乌梅丸的临床应用

乌梅丸的临床应用

第7节乌梅丸的临床应用

像我们之后哦，就是继续教到治什么消渴啊什么，一定会讲到一些别的方剂，我觉得厥阴病哦，乌梅丸就像是一个，整个厥阴病通篇哦，跟这个药性有一个类似的调调，所以可能就是你用某一个方剂到某一个程度的时候，你会需要用一下乌梅丸哦，这样子。

就像上个礼拜好像丁助教感冒对不对，少阴感冒吃附子剂吃到好到差不多，可是剩一个头忽然痛一下，就吃一个乌梅丸就好了嘛。就是这样子哦，就是东一点西一点的。因为厥阴病到底它就只是一个调调，一个现象，这个调调跟现象可以掺杂在很多其他的病里头。

那么，我们从比较标准的角度来讲乌梅丸这个方子哦。那这个，我想它里面的什么桂枝、当归、附子啊这些药哦，我们看过当归四逆汤，看到桂枝当归汤，大概都可以理解他在做什么事情。

那么，另外呢，它这些热的药哦，一旦有那么多的火烧上来的话，那也可以用到这些热药哦。那我们说，要用到清热药，对不起，这些火烧上来的话要有清热的药，那去寒的药。

那总而言之，因为是乌梅独大，所以我想，这些寒药跟热药都会在乌梅所提供的勾芒气里头哦，把身体里面分裂的热跟寒哦，分散在气分跟血分这种分裂的东西把它统合回来，这样子想就可以了。

那么，我们说，从张仲景的论点去找辨证点的话，就是找忽然上冲的东西哦，呕吐啦，咳嗽啦，或者是这个——咳嗽的话就是所谓的爆咳，忽然之间狂咳。那治疗喘证你要想，这个喘是怎么样的脉络下

忽然之间狂喘哦，这也是阳气在外脱了哦，那也要知道一下。那如果是以厥证来讲的话，有的时候合乎乌梅丸证的厥就是那种手脚啊，忽热忽冷的，这个忽然热一下忽然冷一下。

那当然如果以病机学来说的话，就是说热气在上面，寒气掉在下面，中间的气在上逆，这种病机的话，那么临床爱用乌梅丸的医家通常会说，反正你就看这个人是寒热错杂的，那就用乌梅丸。那寒热错杂把脉其实很难把，可是你从用药就会知道，用点寒药他也不对，用点热药他也不对，那这样子你可以看出这个人可以用乌梅丸的体质。

那至于舌苔的话，少数的人是没有舌苔的，那如果有的话，通常就是百分之八九十的乌梅丸证的人，他的舌苔哦，是厚，而且是偏灰色或者是黄色的哦。那其实我们从用药就会觉得蛮好玩的。

当你是少阴病的时候哦，你用对了那个治病的方，你的舌苔，不干净的舌苔就忽然退掉了，像真武汤证他也是灰舌苔。可是如果你是厥阴病，你用真武汤就退不掉那个灰舌苔，你用乌梅丸一吃就退掉了哦，就是当你用对药的时候身体会告诉你。

那至于说是哦，古时候说的“吐蛔”，而今天呢，不用讲吐蛔，只说呕吐，他的兼证的话，有一些排列组合，比如说心痛呕酸水——那如果你只是呕酸水，那说不定还挂到吴茱萸啊，对不对，还不一定用这个——又心痛又呕酸水；那或者是上腹部忽然揪起来，或者是又肚子痛又呕吐哦，那或者是心中有疼热的现象，那这个上冲的感觉会伴随着灼热烧心的感觉。

那这种感觉出现的时候，有的时候，如果你用西医的检查会说，这个人是肠梗阻，但是肠梗阻也可以是因为这个阴阳分裂而造成的这个结果哦。所以我们开经方的话，就是一些西医的病名哦，可以先不用太在意哦。

那么用乌梅丸的话，你如果，因为我们，张仲景时代的人好像体质比今天的人暖一点，所以，乌梅丸的寒药可以用到那么多。那我们今天在用乌梅丸的时候，其实多加一些干姜，多加一些附子，多加一些半夏是常有的哦。

那么至于说治疗虫病的话呢，那现在的虫病就是说，身上如果有寄生虫的人，你翻开他的嘴唇，嘴唇内侧或者是舌头上都会破一个一个小白点嘛。所以稍微看一下，有的状况你用乌梅丸当驱虫药也可以。那你说驱虫药我们有没有其他的可以用啊？可以啊。

不过乌梅丸我们如果单看它的杀虫的药性，好像不会很明显的看到，可是临床来讲，如果要拿它当杀虫药的话，效果还不错的。如果你要挂点保险的话，你可以再加比如说三钱的使君子哦，这是杀虫的专病专药之一啦，使君子加个三钱，然后槟榔加个四钱，然后你用蜂蜜做一点乌梅汤，这样子效果还不错的。那你怕下焦太寒的话，黄柏要减量也没有关系哦，就是看你的身体的需要。

那当然乌梅丸治久利哦，这个慢性的肠炎，可以是赤白，有带红，带白，带血，带脓的，都可以。然后过敏性的哦，也可以。那主证的话，通常哦，这个人就是手脚又冰冷，然后呢，可是他的嘴巴啊会很干，这样子的一个抓法。上面的有燥热的感觉，底下有虚寒的感觉。

当然完全照张仲景的配方做出来的乌梅丸，它的整体药性我觉得有一点偏寒，所以平常大家用的话可以先用汤剂，可以调整一点比例。我乌梅丸吃到后来还是手脚有一点冷哦，它的黄柏黄连还是重了一点。以我们今天人的体质来讲哦，可能今天人的体质差一点，我不知道。

那么，古时候说的这个哦，蛊胀病（三个虫一个皿那个蛊哦），有的时候身体这样子哪一坨突出来了，那个乌梅丸有时候也有效，就

是可能会挂到现在一部分那个吸血虫的病之类的。不过话又说回来了，通常会得蛊胀病的人体质都很虚，有的时候是要搭配那个四君子六君子之类的长期做调理的哦，也不要完全靠一个乌梅丸。

那么晕眩病的话，有的人那个晕眩是肝火上冲的，那有肝火上冲的情况，乌梅丸就好用哦。那通常这种人是这个你把脉会把到肝脉比较有力，然后尺脉呢，都是很虚的哦，像这种时候的晕眩证可以用乌梅丸。

其实我们这样子讲一圈，不要忘记，乌梅丸讲到最后它到底是一个保肝药啦。那你说什么时候要用到它的这个保肝效果啊？我想一个人哦，如果他的肝脏的病比较像是乌梅丸证的话，往往会发现——不是绝对哦，因为有的人肝脏病他根本就产生上热下寒啊，什么泻痢的证，那就直接乌梅丸没有问题了。

那有些他肝脏的病哦，是表现成他那个肝啊，好像没有解毒的功能还怎么样，所以有的人他吃了乌梅丸之后，他会浑身发痒，或者是排出黑色的大便，就不是主流，但是有人会有。那么同样的，如果你在临床上面遇到是这个人呢，全身起红疹，非常瘙痒，那当然你先看脉浮不浮嘛对不对，你从桂麻各半或者麻黄连翘赤小豆开始想起。

但有的时候他真的那个脉就不浮，他全是起红疹，那你就要想到这是肝的解毒问题，那这种病哦，用乌梅丸有时候会有效。那么还有就是，如果这个人的痒不是在皮肤表面，是在肉里面，甚至有的人的痒是觉得肚子里面在痒，就是抠也抠不到，内脏在痒，那那个是乌梅丸，这样子去分他。

那至于说胃病的话哦，我们就抓一个这个人又怕冷，可是舌头上是黄苔，很厚，那这样子就比较适合用乌梅丸。那么，我们刚刚讨论到这个乌梅丸能不能治这个偏枯中风哦，临床上有过这样的例子啦，