呕血与黑便练习题及答案

呕血与黑便练习题及答案

一、名词解释

1.呕血

2.黑便

二、是非题

1.呕血( hematemesismelena)是指上消化道出血, 血液经口腔呕出的现象。( )

2.柏油样便因血红蛋白在肠道与硫化物结合成硫化

亚铁，由于黑粪附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油样便。( )

三、简答题

1.引起呕血的原因？

2.呕血的颜色与那些因素有关？

3.如何估算上消化道出血量？

四、单选题

1. 呕血最常见的原因：

A 食管炎

B 消化性溃疡

C 肝硬化门静脉高压D胆道结石

E血小板减少性紫癜

2. 下列表述不正确的是：A呕血时应排除口腔、鼻咽部出血或咯血B 判断黑粪时，应排除因食用过多肉类、动物肝脏、

动物血以及服用铁剂、铋剂、炭粉等所致的黑粪

C粪便隐血实验阳性者提示: 每天出血量大于5ml D黑粪提示出血量在50～70ml 以上

E呕血达250～300ml 以上答案：

一名词解释

1. 呕血：呕血( hematemesismelena)是指上消化道出血, 血液经口腔呕出的现象

3.黑便：柏油样便因血红蛋白在肠道与硫化物结合

成硫化亚铁，由于黑粪附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油样便。

二、是非题

1. ( √ )

2. ( √ )

三、简答题

(一). 引起呕血的原因？

1. 消化系统疾病①食管疾病: 食管炎、管癌、食管异物食管静脉曲张破裂等；②胃及十二指肠疾病: 消化性溃疡服用非甾类抗炎药(如阿司匹林等)和应激性急性胃、十二指肠黏膜损害，胃癌；③肝硬化门静脉高压所致的食管和胃底静脉曲张破裂。

2. 上消化道邻近器官或组织的疾病胆道结石胆管癌

胆囊癌胰腺癌、胰腺炎合并脓肿或囊肿等。

3.全身性疾病①血液疾病: 血小板减少性紫癜、白血病、血友病、弥散性血管内凝血等；②感染性疾病: 流行性出血热、急性重型肝炎、钩端螺旋体病等；③ 其他: 尿毒症、呼吸功能衰竭、肺源性心脏病、系统性红斑狼疮等。

（二）呕血的颜色与那些因素有关？呕血的颜色与出血量及血液在胃肠道内停留时间有关。出血量多、在胃肠道内停留时间短、出血位于食管则颜色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；出血量少、在胃内停留时间长时，血红蛋白经胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物呈棕褐色或咖啡渣样。呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑粪。（三）如何估算上消化道出血量？确定是否为呕血与黑粪判断呕血时应排除口腔、鼻咽部出血或咯血。判断黑粪时，应排除因食用过多肉类、动物肝脏、动物血以及服用铁剂、铋剂、炭粉等所致的黑粪。评估出血量呕血与黑粪的持续时间、次数、量、颜色及性状变化，以此可粗略判断出血量。粪便隐血实验阳性者提示: 每天出血量大于5ml；黑粪提示出血量在50～70ml 以上；呕血达250～300ml。

五、单选题

1. 呕血最常见的原因：（B）

A 食管炎

B 消化性溃疡

C 肝硬化门静脉高压D胆道结石

E血小板减少性紫癜

2. 下列表述不正确的是：（ E）

A呕血时应排除口腔、鼻咽部出血或咯血

B 判断黑粪时，应排除因食用过多肉类、动物肝脏、动物血以及服用铁剂、铋剂、炭粉等所致的黑粪C粪便隐血实验阳性者提示: 每天出血量大于5ml D黑粪提示出血量在50～70ml 以上

E呕血达250～300ml 以上

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