腰痛病2015中医护理方案及分析

2015年2季度腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告

一、基本情况

腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案”中的第一个病种，自2015年4月至6月，四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共156例，其中纳入中医临床路径管理的4例，患者平均住院天数13.5天。

辩证分型统计如下：气滞血瘀型4例。

应用的主要辩证施护方法：一般护理、疼痛评估、给药护理、

卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。

应用的主要中医护理技术：电针、穴位按摩、中药熏药、灸疗、中药涂擦、磁振热、封包、奄包、牵引等。

二、护理方案应用情况分析

（一）主要中医护理措施应用情况

1、主要辩证施护方法应用情况

2、中医护理技术应用情况

中医护理技术应用频率高的项目是电针、穴位按摩、牵引，其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦。分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高。2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。3、用物及操作方法简单，临床易于实施，4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。

（二）依从性和满意度分析

1、患者对中医护理技术的依从性和满意度

依从性较好的中医护理技术是电针、穴位按摩、牵引。分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。3、用物及操作方法简单，临床易于实施。4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。

患者满意度较高的中医护理技术是技术是电针、穴位按摩、牵引。分析其原因：它能明显减轻患者颈肩痛、腰腿痛的症状，配合其他治疗有较为满意的效果，因此患者的护理满意度也较高。

2、患者对健康指导的满意度

患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意4人（100%）;一般0人；不满意0人。

分析其原因：首先是临床路径实施方案中健康指导的内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用；其次是护理人员在操作过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致、健康教育更

加易懂，患者能感受到护理人员专业的技术和优良的服务，从而

赢得了患者的信任。

（三）责任护士对中医护理方案的评价

责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强4

人（100%）；实用性较强0人；实用性一般0人；不适用0人。

分析其原因;1、首先是方案对每个疾病的常见症状护理、用药

护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理

人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么，如何做，避

免了以往工作的盲目性、随机性。2、方案对各疾病常见症状适

用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选择穴位、注意事项等做了明确规定，使中医护理技术的应用更加规范、

科学。3、规范的中医专科护理标准，对于提高全科护理人员的业

务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。

（四）实施中存在的问题

1、中医饮食调护未落实到位：因为我院食堂不能提供有特色的中医辩证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。

2、护理效果主要是通过责任护士的主观感受来评价的，缺少客观指标支撑。

3、部分中医护理技术的适应性需要进一步论证：

本方案中的灸疗法，由于刺激性味道影响患者的呼吸功能和舒适度、中药熏药因温差可致感冒、中药涂擦可能给患者的衣物造成污染，从而影响本操作依从性。