心肺复苏与自动体外除颤
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
当今 世界
最严重的疾病
最紧急的疾病
最危险的疾病
是什么？！！
严重威胁人的生命因素..
无论过去、现在还是将来，人类最紧急、最严重、
最危险的疾病只有一个：猝死
国际上有各种说法：1、6、12、24小时
什么是猝死
猝死就是指平时健康或似乎健康的人，在出乎预 料的较短时间内，因病突然死亡。无论是患者本人和 其家人都始料不及，这就是该病的可怕之处
--05年国际心肺复苏指南中文版 22页
人工呼吸应注意
保持8-10次/分的通气极为重要，应避免过度通气
C:胸外心脏按压取位
胸骨下半部，乳头之间
--05国际心肺复苏指南中文版 15页
胸外心脏按压取位
8岁以上：胸骨下1/2段， 双掌根下压4-5cm。
胸外心脏按压与人工吹气比例
30：2 按压速率：100次/分
8、胸外心脏按压
判断意识
喂你怎么啦！
快来人呀！打 120、999！
喂你怎么啦！
判断意识
快来人呀！打 120、999！
怎样启动EMS
打电话时间 First：成人多因冠心病引起，应立即呼叫120 999 Fast： 若有意识障碍，因创伤和溺水所致，或小 儿、气道阻塞，因凶险, 先CPR2分钟，再打电话
“有效”胸外按压极为重要
1. 方法“用力压和快速压”，成人按压深度4-5厘米， 按下后应让胸骨回复，按下与松开的时间相等 2. 有颈动脉搏动 3. 减少按压中断时间，生命往往就在这几分钟之内 丧失！
--05年国际心肺复苏指南25页
胸外按压注意事项
手法必须正确，第一下按压要试探能承受的力。 正确取位后向脊柱方向垂直按压，不可左右摇摆 随时观察患者的反应和面色变化，连续CPR直至医 生到达。
快点
我们该怎么办
如果您在…
碰到突发疾病…
没有…… 急救医生、急救设备 、急救药品 谁来拯救患者？！
心肺复苏简称“CPR”，是用于抢救心搏骤停患者 的一组技术措施。 徒手心肺复苏：不借助工具，仅用手操作心肺复
苏。
急救黄金4分钟
1. 心脏停搏后 4分钟内立即CPR，50%可存活 2. 心脏停搏后 5分钟 开始CPR，10%可存活
冠心病猝死占心源性猝死90%以上 88%发生在家中！
急救反应时间
国际标准：5-10分钟
无论什么原因造成心脏骤停后，在常温下，脑细
胞完全缺氧4分钟后，是对缺氧的耐受极限，出现不
可逆转的损害。高温下脑细胞2-3分钟即发生坏死。 如不及时科学救治，患者生命无望。
急救医生能保证在4分钟内到达现场吗
手指、衣服或吸引移除呕吐物。如果有脊柱损伤
可能，应整体翻滚病人，以使其头、颈和躯干作 为整体侧翻。 --05国际心肺复苏指南114页
清除口腔异物
判断
按脊柱轴向翻转
清除口腔中异物
A 开放气道
气道阻塞 压额抬颏法
抢救的全过程始终保持气道通畅
判断呼吸
看：有无胸腹起伏 听：有无呼吸声 感觉：有无气流吹拂救助者的脸颊
判断有无心跳
1岁以上触摸颈动脉
05年国际心肺复苏指南规定
2005年《指南》规定非专业人员在CPR前，不再 检查颈动脉。 每CPR5遍后检查颈动脉， 时间不超过10秒。
--05年国际心肺复苏指南25页
--05年国际心肺复苏指南中文版22页
B:人工呼吸
口对口：快捷有效，清除口腔异物
口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水。可行安全有效
B:人工呼吸操作要求
应有足够的容量使其产生可见的胸廓上抬 约500-600ml气体，缓慢吹气超过1秒
—05国际心肺复苏指南中文版22页
本文鼓励任何对此（感染）有顾虑的人使用屏障装置
做人工呼吸，尽管建议屏障装置可能不会降低细菌感
染的风险。本指南也鼓励那些不愿做口对口人工呼吸 的人帮助呼救，并只做胸外按压。--指南中文版16页
人工呼吸常见问题
1. 吹不进气：可能气道未打开，立即调整头部及气
道位置
2. 如有返流发生，病人侧卧，清除口内异物，继续
仰卧行CPR
3. 识别偶然叹息，对偶然叹息 的病人应继续CPR 。
停止心肺复苏的指征
患者开始活动，自主呼吸及心跳恢复，为防止窒
息，脊柱没有骨折者可采取防御体位。注意，最好
30分钟后翻转另一侧，以免肌肉被压伤。 专业急救人员接管CPR。
停止心肺复苏的指征
心肺复苏已历时半小时，心、脑死亡仍续存在。 如果操作者精疲力尽。
如果现场变的不安全。
确知在开始心肺复苏前循环及 呼吸停止已超过15分钟以上。
怎样启动EMS
打电话内容 自报姓名、出事地点、病人情况、男女老少、如
是亲属要介绍以往患相关的什么病，在何处接车。对
方让你放电话，才可放电话
翻转体位至仰卧在硬平面上
翻转病人，注意保护脊柱
病人：仰卧在硬平面上 抢救者：跪在病人一侧， 两腿与肩同宽，中线与病 人两肩的连线对齐
清除口腔异物
如果病人出现呕吐，将其头转向一侧，用你的
3. 心脏停搏后 6 分钟 开始CPR， 4%可存活
Airway
打 开 气 道
Breathing 人 工 吹 气
Circulation 胸外心脏按压
CPR
Defibrillation 心脏除颤
Hale Waihona Puke Baidu
1、判断意识
2、高声呼救
3、翻转为仰卧体位 4、开放气道 5、判断呼吸 6、口对口人工呼吸 7、判断心跳
最严重的疾病
最紧急的疾病
最危险的疾病
是什么？！！
严重威胁人的生命因素..
无论过去、现在还是将来，人类最紧急、最严重、
最危险的疾病只有一个：猝死
国际上有各种说法：1、6、12、24小时
什么是猝死
猝死就是指平时健康或似乎健康的人，在出乎预 料的较短时间内，因病突然死亡。无论是患者本人和 其家人都始料不及，这就是该病的可怕之处
--05年国际心肺复苏指南中文版 22页
人工呼吸应注意
保持8-10次/分的通气极为重要，应避免过度通气
C:胸外心脏按压取位
胸骨下半部，乳头之间
--05国际心肺复苏指南中文版 15页
胸外心脏按压取位
8岁以上：胸骨下1/2段， 双掌根下压4-5cm。
胸外心脏按压与人工吹气比例
30：2 按压速率：100次/分
8、胸外心脏按压
判断意识
喂你怎么啦！
快来人呀！打 120、999！
喂你怎么啦！
判断意识
快来人呀！打 120、999！
怎样启动EMS
打电话时间 First：成人多因冠心病引起，应立即呼叫120 999 Fast： 若有意识障碍，因创伤和溺水所致，或小 儿、气道阻塞，因凶险, 先CPR2分钟，再打电话
“有效”胸外按压极为重要
1. 方法“用力压和快速压”，成人按压深度4-5厘米， 按下后应让胸骨回复，按下与松开的时间相等 2. 有颈动脉搏动 3. 减少按压中断时间，生命往往就在这几分钟之内 丧失！
--05年国际心肺复苏指南25页
胸外按压注意事项
手法必须正确，第一下按压要试探能承受的力。 正确取位后向脊柱方向垂直按压，不可左右摇摆 随时观察患者的反应和面色变化，连续CPR直至医 生到达。
快点
我们该怎么办
如果您在…
碰到突发疾病…
没有…… 急救医生、急救设备 、急救药品 谁来拯救患者？！
心肺复苏简称“CPR”，是用于抢救心搏骤停患者 的一组技术措施。 徒手心肺复苏：不借助工具，仅用手操作心肺复
苏。
急救黄金4分钟
1. 心脏停搏后 4分钟内立即CPR，50%可存活 2. 心脏停搏后 5分钟 开始CPR，10%可存活
冠心病猝死占心源性猝死90%以上 88%发生在家中！
急救反应时间
国际标准：5-10分钟
无论什么原因造成心脏骤停后，在常温下，脑细
胞完全缺氧4分钟后，是对缺氧的耐受极限，出现不
可逆转的损害。高温下脑细胞2-3分钟即发生坏死。 如不及时科学救治，患者生命无望。
急救医生能保证在4分钟内到达现场吗
手指、衣服或吸引移除呕吐物。如果有脊柱损伤
可能，应整体翻滚病人，以使其头、颈和躯干作 为整体侧翻。 --05国际心肺复苏指南114页
清除口腔异物
判断
按脊柱轴向翻转
清除口腔中异物
A 开放气道
气道阻塞 压额抬颏法
抢救的全过程始终保持气道通畅
判断呼吸
看：有无胸腹起伏 听：有无呼吸声 感觉：有无气流吹拂救助者的脸颊
判断有无心跳
1岁以上触摸颈动脉
05年国际心肺复苏指南规定
2005年《指南》规定非专业人员在CPR前，不再 检查颈动脉。 每CPR5遍后检查颈动脉， 时间不超过10秒。
--05年国际心肺复苏指南25页
--05年国际心肺复苏指南中文版22页
B:人工呼吸
口对口：快捷有效，清除口腔异物
口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水。可行安全有效
B:人工呼吸操作要求
应有足够的容量使其产生可见的胸廓上抬 约500-600ml气体，缓慢吹气超过1秒
—05国际心肺复苏指南中文版22页
本文鼓励任何对此（感染）有顾虑的人使用屏障装置
做人工呼吸，尽管建议屏障装置可能不会降低细菌感
染的风险。本指南也鼓励那些不愿做口对口人工呼吸 的人帮助呼救，并只做胸外按压。--指南中文版16页
人工呼吸常见问题
1. 吹不进气：可能气道未打开，立即调整头部及气
道位置
2. 如有返流发生，病人侧卧，清除口内异物，继续
仰卧行CPR
3. 识别偶然叹息，对偶然叹息 的病人应继续CPR 。
停止心肺复苏的指征
患者开始活动，自主呼吸及心跳恢复，为防止窒
息，脊柱没有骨折者可采取防御体位。注意，最好
30分钟后翻转另一侧，以免肌肉被压伤。 专业急救人员接管CPR。
停止心肺复苏的指征
心肺复苏已历时半小时，心、脑死亡仍续存在。 如果操作者精疲力尽。
如果现场变的不安全。
确知在开始心肺复苏前循环及 呼吸停止已超过15分钟以上。
怎样启动EMS
打电话内容 自报姓名、出事地点、病人情况、男女老少、如
是亲属要介绍以往患相关的什么病，在何处接车。对
方让你放电话，才可放电话
翻转体位至仰卧在硬平面上
翻转病人，注意保护脊柱
病人：仰卧在硬平面上 抢救者：跪在病人一侧， 两腿与肩同宽，中线与病 人两肩的连线对齐
清除口腔异物
如果病人出现呕吐，将其头转向一侧，用你的
3. 心脏停搏后 6 分钟 开始CPR， 4%可存活
Airway
打 开 气 道
Breathing 人 工 吹 气
Circulation 胸外心脏按压
CPR
Defibrillation 心脏除颤
Hale Waihona Puke Baidu
1、判断意识
2、高声呼救
3、翻转为仰卧体位 4、开放气道 5、判断呼吸 6、口对口人工呼吸 7、判断心跳