眼科临床质量控制ppt参考课件

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记录方法：
• 2、如被检者不能辨认最大视标， 可移近视力表，直至看清第1行视 标，记录视力为0.1×被检者与视 力表的距离（m）/5 。
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记录方法： • 3、如在1m处不能确认最大视标，
则检查指数（counting finger，CF）。 嘱受检者背光而坐，记录能辨认指 数的最远距离。如在眼前5cm仍不 能辨认指数，则记录能辨认手动的 最远距离（hand motions，HM）。
1、应采用窗口处自然弥散光线或利 用手电光等局部照明。
2、双眼分别检查，先查右眼再查左 眼。
3、近视力表与被检眼视线垂直。
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近视力检查方法：
1、检查距离一般为30cm，对于屈光
不正者，要改变检查距离才能测得
最好视力。如将近视力表向受检者
移近时视力逐渐增加，该眼可能为
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记录方法： • 4、对只能辨认指数或手动的受检
者，则应在暗室中进一步检查光感
(light perception ,LP)和光定位 （light projection）。
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◆远视力检查注意事项：
• 1.每个字母辨认时间不可超过5秒； • 2.未受检眼遮盖要完全，但不要压迫
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• 3、视力表的悬挂高度应使表中1.0行与 被检眼等高。
• 4、视力表如用直接照明，照度应达 200～700lx；如用后照法（视力表灯 箱），则视力表白底的亮度应达80～ 320cd/m2。照亮力求均匀、恒定、无
反光、不眩目。视力表应避免阳光直 射。
• 5、视标大小及清晰度应符合规格。
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近视眼或假性近视眼。反之，受检
者则可能为远视眼或老花眼。
2、以能看清的最小一行字母作为测
量结果。
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近视力检查注意事项：
1、每个字母辨认时间约为2-3秒； 2、未受检眼遮盖要完全，但不要压 迫眼球；
3、受检者头位要正，不可歪头用另 一只眼偷看，也不能眯眼；
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二、诊断
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（三）眼部注射给药法
• 1.嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视
• 2.眼部滴用表面麻醉剂
• 3.以手指牵开眼睑
• 4.常用注射部位为颞下方近穹窿部
• 5.注射针头应与角膜缘平行刺入结膜囊 下，缓缓注入药液
• 6.拔出针头滴抗生素眼药水
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• 注意事项 • 1.结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁 • 2.除颞下方结膜下为常用的注射部位外，
眼科临床质量控制
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临床质量控制
• 一、视力检查 • 二、诊断 • 三、眼部用药 • 四、眼部植入物要求 • 五、围手术期质控
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一、视力检查
• （一）视力检查项目要求
• 1、初诊病人应检查与记录远视力， 戴镜者应查戴镜视力，婴幼儿等不 能合作的特殊情况除外。
• 2、住院病人应检查与记录远视力、 近视力和矫正视力。
毛
• 3.药液不要直接滴于角膜上 • 4.结膜囊内容积有限，不能为提高疗效，
过多滴用药液。一般只需滴一滴药液 就足够。
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• 5.对于溢出眼部的药液应及时拭去，以 免患者不适或流入口腔被吸收。
• 6.滴药后及时压迫泪囊区3分钟，以免 药液经泪道进入鼻黏膜吸收
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（二）涂眼膏法
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• （三）远视力检查的操作方法
• 1、先查右眼，后查左眼。
• 2、由上向下指示视标，让被检者说 出或指出缺口方向。
• 3、对戴镜者应先检查裸眼视力，再 查戴镜视力，并询问、记录镜片的度 数。
• 4、检查视力时应使用遮眼器，用后
应消毒。 2020/4/2
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• （四）结果记录方法
• 1、应采用原卫生部颁布的《标准 对数视力表》规定的方法记录，以 小数记录为主。
• 2、视力记录内容、方法遵循原卫 生部和中华医学会制定《眼科诊疗 常规》。
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记录方法：
• 1、视力表分12行，能看清第1行为 0.1，第10行为1.0，第12行为1.5 . 例如能辨认第8行全部视标，同时 辨认第9行半数以下视标时记为 0.8+ ;例如能辨认第8行全部视标， 同时辨认第9行半数以上视标时记 为0.9- 。
• 操作方法及程序 • 1.嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视 • 2.滴药者用手指牵开下睑 • 3.将消毒玻璃棒蘸眼膏少许，与眼睑平
行，自颞侧涂入下穹窿部 • 4.嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒
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• 注意事项
• 1.涂药前应核对所用的药膏
• 2.如不用玻璃棒，也可用类似的消毒器 具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内， 但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫 毛
遵循 原卫生部和中华医学会 制定的 《眼科诊疗常规》。
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三、眼部用药
眼部用药方法应遵循《眼科诊 疗常规》操作，药品应符合国 家药品食品监督管理局对药物 的要求，严禁使用三无产品。
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（一）滴眼药水法
• 适应症 • 1.眼病患者需滴用药物进行治疗时 • 2.眼科检查需滴用表面麻痹剂或散瞳剂
等药物时
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• 操作方法及顺序 • 1嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视 • 2滴药者用手指牵开下睑 • 3将药液滴入下睑穹窿部 • 4轻提上睑使药液充分弥散 • 5滴药后嘱患者轻闭眼数分钟 • 6以干棉球拭去流出眼部的药物
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• 注意事项
• 1.滴药前应核对药液 • 2.滴药时滴管或瓶口不能接触眼睑或睫
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（二）视力检查室和视力表要求
• 1、视力检查室应有明亮的环境。
• 2、视力表应置于被检眼前方5米处。
如放置距离不足5米，可将平面反
射镜挂至距视力表2.5米处，平面
反射镜中的视标图像必须无明显变
形。如采用投射视力表，则放置距
离不受限制（一般距眼球3米以
上）。 2020/4/2
眼球；
• 3.受检者头位要正，也不能眯眼； • 4.检查光定位时受检者向正前方注视不
可转动眼球和头部。
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• 5.对于裸眼视力小于1.0，且无矫正眼 镜的受检者，应加用针孔板后查小孔 视力；
• 6.视力检查是心理物理检查，评价结 果不可忽略这一点；
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（五）近视力检查要求