小儿惊厥 ppt课件
合集下载
2024版小儿热性惊厥医学PPT课件
01定义02发病机制小儿热性惊厥是指发生在生后3个月至5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。
小儿热性惊厥的发病机制复杂，主要涉及脑内兴奋与抑制系统的平衡紊乱，包括神经递质异常、离子通道功能失调、免疫因素等。
定义与发病机制01020304小儿热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，其发病率较高，约占儿童期惊厥的30%。
发病率小儿热性惊厥主要发生在6个月至3岁的婴幼儿，其中18-22个月为发病高峰期。
年龄分布男性患儿的发病率略高于女性患儿。
性别差异遗传因素在小儿热性惊厥的发病中起重要作用，有家族聚集性。
遗传因素流行病学特点临床表现与分型临床表现小儿热性惊厥的典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。
分型根据临床特点，小儿热性惊厥可分为单纯型和复杂型。
单纯型表现为全面性发作，持续时间短，无局灶性发作特征；复杂型则表现为局灶性发作或全面性发作持续时间较长。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据患儿的临床表现、体征及实验室检查，结合年龄、季节、流行病学等特点进行诊断。
具体标准包括体温突然升高、出现惊厥、无中枢神经系统感染等。
鉴别诊断小儿热性惊厥需要与颅内感染、中毒性脑病、癫痫等其他疾病进行鉴别诊断。
其中，颅内感染多伴有明显的感染中毒症状及颅内压增高表现；中毒性脑病则有明确的毒物接触史；癫痫则表现为反复发作的抽搐，无发热等诱因。
感染性因素颅内感染如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，由细菌、病毒、寄生虫等引起。
颅外感染如急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症等，病原体产生的毒素或代谢产物可影响中枢神经系统，引起惊厥。
非感染性因素颅内疾病如颅脑损伤、颅内出血、占位性病变等，可直接或间接影响脑功能，导致惊厥。
颅外疾病如缺氧缺血性脑病、代谢性疾病（如低血糖、低血钙等）、中毒（如一氧化碳中毒）等，可影响脑细胞的能量代谢和神经递质传递，引发惊厥。
小儿惊厥培训ppt课件
颅内感染--脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病
多有感染中毒症状（发热、嗜睡、烦躁、激惹等） 反复而严重的惊厥发作，持续时间长 惊厥发作常见于疾病初期或极期 多伴有进行性意识障碍 伴有不同程度颅内高压表现 脑脊液检查有助诊断
15
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
颅外感染--热性惊厥（Febrile Seizure）
临床分型 单纯性热性惊厥
（Simple febrile seizure，SFS）
复杂性热性惊厥 （complex febrile seizure, CFS）
21
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本惊人删厥除。病因-感染性
形成慢性疾病
4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
癫痫发作的临床分类
一、部分性（限局性、局灶性）发作 1、简单部分性发作
运动性发作 感觉性发作 植物神经性发作 精神性发作
2、复杂部分性发作
二、全面性（广泛性、弥漫性）发作
1、强直-阵挛性发作(即大发作) 2、强直性发作 3、阵挛性发作 4、失神发作 5、肌阵挛发作 6、失张力发作 三、分类不明的发作
定义
惊厥持续状态（status convulsion）
定义：凡一次惊厥发作30分钟，或反复 发作中间无意识好转超过30分钟者
危害：明显增加惊厥性脑损伤的发生率
10
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
小儿时期惊厥的特征
发生率高 儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍
FS的分类及基本临床特征
多有感染中毒症状（发热、嗜睡、烦躁、激惹等） 反复而严重的惊厥发作，持续时间长 惊厥发作常见于疾病初期或极期 多伴有进行性意识障碍 伴有不同程度颅内高压表现 脑脊液检查有助诊断
15
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
颅外感染--热性惊厥（Febrile Seizure）
临床分型 单纯性热性惊厥
（Simple febrile seizure，SFS）
复杂性热性惊厥 （complex febrile seizure, CFS）
21
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本惊人删厥除。病因-感染性
形成慢性疾病
4
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
癫痫发作的临床分类
一、部分性（限局性、局灶性）发作 1、简单部分性发作
运动性发作 感觉性发作 植物神经性发作 精神性发作
2、复杂部分性发作
二、全面性（广泛性、弥漫性）发作
1、强直-阵挛性发作(即大发作) 2、强直性发作 3、阵挛性发作 4、失神发作 5、肌阵挛发作 6、失张力发作 三、分类不明的发作
定义
惊厥持续状态（status convulsion）
定义：凡一次惊厥发作30分钟，或反复 发作中间无意识好转超过30分钟者
危害：明显增加惊厥性脑损伤的发生率
10
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
小儿时期惊厥的特征
发生率高 儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍
FS的分类及基本临床特征
小儿惊厥科普宣传PPT课件
什么是小儿惊厥具有痉Biblioteka 、昏倒和意识丧失等特征原因
原因
高热是最常见的原因之一 其他导致小儿惊厥的原因包括 感染、颅脑外伤等
症状
症状
小儿惊厥通常以突然的昏倒和痉挛发作 开始
症状可能包括全身或局部性紧张痉挛、 流口水和意识丧失等
处理方式
处理方式
当孩子发生惊厥时，应保持冷 静，确保孩子安全 将孩子放置在安全的地方，避 免碰撞或受伤
处理方式
不要试图固定孩子的身体，但要确保周 围环境安全
预防方法
预防方法
定期体检和疫苗接种是预防小 儿惊厥的重要措施 控制孩子的体温，避免高热的 发生
预防方法
保持孩子的日常健康，注重营养和休息
谢谢您的观 赏聆听
小儿惊厥科普宣传PPT课 件
目录 概述 什么是小儿惊厥 原因 症状 处理方式 预防方法
概述
概述
孩子突然昏倒，痉挛是一种常 见但令人担忧的情况 小儿惊厥是指发生在儿童时期 的痉挛性发作
概述
本课件将简要介绍小儿惊厥的原因、症 状、处理方式以及预防方法
什么是小儿惊 厥
什么是小儿惊厥
小儿惊厥是一种常见的儿童病 症 在3个月到5岁之间的儿童中较 为常见
小儿惊厥疾病PPT演示课件
背景
小儿惊厥是儿科常见急症之一，可由多种原因引起，如感染、代谢异常、脑部 疾病等。由于小儿神经系统发育不完善，对刺激的反应较为敏感，因此容易发 生惊厥。
发病率和危害
发病率
小儿惊厥的发病率较高，尤其在婴幼儿期更为常见。据统计，5岁以下儿童中约 有3%-5%曾经历过至少一次惊厥发作。
危害
小儿惊厥不仅会给患儿带来身体上的痛苦，还可能对其神经系统发育造成不良影 响。此外，惊厥发作时可能导致意外伤害，如跌倒、碰撞等，甚至可能引发窒息 等严重后果。因此，及时识别和治疗小儿惊厥具有重要意义。
避免诱发因素
如避免过度运动、情绪 波动等可能诱发小儿惊
厥的因素。
05
小儿惊厥的并发症与风险
并发症
意外伤害
惊厥发作时，小儿可能因失去意 识而摔倒或碰撞到周围物体，导 致外伤，如头部损伤、骨折等。
窒息
在惊厥过程中，小儿的呼吸道可能 受到阻塞，导致窒息，严重情况下 可能危及生命。
脑损伤
长时间或频繁的惊厥发作可能导致 脑部缺氧或损伤，影响小儿的智力 发育和神经系统功能。
小儿惊厥
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 引言 • 小儿惊厥的病因与分类 • 小儿惊厥的临床表现与诊断 • 小儿惊厥的治疗与预防 • 小儿惊厥的并发症与风险 • 小儿惊厥的研究与展望
01
引言
定义和背景
定义
小儿惊厥是指儿童在发热或非发热状态下出现的全身或局部肌肉不自主收缩或 抽搐，常伴有意识障碍的一种临床症状。
辅助检查
根据病情需要，可进行脑电图 、头颅CT或MRI等辅助检查， 以排除颅内病变或了解脑功能 状态。
诊断标准
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，按照国际抗癫痫联盟 （ILAE）制定的诊断标准进行
小儿惊厥是儿科常见急症之一，可由多种原因引起，如感染、代谢异常、脑部 疾病等。由于小儿神经系统发育不完善，对刺激的反应较为敏感，因此容易发 生惊厥。
发病率和危害
发病率
小儿惊厥的发病率较高，尤其在婴幼儿期更为常见。据统计，5岁以下儿童中约 有3%-5%曾经历过至少一次惊厥发作。
危害
小儿惊厥不仅会给患儿带来身体上的痛苦，还可能对其神经系统发育造成不良影 响。此外，惊厥发作时可能导致意外伤害，如跌倒、碰撞等，甚至可能引发窒息 等严重后果。因此，及时识别和治疗小儿惊厥具有重要意义。
避免诱发因素
如避免过度运动、情绪 波动等可能诱发小儿惊
厥的因素。
05
小儿惊厥的并发症与风险
并发症
意外伤害
惊厥发作时，小儿可能因失去意 识而摔倒或碰撞到周围物体，导 致外伤，如头部损伤、骨折等。
窒息
在惊厥过程中，小儿的呼吸道可能 受到阻塞，导致窒息，严重情况下 可能危及生命。
脑损伤
长时间或频繁的惊厥发作可能导致 脑部缺氧或损伤，影响小儿的智力 发育和神经系统功能。
小儿惊厥
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 引言 • 小儿惊厥的病因与分类 • 小儿惊厥的临床表现与诊断 • 小儿惊厥的治疗与预防 • 小儿惊厥的并发症与风险 • 小儿惊厥的研究与展望
01
引言
定义和背景
定义
小儿惊厥是指儿童在发热或非发热状态下出现的全身或局部肌肉不自主收缩或 抽搐，常伴有意识障碍的一种临床症状。
辅助检查
根据病情需要，可进行脑电图 、头颅CT或MRI等辅助检查， 以排除颅内病变或了解脑功能 状态。
诊断标准
结合病史、体格检查和辅助检 查结果，按照国际抗癫痫联盟 （ILAE）制定的诊断标准进行
小儿惊厥精品医学PPT课件
一次惊厥发作时间超过 30 分钟，或两次发作间歇
期意识不能完全恢复者称惊厥持续状态；
★ 属于惊厥的危重型 ★ 明显增加惊厥性脑损伤的发生率
(3) 新生儿及幼婴( <3月)常有微小发作；
(4) 病因复杂
.
5
二、病因
感染性
由细菌、病毒、真
颅 菌、寄生虫引起的
内 脑膜炎或脑炎
高热惊厥 全身重症感染
颅 外
.
10
四、临床表现 ▲
少数有先兆，常突然起病、可伴意识丧失 头向后仰、眼球固定上翻或斜视、牙关紧闭、
面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐
惊厥的典型表现
.
11
咽部肌肉抽搐可致口吐白沫、喉头痰鸣、窒 息；呼吸肌抽搐可有屏气、紫绀
严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不 整、青紫或大小便失禁
惊厥的典型表现
.
少，一次疾病中多 仅一次
部分或全身性、局限性 多，反复发作
持续时间 意识恢复
短,1~2min,<15min 快
长， >15min 慢
神经系统检查 脑电图 预后
正常 热退1~2周后正常
良好 .
可不正常，有病理征 热退1~2周后仍异常 差，常复发，可发展为癫痫17
FS与癞痫关系
CFS
直系亲属中有癫痫病史 首次FS前已有神经系统发育延迟或异常体征
长期服药的适应症： (1)复杂性热性惊厥 (2)有危险因素的病例，尤其第二次发作以后
.
28
六、护理
护理诊断
➢急性意识障碍：与惊厥发生有关。 ➢有窒息的危险：与惊厥意识不清，可
能发生误吸有关。
➢有受伤的危险：与惊厥发生时意识丧 失，可能跌伤或咬伤有关。
期意识不能完全恢复者称惊厥持续状态；
★ 属于惊厥的危重型 ★ 明显增加惊厥性脑损伤的发生率
(3) 新生儿及幼婴( <3月)常有微小发作；
(4) 病因复杂
.
5
二、病因
感染性
由细菌、病毒、真
颅 菌、寄生虫引起的
内 脑膜炎或脑炎
高热惊厥 全身重症感染
颅 外
.
10
四、临床表现 ▲
少数有先兆，常突然起病、可伴意识丧失 头向后仰、眼球固定上翻或斜视、牙关紧闭、
面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐
惊厥的典型表现
.
11
咽部肌肉抽搐可致口吐白沫、喉头痰鸣、窒 息；呼吸肌抽搐可有屏气、紫绀
严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不 整、青紫或大小便失禁
惊厥的典型表现
.
少，一次疾病中多 仅一次
部分或全身性、局限性 多，反复发作
持续时间 意识恢复
短,1~2min,<15min 快
长， >15min 慢
神经系统检查 脑电图 预后
正常 热退1~2周后正常
良好 .
可不正常，有病理征 热退1~2周后仍异常 差，常复发，可发展为癫痫17
FS与癞痫关系
CFS
直系亲属中有癫痫病史 首次FS前已有神经系统发育延迟或异常体征
长期服药的适应症： (1)复杂性热性惊厥 (2)有危险因素的病例，尤其第二次发作以后
.
28
六、护理
护理诊断
➢急性意识障碍：与惊厥发生有关。 ➢有窒息的危险：与惊厥意识不清，可
能发生误吸有关。
➢有受伤的危险：与惊厥发生时意识丧 失，可能跌伤或咬伤有关。
小儿惊厥的诊断及鉴别诊断 ppt课件
PPT课件 6
小儿惊厥的特征
• 发生率高
儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍 • 易有严重惊厥或惊厥持续状态 • 新生儿及幼婴（<3月）常有微小惊厥发作 • 病因复杂
PPT课件 7
临床表现
• 典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视 或上翻，头转向一侧或后仰。面部、 四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉 肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至 青紫，伴有瞳孔扩大，对光反射减弱 或消失。部分小儿有大小便失禁现象。 一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然 后进入昏睡状态。
PPT课件 8
临床表现
• 少数病人出现部分性抽搐,可表现为躯 体某个部位肌肉抽动，如某肢体、手、 足、手指、足趾或面部某部分肌肉抽 动，旋转性发作，不对称强直，半侧 阵挛发作等，可不伴有意识障碍 • Todd麻痹，运动性发作后，在抽动的 部位可出现暂时瘫痪，持续数分钟到 数小时
PPT课件 9
临床表现
• 伴发热 • 各种细菌、病毒、真 菌、结核菌引起的脑 炎、脑膜炎、脑膜脑 炎、脑脓肿等。 • 弓形体、包虫病、猪 囊虫病、脑吸虫病等 寄生虫病 • 不伴发热 • 颅内出血、HIE、颅脑 外伤、结节性硬化、 脑血管病、大脑发育 不全、脑肿瘤、癫痫 等
PPT课件
5
颅外病变
• 伴发热 • 不伴发热 • 高热惊厥、中暑、破伤风、 • 低血钠、镁、钙，高血钠， 低血糖，维生素K依赖因 中毒性脑病（重症肺炎、 中毒性菌痢、败血症） 子缺乏，维生素B6缺乏及 依赖，维生素B1缺乏 • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性 惊厥 • 中毒：中枢性兴奋药(咖啡 因、尼可刹米)，异丙嗪， 氨茶碱，农药，鼠药，白 果，河豚，毒蕈
PPT课件
12
鉴别诊断
小儿惊厥的特征
• 发生率高
儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍 • 易有严重惊厥或惊厥持续状态 • 新生儿及幼婴（<3月）常有微小惊厥发作 • 病因复杂
PPT课件 7
临床表现
• 典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视 或上翻，头转向一侧或后仰。面部、 四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉 肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至 青紫，伴有瞳孔扩大，对光反射减弱 或消失。部分小儿有大小便失禁现象。 一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然 后进入昏睡状态。
PPT课件 8
临床表现
• 少数病人出现部分性抽搐,可表现为躯 体某个部位肌肉抽动，如某肢体、手、 足、手指、足趾或面部某部分肌肉抽 动，旋转性发作，不对称强直，半侧 阵挛发作等，可不伴有意识障碍 • Todd麻痹，运动性发作后，在抽动的 部位可出现暂时瘫痪，持续数分钟到 数小时
PPT课件 9
临床表现
• 伴发热 • 各种细菌、病毒、真 菌、结核菌引起的脑 炎、脑膜炎、脑膜脑 炎、脑脓肿等。 • 弓形体、包虫病、猪 囊虫病、脑吸虫病等 寄生虫病 • 不伴发热 • 颅内出血、HIE、颅脑 外伤、结节性硬化、 脑血管病、大脑发育 不全、脑肿瘤、癫痫 等
PPT课件
5
颅外病变
• 伴发热 • 不伴发热 • 高热惊厥、中暑、破伤风、 • 低血钠、镁、钙，高血钠， 低血糖，维生素K依赖因 中毒性脑病（重症肺炎、 中毒性菌痢、败血症） 子缺乏，维生素B6缺乏及 依赖，维生素B1缺乏 • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性 惊厥 • 中毒：中枢性兴奋药(咖啡 因、尼可刹米)，异丙嗪， 氨茶碱，农药，鼠药，白 果，河豚，毒蕈
PPT课件
12
鉴别诊断
小儿惊厥精品医学课件
中毒
如药物中毒、植物中毒等。
代谢异常与中毒
脑积水
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。
脑发育不全
由于各种原因所致的胚胎期神经细胞发育分化异常，或神经细胞谢性疾病
如糖原贮积症、高雪氏症等。
染色体异常
如唐氏综合症等。
遗传因素
2023
小儿惊厥精品医学课件
目录
contents
概述病因学病理生理学诊断与鉴别诊断治疗与预后研究进展与展望
概述
01
惊厥是小儿时期常见的急症，是由多种原因引起的脑神经功能紊乱和突然发作的短暂性、阵发性、多形态的抽动，通常伴有意识障碍。
定义
小儿惊厥具有起病急、变化快、病情重、病因复杂、并发症多等特点，需要及时诊断和治疗。
康复治疗
对于反复发作的患儿，应进行康复治疗，如认知行为疗法、家庭疗法等。
物理治疗与康复
预防复发
针对病因进行治疗，避免诱发因素，如发热、感染等。
长期管理
建立健康的生活方式，定期复查，与医生密切合作，确保患儿病情得到有效控制。
预防复发与长期管理
小儿惊厥的预后受多种因素影响，如发病年龄、病因、病情严重程度、治疗方法和长期管理效果等。
研究成果
个体化治疗方案和精准医疗在小儿惊厥的治疗方面具有广阔的研究前景和应用前景，将为小儿惊厥的治疗带来更加科学、高效的方法。
THANK YOU.
谢谢您的观看
发病年龄
突发突止，表现为意识突然丧失、四肢抽动或强直、两眼凝视或斜视、口吐白沫、面色青紫等。
突然发作
多数患儿为短暂发作，如伴有意识障碍则称为癫痫持续状态。
反复发作
惊厥发作时脑电图呈局灶性或全面性异常放电，发作间期脑电图背景活动正常但可有局灶性慢波、棘波或尖波。
如药物中毒、植物中毒等。
代谢异常与中毒
脑积水
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。
脑发育不全
由于各种原因所致的胚胎期神经细胞发育分化异常，或神经细胞谢性疾病
如糖原贮积症、高雪氏症等。
染色体异常
如唐氏综合症等。
遗传因素
2023
小儿惊厥精品医学课件
目录
contents
概述病因学病理生理学诊断与鉴别诊断治疗与预后研究进展与展望
概述
01
惊厥是小儿时期常见的急症，是由多种原因引起的脑神经功能紊乱和突然发作的短暂性、阵发性、多形态的抽动，通常伴有意识障碍。
定义
小儿惊厥具有起病急、变化快、病情重、病因复杂、并发症多等特点，需要及时诊断和治疗。
康复治疗
对于反复发作的患儿，应进行康复治疗，如认知行为疗法、家庭疗法等。
物理治疗与康复
预防复发
针对病因进行治疗，避免诱发因素，如发热、感染等。
长期管理
建立健康的生活方式，定期复查，与医生密切合作，确保患儿病情得到有效控制。
预防复发与长期管理
小儿惊厥的预后受多种因素影响，如发病年龄、病因、病情严重程度、治疗方法和长期管理效果等。
研究成果
个体化治疗方案和精准医疗在小儿惊厥的治疗方面具有广阔的研究前景和应用前景，将为小儿惊厥的治疗带来更加科学、高效的方法。
THANK YOU.
谢谢您的观看
发病年龄
突发突止，表现为意识突然丧失、四肢抽动或强直、两眼凝视或斜视、口吐白沫、面色青紫等。
突然发作
多数患儿为短暂发作，如伴有意识障碍则称为癫痫持续状态。
反复发作
惊厥发作时脑电图呈局灶性或全面性异常放电，发作间期脑电图背景活动正常但可有局灶性慢波、棘波或尖波。
小儿惊厥的科普知识PPT课件
小儿惊厥的科 普知识PPT课
件
目录 什么是小儿惊厥 小儿惊厥的病因 小儿惊厥的防治 小儿惊厥的应急处理 小厥是指发生在婴幼儿期的一 种急性癫痫发作。 症状表现为肢体强直、痉挛，意识 丧失，有时还伴有呼吸暂停和舌咬 伤等。
小儿惊厥的病 因
小儿惊厥的病因
高热：是小儿惊厥最常见的病因，高热 刺激大脑皮质而引起癫痫发作。 神经系统疾病：如颅脑外伤、脑炎、脑 膜炎等。
小儿惊厥的病因
代谢性疾病：如低血糖、尿毒 症等。 其他：如药物中毒、遗传、心 理因素等。
小儿惊厥的防 治
小儿惊厥的防治
备好急救药物：如对症处理的药物和急 救用品等。 控制高热：使用物理降温和药物降温措 施。
小儿惊厥的应急处理
拍打患儿的面部、耳部等敏感部位 ，引起其警觉。
小儿惊厥的预 后
小儿惊厥的预后
大多数患儿发作后能恢复意识，情况不 严重。 少数病情复杂，呼吸受阻，需要住院治 疗。
小儿惊厥的预后
对于反复发作的患儿，应及时 面诊医生，进行治疗。
谢谢您的观赏聆听
小儿惊厥的防治
情绪稳定：有家长的陪伴和心理疏 导。 合理饮食：少吃高热量食物，多吃 清淡易消化食物。
小儿惊厥的防治
预防感染：预防接触传染源的疾病。
小儿惊厥的应 急处理
小儿惊厥的应急处理
先将患儿放在安全的地方，使 其避免受到撞击。 紧急使用镇痉药：如地西泮注 射剂等。
小儿惊厥的应急处理
保持呼吸通畅：放松颈部，保持患儿呼 吸道通畅。 不要扰动患儿：在抽搐的期间不要用力 控制或搬动患儿，以避免发生二次伤害 。
件
目录 什么是小儿惊厥 小儿惊厥的病因 小儿惊厥的防治 小儿惊厥的应急处理 小厥是指发生在婴幼儿期的一 种急性癫痫发作。 症状表现为肢体强直、痉挛，意识 丧失，有时还伴有呼吸暂停和舌咬 伤等。
小儿惊厥的病 因
小儿惊厥的病因
高热：是小儿惊厥最常见的病因，高热 刺激大脑皮质而引起癫痫发作。 神经系统疾病：如颅脑外伤、脑炎、脑 膜炎等。
小儿惊厥的病因
代谢性疾病：如低血糖、尿毒 症等。 其他：如药物中毒、遗传、心 理因素等。
小儿惊厥的防 治
小儿惊厥的防治
备好急救药物：如对症处理的药物和急 救用品等。 控制高热：使用物理降温和药物降温措 施。
小儿惊厥的应急处理
拍打患儿的面部、耳部等敏感部位 ，引起其警觉。
小儿惊厥的预 后
小儿惊厥的预后
大多数患儿发作后能恢复意识，情况不 严重。 少数病情复杂，呼吸受阻，需要住院治 疗。
小儿惊厥的预后
对于反复发作的患儿，应及时 面诊医生，进行治疗。
谢谢您的观赏聆听
小儿惊厥的防治
情绪稳定：有家长的陪伴和心理疏 导。 合理饮食：少吃高热量食物，多吃 清淡易消化食物。
小儿惊厥的防治
预防感染：预防接触传染源的疾病。
小儿惊厥的应 急处理
小儿惊厥的应急处理
先将患儿放在安全的地方，使 其避免受到撞击。 紧急使用镇痉药：如地西泮注 射剂等。
小儿惊厥的应急处理
保持呼吸通畅：放松颈部，保持患儿呼 吸道通畅。 不要扰动患儿：在抽搐的期间不要用力 控制或搬动患儿，以避免发生二次伤害 。
小儿惊厥精品医学课件
06
相关知识点链接
脑电图的应用
脑电图监测
脑电图是一种评估大脑功能的重要工具，可以记录并分析大脑电活动的变化，对于诊断惊 厥和癫痫具有重要的辅助作用。
监测设备
脑电图监测设备包括电极、放大器、记录仪等，通过在头皮上放置电极，记录大脑的电活 动，从而判断大脑的功能状态。
监测结果分析
脑电图监测结果需要由专业医生进行分析，通过观察脑电波的变化，结合患者的症状和其 他检查结果，综合判断是否患有惊厥或癫痫。
血液检查
血液检查可以检测血糖、电解质、 肝肾功能等生化指标，有助于诊断 电解质紊乱和其他代谢性疾病引起 的惊厥。
03
惊厥的治疗方法
药物治疗
急性发作期治疗
01
首选安定（地西泮）静脉注射，可快速控制惊厥，但需注意呼
吸抑制等副作用。
后续治疗
02
对于频繁反复发作的惊厥，可使用苯巴比妥、丙戊酸等抗癫痫
药物长期治疗，以预防再次发作。
鉴别全身性惊厥和局部 性惊厥
判断是否为良性惊厥
全身性惊厥涉及整个身体，而局部性惊厥仅 涉及身体的一部分。
良性惊厥通常在6岁前自行缓解，预后良好 ，需要与病理性惊厥进行鉴别。
辅助检查项目
脑电图检查
脑电图可以检测到异常放电， 有助于诊断癫痫和其他神经系
统疾病。
头颅影像学检查
头颅影像学检查可以发现颅内病 变或其他结构异常。
保持居住环境安静、整洁，避免刺激和惊吓。
坚持规律的作息和饮食，加强锻炼，增强身体抵抗力 。
定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的疾病或感 染。
如有家族惊厥史或其他遗传疾病史，应与医生密切沟 通，制定个性化预防方案。
护理方法
保持平卧位，解开衣物领口，头偏向一 侧，保持呼吸道通畅。
小儿惊厥 ppt课件
PPT课件
2、CNS感染
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎 表现：意识障碍、惊厥、局灶性 NS 体征、脑膜刺激征（ + ）、病理征 （+）、脑脊液检查、影像学检查
PPT课件
12
3、新生儿破伤风
破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上以全身肌肉强 直性痉挛、牙关紧闭的特征。 临床特点： ①旧法接生
PPT课件
32
11、高钠血症
3、治疗：治疗原发病，去处病因。
⑴纠正脱水和高渗状态：纠正高钠血症不宜操 之过急，补液太快→降低高渗状态太快→脑水 肿、惊厥、神经损害，一般血清钠降低以０.５ mmol/L-H或１０mmol/L-d为宜
⑵单纯失水引起的高钠血症按下列公式计算： 所缺水量＝０.６×W(Kg) ×(1－140mmol/L÷ 血清钠浓度 ) ，还需加上每天生理需要量，以 ５％ＧＳ为首选或补１／４张液体（１份ＮＳ ＋３份５％ＧＳ），可口服或静点。 33 PPT课件
26
9、低镁血症
定义：血清镁< 0.75mmol/L 临床特点： 1、慢性腹泻，甲旁低，肾小管酸中毒，糖尿病母亲的婴儿 2 、症状：神经肌肉兴奋性增高：如抽搐、肌肉震颤， 手足徐动 样的动作，较大儿童有性格改变，恶心，食欲差，心律失常等
3、补钙治疗无效，仍反复惊厥发作
4、治疗：25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射，q6h
PPT课件
20
6、维生素K依赖因子缺乏症
临床特点： 3 、常见症状及体征：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐，惊厥， 瞳孔不等大，呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼处出血不止 4、辅助检查： 血常规：进行性HB下降 PT延长、CT时间延长 头颅CT：颅内血肿
2、CNS感染
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎 表现：意识障碍、惊厥、局灶性 NS 体征、脑膜刺激征（ + ）、病理征 （+）、脑脊液检查、影像学检查
PPT课件
12
3、新生儿破伤风
破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上以全身肌肉强 直性痉挛、牙关紧闭的特征。 临床特点： ①旧法接生
PPT课件
32
11、高钠血症
3、治疗：治疗原发病，去处病因。
⑴纠正脱水和高渗状态：纠正高钠血症不宜操 之过急，补液太快→降低高渗状态太快→脑水 肿、惊厥、神经损害，一般血清钠降低以０.５ mmol/L-H或１０mmol/L-d为宜
⑵单纯失水引起的高钠血症按下列公式计算： 所缺水量＝０.６×W(Kg) ×(1－140mmol/L÷ 血清钠浓度 ) ，还需加上每天生理需要量，以 ５％ＧＳ为首选或补１／４张液体（１份ＮＳ ＋３份５％ＧＳ），可口服或静点。 33 PPT课件
26
9、低镁血症
定义：血清镁< 0.75mmol/L 临床特点： 1、慢性腹泻，甲旁低，肾小管酸中毒，糖尿病母亲的婴儿 2 、症状：神经肌肉兴奋性增高：如抽搐、肌肉震颤， 手足徐动 样的动作，较大儿童有性格改变，恶心，食欲差，心律失常等
3、补钙治疗无效，仍反复惊厥发作
4、治疗：25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射，q6h
PPT课件
20
6、维生素K依赖因子缺乏症
临床特点： 3 、常见症状及体征：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐，惊厥， 瞳孔不等大，呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼处出血不止 4、辅助检查： 血常规：进行性HB下降 PT延长、CT时间延长 头颅CT：颅内血肿
小儿惊厥 ppt课件
小 儿 惊 厥
惊厥是大脑运动神经元异常放电的结果， 表现为肌肉抽动及意识障碍。 4~5%小儿至少发生过一次惊厥 6岁以下小儿的发生率是成人的10~15倍
惊厥和脑损伤的关系
脑组织高能磷酸化合物（ATP、磷酸肌酸） 减少 大脑耗氧量增加 细胞内PH下降 细胞内钾释放 神经介质释放
惊厥性脑损伤与年龄有密切关系
小儿惊厥持续30分钟以上即可产生神经 元缺血病变 成人惊厥超过6小时才会发生类似病变
成人脑重量占体重的2%，平时所需供 血是心搏出量的18%。 婴儿的脑重量是体重的10%，一旦出 现惊厥，更易出现代偿不全。
惊厥形式
强直阵挛发作 强直性发作 阵挛性发作 肌阵挛发作 强直痉挛 失张力发作 限局性运动发作
苯妥英钠
负 荷 量 为 15-20mg/kg ， 首 次 用 量 10mg/kg ，如未能控制， 15 分钟后再用 5mg/kg ，必要时 15 分钟后再重复 5mg/kg 。 24 小时后给维持量，按每日 5mg/kg 计算。 静脉注射速度不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ过快，按每分钟 0.51mg/kg 给药，苯妥英钠与葡萄糖液相混 可能形成沉淀，应用 0.9% 盐水稀释药物。
氯硝西泮（Clonazeam）
又 称 氯 硝 基 安 定 。 每 次 0.020.1mg/kg ，不超过 10mg ，静脉或肌肉注 射，静脉注射时可用原液或溶于 0.9% 盐 水中，静推速度不超过0.1mg/秒。
咪唑安定（Midazolam）
又称 咪唑二氮卓，是一种水溶性药物（葡萄糖、 生理盐水均可溶解，每瓶3ml（含15mg）。 ①起效快、1.5-5分钟起作用，半衰期短，仅48分 钟，苏醒快，4小时后完全苏醒。 ②副作用轻，安全范围广。 ③水溶性，肌注、静注均可。 静注剂量：每次0.05-0.2mg/kg。 肌注剂量：每次0.2mg/kg。
惊厥是大脑运动神经元异常放电的结果， 表现为肌肉抽动及意识障碍。 4~5%小儿至少发生过一次惊厥 6岁以下小儿的发生率是成人的10~15倍
惊厥和脑损伤的关系
脑组织高能磷酸化合物（ATP、磷酸肌酸） 减少 大脑耗氧量增加 细胞内PH下降 细胞内钾释放 神经介质释放
惊厥性脑损伤与年龄有密切关系
小儿惊厥持续30分钟以上即可产生神经 元缺血病变 成人惊厥超过6小时才会发生类似病变
成人脑重量占体重的2%，平时所需供 血是心搏出量的18%。 婴儿的脑重量是体重的10%，一旦出 现惊厥，更易出现代偿不全。
惊厥形式
强直阵挛发作 强直性发作 阵挛性发作 肌阵挛发作 强直痉挛 失张力发作 限局性运动发作
苯妥英钠
负 荷 量 为 15-20mg/kg ， 首 次 用 量 10mg/kg ，如未能控制， 15 分钟后再用 5mg/kg ，必要时 15 分钟后再重复 5mg/kg 。 24 小时后给维持量，按每日 5mg/kg 计算。 静脉注射速度不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ过快，按每分钟 0.51mg/kg 给药，苯妥英钠与葡萄糖液相混 可能形成沉淀，应用 0.9% 盐水稀释药物。
氯硝西泮（Clonazeam）
又 称 氯 硝 基 安 定 。 每 次 0.020.1mg/kg ，不超过 10mg ，静脉或肌肉注 射，静脉注射时可用原液或溶于 0.9% 盐 水中，静推速度不超过0.1mg/秒。
咪唑安定（Midazolam）
又称 咪唑二氮卓，是一种水溶性药物（葡萄糖、 生理盐水均可溶解，每瓶3ml（含15mg）。 ①起效快、1.5-5分钟起作用，半衰期短，仅48分 钟，苏醒快，4小时后完全苏醒。 ②副作用轻，安全范围广。 ③水溶性，肌注、静注均可。 静注剂量：每次0.05-0.2mg/kg。 肌注剂量：每次0.2mg/kg。
小儿惊厥的科普知识PPT
小儿惊厥的应对措施
小儿惊厥的应对措施
发现惊厥：应搭救护车，尽快到医院接 受治疗。 在医院的处理：按医生要求停止用药、 检测血压、血糖等，确保患儿安全。
小儿惊厥的家庭护理
小儿惊厥的家庭护理
保持清醒：不要过分紧张，保持心平气 和。 安排好休息：要让小孩好好休息一下， 保证睡眠质量。
小儿惊厥的家庭护理
小儿惊厥的注意事项
小儿惊厥的注意事项
全身抽搐开大灯、拨开被褥。 镇静宝宝情绪：安慰孩子，让孩子感受 到家长的陪伴，确保宝宝的情绪平稳。
小儿惊厥的注意事项
不要抱住孩子：抱住孩子容易引起感染 、缺氧等。
小儿惊厥的常见误区
小儿惊厥的常见误区
误区一：随便限制食物 误区二：依赖抽搐的时间来决定是否怎 么处理
小儿惊厥的科普知识 PPT
目录 什么是小儿惊厥 小儿惊厥的分类 小儿惊厥的应对措施 小儿惊厥的家庭护理 如何预防小儿惊厥 小儿惊厥的治疗方法 小儿惊厥的注意事项 小儿惊厥的常见误区 结束语
什么是小儿惊厥
什么是小儿惊厥
定义：小儿惊厥是一种突发的、反复发 作的脑部功能异常现象，表现为在意识 清醒状态下突然发生抽搐或痉挛。 症状：具体症状包括突然倒地、双肢强 直或抽搐、嘴唇发绀、流口水、呼吸急 促等。
什么是小儿惊厥
原因：小儿惊厥的原因很多，包括发热 、感染、脑损伤、代谢异常、药物过量 等。
小儿惊厥的分类
小儿惊厥的分类
根据原因：可分为发热性惊厥、非发热 性惊厥、特发性惊厥等。 根据持续时间：可分为短暂性惊厥和持 续性惊厥。
小儿惊厥的分类
根据症状表现：可分为全面性痉挛惊厥 和局限性痉挛惊厥。
尽量减轻惊厥后的后遗症：如头晕、乏 力等。
如何预防小儿惊厥
《小儿惊厥教学》课件
02
定期健康检查
定期带孩子进行健康检查，及早发现可能引起惊厥的疾病或隐患。
03
防治结合
在医生的指导下，结合预防和治疗措施，有效控制惊厥的发生。
THANKS
感谢观看
如脑膜炎双球菌、肺炎球菌等，可引 起脑膜炎、脑炎等并发症，导致惊厥 。
非感染性病因
代谢性疾病
如低血糖、低钙血症等，可引起惊厥 。
脑部疾病
中毒
如药物中毒、食物中毒等，可引起惊 厥。
如脑肿瘤、脑积水等，可引起惊厥。
遗传因素
家族遗传
家族中有惊厥史的儿童，其发病风险可能会增加。
基因突变
部分儿童惊厥可能与基因突变有关，如癫痫等遗传性疾病。
泊酚等。
补液治疗
03
对于因脱水或电解质紊乱引起的惊厥，需要进行补液治疗，以
纠正水和电解质的平衡。
病因治疗
针对原发病的治疗
针对引起惊厥的病因进行针对性治疗，如抗感染、抗癫痫等。
免疫治疗
对于一些与免疫相关的疾病引起的惊厥，可以进行免疫治疗，如 使用免疫球蛋白、激素等。
其他治疗
根据患儿具体情况，采取其他必要的治疗措施，如手术治疗等。
惊厥在儿童期较为常见， 特别是在1-5岁的儿童中 发病率较高。
地域分布
惊厥的发病率在不同地区 和种族之间存在差异，可 能与遗传、环境和生活习 惯等多种因素有关。
性别分布
惊厥的发病率在性别上没 有明显差异，男女比例相 近。
02
病因
感染性病因
病毒感染
如流感病毒、肠道病毒等，可引起高 热惊厥。
细菌感染
03
临床表现
典型表现
四肢抽动
小儿惊厥的典型表现包 括四肢的快速抽动，有
小儿惊厥精品医学课件
保持呼吸道通畅
在宝宝惊厥发作时，及时 清理口鼻分泌物，确保呼 吸通畅。
侧卧位
在惊厥发作时，将宝宝侧 卧，防止口腔分泌物或呕 吐物堵塞呼吸道。
观察病情变化
密切关注宝宝的体温、呼 吸、心率等指标，如有异 常及时就医。
饮食与营养建议
均衡饮食
保证宝宝获得全面均衡的营养， 特别是钙、铁、锌等矿物质和维
生素的摄入。
01
误区一
强行按住患儿肢体，试图制止惊厥发作。这样做可能会造成患儿肢体损
伤或加重惊厥症状。
02
误区二
惊厥发作时给患儿喂药。这样做可能会使药物误入呼吸道，引起窒息。
03
注意事项
对于持续时间较长的惊厥或反复发作的患儿，应及时就医，以免延误治
疗时机。同时，家长应关注患儿的生长发育状况，定期进行体检和评估
，预防惊厥的发生。
。
抗感染药物
针对病因进行治疗，如抗生素、 抗病毒药物等。
非药物治疗
降温
对于高热引起的惊厥，可采取物理降温措施，如 冰敷、酒精擦浴等。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持患儿平卧位，头偏 向一侧。
补充氧气
对于惊厥时间较长或伴有呼吸困难的患儿，可给 予氧气吸入。
新技术应用与展望
神经调节治疗
利用神经调节药物或电刺激等方法，调节脑部神经活动，控制惊 厥发作。
以便就医时提供给医生。
就医前的准备
呼叫救护车
如患儿惊厥持续不缓解或反复发作， 应立即呼叫救护车前往医院。
保持冷静
家长在面对患儿惊厥时应保持冷静， 避免过度紧张和焦虑，以免影响患儿 情绪。
准备好患儿病情资料
在等待救护车的过程中，家长应简要 描述患儿病情，并准备好相关资料， 如就诊记录、用药情况等。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床表现
典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视 或上翻，头转向一侧或后仰。面部、 四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉 肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至 青紫。部分小儿有大小便失禁现象。 一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然 后进入昏睡状态。少数病人出现局限 性抽搐后神志未清醒又出现再次抽搐， 提示病情严重。
分类 颅 外 病 变
伴发热 高热惊厥、破伤 风、中暑、中毒 性脑病（重症肺 炎、菌痢、败血 症等）
不伴发热 低血钙、镁、钠、 高血钠、低血糖、 维生素 B1 缺乏、 维生素 B6 缺乏及 依赖症、 维生素 K 依赖因子缺乏
按惊厥及伴随症状分类
惊厥伴发热
惊厥伴颅内病变
惊厥
惊厥伴代谢紊乱 惊厥伴意识障碍 （癫痫） 中毒
症 状 持 续 大多 1 周后 病死率高 , 多在 24H 左右 症状消失 一周内死亡
预后
好
不 消 失 者 如 存活者症状持 存活， 可能有 续 数 周 多 有 后 后遗症 遗症
5、新生儿颅内出血
临床特点： 1、产前、产时或产后有引起新生儿缺氧、缺血，或产 伤病史，前者见于早产儿，后者多见于足月儿及难产儿 （胎吸、产钳、臀位） 2、缺氧缺血引起者： 早产儿：脑室周围-脑室内出血多见。 足月儿：脑实质弥漫性出血为主
临床特点： 3、常见症状及体征：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐， 惊厥，瞳孔不等大，呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼 处出血不止 4、辅助检查： 血常规：进行性HB下降 PT延长、CT时间延长
头颅CT：颅内血肿
7、低血糖
全血血糖： 足月新生儿<1.7mmol<1.1mmol/L
发病机理
惊厥可引起暂时性脑功能障碍，对小儿 发育中的脑影响更大，1次惊厥对近记忆 的一过性影响与脑震荡所致的损伤相当， 而惊厥持续状态可产生严重不可逆脑损 害。小儿惊厥 30 分钟以上就可以产生神 经元缺血病变，而成人惊厥超过6小时才 发生此改变。惊厥时脑代谢加快，大脑 耗氧量增加，细胞内酸中毒，神经介质 释放和脑组织高能磷酸化合物（ATP等）
2、CNS感染
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎
表现：意识障碍、惊厥、局 灶 性 NS 体 征 、 脑 膜 刺 激 征 （+）、病理征（+）、脑脊液 检查、影像学检查
3、新生儿破伤风
破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上 以全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭的特征。 临床特点： ①旧法接生
5、新生儿颅内出血
临床特点： 3、常见症状及体征：意识改变、激惹、过度兴奋，脑 性惊叫，嗜睡，昏迷，双眼凝视，斜视，震颤，颅内高 压，前囟隆起，角弓反张，惊厥，呼吸改变，肌张力增 高或降低 4、辅助检查：CSF：均匀血性，皱缩红细胞，蛋白升高。 影像学：CT、B超可提示出血部位和范围。
6、维生素K依赖因子缺乏症
临床特点： 1、多见于2-4月小婴儿 2、纯母乳喂养 Vit K1：猪肝、黄豆、绿叶食物中丰富 Vit K2 ：人体肠道细菌的代谢产物 Vit K3、 Vit K4 ：是人工合成的衍生物
原因：乳类含 Vit K较少，母乳喂养者肠道内细菌产生 Vit K少
6、维生素K依赖因子缺乏症
1、高热惊厥
单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥鉴别诊断(二)
特点 年龄 抽搐出 现时间 神经 疾病
单纯性高热惊厥 6 月~6 岁 发热 24 小时内 无
复杂性高热惊厥 任何年龄 发热任何时间内 可有如外伤、窒息、中 毒 低热也可发生 可为一侧性，局限性
发作时 病初体温骤升多在 38.5℃以 的体温 上 惊厥发 作表现 一般为全身性、对称性
小儿惊厥
小儿惊厥的定义
是指大脑神经元突然大量的异常 放电而使全身或局部骨骼肌的不 自主收缩，伴或不伴意识障碍。 为小儿常见的急症症状之一。
发病机理
小儿惊厥发生率是成人的 10-15 倍， 与婴幼儿大脑皮质功能未完善，抑制 差，兴奋易扩散，神经髓鞘未完全形 成，冲动易泛化，血脑屏障不良，毒 物易渗入脑组织及水电解质代谢不稳 定等因素有关。
儿童<3.0mmol/L
7、低血糖
临床特点： 1、新生儿表现为拒奶、惊厥、昏迷、震颤，多有吃奶 延迟，吸吮困难病史 2、儿童：未进食或用力情况下发生，表现为疲倦，饥 饿，头昏眼花，出汗，震颤，惊恐，严重者注意力不集 中，记忆力减退，头痛，判断力、定向力减退，惊厥等 3、注射GS或口服GS后症状可迅速缓解
3、新生儿破伤风
②生后７天左右发病，潜伏期越短，病情越重，病死率 越高（潜伏期４－１４天） ③抽搐表现为全身肌肉强直痉挛，牙关紧闭，各种刺激 如声、光、轻触、针刺等均可诱发肌肉痉挛，苦笑面容 ④查体：压舌板试验（＋），神志始终清醒
4、HIE
临床特点： 1、围产期有缺氧、缺血病史
临床表现
新生儿惊厥表现全身性抽搐者不多， 往往仅一侧肢体跳动、强直、下颌抖 动，频繁闪眼，两眼凝视，屏气发作。
1、高热惊厥
单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥鉴别诊断(一)
特点 单纯性高热惊厥 复杂性高热惊厥 惊厥持 短，极少超过 10 分钟 长，可超过 10~20 分钟 续时间 惊厥次 少，一次性病程，多为一 多，反复发作 数 次 神经系 正常 可不正常， 病程长， 颅神经 统检查 麻痹、偏瘫 脑电图 热退 1~2 周后正常 热退 1~2 周后仍有异常 预后 良好 差，反复发作、EP、智能 行为异常
2、多见于足月儿
ＨＩＥ临床分型
项目 意识 肌张力 拥抱反射 吸吮反射 惊厥
轻度 正常 稍活跃 正常 无
中度 减低 减弱 减弱 通常伴有
重度 松软 消失 消失 多见或持续
过度兴奋 嗜睡、迟钝 昏迷
中枢性呼衰 无
无或轻度 常有
ＨＩＥ临床分型
项目 轻度 瞳孔改变 无 中度 缩小 重度 不对称 , 扩大或 光反射消失 前囟张力 正常 病程 正常， 稍饱满 饱满,紧张
惊厥病因分类
分类 伴发热 不伴发热
颅 内 病 变
各种细菌、病毒、 真菌、结核菌引起 的脑炎、脑膜炎、 脑膜脑炎、脑脓肿 等、弓形体病、疟 疾、包虫病、猪囊 虫病、脑吸虫病等 寄生虫病
颅内出血、HIE、 产伤、颅脑外伤、 结节性硬化、脑 血管病、大脑发 育不全、类脂质 沉着症、脑肿瘤、 癫痫等
惊厥病因分类