急性浆液性根尖周炎+急性化脓性根尖周
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
主要根据患牙所表现出来的典型的临床症状及体征，由疼痛及红肿的程度来分辨患牙所处的炎症阶段。
患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊依据。患牙牙髓活力测验结果，病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。
（+）~（++）
（++）~(+++)
（+++）
（+）~（++）
无或有轻度不适感
扪诊
扪压患牙根尖部有不适或疼Biblioteka Baidu感；
松动I度
有轻微疼痛；
松动II~III度
扪诊深部有波动感，轻触患牙即疼痛难忍；
松动III度
波动感明显；
松动I度
较大囊肿有乒乓感，富有弹性；
一般无松动
视诊
可见龋坏，充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋。
病名
项目
急性浆液性根尖周炎
急性化脓性根尖周炎
慢性根尖周炎
根尖脓肿
骨膜下脓肿
粘膜下脓肿
疼痛
咬合痛
有（典型）
有（患者因而不敢咬合）
有（患者感到极度痛苦）
有（较根尖脓肿和骨膜下脓肿减轻）
一般无，偶有不适感
自发痛
有
有
有
有（较根尖脓肿和骨膜下脓肿减轻）
无
钝痛
持续性
无
无
无
无
跳痛
无
剧烈，持续性
搏动性，持续性
无
无
叩痛
牙冠变色。
可见根尖部潮红，但无明显肿胀。
严重时可见相应颌面部出现蜂窝织炎，牙龈红肿，移行沟变平。
肿胀呈半球形隆起。
可查及深龋洞或充填体，以及其他牙体硬组织疾患。较大脓肿可在患牙根尖部牙龈处呈半球状隆起。有窦型可查及患牙根尖部的唇颊侧牙龈表面的窦道开口。
牙冠变色。
牙髓活力测验
无反应，但乳牙或年轻恒牙可有反应，甚至出现疼痛。
无反应
无反应
无反应
无反应
全身症状
因疼痛不愿咀嚼而影响进食
相应颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。
影响睡眠和进食，还可伴有体温升高，身体乏力等全身症状。
全身症状较根尖脓肿和骨膜下脓肿缓解。
无
诊断依据
1.典型咬合疼痛症状
2.对叩诊扪诊和牙髓活力测验的反应
3.患者有牙髓病史或外伤史以及牙髓治疗史
4.X线牙片示根尖周无明显异常表现
患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊依据。患牙牙髓活力测验结果，病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。
（+）~（++）
（++）~(+++)
（+++）
（+）~（++）
无或有轻度不适感
扪诊
扪压患牙根尖部有不适或疼Biblioteka Baidu感；
松动I度
有轻微疼痛；
松动II~III度
扪诊深部有波动感，轻触患牙即疼痛难忍；
松动III度
波动感明显；
松动I度
较大囊肿有乒乓感，富有弹性；
一般无松动
视诊
可见龋坏，充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋。
病名
项目
急性浆液性根尖周炎
急性化脓性根尖周炎
慢性根尖周炎
根尖脓肿
骨膜下脓肿
粘膜下脓肿
疼痛
咬合痛
有（典型）
有（患者因而不敢咬合）
有（患者感到极度痛苦）
有（较根尖脓肿和骨膜下脓肿减轻）
一般无，偶有不适感
自发痛
有
有
有
有（较根尖脓肿和骨膜下脓肿减轻）
无
钝痛
持续性
无
无
无
无
跳痛
无
剧烈，持续性
搏动性，持续性
无
无
叩痛
牙冠变色。
可见根尖部潮红，但无明显肿胀。
严重时可见相应颌面部出现蜂窝织炎，牙龈红肿，移行沟变平。
肿胀呈半球形隆起。
可查及深龋洞或充填体，以及其他牙体硬组织疾患。较大脓肿可在患牙根尖部牙龈处呈半球状隆起。有窦型可查及患牙根尖部的唇颊侧牙龈表面的窦道开口。
牙冠变色。
牙髓活力测验
无反应，但乳牙或年轻恒牙可有反应，甚至出现疼痛。
无反应
无反应
无反应
无反应
全身症状
因疼痛不愿咀嚼而影响进食
相应颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。
影响睡眠和进食，还可伴有体温升高，身体乏力等全身症状。
全身症状较根尖脓肿和骨膜下脓肿缓解。
无
诊断依据
1.典型咬合疼痛症状
2.对叩诊扪诊和牙髓活力测验的反应
3.患者有牙髓病史或外伤史以及牙髓治疗史
4.X线牙片示根尖周无明显异常表现