急性肾小球肾炎,肾病综合症教案
急性肾小球肾炎,肾病综合症教案
重庆医科大学儿科学教案急性肾小球肾炎,肾病综合症
教师:唐雪梅
发病机理:目前尚不清楚.可能与免疫介导损伤有关。
体液免疫:循环免疫复合物(CIC)致病
原位免疫复合物(植入)致病
细胞免疫:T淋巴细胞、单核巨噬细胞、细胞因子;
其他:活化补体、血管内皮细胞等炎症细胞共同参与。
病理生理:
肾小球炎症病变导致肾小球内皮细胞肿胀、系膜细胞增生,致肾小球毛细血管管腔狭窄,肾小球滤过面积减小,肾小
球滤过率(GFR)降低,引起球管失衡,钠水储留,血容
量扩张,临床出现水肿、少尿、无尿、高血压、循环充血
及氮质血症;另一方面,由于肾小球基底膜破坏,血液中
的有形成分从尿中漏出,临床出现血尿、蛋白尿和管型尿。
(见图例)
肾小球炎症病变
I
1 1
内皮细胞肿胀、系膜细胞增生肾小球基底膜破坏
1 J
毛细血管管腔狭窄
蛋白尿肾小球滤过面积J 血尿
, 管型尿肾小球滤过料一氮质血症
球管失衡——
I
钠、水潴留,血容量扩张少尿、无尿
水肿
---- 高血压
循环充血
系统的组成,
介绍CIC及原
位免疫复合物
的概念;
C.以图表形式详
细讲解病理生
理过程,突出
肾小球滤过率
下降和肾小球
基底膜破坏是
主要的两个方
面。
回顾课堂内容,说明重点要求掌握的内容, 布置见习的内容和要求
总结及补充修正。
教案名称:第一节 急性肾小球肾炎
教案名称:第一节急性肾小球肾炎一、教材分析本节内容选自内科学教材中关于肾脏疾病的部分,介绍了急性肾小球肾炎的基本概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
教材内容具有一定的理论性和实践性,是医学类专业学生需要掌握的基础知识。
二、学情分析教学对象为大学医学类专业的学生,他们已经具备一定的医学知识和对肾脏疾病的基本了解,但对于急性肾小球肾炎的详细知识和诊断治疗等方面的知识尚不熟悉。
学生的年龄在18-22岁之间,具有一定的思维能力和求知欲,但需要引导和启发。
在性别方面,男女比例大致相当。
在学习背景方面,学生可能来自不同的地区和学校,具有不同的学习习惯和特点。
三、教学三维目标1.知识目标:掌握急性肾小球肾炎的基本概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2.能力目标:培养学生具备对急性肾小球肾炎的正确诊断和治疗能力,能够根据病情选择合适的治疗方案。
3.情感态度价值观目标:培养学生对肾脏疾病患者的关注和关爱之心,增强职业责任感和使命感。
四、教学重难点1.教学重点:急性肾小球肾炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2.教学难点:如何正确诊断和治疗急性肾小球肾炎,如何根据病情选择合适的治疗方案。
五、教学对象本课程的授课对象为大学医学类专业的学生,他们具有一定的医学基础知识,但对于急性肾小球肾炎的详细知识和诊断治疗等方面的知识尚不熟悉。
在教学过程中,需要充分考虑学生的实际情况,结合教材内容,制定相应的教学策略。
六、教学任务分析通过本节的学习,学生需要掌握急性肾小球肾炎的基本概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
同时,学生还需要了解如何正确诊断和治疗急性肾小球肾炎,如何根据病情选择合适的治疗方案,为后续的临床实践打下基础。
在教学过程中,需要注重培养学生的实践能力和分析能力,以提高其综合素质。
七、教学方法本节采用多种教学方法相结合的方式进行教学。
其中,课堂讲授主要采用多媒体课件、板书等手段进行讲解;实验演示通过操作示范让学生了解急性肾小球肾炎的诊断和治疗操作;案例分析则通过典型病例引导学生理解急性肾小球肾炎的临床表现和诊断治疗方法;小组讨论则鼓励学生分组进行交流和讨论,加深对知识的理解和记忆。
儿科急性肾小球肾炎教案
儿科急性肾小球肾炎教案第一章:急性肾小球肾炎概述1.1 定义急性肾小球肾炎是指由于多种原因引起的肾小球滤过功能急剧下降,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状的临床综合征。
1.2 发病率与病因急性肾小球肾炎在儿科较为常见,发病高峰年龄在5-15岁。
病因包括感染、药物、自身免疫等。
1.3 临床表现急性肾小球肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。
其中,血尿是最常见的症状。
第二章:急性肾小球肾炎的诊断2.1 病史询问详细询问病史,包括发病原因、病程、症状等。
2.2 体格检查进行全面的体格检查,注意观察水肿、高血压等临床表现。
2.3 实验室检查进行血常规、尿常规、肾功能等实验室检查,以确定诊断。
第三章:急性肾小球肾炎的治疗3.1 支持治疗急性肾小球肾炎的治疗包括休息、控制水肿和高血压等支持治疗。
3.2 抗感染治疗如有感染病因,给予抗感染治疗。
3.3 免疫抑制剂治疗对于难治性急性肾小球肾炎,可考虑使用免疫抑制剂治疗。
第四章:急性肾小球肾炎的护理4.1 生活护理加强生活护理,保持皮肤清洁干燥,注意休息。
4.2 饮食护理给予低盐、低蛋白饮食,注意补充营养。
4.3 心理护理对患者进行心理支持,缓解其焦虑和恐惧情绪。
第五章:急性肾小球肾炎的预防5.1 预防感染加强个人卫生习惯,预防感染。
5.2 避免药物滥用避免不必要的药物使用,避免药物引起的急性肾小球肾炎。
5.3 定期体检定期进行体检,及时发现和治疗急性肾小球肾炎。
第六章:急性肾小球肾炎的病情观察6.1 观察尿量变化密切观察患者的尿量变化,记录每小时尿量。
6.2 观察水肿情况定期观察患者的水肿情况,记录水肿的部位和程度。
6.3 观察血压变化定期测量患者的血压,观察血压的变化趋势。
6.4 观察肾功能指标定期检查肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等。
第七章:急性肾小球肾炎的并发症处理7.1 高血压脑病如出现高血压脑病,应及时给予降血压药物治疗。
7.2 急性肾衰竭如出现急性肾衰竭,需进行透析治疗。
急性肾小球肾炎,肾病综合症教案
急性肾小球肾炎,肾病综合症教案本文为一份教案,主要讲解急性肾小球肾炎和肾病综合症的相关知识。
教学对象为医学本科和儿科方向99级、00级、01级和02级的学生,学时为40分x3.本课的授课目的是全面了解病因、发病机理、临床表现、辅助检查及治疗原则。
本课的重点是急性肾炎和肾病综合症的病理生理、临床表现及治疗原则。
本文的教材及参考资料包括《儿科学》第6版、《诸福棠实用儿科学》第7版和《Nelson儿科学教科书》第16版。
在教学程序中,使用PPT详细介绍了急性肾小球肾炎的概念、病因、发病机理、病理生理、临床表现及治疗原则。
其中,第一部分介绍了AGN、ANS和APSGN的概念含义;第二部分详细介绍了APSGN的定义、四大临床表现、发病情况、流行病学调查以及国内外数据比较。
第三部分则介绍了病因和发病机理,包括感染途径、免疫介导损伤、体液免疫、细胞免疫、活化补体、血管内皮细胞等炎症细胞共同参与。
同时,也介绍了病理生理方面的变化,如肾小球炎症病变导致肾小球毛细血管管腔狭窄、肾小球滤过面积减小,从而导致球管失衡、钠水储留、血容量扩张、水肿、少尿、无尿和高血压等临床表现。
教师要求学生掌握两种不同感染途径的区别,以及免疫介导损伤的相关知识。
本课的难点在于病理生理改变与临床表现的关系。
教具为PPT,授课形式为理论大课。
本课程共分为三次课,每次课时为40分钟。
肾小球炎是一种弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。
其病理生理过程主要表现为肾小球滤过率下降和肾小球基底膜破坏。
内皮细胞肿胀和系膜细胞增生会导致毛细血管管腔狭窄和肾小球滤过面积的减少,进而引起蛋白尿、血尿、管型尿和氮质血症等临床表现。
肾小球炎的前驱感染常见于链球菌感染,其症状类似于呼吸道和皮肤感染。
典型病例的症状主要包括水肿、血尿、蛋白尿和高血压等。
严重病例则会出现循环充血和高血压脑病等症状,需与心力衰竭相鉴别。
肾小球炎还可能导致急性肾功能衰竭和非典型病例,如无症状型肾炎、肾外症状型和肾病综合征型等。
肾病综合征病人的护理教案
一、教案简介肾病综合征病人的护理教案教学目标:1. 理解肾病综合征的定义和临床表现。
2. 掌握肾病综合征的护理方法和技巧。
3. 了解肾病综合征的并发症及预防措施。
4. 提高对肾病综合征患者的整体护理能力。
教学内容:1. 肾病综合征的定义和临床表现。
2. 肾病综合征的护理方法和技巧。
3. 肾病综合征的并发症及预防措施。
4. 肾病综合征患者的心理护理。
5. 肾病综合征患者的饮食护理。
教学方法:1. 讲授法:讲解肾病综合征的相关知识。
2. 演示法:演示肾病综合征的护理技巧。
3. 案例分析法:分析肾病综合征患者的护理案例。
4. 小组讨论法:分组讨论肾病综合征的护理问题及解决方案。
教学准备:1. 教学PPT。
2. 护理操作模型。
3. 肾病综合征护理案例。
1. 课后小测验:检测学生对肾病综合征护理知识的掌握。
2. 小组汇报:评估学生在小组讨论中的表现。
3. 临床操作考核:检查学生对肾病综合征护理技巧的运用。
二、第三章:肾病综合征的护理方法和技巧教学目标:1. 掌握肾病综合征患者的日常护理方法。
2. 学会观察和记录肾病综合征患者的病情变化。
3. 熟练运用肾病综合征患者的护理技巧。
教学内容:1. 肾病综合征患者的日常护理方法。
2. 肾病综合征患者的病情观察和记录。
3. 肾病综合征患者的护理技巧。
教学方法:1. 讲授法:讲解肾病综合征患者的护理方法和技巧。
2. 演示法:演示肾病综合征患者的护理操作。
3. 案例分析法:分析肾病综合征患者的护理案例。
4. 小组讨论法:分组讨论肾病综合征患者的护理问题及解决方案。
教学准备:1. 教学PPT。
2. 护理操作模型。
3. 肾病综合征护理案例。
1. 课后小测验:检测学生对肾病综合征护理知识和技巧的掌握。
2. 小组汇报:评估学生在小组讨论中的表现。
3. 临床操作考核:检查学生对肾病综合征护理技巧的运用。
三、第五章:肾病综合征患者的饮食护理教学目标:1. 了解肾病综合征患者的饮食原则。
第二节急性肾小球肾炎教学文案
3.高血压 (120-150/80-110)
发病后1周左右高血压比较多见,大多在 第2周后随尿量增多而降至正常。
(二)严重病例
多发生于起病1-2周内,特别是第一周多见。 1.严重循环充血 由于水钠储留,血浆容量增加而出现循环充血。 轻者仅有轻度呼吸增快,肝肿大。
严重者表现明显气急,端坐呼吸频咳,咯泡沫痰 甚至带粉红色。心率增快,有时呈奔马律,肝大。 危重病例可因急性肺水肿于数小时内死亡。
(3)高血压脑病:
① 降压:选择降压效力强而迅速的药物如硝 普钠;
② 止痉:选用水合氯醛、苯巴比妥或地西泮 (安定);
③必要时可用脱水剂或速效利尿剂。
(4)严重循环充血的治疗:
首先是严格限制水、钠入量,尽快降压、 利尿,可给予
呋塞米静脉注射。严重循环充血如同时 有高血压可静滴硝普钠。必要时可辅以 去乙酰毛花苷(西地兰),剂量宜偏小, 症状好转后及时停药。注意毒性反应。
(三)辅助检查
①尿液检查尿蛋白十~++十之间,镜下除见 大量红细胞外,可见透明、颗粒或红细胞管型;
②血液红细胞及血红蛋白轻度降低,血沉增快; ③抗链球菌溶血素“O”多数升高; ④早期血清补体(CH50、C3)下降(多于病
后6~8周恢复正常); ⑤血浆尿素氮、肌酐有时升高。
【治疗原则】
本病为自限性疾病。无特异疗法。主要是对症处 理,加强护理,注意观察严重症状的出现并及时 治疗。
2.高血压脑病 血压急剧增高,可出现高血压脑病。
表现为头痛、呕吐、一过性视力障碍, 并可突然发生惊厥及昏迷,是急性肾炎 危重症状。
若能及时控制高血压,脑症状可迅速消 失。
3.急性肾功能不全
严重少尿或无尿患儿可出现暂时性氮质 血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒。
儿科学教案(急性肾小球肾炎)
六、病程与预后 2 周:临床症状改善;4-8 周:尿常规正常;4-8 月:
Addis 计数正常。多数预后良好
七、诊断与鉴别诊断:
1.典型链感后肾炎诊断 2. 2.鉴别:其它病原体引起的感染后肾炎;慢性肾炎急性发作;肾病综合
难点:发病机理、病理生理
本次课程采用教具及电化器材:全国统编教材第五版《儿科学》、投影灯、
胶片薄膜及图片等。参考《实用儿科学》、
Nelson 儿科学
教学程序(教学内容详细安排、教学方法的具体运用及时间分配)
〔概念〕
3 分钟
[概述]
5 分钟
[病因及感染途径]
7 分钟
[发病机理]
8 分钟
[病理生理]Leabharlann 15 分钟急性链球菌感染后肾小球肾炎
Acute post- streptococcal glomerulonephritis (APSGN) 概述
1.定义: 2.发病情况: 发病季节春秋两季常见;发病年龄:5-10 岁多见, 〈2 岁罕见。性别: 男:女=2:1 二、病因、发病机理及病理生理
1. 病因:A 组β溶血性链球菌 2. .感染途径:上呼吸道感染;皮肤感染
四、 临床表现(重点,16’)
1.前驱感染和一般表现:
2.一般病例(典型病例):血尿、蛋白尿、水肿(部位、性质、程度)、
少尿、高血压
3.严重病例:严重循环充血;高血压脑病;急性肾功能衰竭
4.非典型病例:无症状型、外症状型、肾病综合征型
五、实验室检查 1.尿常规;2.血液检查:稀释性贫血,血沉增块;3.肾功能;4.
急性肾病健康教育教案模板
急性肾病健康教育教案模板教案标题:急性肾病健康教育教案模板教案目标:1. 了解急性肾病的定义、病因、症状和诊断方法。
2. 掌握急性肾病的预防措施和治疗方法。
3. 培养学生对于急性肾病的认知和关注意识,提高健康素养。
教案步骤:引入:1. 利用图片、视频或真实案例引起学生对急性肾病的兴趣和关注。
2. 提出问题:你知道什么是急性肾病吗?你了解急性肾病的危害吗?知识讲解:3. 介绍急性肾病的定义和病因,解释急性肾病与慢性肾病的区别。
4. 详细说明急性肾病的症状,如尿量减少、水肿、高血压等。
5. 介绍急性肾病的常见诊断方法,如尿液分析、血液检查和肾脏超声等。
预防与治疗:6. 强调急性肾病的预防措施,如保持良好的饮食习惯、避免过度劳累、及时治疗感染等。
7. 介绍急性肾病的治疗方法,包括药物治疗、适当休息和饮食调理等。
案例分析:8. 分发或呈现一个急性肾病患者的案例,让学生分析该患者的病情和可能的原因。
9. 引导学生思考并讨论如何帮助该患者预防和治疗急性肾病。
总结与反思:10. 总结本节课所学的关于急性肾病的知识要点,并强调健康教育的重要性。
11. 鼓励学生思考并分享如何在日常生活中预防急性肾病,并提倡关注自己和他人的肾脏健康。
拓展活动:12. 邀请肾脏专家或医生进行讲座,深入了解肾脏健康知识。
13. 组织学生进行小组研究,了解其他常见肾脏疾病,并撰写相关的健康教育宣传材料。
教学评估:14. 设计一份简单的选择题或问答题,测试学生对于急性肾病的理解和掌握程度。
15. 观察学生在案例分析和讨论环节中的参与和表现情况。
教案扩展:16. 结合其他相关内容,如饮食健康、运动和心理健康等,设计更全面的健康教育教案。
备注:根据不同教育阶段的要求,可以适当调整教案的深度和难度,以保证教学效果。
肾病综合征教案
肾病综合征教案教案标题:肾病综合征教案教案目标:1.了解肾病综合征的定义、病因和症状。
2.掌握肾病综合征的诊断方法和治疗原则。
3.培养学生对肾病综合征的预防和自我管理的意识。
教案步骤:引入:1.通过展示一张描绘肾脏结构和功能的图片,引发学生对肾脏的兴趣。
2.提问学生是否了解肾病综合征,并鼓励他们分享相关知识。
知识讲解:1.简要介绍肾病综合征的定义和病因,包括免疫因素、遗传因素和其他疾病引起的因素。
2.详细讲解肾病综合征的症状,例如水肿、蛋白尿、高血压等。
3.介绍肾病综合征的诊断方法,包括尿液检查、血液检查和肾脏活检等。
4.讲解肾病综合征的治疗原则,包括药物治疗、饮食调节和生活方式的改变。
案例分析:1.提供一个肾病综合征的真实案例,让学生分析病人的症状、诊断方法和治疗方案。
2.引导学生思考如何帮助病人预防肾病综合征的发生,并提出相关建议。
小组讨论:1.将学生分成小组,让他们讨论肾病综合征的预防和自我管理的方法。
2.每个小组派代表汇报讨论结果,分享各自的观点和建议。
总结:1.总结肾病综合征的定义、病因和症状。
2.强调肾病综合征的诊断方法和治疗原则。
3.鼓励学生关注肾病综合征的预防和自我管理。
作业:要求学生撰写一篇关于肾病综合征的小短文,包括病因、症状、诊断方法、治疗原则和预防措施。
教案评估:1.观察学生在课堂上的参与程度和回答问题的准确性。
2.评估学生作业的内容和表达能力。
教案扩展:1.邀请专业医生来学校进行肾病综合征的讲座。
2.组织学生参观肾脏病患者康复中心,了解肾病综合征的治疗和康复过程。
注意事项:1.根据学生的年龄和学习水平,适当调整教案内容和讲解方式。
2.鼓励学生提问和分享自己的观点,促进互动和讨论。
儿科急性肾小球肾炎教案
儿科急性肾小球肾炎教案一、教学目标:1. 了解急性肾小球肾炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 掌握急性肾小球肾炎的治疗原则和护理措施。
3. 提高对急性肾小球肾炎的预防和健康教育的认识。
二、教学内容:1. 急性肾小球肾炎的定义和病因2. 急性肾小球肾炎的临床表现3. 急性肾小球肾炎的诊断方法4. 急性肾小球肾炎的治疗原则5. 急性肾小球肾炎的护理措施三、教学方法:1. 讲授法:讲解急性肾小球肾炎的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法:分析急性肾小球肾炎的典型病例,加深对疾病认识。
3. 讨论法:分组讨论急性肾小球肾炎的预防和健康教育。
四、教学过程:1. 导入:介绍急性肾小球肾炎的定义和病因。
2. 讲解:详细讲解急性肾小球肾炎的临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施。
3. 案例分析:分析急性肾小球肾炎的典型病例,引导学生理解疾病特点。
4. 分组讨论:分组讨论急性肾小球肾炎的预防和健康教育。
5. 总结:回顾本节课重点内容,强调急性肾小球肾炎的预防和护理措施。
五、教学评价:1. 课堂问答:检查学生对急性肾小球肾炎的基本概念的理解。
2. 案例分析:评估学生对急性肾小球肾炎临床表现、诊断方法和治疗原则的掌握。
3. 分组讨论:评价学生对急性肾小球肾炎预防和健康教育的认识。
六、教学活动:1. 疾病概述:回顾急性肾小球肾炎的定义和病因。
2. 临床表现:讲解急性肾小球肾炎的典型临床表现,如蛋白尿、血尿、水肿等。
3. 诊断方法:介绍急性肾小球肾炎的诊断方法,包括尿液检查、血液检查、肾脏超声等。
4. 治疗原则:详细讲解急性肾小球肾炎的治疗原则,如休息、饮食、药物治疗等。
5. 护理措施:讲解急性肾小球肾炎的护理措施,包括观察病情、水肿护理、饮食指导等。
七、教学活动:1. 典型病例分析:分析急性肾小球肾炎的典型病例,引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
2. 预防措施:讲解急性肾小球肾炎的预防措施,如避免感染、保持良好生活习惯等。
肾病综合症教案
肾病综合症教案教案标题:肾病综合症教案教案目标:1. 了解肾病综合症的定义、病因和症状。
2. 了解肾病综合症的诊断方法和治疗方式。
3. 掌握预防肾病综合症的方法和生活方式的调整。
教案步骤:引入:1. 利用图片或视频展示肾脏的位置和功能,引起学生对肾脏的兴趣。
2. 引导学生思考肾脏的重要作用,以及如果肾脏出现问题会对身体产生什么影响。
知识讲解:1. 定义:肾病综合症是一种肾脏功能受损的疾病,其特点是肾小球滤过功能下降,尿液异常,伴有高血压、蛋白尿等症状。
2. 病因:包括遗传因素、感染、药物滥用、高血压等。
3. 症状:疲劳、浮肿、尿量减少、血尿、高血压等。
4. 诊断方法:尿液检查、血液检查、肾脏超声等。
5. 治疗方式:药物治疗、透析、肾移植等。
案例分析:1. 提供一个真实的肾病患者案例,让学生分析该患者的症状、诊断和治疗方式。
2. 引导学生思考该患者的生活方式是否有助于疾病的康复,提出相应的建议。
预防与生活方式调整:1. 强调保持健康的生活方式对于预防肾病综合症的重要性,如合理饮食、适度运动、避免过度劳累等。
2. 引导学生了解饮食中的盐分、脂肪、糖分等对肾脏健康的影响,并提供相应的饮食建议。
3. 引导学生了解合理的水分摄入量,并提醒他们避免过度饮水或饮用过多含咖啡因的饮料。
4. 强调定期体检的重要性,及时发现和治疗潜在的肾脏问题。
总结:1. 概括肾病综合症的定义、病因和症状。
2. 总结肾病综合症的诊断方法和治疗方式。
3. 强调预防肾病综合症的重要性,提供生活方式调整的建议。
教案扩展:1. 鼓励学生进行小组讨论,分享自己对于肾病综合症的了解和相关经验。
2. 邀请医生或专家进行讲座,进一步深入探讨肾病综合症的预防和治疗。
3. 组织学生进行科普宣传活动,向其他同学传播关于肾病综合症的知识,提高对该疾病的认识和预防意识。
注:以上教案仅为示例,具体教案内容和步骤可根据教育阶段和学生实际情况进行调整。
儿科急性肾小球肾炎教案
儿科急性肾小球肾炎教案一、教学目标1. 了解急性肾小球肾炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
2. 掌握急性肾小球肾炎的治疗原则和护理措施。
3. 能够对急性肾小球肾炎进行正确的鉴别诊断。
二、教学内容1. 急性肾小球肾炎的定义和病因2. 急性肾小球肾炎的临床表现3. 急性肾小球肾炎的诊断要点4. 急性肾小球肾炎的治疗原则5. 急性肾小球肾炎的护理措施三、教学方法1. 讲授法:讲解急性肾小球肾炎的定义、病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法:分析急性肾小球肾炎的病例,加深对疾病的认识。
3. 小组讨论法:分组讨论急性肾小球肾炎的鉴别诊断和治疗策略。
四、教学准备1. 教案、教材、课件等教学资源。
2. 投影仪、计算机等教学设备。
3. 急性肾小球肾炎的病例资料。
五、教学过程1. 引入新课:介绍急性肾小球肾炎的定义和病因。
2. 讲解内容:详细讲解急性肾小球肾炎的临床表现、诊断要点、治疗原则和护理措施。
3. 案例分析:分析急性肾小球肾炎的病例,引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
4. 小组讨论:分组讨论急性肾小球肾炎的鉴别诊断和治疗策略,分享各自观点。
6. 布置作业:布置相关练习题,巩固所学知识。
教学反思:本节课通过讲授、案例分析和小组讨论等教学方法,使学生了解了急性肾小球肾炎的定义、病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理措施。
在教学过程中,注意引导学生积极参与,提高学生的临床思维能力。
通过分析病例和小组讨论,使学生能够更好地理解和运用所学知识。
在今后的教学中,将继续优化教学方法,提高教学质量,为培养优秀的儿科医生而努力。
六、教学评估1. 课堂互动:评估学生在课堂上的参与程度,了解学生对急性肾小球肾炎知识的理解和掌握情况。
2. 作业反馈:评估学生作业的完成质量,检查学生对急性肾小球肾炎知识的应用和巩固情况。
3. 小组讨论:评估学生在小组讨论中的表现,了解学生对急性肾小球肾炎鉴别诊断和治疗策略的思考和分析能力。
肾小球肾炎教案
肾小球肾炎教案教案标题:了解肾小球肾炎教案目标:1.了解肾小球肾炎的定义、病因和症状。
2.掌握肾小球肾炎的常见治疗方法。
3.通过案例分析,帮助学生理解肾小球肾炎的诊断和管理。
教案步骤:1.引入(5分钟):介绍肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病。
请学生提出可能的病因和症状,激发他们对这个话题的兴趣。
2.知识传授(15分钟):a.定义:简要介绍肾小球肾炎是一种炎症性疾病,主要影响肾小球,导致肾小球滤过功能受损。
b.病因:解释常见的病因,如免疫反应、感染、遗传等。
c.症状:列举常见的症状,如尿液异常(蛋白尿、血尿)、水肿和高血压等。
3.治疗方法(15分钟):a.药物治疗:介绍常用的药物,如皮质类固醇、免疫抑制剂等。
b.饮食调控:讲解控制盐分和液体摄入、低蛋白饮食的重要性。
c.休息与运动:强调适当的休息和缓解压力的重要性,同时合理进行有氧运动。
4.案例分析(20分钟):提供一个真实案例,包括患者的症状、检查结果和治疗方案等。
通过讨论这个案例,帮助学生了解如何根据症状进行诊断、选择合适的治疗方法。
5.小结与问答(5分钟):回顾重要知识点,并解答学生提出的问题。
教学资源:1.投影仪或黑板,用于展示相关幻灯片或写下重要信息。
2.真实案例材料。
3.教科书或网上资料,以便补充教学内容。
评估方式:在课后布置一个小作业,要求学生写一篇关于肾小球肾炎的病因和治疗方法的简短文章。
根据学生对肾小球肾炎的理解和表达能力进行评估。
扩展活动:鼓励学生进一步探索肾小球肾炎的研究,并要求他们在下一节课上分享自己的发现。
教案特点:1.简明扼要:注重传递核心概念和重要信息,避免过多的技术术语。
2.案例分析:通过真实案例的讨论,帮助学生将理论知识应用到实际情境中。
3.互动参与:通过提问、回答和讨论,激发学生的积极参与和思考能力。
注:本教案仅为参考,请根据具体教学需求和学生水平进行调整和修改。
肾病综合征教学查房教案
肾病综合征教学查房教案教学查房教案:肾病综合征一、教学目标1. 了解肾病综合征的定义、分类和临床特征。
2. 掌握肾病综合征的诊断和鉴别诊断方法。
3. 熟悉肾病综合征的治疗原则和药物选择。
二、教学内容1. 什么是肾病综合征?肾病综合征是一组临床表现为蛋白尿、低蛋白血症和水肿的疾病,是肾小球滤过屏障结构和功能异常所致。
2. 肾病综合征的分类和临床特征- 原发性肾小球疾病所致肾病综合征(如膜性肾病、系膜增生性肾炎等);- 继发性肾小球疾病所致肾病综合征(如系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病性肾病等);- 遗传性肾病综合征(如Alport综合征等)。
临床特征包括肾病综合征三联征(蛋白尿、低蛋白血症、水肿)和相应的疾病特征,如糖尿病肾病的高血糖和高糖化血红蛋白等。
3. 肾病综合征的诊断和鉴别诊断方法- 完善病史采集,包括既往疾病史、药物使用史等;- 体格检查,注意心血管和肾脏的相关体征;- 实验室检查,包括尿常规、肾功能检查、肝功能检查等,以及补充必要的免疫学检查和遗传学检查等;- 肾脏活检是确诊肾病综合征的"金标准"。
4. 肾病综合征的治疗原则和药物选择- 首要目标是控制蛋白尿,减少肾小球损伤;- 限制蛋白质摄入,保持适量高质量的蛋白摄入;- 使用药物治疗,如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,用于控制血压和减少尿蛋白等。
三、教学方法1. 讲授法:通过口头讲解和幻灯片呈现肾病综合征的定义、分类和临床特征。
2. 讨论法:与学员进行小组讨论,探讨肾病综合征的诊断和鉴别诊断方法。
3. 观摩法:观摩病例讨论,学习如何应用知识诊断和治疗肾病综合征。
四、教学评价通过小组讨论、观摩病例讨论和反馈问答等形式,评价学员对于肾病综合征的理解程度和应用能力。
肾病综合征的教案
本次课标题:肾病综合征
学时
1
授课班级
上课时间
周月日
第节
上课
地点
教学目标
技能目标
知识目标
素质目标
1.能迅速询问病史,体格检查,做出诊断。
2.能迅速提出鉴别诊断及相关辅助检查。
3.能说出处理肾病综合征的原则及相关药物。
4.了解肾病综合征的分型与发病机制
5.熟悉肾病综合征的病理生理与并发症
6.掌握单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别
2.展示案例一,提出本堂课学习的主要内容
3.结合课件讲解本课程重点,难点内容
4.将学生按课前分组进行讨论,对病案一进行讨论,完成提出的工作任务
5.学生之间互相补充,纠正
6.布置作业
1.学生根据课前布置的任务提前查阅资料
2.学生分组进行讨论
3.随机抽取同学对任务进行分析,其他同学纠正,补充
4.学生课后自主练习
创设情境:你作为首诊医生考虑什么诊断,需与哪些疾病相鉴别,如何处理。
任务分析:通过任务目标学习,能掌握急性左心衰的临床表现及处理原则。
现将本次课程的工作任务分解:
任务1.肾病综合征的概念,病因,发病机制
任务2.肾病综合征的临床表现及诊断标准
任务3.肾病综合征竭的处理原则
教学活动
教师活动
学生活动
1.课前将学生分组,提供案例,布置任务
既往史:2型糖尿病3年,否认高血压、肝炎等病史。
用药史:曾服用“美迪康”控制血糖,自诉血糖控制尚可,至今已
停用2月余。
查体:T36.5℃,P82次/分,R20次/分,BP132/90mmHg,颜面浮肿,
心肺查体无特殊,腹部稍膨隆,移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。
儿科急性肾小球肾炎教案
儿科急性肾小球肾炎教案第一章:急性肾小球肾炎概述1.1 定义急性肾小球肾炎是一种以肾小球炎症反应为特征的肾脏疾病,常见于儿童和青少年。
1.2 病因急性肾小球肾炎的病因包括感染、药物、过敏反应等,其中感染是最常见的病因。
1.3 临床表现急性肾小球肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
1.4 诊断与鉴别诊断急性肾小球肾炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查(如尿常规、肾功能等)以及排除其他类似疾病。
第二章:急性肾小球肾炎的治疗原则2.1 支持治疗急性肾小球肾炎的治疗包括休息、控制水肿、控制高血压等支持治疗。
2.2 抗感染治疗对于感染引起的急性肾小球肾炎,需要给予抗感染治疗。
2.3 抗过敏治疗对于过敏反应引起的急性肾小球肾炎,需要给予抗过敏治疗。
2.4 药物治疗急性肾小球肾炎的药物治疗包括利尿剂、ACEI类药物等。
第三章:急性肾小球肾炎的护理措施3.1 生活护理3.2 皮肤护理急性肾小球肾炎患者需要保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激。
3.3 饮食护理急性肾小球肾炎患者需要遵循低盐、低蛋白、高热量、高维生素的饮食原则。
3.4 心理护理急性肾小球肾炎患者需要给予心理支持,缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
第四章:急性肾小球肾炎的并发症及其处理4.1 高血压脑病急性肾小球肾炎患者出现高血压脑病时,需要及时给予降压药物治疗。
4.2 急性肾衰竭急性肾小球肾炎患者出现急性肾衰竭时,需要及时进行透析治疗。
4.3 感染急性肾小球肾炎患者出现感染时,需要给予抗感染治疗。
第五章:急性肾小球肾炎的预防与健康教育5.1 预防措施急性肾小球肾炎的预防措施包括加强自身免疫力、避免感染等。
5.2 健康教育急性肾小球肾炎患者需要了解疾病的病因、临床表现、治疗原则等,以便及时发现和治疗疾病。
第六章:急性肾小球肾炎的康复治疗6.1 康复治疗原则康复治疗应以促进患者肾脏功能恢复和提高生活质量为目标,采取综合治疗措施,包括药物治疗、饮食管理、心理支持和健康教育。
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熟悉
2
特点:弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。
1.光镜:弥漫性毛细血管内增生性肾炎;
2.电镜:电子致密物呈“驼峰”样沉积于上皮细胞下;
3.免疫荧光:肾小球毛细血管袢和/或系膜区有弥漫性颗粒状IgG、C3沉积。
分别以正常、异常肾小球光镜、电镜和免疫荧光图片对照讲解。
[临床表现]
熟悉掌握
20
1.前驱感染
复习正常肾小球结构(模式图),展示NS光镜及电镜图片。
[临床表现]
熟悉掌握
6
再次强调四大临床表现的发生及标准;
将单纯型肾病及肾炎型肾病两种临床分型作一比较。
2.血液检查:稀释性贫血,血沉增快
3.肾功能:大多正常,亦可出现一过性肾功不全
4.链球菌感染证据:ASO↑,A-DnaseB,A-Hase,A-DPNase
血清补体测定CH50、C3、C4 下降。
[诊断和鉴别诊断]
要求熟悉
5
1.典型链感后肾炎诊断
链感史:呼吸道及皮肤
临床症状:水肿、少尿、血尿、高血压
B.利用流程图展示关系,理解相应临床表现产生的机理及判断标准。
2.低蛋白血症:
形成原因:
标准:血浆白蛋白〈30g/L
3.高脂血症:
形成原因:
标准:血胆固醇〉5.72mmol/L
4.水肿:不同程度水肿
水肿呈凹陷性,多为全身性中到重度水肿。
[病理]
熟知
2
微小病变型肾病占90%:光镜、电镜
非微小病变型肾病分类复杂,不要求。
2.免疫复合物致病:
证据:肾组织有IgG、C3沉积
肾小球基底膜分子屏障受损,主要见于非微小病变型NS
介绍分子屏障概念
A.介绍静电屏障和分子屏障的概念;
B.与急性肾炎对比发病机制的不同。
[病理生理]
熟悉掌握
15
1.大量蛋白尿
形成原因:
标准:≥50mg/Kg/d
A.启发学生由病理生理推导出临床表现,强调大量蛋白尿是基础。
实验室依据:ASO↑、C3↓
设问引出诊断主要内容:如年龄?主要症状?做何检查?
2.鉴别诊断
与其它病原体引起的感染后肾炎、慢性肾炎急性发作、肾病综合征、急进性肾炎、继发性肾炎等相鉴别。
[病程与预后]
了解
2
2周±:临床症状改善;
4-8周±:尿常规正常;
4-8月:Addis计数正常,多数预后良好。
[治疗]
分型:
临床分型:单纯型NS、肾炎型NS
皮质激素治疗效应分型:激素敏感型、激素耐药型、激素依赖型
病理分型:微小病变型(MCD)、非微小病变型
熟悉肾病的分型
[病因和发病机制]
了解
5
迄今不明,多认为与HLA-DR抗原遗传、感染和免疫功能有关。
1.T细胞免疫致病:
肾小球静电屏障作用受损:主要见于MCNS
介绍静电屏障概念
熟悉掌握
8
目的:对症治疗及重症处理、防治并发症、保护肾功能、促进自
然恢复。
包括一般治疗、清除残余感染灶、对症治疗及重型病例的处理:高血压及高血压脑病的治疗、水肿及严重循环充血、肾功能不全的处理,以及肾病型的处理。
A.掌握治疗原则
B.掌握重症的处理原则。
肾病综合征
Nephrotic syndrome(NS)
PPT
60
[定义]
简介
2
包括四大临床症状:
大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。
分类:根据病因不同可分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合
征和先天性肾病综合征
以下重点讲述原发性肾病综合征
Primary Nephrotic Syndrome(PNS)
由肾病的图片引出龄
B.肾炎的临床表
现及高发年龄。
2.APSGN定义:免疫反应性疾病,四大临床表现;
3.APSGN的发病情况,流行病学调查,国内外数据比较。
[病因发病机理及病理生理]
要求掌握
15
病因:A组β溶血性链球菌
感染途径:上呼吸道感染:A组β溶血性链球菌12型多见,冬季多发;皮肤感染:A组β溶血性链球菌49型多见,夏秋季多发。
链球菌感染后至出现肾炎症状前,类似呼吸道感染症状和皮肤感染症状,无特殊。
肾病综合征型:起病方式同肾炎,可出现肾病的症状。
A.详细讲解典型病例的各种表现;
B.重点讲述严重病例各表现,举例鉴别循环充血、高血压脑病的症状及产生机制。
[实验室检查]
要求熟悉
5
1.尿常规:可见血尿、蛋白尿、管型尿
强调链球菌感染证据ASO、C3改变与病程的关系,C3下降与诊断的关系。
本课难点
病理生理改变与临床表现的关系
教材
杨锡强主编,《儿科学》第6版,人民卫生出版社,2003年
及参考资料
1.胡亚美,江载芳. 诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002
2.Behrman RE, Kliegman RM and Jenson HB. Nelson textbook of pediatrics.16th ed. Science Press, Harcourt Asia, W.B. Saunders, 2001
教具
PPT
教学程序
(教学内容详细安排、教学方法的运用及时间分配):
详细见讲稿主要内容及安排
讲稿主要内容及安排
备注(授课形式)
时间安排
(分钟)
急性肾小球肾炎
Acute glomerulonephritis(AGN)
60
[概述]
3
1.AGN、ANS和APSGN的概念含义;
A.为什么要讲急
性肾炎,肾炎的发病率是泌尿系统第一位;
A.介绍两种不同感染途径的区别(图表);
B.简单回顾免疫系统的组成,介绍CIC及原位免疫复合物的概念;
C.以图表形式详细讲解病理生理过程,突出肾小球滤过率下降和肾小球基底膜破坏是主要的两个方面。
原位免疫复合物(植入)致病
细胞免疫:T淋巴细胞、单核巨噬细胞、细胞因子;
其他:活化补体、血管内皮细胞等炎症细胞共同参与。
病理生理:
肾小球炎症病变导致肾小球内皮细胞肿胀、系膜细胞增生,致肾小球毛细血管管腔狭窄,肾小球滤过面积减小,肾小球滤过率(GFR)降低,引起球管失衡,钠水储留,血容量扩张,临床出现水肿、少尿、无尿、高血压、循环充血及氮质血症;另一方面,由于肾小球基底膜破坏,血液中的有形成分从尿中漏出,临床出现血尿、蛋白尿和管型尿。(见图例)
重庆医科大学儿科学教案
急性肾小球肾炎,肾病综合症
教师:唐雪梅
授课题目
急性肾小球肾炎,肾病综合症
第几次课
第1,2,3
教学方法
理论大课
教学对象
医学本科和儿科方向99级,00级,01级,02级
学时
40分x3
授课目的
全面了解病因、发病机理、临床表现、辅助检查及治疗原则
本课重点
急性肾炎、肾病综合症的病理生理、临床表现及治疗原则