小儿肌性斜颈的康复治疗 ppt课件
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小儿肌性斜颈 ppt
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4、旋转法: 体位同上,固定患儿双肩,在上法基础上,术者
托住患儿头部向患侧肩部旋转10-20次。
Page 23
接着再重复操作第一步。如伴有颜面部不对称及胸椎侧弯 ,可配合局部治疗。为提高疗效,在治疗期间也嘱家长适 当辅以温热敷,改变头部的睡姿,同时教给家长一些简单 的按摩和护理方法,在家辅助治疗。
Page 10
西医诊断标准
有产伤,胎位不正,羊水少,宫内缺氧,脐带绕颈等病史。 头部倾斜,活动受限,头喜偏向患侧,下颌旋向健侧。 患侧胸锁乳突肌可触及条索状包块或卵圆形包块,或肌肉
挛缩。
Page Байду номын сангаас1
西医诊断标准
患侧颜面小于健侧,病程长者,晚期可继有颈椎侧弯,耳、 眉、眼、嘴角都低下,两眼不在同一平面,伴有代偿性胸 椎侧凸。
等。
Page 17
条索状肿块
治则:活血散结 手法:点、摩、按、揉等 部位:患侧胸锁乳突肌
Page 18
非肿块型
治则:舒筋活络,牵张患肌 手法:揉、拿、拨、点 部位:患侧胸锁乳突肌
Page 19
采用揉捏牵转法:
1、推揉法: 患儿仰卧位,不用枕头,术者坐在患儿头前方,采用滑石
粉作为介质。用食、中、无名指三指揉推患侧胸锁乳突肌 处5分钟,以舒筋活血 重点在块状物或条锁状处
Page 27
疗效判定
治愈:胸锁乳突肌块消失,头部活动正常,患侧颜面等同 于正常颜面
好转:胸锁乳突肌肿块消失,患侧颜面等同于正常颜面, 头部活动稍差。
未愈:胸锁乳突肌肿块无改变,颜面小于正常,头部活动 较差。
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不适于推拿治疗的斜颈
1、视力障碍的代偿姿势性斜颈; 2、脊柱畸形引起的骨性斜颈; 3、颈部肌麻痹导致的神经性斜颈; 4、颈椎结核引起的斜颈。
4、旋转法: 体位同上,固定患儿双肩,在上法基础上,术者
托住患儿头部向患侧肩部旋转10-20次。
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接着再重复操作第一步。如伴有颜面部不对称及胸椎侧弯 ,可配合局部治疗。为提高疗效,在治疗期间也嘱家长适 当辅以温热敷,改变头部的睡姿,同时教给家长一些简单 的按摩和护理方法,在家辅助治疗。
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西医诊断标准
有产伤,胎位不正,羊水少,宫内缺氧,脐带绕颈等病史。 头部倾斜,活动受限,头喜偏向患侧,下颌旋向健侧。 患侧胸锁乳突肌可触及条索状包块或卵圆形包块,或肌肉
挛缩。
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西医诊断标准
患侧颜面小于健侧,病程长者,晚期可继有颈椎侧弯,耳、 眉、眼、嘴角都低下,两眼不在同一平面,伴有代偿性胸 椎侧凸。
等。
Page 17
条索状肿块
治则:活血散结 手法:点、摩、按、揉等 部位:患侧胸锁乳突肌
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非肿块型
治则:舒筋活络,牵张患肌 手法:揉、拿、拨、点 部位:患侧胸锁乳突肌
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采用揉捏牵转法:
1、推揉法: 患儿仰卧位,不用枕头,术者坐在患儿头前方,采用滑石
粉作为介质。用食、中、无名指三指揉推患侧胸锁乳突肌 处5分钟,以舒筋活血 重点在块状物或条锁状处
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疗效判定
治愈:胸锁乳突肌块消失,头部活动正常,患侧颜面等同 于正常颜面
好转:胸锁乳突肌肿块消失,患侧颜面等同于正常颜面, 头部活动稍差。
未愈:胸锁乳突肌肿块无改变,颜面小于正常,头部活动 较差。
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不适于推拿治疗的斜颈
1、视力障碍的代偿姿势性斜颈; 2、脊柱畸形引起的骨性斜颈; 3、颈部肌麻痹导致的神经性斜颈; 4、颈椎结核引起的斜颈。
先天性肌性斜颈诊断与治疗PPT
肩部疼痛:由于颈椎畸形导致肩部受力 不均,引起疼痛
呼吸困难:颈椎畸形压迫气管,导致呼 吸困难
吞咽困难:颈椎畸形压迫食道,导致吞 咽困难
视力下降:颈椎畸形压迫视神经,导致 视力下降
听力下降:颈椎畸形压迫听神经,导致 听力下降
预后评估
预后:根据病情严重程度和治疗效果,预后差异较大 并发症:可能出现颈椎畸形、脊柱侧弯、面部不对称等并发症 治疗效果:早期发现和治疗,预后较好 长期影响:如不及时治疗,可能导致终身残疾
营养补充:新生儿 应补充足够的营养 ,促进身体发育
早期发现与干预
定期体检:早期发现斜颈症状 早期治疗:及时进行物理治疗或手术治疗 家庭护理:家长应密切关注孩子的颈部发育情况 健康教育:提高家长对斜颈的认识和预防意识
05
先天性肌性斜颈的康复 训练
康复评估
评估目的:了解患 者康复训练效果, 调整治疗方案
随访与复查
定期复查:每36个月进行一次复 查,观察病情变 化
治疗效果评估: 根据复查结果评 估治疗效果,调 整治疗方案
并发症监测:监 测可能出现的并 发症,如颈椎病、 脊柱侧弯等
预后评估:根据 复查结果评估预 后,预测病情发 展趋势
07
先天性肌性斜颈的注意 事项与建议
注意事项
定期检查:定期, 如颈部拉伸、颈 部旋转等,以缓 解颈部肌肉紧张
心理支持:保持 良好的心态,避 免过度焦虑和紧 张,积极配合治 疗
感谢您的观看
汇报人:
评估内容:颈部活 动度、肌肉力量、 日常生活能力等
评估方法:临床检 查、影像学检查、 功能测试等
评估频率:根据患 者病情和康复进度 ,定期进行评估
康复训练方法
颈部肌肉拉伸:通过拉伸颈部肌肉,改善颈部活动范围 颈部肌肉力量训练:通过力量训练,增强颈部肌肉力量 颈部关节活动度训练:通过活动颈部关节,改善颈部活动范围 颈部肌肉放松:通过放松颈部肌肉,缓解颈部紧张和疼痛
呼吸困难:颈椎畸形压迫气管,导致呼 吸困难
吞咽困难:颈椎畸形压迫食道,导致吞 咽困难
视力下降:颈椎畸形压迫视神经,导致 视力下降
听力下降:颈椎畸形压迫听神经,导致 听力下降
预后评估
预后:根据病情严重程度和治疗效果,预后差异较大 并发症:可能出现颈椎畸形、脊柱侧弯、面部不对称等并发症 治疗效果:早期发现和治疗,预后较好 长期影响:如不及时治疗,可能导致终身残疾
营养补充:新生儿 应补充足够的营养 ,促进身体发育
早期发现与干预
定期体检:早期发现斜颈症状 早期治疗:及时进行物理治疗或手术治疗 家庭护理:家长应密切关注孩子的颈部发育情况 健康教育:提高家长对斜颈的认识和预防意识
05
先天性肌性斜颈的康复 训练
康复评估
评估目的:了解患 者康复训练效果, 调整治疗方案
随访与复查
定期复查:每36个月进行一次复 查,观察病情变 化
治疗效果评估: 根据复查结果评 估治疗效果,调 整治疗方案
并发症监测:监 测可能出现的并 发症,如颈椎病、 脊柱侧弯等
预后评估:根据 复查结果评估预 后,预测病情发 展趋势
07
先天性肌性斜颈的注意 事项与建议
注意事项
定期检查:定期, 如颈部拉伸、颈 部旋转等,以缓 解颈部肌肉紧张
心理支持:保持 良好的心态,避 免过度焦虑和紧 张,积极配合治 疗
感谢您的观看
汇报人:
评估内容:颈部活 动度、肌肉力量、 日常生活能力等
评估方法:临床检 查、影像学检查、 功能测试等
评估频率:根据患 者病情和康复进度 ,定期进行评估
康复训练方法
颈部肌肉拉伸:通过拉伸颈部肌肉,改善颈部活动范围 颈部肌肉力量训练:通过力量训练,增强颈部肌肉力量 颈部关节活动度训练:通过活动颈部关节,改善颈部活动范围 颈部肌肉放松:通过放松颈部肌肉,缓解颈部紧张和疼痛
小儿推拿课件:小儿肌性斜颈25页PPT
谢谢!
40、人类法律,ห้องสมุดไป่ตู้物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学,如日出之阳;壮而好学 ,如日 中之光 ;志而 好学, 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里,与其说好 的教师 是幸福 ,不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
小儿推拿课件:小儿肌性斜颈
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
小儿先天性斜颈健康宣教PPT课件
为什么小儿先天性斜颈需要关注? 早期干预的重要性
早期识别和干预可以显著改善孩子的生活质 量,促进正常的发育和运动能力。
治疗越早,效果通常越好。
何时就医?
何时就医?
症状观察
如果家长发现孩子的头部有明显偏斜,或者在转 头时表现出困难,应及时就医。
专业医生可以通过体检和影像学检查来确认诊断 。
何时就医?
为什么小儿先ห้องสมุดไป่ตู้性斜颈需要关 注?
为什么小儿先天性斜颈需要关注? 影响发展
如果不及早治疗,斜颈可能会影响孩子的颈 部和脊柱的正常发育。
可能导致脊柱侧弯或其他姿势问题。
为什么小儿先天性斜颈需要关注?
心理影响
斜颈还可能影响孩子的自信心和社交能力, 尤其在成长过程中。
不对称的外观可能会导致同龄人之间的心理 压力。
家长应配合专业治疗师进行家庭练习。
如何进行治疗与管理? 辅助器具
在某些情况下,医生可能会推荐使用辅助器 具,如颈托或支具。
这些器具可以帮助改善颈部的对称性。
如何进行治疗与管理?
监测和随访
治疗后,需定期复查,以评估治疗效果并做 出相应调整。
通过持续监测,可以确保孩子的颈部健康得 到良好管理。
如何支持家庭与孩子?
与医生和治疗师保持良好的沟通,及时反馈孩子 的进展与问题。
专业人员的指导对孩子的康复至关重要。
谢谢观看
定期检查
对于有斜颈风险的婴儿,建议定期进行颈部健康 检查。
这有助于早期发现和干预。
何时就医?
医生建议
根据情况,医生可能会建议进行物理治疗或其他 干预。
在某些情况下,可能需要使用支具来帮助矫正姿 势。
如何进行治疗与管理?
如何进行治疗与管理? 物理治疗
小儿先天性斜颈的护理ppt课件
术后护理
先天性斜颈
1w、e麻lco醉me清to醒us程e t度hese PowerPoint templates, New
Content design, 10 years experience
2、体位 3、伤口观察及护理 4、心电监护 5、饮食、用药
护理诊断
1、执行治疗方案无效 偏向患侧有关
与患儿术后头一直
2、知识缺乏 与患儿父母缺乏相关矫正的 知识技能有关
3、有营养失调的危险:低于机体需要量 与患儿长期偏食有关
护理措施
1、执行治疗方案无效 与患儿术后头一直偏向患侧有关
1)让家属意识到患儿头置于矫正位的重要性,从而协 助患儿保持正确体位,有效执行医嘱 2)与患儿多沟通交流,通过游戏来达到治疗目的,促 进治疗方案的有效执行
术后功能锻炼
-
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斜颈术后功能锻炼
斜颈术后功能锻炼:一般在术后7天开始,保 持患儿坐位或平卧位,固定患儿双肩,帮助 患儿头向健侧侧屈,使健侧耳垂靠近肩部; 缓缓转动头部,使下颌贴近患侧肩部,训练 时注意手法轻柔,牵拉动作持续而稳定,切 忌暴力,每次15~20分钟,每天2~3次
枕颌兜带牵引
-
27
5、超声检查(Ultrasonography)是 肌性斜颈的辅助诊断有效方法,可以帮 助了解胸锁乳突肌肿块的大小和改变情 况,并与肿瘤、囊肿等其他肿块作出鉴 别
6、X线检查的研究,着重于枢枕、环枢 骨结构及其相互关系的变化及齿状突的 发育特点,可以准确鉴别肌性斜颈与骨 性斜颈
鉴别诊断
1、先天性颈推畸形: 颈短而祖,发际低,X线 片显示颈椎融合或半推体。 2、旋转性寰枢椎半脱位: 咽部炎症后突然出现头 颈部活动受限,开口位片可见寰枢椎半脱位
小儿先天性斜颈护理PPT课件
5、饮食、用药
护理诊断
1、执行治疗方案无效
偏向患侧有关
与患儿术后头一直
2、知识缺乏 知识技能有关
与患儿父母缺乏相关矫正的
3、有营养失调的危险:低于机体需要量 与患儿长期偏食有关
护理措施
1、执行治疗方案无效
与患儿术后头一直偏向患侧有关
1)让家属意识到患儿头置于矫正位的重要性,从而协 助患儿保持正确体位,有效执行医嘱
枕颌兜带牵引
枕颌兜带牵引
一般术后第7天开始行牵引治疗,解释以取得 充分理解和配合。
具体方法:体位取头高足低(抬高床头10-20cm),头后仰并略向健侧倾斜(肩背部垫一 软枕)卧位,身体纵轴和牵引绳呈一直线,颌
下垫软毛巾以防皮肤破损,随时保持颈托清
洁。
枕颌兜带牵引
在牵引过程中要注意观察有无牵引并发症, 如头晕、恶心、呕吐及呼吸改变等,如有不
与患儿长期偏食有关
1)了解患儿及家庭的饮食结构,针对患儿的饮食习惯 制定出合理的食谱,加强患儿的营养
2)从患儿家属着手,强调均衡饮食的重要性,讲述缺 乏各种营养素对患儿的危害性
术后功能锻炼
斜颈术后功能锻炼
斜颈术后功能锻炼:一般在术后7天开始,保 持患儿坐位或平卧位,固定患儿双肩,帮助 患儿头向健侧侧屈,使健侧耳垂靠近肩部; 缓缓转动头部,使下颌贴近患侧肩部,训练 时注意手法轻柔,牵拉动作持续而稳定,切 忌暴力,每次15~20分钟,每天2~3次
半年;指导家长注意患儿的饮食营养,注意伤 口护理,拆线1周后洗澡。要求患儿按时复诊,
每3个月随访1次,6个月后改为1年1次。
Thank you!
疾病诊断标准
5、超声检查(Ultrasonography)是 肌性斜颈的辅助诊断有效方法,可以帮 助了解胸锁乳突肌肿块的大小和改变情 况,并与肿瘤、囊肿等其他肿块作出鉴 别 6、X线检查的研究,着重于枢枕、环枢 骨结构及其相互关系的变化及齿状突的 发育特点,可以准确鉴别肌性斜颈与骨 性斜颈
小儿先天性斜颈护理PPT课件
小儿先天性斜 颈护Байду номын сангаасPPT课
件
目录 斜颈简介 斜颈护理要点 斜颈护理方法 注意事项
斜颈简介
斜颈简介
斜颈是指婴幼儿颈部肌肉发生 痉挛导致头部偏斜的一种疾病 斜颈可能由多种原因引起,如 胎位异常、颈椎骨折等
斜颈简介
本节课程将介绍小儿先天性斜颈的护理 方法和建议
斜颈护理要点
斜颈护理要点
早期识别和诊断斜颈病情 - 观察婴儿头部是否偏斜,
颈部肌肉是否紧张 - 需要及时就医,寻求专业
医生的意见和诊断
斜颈护理要点
采取适当的护理措施 - 定期进行颈部肌肉按摩,缓解肌肉
紧张 - 鼓励婴儿多转动头部,避免长时间
保持一个姿势 - 使用合适的枕头和床垫,保持颈部
的正确姿势
斜颈护理要点
配合医生治疗 - 遵循医生的建议,进行相
关治疗 - 如需要物理治疗或佩戴颈
托,应按医嘱正确使用
斜颈护理方法
斜颈护理方法
颈部按摩 - 使用温热的植物油,轻柔按摩患者
颈部 - 以顺时针和逆时针方向进行揉捏和
抚摸
斜颈护理方法
头部转动操 - 帮助患者逐渐扩大头部转
动的范围 - 每天进行适量的头部转动
操,注意不要过度劳累
斜颈护理方法
枕头选择 - 选择适合婴儿的合适枕头 - 避免使用过高或过硬的枕头,以免
加重颈部不适
注意事项
注意事项
避免过度按摩,以免造成颈部 肌肉疼痛 避免强行扭转患者的头部,以 免加重症状
注意事项
与医生保持及时沟通,及时调整护理方 案
谢谢您的观 赏聆听
件
目录 斜颈简介 斜颈护理要点 斜颈护理方法 注意事项
斜颈简介
斜颈简介
斜颈是指婴幼儿颈部肌肉发生 痉挛导致头部偏斜的一种疾病 斜颈可能由多种原因引起,如 胎位异常、颈椎骨折等
斜颈简介
本节课程将介绍小儿先天性斜颈的护理 方法和建议
斜颈护理要点
斜颈护理要点
早期识别和诊断斜颈病情 - 观察婴儿头部是否偏斜,
颈部肌肉是否紧张 - 需要及时就医,寻求专业
医生的意见和诊断
斜颈护理要点
采取适当的护理措施 - 定期进行颈部肌肉按摩,缓解肌肉
紧张 - 鼓励婴儿多转动头部,避免长时间
保持一个姿势 - 使用合适的枕头和床垫,保持颈部
的正确姿势
斜颈护理要点
配合医生治疗 - 遵循医生的建议,进行相
关治疗 - 如需要物理治疗或佩戴颈
托,应按医嘱正确使用
斜颈护理方法
斜颈护理方法
颈部按摩 - 使用温热的植物油,轻柔按摩患者
颈部 - 以顺时针和逆时针方向进行揉捏和
抚摸
斜颈护理方法
头部转动操 - 帮助患者逐渐扩大头部转
动的范围 - 每天进行适量的头部转动
操,注意不要过度劳累
斜颈护理方法
枕头选择 - 选择适合婴儿的合适枕头 - 避免使用过高或过硬的枕头,以免
加重颈部不适
注意事项
注意事项
避免过度按摩,以免造成颈部 肌肉疼痛 避免强行扭转患者的头部,以 免加重症状
注意事项
与医生保持及时沟通,及时调整护理方 案
谢谢您的观 赏聆听
先天性肌性斜颈介绍PPT培训课件
社会认知度有待提高
目前社会对先天性肌性斜颈的认知度相对较低,需要加强宣传和教育,提高公众对该病的认识和重视程 度。同时,加强对患者的心理支持和关怀也是未来发展的重要方向。
感谢您的观看
THANKS
心理支持重要性及措施
减轻焦虑和恐惧
先天性肌性斜颈可能导致患者外观异常,引发焦虑、自卑 等心理问题。心理支持有助于患者减轻这些负面情绪,增 强治疗信心。
增强自我认知和自我接纳
通过心理干预,帮助患者正视自己的身体缺陷,接纳自己 的不完美,从而提高生活质量。
促进社会适应
帮助患者调整心态,积极面对生活挑战,更好地融入社会 。
康复训练在先天性肌性斜颈的治疗中发挥着重要作用,国 内外学者对康复训练的方法和效果进行了深入研究,取得 了一系列重要成果。
未来发展趋势预测
精准医疗的应用
随着精准医疗技术的不断发展, 未来有望实现对先天性肌性斜颈 患者的个性化治疗,提高治疗效 果和患者生活质量。
跨学科合作研究
先天性肌性斜颈的研究涉及医学 、遗传学、康复医学等多个学科 领域,未来跨学科合作研究将成 为重要趋势,推动该病治疗方法 的不断创新。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
依据患儿的临床表现、体格检查和影像 学检查进行综合诊断。患侧胸锁乳突肌 挛缩、头向一侧倾斜、前倾及面部旋向 健侧是诊断先天性肌性斜颈的重要依据 。
VS
鉴别诊断
需要与后天性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈 等疾病进行鉴别。后天性斜颈多由于颈部 肌肉损伤或颈椎病变引起,无胸锁乳突肌 挛缩;眼性斜颈多由于眼部疾病导致视力 障碍而引起,患儿常有代偿性头位;骨性 斜颈多由于颈椎先天性畸形或骨折等原因 引起,X线检查可明确诊断。
实时动态超声检查
在超声引导下进行实时动态观察,了 解颈部肌肉运动情况,为临床治疗提 供重要依据。
目前社会对先天性肌性斜颈的认知度相对较低,需要加强宣传和教育,提高公众对该病的认识和重视程 度。同时,加强对患者的心理支持和关怀也是未来发展的重要方向。
感谢您的观看
THANKS
心理支持重要性及措施
减轻焦虑和恐惧
先天性肌性斜颈可能导致患者外观异常,引发焦虑、自卑 等心理问题。心理支持有助于患者减轻这些负面情绪,增 强治疗信心。
增强自我认知和自我接纳
通过心理干预,帮助患者正视自己的身体缺陷,接纳自己 的不完美,从而提高生活质量。
促进社会适应
帮助患者调整心态,积极面对生活挑战,更好地融入社会 。
康复训练在先天性肌性斜颈的治疗中发挥着重要作用,国 内外学者对康复训练的方法和效果进行了深入研究,取得 了一系列重要成果。
未来发展趋势预测
精准医疗的应用
随着精准医疗技术的不断发展, 未来有望实现对先天性肌性斜颈 患者的个性化治疗,提高治疗效 果和患者生活质量。
跨学科合作研究
先天性肌性斜颈的研究涉及医学 、遗传学、康复医学等多个学科 领域,未来跨学科合作研究将成 为重要趋势,推动该病治疗方法 的不断创新。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
依据患儿的临床表现、体格检查和影像 学检查进行综合诊断。患侧胸锁乳突肌 挛缩、头向一侧倾斜、前倾及面部旋向 健侧是诊断先天性肌性斜颈的重要依据 。
VS
鉴别诊断
需要与后天性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈 等疾病进行鉴别。后天性斜颈多由于颈部 肌肉损伤或颈椎病变引起,无胸锁乳突肌 挛缩;眼性斜颈多由于眼部疾病导致视力 障碍而引起,患儿常有代偿性头位;骨性 斜颈多由于颈椎先天性畸形或骨折等原因 引起,X线检查可明确诊断。
实时动态超声检查
在超声引导下进行实时动态观察,了 解颈部肌肉运动情况,为临床治疗提 供重要依据。
先天性肌性斜颈病人的护理PPT课件
什么是先天性肌性斜颈? 发病机制
该病一般是由于出生时的胎位不正或肌肉损伤造 成的。
在某些情况下,遗传因素也可能起到一定作用。
什么是先天性肌性斜颈? 临床表现
患者通常在出生后几周内出现症状,表现为颈部 肌肉的紧张和不对称。
可能伴随运动受限和头部姿势异常。
为什么需要护理?
为什么需要护理? 促进康复
先天性肌性斜颈的护理
演讲人:
目录
1. 什么是先天性肌性斜颈? 2. 为什么需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 谁来进行护理? 5. 如何进行护理?
什么是先天性肌性斜颈?
什么是先天性肌性斜颈?
定义
先天性肌性斜颈是一种由于颈部肌肉发育异常导 致的头部偏斜的疾病。
通常表现为头向一侧倾斜,可能伴随面部不对称 。
谁来进行护理?
谁来进行护理?
专业医疗团队
由医生、护士、物理治疗师等专业人员组成 的医疗团队负责患者的全面护理。
团队合作可以确保患者得到全面的支持和治 疗。
谁来进行护理?
家属的参与
家属在日常护理中扮演着重要角色,需积极 参与患者的康复过程。
家属的支持和鼓励对患者康复具有积极作用 。
谁来进行护理? 患者自身的参与
科学的护理可以帮助改善肌肉的功能,促进 患者的康复。
早期干预有助于减少后期的并发症。
为什么需要ห้องสมุดไป่ตู้理?
预防并发症
不及时护理可能导致颈部及脊柱的进一步畸 形。
护理可以降低心理压力,避免抑郁等心理问 题。
为什么需要护理? 提高生活质量
良好的护理有助于提高患者的生活质量,使 其能够正常参与日常活动。
这对于儿童的心理和社交发展尤为重要。
何时进行护理?
小儿推拿课件:小儿肌性斜颈PPT共25页
▪
27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
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小儿推拿课件:小儿肌性斜颈
1、 舟 遥 遥 以 轻飏, 风飘飘 而吹衣 。 2、 ห้องสมุดไป่ตู้ 菊 有 佳 色,裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去,有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉,不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ,并怡 然自乐 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
【实用资料】五步推拿治疗小儿肌性斜颈PPT
推拿治则
舒筋活血,软坚散结,纠正畸形。
五步推拿疗法操作方法
第一步 患儿仰卧位或由家长抱着患侧朝外,医者用
拇指或其余四指指腹在肿块及周围反复推揉,以拇 指为主,时间为3 min左右;
第二步 然后用拇指与食、中指相对反复拿捏患侧胸
锁乳突肌,上下来回捻转数遍 ,重点提拿肿块数次 ,时间大约10~15 min;
总的推拿时间控制在20min左右(视皮肤 情况而定)。推拿治疗隔日1次,10次为 1 个疗程,疗程之间休息3d 。
图示
小儿推拿注意事项
1、小儿推拿适用对象为3周岁以内的小儿,宜早发 现、早治疗;
2、推拿时应选择避风、避强光、噪音小的地方,室 内保持清静、整洁,空气清新、温度适宜,推拿 后注意避风,忌食生冷;
谢谢观看!
感谢观看
五步推拿治疗小儿肌性斜颈
优选五步推拿治疗小儿肌性斜 颈Ppt
序
斜颈是新生儿及婴幼儿最常见肌肉骨骼系 统先天性疾病之一,发病率约为%~% ,治疗 不及时,则可形成小儿颜面部大小不对称、流 涎、代偿性胸椎侧凸、心理疾患等后遗症,危 害性极大!
定义
小儿肌性斜颈,俗称“歪脖”,以先天 性为主,是指婴幼儿颈部活动受限,颜面 旋向健侧,头向患侧斜、前倾为特征的病 症,是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或纤维性 挛缩所致,故称肌性斜颈(又称“原发性 斜颈”)。
宫内发育障碍:由于胎儿在子宫内头部向一侧偏斜,阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给所致。 岁以上以手术治疗为主。
2、医者剪短指甲。 1、小儿推拿适用对象为3周岁以内的小儿,宜早发现、早治疗;
每次扳3~5遍,其作用是牵拉患侧胸锁乳突肌,使其得到充分伸展。 8、小儿推拿的禁忌证有:骨折、血液系统疾病、皮肤溃疡破损、肿瘤等。 指甲要常修剪,刚剪过的指甲,一定要用指甲锉锉平,冬季推拿时双手搓暖; 产伤:一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血,血肿机化形成挛缩; 3岁以内,一般年龄越小,疗效越好,治疗疗程也短,如刚满月或在半周岁之内及时发现及时治疗,都可取得较好疗效。 宫内发育障碍:由于胎儿在子宫内头部向一侧偏斜,阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给所致。 第五步 医者一手扶住患儿下颌部,另一手扶住后头部左右旋转,幅度不要超过 90°。 B超检查可见胸锁乳突肌增厚或肿块,一般以单侧多见。 症状:颈部歪斜、肿块,头偏向患侧,面及下颌转向健侧。 第三步 再用拇指或中、食指弹拨患侧胸锁乳突肌3~5次;
小儿肌性斜颈的康复治疗演示文稿
早期的诊断和干预及家长对家庭训练计划的依从性 是获得成功的关键
(一)非手术治疗
适用于1—3岁以内的婴儿,采用手法治疗、姿势矫正、固定及理疗。
第十六页,共34页。
(一)非手术治疗
1. 手法治疗
(1)患儿取坐位或仰卧位,医生于患侧胸锁乳突肌以拇 指指腹推揉3~5分钟。 (2)以拇指、食指指腹拿捏患侧胸锁乳突肌结节处3~5
6.对患侧面部作适当揉法。
第二十页,共34页。
(一)非手术治疗
2.姿势矫正
(1)康复矫形支具的应用 。颈托矫形器:将颈托加工 成由健侧至患侧逐渐增高的 形状,后将最高处放置于患 侧胸锁乳突肌略靠后处,以 保持患儿头部处于面向患侧 ,歪向健侧。
第二十一页,共34页。
(一)非手术治疗
(2)抱姿矫正
靠墙屈曲坐着,使患儿平卧膝上(也 可放在床上),用一手拇指轻轻按摩 患部数秒钟后再一手扶患肩,另一手 牵拉患儿头部,达到牵引挛缩的胸锁 乳突肌的目的。每次牵拉持续1分鈡左
施治部位:肩背部、颈项部。 常用手法:捏、拿、按、揉、拨、扳法。反复10~30次,1~2次/
日。
第十九页,共34页。
1.患儿仰卧,或抱着,术者位于床头或对侧,术者以左手托其后头部,右手食指、中 指、无名指三指并拢,沿胸锁乳突肌方向自上而下按揉5-7遍。
2.患儿侧卧,患侧朝上,术者医师用多指捻揉胸锁乳突肌数次,然后再用 多指拿揉胸锁乳突肌,反复施术3-5遍,力量由轻到重。
一般只要家长配合治疗和家庭康复经3-6月可使颈部功能矫正。
第三十四页,共34页。
分钟。
(3) 手法用力轻柔,力度由小到大。
第十七页,共34页。
(一)非手术治疗
(4) 手法牵拉:治疗者一手固定患侧肩部,一手将患儿头在
(一)非手术治疗
适用于1—3岁以内的婴儿,采用手法治疗、姿势矫正、固定及理疗。
第十六页,共34页。
(一)非手术治疗
1. 手法治疗
(1)患儿取坐位或仰卧位,医生于患侧胸锁乳突肌以拇 指指腹推揉3~5分钟。 (2)以拇指、食指指腹拿捏患侧胸锁乳突肌结节处3~5
6.对患侧面部作适当揉法。
第二十页,共34页。
(一)非手术治疗
2.姿势矫正
(1)康复矫形支具的应用 。颈托矫形器:将颈托加工 成由健侧至患侧逐渐增高的 形状,后将最高处放置于患 侧胸锁乳突肌略靠后处,以 保持患儿头部处于面向患侧 ,歪向健侧。
第二十一页,共34页。
(一)非手术治疗
(2)抱姿矫正
靠墙屈曲坐着,使患儿平卧膝上(也 可放在床上),用一手拇指轻轻按摩 患部数秒钟后再一手扶患肩,另一手 牵拉患儿头部,达到牵引挛缩的胸锁 乳突肌的目的。每次牵拉持续1分鈡左
施治部位:肩背部、颈项部。 常用手法:捏、拿、按、揉、拨、扳法。反复10~30次,1~2次/
日。
第十九页,共34页。
1.患儿仰卧,或抱着,术者位于床头或对侧,术者以左手托其后头部,右手食指、中 指、无名指三指并拢,沿胸锁乳突肌方向自上而下按揉5-7遍。
2.患儿侧卧,患侧朝上,术者医师用多指捻揉胸锁乳突肌数次,然后再用 多指拿揉胸锁乳突肌,反复施术3-5遍,力量由轻到重。
一般只要家长配合治疗和家庭康复经3-6月可使颈部功能矫正。
第三十四页,共34页。
分钟。
(3) 手法用力轻柔,力度由小到大。
第十七页,共34页。
(一)非手术治疗
(4) 手法牵拉:治疗者一手固定患侧肩部,一手将患儿头在
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(4)混合型:肿块消失后,胸锁乳突肌不同程度挛缩,超声 出现部分强回声,临床出现不同程度的斜颈症状。
二、临床特点
(一)临床表现
通常在新生儿出生后一周,家长发现小孩头颈倾斜, 在患侧胸锁乳突肌可摸到椭圆形或圆形肿块,质地硬,可 随胸锁乳突肌被动移动而左右移动。颈活动受限,下颌不 能向肿块同侧肩部旋转。牵拉颈部偏向患侧,下颌转向健 侧肩部。小部分患儿经相当长的时期后肿块也未完全消失; 也有更少数患儿婴儿期未出现颈部肿块,以后直接发生胸 锁乳突肌挛缩,此时颈部偏斜更明显,颈部活动尤其下颌 转向患侧的旋转活动受限更明显,头颅前移,脸面部后仰。
三、康复评定 (一)形态评定
头颈的倾斜程度;胸锁乳突肌的紧张状态、长度、质地;是否 有结节及节结的性质;颈椎的活动度;
(ห้องสมุดไป่ตู้)超声评定
胸锁乳突肌的回声性质;胸锁乳突肌内是否有结节及结节性
质(。 三)X线评定
颈椎椎体发育情况,颈椎、胸椎侧凸。
四、康复治疗
早期发现、早期治疗是本病的治疗原则。 早期的诊断和干预及家长对家庭训练计划的依从性 是获得成功的关键
小儿肌性斜颈的康复治疗
南院儿科刘木金
一、概 述
小儿肌性斜颈(torticollis)是小儿常见 的姿势畸形,可由多种疾病引起。先天性斜 颈(congenitaltorticolis)分为骨性斜颈 和肌性斜颈,其中肌性斜颈最常见。先天性 肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT) 的直接原因是一侧胸锁 乳突肌挛缩、变性。
2020/11/13
颅骨也发育不对称
12
功能
疼痛 其他
2020/11/13
自主活动难以检查。(参照形态) 被动检查与医生抵抗。 放射痛:无 压痛点:无
物理试验检查法:无临床意义。 放射线检查法:无病理性改变。
13
(二)诊 断
1. 诊断 (1)出生后发现头颈倾斜。 (2)患侧胸锁乳突肌较对侧变短呈条索状或触及结
(一)非手术治疗
适用于1—3岁以内的婴儿,采用手法治疗、姿势矫正、固定 及理疗。
(一)非手术治疗
1. 手法治疗
(1)患儿取坐位或仰卧位,医生于患侧胸锁乳突肌以 拇指指腹推揉3~5分钟。
(2)以拇指、食指指腹拿捏患侧胸锁乳突肌结节处 3~5分钟。
(3) 手法用力轻柔,力度由小到大。
(一)非手术治疗
2020/11/13
5
先天性肌性斜颈
(一)病 因
1. 宫内发育障碍 胎儿在宫内所处体位异常,使头颈部长时间偏向一侧,使该
侧胸锁乳突肌肌内局部血运障碍,逐渐发生缺血性纤维变性。 2. 难产及产伤
难产及使用产钳等因素,可导致胎儿一侧胸锁乳突肌肌内纤 维损伤,产生血肿,血肿机化后形成肌纤维瘢痕性挛缩。临床上 约有30%~40%的先天性肌性斜颈患儿为臀位产,在臀位产中,难 产者约占1/3。 3. 先天性畸形
(一)临床表现
该病如不及时治疗,可出现各种继发畸形,患 儿面部健侧饱满,患侧变小;双眼、双耳不在一个水 平线;晚期患侧颈部伸肌膜增厚和挛缩,前中斜角肌 挛缩继而颈动脉鞘及鞘内血管变短,颈椎、上胸椎侧 突等。
面部和头部的继发畸形
长期不治疗
胸锁乳突肌 突起于皮下 如硬索
表面光滑 质地柔软
推之可移
患侧面部相对萎缩
(4) 手法牵拉:治疗者一手固定患侧肩部,一手将患 儿头在颈椎保持没有旋转的前提下,适度推向健侧, 使颈部在向健侧屈曲位维持数秒,反复10~30次, 1~2次/日。
(一)非手术治疗
(5)推拿按摩疗法 治疗原则:舒筋活血、松解粘连。 施治部位:肩背部、颈项部。 常用手法:捏、拿、按、揉、拨、扳法。反复10~30次,
位置及神经支配:胸锁乳突肌的胸骨头起自胸骨柄前面,锁骨头起自锁骨内1/3段上缘, 两头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方,在体表即锁骨上小窝。该肌行向上后外方,止 于乳突外面及上项线外侧1/3 。由副神经及第2~4颈神经前支支配。
主要功能:一侧收缩,使头颈向同侧屈, 并转向对侧;两侧收缩,肌肉合力作用线 在寰枕关节额状轴的后面使头伸,肌肉合 力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。 上固定时,上提胸廓,助吸气。
节。 (3)患儿头向健侧旋转受限。 (4)排除其他疾病。
(二)诊 断
2. 鉴别诊断 (1)婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤 胸锁乳突肌可触及肿块,检
查颈部活动受限,临床上较容易诊断。B超示肿块在胸锁乳突肌 内,回声异常。
(2)姿势性斜颈 有斜颈症状,但胸锁乳突肌无肿块和增厚。 B超示胸锁乳突肌未见异常。
(3)颈椎先天性骨性斜颈 颈椎异常如寰枢椎半脱位、单侧寰 椎缺如、家族性颈椎发育不良及原发性骨肿瘤等,X线检查可确 诊,无胸锁乳突肌挛缩。
一侧胸锁乳突肌纤维化挛缩本身就是先天性畸形,有调查表 明,该病约有19%的本病例有家族史。
(二)病理及分型
1.基本病理变化 肌组织不同程度纤维变性,是本病的基本病理特点。
肿块中纤维组织增生,部分或全部代替了肌组织。肌母 细胞处在不同分化成熟过程中。同时各种细胞均有退变 的表现。未发现炎症反应、出血和钙化。
(二)病理及分型
2.分型 根据病理、超声和临床,对该病作临床病理分型。
(1)肿瘤型:胸锁乳突肌出现肿块,累及该肌的部分或全部, 超声下出现多种回声,镜下出现多种细胞成分,这些细胞处在 不同分化成熟中。
(2)肌肉型:肿块消失,病变侧胸锁乳突肌的超声回声与对 侧相似,头颈活动正常,没有斜颈症状。
(3)纤维型:肿块消失后,病变胸锁乳突肌变硬,超声出现 强回声,头颈活动受限,不对称,斜颈明显。
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
胸锁乳突肌的解剖结构
(二)诊 断
(4)颈部炎症 如咽喉部炎症、扁桃体炎、颈淋巴结 的化脓性或结核性感染时,由于炎症刺激,局部软组 织充血、水肿,颈椎韧带更加松弛,导致寰枢椎旋转 移位而发生斜颈。
(5)视力性斜颈 如屈光不正和眼神经麻痹眼脸下垂, 视物时出现斜颈姿势,但无胸锁乳突肌挛缩,也无颈 部活动受限,作视力检查及视神经检查可以确定诊断。
二、临床特点
(一)临床表现
通常在新生儿出生后一周,家长发现小孩头颈倾斜, 在患侧胸锁乳突肌可摸到椭圆形或圆形肿块,质地硬,可 随胸锁乳突肌被动移动而左右移动。颈活动受限,下颌不 能向肿块同侧肩部旋转。牵拉颈部偏向患侧,下颌转向健 侧肩部。小部分患儿经相当长的时期后肿块也未完全消失; 也有更少数患儿婴儿期未出现颈部肿块,以后直接发生胸 锁乳突肌挛缩,此时颈部偏斜更明显,颈部活动尤其下颌 转向患侧的旋转活动受限更明显,头颅前移,脸面部后仰。
三、康复评定 (一)形态评定
头颈的倾斜程度;胸锁乳突肌的紧张状态、长度、质地;是否 有结节及节结的性质;颈椎的活动度;
(ห้องสมุดไป่ตู้)超声评定
胸锁乳突肌的回声性质;胸锁乳突肌内是否有结节及结节性
质(。 三)X线评定
颈椎椎体发育情况,颈椎、胸椎侧凸。
四、康复治疗
早期发现、早期治疗是本病的治疗原则。 早期的诊断和干预及家长对家庭训练计划的依从性 是获得成功的关键
小儿肌性斜颈的康复治疗
南院儿科刘木金
一、概 述
小儿肌性斜颈(torticollis)是小儿常见 的姿势畸形,可由多种疾病引起。先天性斜 颈(congenitaltorticolis)分为骨性斜颈 和肌性斜颈,其中肌性斜颈最常见。先天性 肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT) 的直接原因是一侧胸锁 乳突肌挛缩、变性。
2020/11/13
颅骨也发育不对称
12
功能
疼痛 其他
2020/11/13
自主活动难以检查。(参照形态) 被动检查与医生抵抗。 放射痛:无 压痛点:无
物理试验检查法:无临床意义。 放射线检查法:无病理性改变。
13
(二)诊 断
1. 诊断 (1)出生后发现头颈倾斜。 (2)患侧胸锁乳突肌较对侧变短呈条索状或触及结
(一)非手术治疗
适用于1—3岁以内的婴儿,采用手法治疗、姿势矫正、固定 及理疗。
(一)非手术治疗
1. 手法治疗
(1)患儿取坐位或仰卧位,医生于患侧胸锁乳突肌以 拇指指腹推揉3~5分钟。
(2)以拇指、食指指腹拿捏患侧胸锁乳突肌结节处 3~5分钟。
(3) 手法用力轻柔,力度由小到大。
(一)非手术治疗
2020/11/13
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先天性肌性斜颈
(一)病 因
1. 宫内发育障碍 胎儿在宫内所处体位异常,使头颈部长时间偏向一侧,使该
侧胸锁乳突肌肌内局部血运障碍,逐渐发生缺血性纤维变性。 2. 难产及产伤
难产及使用产钳等因素,可导致胎儿一侧胸锁乳突肌肌内纤 维损伤,产生血肿,血肿机化后形成肌纤维瘢痕性挛缩。临床上 约有30%~40%的先天性肌性斜颈患儿为臀位产,在臀位产中,难 产者约占1/3。 3. 先天性畸形
(一)临床表现
该病如不及时治疗,可出现各种继发畸形,患 儿面部健侧饱满,患侧变小;双眼、双耳不在一个水 平线;晚期患侧颈部伸肌膜增厚和挛缩,前中斜角肌 挛缩继而颈动脉鞘及鞘内血管变短,颈椎、上胸椎侧 突等。
面部和头部的继发畸形
长期不治疗
胸锁乳突肌 突起于皮下 如硬索
表面光滑 质地柔软
推之可移
患侧面部相对萎缩
(4) 手法牵拉:治疗者一手固定患侧肩部,一手将患 儿头在颈椎保持没有旋转的前提下,适度推向健侧, 使颈部在向健侧屈曲位维持数秒,反复10~30次, 1~2次/日。
(一)非手术治疗
(5)推拿按摩疗法 治疗原则:舒筋活血、松解粘连。 施治部位:肩背部、颈项部。 常用手法:捏、拿、按、揉、拨、扳法。反复10~30次,
位置及神经支配:胸锁乳突肌的胸骨头起自胸骨柄前面,锁骨头起自锁骨内1/3段上缘, 两头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方,在体表即锁骨上小窝。该肌行向上后外方,止 于乳突外面及上项线外侧1/3 。由副神经及第2~4颈神经前支支配。
主要功能:一侧收缩,使头颈向同侧屈, 并转向对侧;两侧收缩,肌肉合力作用线 在寰枕关节额状轴的后面使头伸,肌肉合 力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。 上固定时,上提胸廓,助吸气。
节。 (3)患儿头向健侧旋转受限。 (4)排除其他疾病。
(二)诊 断
2. 鉴别诊断 (1)婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤 胸锁乳突肌可触及肿块,检
查颈部活动受限,临床上较容易诊断。B超示肿块在胸锁乳突肌 内,回声异常。
(2)姿势性斜颈 有斜颈症状,但胸锁乳突肌无肿块和增厚。 B超示胸锁乳突肌未见异常。
(3)颈椎先天性骨性斜颈 颈椎异常如寰枢椎半脱位、单侧寰 椎缺如、家族性颈椎发育不良及原发性骨肿瘤等,X线检查可确 诊,无胸锁乳突肌挛缩。
一侧胸锁乳突肌纤维化挛缩本身就是先天性畸形,有调查表 明,该病约有19%的本病例有家族史。
(二)病理及分型
1.基本病理变化 肌组织不同程度纤维变性,是本病的基本病理特点。
肿块中纤维组织增生,部分或全部代替了肌组织。肌母 细胞处在不同分化成熟过程中。同时各种细胞均有退变 的表现。未发现炎症反应、出血和钙化。
(二)病理及分型
2.分型 根据病理、超声和临床,对该病作临床病理分型。
(1)肿瘤型:胸锁乳突肌出现肿块,累及该肌的部分或全部, 超声下出现多种回声,镜下出现多种细胞成分,这些细胞处在 不同分化成熟中。
(2)肌肉型:肿块消失,病变侧胸锁乳突肌的超声回声与对 侧相似,头颈活动正常,没有斜颈症状。
(3)纤维型:肿块消失后,病变胸锁乳突肌变硬,超声出现 强回声,头颈活动受限,不对称,斜颈明显。
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
胸锁乳突肌的解剖结构
(二)诊 断
(4)颈部炎症 如咽喉部炎症、扁桃体炎、颈淋巴结 的化脓性或结核性感染时,由于炎症刺激,局部软组 织充血、水肿,颈椎韧带更加松弛,导致寰枢椎旋转 移位而发生斜颈。
(5)视力性斜颈 如屈光不正和眼神经麻痹眼脸下垂, 视物时出现斜颈姿势,但无胸锁乳突肌挛缩,也无颈 部活动受限,作视力检查及视神经检查可以确定诊断。