子宫肌瘤非手术治疗进展

细胞聚集,导致内皮细胞受损、局部凝血反应异常、脂质代谢紊乱,造成胆固醇、胆固醇脂等脂类物质的局部积聚,平滑肌细胞增生,加上其它引起冠心病的危险因子参与,共同作用导致冠心病的发生与发展(8)。

3.衣原体感染可能是诱发或加重冠心病的原因之一

肺炎衣原体(CP)是呼吸道感染的常见病原体已为人们所熟知,但近年临床观察表明,肺炎衣原体感染与AS和冠心病的发生有关,遂引起人们的极大兴趣。据卢敏等(9)报道,用多聚酶链反应(PCR)技术测定54例CHD患者(CHD 组)及20例健康体检者(对照组)血清CP,同时用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A、载脂蛋白B浓度。结果CHD组CP阳性率为74%,与对照组25%相比差异有非常显著性意义(P<0.01);CP阳性的CHD患者血清TC、TG浓度明显高于CP阴性患者(P <0.01)。结论:CHD患者CP感染率明显增高,CP可能通过引起脂质代谢异常而增加CHD的危险性。又据吴晓燕等(10)报道用EL ISA法检测冠心病患者血清中肺炎衣原体IgA、IgG抗体阳性率,并与健康对照组进行比较,结果经检测发现,冠心病患者中肺炎衣原体抗体IgA阳性率47.4%,明显高于健康人(P<0.01),但是冠心病患者IgG阳性率与健康人无明显差别。结论:肺炎衣原体感染与冠心病有相关性,可能是诱发或加重冠心病病情的原因之一。据王光公等(11)报道用免疫荧光法检测并对比经冠状动脉造影证实为冠心病或除外冠状动脉粥样硬化者血清肺炎衣原体IgG、IgM抗体滴度。结果:经冠状动脉造影证实为冠心病者慢性肺炎衣原感染度明显高于经冠状动脉造影除外冠状动脉粥样硬化者(70%比35%,P<0.05)。结论:慢性肺炎衣原体感染与冠心病之间有较强的相关。CP致CHD的机制可能是:(12)①脂质代谢异常;②通过自身免疫;③通过血清免疫复合物途径;④通过单核巨噬细胞途径;⑤与粘附分子有关。

CHD是一类严重危害人们健康的常见病,其发病危险因素错综复杂,包括传统的危险因素如性别、年龄、吸烟、家族史、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、高同型半胱氨酸血症等以及近年来发现的与炎性反应有关的巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺旋杆菌感染等新的CHD危险因素。在这些危险因素当中,有些是遗传获得的,有些是非遗传效应所致,是可纠正的。因此CHD是一种复杂的多基因病,对其危险因素的研究与干预有助于CHD防治。

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12.黄　刚,崔长琮.肺炎衣原体感染与冠心病相关性的研究进展

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(收稿:2003-03-07　修回:2003-04-08)

(编辑:崔群飞)

文章编号:1003-1383(2003)02-0158-03 中图分类号:R737.33 文献标识码:A

子宫肌瘤非手术治疗进展

广东省中山市小榄人民医院妇产科(528415)　何淑明

子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率高达25%～30%,约占女性良性肿瘤的51.87%,可引起月经过多,肌瘤压迫症状,继发不同程度的贫血、自然流产、不孕。近年来,肌瘤的治疗发展较快,方法亦越来越多,但各有优缺点。随着现代分子生物学及生物工程学的发展,子宫肌瘤的药物治疗、介入治疗及其他治疗方法也不断发展,使个体化的子宫肌瘤非手术治疗更加安全、微创而有效。现

作者简介:何淑明(1969-),女,广东省中山市人,副院长,妇产科主治医师。

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・Y oujiang Medical Journal2003,Vol.31No.2