脐静脉置管(罗勇)

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《新生儿脐静脉置管相关并发症防控指南》解读PPT课件

床医护人员提供操作依据。
提高救治水平
指南的制定和推广有助于提高新生儿脐静脉置管技术的救治水平，降低并发症的发生率，提高新生儿的生存量。
促进学科发展
新生儿脐静脉置管技术是新生儿科学领域的重要研究方向之一，指南的制定和实施有助于推动该技术的进一步发展和完善。
02 脐静脉置管操作规范
操作前准备及评估
选择合适导管类型
根据新生儿体重、胎龄和病情等因素，选择适当型号和长度的脐静脉导管。
考虑导管材质
优先选择质地柔软、生物相容性好的导管材质，以减少对新生儿血管的损伤和感染风险。
避免使用不合格产品
确保所使用的导管符合国家相关标准和规定，避免使用过期、破损或不合格产品。
定期更换导管及敷料
定期更换导管
风险评估表
制定风险评估表，对每例新生儿进行评分，根据评分结果采取相应的防控措施。
定期评估与调整
定期对风险评估体系进行评估与调整，以适应临床工作的需要。
06 指南实施效果评价
评价指标体系建立
确立关键指标
包括并发症发生率、置管成功率、医护人员操作规范性等。
制定评价标准
依据临床实践和专家共识，制定各项指标的具体评价标准。
长时间使用同一根导管会增加感染风险，因此需根据病情和治疗需要定期更换导管。
及时更换敷料
保持穿刺部位干燥、清洁，定期更换敷料，减少细菌滋生和感染机会。
密切观察穿刺部位
医护人员需密切观察新生儿脐静脉穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等异常情况，及时处理并更换导管或敷料。
加强医护人员培训与管理
01
提高医护人员技能水平
构建评价体系
将各项指标整合成系统的评价体系，全面评估指南实施效果。

脐静脉插管的临床应用与进展

［稿日期］２０ —１收０９０—２５
脐静脉插管的临床应用与进展
兰美倩
（州医学高等专科学校第一附属医院，柳广西柳州５５０）４０２
［关键词】脐静脉插管；临床应用；发症并
［图分类号］Ｒ５中４２
［］周仲瑜，伟．针刺治疗原发性慢性单纯性青光眼４７何１例［］Ｊ．中
医药学刊，０４２（）１５２０，２７：３０
［］陈陆泉．针刺治疗新生血管性青光眼１例［］８Ｊ．北京中医，０６２０，
会［］陕西中医学院学报，０６２（）３Ｊ．２０，９４：８—３９
［］周奉建．张皆春眼科证治［］５Ｍ．济南：东科学技术出版社，山
１８２９３：
［］曾庆华．中医眼科学［］北京：６Ｍ．中国中医药出版社，０３１２０：
［］姚和清．眼科证治经验［４Ｍ］上海：海科学技术出版社，９９：上１７
１１
［４１］周峻，爱华．川芎嗪穴位注射对青光眼术后视功能保护的临钱床观察［］湖北中医杂志，０７２（）３Ｊ．２０，９７：３—３４［５１］刘薇莉，孟雕，红艳．２６例青光眼手术后中西医结合治疗体范４

脐静脉置管(精)

注意事项
• 结扎过松可致出血。
• 注意预防空气栓塞，应经常用肝素化生理盐水充满管道。
• 输注高渗液体或插管时间过长，可引起肝坏死、门静脉血栓和高血压。
注意事项
• 导管前端应远离肝静脉、门静脉和卵圆孔开口处。
• 导管端部应置于静脉导管内或下腔静脉内。 • 有时导管可能无法通过静脉导管进入。应
脐静脉一端通过脐门连于胎盘，另一端连于门静脉和静脉导管。脐静脉、静脉导管、门静脉左支交汇处的膨大为门静脉窦。静脉导管是脐静脉的直接延续，近心端通下腔静脉，远心端连接门静脉左支囊部，其将一部分脐静脉血分流至下腔静脉，出生后 l～2周闭合，形成静脉韧带，
适应症
• 中心静脉压监测（通过静脉导管） • 紧急情况下静脉输液的快速通路 • 换血或部分换血（导管有侧孔） • 极低出生体重儿长期中心静脉通路
新生儿及胎儿自然通畅的脐静脉是通向人体重要血循环——门静脉系统的奇妙途径。早在20世纪60～70年代，学者们已发现这一通路在疾病诊断、治疗、医学科研方面的重要价值，脐静脉插管已经成为 NICU治疗的重要手段。随着对脐静脉及静脉导管胚胎发育的深入了解和现代医疗科技的进步，脐静脉通道已获得更为广泛的应用
不同体重导管插入深度
体重（g） <1000 ~1500 ~2000 ~2500 >2500
插入深度（cm） 6 7 8 9
10~12
操作步骤
• 测量脐-肩(锁骨外端上缘)距离,确定插管深度后,在加1.5-2cm.
• 肩缝到脐带距离×0.6 • 根据出生体重(BW)计算式: • 公式一：体重×2+5 cm+脐残端长度
（一般为0.5 cm）； • 公式二：体重×1.5+5.6 cm+脐残端

脐静脉置管及维护

脐静脉的置管的定义
• 脐静脉置管是指经脐静脉置入中心静脉导管。
脐静脉与pIcc置管联合应用
• 早产儿，尤其是极低出生体重儿，生后的几周内无法从胃肠途径获得足够的营养，由于各种并发症的存在，常需要输注有刺激性的药物，反复的穿刺有可能引起缺氧、体温不稳定或感染。
• pIcc可解决这一问题，但由于早产儿生后皮肤水肿及周围循环差，立即进行穿刺往往引起pIcc穿刺失败。
在膈肌下进行完全性肺静脉异位引流的诊断
ห้องสมุดไป่ตู้
脐静脉禁忌症：
脐炎脐膨出 NEC 腹膜炎
脐静脉插管方法
一般用5F管，足月儿换血时可用 8F管管尖位置：膈肌水平上方上腔静脉内，即胸6-10水平 X线或B超确定管尖位置后即可作为静脉通道（未证实前可用 10%GS或吗啡）
导管尖端位置
与下列因素有关：
新生儿成熟度插管技术连接管道的数量插管时间
相关侵入性操作的数量
操作人员多接触多个器械常规应用肝素
脐静脉并发症（2）
血栓形成
若管尖位于门脉系统而静脉导管已关闭，栓子可留在肝脏 UVC如已通过静脉导管，栓子可达肺脏，或通过卵圆孔或动脉导管的右向左分流，栓子可达整个体循环系统栓子可能受染，故可形成广泛脓肿
• 脐静脉是新生儿特有的血管通道，脐静脉置管术操作简单、副作用少，可迅速建立给药通道，保证危重患儿的抢救，但不能长期留置。
•
脐静脉插管（UVC）
主要适应症：
需要进行输注，用药和采血样时建立紧急静脉通道中心静脉压力监测换血，但血小板输注不要通过此途径
次要适应症：
LBW儿的长期中心静脉通道
保证新生儿干洁，检查体温 UVC与UAC分开固定后再交叉固定脐根部不包扎，以便于观察有无出血及感染脐根部干燥脱落时可影响UVC与UAC位置，初期每小时记录插管位置和固定情况每天护脐，应用0.5%安多福消毒液消毒，一日2次预防性应用肝素（0.5-1U/ml液体），防止官腔阻塞

脐静脉置管(罗勇)

脐静脉一端通过脐门连于胎盘，另一端连于门静脉和静脉导管。脐静脉、静脉导管、门静脉左支交汇处的膨大为门静脉窦。静脉导管是脐静脉的直接延续，近心端通下腔静脉，远心端连接门静脉左支囊部，其将一部分脐静脉血分流至下腔静脉，出生后l～2周闭合，形成静脉韧带，未闭锁的则形成静脉导管未闭。
适应症
01
02
03
04
10mL注射器
05
肝素盐水(每毫升盐水含肝素1-3u)
06
器械
操作步骤
将患儿放置仰卧位,用尿布包裹双下肢,以稳定患儿(注意保暖)
用络合碘消毒脐带及其周围,
穿无菌手术衣,戴手套,口罩,帽子
用10mL的注射器抽取肝素盐水
将脐静脉插管与三通开关以及盛有肝素盐水的注射器相连,将肝素盐水充满插管系统,不得有任何气泡。
体重（g）插入深度（cm）
01
~1500 7
03
~2500 9
05
<1000 6
02
~2000 8
出生后3～5天内静脉导管尚未闭合，经脐静脉的插管一般可进入下腔静脉。此外也可经脐动脉插导管进入主动脉形成双导管，监测中心动脉压测定或动态血气分析等。
足月儿的脐静脉长2-3cm，直径0.4-0.5cm。从脐部向头侧稍微偏右，与门静脉左支汇合。静脉导管为起于门静脉左支旁的脐静脉的一个连续，正好位于与脐静脉汇合处的对面，长2-3cm，直径0.4-0.5cm。出生时在第9和第10胸椎间水平位。与肝静脉一起终止于下腔静脉。
02
注意事项
01
结扎过松可致出血。
03
输注高渗液体或插管时间过长，可引起肝坏死、门静脉血栓和高血压。
02
注意预防空气栓塞，应经常用肝素化生理盐水充满管道。

新生儿脐静脉置管留置时间与导管位置及并发症关系分析

新生儿脐静脉置管留置时间与导管位置及并发症关系分析目的探讨新生儿脐静脉置管（UVC）留置时间与导管位置及并发症关系。

方法回顾性分析本院新生儿重症监护病房（NICU）接受UVC新生儿的临床资料，按UVC留置时间分为≥10 d组和<10 d组。

对两组的置管位置、置管后并发症进行比较分析。

结果共纳入52例患儿，其中男33例，女19例；胎龄26～37 w；出生体重700～2000 g。

置管时间≥10 d组22例，<10 d组30例。

两组一般情况比较差异无统计学意义。

≥10 d组留置时间中位数为11.5 d，<10 d组为4.5 d，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；≥10 d组因回血不畅或腹胀等并发症拔管者为4例，<10 d组均因回血不畅或腹胀等并发症拔管；两组导管管端位置中位数分别为T7.5（6.25～9.0）、T10（8.75～11.0）（T为胸椎），两者比较差异有统计学意义；≥10 d组腹胀、喂养不耐受、导管相关血流感染、NEC发生率均较<10 d组低，其中腹胀、喂养不耐受比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论UVC 管端位置为膈肌上1～2 cm为宜，位置得当，留置时间长，并发症少，如导管位置不当，应注意观察腹部情况，及时拔管，减少并发症，避免病情加重进展。

Abstract：Objective To investigate the neonatal umbilical vein catheter（UVC）indwelling time and of the location of the catheter and complications.Methods A retrospective analysis of neonatal intensive care unit （NICU）accept UVC neonatal clinical data，according to the UVC lien time is divided into greater than or equal to 10 days and less than 10 days group.Of two groups，the site of insertion catheter complications after comparative analysis.Results Were included in the 52 cases，in which the male 33 cases，female 19 cases；Gestational age 26 ～37 weeks；The birth weight of 700 ～2000 g.Catheter time 10 days or more group of 22 cases，<10 days group 30 cases.The general situation is similar between the two groups has no statistical significance. Ten days or more group of indwelling time a median of 11.5 days，<4.5 days for 10 days，the difference was statistically significant（P＜0.05）；P group 10 days because of h. not free or complications such as abdominal distension extubation in 4 cases，<10days group are due to h.not free or complications such as abdominal distension extubation；Two groups of the median catheter tube position respectively T7.5（6.25～9.0），T10 （8.75 ～11.0）（T for thoracic），both comparative difference was statistically significant；Ten days or more group of abdominal distension，feeding intolerance，the incidence of catheter related blood stream infections，NEC is<10 days set low，including abdominal distension，feeding intolerance comparative difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion UVC pipe position for 1～2 cm on the diaphragm advisable，position properly，the indwelling time，fewer complications，such as inappropriate position of catheter，should pay attention to observe the abdomen，tube drawing in time，reduce the complications，avoid aggravation of progress.Key words：Catheter；Umbilical vein；Complications；Neonatal随着医学科学的进展，辅助生育技术的进步，存活的早产儿胎龄越来越小，体重越来越低，中心静脉置管的建立是这些早产儿维持生命及持续治疗的保障。

硬膜外麻醉导管替代脐静脉导管在新生儿窒息复苏中的临床应用

年中笔者所在医院临床用量不到１）就容易使备用的脐静０根，
脉导管超过有效期而不能使用，造成浪费。而一次性使用麻醉穿
刺包中均备有两根硬膜外麻醉导管和两个三通管，每次妇产科麻
醉一般只用到一根硬膜外麻醉导管和一个三通管，余下的用来制作成脐静脉导管，检查无裂隙、畅后，通打人脐静脉穿刺包中消毒备用（打入穿刺包中的硬膜外导管和三通管必须是连接好的，并
将一次性使用麻醉穿刺包中余
下的硬膜外麻醉导管和三通管制作成脐静脉导管打入脐静脉穿刺包中消毒备用。在新生儿窒息复苏过程中，需要开通脐静脉通路时，用硬膜外麻醉导管制作成的脐静脉导管与原装的脐静脉导管作用相同，用方便、使安
全。结论用一次性使用麻醉穿刺包中余下的硬膜外麻醉导管和三通管制作成脐静脉导管替代原装脐静脉导管开通脐静脉通路安
通常在时钟４８的位置） — 点。这样导管即为进入脐静脉２ｃ进ｍ，
入皮肤线以下１ｃ由于硬膜外麻醉导管上有明显的刻度标ｍ。
［／叶鸿瑁，Ｍ］／虞人杰，第５版．海：译．上第二军医大学出版
社．０６２０．
示，了导管插入过深，成新生儿肝脏损伤。穿刺成功后打避免造
开导管和注射器之间的三通管，轻抽动注射器活塞，轻出现回血即可。可在脐带断端处夹一把血管钳，以防导管滑脱。遵医嘱用
一
【收稿日期】２１ — ０２０１１ —０
】０一３
一
１１一般资料２１．００年１～００年１月２１２月在笔者所在医院分娩的新生儿共１０１２例，息复苏２窒１例，中有９例需开通脐静其脉通路，均使用硬膜外麻醉导管替代脐静脉导管进行脐静脉

脐血管置管步骤详解（UACUVC）

脐血管置管步骤详解（UACUVC）脐血管置管步骤详解（UAC/UVC）本文的受众是具有死磕精神的儿科医生。

本文的目标是看完后，你就是小专家。

导读：上一次写过一次脐动静脉置管，当时以为挺详细的，但是又看了下，觉得能补充的地方还是很多，于是重新把过程详细的总结了一下。

即使以前没有看过如何操作的，也可以看着步骤一步步来进行，已经把每一步要注意的地方都标出啦。

PS：精通置管的，可以看下最下面各种错误的置管位置的胸腹联合片，挺好的。

PS：总结过程真的很繁琐，很多知识点很难理清，但解决掉一个问题的愉悦感也是非常强的。

网上国外很多信息都是错的，即使是很专业的网站，更不用提咱们的大百度啦。

虽然我已经是参考了各种资料、书籍，自认没有错误了，但难免还有不足，所以大家也不要盲从哦，希望看完后提出自己的想法，也请反馈给我，共同进步哦。

一、准备器具这是按照我们医院来的，东西都是一样的，以自己医院为准啊。

按照步骤来记忆哦1.约束带：固定孩子的四肢用。

2.无菌设备：手术衣，手术帽，无菌手套：无菌啊，不用解释。

3.碘伏：消毒用。

4.刀片：11号的，切脐带用的。

5.脐血管置管包：内有托盘1个（放脐导管、冲管用），放棉球的药杯2个（一个放碘伏，一个放盐水/肝素盐水），直蚊式止血钳1个（消毒时，助手用来夹着脐带夹），无菌铺巾3块（孔巾1块，治疗巾2块），巾钳4把(可用来固定治疗巾) 。

脐带结扎丝带，10ml注射器，纱布6块，弯蚊式止血钳2个（助手牵拉脐带），眼科弯镊2把（术者用，扩血管和送导管用的），探针1枚（扩大血管的），持针器（打开口以后可以看到竖着的槽和凸起的小点）1把，有齿镊子1把（拔针用的），剪刀1把（剪线）。

6.脐导管：常用的就是3.5F的和5.0F的。

脐动脉导管：小于1.5kg的新生儿，用3.5Fr（1.1mm）的，大于1.5kg的用5.0Fr的。

如果有2.5F的管，可用于小于1.0kg新生儿。

推荐使用单腔的管，胃管不推荐使用。

人脐静脉内皮细胞的体外改良分离、培养及鉴定

人脐静脉内皮细胞的体外改良分离、培养及鉴定阮溦;李锁北;戴如平;徐军美【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2010(20)6【摘要】目的建立一种改良的血管内皮细胞培养方案,为体外培养血管内皮细胞提供稳定而有效的实验方法.方法在无菌条件下,应用输液延长管置入脐带并注入2/3容积的0.1%Ⅱ型胶原酶消化、分离人脐静脉内皮细胞.用倒置相差显微镜观察细胞生长,免疫细胞化学法鉴定培养细胞.结果原代培养的细胞30min开始贴壁生长,24-48h生长最快,3～5d呈铺路石样排列.免疫细胞化学可见培养细胞胞浆中人Ⅷ因子相关抗原呈阳性反应,证实培养的细胞为血管内皮细胞,且纯度达97.5%.结论用本实验中的方法消化、分离血管内皮细胞可获得高纯度的内皮细胞,细胞数量多、污染少且成活率高.【总页数】3页(P848-850)【作者】阮溦;李锁北;戴如平;徐军美【作者单位】中南大学湘雅二医院麻醉科,湖南,长沙,410011;中南大学湘雅二医院麻醉科,湖南,长沙,410011;中南大学湘雅二医院麻醉科,湖南,长沙,410011;中南大学湘雅二医院麻醉科,湖南,长沙,410011【正文语种】中文【中图分类】Q954.6-32【相关文献】1.人脐静脉内皮细胞体外分离培养的改进及其鉴定 [J], 胡野荣;邓又华;姜志斌;吴忠仕2.人脐静脉内皮细胞的体外分离培养及鉴定 [J], 秦明春;王若光;秦莉花;刘小丽;李春梅;刘惠萍;叶赞3.人脐静脉内皮细胞体外分离培养方法改进的探索及鉴定 [J], 林少芬;周焕娇;丁运刚;梁小玲;罗燕;唐仕波4.改良直接贴壁法体外分离培养兔骨髓间充质干细胞及其鉴定 [J], 丁晨;张仲文;聂庆虎5.改良酶消化法体外培养人脐静脉内皮细胞 [J], 张瑛;邹和群;夏学颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脐静脉置管在NICU早产儿中的临床分析

脐静脉置管在NICU早产儿中的临床分析周金君;李双双;张小华;顾瓅;严金芳【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(038)001【摘要】目的:探讨脐静脉置管在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿中的疗效和安全性.方法:将2015年10月—2016年12月我院NICU收治120例早产儿为研究对象,分为脐静脉置管组(60例)和外周静脉置管组(60例).观察两组一次性置管成功率、静脉通道建立时间、留置时间、恢复出生体质量时间及合并症.结果:脐静脉留置组操作一次性置管成功率为86.6％,外周静脉置管一次性成功率63.3％.脐静脉留置组与外周静脉置管组通道建立时间分别为(4.6±2.6)h vs(6.1±4.3)h,导管留置时间(6.2±4.1)d vs(4.7±2.1)d,恢复出生体质量时间(9.52±1.63)d vs(11.71±3.09)d,住院时间(43.12±1.32)d vs(48.23±2.13)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组发生败血症和堵管比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:脐静脉置管能快速建立静脉通道,有利于早产儿恢复出生体质量,缩短住院时间,降低相关并发症发生率,可达到理想的临床效果.【总页数】3页(P35-37)【作者】周金君;李双双;张小华;顾瓅;严金芳【作者单位】江苏省南通市妇幼保健院新生儿科,南通 226018;江苏省南通市妇幼保健院新生儿科,南通 226018;江苏省南通市妇幼保健院新生儿科,南通 226018;江苏省南通市妇幼保健院新生儿科,南通 226018;江苏省南通市妇幼保健院新生儿科,南通 226018【正文语种】中文【中图分类】R722.19【相关文献】1.脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析 [J], 练惠敏;张丽范;陈海山;朱乔2.脐静脉置管联合经外周中心静脉置管在早产儿治疗中的应用 [J], 章飞辉3.脐静脉置管序贯PICC置管在低出生体重早产儿中的应用 [J], 曹婧;熊月娥;高喜容;吴运芹;庄严;王芝兰;周钝敏4.脐静脉置管联合脐动脉置管在早产儿中的临床应用研究 [J], 石伟;杨宇艳(通讯作者);闫爱霞5.脐静脉置管联合PICC置管方案在早产儿肠外营养支持中的效果研究 [J], 朱稚玉;汤晓丽;沙莎;金倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《新生儿脐静脉置管相关并发症防控指南》解读PPT课件

消毒效果监测
定期对消毒后的设备进行细菌培养等监测，确保消毒效果符合要求。
完善监测体系，确保早期发现和处理问题
1 2
加强术后监测
对新生儿进行密切的术后监测，包括生命体征、局部情况等，及时发现并处理可能出现的并发症。
建立报告制度
鼓励医护人员积极报告脐静脉置管相关并发症的情况，以便及时采取措施进行处理和改进。
固定导管
用缝线将导管固定在皮肤上，防止导管脱落。
穿刺置管
用带有肝素钠溶液的注射器进行穿刺，回血后插入导丝，拔出穿刺针，沿导丝送入导管至适当深度。
操作后观察与护理要点
01
02
03
04
观察新生儿状况
密切观察新生儿的生命体征、肤色、尿量等，及时发现并处
理异常情况。
保持导管通畅
定期冲洗导管，避免导管堵塞；输液前后要用生理盐水冲管
使用无菌器材
所有用于脐静脉置管的器材必须经过严格消毒，确保无菌，避免引入外源性感染。
定期培训提高医护人员技能水平
加强理论培训
对医护人员进行脐静脉置管相关知识的培训，包括解剖学、生理学、操作技巧等，提高其对操作
的理解和掌握程度。
实践操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ培训
定期组织医护人员进行脐静脉置管的模拟操作和实际操作培训，以提高其操作技能和应对突发情
3
定期质量评估
定期对脐静脉置管工作进行质量评估和总结，分析存在的问题和原因，提出改进措施并持续优化工作流程。
05 临床治疗与护理建议
针对不同类型并发症采取相应治疗方案
血栓形成
采取抗凝治疗，必要时手术取栓，确保脐静脉通畅。
感染
根据病原体选择合适的抗生素，积极控制感染，防止败血症等严重并发症。

超声引导下行产前诊断脐静脉穿刺的技巧探讨

超声引导下行产前诊断脐静脉穿刺的技巧探讨张泓柳;王小燕;蓝春勇;覃婷;王文杰;张冰;李友琼【期刊名称】《中国临床新医学》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】目的：探讨超声引导下行产前诊断脐静脉穿刺技巧，总结穿刺经验，提高成功率，降低并发症发生率。

方法收集176例超声引导下行脐静脉穿刺患者的临床资料并进行统计分析。

结果一次进针穿刺成功率为79．5％（140／176），最终穿刺成功率为94．3％（166／176）。

结论采用超声实时引导，定位准确对提高脐静脉穿刺一次性成功率，减少并发症起决定性作用，是妊娠中晚期产前诊断的有效补救措施。

【总页数】3页(P1071-1073)【作者】张泓柳;王小燕;蓝春勇;覃婷;王文杰;张冰;李友琼【作者单位】530021 南宁，广西壮族自治区人民医院医疗外联服务部;530021 南宁，广西壮族自治区人民医院超声科;530021 南宁，广西壮族自治区人民医院医疗外联服务部;530021 南宁，广西壮族自治区人民医院产科;530021 南宁，广西壮族自治区人民医院产前诊断中心;530021 南宁，广西壮族自治区人民医院超声科;530021 南宁，广西壮族自治区人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声引导下脐静脉穿刺用于产前诊断的临床分析 [J], 李晓峰;龚斐;肖红梅;谭跃球;林戈2.超声引导下脐静脉穿刺在产前诊断中应用的初步探讨 [J], 黄晓莉;钮慧远3.超声引导胎儿脐静脉穿刺在产前诊断中的临床应用 [J], 吴忠琴;苏建芬;干书汉4.超声引导下脐静脉穿刺术用于产前诊断115例分析 [J], 司红卫;李健5.超声引导下的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用 [J], 王清;李丽;王欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脐静脉置管联合经外周中心静脉置管在早产儿治疗中的应用

脐静脉置管联合经外周中心静脉置管在早产儿治疗中的应用发表时间：2019-02-22T10:59:22.550Z 来源：《世界复合医学》2018年第11期作者：龚慧珍[导读] ＵＶＣ联合ＰＩＣＣ输注法能提高ＰＩＣＣ一次穿刺成功率，保护早产儿血管，降低ＰＩＣＣ静脉炎发生率，缩短早产儿的住院日，值得临床推广应用。

鄂尔多斯市中心医院康巴什部（儿科）内蒙 017010摘要：目的文章主要针对脐静脉置管术（ＵＶＣ）联合经外周静脉置入中心静脉导管（ＰＩＣＣ）在早产儿静脉治疗中的应用效果进行分析研究。

方法回顾性分析２０１５年１月－２０１６年１２月入住我院新生儿病房的早产儿６７例，其中３２例为观察组应用ＵＶＣ联合ＰＩＣＣ输注法，３５例为对照组应用ＰＩＣＣ输注法。

比较两组并发症的发生情况及应用效果。

结果观察组患儿ＰＩＣＣ一次穿刺成功率（９０．６％）明显高于对照组（７１．４％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

观察组患儿低血糖发生率较对照组降低，恢复出生体质量时间较对照组更早，住院日数较对照组缩短，观察组患儿ＰＩＣＣ置管静脉炎的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

两组患儿在ＰＩＣＣ穿刺点渗血、导管堵管及导管相关性血流感染发生率等方面，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

结论ＵＶＣ联合ＰＩＣＣ输注法能提高ＰＩＣＣ一次穿刺成功率，保护早产儿血管，降低ＰＩＣＣ静脉炎发生率，缩短早产儿的住院日，值得临床推广应用。

关键词：脐静脉置管；经外周中心静脉置管；早产儿；护理引言新生儿脐静脉置管(umbilicalvenouscatheter，UVC)是新生儿重症监护病房一项重要的救治技术。

当前，新生儿外周中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC)应用较为广泛，置管成功率较高。

但是，对于早产儿、低出生体重新生儿，PICC置管的难度较大，难以长时间保留。

输注高渗液体及刺激性较大的药物时，容易外渗造成皮肤肿胀、疼痛，甚至皮下组织坏死。

脐静脉留置硬脊膜外麻醉导管插管术抢救新生儿窒息体会

脐静脉留置硬脊膜外麻醉导管插管术抢救新生儿窒息体会余竹青;李淑华
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2001(002)005
【摘要】@@ 近年来脐静脉穿刺越来越多地应用于临床,但脐静脉留置麻醉导管术还未普及.我院近年来开展此项目成功地抢救了数百例新生儿窒息,它的特点是:①穿刺可以直视下进行;②操作简便易行;③脐静脉管腔粗用药迅速,所以脐静脉置入麻醉导管即可补液又可输血,为抢救新生儿窒息开辟了一个简便安全的途径.
【总页数】1页(P63-63)
【作者】余竹青;李淑华
【作者单位】河南省洛阳市中国人民解放军第150中心医院妇产科,471031;河南省洛阳市中国人民解放军第150中心医院妇产科,471031
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.应用改良硬脊膜外麻醉导管插管合并透明质酸钠留置治疗泪道阻塞 [J], 王蔷;匡继红;等
2.腰穿针探通泪道留置硬脊膜外麻醉导管治疗泪道阻塞 [J], 吴凤鸣
3.硬脊膜外麻醉导管插管术治疗泪道堵塞42例报告 [J], 丁苏平;陶有秀;席庆春
4.硬膜外麻醉导管替代脐静脉导管在新生儿窒息复苏中的临床应用 [J], 卢祖玉
5.透明硬脊膜外麻醉导管在新生儿抢救中的应用 [J], 李立娟
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新生儿脐静脉插管定位方法的对比分析研究

新生儿脐静脉插管定位方法的对比分析研究徐龙;刘子仲;廖颖文;谭清;金龙;李海岳;黄国平;梁凤华【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2016(036)0z1【摘要】objective To explore the ultrasound guided by the umbilical vein intubation technique(umbilical vessel catheteri-zation,UVC)locating method in neonatal clinical effect.Methods 98 cases of neonatal umbilical vein intubation for the table ac-cording to the figures were randomly divided into two groups,49 cases were given routine X-ray positioning;Observation group of 49 patients with UVC guided by ultrasound,and compare the effect of two groups of catheter,post-traumatic inflammation reaction de-gree,the complication rate of intubation.Results The one-time success rate of intubation was 100.00% observation group was ob-viously higher than that of control group 77.55%(χ2=12.3908,P<0.05);And intubation lien time is longer than the control group (11.38±1.41)d (9.52±1.23),d (t=7.835,P<0.05),the observation group in serum CRP,TNF alpha,IL-6 and IL-8 levels are lower than the control group (P<0.05),the observation group intubation complications was 4.08% and significantly lower than the control group 18.37%(χ2=5.0178,P<0.05).Conclusion Under the guidance of ultrasound umbilical vein tube insertion.we higher success rate of catheter,cannula indwelling time longer,trauma caused by the inflammatory response isvery light,complication rate is very low,is worth the clinical promoted application.%目的：探讨超声引导下脐静脉插管术（Umbilical vessel catheterization，UVC）定位方法在新生儿中的临床应用效果。