低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法预后观察

性冠脉综合征合并 恶性 室性 心律失 常不 仅需 要接 触洋 地 黄毒性 、 平衡 电解质 、 修 复心功能 ， 而且 需要尽早 纠正室性 心律失常 。目前临床研 究证 实 Ｂ受 体 阻滞剂 是 临床纠 正 恶性室性心律失常的主要有 效药物 。实 验中 ， 观察组痊 愈 率为 ３ ２ ． ６ ％， 总有效 率高达 ９ ５ ． ９ ％， 死 亡率仅为 ２ ． ０ ％， 治
症； （ ５ ） 无肝 肾等其 他重要 器官严 重疾病 ； （ ６ ） 患者 及家 属 同意用药方案 。 １ ． ２ 治疗方法 对照 组 ： （ １ ） 常规 心电监 测 ， 观察 生命 体 征变化 ； （ ２ ） 给予低流量 吸氧 ； （ ３ ） 给予镇 静 、 止痛 、 硝 酸 酯 类Hale Waihona Puke Baidu等对症治疗 ； （ ４ ） 条件符 合者溶栓 、 抗凝 治疗及抗 血小 板治疗 ； （ ５ ） 应用 血 管 紧张 素转化 酶 抑 制剂类 药 物 治疗 。 实验组在对 照组基础 上应 用美 托洛尔 ： （ １ ） ５～１ ５ ｍ ｇ 美 托 洛尔 （ 由阿斯 利康 公 司生产 ） 静 脉 注射 ， 速 度为 １ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ； （ ２ ） 注射５ ｍｇ 后根 据病情 决定 是否 继续进 行注 射 ， 如治 疗 效果不理想 ， 则继 续注射 药物 治疗 。（ ３ ） 血 流动力 学稳 定
８ ． ３ ９ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察组 死亡 １例 ， 死 亡率 为 ２ ． ０ ％， 对 照组死亡 ６例 ， 死 亡率 为 １ ２ ． ８ ％ 。两 组死 亡率 比较 ， 差异 存在显著性 （ ＝８ ． ６ ２ ７ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ３ ９ ） 。
３ 讨 论
４ ７例 ， 观察组 中男 性 ２ ９例 ， 女性 ２ ０例 ， 患者年龄 ４ ９岁 一 ７ ９ 岁， 平均年龄 （ ５ ６ ． ９± ６ ． ５ ） 岁； 对照组 中男 性 ２ ６例 ， 女性 ２ １
１ ． ３ 评 价 指 标 参 照 文 献 评 价 疗 效 ： （ １ ） 痊愈 ： 心 律 正 常， 无 复发 ， 心功能改 善等级 ＞ １２级 ； （ ２ ） 有效 ： 心 律 失 常 未
［ １ ］ 蒋逸风 ， 唐可 ， 沈彬 ， 等． 静 脉 注射 美托 洛 尔治疗顽 固 性 恶性 心律 失 常 ３例 ［ Ｊ ］ ．海 军 医 学 杂 志， ２ ０ １ ０， ３ １
（ １ ） ： ２ ９～３ １ ．
完全消失 ， 但减少超过 ５ ０ ％， 心功能改善 １ 级； （ ３ ） 无效 ： 心 律失常减少不足 ５ ０ ％， 心功能无好转或死亡 。 １ ． ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学 软件分 析数据 ， Ｘ 检验 和 ｔ 检验进 行数 据分 析 ， Ｐ小 于 ０ ． ０ ５时 ， 差 异 存 在 显著性 。
定 。综上所述 ， 静脉注射美 托洛尔是 急性冠 脉综合征合 并 恶性室性心律失常较为理想的用药方案。
参 考 文 献
后， 改为 口服美托 洛尔片 ， 每次５ ０ ｍ ｇ ， 每 日４次 ， 持续 ２天 。 维持治疗为美托洛尔缓释 片 ， 每次２ ０ ０ ｍ ｇ ， 每 日 １次。
２ 结果
［ ２ ］ 刘伟光 ．胺碘酮在急性心肌梗 死室性心律 失常 中的临 床应 用分析 ［ Ｊ ］ ．中外 医学研 究 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ ７ ） ： ５ １ ． ［ ３ ］ 杨 丽娜 ．静脉注射 关托洛 尔治疗急性冠脉 综合征 合并 恶性 室性心律失常 ９ ６例 临床 疗效观 察 ［ Ｊ ］ ．中国 医学
第２ ４ 卷 第１ １ 期
１ 资 料 与 方 法
航 空 航 天 医 学 杂 志
＝
２ ０ １ ３ 年１ １ 月
１ ３ ３ ９
１ ． １ 一 般资料 随机选取 ２ ０ １ １年 １ ２月 ～２ ０ １ ３年 ４月 收 治的 ９ ６例急性冠脉综合征 合并恶 性室性 心律失 常患者作 为实验观察对象 ， 根据治疗方法分 为观察组 ４ ９例 和对 照组
例， 患者年龄 ４ ７岁 一 ７ ８岁 ， 平均年龄 （ ５ ６ ． ４± ６ ． ６ ） 岁； 两组
急性 冠脉综合 征是指 心肌 急性 缺血 导致 的临床 综合 征， 主要包括急性心肌梗死和不 稳定性 心绞痛 。急性冠 脉综合征合并 恶性 室性 心律失常 ， 能够 导致血流 动力学发 生严 重障碍 ， 不 仅降 低急 性冠脉 综合 征预 后效果 ， 而且增 加心脏骤停风险 ， 是患者死亡 的主要原 因之一 Ｊ 。因此 急
患者的性别 、 年龄、 心 功能 分级 等资 料 ， 具 有 均衡 性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。病例选择 标准 ： （ １ ） 心律失常持续 ＞３ ０ ｓ ， 急性冠 脉
综合征合并恶性室性心律 失常诊 断明确 ； （ ２ ） ２ ４ ｈ 内就诊 ； （ ３ ） 排除其他 原 因心 律失 常性疾 病 ； （ ４ ） 无 药 物使用 禁忌
工程杂 志， ２ ０ １ ３ 。 ２ １ （ ２ ） ： １ ４ ９～１ ５ ０ ．
观察组痊愈 １ ６例 ， 痊愈率 ３ ２ ． ６ ％， 有效 ３ １例 ， 有 效率 ６ ３ ． ３ ％， 总 有 效率 ９ ５ ． ９ ％， 对 照组 痊 愈 ９例， 痊 愈 率
［ ４ ］ 吉 小利 ， 谢保 光， 高 家瑞 ， 等 ．静 脉 注射 美 托 洛 尔 治 疗 急 性 冠 脉 综 合 征 合 并 恶 性 室 性 心 律 失 常 的 临床 观 察
疗效果显著优于对 照组 。美托 洛尔 作 为 Ｂ受 体 阻滞剂 药 物， 能够通过阻滞钙离子通道 、 抗 中枢性 心律失常 、 提高 室
颤域等 ， 及时有效 的纠正 心率失常 ， 防止 其复发 ， 有效 降低 了死亡风险 。但是临床应用 时序密切 观察生命体 征变化 ， 根据血压 、 心律 变化 决定 给药量 ， 有 力保 障血 流动 力学 稳