子宫肌瘤个案护理查房PPT精选课件
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一例子宫肌瘤患者的护理查房PPT课件
心理护理
与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的担忧和疑虑；提 供疾病知识和治疗方案的信息，帮助患者树立信心；鼓励 家属参与患者的心理支持。
感染预防与控制
保持外阴清洁干燥，每日进行外阴擦洗；遵医嘱给予抗感 染治疗，观察药物效果和不良反应；严格执行无菌操作， 避免医源性感染。
03
实施护理措施并观察效果
执行已制定护理措施
护理措施执行不到位
查房中发现，部分护理措施未严格按照规定执行，如定时巡视、疼 痛评估等。
健康教育效果不佳
患者对于子宫肌瘤相关知识的了解程度不够，反映出健康教育的效 果不佳。
护理效果评价及反馈收集
护理效果评价
通过查房发现，患者的护理质量整体较好，病情稳定，无并 发症发生。
反馈收集
收集患者及其家属对护理工作的意见和建议，以便进一步完 善护理措施。
确保病房环境清洁，严格执行无菌操作， 及时处理感染病灶。
输血准备
紧急手术准备
与患者家属沟通，了解输血意愿，备有合 适的血液制品。
与患者及家属沟通可能需要紧急手术的情 况，确保随时可以进行手术治疗。
05
康复期指导与随访安排
康复期生活指导建议给
01
休息与活动
保证充足休息，适当进行轻度活动 ，避免剧烈运动。
定期检查
安排患者定期进行妇科检查、B超等 ，及时了解肌瘤状况。
药物治疗
遵医嘱给予患者相应药物治疗，如激 素调节剂、止血药等。
生活指导
建议患者保持规律作息，合理饮食， 避免过度劳累。
心理支持
关注患者情绪变化，提供必要的心理 支持和疏导。
应急处理方案准备
出血处理
感染控制
备有止血药物和用品，如宫缩剂、纱布等 ，以备不时之需。
子宫肌瘤护理查房精选PPT
子宫肌瘤护理查房
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
主要内容
病因 分类 肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
病因
➢确切病因尚不清楚 ➢多发生在育龄妇女 ➢雌激素长期刺激 ➢孕激素刺激肌瘤生长
分类
按肌瘤生 长部位分 镜下囊腔壁由玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无瘤组织构成，内壁无上皮衬托
RU486（米非司酮）
围绝经期年龄或控制肌瘤大小
症状不明显、无生育要求
镜下假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞及溶血
有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关
肉瘤变 少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大
围绝经期年龄或控制肌瘤大小
黏膜下肌瘤占10%~15%
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
囊性变
剖面可见单个或多个积液囊 腔，液体清亮或胶冻状
镜下囊腔壁由玻璃样变的肌 瘤组织构成，内壁无上皮 衬托
红色变
• 瘤体内发生血管破裂、出血弥 散使瘤体剖面呈暗红色似生牛 肉状，质软，螺旋状结构消失
聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超声能量转换为热能
肌瘤(95%) 治疗新进展——超声治疗
镜下平滑肌细胞增生，排列紊乱，异型性。 围绝经期年龄或控制肌瘤大小 镜下平滑肌细胞增生，排列紊乱，异型性。 GnRH-a（曲谱瑞林） 子宫体部肌瘤(95%)
子宫颈部 肌瘤(5%)
分类
按肌瘤与子宫
肌层的关系分 浆膜下肌 对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤 瘤 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关
概述
➢ 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ➢ 由平滑肌和结缔组织组成 ➢ 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见
主要内容
病因 分类 肌瘤变性 临床表现 诊断 治疗 护理
病因
➢确切病因尚不清楚 ➢多发生在育龄妇女 ➢雌激素长期刺激 ➢孕激素刺激肌瘤生长
分类
按肌瘤生 长部位分 镜下囊腔壁由玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无瘤组织构成，内壁无上皮衬托
RU486（米非司酮）
围绝经期年龄或控制肌瘤大小
症状不明显、无生育要求
镜下假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞及溶血
有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关
肉瘤变 少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大
围绝经期年龄或控制肌瘤大小
黏膜下肌瘤占10%~15%
少，恶变，高龄，肌瘤迅速增大 见于供血不足或绝经期肌廇
玻璃样变
• 剖面漩涡状结构消失 区
镜下肌细胞消失，为均匀粉红色无结构
囊性变
剖面可见单个或多个积液囊 腔，液体清亮或胶冻状
镜下囊腔壁由玻璃样变的肌 瘤组织构成，内壁无上皮 衬托
红色变
• 瘤体内发生血管破裂、出血弥 散使瘤体剖面呈暗红色似生牛 肉状，质软，螺旋状结构消失
聚焦超声是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超声能量转换为热能
肌瘤(95%) 治疗新进展——超声治疗
镜下平滑肌细胞增生，排列紊乱，异型性。 围绝经期年龄或控制肌瘤大小 镜下平滑肌细胞增生，排列紊乱，异型性。 GnRH-a（曲谱瑞林） 子宫体部肌瘤(95%)
子宫颈部 肌瘤(5%)
分类
按肌瘤与子宫
肌层的关系分 浆膜下肌 对皮肤、皮下组织以及子宫的其它部位没有损伤 瘤 有营养失调的危险：与术后进食少及恶心呕吐有关
妇产科子宫肌瘤的护理查房PPT模板3(2024)
、便秘）等。
部分患者无症状，肌瘤在体检 时偶然发现。
分型：根据肌瘤与子宫肌壁的 关系，可分为肌壁间肌瘤、浆
膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
5
诊断方法与标准
超声检查
首选方法，可明确肌瘤大小、位置及与周围器官 的关系。
实验室检查
如血常规、凝血功能等，用于评估患者一般状况 及排除其他潜在疾病。
2024/1/29
MRI或CT
心理问题
与担心疾病预后、 生育能力等有关
9
制定个性化护理计划
出血护理
观察出血量及颜色，保持外阴 清洁，遵医嘱给予止血药等
生育问题护理
评估生育需求，提供生育咨询 及建议，协助患者寻求专业帮 助
疼痛护理
评估疼痛程度，提供舒适体位 ，遵医嘱给予止痛药等
2024/1/29
压迫症状护理
评估压迫部位及程度，协助患 者变换体位，减轻压迫症状
2024/1/29
注意事项
饮食要清淡易消化，避免油腻、煎炸等 难以消化的食物。
22
06
心理护理与康复指导
2024/1/29
23
心理状态评估及干预措施
评估患者焦虑、抑郁等心理状态 ，制定个性化心理干预计划。
采用认知行为疗法、放松训练等 方法，缓解患者不良情绪，提高
治疗信心。
鼓励患者参加病友交流会等活动 ，分享治疗经验，减轻孤独感和
根据患者的需求和临床实践，不断完善妇 产科子宫肌瘤的护理流程，提高护理效率 和质量。
加强患者健康教育
开展护理研究
加强对患者的健康教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，促进患者的康复 。
2024/1/29
鼓励医护人员开展妇产科子宫肌瘤的护理研 究，探索新的护理方法和技术，推动妇产科 护理事业的发展。
部分患者无症状，肌瘤在体检 时偶然发现。
分型：根据肌瘤与子宫肌壁的 关系，可分为肌壁间肌瘤、浆
膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
5
诊断方法与标准
超声检查
首选方法，可明确肌瘤大小、位置及与周围器官 的关系。
实验室检查
如血常规、凝血功能等，用于评估患者一般状况 及排除其他潜在疾病。
2024/1/29
MRI或CT
心理问题
与担心疾病预后、 生育能力等有关
9
制定个性化护理计划
出血护理
观察出血量及颜色，保持外阴 清洁，遵医嘱给予止血药等
生育问题护理
评估生育需求，提供生育咨询 及建议，协助患者寻求专业帮 助
疼痛护理
评估疼痛程度，提供舒适体位 ，遵医嘱给予止痛药等
2024/1/29
压迫症状护理
评估压迫部位及程度，协助患 者变换体位，减轻压迫症状
2024/1/29
注意事项
饮食要清淡易消化，避免油腻、煎炸等 难以消化的食物。
22
06
心理护理与康复指导
2024/1/29
23
心理状态评估及干预措施
评估患者焦虑、抑郁等心理状态 ，制定个性化心理干预计划。
采用认知行为疗法、放松训练等 方法，缓解患者不良情绪，提高
治疗信心。
鼓励患者参加病友交流会等活动 ，分享治疗经验，减轻孤独感和
根据患者的需求和临床实践，不断完善妇 产科子宫肌瘤的护理流程，提高护理效率 和质量。
加强患者健康教育
开展护理研究
加强对患者的健康教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，促进患者的康复 。
2024/1/29
鼓励医护人员开展妇产科子宫肌瘤的护理研 究，探索新的护理方法和技术，推动妇产科 护理事业的发展。
子宫肌瘤个案护理查房课件
现在学习的是第一页，共26页
查房目的
• 通过对子宫肌瘤疾病相关知识的学习，以更好地 对患者进行术前术后护理，促进患者早日康复， 以提高临床护理水平和护理思维能力。
现在学习的是第二页，共26页
子宫肌瘤相关知识
• 一、定义 • 是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育
龄妇女（30--50岁）。子宫肌瘤是卵巢激素依 赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不清楚，一般 认为其发生和生长与激素长期刺激有关。 • 中医定义:多因正气虚弱，情志不遂，气血失 调所致，以妇女下腹有结块，胀满，疼痛， 或伴有出血为主要的临床表现，中医称为癥 瘕。
2遵医嘱予以患者输血治疗 O：患者术前贫血症状改善，检查血红蛋白浓度95g/L 3.15 8:00
现在学习的是第十六页，共26页
术后护理诊断及措施
• P1、知识缺乏3.10 8:32 I1.介绍子宫肌瘤及其手术后相关护理知识。
• 2.观察病情，多与患者及家属沟通相关知识和
健康宣教。
• O：患者对子宫肌瘤及手术相关知识有所了解
• 患者于3.15在联合腰麻下行全子宫+双侧输卵 管切除术，术后于16：40安返病房，予以一级 护理，禁食6h后流质饮食及抗炎补液等对症治
疗，保留导尿管一根在位畅。
现在学习的是第十二页，共26页
化验室检查
• 3.10
• 白细胞：2.72*10^9/L • 血红蛋白浓度：65g/L
• 3.18 • 血红蛋白浓度：105g/L
78次/分，律齐，各瓣膜区听诊未及明显病理杂音。
下腹可触及如孕5月包块，舌质黯，苔薄润，脉 沉涩。
现在学习的是第十五页，共26页
术前护理诊断及措施
P1营养失调 与长期月经量多，导致贫血有关2018.3.10
查房目的
• 通过对子宫肌瘤疾病相关知识的学习，以更好地 对患者进行术前术后护理，促进患者早日康复， 以提高临床护理水平和护理思维能力。
现在学习的是第二页，共26页
子宫肌瘤相关知识
• 一、定义 • 是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育
龄妇女（30--50岁）。子宫肌瘤是卵巢激素依 赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不清楚，一般 认为其发生和生长与激素长期刺激有关。 • 中医定义:多因正气虚弱，情志不遂，气血失 调所致，以妇女下腹有结块，胀满，疼痛， 或伴有出血为主要的临床表现，中医称为癥 瘕。
2遵医嘱予以患者输血治疗 O：患者术前贫血症状改善，检查血红蛋白浓度95g/L 3.15 8:00
现在学习的是第十六页，共26页
术后护理诊断及措施
• P1、知识缺乏3.10 8:32 I1.介绍子宫肌瘤及其手术后相关护理知识。
• 2.观察病情，多与患者及家属沟通相关知识和
健康宣教。
• O：患者对子宫肌瘤及手术相关知识有所了解
• 患者于3.15在联合腰麻下行全子宫+双侧输卵 管切除术，术后于16：40安返病房，予以一级 护理，禁食6h后流质饮食及抗炎补液等对症治
疗，保留导尿管一根在位畅。
现在学习的是第十二页，共26页
化验室检查
• 3.10
• 白细胞：2.72*10^9/L • 血红蛋白浓度：65g/L
• 3.18 • 血红蛋白浓度：105g/L
78次/分，律齐，各瓣膜区听诊未及明显病理杂音。
下腹可触及如孕5月包块，舌质黯，苔薄润，脉 沉涩。
现在学习的是第十五页，共26页
术前护理诊断及措施
P1营养失调 与长期月经量多，导致贫血有关2018.3.10
子宫肌瘤护理查房(精选优秀)PPT
1、进食高蛋白、高热量、多吃维生素食物、多吃纤维蔬菜，水果，保持大便通畅。
有子宫肌住瘤剔院除号术5：年史5。07545
2、宫腔内偏强回声（多发息肉能）。
否文认化高 程血度婚压：，高姻糖中：尿病已，婚心中脏医病诊等断重：大瘀疾积病。费用类别：自费
预期目标：患者紧张情绪减轻，能正确应对手术过程 简要讲解疾病的发生原因、变化，常用治疗方案，讲解子宫肌瘤属于良性肿瘤，通常不会癌变，让患者对疾病有正确的认识。
❖ 2、注意休息 子宫全切出院后休息3个月，避免重体力劳动6个月 ❖ 3、保持伤口清洁，15天伤口能完全愈合。若有红肿，硬结或阴道流血即使
检查。 ❖ 4、严禁性生活3个月，保持外阴清洁。 ❖ 5、出院后一个月复查，了解术后康复情况。
既往史
❖ 患者平素体质一般，有甲状腺结节手术史，有3厘米长疤 痕于经前。有子宫肌瘤剔除术5年史。否认高血压，糖尿 病，心脏病等重大疾病。
❖ 其他：否认有家族史、疫源地接触史等
体格检查
❖ T：37.5℃ P：90次/分 R：24次/分 BP130/85mmHg H： 158cm W：60kg 神清，精神软，形体消瘦，全身皮肤巩膜无黄 染，双眼球结膜水肿，。舌淡苔薄白，脉弦细。
现病史
案例：
患者6月前月经量增多，月经周期增长，色暗红，伴痛经，少许 血块，白带未见明显异常，未予重视，5日前于“浙江大学医学 院附属妇产科医院”查阴道B超示：1、子宫多发肌瘤，其中一个 压向宫腔，另一个伴液化：子宫后位，如孕50+天大，内膜厚 0.62cm,宫腔内见多个偏强回声，较大的一个0.91×1.4×0.8cm, 见血流。宫区见多个低回声，较大的位于左前臂压向宫腔 5.4×5.1×3.5cm,见包膜流血。后壁肌层另见2.6×2.4×2.2cm 暗区内液清。双卵巢正常大，回声无殊。2、宫腔内偏强回声 （多发息肉能）。患者平素月经规律，月经21-28天一行，隐痛， 量多，色暗红，少许血块，白带无异常。
有子宫肌住瘤剔院除号术5：年史5。07545
2、宫腔内偏强回声（多发息肉能）。
否文认化高 程血度婚压：，高姻糖中：尿病已，婚心中脏医病诊等断重：大瘀疾积病。费用类别：自费
预期目标：患者紧张情绪减轻，能正确应对手术过程 简要讲解疾病的发生原因、变化，常用治疗方案，讲解子宫肌瘤属于良性肿瘤，通常不会癌变，让患者对疾病有正确的认识。
❖ 2、注意休息 子宫全切出院后休息3个月，避免重体力劳动6个月 ❖ 3、保持伤口清洁，15天伤口能完全愈合。若有红肿，硬结或阴道流血即使
检查。 ❖ 4、严禁性生活3个月，保持外阴清洁。 ❖ 5、出院后一个月复查，了解术后康复情况。
既往史
❖ 患者平素体质一般，有甲状腺结节手术史，有3厘米长疤 痕于经前。有子宫肌瘤剔除术5年史。否认高血压，糖尿 病，心脏病等重大疾病。
❖ 其他：否认有家族史、疫源地接触史等
体格检查
❖ T：37.5℃ P：90次/分 R：24次/分 BP130/85mmHg H： 158cm W：60kg 神清，精神软，形体消瘦，全身皮肤巩膜无黄 染，双眼球结膜水肿，。舌淡苔薄白，脉弦细。
现病史
案例：
患者6月前月经量增多，月经周期增长，色暗红，伴痛经，少许 血块，白带未见明显异常，未予重视，5日前于“浙江大学医学 院附属妇产科医院”查阴道B超示：1、子宫多发肌瘤，其中一个 压向宫腔，另一个伴液化：子宫后位，如孕50+天大，内膜厚 0.62cm,宫腔内见多个偏强回声，较大的一个0.91×1.4×0.8cm, 见血流。宫区见多个低回声，较大的位于左前臂压向宫腔 5.4×5.1×3.5cm,见包膜流血。后壁肌层另见2.6×2.4×2.2cm 暗区内液清。双卵巢正常大，回声无殊。2、宫腔内偏强回声 （多发息肉能）。患者平素月经规律，月经21-28天一行，隐痛， 量多，色暗红，少许血块，白带无异常。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件
CT和MRI检查
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时，可能会进行CT或MRI检查， 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤，需要进行组织活检，以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本，进行细胞学检查 ，以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
01
02
03
性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高，提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ，其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
01
02
03
04
月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长，严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大，可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官，引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
01
子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞 增生而成，多发于30-50岁妇女 。
子宫肌瘤的护理查房PPT
fibroids
01 月经改变 02 腹部包块
03 白带增多 04 压迫症状 05 其他（疼痛、继发性贫血、不孕
与流产）
治疗原则
ZHI LIAO YUAN ZE
治疗原则
1、随访观察适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2、药物治疗 1)促性腺激素常用的有亮丙瑞林、曲普瑞林等。 2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小,但停 药后肌瘤多再长大。
01 保守治疗者，每3~6个月随访一次，观察肌瘤是否增大及是否发生变性。
02 子宫全切除术者，一般需要休息3个月;子宫次全切除术、肌瘤剔除术、阴式子宫切除术一般需要休息 1个月。
03 术后2周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因。
04 子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活;子宫次全切除及阴式手术1个月内禁止盆浴及性生活，以 免影响组织愈合，避免重体力劳动。
护理措施
1、向患者解释切口疼痛的原因及可能持续的时间，观察切口 疼痛的程度，安慰患者，分散患者注意力，必要时遵医嘱使用 镇静止痛剂。 2、保持室内环境安静、整洁，夜间集中护理操作，保证患者 充足睡眠。 3、妥善固定留置尿管，嘱患者避免拉拽，床上翻身时注意防 止管路滑脱。
护理措施
4、加强巡视，严密观察患者生命体征变化，观察切口敷料及阴道流 血情况，发现异常，及时报告医生。 5、分析患者产生焦虑的原因，注意倾听患者主诉，了解患者的心理 状态，加强与患者的沟通交流，及时发现患者的问题，及时解决。 6、向患者及家属讲解疾病相关知识，及时解答患者或家属提出的疑 问，消除患者顾虑。
05 加强营养，饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素，防 止发生便秘。
子宫肌瘤病人的护理查房PPT课件
健康知识普及和宣传资料发放
疾病知识讲解
向患者详细讲解子宫肌瘤的病因、症 状、治疗方法及预后等相关知识，提
高患者对疾病的认识。
饮食指导
指导患者合理调整饮食结构，保持营 养均衡，避免食用含激素类食物。
运动建议
根据患者身体状况制定个性化运动方 案，鼓励患者坚持锻炼，增强体质。
宣传资料发放
定期向患者发放健康宣传资料，包括 疾病预防、保健知识等，提高患者自
若出现过敏反应，应立即停药并给予抗过敏治疗。
药物治疗效果评估
通过B超、MRI等影像学检查评 估肌瘤大小、数量及位置的变 化。
观察患者月经情况、贫血症状 等是否得到改善。
监测患者激素水平变化，评估 药物治疗对内分泌系统的影响 。
综合评估患者症状、体征及检 查结果，判断药物治疗效果。
05 营养支持与饮食调整策略
诊断标准
结合患者症状、体征及影像学检查结果进行综 合判断。
治疗方案及预后
治疗方案
根据患者年龄、症状和生育要求，以 及肌瘤的类型、大小、数目等全面考 虑，制定个体化治疗方案。常见治疗 方法有药物治疗和手术治疗。
预后
大多数子宫肌瘤患者经治疗后预后良 好。但需注意定期复查，以防复发或 恶变。
02 护理查房准备工作
定期复查
告知病人定期复查的重要性，以便及时发现并处理复发或恶变的肌瘤 。同时，指导病人进行自我观察，如出现异常情况应及时就医。
04 药物治疗与护理配合
常用药物介绍及作用机制
促性腺激素释放激素类似物
米非司酮
通过抑制卵泡刺激素和黄体生成素分泌， 降低雌激素水平，使肌瘤缩小。
可作为术前用药或提前绝经使用，但不宜 长期使用。
饮食禁忌及适宜食物推荐
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巴结未及肿大。头颅大小正常，五官端正，
双瞳等大等圆，光敏，鼻腔及双外耳道无脓
性分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，双甲
状腺不大，颈静脉无怒张。心率78次/分，
律齐，各瓣膜区听诊未及明显病理杂音。下
腹可触及如孕5月包块，舌质黯，苔薄润，
脉沉涩。
•15
术前护理诊断及措施
P1营养失调 与长期月经量多，导致贫血有关
• 2.观察病情，多与患者及家属沟通相关知识 和健康宣教。
• O：患者对子宫肌瘤及手术相关知识有所了 解3.15 8:00
•17
术后护理诊断及措施
• P2、体液丢失，营养失调：与手术后机体 摄入量不足有关3.14 22:00
• I1.遵医嘱适当补液以补充电解质和能量 • 2.指导患者术前术后饮食介绍摄取足够营养
动恢复。 • 3.每日询问患者通气和大便情况，及时反馈
并遵医嘱对症处理。 • O：患者现已通气，肠蠕动恢复3.17 17:04
•20
术后护理诊断及措施
• P5、舒适度的改变 与术后留置各种管道有 关3.15 13:30
• I1术前更换床单，被套，保持床单位整洁 • 2为病人解释使用留置针，导尿管，镇痛泵
楚，一般认为其发生和生长与激素长期刺激
有关。
• 中医定义:多因正气虚弱，情志不遂，气血
失调所致，以妇女下腹有结块，胀满，疼痛，
或伴有出血为主要的临床表现，中医称为癥
瘕。
•3
•4
分类
• 按肌瘤生长部位分类
•5
临床表现
• 一、症状
• 1、月经改变：为最常见症状，月经周期缩
短，经期延长，经量增多多见于大的肌壁间
•9
病例介绍
• 主诉：月经量增多7年余伴头晕、乏力1年
• 现病史:既往月经规则，21岁5/28天、量中、无
痛经，经前乳房胀痛，情绪烦躁患者于7年前
月经量增多，伴有血块，周期及经期正常，1
年前时感头晕、乏力，2月前自感有下腹包块，
未予就诊，于5天前就诊含山县医院行B超发现
子宫肌瘤（13.7*11*8.6cm），昨天来我院复
肌瘤和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小
肌瘤常无明显改变。
• 2、腹部肿块：多见于浆膜下肌瘤。于下腹
正中可扪及，尤其是凌晨膀胱充盈将子宫推
向上方时更容易扪及。
• 3、白带增多：若合并感染则有恶臭脓血样
液排出。
•6
临床表现
• 4、腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般患者无腹 痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下 肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛；肌瘤红色 变时，腹痛剧烈且伴发热、恶心。
的重要意义。 • 3.食物高蛋白高维生素含铁丰富外，还需要
动物蛋白和植物蛋白荤菜和素菜合理搭配 • O:患者住院期间，无相关不适主诉3.17 17:04
•18
术后护理诊断及措施
• P3、疼痛：与手术创伤有关 3.15 22:30 • I1.腹部术后常规给予镇痛泵镇痛处理 • 2.术后使用腹带，以减轻切口张力，减轻疼
2018.3.10 8:30
I1给与患者饮食指导，宜清淡而富营养，可选富 含铁、锌及钙的食物，如鱼、蛋、猪肝、菠菜等， 忌煎炸、辛辣、活血等食物。 2遵医嘱予以患者输血治疗 O：患者术前贫血症状改善，检查血红蛋白浓度 95g/L 3.15 8:00
•16
术后护理诊断及措施
• P1、知识缺乏3.10 8:32 I1.介绍子宫肌瘤及其手术后相关护理知识。
痛。 • 3.评估疼痛的程度、性质、原因等，及时处
理，必要时遵医嘱给予止痛药物。 • 4.可予以耳穴压豆减轻疼痛，取穴神门、皮
质下 O:病人疼痛耐受，镇痛泵于3.17 20:00拔出
3.17 20:00
•19
术后护理诊断及措施
• P4、腹胀的可能：与手术方式和麻醉有关
3.15 16:40
• 1.控制饮食，通气前禁食牛奶等甜食。 • 2.鼓励患者早期适当床上活动，以促进肠蠕
• 患者于3.15在联合腰麻下行全子宫+双侧输 卵管切除术，术后于16：40安返病房，予 以一级护理，禁食6h后流质饮食及抗炎补液 等对症治疗，保留导尿管一根在位畅。 •12
化验室检查
• 3.10 • 白细胞：2.72*10^9/L • 血红蛋白浓度：65g/L
• 3.15 • 白细胞：5.33*10^9/L • 血红蛋白浓度：94g/L
• 阴道：畅
• 宫颈：Ⅰ°糜烂
• 宫体：前位，如孕5月大小，质硬、活动度
可
• 附件：双侧压痛（－） •11
治疗及病情变化
• 患者于3-10入院医嘱予以二级护理，普食， 血检血红蛋白浓度65g/L，为纠正贫血于 3.13予以静脉输入去白红细胞悬液400ml+ 红细胞悬液200ml+冰冻血浆300ml，3.14予 以静脉输入去白红细胞400ml+冰冻血浆 300ml。3.15检查示血红蛋白浓度94g/L。
• 5、压迫症状：可压迫膀胱、尿道或直肠， 引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘等。
• 6、其他 ：不孕、流产和贫血。
•7
诊断要点
• 根据病史、症状、体征，诊断多无困难，但 对症状不明显或囊性变的小肌瘤有时诊断困 难，可借助B超、宫腔镜、腹腔镜等协助确 诊
•8
病例介绍
• 床号：19床 • 姓名：司家善 • 性别：女 • 年龄：49岁 • 婚姻：已婚 • 住院号：1814249 • 发病节气：惊蛰
• 3.18 • 血红蛋白浓度：
105g/L
•13
检查
• 心电图检查：1、窦性心律
•
2、ST--T改变
• B超检查：
• 1、子宫体积增大伴子宫肌瘤
• 2、宫内带环，环位下移
• 3、宫颈囊肿
•14
• 体格检查:神清，面色晦暗，贫血貌，精神
可，发育正常，营养一般，步入病房，查体
合作，皮肤黏膜无黄染。无出血点。浅表淋
子宫肌瘤个案护理查房
•
•1
查房目的
• 通过对子宫肌瘤疾病相关知识的学习，以更 好地对患者进行术前术后护理，促进患者早 日康复，以提高临床护理水平和护理思维能 力。•2来自宫肌瘤相关知识• 一、定义
• 是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见
于育龄妇女（30--50岁）。子宫肌瘤是卵巢
激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不清
查B超子宫肌瘤（12.6cm*10.8cm），LMP：
2018.2.27，今日来我院要求手术，门诊收住
院。
• 既往史：阑尾手术史7年
•10
病例介绍
• 诊断：中医 癥瘕/气滞血瘀证
•
西医：子宫肌瘤，贫血
• 入院生命体征：T：36.6 P：78次/分 R：
20次/分 BP：112/74mmHg
• 专科检查：外阴：经产式