血滤治疗中几个参数及其意义
手把手教血液净化（4）---血液净化（肾小球滤过率和滤过分数）
⼿把⼿教⾎液净化（4）---⾎液净化（肾⼩球滤过率和滤过分数）单位时间内（每分钟）两侧肾⽣成的超滤液量，称为肾⼩球滤过率。
是衡量肾功能的重要指标之⼀。
肾⼩球滤过率(GFR)：单位时间内两肾⽣成滤液的量正常成⼈约125ml/min滤过分数：肾⼩球滤过率与肾⾎浆流量的⽐值。
FF=125/660 *100%=19%CVVH治疗是持续肾脏替代治疗（CRRT）的⼀种形式，其基本⼯作原理和肾⼩球的⼯作原理相同，都是以对流模式对溶质的清除。
所以以类似评估肾功能的⽅式评估CVVH治疗。
CVVH溶质清除机制—对流作⽤对流液体从半透膜压⼒⾼的⼀侧流向压⼒低的⼀侧，溶质随之移动跨膜压为源动⼒肾⼩球清除⽔和溶质的⽅式⾎液滤过的溶质主要清除机制受滤过膜⾯积、跨膜压、筛选系数、⾎流量影响清除中、⼩分⼦物质对于肾脏：对于CVVH：CVVH治疗中，废液袋中的液体都是在滤器中经对流作⽤滤出的。
由于半透膜对于可通过的⼩分⼦没有筛选作⽤，所以半透膜内外⼩分⼦浓度相同。
⾎浆中溶质浓度=⾎浆产⽣的废液中溶质浓度上述公式简化为具体到CVVH治疗中，流经滤器的液体由⾎浆和前稀释置换液组成，两者的⽐例可描述为（⾎泵流速×（1-HCT）×60）：前稀释置换液流速（稀释⽐）。
⾎泵的流速是我们在机器设定的引⾎的速度。
另由于⾎泵是ml/min，与置换液流速单位ml/h不匹配，需要乘以时间转换数值60（60min=1h）。
所以需要乘以（1-HCT）表⽰⾎液中的液体成分，其中HCT是指红细胞压积。
我们清楚的⾎浆中的物质，⾎红蛋⽩是⽆法被滤器清除的，所以要算出⾎浆的浓度。
稀释⽐：CVVH假设脱⽔量为0时，动脉端引出的液体量与静脉端回输的液体量相同。
所以，所有的置换液均需要在滤器中滤出。
不论是前稀释置换液还是后稀释置换液。
总的滤出液量=脱⽔量+置换液量。
所以，单位时间内⾎浆流经滤器，滤出的液体总量为只要脱⽔量设置为0，动脉端和静脉端液体流量相等。
床旁血液滤过机技术参数要求
东营市第二人民医院血滤机技术要求一、治疗模式：1、SCUF（缓慢持续超率）、2、CVVH（持续静静脉血液滤过）、3、CVVHD（持续静静脉血液透析）、4、CVVHDF（持续静静脉血液透析滤过）、5、TPE（血浆置换）、6、PE（血液灌流）、二、智能化功能具有自动预冲管路和滤器、管路和滤器自动排气、自动调节动脉壶、静脉壶、超滤壶液面、超滤量/血流量比值监测，防止过度超滤、静脉压报警范围自动跟踪设定、预告换袋时间、判断、提示和报警滤器的血凝情况等功能。
三、参数要求1、血液参数中血流量范围、动脉压范围、静脉压范围、滤器前血压范围、滤器下降压范围、空气监测灵敏度能满足上述治疗模式的要求与临床需要。
2、液体参数中透析液流量以及置换液流量能满足上述治疗模式的要求与临床需要。
四、其它要求：具有使用简便，快速上机、具有可治疗5KG以下小儿的模式、可以进行无肝素治疗五、配置液晶屏幕显示、具有肝素注入装置、配加热装置7、配称重液体平衡系统、有静脉夹、具有空气监测、具有漏血监测、重量数字显示、温度数字显示、动脉压数字显示、静脉压数字显示、滤出压数字显示、滤器前压力数字显示、跨膜压数字显示、滤器下降压数字显示心肺复苏机招标要求1要求是国际品牌2移动性好便易携带,能使医务人员在第一现场进行抢救.3操作简单易学.4体积要小,最好能使院前急救\院内急就过程中不间断心肺复苏. 5机器为启动电控模式,6机器所有指标符合”2010版中对心肺复苏要求”呼吸机参数要求ICU呼吸机招标参数一、国际品牌进口呼吸机,适用于成年人儿童婴幼儿,最好具有中文操作界面。
二、呼吸类型与模式:具有容量控制压力控制压力支持自主呼吸辅助/控制通气同步间歇指令通气无创通气等模式三、参数要求：潮气量、峰流速、、吸气压力、吸气时间、吸呼比、压力上升梯度、呼气触发灵敏度、呼吸频率、PEEP等能满足临床上述要求。
四、监测部分：数据监测：气道峰压、平均压、呼气末正压、频率、总频率、自主呼吸频率、吸气时间、呼气时间、呼出潮气量，呼出分钟通气量、吸呼比、氧浓度、阻力，顺应性、漏气%、。
CRRT治疗过程中各参数的设置
CRRT治疗过程中各参数的设置连续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）是一种用于持续清除体内废物和水分的治疗方法，常用于危重患者的肾脏功能替代治疗。
在CRRT治疗过程中，有多个参数需要设置和监测，这些参数包括滤过率、置换液速度、抗凝剂使用、超滤目标、血流速度以及栓塞探测和排除等。
以下将详细介绍CRRT治疗过程中各参数的设置。
首先，滤过率是CRRT治疗中最重要的参数之一、滤过率指的是治疗装置中血液通过滤器的速率，通常以每小时毫升为单位。
滤过率的设置需要根据患者的具体病情以及治疗目标来确定。
一般情况下，滤过率的设置应根据患者的血流动力学状态来调整，以确保治疗的安全和有效。
通常情况下，滤过率的初始设置可以从20-30 mL/kg/h开始，然后根据患者的临床反应和治疗目标进行调整。
置换液速度是另一个需要设置的参数。
置换液是用于替代被清除出体外的液体，以维持患者的水电解负荷和酸碱平衡。
置换液速度的设置需要根据患者的血液动力学状态、电解负荷和尿量来调整。
通常情况下，置换液速度应该与滤过率相匹配，以维持水电解负荷的平衡。
抗凝剂使用也是CRRT治疗中需要设置的一个重要参数。
在CRRT治疗过程中，为了避免滤器阻塞和血栓形成，常常需要使用抗凝剂来保持滤器的通畅。
常见的抗凝剂包括肝素、低分子肝素和柠檬酸钠。
抗凝剂的使用需要根据患者的凝血功能、血小板计数和滤器阻塞情况来进行调整。
在使用抗凝剂时需要密切监测患者的凝血指标，以确保治疗的安全。
超滤目标是CRRT治疗中需要设定的另一个参数。
超滤是在滤过的基础上通过负压将多余的液体从体内排除出去。
超滤目标的设定需要根据患者的液体平衡和容量状态来调整。
通常情况下，超滤目标的设定应考虑患者的液体平衡，并避免过度排除液体导致低血容量。
血流速度是CRRT治疗中需要设置的另一个参数。
血流速度指的是血液在滤过器中的速率，通常以每分钟毫升为单位。
血滤的基本知识
一.血滤的原理？正常人尿液生成主要是通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收及分泌功能。
血液滤过就是模仿肾单位的这种滤过原理设计的，但没有肾小管的重吸收功能。
治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体，来替代肾小管的功能。
血液滤过与血液透析的主要区别在于，血液滤过是通过对流的方式清除溶质，而血透是通过弥散的作用清除溶质。
前者与正常肾小球清除溶质的原理相仿，清除中、小分子物质的能力相等，而血透对尿素、肌酐等小分子物质有较好的清除率，而对中分子物质的清除能力则较差。
血液滤过的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤器中，由于血液区和膜外间存在着跨膜压梯度，当血液通过滤过器时，血浆除蛋白质及细胞等有形成分外，水分和大部分中小分子物质均被滤出，以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。
血液滤过适用于下列情况1.顽固性高血压：药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用血滤后，血压都恢复正常。
可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。
也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的剌激有关。
2.水潴留和低血压：对于水潴留伴有低血压的患者，不可能通过血透排除足够的水分，因为透析早期即出现低血压和虚脱。
这些患者如果改换血液滤过，循环障碍的表现明显改善。
血滤最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。
3.高血容量性心力衰竭：这类病人在血液透析时往往会加重病情，而血液滤过则可减轻或治疗这类心衰，因为①血液滤过可迅速清除过多的水分,减轻心脏前负荷。
②虽然脱水效果好，使血容量减少，但它属于等渗脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性。
③清除大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。
④不需使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。
由于上述种种优点，故对于利尿剂无反应的心功能不全患者，血液滤过是一个有效的治疗方法。
CRRT基本原理和模式参数解读
CRRT基本原理和模式参数解读CRRT（连续性肾替代治疗）是一种用于治疗重度急性肾损伤（AKI）等病症的治疗方法，其基本原理是通过清除体内的废物和过剩的水分，维持电解质和酸碱平衡。
CRRT分为几种不同的模式，包括连续静脉内血液滤过（CVVH）、连续静脉内血液透析（CVHD）、连续静脉内血液滤过透析联合（CVVHDF）等。
CRRT的基本原理是通过将患者的血液引入到滤过器中，利用滤过器的孔隙大小来清除废物和水分。
在CRRT过程中，血液被引入到滤过器中，经过滤过膜以滤除废物和过度的流体，然后被回输到患者体内。
这种连续性的治疗过程使得废物和水分可以更加有效地清除，避免了存在于间断性血液透析中可能出现的重复和急性的体液变动。
CRRT的模式参数包括滤过速度（F）和透析液流速（D）。
滤过速度指的是每小时滤过血液的量，通常为20-35 ml/kg/h，取决于患者的情况。
透析液流速指的是每小时通过血液透析器的透析液的量，通常为500ml/h。
在CRRT中，还有其他一些重要的参数需要考虑，包括置换率、置换液的组成以及血流速。
置换率是指置换液流入体内的速率，通常为1-2L/h。
置换液的组成取决于患者的电解质和酸碱平衡状态，可以根据患者的实际情况进行调整。
血流速指的是血液从患者身体抽取和回输的速率，通常为100-200 ml/min。
此外，还有一些与CRRT相关的监测指标，包括血液浆外液摄入量、尿量、电解质水平和酸碱平衡。
这些指标可以帮助医生评估治疗效果并及时调整治疗方案。
总结起来，CRRT是一种通过连续性清除废物和过剩水分的治疗方法，可以有效地治疗急性肾损伤等疾病。
其模式参数包括滤过速度和透析液流速，通过调整这些参数以及其他相关指标可以达到最佳的治疗效果。
血滤参数设置
血滤参数设置CAVH技术标准：1.应用高通量血液滤过器2.血流量（Qb）：50-100ml／min，超滤率（Qf）透析器的清除率置换液流量8-12ml／min (超滤率控制等于置换液的量加上体内需要清除液体的量3.补充置换液，置换液量一般为12-20L置换液流速简单计算方法：前稀释法，置换液流速是血流速的一半，后稀释法，置换液流速是血流速的1/3.CVVH技术标准：1.应用高通量血液滤过器2.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路3.借助血泵驱动血液循环4.血流量（Qb）：50-200ml／min5.置换液流量（Qf）：常规置换液1-2L／h，或者超滤率为25ml／（㎏.h）高容量的血液滤过超滤率为35ml／（㎏.h），甚至可高达45ml／（㎏.h）CAVHD技术标准：1.应用低通量血液滤过器2.透析液逆向输入3.血流量（Qb）：50-100ml／min （Qf）：1-3ml／min （Qd）：透析液流量10-20ml／minCVVHD技术标准：1.应用低通量血液滤过器2.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路3.透析液逆向输入4.借助血泵驱动血液循环5.血流量（Qb）：50-200ml／min （Qf）：1-5ml／min （Qd）：10-20ml／minCAVHDF技术标准：1.应用高通量血液滤过器2.补充置换液3.透析液逆向输入4.（Qb）：50-100ml／min （Qf）：8-12ml／min （Qd）： 10-20ml／minCVVHDF技术标准：1.应用高通量血液滤过器2.补充置换液3.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路4.借助血泵驱动血液循环5.（Qb）：100-200ml／min （Qf）：8-15ml／min （Qd）：20-40ml／min血液灌流：血流量一般在100-200ml／min，流速越快吸附率越低，灌流时间越长，反之，流速越慢吸附率越高，灌流时间越短。
国外一般流速在150-200ml／min，血流速太慢凝血机会相对增加，应适当提高肝素剂量血浆置换：膜式血浆分离法，其滤过膜孔径为0.2-0.6um,该孔径允许血浆滤过，但能阻挡所有细胞成分，血流量一般在100-150ml／min，血浆容量（PV）的估算：PV=（1-Hct）(b+cw)Hct:血细胞比容 W：体重（Kg） b：常数男性1530，女性为864 c:常数男性为41，女性为47.2肝素抗凝法全身肝素化抗凝法：肝素抗凝仍是CRRT中最常见的抗凝法，常用剂量为首次剂量20u/kg，维持量为5-15u/kg.h,或500u/h上述用量不随血流量变化而改变。
肾病科血液滤过与血液透析滤过技术指南2023版
血液滤过与血液透析滤过技术指南2023版一、血液滤过与血液透析利用扩散原理清除溶质不同，血液滤过(hemofi1.tration,HF)利用对流方式清除溶质和水分。
HF对中分子尿毒症毒素的清除及血流动力学的影响方面优于血液透析(hemodia1.ysis,HD),但因超滤量限制,对小分子尿毒症毒素清除则逊于常规HDC【原理】HF模仿肾单位的滤过重吸收原理,将患者血液引入膜面积与肾小球滤过膜面积相当的血液滤过器中,在跨膜压力差作用下,血浆水分及其溶质经由滤过膜上侧孔大量滤出。
为补偿被滤出液体和电解质，在滤过器后或前同步输入与正常细胞外液成分相仿的等量或略少于超滤量的置换液。
由于模拟了肾小球滤过和肾小球重吸收过程,HF是一种更接近于生理状态的肾脏替代治疗。
HF溶质清除率取决于超滤量及滤过膜筛系数，分子体积小于滤过膜侧孔孔径的溶质均能被清除,清除量与溶质血浆浓度成正比，而与溶质分子量无关,即滤除液溶质浓度与血浆浓度相等，又称为等渗超滤;而HD则是通过扩散作用清除溶质，其溶质清除率与溶质分子量成反比，因此超滤液中小分子溶质浓度远高于血浆，又称为高渗超滤。
HF尤其适合于需要清除过多中分子毒素、心血管功能差不能耐受HD治疗的患者。
【方法】HF需要具有良好通透性和生物相容性的滤过膜及血液滤过器、无菌置换液及配备精确容量平衡控制系统的血液滤过机。
1.血液滤过器血液滤过器的构造主要为空心纤维型，滤过膜是由高分子聚合材料制成的非对称膜,即由微孔基础结构支持的超薄膜，膜材料包括聚枫、聚醵枫、聚丙烯睛、聚酰胺等。
血液滤过器及滤过膜应该具备以下要求:①水分通透性高，超滤系数(KUf)M50m1.∕(h・mmHg);②溶质转运面积系数(KoA)及溶质清除率高,尿素清除率＞600m1.∕min,p2微球蛋白清除率＞60mI∕min;③膜表面积大(1.5m?以上)；④截留分子量明确，使代谢产物(包括中分子物质)顺利通过,而白蛋白等仍留在血液内;⑤由无毒、无致热原,具有与血液生物相容性好的材料制成；⑥物理性能高度稳定。
名词解释
血滤治疗中几个参数及其意义1、动脉压（AccessPressure，PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
血液净化设置参数
血液净化设置参数血液净化是一种通过机械设备，将患者的血液引出体外，去除其中的代谢废物和毒素，再将净化后的血液回输体内的治疗方法。
这种治疗方法主要应用于肾功能衰竭患者，帮助他们维持生命。
以下是血液净化设置参数的详细解释：1. 电源：电压220V，这是血液净化设备正常运行所需的电压。
2. 血泵：血流量指示20—450ml/min，这是指血液净化设备在运行过程中，每分钟可以处理20—450毫升的血液。
血泵管径可调，方便各种管路的使用。
3. 肝素泵：范围0—10ml/h，这是指肝素泵每小时的注射量可以在0—10毫升之间调整。
肝素泵可选用多种尺寸的注射器20ml、30ml、50ml，可设定关泵时间。
4. 超滤系统：容量超滤控制系统，透析液不间断提供。
超滤率0—4000ml/h，可调，精度30ml/h。
这是指超滤系统可以根据患者的需要，调整超滤率，以达到最佳的净化效果。
5. 透析液系统：碳酸盐透析，透析液流速300—700ml/min。
透析液温度33—40℃，可调。
这是指透析液系统可以提供碳酸盐透析，透析液的流速和温度都可以根据患者的需要进行调整。
6. 清洗消毒程序：可提供多种消毒冲洗方式，以确保设备的清洁和卫生。
7. 显示方式：彩色液晶触摸显示屏，透析过程数据实时图像显示；整个治疗过程中的数据、血容量检测等的数据图像。
各种生理指标及报警的显示；突然断电时，机器自备电源仍可支持各种显示。
这是指设备具备人性化的显示界面，使医护人员可以随时了解患者的治疗情况。
8. 具有透析充分性监测装置。
可使用普通管路、耗材，有利于降低成本，减少病人负担。
9. 可设定自动开、关机时间及选择冲洗、消毒和热冲洗程式。
10. 静脉压监视器：范围—60mmHg~350mmHg，精确度10mmHg，分辨率20mmHg。
这是指静脉压监视器可以实时监测患者的静脉压力，确保治疗过程中的安全。
11. 动脉压监视器：范围—300mmHg~280mmHg，精确度10mmHg，分辨率20mmHg。
血滤治疗中几个参数及其意义资料
血滤治疗中几个参数及其意义1、动脉压（AccessPressure，PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
血滤机技术参数
血滤机技术参数一、基本要求1.可进行常规的血液透析（HD）、联机血液透析滤过（Online-HDF）、血液滤过（HF）及单超治疗。
2.有可调钠程式和超滤程式，两种曲线可单独使用或合并使用，并可随时终止程式执行，满足个体化处方透析。
3.能使用任意厂家透析液配方，如碳酸盐、醋酸盐透析。
也可用碳酸盐干粉浓缩液(干粉桶或干粉袋)。
4.联机软件：能采集治疗数据（使透析治疗管理数字化）5.配备血压计、KT/v监测6.装置的扩充性：出厂后可根据用户需要升级，方便的增加选配件，实现功能的扩充和增强，如中央监视系统，血容量监测，血温监测、清除率检测、连接中心供液系统等系统的扩充。
二、技术参数：1．供电：电源电压适应范围：220-240V，频率50-60HZ。
具有防触电保护功能，配有备用电池，停电时，后备电源保证血泵、动脉压监测、静脉压监测、漏血监测、空气监测、肝素泵继续进行全面的安全检测，不丢失治疗数据，可维持设备全功能继续运转时间30分钟。
2.供水：进水压：0.15-0.6Mpa，水温：5-30℃；要求符合现有的国际和国家标准水质。
3. 压力监测：动脉压监测:-300mmHg～+280mmHg，精确度：±10%。
静脉压监测:-100mmHg～+550mmHg，精确度：±10%。
4.TMP显示范围：－60∽+520mmHg。
5.血流量控制范围：50-500ml/min，精确度：±10%。
6.置换液置换液流速：0.3-20L/h7.肝素泵流量范围：0∽10ml/h。
注射器型号：20ml/30ml/50ml。
8.超滤控制超滤率：0.0-4.0L/H。
超滤量精度：±1%。
9.透析液流速：0~800ml/min。
温度：33∽39℃可调。
电导度及精度：12.8∽15.7mS/cm（25℃）, 精确度：±0.1mS/cm。
10.漏血监测：红外线探测方式, 探测精度：0.5ml/min11.空气探测：超声波检测,12. 清洗消毒：热消毒；化学消毒；消毒时间需在1小时内完成。
血液净化护理质量指标
血液净化护理质量指标血液净化是指通过外科手术或医疗器械将患者血液引入特定装置，利用物理、化学或生物学方法对其进行过滤、透析、吸附、溶解或稀释等处理，以达到清除体内废物和病理物质，调节体内水、电解质和酸碱平衡的治疗手段。
血液净化是一种重要的辅助治疗方法，广泛应用于多种疾病的治疗中，如肾脏疾病、中毒、代谢性疾病等。
血液净化的护理质量直接关系到患者治疗效果和生活质量，因此建立科学的血液净化护理质量指标非常重要。
1.透析充分性指标：透析充分性是指对于肾功能衰竭患者来说，透析治疗能否有效地促进体内废物和毒素的清除。
常用指标包括透析效率（Kt/V）和清除率（CL）。
透析效率表示单位时间内血液中清除物质的总量，清除率表示单位时间内特定物质的清除量。
高透析效率和清除率能够减轻患者体内废物和毒素的积聚，达到治疗的目的。
2.血流量指标：血流量是指在血液净化过程中，从患者体内抽出的血液量。
血流量的大小直接影响到废物和毒素的清除效果。
一般来说，较大的血流量能够提高血液在装置中的停留时间，增加废物和毒素的清除率，进而提高血液净化的效果。
3.滤器效能指标：滤器是血液净化中最重要的装置之一、滤器的效能指标一般包括透析膜的通透效果和滤器的清除能力。
透析膜的通透效果通过监测透析液中溶解质的浓度来评估，通透效果好的透析膜可以更有效地清除血液中的废物和毒素。
滤器的清除能力指滤器对不同分子大小的废物和毒素的清除效果，清除能力强的滤器可以更全面地清除体内的废物和毒素。
4.并发症发生率指标：血液净化过程中可能会引发一些并发症，如感染、出血、心律失常等。
血液净化护理质量指标需要评估并发症的发生率，以及对并发症进行有效的预防和治疗。
降低并发症的发生率是血液净化护理质量的一个重要指标。
5.治疗效果指标：血液净化的主要目的是清除体内的废物和毒素，调节水、电解质和酸碱平衡。
因此，治疗效果是衡量血液净化护理质量的关键指标。
监测患者的生命体征、血液指标和临床症状等可以评估血液净化治疗的效果。
血滤治疗中几个参数及其意义
血滤治疗中几个参数及其意义1、动脉压（AccessPressure，PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
最新血滤治疗中几个参数及其意义
1、动脉压（AccessPressure，PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
5、滤过压差（Filterpressure Drop，ΔP Filter）即滤器入口压力与出口压力之差，ΔPFilter=滤器前压-静脉压，是用来衡量滤器通畅状态的指标。
血滤的参数和意义课件
血滤的参数和意义
5
滤过压差
• 即滤器入口压力与出口压力之差，是用 来衡量滤器通畅状态的指标。正常范围 为0-150mmHg，200mmHg以上应考虑 更换配套。
• 常见报警原因为管道夹住或扭结、传感 器失灵、漏气等，如降低血流速无有效 降低，应在15min内更换配套或停止治疗。 当△P已达到250mmHg并不能有效降低 时请勿回血以免引起血栓栓塞。
血滤治疗中
的参数及意 义
ICU
血滤的参数和意义
1
动脉压
• 为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产 生，通常为负压。主要反映血管通路所 能提供的血流量与血泵转速的关系。动 脉压力测量位置在血泵之前。典型压力 是-50至-150mmHg。
• 动脉压报警常见以下原因：
• ①动脉管道被夹住或扭结；
• ②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、 贴壁等；
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超滤率
•超滤率是指单位时间内通过超滤作用清 除的血浆中的溶剂量，单位是ml/kg/h。 •后稀释UFR的计算
UFR=（RFR-液体平衡）/体重 例1：CVVH，BWt 75kg，HCT 30%， BFR 150ml/min，RFR 2000ml/h，完全后 稀释，平衡-100ml/h，则UFR=（RFR-液 体平衡）/体重= 2100/75ml/kg/h = 28ml/kg/h，
•
⑤静脉压力感受器失灵。 血滤的参数和意义
4
超滤液侧压
• 是测量废液管中当滤出液离开滤器时的 压力，又称废液压，测量位置在滤器之 后，超滤液泵之前。由二部分组成，一 是滤器中血流的小部分压力通过超滤液 传导产生，为正压；另一部分由超滤液 泵产生，为负压。废液压力可以是正压 或负压，通常为负压，典型压力值为+50 至-150mmHg。
CRRT治疗过程中各参数的设置
确保安全的情况下，可适当调整报警阈值。
本科室内建议值：PA:>-150mmHgPV:<100-150mmHg(如若不继续上涨，视情况是否需要干预)TMP:<200mmHg血流速：100-300ml/min透析液/置换液：1000-4800超滤量：0-2000ml/h T:37-39℃注意：仅供参考
小容量或者传统计量:20-35ml/kg.h大剂量:>42.8ml/kg.hHVHF高容量血液滤过高容量尚无明确定义：1.朝阳医院SICU：>100.35ml/kg.h为高容量2.超滤量>60L/d
预冲效果影响透析性能：排尽微气泡，使膜充分湿化。无抗凝剂治疗：1.强化预冲，增加预冲量和时间 2.先用肝素盐水预冲，后用生理盐水冲洗。
CRRT治疗参数的设置
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可调节参数类型
置换液速率
抗凝剂
碳酸氢钠速率
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类型
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常用模式建议流速在150-250ml/min矛盾点：较高的血流量清除率较好，与置换液及超滤液比值容易大于20%。
调节原则：1.由小到大，注意CRRT对生命体征影响。 2.引血快慢对血压影响较小。
枸橼酸盐
常用抗凝剂的特点及选用
1.无肝素：出血风险小、滤器寿命短，低血小板、短管路前稀释易成功。2.肝素：负荷量1000-2000u，维持量5-10u/kg/h。其特点为标注技术，可用鱼精蛋白纠正，易产生血小板减少。3.局部肝素化：负荷量为1000-2000u，维持量5-20u/kg/h。其特点为减少出血危险，需反复调整肝素/鱼精蛋白比例。4.低分子肝素：负荷量40mg，维持量10-40mg/h。其特点减少出血危险，半衰期长，用鱼精蛋白不易完全纠正。5.局部枸橼酸盐法：维持量4%枸橼酸钠100-180ml/h。其特点减少出血危险，滤器寿命长，需反复监测钙和血气。
血滤治疗中几个参数及其意义
血滤治疗中几个参数及其意义血液滤过治疗是一种通过过滤血液来清除体内毒素和过多水分的治疗方法。
在进行血液滤过治疗时，有几个参数需要特别关注，这些参数不仅反映了治疗的进展情况，也指导着治疗的调节。
本文将介绍血滤治疗中几个参数及其意义。
治疗时间血液滤过治疗的治疗时间指的是每次治疗的时间长度。
通常，一个疗程的时间为2-4小时。
治疗时间的长短取决于治疗的目的和患者的病情，如果需要清除体内大量毒素和水分，治疗时间就会更长。
血液流量血液流量是指血液在滤器内的流速，流量过大或过小都会影响到治疗效果。
正常情况下，每分钟的血液流量在150-200毫升，但是在儿童和老年人中会有所不同。
滤器复合膜面积滤器复合膜面积是指血液接触到透析膜的面积。
复合膜面积越大，透析效果越好。
通常，大约需要1.5-2平方米的复合膜面积才能有效透析。
输注率输注率是指将洗脱液送回患者血流中的速度。
输注率过低会降低治疗效果，输注率过高则会增加患者的负担。
正常情况下，每小时输注率在200至300毫升之间。
水分平衡水分平衡是指在治疗过程中排出和输入的水分量之间的平衡情况。
掌握水分平衡可以避免患者产生水肿等问题。
适当的水分平衡有利于患者体内的正常代谢。
毒素清除量毒素清除量指的是滤器在血流中清除的毒素总量。
毒素清除量越大，治疗效果就越好。
在治疗过程中，我们需要关注毒素清除量的变化，以便适时调整治疗方案。
以上就是血滤治疗中需要关注的几个参数及其意义，通过监测这些参数，可以掌握治疗进展情况，并及时调整治疗方案，使治疗效果更好。
血液净化技术医疗质量控制指标
血液净化技术医疗质量控制指标血液净化技术在医疗领域扮演着举足轻重的角色，它不仅能够清除血液中的毒素，还对维持机体功能有着不可或缺的作用。
随着技术的飞速发展，如何确保这一过程的安全性和有效性成为了一个亟待解决的问题。
今天，我们就来探讨一下血液净化技术中的关键质量控制指标，以及它们是如何确保我们的生命安全。
我们得明确一点，那就是血液净化技术的质量直接关系到患者的生命安全。
因此，任何关于质量的讨论都不能掉以轻心。
那么，什么是血液净化技术中的质量控制指标呢？简单来说，就是那些用来监测和评估血液净化过程中各个环节质量的标准和方法。
这些指标包括但不限于：净化效果、安全性、稳定性、可重复性等。
让我们先从“净化效果”说起。
这是衡量血液净化技术是否达到预期目标的重要指标。
比如，在透析治疗中，我们需要通过检测血液中的尿素氮、肌酐等指标，来判断患者的肾功能是否得到了有效的改善。
如果这些指标没有明显下降，那么就意味着净化效果不佳，需要进一步调整治疗方案。
接下来是“安全性”。
在这个问题上，我们绝不能掉以轻心。
毕竟，血液净化技术涉及到的是人体内的宝贵资源——血液。
一旦操作不当，就可能造成严重的并发症，甚至危及生命。
因此，我们在进行血液净化时，必须严格遵守操作规程，确保所有设备和材料都是经过严格检验的合格产品。
我们还要加强医护人员的专业培训，提高他们的操作技能和应急处理能力。
再来说说“稳定性”。
在血液净化过程中，各种参数可能会因为多种原因发生变化。
这就要求我们在操作时，要尽可能地保持稳定的环境条件，比如温度、湿度等。
我们还需要定期检查设备的运行状态，确保其处于良好的工作状态。
只有这样，才能保证整个血液净化过程的稳定性和可靠性。
最后是“可重复性”。
这个指标对于评估血液净化技术的临床应用价值至关重要。
如果我们发现某个方案在某些患者身上效果显著，但在其他患者身上却效果平平，那么我们就需要重新审视这个问题。
这可能是因为患者的个体差异导致的。
血滤治疗中几个参数及其意义
1、动脉压（AccessPressure，PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
5、滤过压差（Filterpressure Drop，ΔP Filter）即滤器入口压力与出口压力之差，ΔPFilter=滤器前压-静脉压，是用来衡量滤器通畅状态的指标。
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1、动脉压（AccessPressure，PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
5、滤过压差（Filterpressure Drop，ΔP Filter）即滤器入口压力与出口压力之差，ΔPFilter=滤器前压-静脉压，是用来衡量滤器通畅状态的指标。
随着CRRT的持续进行，由于凝血块、微血栓或其它因素使血液流经滤器中空纤维时阻力逐渐增大，超过一定限度时屏幕上就会显示Filter pressure Drop升高，应及时处理，加强抗凝或冲洗滤器，否则无法继续进行治疗。
正常范围为0-150mmHg，150-200mmHg 属偏高，200mmHg（最高限值250mmHg）以上应考虑更换配套。
常见报警原因为管道夹住或扭结、传感器失灵、漏气等，如降低血流速（成年人治疗血流速不要少于100ml/min）无有效降低，应在15min内更换配套或停止治疗。
当△P已达到250mmHg并不能有效降低时请勿回血以免引起血栓栓塞。
6、跨膜压（Trans-MembranePressure Drop，TMP）CRRT中的CVVH、CAVH、HVHF主要是通过对流的原理来清除溶质的，所谓对流是指液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动，液体中的溶质以等渗性对流转运和水一起穿过半透膜。
这种方式与血液透析相比，更接近人体肾小球的生理状态，滤器相当于肾小球。
TMP是指滤器中空纤维膜（半透膜）两侧（内外）的压力差，即血液侧与超滤液侧的压力差，是滤器要完成目前所设定超滤率必须的压力差，由血泵对血流的挤压作用及超滤液泵的抽吸作用而产生，是液体移动的驱动力。
可根据脱水量的多少而设定跨膜压的高低，正常范围0-300mmHg。
由于血液侧压力从滤器的入口（动脉端）到出口（静脉端）是递减的，而超滤液侧压力从入口到出口也是递减的，所以跨膜压不是简单的两者相减，应等于（血液入口压力+出口压力）/2-（置换液入口压力+出口压力）/2，即滤器平均血液侧压与平均超滤液（透析液）侧压之差。
CVVH时，实际TMP＝1/2（滤器前压+静脉压）-超滤液侧压（超滤液侧压通常为负值，实际为绝对值相加），而CVVHD时TMP=[（Pb in+Pb out）/2]-[（Pd in+Pd out）/2]，其中Pb、Pd分别为滤器入口及出口处血液侧及超滤液（或置换液、透析液）侧压力。
透析时，若患者出现寒战、发热等致热源反应时，同时跨膜压出现负值应该考虑到存在“反超滤”这种可能性，及时找出原因并处理。
影响跨膜压的因素包括：①静脉压；②滤器的选择；③超滤率及时间的设置，如短时间内设置超滤量过大，易使跨膜压超过限度而报警；④滤器内产生气堵现象；⑤若抗凝药物用量不足，则易出现滤器内凝血，表现为TMP急剧上升而报警；⑥超滤液侧压力传感器损坏。
TMP最高限值通常为450mmHg，当减低置换液流速、减低病人每小时脱水量或增加抗凝血剂输注量后仍无法使TMP下降，操作人员应考虑在半小时内更换配套或停止治疗。
7、治疗剂量治疗剂量是指CRRT过程中净化血液的总量，但实际应用中无法计量。
关于治疗剂量目前尚无统一的标准，主要指标有24小时的置换液总量、24小时滤出液的总量、单位时间使用置换液的量（常以每小时每公斤体重置换液量来表示）等。
这些方法均不能精确反映实际治疗剂量。
目前多数学者用超滤率（ml/kg/h）来表示治疗剂量（透析除外）。
有人认为超滤量大于75L/d的血液滤过才能称为高容量血液滤过（HVHF），而Honore等于2004年提出：超滤率低于35ml/kg/h为极低容量血液滤过（VLVHF）；超滤率35-50ml/kg/h 为低容量血液滤过（LVHF）；超滤率大于50ml/kg/h为高容量血液滤过（HVHF）。
目前多数学者将超滤率35ml/kg/h以上定义为HVHF。
较为权威的Ronco教授提出CRRT剂量应分为：①“替代肾脏治疗的剂量”20～35ml/kg/h，用于纠正氮质血症及水、电解质、酸碱失衡；②“治疗脓毒症的剂量”>42.8 ml/kg/h，用于清除脓毒症和多器官功能障碍综合征中炎症介质。
8、超滤率（Ultrafiltrationrate，UFR）超滤率是指单位时间内通过超滤作用清除的血浆中的溶剂量，单位是ml/kg/h。
目前多以超滤率来表示CRRT的治疗剂量。
计算公式如下：UFR=BFR in–BFR out=Lp×A×ΔP=Kuf×ΔP。
其中Lp为膜的超滤系数，单位为ml/h/mmHg/m2，与膜的材料结构有关；A为膜面积，单位m2；ΔP为跨膜压，即TMP。
Kuf为滤器的超滤系数，Kuf=Lp×A，单位为ml/h/mmHg，即1mmHg的跨膜压下，每小时通过膜超滤的液体的毫升数。
①后稀释UFR的计算UFR=（RFR-液体平衡）/体重例1：CVVH，BWt75kg，HCT 30%，BFR 150ml/min，RFR2000ml/h，完全后稀释，平衡-100ml/h，则UFR=（RFR-液体平衡）/体重= 2100/75ml/kg/h = 28ml/kg/h，即相当于给这个患者装了一个肾小球滤过率为31.25ml/min的肾脏。
②前稀释UFR的计算比较烦琐，需要计算稀释比例，分三步：例2：CVVH，BWt75kg，HCT 30%，BFR 150ml/min，RFR2000ml/h，完全前稀释，平衡-100ml/h。
第一步：首先按照完全后稀释方式计算超滤率：UFR=2100/75ml/kg/h= 28ml/kg/h。
第二步：计算稀释比例：BFR 150ml/min，HCT30%，血浆流量Qp=150×（1-30%）=105ml/min，前稀释RFR=2000ml/h=33ml/min，稀释比例A=Qp/（Qp+RFR）=105/（105+33）=76%。
第三步：计算校正后超滤率：28×76%=21.3ml/kg/h。
注：由上可知，同样的置换液流量的情况下，后稀释的超滤率要高于前稀释。
由于前稀释流量与血浆流量相比所占比例并不大，所以同样流量的前稀释的滤过率仅略低于后稀释，一般70-80%左右。
例3：CVVH，BWt60kg，HCT 30%，BFR 150ml/min，全部前稀释，平衡-100ml/h，要保证超滤率35ml/kg/h，如何设置RFR？设RFR为Xml/kg/h第一步：首先按照完全后稀释方式计算超滤率：UFR=（X+100）/60ml/kg/h。
第二步：计算稀释比例：BFR=150ml/min，HCT=30%，Qp=150×（1-30%）=105ml/min，前稀释RFR=Xml/h=X/60 ml/min，稀释比例A=Qp/（Qp+X/60）=105/（105+X/60）。
第三步：计算校正后超滤率UFR=（X+100）/60×105/（105+X/60）=35ml/kg/h，计算X=3000ml/h。
③前稀释+后稀释UFR的计算例4：CVVH，BWt60kg，HCT 30%，前稀释1500ml/h，后稀释1500ml/h，血流量150ml/min，平衡-100ml/h，求UFR？由于滤出液全部来自经过稀释的血浆，所以计算方法与全部前稀释相同：第一步：首先按照完全后稀释方式计算超滤率：UFR=（1500+1500+100）/60ml/kg/h =51.7ml/kg/h。
第二步：计算稀释比例：BFR=150ml/min，HCT=30%，Qp=150×（1-30%）ml/min=105ml/min，前稀释RFR=1500ml/h=25ml/min，稀释比例A=105/（105+25）=80.77%。
第三步：计算校正后超滤率UFR=51.66×80.77%ml/kg/h =42ml/kg/h。
注：从上计算可知，实际上UFR并不等于分别计算前稀释和后稀释的UFR之和，因为所有滤出液都是血浆先经过前稀释而超滤出来的。
例5：CVVH，BWt60kg，HCT 30%，BFR150ml/min，平衡-100ml/h，RFR3000ml/h，如何保证超滤率40ml/kg/h？设前稀释比例为pre%。
第一步：首先按照完全后稀释方式计算超滤率：UFR=3100ml/h=51.7ml/kg/h第二步：计算稀释比例：BFR=150ml/min，HCT=30%，Qp=150×（1-30%）=105ml/min，前稀释RFR=3000×pre%ml/h=50×pre% ml/min，稀释比例=Qp/（Qp+50×pre%）=105/（105+50×pre%）。
第三步：计算校正后超滤率：UFR=51.7×105/（105+50×pre%）=40ml/kg/h，计算得Pre%=60%。