《牙体牙髓病学》六、根尖周疾病练习题

《牙体牙髓病学》六、根尖周疾病练习题

一、A2

1、患者，男性，25岁。左上后牙肿痛一周，口服消炎药治疔无效。检査：左上7颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷（+），牙周袋6mm。应急处理应选择

A、局麻下开髓

B、龈上洁治

C、龈下刮治

D、脓肿切开引流

E、药物治疗

2、男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查26咬合面龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈轻红肿，有扪痛，无波动感。诊断应为

A、急性根尖周脓肿

B、急性蜂窝织炎

C、急性牙龈乳头炎

D、急性颌骨骨髓炎

E、急性化脓性牙髓炎

3、男性，30岁。由于深龋引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐屑和渗出物，叩（+++），龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是

A、开髓孔过小

B、根管不通畅

C、有其他感染源

D、抗感染力不强

E、根尖孔不通畅

4、患者男，42岁，近5日左上后牙不适前来就诊，自述患牙有伸长感，轻度咬合不适，但自我感觉紧咬反而缓解不适，最可能的诊断是

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性浆液性根尖周炎

D、慢性浆液性根尖周炎

E、急性龈乳头炎

5、患者，男，35岁，右上第一磨牙不适前来就诊，若诊断为急性浆液性根尖周炎，则下列检查内容不会出现

A、可见龋坏，充填体，或者深牙周袋

B、牙冠变色，牙髓无活力

C、叩痛不适

D、患牙Ⅰ°松动

E、根尖周骨质出现阴影

6、患者男，42岁，近5日左上后牙痛剧烈，自述患牙有伸长感，如诊断为急性浆液性根尖周炎，则患者疼痛特点是

A、扪诊剧烈疼痛

B、夜间痛甚

C、放散性剧烈疼痛

D、疼痛不能定位

E、先浮起感，然后咬合早接触，紧咬疼痛减轻

7、男性，17岁。半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧牙龈鼓包就诊，医师应做的最重要的检查项目是

A、叩诊

B、松动度

C、X线片

D、温度测验

E、牙周袋探诊

8、患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

A、牙槽脓肿

B、牙源性角化囊性瘤

C、根尖周炎

D、根尖周囊肿

E、牙瘤

二、A3/A4

1、女孩，13岁，3天来右上后牙肿疼就诊。检查：14MO龋深，腐质黄软，探及髓腔，无疼痛，Ⅲ°松动，叩诊（+++），牙龈红肿，扪痛，有波动感，右侧面颊部轻度水肿，体温38℃。

<1> 、诊断是

A、慢性根尖周脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性蜂窝织炎

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性颌骨骨髓炎

<2> 、初诊的处理

A、开髓暂封，切开引流，消炎止痛

B、开髓暂封，切开引流

C、拔牙，消炎止痛

D、开髓开放，消炎止痛

E、切开引流，消炎止痛

2、患者，男性，30岁，左下6咬合感觉患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始敢咬牙，并出现自发痛，无放射痛，检查：左下6深龋及髓，探（-），叩（++），不松，牙龈（-），根尖压痛（+）。

<1> 、拟诊断为

A、急性牙髓炎

B、急性根尖周炎

C、急性牙龈炎

D、提供材料不足以确诊

E、急性牙周炎

<2> 、为明确诊断，还需做一系列检查，下面哪一项最没有必要

A、X线片检查

B、电活力测试

C、冷、热测试

D、甲紫牙面染色

E、外周血白细胞计数

3、男性，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损，探硬，轻酸感；左下第二前磨牙牙颈部龋洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊异常感；左下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛（-），牙髓活力正常。

<1> 、为明确患牙诊断进行的一项检查是

A、咬诊

B、温度测验

C、松动度检查

D、牙周袋探诊

E、X线片检查

<2> 、主诉牙最可能是

A、左下第一前磨牙

B、左下第二前磨牙

C、左下第一磨牙

D、左上第二前磨牙

E、左上第一磨牙

<3> 、主诉牙的诊断最可能是

A、牙髓坏死

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙周脓肿

D、根尖周肉芽肿

E、慢性牙槽脓肿

<4> 、治疗设计应为

A、牙周治疗

B、干髓治疗

C、根管治疗

D、塑化治疗

E、患牙拔除

<5> 、对龈瘘管可能做的处理如下，除外

A、瘘管上药

B、瘘管切除

C、根尖手术

D、治疗后搔刮

E、治疗后观察

4、患者，男，50岁，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩诊异常感。右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。

<1> 、主诉牙应是

A、右下第一前磨牙

B、右下第二前磨牙

C、右下第一磨牙

D、右下第二磨牙

E、右下第三磨牙

<2> 、主诉牙应诊断

A、根尖囊肿

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙周炎

D、根尖肉芽肿

E、慢性根尖周脓肿

<3> 、主诉牙治疗设计应为

A、保髓治疗

B、干髓治疗

C、根管治疗

D、塑化治疗

E、患牙拔除

5、患者，男性，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年，平日遇冷、热水敏感，近日熬夜后有轻度自发痛，并放散至右太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，探无感觉，叩（+），颊侧龈近根尖处有一瘘管，松动Ⅰ度，右下6龋深，探敏感，叩（+），松动Ⅰ度。

<1> 、右下5、6的诊断可能是

A、右下5慢性根尖周炎，右下6深龋

B、右下5牙髓坏死，右下6深龋

C、右下5深龋，右下6慢性根尖周炎

D、右下5慢性根尖周炎，右下6慢性牙髓炎

E、右下5、6慢性牙髓炎

<2> 、还需要做哪种检查帮助确诊

A、X线片

B、牙髓活力测验

C、咬诊

D、扪诊

E、牙胶尖示踪法

6、患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。

<1> 、确诊最有价值的检查是

A、扪诊

B、叩诊