洋地黄类药物在临床上的使用技巧
洋地黄的临床使用
不应首选洋地黄治疗，对这种 病人应首先使用血管扩张剂和利尿剂，迅 速降低心脏前后负荷。若病人血压降为正 常水平以后仍有心力衰竭症状存在时，才
考虑使用洋地黄制剂。
17、电复律及奎尼丁复律前
必需停用地高辛一天以上，停用
洋地黄毒苷三天以上，以防转复心
律过程中发生严重室性心律失常或 心室纤颤。
18、缩窄性心包炎患者
洋地黄本身具有增加外周阻力的作用。
张，外周阻力反较使用洋地黄前下降，
因而有助于使心排血量近一步增加。
5、对肾脏的作用
心力衰竭患者使用洋地黄后尿量增
加，洋地黄对肾脏的作用可能是通过 ①心排出量增加而使肾血流量增加， 肾小球滤过率增加；
②肾血流量增加后，肾素血管紧张素 - 醛固酮系统活性下降，这既可以使 外周阻力进一步下降，又可使尿量增 加.
时而引起心室纤颤。
5、治疗室性早搏 • 一般不选用洋地黄治疗， • 但若室早是由于心力衰竭引起、 且的确与洋地黄无关时，则使用 洋地黄治疗不但无害，反而有利 于消除室早， • 由洋地黄中毒引起的室早应立 即停用洋地黄。
6、室性心动过速
◆是使用洋地黄的禁忌证，
• 但若室性心动过速确是由心力衰 使用多种抗心律失常药物无效者，
◆二尖瓣狭窄合并快速心房纤颤时使用
洋地黄，是为了控制心室率、延长心室充
盈期，故心排血量增加。
10、病窦综合征合并心功能不全的
病人是否使用洋地黄治疗仍有争议。 ◆ 近年来的研究表明，洋地黄并
不抑制窦房传导，反而促进其传导，
缩短窦房结恢复时间，并可防治心 衰；
◆
一般来说，病窦综合征病人发
作快速性心律失常时，可使用洋地
1、高输出量心力衰竭病人 洋地黄的疗效较差，纠正原有的基础病 变更为重要。高输出量心脏病常见于甲状 腺功能亢进、脚气性心脏病、贫血性心脏 病、动工静脉瘘、慢性肺心病、急性肾小 球肾炎、妊娠、类癌综合征和高动力性心 血管综合征。
医院儿童常用洋地黄类药物使用方法
抽血查地高辛血药浓度时间：服药后1周，口服药物后6-8小时，为心肌浓度。
一般治疗量地高辛有效的血清浓度儿童为1.3ng/ml，婴儿2.8ng/ml。
地高辛血清浓度儿童＞2ng/ml，婴儿＞3ng/ml，新生儿＞4ng/ml为洋地黄中毒。
医院儿童常用洋地黄类药物使用方法
洋地黄类制剂
给药法
洋地黄化总量(mg/kg)
每日维持量
起效
效力最大
药力消失时
中毒
完全消失
地高辛
0.25mg/片
口服
早产儿0.02-0.03
足月儿0.03-0.04
1/4洋地黄化量
(分2次)
即总量的1/8Q12h一次
2h
4-8h
1-2天
4-7天
<2岁0.05-0.06
2-5岁0.03-0.04
5-10岁0.02-0.035
＞10岁成人剂量
不超过2.0mg
西地兰
(去乙酰毛花苷)
0.4mg/2ml
静脉
新生儿0.02
同上
10-30分
1-2h
1天
2-4天
<2岁0.03～0.04 >2岁0.02～0.03
＜1岁HR＜100次/分1-5岁HR＜90次/分＞5岁HR＜80次/分停用
饱和量计算后，常用的给药方法为首剂应用饱和量的一半，余量均分为二剂，间隔8小时，即1／2、1／4、1／4，8小时1次，亦称16小时饱和。
洋地黄药措施
洋地黄药措施概述洋地黄是常用的心脏疾病治疗药物，具有收缩血管、增强心肌收缩力的作用。
然而，洋地黄是一种有毒药物，使用时需要注意措施，以保证患者的安全。
本文将介绍洋地黄药物的使用措施，包括剂量、用法和注意事项。
剂量使用洋地黄前，需要根据患者的年龄、身体状况和病情来确定合适的剂量。
一般来说，初始剂量为0.125-0.25毫克/日，根据患者反应调整剂量，一般不超过2毫克/日。
在给予洋地黄药物时，应该遵循以下原则：1.根据医生的指导和患者的具体情况，确定合适的初始剂量。
2.根据患者对洋地黄的反应，逐渐调整剂量，达到最佳疗效。
3.注意剂量的准确性，可使用器械进行测量，避免过量或不足。
4.监测患者的生理指标和副作用，及时调整剂量。
用法洋地黄可口服或静脉注射。
具体的用法如下：口服洋地黄一般以片剂的形式供应，如0.125毫克或0.25毫克。
口服时，应按照医生的指导进行用药。
常见的口服用法包括：1.口服前请先确认洋地黄药品的有效期和剂量。
2.将洋地黄片剂放在舌下，等待片剂溶解，并被吸收。
3.避免咀嚼洋地黄片剂，以免影响药物的吸收。
4.在饭前或饭后若干小时内口服，以提高药物的吸收效果。
静脉注射洋地黄也可通过静脉注射的方式给药，常见的注射用法包括：1.静脉注射洋地黄药物需要在医生或专业人员的监护下进行。
2.注射前请确保洋地黄药品的有效期和药物的浓度。
3.使用无菌注射器和针头，避免感染。
4.缓慢注射洋地黄药物，避免快速注射引起的副作用。
注意事项在使用洋地黄药物时，需要注意以下事项：1.患者应定期检查血液透析，并根据医生的指导调整药物剂量。
2.患者在使用洋地黄药物期间，请遵守饮食禁忌，如限制摄入高钾食物。
3.患者在用药期间需定期进行心电图检查，以评估药物疗效和副作用。
4.患者在用药期间需避免过量运动和剧烈运动，以免加重心脏负担。
5.与其他药物的相互作用需引起重视，尤其是抗心律失常药物和利尿剂。
6.患者需定期复查肝功能和肾功能，以评估药物的代谢和排泄情况。
简述洋地黄类药物使用注意事项。
洋地黄类药物使用注意事项洋地黄类药物是一类常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物，它们对心脏具有明显的正性肌力作用并能够调节心脏节律，因此在临床上被广泛应用。
然而，由于其具有一定的毒副作用，使用时需要注意一些事项，以确保药物的安全有效使用。
以下将从几个方面简要介绍洋地黄类药物的使用注意事项。
一、用药前的注意事项1. 临床应用洋地黄类药物前应明确患者的心功能状态、肾功能和电解质水平，尤其是血钾和血镁水平。
2. 患者应告知医生自己是否有甲状腺功能亢进症、慢性阻塞性肺疾病、肝功能不全等病史，以便医生能够综合评估患者的适用性。
3. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年患者，应慎重应用洋地黄类药物，因为这些群体对药物的代谢和排泄能力可能存在差异。
二、用药过程中的注意事项1. 洋地黄类药物的用量应根据患者的病情和体重进行个体化调整，严禁擅自增减用药剂量。
2. 用药期间应定期监测患者的血常规、心电图、肝肾功能、心脏超声等指标，随时调整用药方案。
3. 患者在用药期间应避免吃含钾高的食物，如香蕉、土豆等。
还应远离波动较大的环境温度，避免出现脱水状态。
三、用药后的注意事项1. 患者在用药期间如出现恶心、呕吐、腹泻、乏力等不适症状，应立即停药并就医。
2. 如患者出现洋地黄类药物中毒的症状，如视力模糊、心律失常等，应立即就医进行处理。
3. 在患者需要长期使用洋地黄类药物时，应定期做心电图检查、肝肾功能检查，并由专业医生评估病情和用药效果。
洋地黄类药物是一类重要的心脏疾病治疗药物，但其毒副作用较大，因此在临床应用中需格外小心。
患者在用药前、用药中和用药后都应密切关注自身的病情和身体状况，并遵医嘱用药，以确保洋地黄类药物的安全有效使用。
洋地黄类药物是一类用于治疗心脏疾病的重要药物，它们具有明显的治疗效果，但同时也具有一定的毒副作用。
在临床上需要严格掌握使用注意事项，以确保患者的安全和用药效果。
临床应用药物前需要明确患者的心功能状态、肾功能和电解质水平。
洋地黄类药物中毒的治疗和预防
洋地黄类药物中毒的治疗和预防洋地黄类药物中毒的告知程序一、用药技巧（1）急性心衰采用西地兰静脉给药，近1周来未用过洋地黄制剂，西地兰初始量0.4～0.6mg，用25%GS稀释后缓慢静注;近1周来用过洋地黄制剂或剂量不清，初始量0.2mg稀释后静注，用后无毒性反应时，可在4～6h后重复注射。
第2天心衰症状改善者，宜减量使用或改口服地高辛0.25mg，1日1次。
（2）使用洋地黄制剂时，注意配伍使用利尿剂、ACE抑制剂及β-受体阻滞剂，以全面改善心衰症状。
（3）需合用异搏定、胺碘酮、安体舒通时，洋地黄制剂宜减量使用，以防洋地黄中毒。
（4）注意监测电解质浓度，不能同时使用钙制剂。
（5）老年人发生快速率房颤伴有或不伴有心衰时，要注意观察病人心率的变化，特别是要警惕病态窦房结综合征中的快-慢综合征的存在。
二、洋地黄制剂的选择：常用的洋地黄制剂为地高辛(digoxin)、洋地黄毒苷(digitoxin)及毛花苷C (lanatoside C，西地兰)、毒毛花苷K(strophanthin K)等。
①地高辛：口服片剂0.25mg/片，口服后经小肠吸收2～3小时血浓度达高峰。
4～8小时获最大效应。
地高辛85%由肾脏排出，10%～15%由肝胆系统排至肠道。
本药的半衰期为1.6天，连续口服相同剂量7天后血浆浓度可达有效稳态，纠正了过去洋地黄制剂必须应用负荷剂量才能达到有效药浓度的错误观点。
目前所采用的自开始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。
免除负荷量用药能大大减少洋地黄中毒的发生率。
本制剂适用于中度心力衰竭维持治疗，每日1次0. 25mg。
对70岁以上或肾功能不良的患者宜减量。
②毛花苷C：为静脉注射用制剂，注射后10分钟起效，1～2小时达高峰，每次0. 2～0.4mg稀释后静注，24小时总量0. 8～1.2mg，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。
③毒毛花苷K：亦为快速作用类，静脉注射后5分钟起作用1/2～1小时达高峰，每次静脉用最为0.25mg，24小时总量0.5～0. 75mg，用于急性心力衰竭时。
简述洋地黄药物使用注意事项
简述洋地黄药物使用注意事项摘要：一、洋地黄药物的概述二、洋地黄药物的适应症和禁忌症三、洋地黄药物的使用注意事项四、不良反应及处理措施五、总结正文：洋地黄药物是一类广泛应用于心血管疾病治疗的药物，具有增强心肌收缩力、减缓心率、利尿等作用。
然而，洋地黄药物的使用也存在一定的风险，因此在临床使用中需要注意以下几点：一、洋地黄药物的概述洋地黄药物是一类来源于植物的天然化合物，具有显著的心血管活性。
其主要作用机制是通过抑制Na+/K+-ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力、减缓心率、利尿等。
常见的洋地黄药物有地高辛、洋地黄毒苷等。
二、洋地黄药物的适应症和禁忌症1.适应症：洋地黄药物主要用于治疗慢性心功能不全、心律失常、高血压等疾病。
2.禁忌症：对洋地黄药物过敏、严重肝肾功能不全、低钾血症、室性心动过速等患者禁用。
三、洋地黄药物的使用注意事项1.用药前需详细询问病史、用药史，并进行相关检查，如心电图、电解质等。
2.按照医嘱用药，避免自行调整剂量。
洋地黄药物具有较强的毒副作用，过量使用可导致中毒。
3.注意药物相互作用。
使用洋地黄药物时，需避免与其他具有心脏毒性的药物同时使用，如胺碘酮、维拉帕米等。
4.定期监测药物浓度和临床症状，如心电图、血压、心率等。
5.注意患者身体状况的变化，如出现恶心、呕吐、视觉异常等症状，应及时就医。
四、不良反应及处理措施1.不良反应：洋地黄药物的不良反应主要包括胃肠道症状、心律失常、中毒等。
2.处理措施：一旦出现不良反应，应立即停药，并根据病情给予相应处理。
如发生中毒，可采用活性炭、血液透析等方法进行治疗。
五、总结洋地黄药物在心血管疾病治疗中具有重要地位，但使用过程中需严格遵循医嘱，注意药物剂量、相互作用及不良反应。
洋地黄药物的使用及护理
洋地黄药物的使用及护理
洋地黄是一种常用的心血管药物，可以用于治疗心力衰竭和心律失常等疾病。
它可以通过增加心肌收缩力和减慢心率来改善心脏功能。
然而，由于洋地黄具有一定的毒性，使用时需要注意一些重要的护理事项。
首先，使用洋地黄药物前应进行全面的评估，包括病史、体格检查和心电图等。
必须确保患者没有患有严重心律失常、高度心电传导阻滞、窦房结功能低下、逸搏心律或房室传导阻滞等患者禁用洋地黄的情况。
其次，洋地黄药物需要按照医嘱准确用量给予。
药物剂量应根据患者的病情、年龄、肾功能和洋地黄血药浓度等因素进行调整。
剂量不当可能会导致药物过量，引起洋地黄中毒的风险增加。
因此，在用药过程中需要根据患者的临床症状和药物血药浓度进行监测，及时调整剂量。
此外，洋地黄药物与其他药物之间存在相互作用。
与钙拮抗剂和心脏抗心律失常药物合用时，可能导致洋地黄血药浓度升高，增加洋地黄中毒的风险。
因此，在患者同时使用其他药物时，需要谨慎评估风险和获益，并遵循医生的指导在药物联合应用时调整剂量。
此外，洋地黄药物需要存放在阴凉、干燥、避光的地方，防止药物受潮、变质。
患者应按照医生的指导准确使用药物，并定期复查进行评估，调整剂量或者停药。
最后，护理人员需要在患者用药过程中给予充分的关怀和照顾。
护理人员应详细了解洋地黄药物的使用和副作用，并及时向患者提供相关知识和指导。
同时，护士还需要密切注意患者的病情变化，及时报告医生。
总而言之，洋地黄药物的使用需要根据患者的临床情况进行个体化治疗，并进行严格的护理。
只有重视洋地黄药物的使用及护理，才能提高治疗效果，减少患者的风险。
洋地黄类药物
洋地黄类药物 Prepared on 24 November 2020在使用洋地黄类药物过程中，应注意以下几点：(1)洋地黄类药物的治疗量和中毒量相当接近，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，因此，必须根据病情、剂型、疗效及其他因素，由医生来摸索不同病人的最佳剂量。
(2)洋地黄类药物排泄缓慢，易于蓄积中毒。
因此，用药前应详细询问病史。
原则上2周内未用过该类药物的病人，才能按常规用量给予洋地黄，否则应按具体情况调整用量。
(3)如有肾功能减退，尿量减少时，洋地黄排泄少，易引起中毒。
特别是老年人对洋地黄类药物的耐受性降低，且肾小球滤过串也降低，容易引起中毒，所以用药剂量仅为常人用量的1/3～1/2。
(4)洋地黄类药物和排钾利尿剂(双氢克尿噻)合用时，容易发生低钾血症，病人感到腹胀、四肢无力，这时也易引起洋地黄中毒。
如发现低钾血症，应及时补钾纠正。
(5)注意下列药物不宜与洋地黄类药物合用：与奎尼丁、心律平(普罗帕酮)、异搏定(维拉帕米)、胺碘酮、心痛定(硝苯地平)、恬尔心、华法林等合用时，可使血清地高辛浓度增加30%以上，可引起洋地黄中毒；与灭吐灵 (胃复安、甲氧氯普胺)、吗丁啉合用，可减弱洋地黄作用；与保泰松合用，可加速洋地黄的代谢和排泄，从而降低洋地黄的疗效。
(6)阵发性室性心动过速、完全性房室传导阻滞、预激综合征合并心房颤动者，禁用洋地黄。
对心肌缺血、缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、急性弥漫性心肌炎、急性风湿热、肺心病、缺血性心脏病)、重度心力衰竭者及对洋地黄较敏感者，易引起中毒，要慎用。
(7)地高辛片剂要注意防潮，否则会影响疗效。
(8)地高辛口服的维持量一般为每日半片毫克)，最多每日不超过1片。
如心率每分钟少于60次，应停用。
(9)病人心脏愈大，对洋地黄愈敏感，用量宜小，以防中毒。
简述洋地黄用药的注意事项
简述洋地黄用药的注意事项洋地黄是一种常用的心脏病药物，它具有增强心肌收缩力和减慢心率的作用，常用于治疗心力衰竭和心律失常。
然而，洋地黄作为一种强效药物，使用时需要特别注意一些事项，以确保药物的安全性和有效性。
首先，洋地黄是一种处方药，必须在医生的指导下使用。
在使用洋地黄之前，患者需要接受全面的身体检查和心电图检查，以确保自己没有洋地黄的禁忌症。
同时，医生会根据患者的具体情况来确定洋地黄的剂量和使用方法，患者必须严格按照医嘱来使用洋地黄，不得擅自增减剂量或更改用药方式。
其次，患者在使用洋地黄期间需要定期复诊，医生会根据患者的病情和药物反应来调整洋地黄的剂量和使用频率。
同时，患者需要定期进行心电图检查和血清洋地黄浓度监测，以确保洋地黄在体内的浓度在安全范围内。
此外，患者在使用洋地黄期间需要特别注意药物的副作用和毒性反应。
洋地黄具有很窄的治疗窗口，过高或过低的血清洋地黄浓度都会导致严重的毒性反应。
因此，患者在使用洋地黄期间需要密切关注自己的身体状况，一旦出现头晕、恶心、呕吐、心律失常等不良反应，应立即就医并告知医生自己正在使用洋地黄。
另外，患者在使用洋地黄期间需要特别注意与其他药物的相互作用。
洋地黄与许多药物都有相互作用，包括抗心律失常药、利尿剂、非甾体抗炎药等。
因此，在使用洋地黄期间，患者需要告知医生自己正在使用的其他药物，并严格按照医生的建议来调整其他药物的剂量和使用方式。
最后，患者在使用洋地黄期间需要特别注意饮食和生活方式。
洋地黄具有利尿作用，因此患者需要限制摄入钠盐和水分，避免出现水肿和心力衰竭加重。
同时，患者需要避免饮酒和过度劳累，这些因素都会影响洋地黄的疗效和安全性。
总之，洋地黄是一种强效药物，在使用时需要特别注意剂量、毒性反应、相互作用以及饮食和生活方式等方面的注意事项。
患者必须严格按照医生的指导来使用洋地黄，并定期复诊和监测身体状况，以确保药物的安全有效使用。
简述洋地黄类药物使用注意事项
简述洋地黄类药物使用注意事项1、洋地黄类药物属于高风险药物，使用前应谨慎评估患者的心功能和肾功能，确保合适的剂量和使用方法。
洋地黄类药物使用注意事项详细描述：洋地黄类药物，如毛地黄、毛花地黄等，是治疗心力衰竭和心律失常的药物。
由于其独特的药理作用和狭窄的治疗范围，使用时需要特别注意。
要对患者的心功能和肾功能进行评估，确保患者适合使用洋地黄类药物，并确定合适的剂量和使用方法。
2、老年患者使用洋地黄类药物时需由医生谨慎调整剂量，因为老年人的心功能和肾功能可能有所下降。
3、洋地黄类药物的用药剂量应根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素来决定，不可擅自增加或减少剂量。
4、使用洋地黄类药物的患者需定期监测血药浓度，以确保在治疗范围内。
洋地黄类药物的血药浓度是影响疗效和副作用的重要因素之一。
在使用洋地黄类药物的患者中，应定期监测血药浓度，以确保在有效治疗范围内。
5、患者在使用洋地黄类药物期间，应定期进行心电图监测，以评估药物的疗效和心律失常的情况。
洋地黄类药物主要用于治疗心力衰竭和心律失常，在使用洋地黄类药物的患者中，定期进行心电图监测是必要的。
通过心电图监测，可以评估药物的疗效以及患者心律失常的情况，及时调整治疗方案。
6、洋地黄类药物与其他药物的相互作用较多，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物不良反应。
7、对于存在洋地黄类药物过敏史的患者，不可再次使用该类药物。
洋地黄类药物过敏反应严重，对于存在洋地黄类药物过敏史的患者，不可再次使用该类药物。
患者应及时告知医生药物过敏史，以避免发生严重的过敏反应。
8、洋地黄类药物的治疗周期一般较长，患者应在医生指导下按时坚持用药。
9、洋地黄类药物不宜长期使用，患者需定期随访，根据病情进行调整。
10、洋地黄类药物具有一定的毒副作用，患者使用时需密切监测心率、血压等生命体征。
洋地黄类药物具有一定的毒副作用，主要表现为心律失常、中毒症状等。
在使用洋地黄类药物时，患者应密切监测心率、血压等生命体征，如出现异常情况应及时就医。
洋地黄药物应用时的注意事项
洋地黄药物应用时的注意事项（1）洋地黄中毒、心源性休克、室性纤颤及心动过速、特发性肥厚性主动脉狭窄或缩窄性心包炎患者及对洋地黄类药物过敏者应禁用。
（2）不全性房室传导阻滞、急性心肌梗死、甲状腺功能低下、黏液性水肿、心律不整电复后、肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女、早产儿及老年人应慎用。
（3）心肌缺氧、电解质失调及肾功能障碍者，以及老人、小儿其用量应减少25%～50%.（4）洋地黄中毒易发生于低钾、缺氧、心肌缺血、用药剂量过大等情况，故应用时应注意。
为防止中毒，应做到：①勿使患者发生低血钾。
腹泻、呕吐、应用利尿药时，容易缺钾。
应多吃含钾丰富的食物如：香蕉、杏、全麦粒、脱脂奶等；对于不能进食者，应以静脉输液补钾。
②每次用药前，测量脉搏，要经常检查心电图。
如心率突然升高，或节律有变化时，应立即停药。
③每周测量体重，如每周增加大于1.5kg时或水肿加剧，则表明有水潴留，心脏负担加重，应使用利尿剂减轻心脏负担。
④应控制患者钠盐摄入量。
心力衰竭的患者，食盐量为2～3g／日。
应避免食用酱菜、咸鱼、咸蛋、快餐等。
（5）用药与进食无多大关系。
可与食物同服，或药片压碎后与饮料或水同服。
医学教育|网搜索整理（6）本品的早期中毒症状为：恶心、呕吐、色视（但儿童很少出现上述症状），室性早搏；心电图表现为P-R延长；Q-T期间缩短。
（7）心衰、心律不齐、呕吐、恶心等需以洋地黄治疗的症状也是本品的中毒症状，需认真辨别。
（8）本品的半衰期长（5～8天），安全性小，若已出现毒性反应，停药后仍可维持较长时间。
除严格监护、及早处理外，尽量不再使用本品。
（9）中毒治疗：停药、利尿；心电监护，保持血钾正常水平（有传导阻滞者不可补钾。
否则可恶化）。
中毒急救药品：氯化钾、普鲁卡因胺、苯妥英钠、利多卡因、奎尼丁、心得安、肾上腺素受体阻滞剂、离子交换树脂（如消胆胺）、阿托品等。
洋地黄类药物注意事项
洋地黄类药物注意事项洋地黄类药物（Digitalis）是一类常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物。
然而，由于其强效的药理作用，使用洋地黄类药物需要注意以下事项。
首先，对于有洋地黄过敏史的患者，使用洋地黄类药物是禁忌的。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女以及有严重肾功能损害、甲状腺功能亢进和心肌梗死等病史的患者，也应慎重使用洋地黄类药物。
在使用洋地黄类药物时，需要注意剂量的控制。
过量使用洋地黄类药物会引起中毒反应，出现恶心、呕吐、腹泻、心律失常等症状。
因此，遵循医生的建议，按照规定的剂量使用药物是非常重要的。
同时，应定期检测血药浓度，以确保洋地黄类药物在治疗范围内。
洋地黄类药物与其他药物的相互作用也需要注意。
与钙剂、洋地黄类衍生物或泻药共用时会增加洋地黄类药物吸收和毒性。
而与钠盐或利尿剂共用会增加洋地黄类药物的排泄，减少其疗效。
因此，在服用洋地黄类药物时，应告知医生所使用的其他药物，以避免不良的相互作用。
此外，使用洋地黄类药物时需要注意心电图（ECG）的监测。
洋地黄类药物是通过影响心肌细胞的电活动来发挥作用的，因此会对心电图产生一定影响。
定期进行心电图的检查可以监测心脏的电活动情况，及时发现心律失常等不良反应。
最后，使用洋地黄类药物的患者需要定期进行心功能评估。
心力衰竭是洋地黄类药物的适应症之一，因此对心功能的评估是非常重要的。
通过心脏超声、心电图和临床评估等手段，可以及时了解患者的心功能变化，及时调整药物治疗方案。
综上所述，使用洋地黄类药物需要慎重，要注意洋地黄过敏史、孕妇哺乳期妇女、肾功能损害、甲状腺功能亢进和心肌梗死等禁忌症。
此外，需要注意剂量的控制，与其他药物的相互作用，进行心电图的监测，以及定期进行心功能评估。
只有在医生的指导下正确使用洋地黄类药物，才能达到良好的治疗效果。
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洋地黄类药物中毒的告知程序一、用药技巧(1)急性心衰采用西地兰静脉给药，近1周来未用过洋地黄制剂，西地兰初始量0.4〜0.6mg,用25%G稀释后缓慢静注；近1周来用过洋地黄制剂或剂量不清，初始量0.2mg稀释后静注，用后无毒性反应时，可在4〜6h后重复注射。
第2天心衰症状改善者，宜减量使用或改口服地高辛0.25mg, 1日1次。
(2)使用洋地黄制剂时，注意配伍使用利尿剂、ACE抑制剂及B - 受体阻滞剂，以全面改善心衰症状。
(3)需合用异搏定、胺碘酮、安体舒通时，洋地黄制剂宜减量使用，以防洋地黄中毒。
(4)注意监测电解质浓度，不能同时使用钙制剂。
(5)老年人发生快速率房颤伴有或不伴有心衰时，要注意观察病人心率的变化，特别是要警惕病态窦房结综合征中的快-慢综合征的存在。
二、洋地黄制剂的选择：常用的洋地黄制剂为地高辛(digoxin)、洋地黄毒苷(digitoxin) 及毛花苷C (lanatoside C，西地兰)、毒毛花苷K(strophanthin K) 等。
①地高辛：口服片剂0.25mg/片，口服后经小肠吸收2〜3小时血浓度达高峰。
4〜8小时获最大效应。
地高辛85%由肾脏排出，10%- 15%由肝胆系统排至肠道。
本药的半衰期为 1.6天，连续口服相同剂量7天后血浆浓度可达有效稳态，纠正了过去洋地黄制剂必须应用负荷剂量才能达到有效药浓度的错误观点。
目前所采用的自开始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。
免除负荷量用药能大大减少洋地黄中毒的发生率。
本制剂适用于中度心力衰竭维持治疗，每日1次0. 25mg。
对70岁以上或肾功能不良的患者宜减量。
②毛花苷C:为静脉注射用制剂，注射后10分钟起效，1〜2小时达高峰，每次0. 2〜0.4mg稀释后静注，24小时总量0. 8〜1.2mg, 适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。
③毒毛花苷K:亦为快速作用类，静脉注射后5分钟起作用1/2〜1小时达高峰，每次静脉用最为0.25mg, 24小时总量0.5〜0. 75mg 用于急性心力衰竭时。
简述洋地黄类药物的使用注意事项
洋地黄类药物是一类常用的心脏疾病药物，主要用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏疾病。
但是，洋地黄类药物具有一定的毒副作用，使用时需要格外小心。
下面我们来简述一下洋地黄类药物的使用注意事项。
一、使用洋地黄类药物需要注意的事项1. 遵医嘱使用：患者在使用洋地黄类药物时，一定要遵医嘱使用，不能随意增减剂量或者停药。
因为洋地黄类药物具有一定的毒副作用，需要严格控制剂量和使用方法，避免出现药物中毒或者过敏反应。
2. 定期监测血药浓度：使用洋地黄类药物的患者需要定期监测血药浓度，以确保药物在体内的浓度在安全范围之内。
一旦出现血药浓度异常，需要及时调整用药剂量，避免出现药物中毒。
3. 注意药物相互作用：洋地黄类药物与其他药物之间可能存在药物相互作用，影响药效或者增加毒副作用。
在使用洋地黄类药物时，一定要告知医生正在使用的其他药物，以便医生根据患者的情况来调整用药方案。
4. 避免饮酒：洋地黄类药物与酒精会产生相互作用，增加药物的毒副作用。
在使用洋地黄类药物期间，患者需要避免饮酒，以确保药物的疗效和安全性。
5. 注意肾功能：洋地黄类药物的排泄主要依靠肾脏，因此患者在使用洋地黄类药物时需要注意肾功能的变化，避免肾功能不全导致药物蓄积，增加毒副作用。
二、洋地黄类药物的禁忌症1. 对洋地黄类药物过敏或者不能耐受的患者不得使用。
2. 二尖瓣狭窄症、室壁症、充血性心力衰竭伴晕厥和低血容量的患者不得使用。
3. 伴有严重的高血钾症、窦房结功能障碍、或者病窦综合征的患者不得使用。
4. 心绞痛或急性心肌梗塞患者不得使用。
5. 完全性房室传导阻滞、肾功能不全、甲亢、低蛋白血症、低镁血症、电解质紊乱、未经充分调查以及治疗低血容量或低血压的患者不能使用。
三、洋地黄类药物的毒副作用1. 毒性作用：洋地黄类药物具有一定的毒性作用，一旦用药不当或者过量使用，容易导致药物中毒，表现为恶心、呕吐、腹泻、视觉异常等症状。
严重者可致命。
2. 心血管作用：洋地黄类药物在大量使用时，可引起心血管毒副作用，表现为心律失常、心动过缓、甚至心脏骤停。
洋地黄类药物应用注意事项及中毒处理
洋地黄类药物应用注意事项及中毒处理一、洋地黄类药物洋地黄类药物作为正性肌力药物的代表用于治疗心衰已有两百余年的历史。
研究证实地高辛（digoxin）可显著减轻轻中度心衰病人的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变。
洋地黄类药物通过抑制Na+-K+-ATP酶发挥药理作用：①正性肌力作用心肌细胞Ca2+-Na+ 交换，升高细胞内Ca2+浓度而增强心肌收缩力。
而细胞内K+浓度降低，成为洋地黄中毒的重要原因。
②电生理作用：一般治疗剂量下，洋地黄可抑制心脏传导系统，对房室交界区的抑制最为明显。
当血钾过低时，更易发生各种快速型心律失常。
③迷走神经兴奋作用：作用于迷走神经传入纤维增加心脏压力感受器的敏感性，反馈抑制中枢神经系统的兴奋冲动，可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响，但尚不足以取代β受体拮抗剂的作用。
④作用于肾小管细胞，减少钠的重吸收并抑制肾素分泌。
二、洋地黄制剂地高辛是最常用且唯一经过安慰剂对照研究进行疗效评价的洋地黄制剂，常以每曰0. 125mg起始并维持，70岁以上、肾功能损害或干重低的病人应予更小剂量（隔日0. 125mg）起始。
毛花苷丙（lanatoside C，西地兰）、毒毛花苷K（strophanthin K）为快速起效的静脉注射用制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时。
三、洋地黄的临床应用伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压性心脏病所致慢性心力衰竭。
在利尿剂、ACEI/ARB和p受体拮抗剂治疗过程中仍持续有心衰症状的病人可考虑加用地高辛。
但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黄治疗效果欠佳。
肺源性心脏病常伴低氧血症，与心肌梗死、缺血性心肌病均易发生洋地黄中毒，应慎用；应用其他可能抑制窦房结或房室结功能或可能影响地髙辛血药浓度的药物（如胺碘酮或（3受体阻滞剂）时须慎用或减量；存在流出道梗阻如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄的病人，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重，禁用洋地黄；风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿病人因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用；严重窦性心动过缓或房室传导阻滞病人在未植入起搏器前禁用。
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洋地黄类药物在临床上的使用技巧
临床上洋地黄不仅是正性肌力药物，也是神经体液激活的抑制剂。
左室收缩功能障碍为主的轻、中度心力衰竭患者，无论有无心房颤动，均应予洋地黄治疗。
舒张功能障碍为主的心力衰竭并发心房颤动患者也可考虑使用洋地黄药物治疗。
应用地高辛的效果在很大程度上取决于医生对患者病情的判断。
使用地高辛的技巧应遵循以下原则：
1、所有患严重心力衰竭患者（心功能Ⅳ级）都应服用地高辛，而对轻到中度心力衰竭（心功能Ⅱ—Ⅲ级）患者，只有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和利尿剂治疗后症状仍不消失者才考虑应用地高辛；
2、地高辛的血清浓度应维持在有效的低水平（0.5—1.1 ng\mL）；
3、对肾功能正常的患者，应用地高辛4—5个半衰期或7—10天后即达到稳定血药浓度；
4、对目前未用过地高辛的患者，通常不需要给预负荷剂量，因为地高辛的治疗窗很窄，很难判断最有效的负荷剂量而又减少不良反应；
5、心肌病越严重的患者，从地高辛治疗中获益最大，但也最易发生地高辛中毒；
6、地高辛中毒与电解质紊乱、酸中毒、缺氧、肾功能、甲状腺功能、年龄、神经张力状态、剂量和基础心脏病等有关；
7、中毒时地高辛血清浓度可＞2 ug\L，但也可发生于较低血药浓度时，尤其有低血钾、低镁或甲状腺功能低下时；老年人、低体重、肾功能损害使中毒的危险性增加，联合应用某些药物如奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米和红霉素等，可增加洋地黄血药浓度；
8、指南中地高辛的地位：2009年ACC\AHA相关指南推荐，现有或曾有心衰症状且左室射血分数（LVEF）降低的患者，地高辛可降低心衰住院率（Ⅱa，B）；2012年欧洲心脏病学会推荐地高辛可用于所有心功能Ⅱ—Ⅲ级患者。
总之，合适的药物剂量是治疗的关键之一，低剂量的地高辛既能改善心力衰竭患者的左室功能，又能纠正神经内分泌异常；临床试验已证实停用地高辛后可使症状恶化，因此如病因不能去除，又无洋地黄中毒，原则上应长期应用地高辛。