急诊PCI术的术前护理
急诊PCI术的术前护理
急性心肌梗死急诊PCI治疗术前护理急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）是取右桡动脉或股动脉穿刺，行左右冠状动脉造影，选择合适的球囊进行预扩张,选择合适的支架，直接开通闭塞的冠状动脉，恢复冠脉血流最直接、最有效的方法。
对于胸痛12h以内急性心肌梗死患者积极开展急诊PCI术,死亡率大大降低，是急性心肌梗死血运重建的有效方法.因此时间对于病人来说就是生命，我们的急救措施应该迅速到位，不忙乱,有程序性地做好术前的准备.一、心理护理术前告诉患者手术方法简便,不需开胸，一般从桡动脉或股动脉穿刺后进行操作，穿刺处切口很小，穿刺时局部用麻醉药,因此不会感到疼痛，给予患者有力的心里支持，与其交流，耐心解释，准确引导,使患者克服恐惧心理,保持良好的心境，保证治疗和护理的胜利进行。
为减轻患者的紧张情绪，术前30分钟可遵医嘱予安定10毫克肌注。
二、基础护理(1)立即行心电图检查、同时监测生命体征、高流量吸氧(4～6L/min）、建立静脉通道，因医生术中常规在右侧穿刺右上肢桡动脉或右侧股动脉，为方便手术，所以术前选择左侧肢体留置大号套管针，先抽血(心梗套餐),再开通静脉通道.(2）术前服药:术前30min口服双重抗血小板聚集药（波立维300~600mg,阿司匹林300mg，立普妥2粒,胃舒平3粒）对病人至关重要，护士应现场指导患者服下,如服药后短时间内发生呕吐，应重新服药。
遵医嘱药物治疗，要严格执行查对制度，密切观察用药后的病情变化,如周围偱环、意识状态、尿量、生命体征及心电图等发现异常及时通知医生给予处理。
镇痛，遵嘱迅速给予有效镇痛剂，如吗啡。
（3）术前评估:术前对病人进行前面评估,详细询问患者是否存在碘过敏及有无近期内出血、外伤、严重感染、恶性肿瘤史，有无皮下瘀斑等。
详细向患者家属交代PCI术的必要性及风险，并在手术同意书上签字同意.（4）术前备皮：经股动脉穿刺,双腹股沟区及会阴部为备皮区.经桡动脉穿刺,双前臂为备皮区.动作要轻柔以免损伤皮肤,保持术区皮肤清洁.要求患者术前排空膀胱，以免术中排尿影响操作，必要时导尿留置尿管，更换病号服,左手佩戴手腕带,取下义齿、发夹、戒指等,并向家属交代保管好.（5）医生护士携带除颤仪共同护送患者进入导管室。
PCI术前术后的护理ppt课件
健康教育
疾病知识指导
1.合理膳食:低盐低 脂低热量饮食， 低胆固醇饮食， 多吃蔬菜水果， 粗纤维食物，少 量多餐，避免暴 饮暴食。
2.戒烟戒烟 3.适当运动以有氧
运动为主 4. 自我心理调适，
调整心态，减轻 心理压力，避免 过度劳累，情绪 激动，用力排便 。
用药指导
遵医嘱用药，不 要擅自减量或 停药，自我监 测用药的不良 反应，硝酸甘 油应该避光保 存，开封后6个 月更换一次。
4.嘱多饮水，解释可以吃清淡易消化的食物。
采 用 PP管 及 配 件： 根据给 水设计 图配置 好PP管 及配件 ，用管 件在管 材垂直 角切断 管材， 边剪边 旋转， 以保证 切口面 的圆度 ，保持 熔接部 位干净 无污物
PCI术后护理 ★
5.经桡动脉则腕关节勿用力活动和弯曲，TR-Band止血器于术后 2-3小时开始放气，2ML每小时，每次放气后应在床旁观察1-2分 钟，直至放完所有的气体，大概7小时，放完气体一小时后若 是没有出血则解除TR-Band。
护理问题与护理措施
4.有出血的危险：与长期服用抗凝剂有关
关注凝血常规，血细胞分析。 观察穿刺点、TR-Band 防止意外出血 遵医嘱服用抗凝药 观察有无出血倾向 保持大便通畅
采 用 PP管 及 配 件： 根据给 水设计 图配置 好PP管 及配件 ，用管 件在管 材垂直 角切断 管材， 边剪边 旋转， 以保证 切口面 的圆度 ，保持 熔接部 位干净 无污物
1、冠状动脉闭塞
原因：由于病变处血栓形成导致急性闭塞所致。
护理：术后要注意观察病人有无胸闷、胸痛症状， 并注意有无心肌缺血的心电图表现和心电图的动态 变化情况。
采 用 PP管 及 配 件： 根据给 水设计 图配置 好PP管 及配件 ，用管 件在管 材垂直 角切断 管材， 边剪边 旋转， 以保证 切口面 的圆度 ，保持 熔接部 位干净 无污物
PCI围手术期患者的护理
PCI围手术期患者的护理PCI（冠状动脉介入治疗）是一种常见的心脏介入手术，用于恢复或改善冠状动脉血流。
对于接受PCI的患者，术前、术中和术后的护理都非常重要。
下面将介绍PCI围手术期患者的护理。
一、术前护理：1.详细了解患者的病史、过敏史、用药情况和术前检查结果，包括心电图、冠脉造影等，以便为手术做好准备。
2.评估患者的心、肺、肾功能、血压、心电图等指标，以确定是否适合手术。
3.告知患者术前禁食、禁水时间，预防麻醉等相关并发症的发生。
4.进行身体及精神上的准备，提供必要的心理支持。
二、术中护理：1.协助医生完成手术室准备，包括准备器械、药品等。
2.协助患者转移到手术台上，确保安全。
3.监测患者的生命体征，包括心率、血压、心电图等。
4.协助医生进行手术操作，提供必要的器械及药品。
5.在手术过程中，密切观察患者的病情变化，及时报告医生。
6.术中需要给患者注射造影剂，注意观察患者对造影剂的耐受情况。
三、术后护理：1.将患者转移到恢复室，继续监测患者的生命体征，密切观察患者术后的病情变化，包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
2.注意观察患者是否存在过敏反应，特别是对造影剂。
3.观察患者的伤口情况，如是否出血、感染等。
4.给予患者必要的镇痛、止血、抗感染等治疗措施。
5.注意术后康复护理，帮助患者进行康复训练，如活动肢体、呼吸锻炼等。
6.教育患者如何正确使用术后的药物，包括抗凝药物、抗血栓药物等。
四、术后康复：1.定期复查患者的心脏功能、心电图、冠脉造影等检查，观察患者术后恢复情况。
2.教育患者改善生活方式，如戒烟、控制血压、饮食调理等，以预防再次发生心脏病事件。
3.提供必要的心理支持，帮助患者减轻术后焦虑和恐惧。
4.加强患者的自我管理能力，教育患者如何正确使用药物、如何识别病情改变等。
总结而言，PCI围手术期患者的护理需要全面的评估、监测和干预。
护士需要具备良好的团队合作与沟通能力，熟悉手术器械和药物，具备处理急性并发症的能力。
PCI围手术期的护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录 Contents
• PCI围手术期护理概述 • PCI术前护理 • PCI术中护理 • PCI术后护理 • PCI围手术期护理的挑战与对策
01
PCI围手术期护理概述
PCI手术简介
PCI手术是一种常见的介入性心脏病 手术，通过导管将支架植入冠状动脉 狭窄或阻塞的部位，以恢复冠状动脉 血流，改善心肌缺血和缺氧。
患者教育及心理支持
01
制定PCI围手术期患者教育计划
向患者及家属介绍手术流程、注意事项及术后康复等知识。
02
提供心理支持服务
关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧。
03
建立患者随访机制
定期对患者进行随访，了解患者的康复情况及对护理服务的满意度。
优化护理流程与团队协作
1 2
制定PCI围手术期护理流程
创造良好的操作环境。
术中并发症预防
预防血栓形成
在手术过程中，应采取措施预防血栓形成，如使 用抗凝药物和定期进行血管冲洗等。
预防血管并发症
在手术过程中，应注意观察患者血管情况，避免 发生血管并发症，如血管破裂、血栓脱落等。
预防感染
严格遵守无菌操作原则，定期检查手术部位有无 感染迹象，确保患者安全度过围手术期。
PCI手术通常在局部麻醉下进行，手术 时间较短，创伤较小，术后恢复较快 。
PCI围手术期护理的重要性
PCI围手术期护理是确保手术成功和患者康复的关键环节之一 。
围手术期护理包括术前评估、术中监测、术后护理和康复指 导等方面，旨在降低并发症风险、促进患者康复和提高患者 的生活质量。
02
PCI术前护理
急性心肌梗死急诊PCI治疗术前后的护理
急性心肌梗死急诊PCI治疗术前后的护理随着医疗水平的提高，PCI（经皮冠状动脉腔内成形术）已经成为治疗AMI （急性心肌梗死）的首选治疗方法。
PCI术的成功与否，不仅仅与医生的技术经验关系密切，还跟护理人员手术前后的护理密切相关。
准确及时的护理，不仅可以使患者尽快康复，还能减少疾病的复发几率。
标签：急性心肌梗死；急诊；PCI；护理AMI （急性心肌梗死）是冠心病的一种严重类型，它起病急骤，死亡率高，是现今危害人类健康的重要心血管疾病之一。
及早的进行PCI（经皮冠状动脉腔内成形术）是治疗成功的关键，它能重建心肌血运、控制心肌梗死范围保护心功能，已经成为治疗AMI的首选方法[1]。
而PCI术前后的护理在整个治疗中起到至关重要的作用。
笔者根据多年的临床经验对护理措施进行总结归纳，现汇报如下：1术前护理1.1术前准备AMI患者由于病情凶险，死亡率很高，所以术前的各项准备都应该在最短的时间内完成[2]。
在接诊AMI患者后应立即让其卧床休息，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予合适的药物，协助医生在最短的时间内完成各项检查，做好术前的各项工作，包括询问病史、过敏史、用药史等。
要给患者及家属解释进行PCI（经皮冠状动脉腔内成形术）治疗的必要性和风险，简单介绍手术的过程，术中及术后注意事项等，并签好手术同意书。
1.2心理护理急性心肌梗死的病人在发病12小时内一般都会有心前区剧烈疼痛，患者会有濒死的感觉，所以患者会烦躁不安，情绪波动极大。
护理人员应注意病人的情绪变化，有针对性的做好心理安抚工作，帮助患者及家属减轻或消除焦虑、恐惧的心理，在安慰患者的同时可以根据医嘱给予适当镇静剂。
在各项操作过程中应沉稳熟练，这样能增加患者及家属对治疗的信心，并鼓励患者及家属积极配各种抢救工作及治疗措施，减少其焦虑和误解，以保证临床救护顺利完成。
2术后护理2.1一般护理患者术后返回病房，应立即给予平卧位，持续给予氧气吸入，24h进行心电监护，严密观察心电图、心率、血氧、血压等变化，如有血压下降、恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸者立即报告医生进行处理。
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，如果患者能及时接受有效的治疗，可以极大地减少病情的恶化和死亡率。
PCI（经皮冠状动脉介入术）是一种常用的治疗急性心肌梗死的方法，它通过在梗死部位植入支架来恢复冠状动脉的通畅。
在急诊PCI术后，患者需要接受全程护理服务，以保证术后恢复的顺利进行。
本篇文章将讨论急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察。
一、护理服务内容1. 术前准备：在进行急诊PCI术前，护理人员需要为患者进行详细的评估和监测工作，包括患者的心电图、血压、心率等指标。
还需要对患者进行心理疏导，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
2. 术中监护：在急诊PCI术进行的过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压和呼吸情况，及时发现并处理术中的并发症。
3. 术后护理：术后的护理工作尤为重要，护理人员需要确保患者在病情稳定后进行密切监测，包括心电图、血压、心率等指标的监测。
还需要对患者进行溶栓治疗、抗凝治疗等药物的管理和监测。
4. 早期康复：在患者病情相对稳定后，护理人员需要进行康复护理工作，包括对患者的心理疏导、运动康复指导等工作，帮助患者尽快恢复健康。
二、效果观察1. 应用护理服务后，患者的术中并发症发生率明显降低。
通过及时的监测和处理，可以避免术中的心律失常、心功能不全等并发症的发生，提高手术的安全性和成功率。
2. 患者术后并发症呈现明显下降趋势。
通过全程护理服务，可以帮助患者更好地管理药物、控制病情，降低术后并发症的发生风险。
3. 患者心理状态得到显著改善。
通过护理人员的心理疏导和关怀，患者焦虑和紧张情绪得到缓解，有利于恢复期的康复和治疗效果的提高。
4. 患者康复速度加快。
通过早期的康复护理服务，患者可以尽早进行运动康复训练，有利于提高心功能和生活质量。
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务对患者的治疗效果起到了重要的促进作用。
急诊PCI治疗术前转运的安全护理
１ ． ４ 统计 学方法
有统计学意义。
２ 结 果
计数资料 采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异
干预组患者术中吸气末屏气配合情况明显优于对照组 ， 差 异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。见表 １ 。
将２ ０ １ ０ 年１ 月一
２ ０ １ ３年 ６月在我 院行 急诊 经皮 冠状动脉介入 术（ Ｐ Ｃ Ｉ ） 的６ ３例患者 ， 快速做好 术前护理并安全 转运 至介入 治疗
室。结果 ６ ３例急性心肌梗死 患者均安全转运至介入 治疗 室。结论 快速有效的护理 可使 Ｐ ＣＩ 患者转运安全
得到保障。
（ Ｐ Ｃ Ｉ ） ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ３ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｐ Ｃ Ｉ ） ｏ ｆ ６ ３ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｒ ａ ｐ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｒ ｔ ｎｓ ａ ｐ ｏ ｒ ｔ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｉ ｔ ｃ ｒ ｏ ｏ ｍ ．
【 ５ 】 李剑文 ， 傅君舟 ， 秦曙光 ， 等． 肾穿活检并发出血的危险因素分析［ Ｊ 】 ．
pci术前准备和护理要点
pci术前准备和护理要点English Answer:Preoperative Preparation and Nursing Care for PCI.Preoperative Preparation.Medical History and Physical Examination: A thorough medical history and physical examination should beperformed to assess the patient's overall health andidentify any potential risk factors for complications.Cardiac History: A detailed cardiac history should be obtained, including information about previous heart attacks, angina, heart failure, or other cardiac conditions.Medications: A complete list of medications beingtaken by the patient should be obtained and reviewed. This includes prescription medications, over-the-counter medications, and herbal supplements.Risk Assessment: A risk assessment should be performed to determine the patient's risk of complications during and after PCI. This assessment may include a variety of factors, such as the patient's age, gender, smoking status, blood pressure, cholesterol levels, and diabetes status.Informed Consent: The patient should be fully informed about the procedure, including the benefits, risks, and alternatives. The patient should be given the opportunityto ask questions and should sign an informed consent form before the procedure.Preoperative Medications: Aspirin and clopidogrel are typically given before PCI to prevent blood clots from forming. Other medications, such as beta-blockers or statins, may also be prescribed.NPO Status: The patient should be instructed torefrain from eating or drinking for at least 8 hours priorto the procedure.Hair Removal: Hair may be removed from the groin area to facilitate insertion of the catheter.Venous Access: An intravenous line (IV) will be started in the patient's arm or hand to administer medications and fluids during the procedure.Nursing Care.Preoperative Education: The nurse should provide the patient with preoperative education about the procedure, including the benefits, risks, and alternatives.Patient Monitoring: The nurse should monitor the patient's vital signs, heart rhythm, and oxygen saturation before, during, and after the procedure.Medication Administration: The nurse should administer medications as prescribed by the physician.Comfort Measures: The nurse should provide the patient with comfort measures, such as blankets, pillows, and painmedication if needed.Emotional Support: The nurse should provide thepatient with emotional support and reassurance throughout the process.Post-Procedure Care: After the procedure, the nurse should monitor the patient's vital signs, heart rhythm, and oxygen saturation. The patient should be kept in bed for a period of time and should be monitored for any signs of complications.Discharge Planning: The nurse should provide the patient with discharge instructions, including information about medications, follow-up appointments, and lifestyle modifications.Chinese Answer：PCI术前准备和护理要点。
急诊护士对急诊PCI治疗的术前护理
４７ 对 于进餐 问题 的老年病人应劝其 细嚼慢咽 ， ．３ ． 防止食物 窒息及咳嗽 ； 要让 病人选择一个合适 的姿势进餐 ， 免发生误吸事故。 避 那些眼睛视力不好 的的病
人， 要告诉他们食 物的摆放位置或放置 的标记 ； 护士发药时 ， 一定要监 督病人 当面服药 ， 千万不要将外 用药装在 内服药杯里 ， 以免发生误食 。 ４７ 有些老年 患者可能会 出现过激举动 ，可 能会 有伤害 自己或 者别人的行 ．． ４ 为。 对他们应 该加强看护 ， 必要时可以使用一些保护性措施 。 在使用这些措旋 前， 应该把措施 的 目的及必要性向患者及家属解释清楚 ， 告诉他们 ， 采取这些 措施的 目的是为了保护老人 ； 同时在使用 时要 以尊重患者为前提。 使用 约束带 时松紧适宜 ， 以能放进 ２ 手指为标准 ， 打死结 ， 时放松被约病 人的束肢 个 要 定 体， 并严密观察被约束者肢体 的情 况。 ４８ ．要加强病房巡视力度 ， 要对老年患者多关心 ， 多问候 ， 多观察 了解 和尽量满 足患者的合 理需求 。主动帮助有困难的患者 ， 如上下床 、 、 坐立 进餐 、 如厕予 以 搀扶 ， 信号铃及常用物品放在随手可及之处 ， 夜间在床边放置便器等 。 ４ 完善医院管理 ①实行安全查房制度 。 ． ９ 通过护理查房， 发现各种隐患 ， 根据 隐患提出改正措施 ， 交流合理性 意见， 及时解决护理安全隐患 。通过制定操作 规程和疾病护理常规 ， 确定各项护理质量标准 。 定期组织护理人 员学 习有关安 全 知识 ， 学习安全制度。 同时还要制订安全预防措施 ， 增强护士安全护理意识 。 ② 是建立计 划、 培训护理人员等措施， 来保证各项护理工作的顺利完成 。制订 并完善护理人员安全护理培训方案 ， 常进行护理知识及护理安全理论培训 ， 经
PCI术前及术后处理
PCI成功案例分享
几点 simply, the whole st实战 this
PCI成功案例分享
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02
PCI手术过程
术后护理
观察患者情况，进行必要的药物治疗和康复指导。
PCI治疗
根据冠状动脉造影结果，选择合适的球囊和支架进行治疗，扩张狭窄的冠状动脉。
冠状动脉造影
使用导管将造影剂注入冠状动脉，观察冠状动脉狭窄程度和位置。
术前评估
对患者进行全面的身体检查和评估，确定手术适应症和风险。
手术准备
进行手术前的准备工作，包括消毒、铺巾、建立静脉通道等。
其他药物
术后药物治疗
术后定期到医院进行随访，了解恢复情况，评估治疗效果。
定期随访
定期复查心电图，了解心脏电生理变化情况。
心电图检查
评估心脏结构和功能，了解心室壁运动情况。
超声心动图检查
根据病情需要，可能需要进行其他相关检查，如冠状动脉造影等。
其他检查
术后随访与复查
04
PCI并发症及处理
总结词
术后出血是PCI术后常见的并发症之一，可能导致失血性休克、心包填塞等严重后果。
详细描述
血管并发症
其他并发症包括心律失常、心力衰竭等，也可能导致患者死亡。
总结词
心律失常可能是由于手术刺激或患者自身心脏问题所致，应根据患者情况给予药物治疗或电复律治疗。心力衰竭患者应给予强心、利尿等药物治疗，必要时进行机械通气和血液净化治疗。对于其他严重并发症，应及时请相关科室会诊和抢救。
急诊PCI术护理查房PPT课件
在手术过程中，密切关注药物和器械 的使用情况，及时补充所需物品。
准备急救药物
根据患者病情和手术需要，提前准备 好急救药物，如抗心律失常药、升压 药等。
04
术后护理重点
观察患者病情变化
严密监测生命体征
持续心电监护，观察心率、心律 、血压及血氧饱和度变化。
观察穿刺部位情况
检查穿刺部位有无出血、血肿、 疼痛等异常情况。
持续监测患者心电图变化 ，及时发现并处理心律失 常等异常情况。
观察血压变化
定时测量患者血压，记录 并观察血压波动情况，保 持血压在稳定水平。
注意患者呼吸情况
观察患者呼吸频率、深度 和节律，保持呼吸道通畅 ，及时处理呼吸异常。
确保手术器械和药物供应
检查手术器械
及时补充药物和器械
术前认真检查手术所需器械是否齐全 、完好，确保手术顺利进行。
向患者及家属介绍PCI术的目的、 过程、风险及术后注意事项，提 高其对手术的认识和配合度。
术前检查与准备事项
1 2
3
完善术前检查
协助医生完善患者的心电图、心脏彩超、血液检查等相关检 查，确保手术安全。
准备手术用品
根据手术需要，准备相应的导管、球囊、支架等手术用品， 并检查其有效期及完好性。
患者准备
急诊PCI术护理查房
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-13
目录
• 急诊PCI术概述 • 术前护理准备 • 术中护理措施 • 术后护理重点 • 并发症预防与处理 • 健康教育与出院指导
01
急诊PCI术概述
定义与目的
定义
急诊PCI术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）是一种通过心导 管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方 法。
pci术前宣教
pci术前宣教尊敬的患者：您好！非常感谢您选择我们的医院进行PCI手术。
在手术前，我们希望向您提供一些相关的宣教，以便您全面了解PCI手术的过程、注意事项和可能的并发症，并做好术前准备。
1. 术前准备在进行PCI手术前，您需要进行一系列的术前准备，其中包括：a. 确保您已完成所有必要的相关检查，例如心电图、血常规、心脏超声等。
b. 手术当天，请您按医嘱要求进行禁食，通常要求空腹6小时以上。
c. 如有正在使用的药物，请告知您的医生，以便医生根据具体情况调整药物使用方法。
2. PCI手术过程PCI是冠状动脉介入治疗的一种方法，用于治疗冠心病等心血管疾病。
在PCI手术过程中，医生会通过一根细长的导管插入您体内，将导管引导至心脏血管部位，然后进行相应的治疗操作。
术前您可能需要了解以下内容：a. 手术将在无痛状态下进行，您将被施以局部麻醉。
b. 手术时间通常为1-2小时，具体时间会根据您的具体情况有所调整。
c. 在手术过程中，您可能会感到心慌、酥麻、胸闷等不适感，但这是正常的生理反应，无需过度担心。
3. 术后护理和康复手术后，您需要留在重症监护室或者病房进行观察。
下面是一些建议和注意事项：a. 术后可能会感到胸痛或不适，这是正常的，请及时告诉您的护士或医生。
b. 术后请休息好，保持心情舒畅，避免劳累和精神紧张。
c. 请按照医生建议规律服用药物，尤其是抗凝剂和抗血小板药物。
d. 术后请遵循医生的饮食建议，避免高脂、高盐、高糖等不健康的饮食习惯。
4. 注意事项和可能的并发症在手术后的恢复期间，请注意以下事项，以及可能的并发症：a. 请勿长时间保持同一姿势，以免影响术后伤口的恢复。
b. 如果出现明显胸痛、呼吸困难、心悸等不适，请及时就医。
c. 术后可能会出现打击性心律失常、再狭窄、心肌梗死等并发症，请密切关注自身症状。
d. 请按医嘱定期复诊，接受医生的进一步检查和咨询。
5. 心理支持和健康管理PCI手术对于改善心脏病患者的症状和生活质量具有重要意义。
PCI的术前术后护理专家讲座
ＰＣＩ的术前术后护理
第10页
附件
ＰＣＩ的术前术后护理
第11页
股动脉穿 刺-
Seldinger技 术
ＰＣＩ的术前术后护理
第12页
选择性动脉插管
ＰＣＩ的术前术后护理
第13页
ＰＣＩ的术前术后护理
第14页
支架术原理
ＰＣＩ的术前术后护理
第15页
植入支架
ＰＣＩ的术前术后护理
第16页
ＰＣＩ的术前术后护理
即刻做心电图, 如有ST段抬高首选介入治疗（举例 说明案例一）, 不能及时介入者给以溶栓治疗；如 无ST段抬高, 试用药品控制, 无效者, 冠脉造影, 考虑血运重建。
ＰＣＩ的术前术后护理
第33页
并发症之三: 造影剂所致并发症
ＰＣＩ的术前术后护理
第34页
1.过敏反应治疗
静脉或肌肉注射抗组织胺剂(非那根25-50mg)；
静脉注射激素(地塞米松5-l0mg；氢化可松 50-l00mg)。
气管痉挛者静脉注射肾上腺素1-2mg、氨茶碱 250-500mg静脉滴注；
必要时气管插管；
休克者生理盐水扩容、分次静脉注射阿托品0. 5-2mg；
升压药(多巴胺、阿拉明)因可促使组织胺及 慢反应物质释放，仅在休克时考虑。
ＰＣＩ的术前术后护理
ＰＣＩ的术前术后护理
第19页
ＰＣＩ的术前术后护理
第20页
PCI术前医嘱: 双腹股沟备皮 碘试（ ） 0.9%NS 500ml 碘必乐 50ml X 4瓶 肝素钠 12500u X 1支 利多卡因 5ml X 2支 硝酸甘油针 20mg 地塞米松针 10mg
ＰＣＩ的术前术后护理
带入导管室
ＰＣＩ的术前术后护理
急诊PCI手术期护理
03
急诊PCI手术还 可以减轻患者 痛苦，缩短住 院时间，提高 生活质量。
04
急诊PCI手术是 治疗急性心肌梗 死等心脏疾病的 重要手段之一， 具有较高的临床 价值。
手术流程
01
术前准备：包括患者评估、麻 醉准备、手术器械准备等
02
手术开始：包括导管插入、导 丝导管通过、球囊扩张等
Hale Waihona Puke 03支架植入：包括支架选择、支 架植入、支架释放等
血栓等
心理护理
建立良好的护患关系：与患者沟通， 了解其心理需求，提供心理支持
减轻患者焦虑和恐惧：向患者解释手 术过程，提供心理安慰，减轻其心理 负担
增强患者信心：鼓励患者积极参与 治疗，增强其战胜疾病的信心
提供心理辅导：针对患者的心理问题， 提供心理辅导，帮助其调整心态，积 极面对疾病
术前准备
01
和安慰
康复指导
01
术后饮食：注意 营养均衡，避免 油腻、辛辣食物
02
术后运动：遵循 医生建议，进行 适当的康复运动
03
心理调适：保持 乐观心态，避免
焦虑和抑郁
04
定期复查：按照 医生要求，定期 到医院复查，监
测病情变化
出院指导
1
保持良好的生 活习惯，如饮 食、运动、作
息等
2
定期复查， 监测病情变
肾功能损伤：术后 可能出现肾功能损 伤，导致肾功能不
全
术前护理
2
病情评估
01
患者基本信息： 年龄、性别、 体重、身高等
02
病史：既往病 史、过敏史、
手术史等
03
临床表现：症 状、体征、实
验室检查等
04
急诊PCI护理常规
急诊PCI护理常规一：概念急诊直接冠状动脉介入治疗（急诊PCI）能快速，完全及持续地重建梗塞相关血管，挽救频死心肌细胞，可明显降低死亡率，改善存活者左心室功能，是AMI治疗的首选方法。
二：方法采用经皮冠状动脉介入术（PCI）,使急性心肌梗死血运重建。
三：护理目标1.消除紧张恐惧心理，促进身心健康2.减轻或消除胸闷胸痛症状，提高生活质量3.能力和保健知识四：干预措施（一）术前护理详细询问患者是否存在碘过敏及有无近期内出血，外伤，严重感染，恶性肿瘤史，有无皮下瘀斑等。
1：监测生命体征2：建立静脉通道，保证给药途径3：镇痛，遵医嘱迅速给予有效镇痛剂，如吗啡等4：吸氧5：抽血查肌钙蛋白、血常规，肾功能，出凝血时间及术前项目6：帮助患者减轻或消除焦虑，恐惧心理，克服焦躁情绪，安慰和鼓励患者7：备好各种手术器材，急救药品和仪器8：口服替格瑞洛180mg（氯吡格雷600mg），阿司匹林300mg嚼服。
（二）术后护理1：一般患者术后送入CCU病房，床边常规备好除颤仪，抢救车，心电监护，24小时连续监测心律，心率，血压，血氧饱和度等生命体征，特别注意血压的变化，预防术后低血压。
2：严密观察股，桡动脉穿刺部位，术侧肢体皮肤颜色，温度及足背动脉或桡动脉搏动情况，股动脉穿刺者，弹力绷带包扎12小时，患肢制动12小时，卧床24小时，解除制动后逐渐增加活动量，桡动脉穿刺者，视出血情况1-2小时开始减压，压脉带每小时放气1ml,至术后6-8小时撤除。
3：促进造影剂排泄：患者术中使用造影剂会加重心脏，肾脏负担，术后应鼓励患者多饮水，促使造影剂尽快排出体外，同时注意观察患者尿量，颜色和性质。
4：休息与饮食护理：术后如无恶心，呕吐等症状，可进食，以低盐低脂，少食多餐为原则，以免增加心脏负担，24小时内尽量不食用高蛋白饮食，以免产气过多导致腹胀。
5：排便护理：指导患者保持大小便通畅，术后排尿困难可诱导排尿，必要时给予导尿，排便困难者，术后应用缓泻剂。
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急性心肌梗死急诊PCI治疗术前护理
急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）是取右桡动脉或股动脉穿刺，行左右冠状动脉造影，选择合适的球囊进行预扩张，选择合适的支架，直接开通闭塞的冠状动脉，恢复冠脉血流最直接、最有效的方法。
对于胸痛12h以内急性心肌梗死患者积极开展急诊PCI术，死亡率大大降低，是急性心肌梗死血运重建的有效方法。
因此时间对于病人来说就是生命，我们的急救措施应该迅速到位，不忙乱，有程序性地做好术前的准备。
一、心理护理
术前告诉患者手术方法简便，不需开胸，一般从桡动脉或股动脉穿刺后进行操作，穿刺处切口很小，穿刺时局部用麻醉药，因此不会感到疼痛，给予患者有力的心里支持，与其交流，耐心解释，准确引导，使患者克服恐惧心理，保持良好的心境，保证治疗和护理的胜利进行。
为减轻患者的紧张情绪，术前30分钟可遵医嘱予安定10毫克肌注。
二、基础护理
（1）立即行心电图检查、同时监测生命体征、高流量吸氧（4~6L/min）、建立静脉通道，因医生术中常规在右侧穿刺右上肢桡动脉或右侧股动脉，为方便手术，所以术前选择左侧肢体留置大号套管针，先抽血（心梗套餐），再开通静脉通道。
（2）术前服药：术前30min口服双重抗血小板聚集药（波立维300~600mg，阿司匹林300mg，立普妥2粒，胃舒平3粒）对病人至关重要，护士应现场指导患者服下，如服药后短时间内发生呕吐，应重新服药。
遵医嘱药物治疗，要严格执行查对制度，密切观察用药后的病情变化，如周围偱环、意识状态、尿量、生命体征及心电图等发现异常及时通知医生给予处理。
镇痛，遵嘱迅速给予有效镇痛剂，如吗啡。
（3）术前评估：术前对病人进行前面评估，详细询问患者是否存在碘过敏及有无近期内出血、外伤、严重感染、恶性肿瘤史，有无皮下瘀斑等。
详细向患者家属交代PCI术的必要性及风险，并在手术同意书上签字同意。
（4）术前备皮：经股动脉穿刺，双腹股沟区及会阴部为备皮区。
经桡动脉穿刺，双前臂为备皮区。
动作要轻柔以免损伤皮肤，保持术区皮肤清洁。
要求患者术前排空膀胱，以免术中排尿影响操作，必要时导尿留置尿管，更换病号服，左手佩戴手腕带，取下义齿、发夹、戒指等，并向家属交代保管好。
（5）医生护士携带除颤仪共同护送患者进入导管室。
与导管室护士需交接内容：病情、术前用药、目前用药、危重病人交接单、体温单、术前准备单、护理记录单、术前同意书、门诊病例等相关辅助检查结果。
（6）通知心内科护士，患者已送至介入室，请随时准备接诊PCI术后患者。
（7）如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
（8）（9）
（10）。