呕血与黑便练习题及答案
习题_呕血、便血、黄疸
课后习题（一）
3.关于呕血，下列哪项不正确？（ ）
A.病因最多见于消化性溃疡 B.出血方式为呕出 C.血中混有食物残渣、胃液 D.酸碱反应为碱性 E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐
4.呕血最常见的疾病是：（ ）
A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.急性出血性胃炎
A Crohn病 B 急性细菌性痢疾 C 急性出血性坏死性肠炎 D 阿米巴痢疾 E 十二指肠溃疡
课后习题（二）
5 、下列哪些是引起便血的结肠疾病？ （ ）
A Crohn病 B 急性细菌性痢疾 C 急性出血性坏死性肠炎 D 肠结核 E 十二指肠球部溃疡
课后习题（二）
B型题
A 便后滴血 B 柏油便 C 洗肉水样便 D 果酱样脓血便 E 粘液脓血便
）
课后习题（二）
3 下列哪些疾病可出现隐血便？（
A 肛裂 B 溃疡性结肠炎 C Crohn病 D 结肠癌 E 消化性溃疡
）
课后习题（二）
【参考答案与题解】 一、名词解释
1、 上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，ห้องสมุดไป่ตู้ 红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形 成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮， 类似柏油，故又称为柏油便。 2、少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见 的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐 血便。
C型题
A.呕血伴黄疸 B.呕血伴皮肤粘膜出血 C.两者均有 D.两者均无
1.胆道结石并梗阻 （ ） 2.白血病 （ ）
课后习题（一）
A.呕血伴上腹痛 B.呕血伴脾肿大 C.两者均有 D.两者均无
6-病史采集-呕血与便血
呕血与便血
【简要病史】患者男性，31岁。
呕血伴黑便3小时来急诊。
【答题要求】请围绕所给病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
【参考答案】
一、问诊内容
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别问诊
1）发病诱因：有无进食坚硬、辛辣刺激、生冷食物，大量饮酒、毒物或特殊药物摄入等。
2）呕血与便血特点：呕出血的性状、颜色、量、呕出血中是否有血凝块，黑便情况。
3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛、黄疸、肝脾肿大、有无发热、腹部肿块、皮肤黏膜出血等。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊、做过哪些检查：是否查血常规、便潜血、胃镜、肠镜等。
2）治疗及用药；是否用药物治疗，疗效如何。
(3）一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。
2.其他相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史：有无消化性溃疡、血液病病史，传染病接触史，手术史、外伤史，吸烟史、酗酒史。
二、问诊技巧
问诊围绕主诉、条理清晰；不含医学术语及暗示、逼问性话语，态度友善。
主治医师之消化内科主治306通关练习题库附带答案
主治医师之消化内科主治306通关练习题库附带答案单选题（共20题）1. 患者，男性，45岁。
嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。
否认胃病与肝炎史。
体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。
有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。
A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A2. 男性，51岁。
乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。
1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。
查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。
A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 C3. 金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 D4. 活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 B5. 下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 C6. 原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 A7. 女性，50岁。
皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。
化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 C8. 胃黏膜中与维生素BA.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 D9. 支气管呼吸音的特点为A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 A10. 慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 B11. 美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 D12. 女性，56岁。
广东医疗卫生专业基础知识每日一练 1.10
每日一练1.上消化道出血的患者会出现的典型特点是呕血和黑便，呕血时血液颜色多呈：()A.鲜红色B.咖啡色C.黑褐色D.洗肉水色E.陶土色2.患者，男，45岁，因肝硬化晚期导致上消化道大量出血入院治疗，针对该患者，护士小敏做法不恰当的是：()A.严密观察患者的生命体征，注意监测血压、呼吸、心率等B.积极补充水和电解质，给予口服补液时应少量多次C.病人呕吐时应该立即将患者平卧，减少呕吐造成的不适感D.注意观察患者呕吐的次数、呕吐物性质、量、颜色等E.告知病人引起上消化道大出血的原因，避免出现再次发生3.腹痛可表现为多种情况，可为持续性或阵发性疼痛，其部位、性质和程度常与疾病有关，有利于帮助我们判断疾病。
急性胰腺炎患者腹痛症状明显，其疼痛特点是：A.疼痛弥漫全腹，腹肌紧张，有压痛、反跳痛B.腹部一侧或双侧疼痛C.持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰背部呈带状放射D.脐与右髂前上棘连线重点外1/3部位压痛明显E.胸骨后压榨性疼痛，伴有濒死感，持续性疼痛4.患者，男，35岁，因突发脐周剧烈疼痛2小时入院，护士下列有关疼痛的护理措施错误的是：()A.严密监测患者生命体征的变化B.可以通过转移患者注意力缓解疼痛C.疼痛局部可采用热水袋热敷，从而达到解痉目的D.急腹症病因未明的不宜采取药物镇痛E.对于剧烈腹痛的患者应该加强巡视，做好生活护理5.患者小王，23岁，因2天前外出就餐引起腹痛、腹泻前来就诊，每日排便4～6次。
今日出院，护士建议小王适当调节饮食，此时适宜的饮食是：()A.黄焖鸡块B.土豆排骨汤C.韭菜炒鸡蛋D.西红柿鸡蛋汤E.酸辣土豆丝6.患者，男，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，经三腔双囊管压迫止血24小时后，出血停止，此时三腔二囊管的正确护理是：()A.继续压迫24小时B.气囊放气，留置三腔管观察24小时C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管参考答案与解析1.【参考答案】B。
中公解析：患者为上消化道出血，多见到胃内沉积一段时间的血液，呈咖啡色，也可见鲜红色。
健康评估模拟练习题
健康评估模拟练习题一、单选题（共87题，每题1分，共87分）1.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义A、血的颜色B、前驱症状C、血量D、粪便的颜色E、血内混合物正确答案：E2.肝脏扩张性搏动常见于A、肝炎B、正常人C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、肝癌正确答案：C3.有关呕血与黑便的讨论，不正确的是A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、黑便呈柏油样是血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便正确答案：E4.心室除极形成心电图上的( )A、P波B、P-R间期C、Q-T间期D、QRS波群E、T波正确答案：D5.可导致肺泡呼吸音增强的是( )A、气胸B、胸腔积液C、肺气肿D、酸中毒E、大量腹水正确答案：D6.肠梗阻时腹部视诊可见A、蠕动波和肠形B、脐疝C、舟状腹D、蛙状腹E、脐部呈海蛇头样正确答案：A7.每个正常心搏后出现一次期前收缩称为( )A、奔马律B、三音律C、二联律D、三联律E、心动过速正确答案：C8.功能性心脏杂音特点不包括( )A、多见于青少年B、多发于心尖及肺动脉瓣区C、柔和吹风样D、一般在三级以上E、持续时间短正确答案：D9.肠鸣音亢进常见于( )A、急性肠炎B、消化性溃疡C、腹水D、急性胰腺炎E、肠麻痹正确答案：A10.郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。
,该病人不宜A、禁食禁饮B、屏气C、少交谈D、绝对卧床E、咳嗽正确答案：B11.最能提示器质性心血管病的体征是( )A、心律不齐B、心脏震颤C、心动过速D、心音减弱E、心博增强正确答案：B12.男孩,8岁。
在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀,10分钟后来院急诊。
评估见吸气性呼吸困难,并有“三凹征”。
应考虑( )A、慢性支气管炎B、气胸C、急性胸膜炎D、支气管哮喘E、气管异物正确答案：E13.下列属于非凹陷性水肿的是A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、黏液性水肿正确答案：E14.周围血管征不包括( )A、水冲脉B、毛细血管搏动征C、枪击音D、肝-颈静脉回流征E、Duroziez双重杂音正确答案：D15.女,20岁,反复出现皮肤瘀斑,并有鼻出血,月经量增多。
恶心呕吐呕血黑便单选题附答案.docx
1.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：BA.疼痛一进食一疼痛B.进食一疼痛一缓解C.缓解一疼痛一进食D.进食一缓解一疼痛E.疼痛一进食一缓解2.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：AA.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症3.上消化道出血最常见的原因 CA.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道感染出血4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为： EA. <lmlB. l-2mlC. 2-3mlD. 3-4mlE. >5ml5.紧急胃镜检查应在上消化道出血后： BA. <24hB. 24-48hC. 48-72hD. >72hE.出血停止6.下列消化系统疾病的护理哪项不妥 CA.呕吐后应漱口B.便秘时可多吃蔬菜水果C.腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D.腹胀时可用肛管排气E.消化道出血后不宜立即灌肠7.下列各项中，提示上消化道出血己减少的是 EA.黑粪变成暗红色B.血红蛋白量下降C.血压波动D.尿素氮持续升高E.大便隐血试验转阴性8.28岁，间歇性上腹痛三年，近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查胃部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是：AA、消化性溃疡合并幽门梗阻B、良性十二指肠瘀滞症C、粘膜脱垂症D、胃癌E、胃下垂9.最能提示幽门梗阻的临床表现是：CA.上腹部触及包块B.剑突下偏右压痛明显C.吐出大量的宿食D.餐后炮胀E.胃部振水音10.当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：D八.低钾性碱中毒 B.低氯高钾碱中毒 C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱屮毒E.低氯低钾碱中毒11.急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：CA.神志B.瞳孔C.脉搏D.呼吸E.面色12、为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是 BA.温开水B.稀醋溶液C.生理盐水D.碳酸蛍钠溶液E.肥皂水13、男性，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5〜6次/日，近tl大便带血, 该患者不应考虑的诊断是DA、痔疮B、结肠癌C、溃疡性结肠炎 D.肠易激综合征E、直肠癌14、便血伴里急后重见于AA、直肠炎B、肠道淋巴瘤C、肠套叠 D. Crohn病E、消化性溃疡15、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐岖吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2. 3n)mol/L,血清钠116mmol/L,血清氯.化物86nimol/L,应选择下列哪项措施最好：E八、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注B、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安C、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注D、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压E、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压16、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的：E八、岀血量超过50ml,即可出现柏油样便B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、咖啡渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致D、48小时内可作急胃德检查E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血17、男性、60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：DA、胃溃疡并出血B、胆道出血C、十二指肠球部溃疡并出血D、急性胃粘膜病变E、胃癌并出血18、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10. 5/8. 5Kpa (80/60mmHg) P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是：AA、补充血容量B、急诊胃镜检查C、急诊手术治疗D、立即输注止血药物E、立即三腔二囊管压迫止血19、上消化道出血部位是指：CA、食管、胃岀血B、食管、胃、十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血I）、空肠以上部位出血E以上部位出血20、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ML,无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：AA、幽门梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、癌变E、弥漫性腹膜炎21.王某，女，71岁，患风心病伴慢性心衰20余年，长期口服地高辛和利尿剂，现病人出现恶心呕吐不适，食欲减退，护理观察中在分析引起患者呕吐原因时应除外下列哪项：BA、电解质紊乱B、返流性食管炎C、洋地黄屮毒D、体循环淤血22.患儿男，2岁半，因发热2天于昨日入院，今日患儿神萎，嗜睡，呕吐2次，体温39°C,手部偶有抖动，左脚底可见一小皮疹，你认为该患儿最有可能是：BA、手足口B、手足口重型神经系统受累C、上呼吸道感染D、脑膜炎23.对颅内高压病人护理观察中应重点观察：DA、呕吐的量B、呕吐的颜色C、呕吐的气味D、呕吐的性状恶心呕吐单选题1下列哪项是引起手术后恶心呕吐的常见原因：（D）A颅内高压B急性胃扩张C肠梗阻D麻醉反应E糖尿病酸中毒2呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在：（C ）A幽门以上B十二指肠乳头以上C十二指肠乳头以下D贲门以上E幽门以下3呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：（D）A脑震荡B脑溢血C脑梗塞D前庭器官疾病E眼病4呕吐物多且有粪臭味者多见于：（C）A幽门梗阻B十二指肠淤积症C小肠梗阻D胃潴留E胃癌共用题A幽门梗阻B颅内高圧C早孕D迷路炎E细菌性食物中毒5呕吐伴腹泻（E）6呕吐伴瞳孔改变（B）多选题7下列哪些疾病可引起呕吐：（ABCDE ）A消化性溃疡B急性肝炎C青光眼D神经性厌食E心肌梗塞8下列哪些疾病可引起反射性呕吐：（ABCDE）腔炎。
呕血与便血题库3-0-8
呕血与便血题库3-0-8问题：[问答题,案例分析题]简要病史：患者，男，56岁，呕血1天，血压下降l小时，既往有慢性肝病病史。
初步诊断：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
问题：[问答题,案例分析题]简要病史：患者，男，28岁，间断上腹隐痛3年，呕血2天。
初步诊断：胃、十二指肠溃疡病。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
问题：[问答题,案例分析题]简要病史：患者，男，45岁，上腹部不适、呕血1天。
初步诊断：上消化道出血。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
出处：天津11选5 ;问题：[问答题,案例分析题]简要病史：患者，男，25岁，反复上腹痛2年，黑粪2天。
初步诊断：十二指肠球部溃疡合并上消化道出血。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
问题：[问答题,案例分析题]简要病史：患者，女，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月。
初步诊断：直肠癌。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
问题：[问答题,案例分析题]简要病史：男性，38岁。
剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
问题：[问答题,案例分析题]简要病史：女性，76岁。
乏力、腹胀1年，呕血、黑便3小时急诊就诊。
既往反复肝功能异常20年。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
问题：[问答题,案例分析题]简要病史：男性，21岁。
反复便血1年，加重1周门诊入院。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
恶心呕吐 呕血黑便单选题 附答案
1.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：BA．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解 C．缓解一疼痛一进食D．进食一缓解一疼痛 E．疼痛一进食一缓解2.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是： AA．出血后疼痛加重 B．呕血常混有食物 C．呕血呈酸性D．呕血常为咖啡色 E．出血后可有发热及氮质血症3.上消化道出血最常见的原因 CA．门脉高压症 B．出血性胃炎C．胃、十二指肠溃疡 D．胃癌 E．胆道感染出血4. 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为： EA．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml5. 紧急胃镜检查应在上消化道出血后： BA．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止6. 下列消化系统疾病的护理哪项不妥 CA．呕吐后应漱口 B．便秘时可多吃蔬菜水果 C．腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D．腹胀时可用肛管排气 E．消化道出血后不宜立即灌肠7.下列各项中，提示上消化道出血已减少的是 EA．黑粪变成暗红色 B．血红蛋白量下降 C．血压波动 D．尿素氮持续升高E．大便隐血试验转阴性8. 28 岁，间歇性上腹痛三年，近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查胃部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是：AA、消化性溃疡合并幽门梗阻B、良性十二指肠瘀滞症C、粘膜脱垂症D、胃癌E、胃下垂9、最能提示幽门梗阻的临床表现是： CA．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食 D．餐后炮胀E．胃部振水音10、当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起： DA．低钾性碱中毒 B．低氯高钾碱中毒 C．低氯低钾酸中毒D．低氯高钠碱中毒 E．低氯低钾碱中毒11、急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是： CA ．神志B ．瞳孔C ．脉搏D ．呼吸E ．面色12、为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是 BA ．温开水B ．稀醋溶液C ．生理盐水D ．碳酸氢钠溶液E ．肥皂水13、男性，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次/日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断是DA 、痔疮B 、结肠癌C 、溃疡性结肠炎 D.肠易激综合征 E 、直肠癌14、便血伴里急后重见于AA.直肠炎 B 、肠道淋巴瘤 C 、肠套叠 D 、Crohn 病 E 、消化性溃疡15、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾 2.3mmol/L ，血清钠 116mmol/L ， 血清氯化物 86mmol/L ，应选择下列哪项措施最好：EA 、生理盐水+10％氯化钾静滴及阿托品肌注B 、10％葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安C 、5％葡萄糖+10％氯化钾静滴加阿托品肌注D 、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压E 、生理盐水+10％氯化钾静滴及胃肠减压16、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的：EA 、出血量超过 50ml ，即可出现柏油样便B 、出血早期血压、血红蛋白可正常C 、咖啡渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致D 、48 小时内可作急胃镱检查E 、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血17、男性、60 岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约 500ml ，既 往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：DA 、胃溃疡并出血B 、胆道出血C 、十二 指肠球部溃疡并出血D 、急性胃粘膜病变E 、胃癌并出血 18、一例大量A、补充血容量 B 、急诊胃镜检查 C 、急诊手术治疗 D 、立即输注止血药物 E 、立即三腔二囊管压迫止血19、上消化道出血部位是指：CA 、食管、胃出血B 、食管、胃、十二指肠球部出血C 、屈氏韧带以上部位出血D 、空肠以上部位出血E 以上部位出血20、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：AA、幽门梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、癌变E、弥漫性腹膜炎21.王某，女，71岁，患风心病伴慢性心衰20余年，长期口服地高辛和利尿剂，现病人出现恶心呕吐不适，食欲减退，护理观察中在分析引起患者呕吐原因时应除外下列哪项：BA、电解质紊乱B、返流性食管炎C、洋地黄中毒D、体循环淤血22.患儿男，2岁半，因发热2天于昨日入院，今日患儿神萎，嗜睡，呕吐2次，体温39℃，手部偶有抖动，左脚底可见一小皮疹，你认为该患儿最有可能是：BA、手足口B、手足口重型神经系统受累C、上呼吸道感染D、脑膜炎23.对颅内高压病人护理观察中应重点观察：DA、呕吐的量B、呕吐的颜色C、呕吐的气味D、呕吐的性状恶心呕吐单选题1 下列哪项是引起手术后恶心呕吐的常见原因：（D）A 颅内高压B急性胃扩张 C 肠梗阻 D 麻醉反应 E 糖尿病酸中毒2 呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在：（ C ）A 幽门以上B 十二指肠乳头以上C 十二指肠乳头以下D 贲门以上 E 幽门以下3 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：（D）A 脑震荡B 脑溢血C 脑梗塞D 前庭器官疾病E 眼病4 呕吐物多且有粪臭味者多见于：（C）A 幽门梗阻B 十二指肠淤积症C 小肠梗阻D 胃潴留E 胃癌共用题A 幽门梗阻B 颅内高压C 早孕D 迷路炎E 细菌性食物中毒5 呕吐伴腹泻（ E）6呕吐伴瞳孔改变（ B ）多选题7 下列哪些疾病可引起呕吐：（ ABCDE ）A消化性溃疡 B 急性肝炎 C 青光眼D神经性厌食 E 心肌梗塞8 下列哪些疾病可引起反射性呕吐：（ABCDE）A咽炎B胰腺炎C急性腹膜炎D急性肾盂肾炎E急性盆腔炎。
呕血与便血考试题库
呕血与便血考试题库# 呕血与便血考试题库一、单选题1. 呕血最常见的原因是：A. 胃溃疡B. 食管静脉曲张C. 胃食管反流病D. 胃肿瘤2. 以下哪项不是呕血的临床表现？A. 呕吐鲜血B. 黑便C. 头晕D. 腹痛3. 便血的常见病因不包括：A. 痔疮B. 结肠癌C. 胃溃疡D. 炎症性肠病4. 便血与呕血的主要区别在于：A. 出血量B. 出血部位C. 出血颜色D. 出血速度5. 急性大量呕血时，首先应采取的措施是：A. 输血B. 抗酸治疗C. 紧急内镜检查D. 立即补液二、多选题6. 以下哪些症状可能与呕血相关？A. 呕血B. 黑便C. 心悸D. 头晕7. 便血的诊断方法包括：A. 大便常规检查B. 结肠镜检查C. 腹部CT扫描D. 腹部X线平片8. 以下哪些情况可能需要紧急处理的便血？A. 大量便血B. 持续便血C. 便血伴有剧烈腹痛D. 便血伴有贫血症状9. 呕血与便血的鉴别要点包括：A. 出血的颜色B. 出血的量C. 出血的性状D. 出血的伴随症状10. 以下哪些因素可能增加呕血的风险？A. 长期饮酒B. 长期服用非甾体抗炎药C. 幽门螺杆菌感染D. 胃食管反流三、判断题11. 呕血和便血都是上消化道出血的表现。
（）12. 呕血通常表现为鲜红色血液，而便血则表现为暗红色或黑色。
（）13. 所有呕血患者都需要立即进行胃镜检查。
（）14. 便血患者可以通过观察大便的颜色和性状来确定出血部位。
（）15. 呕血和便血均不会引发休克。
（）四、简答题16. 简述呕血与便血的主要区别。
17. 描述急性大量呕血时的急救措施。
18. 列举至少三种可能引起便血的疾病。
19. 解释为什么胃溃疡可能导致呕血。
20. 说明在诊断呕血和便血时，医生可能会考虑哪些因素？五、案例分析题21. 患者，男性，45岁，因“突发呕血”入院。
患者自述昨晚饮酒过量，今晨起床后突然呕吐鲜血约200ml，伴有头晕、心悸。
请分析可能的病因，并提出初步的诊疗计划。
呕血与黑便练习题及答案
呕血与黑便练习题及答案呕血与黑便练习题及答案一、名词解释1.呕血2.黑便二、是非题1.呕血（hematemesismelena）是指上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。
( )2.柏油样便因血红蛋白在肠道与硫化物结合成硫化亚铁，由于黑粪附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油样便。
( )三、简答题1.引起呕血的原因？2.呕血的颜色与那些因素有关？3.如何估算上消化道出血量？四、单选题1.呕血最常见的原因：A食管炎B消化性溃疡C肝硬化门静脉高压D胆道结石E血小板减少性紫癜2.下列表述不正确的是：A呕血时应排除口腔、鼻咽部出血或咯血B判断黑粪时，应排除因食用过多肉类、动物肝脏、动物血以及服用铁剂、铋剂、炭粉等所致的黑粪C粪便隐血实验阳性者提示:每天出血量大于5mlD黑粪提示出血量在50～70ml以上E呕血达250～300ml以上答案：一名词解释1.呕血：呕血（hematemesismelena）是指上消化道出血,血液经口腔呕出的现象3.黑便：柏油样便因血红蛋白在肠道与硫化物结合成硫化亚铁，由于黑粪附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油样便。
二、是非题1. ( √)2. ( √)三、简答题（一）.引起呕血的原因？1.消化系统疾病①食管疾病:食管炎、管癌、食管异物食管静脉曲张破裂等；②胃及十二指肠疾病:消化性溃疡服用非甾类抗炎药（如阿司匹林等）和应激性急性胃、十二指肠黏膜损害，胃癌；③肝硬化门静脉高压所致的食管和胃底静脉曲张破裂。
2.上消化道邻近器官或组织的疾病胆道结石胆管癌胆囊癌胰腺癌、胰腺炎合并脓肿或囊肿等。
3.全身性疾病①血液疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病、弥散性血管内凝血等；②感染性疾病:流行性出血热、急性重型肝炎、钩端螺旋体病等；③其他:尿毒症、呼吸功能衰竭、肺源性心脏病、系统性红斑狼疮等。
（二）呕血的颜色与那些因素有关？呕血的颜色与出血量及血液在胃肠道内停留时间有关。
出血量多、在胃肠道内停留时间短、出血位于食管则颜色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；出血量少、在胃内停留时间长时，血红蛋白经胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物呈棕褐色或咖啡渣样。
执业医师实践技能考前冲刺呕血与便血
考试宝典执业医师题库下载：/ksbd/product_list_94.html题无忧临床执业医师题库下载：/ti51/exam293.html一、案例题：第 1 题呕血病例：简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。
【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内．容如下：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。
2)有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。
3)有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。
4)有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。
5)此次发病的诱因。
(2)诊疗经过1)原有疾病(主要是肝病)诊疗情况。
2)此次发病后处理经过，有助于进一步处理。
3)是否做过上消化道造影及结果。
2．相关病史(1)胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。
(2)胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。
(3)药物过敏史。
第 2 题呕血病例：简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。
【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发病诱因劳累，饮食。
2)有无头晕，心悸，出汗或黑便。
3)一次呕血量，呕出的血鲜红或暗红，有无肝炎史，有无反酸，嗳气史，有无饮酒史。
4)伴随症状，有无全身中毒症状。
5)二便，饮食，睡眠，体重。
(2)诊疗经过1)是否到医院就诊，作过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2．相关病史(1)是否有药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠，胆道疾病史。
第 3 题简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天。
【解题思路()：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：诊断：内痔出血。
病史采集要点：（总分15分）1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①便血情况（量、次数、性质）。
消化科知识模考试题(含参考答案)
消化科知识模考试题（含参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、男性，45岁，突然呕血400m1并伴黑便。
血压13∙3∕9.33kPa（100∕70mmHg）,心肺（一）,可见腹壁静脉曲张,肝未触及，脾于肋下2cm可触及。
应首选的治疗是A、静脉注射止血药B、静脉滴注代血浆C、静脉滴注垂体后叶素D、冰盐水洗胃E、静脉推注奥美拉理（洛赛克）正确答案：C2、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A、主要症状是发热和盗汗B、热型以低热和中等热最多C、毒血症状明显者见于粘连型D、少数可呈稽留热E、约1/3患者呈弛张热正确答案：C3、结肠Crohn病的首选治疗药物A、灭滴灵Bs柳氮磺胺毗咤C、羟氨苇青霉素D、强地松E、硫嚏喋吟正确答案：B4、男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。
查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。
应采用哪种辅助检查确定诊断A、X线上消化道造影胃液分析C、B超检查D、纤维胃镜检查E、血清胃泌素测定正确答案：D5、男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。
查体:全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查A、胃镜B、胸部透视C、钢餐透视D、立位腹部平片E、腹腔试验性穿刺正确答案：D6、男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80∕50mmHg,脉搏120次/分，血淀粉酶250SonIogyiU。
下列判定哪项不合适A、消化性溃疡急性穿孔B、急性肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎出血坏死型E、可排除急性胰腺炎正确答案：E7、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。
查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。
X线领透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是A、增生性肠结核B、慢性阑尾炎C、克隆病D、右半结肠炎E、溃疡型肠结核正确答案：A8、食管最主要的抗反流屏障是A、膈肌脚B、膈食管韧带C、HiS角D、食管下括约肌(1ES)E、食管蠕动正确答案：D9、结核性腹膜炎腹部肿块的特点，不正确的是A、肿块易于推动，境界较清楚B、肿块多见于粘连型C、肿块大小不一，边缘不整D、肿块由增厚的网膜与周围粘连而成E、肿块大多位于脐周正确答案：A10、关于幽门梗阻不正确的是A、查体胃区有振水音B、可出现脱水，酸碱失衡C、呕吐后病人较轻松D、呕吐含酸酵宿食E、饭后即引起呕吐正确答案：E11、男性，52岁，上腹饱胀感5年，暧气，近2个月加重，查体及钢透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为A、慢性萎缩性胃炎B、胃神经症C、慢性浅表性胃炎D、胃粘膜脱垂E、早期胃癌正确答案：C12、下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见？A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、淤血性肝硬化E、血吸虫病性肝硬化正确答案：A13、下列哪项是胰腺外分泌功能的测验A、脂肪平衡试验B、木糖试验C、BT-PABA试验D、VitB12吸收试验E、氢呼吸试验正确答案：C14、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是A、钿剂+两种抗生素B、祕剂+胃蛋白酶+西沙必利C、钿剂+稀盐酸D、钿剂+硫糖铝E、祕剂+西沙必利正确答案：A15、男性，30岁，近5年腹泻。
习题_呕血、便血、黄疸
一、选择题：
A型题：
1.上消化道出血最常见的病因是（ ）
A.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.胆道疾病 D.急性胃粘膜病变 E.全身性疾病
课后习题（一）
2.女，28岁，感中上腹不适伴反酸并阵发性隐痛， 以饥饿时及夜间疼痛明显，近 2 天大便发黑，最可 能的诊断为（ ）
C型题
A.呕血伴黄疸 B.呕血伴皮肤粘膜出血 C.两者均有 D.两者均无
1.胆道结石并梗阻 （ ） 2.白血病 （ ）
课后习题（一）
A.呕血伴上腹痛 B.呕血伴脾肿大 C.两者均有 D.两者均无
3.消化性溃疡 （ ） 4.肝硬化门静脉高压 （ ）
课后习题（一）
X型题
1.上消化道出血包括下列哪些部位出血？（ ）
1 急性细菌性痢疾 （ 2 阿米巴痢疾 （ 3 十二指肠球部溃疡 （ 4 急性出血性坏死性肠炎（ 5痔 （
） ） ） ） ）
课后习题（二）
C型题
A 鲜血便 B 柏油便 C 两者均有 D 两者均无
1 、上消化道出血 2 、下消化道出血
（ ） （ ）
课后习题（二）
A 柏油便 B 隐血便 C 两者均有 D 两者均无
课后习题（一）
【部分参考答案】 一、选择题
A型题 3 D 4 A 5 A 6 C C型题 1A 2 B 3 A 4 B X型题 1ABCE 2 ABCD 3 ABE
二、判断题（×） 三、简答题
1.呕血的常见病因：①消化性溃疡；②食官静脉曲张 破裂出血；③急性胃粘膜出血；④胃癌。
课后习题（二）
一、名词解释
课后习题（二）
二、判断题
1×2√3×4×
三、多选题 A型题
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呕血与黑便练习题及答案
一、名词解释
1.呕血
2.黑便
二、是非题
1.呕血( hematemesismelena)是指上消化道出血, 血液经口腔呕出的现象。
( )
2.柏油样便因血红蛋白在肠道与硫化物结合成硫化
亚铁，由于黑粪附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油样便。
( )
三、简答题
1.引起呕血的原因？
2.呕血的颜色与那些因素有关？
3.如何估算上消化道出血量？
四、单选题
1. 呕血最常见的原因：
A 食管炎
B 消化性溃疡
C 肝硬化门静脉高压D胆道结石
E血小板减少性紫癜
2. 下列表述不正确的是：A呕血时应排除口腔、鼻咽部出血或咯血B 判断黑粪时，应排除因食用过多肉类、动物肝脏、
动物血以及服用铁剂、铋剂、炭粉等所致的黑粪
C粪便隐血实验阳性者提示: 每天出血量大于5ml D黑粪提示出血量在50～70ml 以上
E呕血达250～300ml 以上答案：
一名词解释
1. 呕血：呕血( hematemesismelena)是指上消化道出血, 血液经口腔呕出的现象
3.黑便：柏油样便因血红蛋白在肠道与硫化物结合
成硫化亚铁，由于黑粪附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油样便。
二、是非题
1. ( √ )
2. ( √ )
三、简答题
(一). 引起呕血的原因？
1. 消化系统疾病①食管疾病: 食管炎、管癌、食管异物食管静脉曲张破裂等；②胃及十二指肠疾病: 消化性溃疡服用非甾类抗炎药(如阿司匹林等)和应激性急性胃、十二指肠黏膜损害，胃癌；③肝硬化门静脉高压所致的食管和胃底静脉曲张破裂。
2. 上消化道邻近器官或组织的疾病胆道结石胆管癌
胆囊癌胰腺癌、胰腺炎合并脓肿或囊肿等。
3.全身性疾病①血液疾病: 血小板减少性紫癜、白血病、血友病、弥散性血管内凝血等；②感染性疾病: 流行性出血热、急性重型肝炎、钩端螺旋体病等；③ 其他: 尿毒症、呼吸功能衰竭、肺源性心脏病、系统性红斑狼疮等。
（二）呕血的颜色与那些因素有关？呕血的颜色与出血量及血液在胃肠道内停留时间有关。
出血量多、在胃肠道内停留时间短、出血位于食管则颜色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；出血量少、在胃内停留时间长时，血红蛋白经胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物呈棕褐色或咖啡渣样。
呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑粪。
（三）如何估算上消化道出血量？确定是否为呕血与黑粪判断呕血时应排除口腔、鼻咽部出血或咯血。
判断黑粪时，应排除因食用过多肉类、动物肝脏、动物血以及服用铁剂、铋剂、炭粉等所致的黑粪。
评估出血量呕血与黑粪的持续时间、次数、量、颜色及性状变化，以此可粗略判断出血量。
粪便隐血实验阳性者提示: 每天出血量大于5ml；黑粪提示出血量在50～70ml 以上；呕血达250～300ml。
五、单选题
1. 呕血最常见的原因：（B）
A 食管炎
B 消化性溃疡
C 肝硬化门静脉高压D胆道结石
E血小板减少性紫癜
2. 下列表述不正确的是：（ E）
A呕血时应排除口腔、鼻咽部出血或咯血
B 判断黑粪时，应排除因食用过多肉类、动物肝脏、动物血以及服用铁剂、铋剂、炭粉等所致的黑粪C粪便隐血实验阳性者提示: 每天出血量大于5ml D黑粪提示出血量在50～70ml 以上
E呕血达250～300ml 以上
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