胆囊结石题库1-1-8

胆囊结石题库1-1-8

问题：

[单选]胆囊结石最常见的并发症是（）。

A.肝脓肿

B.化脓性梗阻性胆管炎

C.胆道蛔虫病

D.急性水肿性胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎

问题：

[单选]女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）。

A.开腹手术胆囊切除

B.腹腔镜胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

D.做ERCP或MRCP

E.保守治疗

问题：

[单选]胆固醇结石多见于（）

A.胆囊

B.肝外胆管内

C.肝内胆管内

D.胆总管壶腹内

E.肝内、肝外胆管内

胆固醇结石，结石的主要成分为胆固醇，结石呈圆形或椭圆形，黄色或黄白色，多见于胆囊（80%的胆固醇结石在胆囊），常为单个，体积较大，直径可达数厘米。

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问题：

[单选]一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／

分，BP9060mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）

A.急性重症胆管炎

B.急性重症胰腺炎

C.急性胰腺炎

D.溃疡病

E.肠梗阻

患者有胆道病史，上腹部持续性胀痛，有Cullen征，有血钙降低及休克，是急性重症胰腺炎的表现，重症胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。

问题：

[单选]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。

A.内镜胆囊切除

B.开腹手术胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

D.做MRCP或胆道造影检查

E.保守治疗

应该选择做MRCP或胆道造影检查。

问题：

[单选]有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）。

A.可继发感染，引起急性胆囊炎

B.可导致胆囊积脓

C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

D.结石较大者比小结石更易引起临床症状

E.静止性胆囊结石可无需处理

当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积脓。较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术。

问题：

[单选]关于胆道X线检查，哪条不正确（）。

A.平片胆色素结石一般不显影

B.平片胆固醇结石显影

C.肝功能不佳造影时往往不显影

D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影

E.胆囊功能不正常，造影时可不显影

X线造影或拍片结石是否显影与结石的含钙量有关，只有含钙量高的结石可以显影。胆固醇结石的主要成分是胆固醇，含钙量很低，所以X线平片不显影。因此答案为B。