慢性肝肺淤血肺出血性梗死

肠 出 血 性 梗 死
梗死的小肠肠管呈紫红色（左下方可见正常小肠），肠壁增厚， 质脆弱，易破裂，肠腔内充满浑浊的暗红色液体，浆膜面可有纤维蛋 白性渗出物.
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肺出血性梗死
在肺的剖面上， 于近边缘处有一个 暗红色（出血）、 边界清楚、大致呈 楔形的梗死灶，其 基底位于胸膜下， 尖端指向肺门（从 立体看梗死区呈圆 锥体）。梗死灶处 的胸膜较厚、被覆 灰白色的纤维素。
病理解剖学实验
实验二、血液循环障碍
一、实验目的 二、实验内容 （一）大体标本观察 （二）病理切片观察 （三）动物实验:空气栓塞实验 1.实验目的 2.实验动物 3.实验器材 4.实验步骤 三、作业
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实验目的
1. 掌握慢性肺淤血、慢性肝淤血的形态特 点和后果 2. 掌握血栓的形态特点，并联系其形成条 件、形成过程、结局及可能产生的危害 3. 掌握梗死的类型、发生机制以及形态特 点
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在一段 纵行剖开的静 脉管腔内见一 条索形血栓， 大部分为暗红 色，表面粗糙， 质地硬。一侧 与腔壁紧密粘 着（即相当于 血栓头部）， 其它部分多与 腔壁附着（血 栓体、尾部）。
静脉血栓
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肾表面有 一向下略凹陷之 梗死瘢痕，边界 清楚。在肾脏的 纵剖面上，有一 个略呈三角形、 灰白色梗死区， 其底在肾脏表面、 尖端指向肾门， 其外围有暗红色 反应带。
慢性肺淤血
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慢性肝淤血
肝体积轻 度肿大，表面光 滑，包膜紧张， 边缘钝圆。切面 可见暗红色（中 央静脉及其周围 肝窦淤血）与灰 黄色（肝细胞脂 肪变性）相间的 花纹，状似中药 槟榔的切面，故 称槟榔肝。
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脑出血：
大脑冠状切 面，两侧不对称， 增大的一侧脑组织 内见出血灶，灶内 见深红色的凝血块， 脑组织多被破坏， 同侧脑组织肿大。 侧脑室内也可见积 血，扩大，此时脑 室的透明隔可发生 移位或遭到破坏。
（1）观察家兔正常时表现（活动、呼吸、口唇粘摸颜色、 两侧瞳孔、角膜反射）。
（2）由耳缘静脉注入空气，观察家兔表现。 （3）家兔死亡后，结扎上下腔静脉，取出心脏，观察左心 内有无泡沫样血。 下一张
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作业 1.绘出慢性肺淤血、慢性肝肺淤血的镜下简图
2.描述慢性肺淤血、慢性肝肺淤血、肺出血性梗死、脾贫 血性梗死、脑出血、静脉红色血栓的大体表现 3. 动物实验报告：内容包括 （1）实验目的 （2）实验动物 （3）实验器材 （4）实验步骤 （5）实验结果 （6）结果分析 （7）临床意义 返回
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肺 出 血 性 梗 死
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肺泡壁毛细 血管明显扩张淤 血；肺泡腔内有 大量均质粉染的 水肿液及少量红 细胞；有的肺泡 腔内可见到心力 衰竭细胞。心力 衰竭细胞为圆形 或不规则形，胞 浆丰富，其中可 见许多棕黄色小 颗粒（含铁血黄 素），大小不等， 形状不一。
慢性肺淤血
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慢性肝淤血
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肝小叶的 中央静脉及其 周围的肝窦扩 张淤血，其中 充满红细胞 （肉眼上呈暗 红色），与淤 血血窦相邻的 肝细胞索受压 萎缩甚至消失； 肝小叶周边淤 血较轻，肝细 胞呈不同程度 的脂肪变性 （肉眼上呈黄 色）。这种淤 血区域与脂变 区域的相互交 织，形成了慢 性肝淤血时肉 眼上红-黄相间 的“槟榔肝” 形态。
伊红色 无结构的小 梁网架由血 小板聚集而 成；小梁表 面有许多白 细胞附着； 小梁之间为 由纤维素 （纤维蛋白） 构成的浅红 色的细丝状 网架，大量 红细胞被网 罗其中。
混合血栓
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肾 贫 血 性 梗 死
梗死区内细胞结构模糊，胞浆呈颗粒状，胞核呈浓缩、碎裂、溶解 等坏死改变，但肾小球、肾小管轮廓仍可见；梗死区边缘有炎细胞（中性白 细胞、单核细胞、淋巴细胞）浸润带；其外为充血、出血带，可见毛细血管 扩张充血及血管外红细胞；梗死灶外可见正常肾组织，肾小球、肾小管细胞 清楚，结构完好。 返回
肺 出 血 性 梗 死
肺出血性梗死：梗死区肺组织结构消失，肺泡上皮 坏死，肺泡腔内充满红细胞；部分血管尚存，但有扩张 充血现象；梗死区周围肺泡结构清楚，肺泡壁毛细血管 扩张，充血，肺泡腔内可见红细胞、白细胞、纤维蛋白 等。
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空气栓塞实验
1.实验目的: 2.实验动物: 家兔 3.实验器材: 小动物解剖器械、注射器 4.实验步骤:
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实验内容
大体标本观察: 慢性肺淤血 、慢性肝淤血 、脑出血、
静脉血栓 、肾贫血性梗死 、
肾贫血性梗死 、脾贫血性梗死、脑梗死、
肠出血性梗死 、肺出血性梗死
病理切片观察：慢性肺淤血、慢性肝淤血、混合血栓、
肾贫血性梗死 、肺出血性梗死
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慢性肺淤血：
肺脏因淤血 而增大，包膜较 紧张，边缘较钝 圆。质地较硬。 切面呈暗红色略 带棕褐色。
肾贫血性梗死
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脾 贫 血 性 梗 死
脾的近表面区域见多个边界清楚、锥体形的梗死区，锥体的底位于脾 表面，稍凹陷，尖端指向脾门。切面见呈梗死灶呈楔形，界限清楚，呈土 黄色或灰白色，均匀一致，质致密而干燥。周围有暗红色的反应带（出 血），梗死后期，该出血带因继发含铁血黄素沉积而呈褐色。
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