藏象学说

三、 脾脏
三脾
（一）、位置 ： 居膈下，属中焦，邻胃腑，居胃之左上，与胃以
膜相联。
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（二）、生理功能：
生理功能运化?
1、主运化： 运：运输、转运、运送；化：转化、变化、化生。
（1）脾脏主管（为胃）运输转运水谷精气并化生气血津液。
水谷
胃
水谷清气 脾 水之清气
津液 血液
水谷浊气
谷之清气
尿液 粪便
一心 （一）、位置：
居胸中，两肺之间，位膈上，外护心包。 形园而下尖，如未开的莲花。 心与小肠相表里 上罩两肺，下邻胃腑 属上焦。
位置及联系
（二）、生理功能：
1、主血： 心脏主管人体中所有的血液。包括主
生血和主行血两大方面。 “诸血者，皆属于心” 《素问》
(1) 主生血 心脏主管将营气和津液的混合物 蒸化变化为红色的血液。
“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”
“食气入胃，脾经化汁，上奉心火，心火 得之，变化而赤，是之谓血。” 清 • 唐容川 《血证论》
（血液生成示意图）
水之
水 谷
胃
水谷 清气
清气 脾
谷之
清气
脾
津液
肺
心 火
血液
营气
食气入胃…
(2)主行血
心脏（心气）把血输送全身
血液正常运行的基本前提条件：
心气充沛------心脏提供充足的推动力。 脉道通利------ 脉道通畅与完整。 血液充盈------血液量充足。
第二章：藏象学说
五脏 六腑 奇恒之腑 脏腑间的关系
第一节 藏象理论
一、藏象(脏象)的基本概念: 是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及
与自然界相通应的事物和现象。 藏象的概念涵有“藏”和“象”：
“藏”：是藏于体内的内脏，包括： 五脏：肝、心、脾、肺、肾——中心 六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
2、主脉：
指心气有调控脉管的舒缩，使血流通利的功能。 心脏主管全身的血脉
(1)心合脉 心脉一体：心与脉直接相连。
(2)心气资生脉气 心气资生脉气。
“心主身之血脉”〈内经〉 心、脉、血密切相连
3、藏神 心脏主管精神、意识、思维和情感活动。
(1)广义 的神
生命活动的主宰和总体现
(2)狭义的神
人的精神、意识、思维和情感活动及性格倾向。
营气 卫气 宗气
脏腑之气
气 经络之气 元气
（2）脾脏主管运化水液（湿）即脾脏有吸收输布水液，防 止水液在体内停滞。“诸湿肿满，皆属于脾”
（外四合）、外外候合外候：
1、体： 肺在体合皮，皮为肺之体。 肺—皮 2、华： 肺其华在毛，毛为肺之华。 肺—毛 3、窍： 肺开窍于鼻，鼻为肺之苗窍。肺—鼻 4、液： 肺在液为涕，涕为肺之液。 肺—涕 5、神： 肺在神为魄，魄为肺之神。 肺—魄 6、志： 肺志为悲忧，悲忧为肺之志。肺—悲 7、通于秋气
吸入自然之清气，完成体内外清浊之气的交换。
（2）肺主一身之气：肺主一身之气的生成和运行。
肺主宗气的生成影响着一身之气的生成。
肺 自然清气 脾 水谷清气
肺
心
肺脏
宗气
元气
脏腑之气 经络之气
营气 卫气
肺气的运动推动并调节着一身之气的运行。
快
快
肺气运动
全身气运动
（有节律）
慢
（有节律）
慢
2、主宣降 ：肺脏主管宣发与肃降。 （1）肺脏主管宣发： 肺脏主管通过肺气的向上向外运
（1）精气神是维持人体各种生理机能的精 微物质。 （2）脏腑功能活动又促进了精气神的生成、 运行、输布、贮藏和代谢。
三、藏与阴阳的关系 阴
脏腑
五脏
五脏
肝脾肾
个体
心阴
阳 六腑 心肺 心阳
四、藏与五行的关系
五脏
肝
木
心
火
脾
土
肺
金Байду номын сангаас
肾
水
六腑
胆 小肠 胃 大肠 膀胱
第二节 五脏—心、肺、脾、肝、肾
一、心脏
“象”：是以五脏为中心的五个生理病理系统的外在现 象和比象。其涵义有二：
①是指表现于外的生理病理征象； ②是指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与
外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。
藏象把形与象有机地结合起来，较确切地反映了中医学 对人体生理活动的认识方法（整体观）；
二、藏与精、气、神关系
动所进行的一系列生理过程。
将体内的浊气排出，完成呼气运动。
肺气宣发 肺气向上向外运动 宣发水谷精气至头面（上）肌肤（外）
将卫气输送分布至体表。
（2）肺脏主管肃降： 肺脏主管通过肺气的向下向内运 动所进行的一系列生理过程。
肺气肃降 肺气向下向内运动
吸入自然界之清气，完成吸气运动。 将水谷精气向下向内输送分布。 清洁呼吸道。
7、通于夏气
心—小肠—脉—面—舌—汗—神—喜
藏
象
心系统：
二、 肺脏
二肺
（一）位置：
肺居胸中，左右各一，罩盖心脏，有分叶，左二，右三，共 五叶。
肺与大肠相表里。 属上焦
生理功能
（二）.生理功能
1、主气： 肺主呼吸之气和肺主一身之气。 （1） 肺主呼吸之气：肺是气体交换的场所。肺脏主管呼出体内浊气，
宣降
3、主通调水道（行水）：肺脏主管疏通水液运行通道， 调节水液代谢，维持体内的水液平衡。（水之上源）
肺气运行正常—水道通畅—水液代谢正常
水液摄入量 平衡 水液排出量
汗液 尿液
呼气水分
肺控制
4、肺朝百脉：
（1）肺主呼吸之气：气体交换 （2）肺的宣降：富有清气的血液通过百脉输送全身。 （3）由肺生成的宗气，贯心脉，推动血液的运行。
通调治节
5、主治节：
指肺有治理调节全身气、血、水的作用。 1）治理调节呼吸运行。 2）调理全身气机。 3）治理调节他全身气血的运行。 4）治理调节津液代谢。
（三）、生理特性：
1、肺为华盖：肺位最高，覆盖五脏六腑之上。
2、肺为娇脏： 1）位高：诸邪最易侵犯。 2）清虚、轿嫩：“五脏皆令人咳，非独肺也。”
心在体合脉，脉为心之体。 心——脉 脉象-----心脏（主血脉，主神志，主温煦）
2、华： 心其华在面，面为心之华。 心——面
3、窍： 窍：心开窍于舌，舌为心之苗窍。心——舌 舌质色泽、味觉、语言表达-----心脏（同上）
4、液： 心在液为汗，汗为心之液。 心——汗
5、神： 心在神合神，神为心之神。 心——神 6、志： 心在志为喜，喜为心之志。 心——喜
心主血脉功能是心藏神的物质基础
（三）生理特性：
1、主温煦
(1)温煦全身 心火主管温煦全身维持正常恒定体温。 (2)温暖肾水
心火主管温暖肾水防止肾水过寒，维持水火既济、 水火平衡
2、君主之官，神明出焉。五脏六腑之大主，精神之
所舍也。生之本，神之也。
3、喜清静而恶躁动，恶热恶火。
（四）、外合外候：
1、体：