内分泌总论
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27
胰岛素分离研究小组
• 1921年夏天 • 多伦多大学 • 生理性教授 • 外科医生 • 医学院学生
28
29
一、概论 二、激素分类与生化 △ 三、内分泌系统的调节 △ 四、内分泌系统疾病 ※ 五、内分泌疾病诊断原则 ※ 六、内分泌疾病防治原则
30
二、激素分类与生化
• （一）激素分类★ • （二）激素降解与转换☆ • （三）激素的作用机制☆
2
3
内科学 第七篇 第一章 内分泌总论
4
大纲要求-掌握★
• 内分泌系统的定义
• 激素的分泌方式
• 激素的分类
• 内分泌系统的调节
• 内分泌疾病的诊断原则
• 内分泌功能减低、亢进的原因及激素的敏感性缺陷
• 内分泌疾病的防治原则
• 常见激素的英文名称
• 内分泌系统、器官组织，内分泌器官的生理功能
• 内分泌及代谢疾病的分类、病因、功能和定位诊断，
9
一、概论
• （一）内分泌系统定义 • （二）激素分泌方式★ • （三）内分泌学的研究阶段☆
10
（一）内分泌系统定义★
内分泌腺 内分泌组织 激素分泌细胞
+ + 体液调
节系统
神经系统
免疫系统
释放
激素 调节
代谢过程 脏器的功能 生长发育
维持内环境相对稳定 适应体内外的变化
生殖与衰老
11
内分泌系统的组成
1、腺体内分泌学研究：内分泌腺切除，观察切除前 后的生理生化改变，以及激素补充后的恢复情况。
2、组织内分泌学研究：激素的提纯及抗体制备，放 射免疫测定。荧光免疫染色对定位的研究。
3、分子内分泌学研究：激素与其受体的基因克隆、 表达、转录和翻译的调控以及基因点突变、基因缺 失、敲除和插入研究，探讨激素作用机制及对细胞 代谢、增生、分化、凋亡的调节效应。
诊断及治疗，常见症状和体征，功能状态
5
大纲要求-了解☆
• 内分泌学的研究阶段 • 内分泌系统与神经系统、免疫系统的关系 • 激素的降解与转换 • 激素的作用机制
6Βιβλιοθήκη Baidu
组织学（结构、功能）
7
第一节 内分泌系统疾病 Endocrine System Disease
8
一、概论 二、激素分类与生化 △ 三、内分泌系统的调节 △ 四、内分泌系统疾病 ※ 五、内分泌疾病诊断原则 ※ 六、内分泌疾病防治原则
21
粗面内质网：是合成蛋白质大分子，并把它从细胞输送出去或在细胞内转运到其
他部位。
滑面内质网：脂类合成的重要场所，它往往作为出芽的位点，将内质网上合成的
蛋白质或脂类转运到高尔基体。
高尔基体：将内质网合成的蛋白质进行加工、分类、与包装，然后分门别类地送
到细胞特定的部位或分泌到细胞外。
22
线粒体：是细胞中制造能量的结构，是细胞进行有氧呼吸的主要场所。
32
1、肽类激素
甲状旁腺素、胰岛素、降钙素 由氨基酸通过肽键联接而成 最小的肽类激素可由三个氨基酸组成，如促 甲状腺激素释放激素(TRH)
33
（二）激素降解与转换☆
1、激素 靶细胞 血液、淋巴液和细胞外液
肝肾
代谢降解、灭活
2、水溶性激素（肽类）半衰期短
3、非水溶性激素（甲状腺激素、类固醇激素）半 衰期长
粗面内质网、高尔基复合体、分泌颗粒 滑面内质网、线粒体、脂滴（胆固醇）23
（二）激素分泌方式★
胞内分泌：细胞内的化学 物质直接作用在自身细胞 自分泌：分泌物质直接作 用于自身细胞
旁分泌：通过细胞外液局 部或邻近传递
内分泌：通过血液传递
24
（三）内分泌学的研究阶段☆
• 2500年以前 • 黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤， 不脱于血，然其须不生，其何故也？ 宦者独去何也？愿闻其故。 • 歧伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲 脉……故须不生。
4、激素分泌、在血中与蛋白质结合、降解 激素 水平的动态平衡 激决定素的生成和分泌率
34
（三）激素的作用机制☆
1、激素发挥作用的方式： 转变为活性激素---受体识别微量激素并结合--在细胞内转变为生物活性信号
2、激素受体分类： （1）细胞膜受体 （2）细胞内受体：细胞核受体、细胞质受体 类固醇激素、甲状腺激素、1,25-(OH)2D3、维35 A
1
概述 General overview
点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您 的具体内容酌情修改。
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25
（三）内分泌学的研究阶段☆
• 1849年，《睾丸的移植》
• 德国，格丁根，柏尔陶德（A·A·Berthold）
• 雄鸡阉割：鸡冠变小，不能啼鸣，雄性特 征逐渐消失
• 将自身睾丸移植回腹腔，可使雄性特征免 于消失
• 推断睾丸可能释放某些
物质入血，维持雄性的行
为和副性征
26
（三）内分泌学的研究阶段☆
17
18
19
内分泌组织细胞
• 心血管 • 胃肠、肾 • 脂肪组织 • 脑（尤其下丘脑）
20
• 心脏：心钠素 • 肺脏：多肽类、5-羟色胺 • 胃肠道：胃泌素、胰泌素、胰酶素、胰多
肽、P物质、肠抑胃肽、神经降压素、舒血 管肠肽、糜蛋白酶素 • 肾脏：肾素、胰舒血管素、红细胞生成素、 前列腺素A1,A2 、1，25(OH)2D3 • 脂肪组织：瘦素、抵抗素、脂联素、肿瘤 坏死因子
31
（一）激素分类★
1、肽类激素(peptide hormones) （甲状旁腺素、胰岛素、降钙素）
2、氨基酸类激素(amino acid hormone) （甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸）
3、胺类激素(amines hormone) （肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺）
4、类固醇类激素(steroid hormone) （糖皮质激素、盐皮质激素、雄性激素）
激素
内分泌腺体 内分泌组织细胞
12
激素
• 具有调节机体代谢、生长、发育、生殖、运动、 思维、防御等多种功能的生物活性物质。
13
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15
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内分泌腺体（endocrine gland）
• 下丘脑和垂体后叶 • 垂体前叶和中叶（腺垂体） • 松果体 • 甲状腺(thyroid gland) • 甲状旁腺 • 性腺 • 胰岛 • 肾上腺(adrenal gland)
胰岛素分离研究小组
• 1921年夏天 • 多伦多大学 • 生理性教授 • 外科医生 • 医学院学生
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一、概论 二、激素分类与生化 △ 三、内分泌系统的调节 △ 四、内分泌系统疾病 ※ 五、内分泌疾病诊断原则 ※ 六、内分泌疾病防治原则
30
二、激素分类与生化
• （一）激素分类★ • （二）激素降解与转换☆ • （三）激素的作用机制☆
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内科学 第七篇 第一章 内分泌总论
4
大纲要求-掌握★
• 内分泌系统的定义
• 激素的分泌方式
• 激素的分类
• 内分泌系统的调节
• 内分泌疾病的诊断原则
• 内分泌功能减低、亢进的原因及激素的敏感性缺陷
• 内分泌疾病的防治原则
• 常见激素的英文名称
• 内分泌系统、器官组织，内分泌器官的生理功能
• 内分泌及代谢疾病的分类、病因、功能和定位诊断，
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一、概论
• （一）内分泌系统定义 • （二）激素分泌方式★ • （三）内分泌学的研究阶段☆
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（一）内分泌系统定义★
内分泌腺 内分泌组织 激素分泌细胞
+ + 体液调
节系统
神经系统
免疫系统
释放
激素 调节
代谢过程 脏器的功能 生长发育
维持内环境相对稳定 适应体内外的变化
生殖与衰老
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内分泌系统的组成
1、腺体内分泌学研究：内分泌腺切除，观察切除前 后的生理生化改变，以及激素补充后的恢复情况。
2、组织内分泌学研究：激素的提纯及抗体制备，放 射免疫测定。荧光免疫染色对定位的研究。
3、分子内分泌学研究：激素与其受体的基因克隆、 表达、转录和翻译的调控以及基因点突变、基因缺 失、敲除和插入研究，探讨激素作用机制及对细胞 代谢、增生、分化、凋亡的调节效应。
诊断及治疗，常见症状和体征，功能状态
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大纲要求-了解☆
• 内分泌学的研究阶段 • 内分泌系统与神经系统、免疫系统的关系 • 激素的降解与转换 • 激素的作用机制
6Βιβλιοθήκη Baidu
组织学（结构、功能）
7
第一节 内分泌系统疾病 Endocrine System Disease
8
一、概论 二、激素分类与生化 △ 三、内分泌系统的调节 △ 四、内分泌系统疾病 ※ 五、内分泌疾病诊断原则 ※ 六、内分泌疾病防治原则
21
粗面内质网：是合成蛋白质大分子，并把它从细胞输送出去或在细胞内转运到其
他部位。
滑面内质网：脂类合成的重要场所，它往往作为出芽的位点，将内质网上合成的
蛋白质或脂类转运到高尔基体。
高尔基体：将内质网合成的蛋白质进行加工、分类、与包装，然后分门别类地送
到细胞特定的部位或分泌到细胞外。
22
线粒体：是细胞中制造能量的结构，是细胞进行有氧呼吸的主要场所。
32
1、肽类激素
甲状旁腺素、胰岛素、降钙素 由氨基酸通过肽键联接而成 最小的肽类激素可由三个氨基酸组成，如促 甲状腺激素释放激素(TRH)
33
（二）激素降解与转换☆
1、激素 靶细胞 血液、淋巴液和细胞外液
肝肾
代谢降解、灭活
2、水溶性激素（肽类）半衰期短
3、非水溶性激素（甲状腺激素、类固醇激素）半 衰期长
粗面内质网、高尔基复合体、分泌颗粒 滑面内质网、线粒体、脂滴（胆固醇）23
（二）激素分泌方式★
胞内分泌：细胞内的化学 物质直接作用在自身细胞 自分泌：分泌物质直接作 用于自身细胞
旁分泌：通过细胞外液局 部或邻近传递
内分泌：通过血液传递
24
（三）内分泌学的研究阶段☆
• 2500年以前 • 黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤， 不脱于血，然其须不生，其何故也？ 宦者独去何也？愿闻其故。 • 歧伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲 脉……故须不生。
4、激素分泌、在血中与蛋白质结合、降解 激素 水平的动态平衡 激决定素的生成和分泌率
34
（三）激素的作用机制☆
1、激素发挥作用的方式： 转变为活性激素---受体识别微量激素并结合--在细胞内转变为生物活性信号
2、激素受体分类： （1）细胞膜受体 （2）细胞内受体：细胞核受体、细胞质受体 类固醇激素、甲状腺激素、1,25-(OH)2D3、维35 A
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概述 General overview
点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您 的具体内容酌情修改。
Click to enter the specific text in this column to explain the sub item content briefly. Please modify it according to your specific content.
25
（三）内分泌学的研究阶段☆
• 1849年，《睾丸的移植》
• 德国，格丁根，柏尔陶德（A·A·Berthold）
• 雄鸡阉割：鸡冠变小，不能啼鸣，雄性特 征逐渐消失
• 将自身睾丸移植回腹腔，可使雄性特征免 于消失
• 推断睾丸可能释放某些
物质入血，维持雄性的行
为和副性征
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（三）内分泌学的研究阶段☆
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内分泌组织细胞
• 心血管 • 胃肠、肾 • 脂肪组织 • 脑（尤其下丘脑）
20
• 心脏：心钠素 • 肺脏：多肽类、5-羟色胺 • 胃肠道：胃泌素、胰泌素、胰酶素、胰多
肽、P物质、肠抑胃肽、神经降压素、舒血 管肠肽、糜蛋白酶素 • 肾脏：肾素、胰舒血管素、红细胞生成素、 前列腺素A1,A2 、1，25(OH)2D3 • 脂肪组织：瘦素、抵抗素、脂联素、肿瘤 坏死因子
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（一）激素分类★
1、肽类激素(peptide hormones) （甲状旁腺素、胰岛素、降钙素）
2、氨基酸类激素(amino acid hormone) （甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸）
3、胺类激素(amines hormone) （肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺）
4、类固醇类激素(steroid hormone) （糖皮质激素、盐皮质激素、雄性激素）
激素
内分泌腺体 内分泌组织细胞
12
激素
• 具有调节机体代谢、生长、发育、生殖、运动、 思维、防御等多种功能的生物活性物质。
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内分泌腺体（endocrine gland）
• 下丘脑和垂体后叶 • 垂体前叶和中叶（腺垂体） • 松果体 • 甲状腺(thyroid gland) • 甲状旁腺 • 性腺 • 胰岛 • 肾上腺(adrenal gland)