浅谈抗高血压药的研究进展

西南大学网络与继续教育学院

毕业论文

论文题目：浅谈抗高血压药的研究进展

学生姓名刘畅

学号 *************

类型网络教育

专业药学

层次专升本

指导教师刘雪梅

日期 2017年3月28日

目录

引言 (1)

1抗高血压药物市场现状分析 (1)

（一）全球抗高血压药市场现状分析 (1)

（二）国内抗高血压药市场现状分析 (3)

2抗高血压常用药物及其注意事项 (4)

（一）利尿剂 (4)

（二）β-受体阻滞剂 (5)

（三）钙拮抗剂 (5)

（四）血管紧张素转换酶抑制剂 (5)

（五）血管紧张素II受体拮抗剂 (6)

3抗高血压药物的发展趋势 (6)

（一）抗高血压药的联合使用 (6)

（二）高血压的药物基因组学或遗传学 (7)

（三）靶器官保护 (7)

（四）待解决的问题 (8)

结语 (8)

参考文献 (10)

致谢 (11)

浅谈抗高血压药的研究进展

摘要

高血压是常见心血管疾病之一，并容易诱发各种并发症，引起心、脑、肾等器官病变，导致脑卒中、主动脉瘤和冠心病等发病率和死亡率升高。一旦患上高血压就要终身用药，十分不便。全球高血压患病群体正在不断增大，抗高血压药物市场规模也不断扩大当中，所幸抗高血压药物的研究与应用也在不断发展当中，先后出现了利尿剂、β-受体阻滞剂和钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂等抗高血压药物，并朝着联合用药、保护靶器官以及药物基因组学或遗传学方向发展，期望能够发挥更好的疗效，给患者带来福音。因此，本文将以抗高血压药为研究对象，从抗高血压药的市场现状、常用的抗高血压药物及其注意事项和发展趋势三方面进行综述，以期能为有效治疗高血压疾病临床用药提供参考。

关键词：抗高血压药；市场现状；常用药物；注意事项；研究进展

引言

高血压具有发病率高、并发症多、并发症严重以及终身用药的特点。如何选取有效的抗高血压药物对症治疗十分关键。在临床治疗中，如能根据患者病情特点采用对症药物进行治疗是可以有效降低并发症发病率以及死亡率的，能有效阻止脑卒中等疾病的发生和发展。随着我国医疗水平的不断提高，抗高血压药物疗法也快速发展，出现了很多确切疗效、毒副作用小以及安全性高的药物，还有效拓展了治疗的范围。当前抗高血压药物主要有钙拮抗剂、α-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素I型受体阻滞剂等①。生活水平的不断提高和现代高节奏的生活方式使得心血管疾病发病率居高不下，其中高血压是最常见的心血管疾病，好发于中老年人，也在向低龄化发展。因此，对抗高血压药物的研究是十分有必要的。

1抗高血压药物市场现状分析

（一）全球抗高血压药市场现状分析

抗高血压药物市场规模一直持续增长，但随着医疗水平的不断提高，传统抗高血压单药的市场规模将缩小，而固定复方制剂的市场规模将会扩大。如图1.1所示，全球抗高血压药品2002年达到191亿美元的市场规模，到2010年时，规模突破300亿美元，复合增长率达到5.8%，可见其增长强劲。预期到2017年，其市场规模将达到326亿美元，年复合增速仍然达到1.2%，实为心血管疾病治疗药品的第一大品种。

①周之征，张若斌.心内科五类抗高血压药物的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：187-188.

图1.1 全球抗高血压药品市场规模统计图②

20世纪60年代常用的抗高血压药以利尿剂和噻嗪类药物为主，70年代后逐渐过渡到β-受体阻滞剂和钙通道拮抗剂，80年代转而开始利用钙通道拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）③。这些抗高血压药物的选择是经过一线临床应用实证后获得确切疗效的，获得了临床医学工作者以及患者的肯定。然而，随着时间的推移以及医疗水平的不断提高，在临床过程中发现，这些药物的毒副作用日渐明显，不得不考虑新的更有效的新药。90年代后，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）因其更具特异性，没有普利类抗高血压药物的不良反应，从而受到医学工作者的青睐，顺理成章地成为新一代很受欢迎的抗高血压药④。

自2007年以来，沙坦类抗高血压药销售规模开始持续增长。据IMS 数据统计，在2010年-2013年随着沙坦类抗高血压药物的几个品种专利到期，并且市场上开始出现各种仿制药，从而引起沙坦类抗高血压药价格大幅下降。但沙坦类抗高血压药物仍然具有很大的市场份额。到2015年，沙坦类抗高血压药仍然表现不俗，其中缬沙坦全年销售额达到64.91亿美元，奥美沙坦酯甚至还出现一定程度的增长，从2012年的41.91亿美元增长到2015年的48.12亿美元，其余沙坦类抗高血压药物也在10亿美元之上，如表1.1所示：

②数据来源：中国产业信息网。

③

翟超娣，高利.抗高血压药的不良反应及处理方法[J].科技风，2013（15）：33-36.

④郑桂涛.抗高血压常用药物的临床合理应用[J].心血管病防治知识（学术版），2014（8）：41-42. 0

50

100

150200250300

350

2002年2010年

2017年（预测）

（单位：亿美元）全球抗高血压药品市场规模

表1.1 2012年-2015年全球主要沙坦类抗高血压药品种销售情况统计表（单位：亿美元）⑤品种2012年2013年2014年2015年

缬沙坦93.3885.7674.8064.91

厄贝沙坦29.2324.5418.4017.06

氯沙坦钾35.2732.4830.3529.18

坎地沙坦酯40.4135.2927.6224.25

奥美沙坦酯41.9144.0946.0848.12

替米沙坦31.6831.5230.4827.11合计271.89253.68227.72210.63（二）国内抗高血压药市场现状分析

随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，人们对高血压的认识也逐渐提高。我国医疗水平也在逐步提升，与发达国家之间的用药差距逐渐缩小，因而国内抗高血压药的市场份额得以快速增长，如图1.2所示，我国医院抗高血压用药销售规模从2008年的96.4亿元逐渐增长，到2013年时，其销售规模已经接近200亿元，增长率一直保持着两位数。

图1.2 国内医院抗高血压用药销售规模统计图⑥

目前我国抗高血压药品种种类多，竞争也非常激烈，而沙坦类因其疗效确切，

⑤数据来源：中国产业信息网。

⑥数据来源：中国产业信息网。