个自己认识残疾，接受残疾的缓冲时间，这样有利于患者心理的稳定和康复。当患者病情比较稳定且有一定心理承受能力时，可以逐步向患者透露真实情况。3明确康复训练的价值和意义：帮助脊髓损伤患者正确认识康复训练的重要性，引导他们们将注意力集中于康复训练是患者康复的关键，同时也有利于患者心理能量的正确释放，缓解心理压力。一般情况下，对康复训练意义的评价要切合实际，既不能康复训练疗效，给患者造成“只要积极训练就完全康复”的概念；也不能贬低康复训练的作用，以为康复训练无足轻重，有则练之，无则不练，这样会影响患者的康复进展和康复效果。

4【2】重建患者的价值取向：残疾并不等于失去自由及一切，也不等于没有作为和价值。但是，患者由于受不合理认知观念的困扰，认为残疾等于失去了一切和做人的尊严、无法享受生活、不能参加工作、不能进行社会交往、家人社会和朋友不会再接纳自己等。产生这些想法的原因是这部分患者的价值观存在偏差，对残疾本身带有偏见所致。所以，对这部分患者进行心理干预的一个主要任务就是重新建立患者的价值取向，正确认识残疾和残，疾后的人生价值，树立正确的价值观，重新找回人生的幸福感，坦然面对残疾和未来。总之，对于脊髓损伤患者要多给予鼓励，树立正确的人生观及价值观，让他们多看、多听正能量的事迹或故事，有阳光、开朗性格，鼓励家人及亲朋好友多关心患者，但患者自己也要坚强，尽早改变自己的角色，努力坚持正确、切实可行的康复训练，尽早回归家庭或社会，重新找回人生的幸福感。

参考文献：

【1】王茂斌，主编。康复医学【M】第1版.。人民卫生出版社，2009,2：488—489. 【2】周郁秋，主编。护理心理学【M】第2版。人民卫生出版社，2011，5：151—152.