浅谈抗高血压药的研究进展
血压药最新研究报告书
血压药最新研究报告书
根据最新的研究报告，血压药的疗效和相关的治疗指南已经得到了进一步的认识和改进。
下面将会总结一些关键的发现和结论。
首先，研究表明长期血压控制对于心血管疾病的预防至关重要。
控制血压水平可以降低心脏病、中风和其他相关并发症的风险。
此外，合理的血压控制还可以改善患者的生活质量，并减少医疗资源的使用。
其次，研究还发现选择合适的降压药物对于达到理想的血压水平至关重要。
根据患者的具体情况，包括年龄、性别、基础健康状况以及可能存在的其他疾病等因素，医生会选择最适合的药物进行治疗。
常用的血压药物包括ACE抑制剂、ARB受体
拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
各类药物在降压效果和副作用方面存在差异，因此在选择和调整药物剂量时需要谨慎，并进行个体化治疗。
进一步的研究还注意到了血压的个体差异。
同样的血压水平对于不同人群来说可能具有不同的风险。
因此，研究者强调了利用其他相关因素来评估心血管风险的重要性，例如血脂水平、血糖控制、体重、吸烟和饮食习惯等。
这种综合评估可以更好地指导医生制定个体化的治疗方案。
最后，研究还提醒人们注意血压药物的合理使用和依从性。
研究发现，患者遵循医生的建议并定期服用药物，可以显著提高治疗效果。
因此，患者需要密切与医生沟通，及时报告任何不
良反应，并按时进行复诊和监测。
总之，最新的研究报告为我们提供了关于血压药的重要信息。
合理控制血压水平、个体化的治疗方案以及患者的依从性都是保证治疗效果的关键。
随着进一步的研究和发展，血压治疗将不断得到改进，帮助患者预防心血管疾病，提高生活质量。
探究抗高血压药物的不良反应及预防措施
探究抗高血压药物的不良反应及预防措施作者：桂皓辉樊艾雯刘波来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】高血压作为临床上较为常见的心脑血管疾病，是威胁人类健康的第一杀手，合理选择抗高血压药物显得尤为重要。
有效的抗高血压药物能够促进血压水平的降低，避免靶器官损害。
在临床上，主要的抗高血压药物主要有ACEI类药物、β受体阻断药物、利尿药、α受体阻断药物等，这类药物在控制血压的同时，容易影响电解质、水、血糖以及血脂等代谢。
因此，在降压治疗过程中，要注意抗高血压药物引起的不良反应，切实保证高血压患者用药安全。
【关键词】抗高血压药物；不良反应；预防【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0673-01高血压是一种常见的慢性全身性疾病，老年患者是该疾病的高发性人群。
患者病发时期往往表现为头晕、眼花、心悸等，直接影响着患者的生存质量。
随着病情的严重化，患者往往会心脑血管疾病，具有极大的危害。
目前，临床上主要采用抗高血压药物进行治疗，能够在短期内有效控制患者的血压，但是长期用药治疗，往往存在一定的不良反应。
因此，临床用药治疗期间，必须加强对患者不良用药反应的观察，达到提高用药安全性的目的。
1 利尿药常用的利尿药主要包括呋塞米、双氢克尿噻、噻嗪类药物，一定程度上讲，利尿药能够有效控制患者的高血压，且小剂量服用的不良反应相对较小，但是噻嗪类药物服用剂量相对较大，会导致患者各种不良反应。
相关研究表明[1]，长期服用利尿药，容易引发患者出现低血钾、高血糖、高血脂等症状。
对此，笔者认为，合并高血糖、高血脂等疾病的患者应避免服用或控制服药剂量。
为降低长期服用利尿药出现的不良反应，笔者医院往往取该药与其他抗高血压药物连用，取得较好的临床效果。
例如：合并低血钾的患者，可取利尿剂与ACEI类药物连用，ACEI类药物能够促使患者血压升高，能够缓解低血钾的症状。
顽固性高血压的研究进展
测得 的血压值 偏高 ， 但 在诊 室外测量则显示血压实 际上 已经
控制 。一 项研 究显示 ， 超过 ８ ２ ０ ０例 Ｒ Ｈ患者 ， 通过 ２ ４ ｈ动态
血压 监测 ， ３ ８ ％ 的患者 存在 “ 白大衣 ” 效应 。“白大 衣 ” 效
药， ２ ０ １ １ ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ １ ） ： ７ ５ － ７ ６ ． ［ ６ ］ 孙 理军 ． 中医体 质学 说应 用述 要 ［ Ｊ ］ ． 山西 中医学 院 学报 ，
２ ０ ０ ２ ， ３ （ ２ ） ： ５ ４ － ５ ６ ．
［ ７ ］ 呼永河 ， 钟 粱． 四川 地 区湿热 证候探 讨 ［ Ｊ ］ ． 西南 国防 医药 ，
２ ０ ０ ２ ， ２ （ ３ ） ： ５ ４ ５６ － ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ９ — １ ０ ）
顽 固性 高 血压 的研 究进 展
谢琳刚， 廖忠友
［ 关键词］ 顽 固性高血压 ； “ 白大衣 ” 效应； 研究进展
中 图分 类 号 Ｒ ５ ４ ４ ． １ 文献标识码 Ａ
等运动 ， 利于湿邪的排泄 。
［ ４ ］ 王琦 ． 中医体质学说 的研究现状与展望 ［ Ｊ ］ ． 山东 中医学院学
报， １ ９ ９ ４， １ ８ （ ２ ） ： ７ ４ — ８ ２ ．
［ ５ ］ 呼永河 ， 田卫卫 ， 钟梁 ． “ 久湿入络” 理论初探 ［ Ｊ ］ ． 西南 国防医
２ ０ １ １ ， １ （ ２ ） ： １ ８ ０ — １ ８ ２ ．
［ ８ ］ 宋 咏梅 ． 痰 湿体质 的定位 倾 向及相 关疾 病 ［ Ｊ ］ ． 山东 中医杂
浅谈如何合理使用降压药物
第37卷2013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．11N ov．20131093浅谈如何合理使用降压药物伏彩荣，张梦琳，张轶鹤(西安财经学院校医院，陕西西安710100)关键词：高血压；合理用药；降压药物doi：10．3969／j．i ss n．1004—5775．2013．11．028学科分类代码：320．2410中图分类号：R544．1文献标识码：B根据世界高血压联盟最新统计，我国高血压患者人数已突破3．3亿，即每3名成人中就有1人患有高血压，而且我国高血压患者越来越年轻化，25～34岁的年轻男性的高血压患病率高达20．4％。
由于高血压药物种类较多，加之高血压病人的个体差异较大，且大部分高血压病人又需要服用一种以上的降压药物¨1。
为此，如何合理应用和联合用药是一个较难掌握的问题，现就此谈一点体会。
1抗高血压药物的作用方式高血压药物的降压作用方式主要有如下几种：(1)减少全身体循环血量及血中的钠离子，例如氢氯噻嗪、氯噻酮等利尿降压药；(2)减少心脏输出量，如B一受体阻滞剂；(3)阻断0【一受体，例如哌唑嗪；(4)阻断肾上腺素能神经元，如利血平、胍乙啶等；(5)扩张全身外周血管，以达到降低外周阻力目的，如血管舒张药，钙拮抗剂；(6)作用于较高级中枢的血压调节机制，例如甲基多巴、可乐定等；(7)抑制肾素释放，如B一受体阻滞剂；(8)抑制血管素转换酶，例如卡托普利、依那普利等；(9)阻断植物神经节，例如美加明等；(10)反射性抑制血管运动中枢达到抗高血压的作用，例如藜芦碱等。
2目前临床上常用降压药物(1)利尿剂；(2)血管紧张素(A T)；(3)血管紧张素转换酶抑制剂(A C EI)；(4)B一受体阻滞剂；(5)钙拮抗剂。
3药物治疗的基本原则遵循个体化治疗：(1)可根据病人具体情况选用药物；(2)为了防止靶器官损害，要求1d内降压平稳，为此，最好选用一天一次给药并可持续24h降压作用的药物；(3)采用最小有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应减至最小；(4)为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单种药物治疗疗效不够时可采用两种或两种以上药物联合治疗。
临床抗高血压药的合理使用浅谈
摒气 ， 免打喷嚏或 咳嗽， 避 也不作腰穿 。 ２２９躁动 的护理 躁 动不 安是颅脑外伤的一种 常见表现 ，引起躁 ．．
动 不 安 有 许 多 因素 ， 先 考 虑 是 脑 水 肿 、 内血 肿 所 致 的 颅 内 高压 进 首 颅
加床栏或专人陪护 。护士给患者抽血 、 注射等操作 时 ， 需有人相助 以 防断针 等意 外发生。当伤员 由安静突然转 入躁动 ， 自躁动转为安 或 静人睡 时， 应提 高警惕 ， 观察是否病情恶化 。切勿随意 给镇静 剂 。 以 颅脑损伤者 常伴 有不同程度 的意 防混淆病情 。 ２２１ ．．Ｏ合并伤处理 颅脑外伤合并 四肢 骨折者 ， 应给予有效 的夹板固
４体 会
期 ”防止再度出现 昏迷。如果及时发观” ， 中间清醒 ” 应及时处理， 效果
压力 ． 善 呼 吸 。 改
２２１ 心 理 护 理 颅 脑 外 伤 患 者病 情 急 ，发 病 时 间 短 ，病 人 无 心 理 适 ． ．１
应过程 ， 易出现恐惧 、 紧张 等不 良情绪反应 ， 不能很好地配合治疗 ， 故 在抢救病人 时应 主动安慰病人 ， 医务人员要 以和蔼亲的态度 、 温和的 语 言来 耐心细致地解答病人 的询 问， 使病人消除紧 张、 惧情绪 。 恐 以 便更好地配合治疗 。
输 血 、 氧 。 使伤 员平 卧 ， 意 保 暖 ， 给 注 同时 检 查 休 克原 因 ， 明有 无 其 查
定， 合并 骨盆骨折 者应用 三角 巾或 大块包 伤材 料作环形包 扎 ， 膝微
曲， 下部加垫 ， 合并脊椎骨 骨折者 ， 搬运时应严 防颈部和躯干前屈 式 扭转 ， 应使脊椎保持伸 直 ， 并将伤员放在硬质担 架上 ， 并尽量减 少搬 动。合并胸外伤者 ， 出现反常呼吸 ， 若 可采用棉 垫 ， 胸带压迫包 扎于 浮动胞壁处 ， 合并 张力性 气胸者应及时胸腔穿刺 ， 以迅速降低胸腔内
中药学毕业论文 浅谈高血压和抗高血压药物的合理应用100
摘要目的：通过对3间医院抗高血压药物使用情况及特点的调查分析，阐述抗高血压药的用药合理性。
方法：通过对3间医院的病历统计，对其中使用抗高血压药的病例进行分析。
结果：钙通道阻滞剂使用频率最高,其次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
结论：3间医院医师应用高血压药物基本合理。
关键词抗高血压药物；联合用药；合理用药。
ABSTRACTAnalysis of Antihypertensive Drugs Use in outpatient Department of three HospitalsObjective:To understand the utilization of antihypertensives in outpatient department of three hospitals. Methods: To stat the outpatient Department of three hospitals analyse the Antihypertensive Drugs Used. Results:The first drugs used was calcium antagonists, the second was angiotensin converting enzyme inhibitors. Conclusion: the study shows that the selected drugs and the way of the combined use of drugs are basically rational.Keywords：Antihypertensive agents; the combined use of drugs; the rational of drug used前言高血压是一种由多基因遗传与环境因素交互作用而产生的以动脉血压升高为特征的全身性疾病，是人体神经活动受阻，引起的大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍，以致全身小动脉痉挛，产生的动脉血压增高。
浅谈高血压针刺降压基本疗效
浅谈高血压针刺降压基本疗效作者：史成硕来源：《文艺生活·文海艺苑》2011年第05期摘要：综述近10年针刺来对原发性高血压降压疗效的研究进展。
分析了原发性高血压针刺治疗近期和远期降压疗效,总结了原发性高血压针刺降压的手法和取穴。
认为近10年来原发性高血压针刺降压疗效研究有一定的发展：国外已经启动了病例数超过100例的大型临床实验;临床研究设计更趋科学化;取穴趋于多样化。
但仍存在以下不足：针刺远期降压疗效不确切,需要更长周期、大样本、多中心的临床研究来证实针刺远期降压疗效;临床疗效判定标准不统一和取穴不一致;针刺降压的手法计量学研究不够深入。
关键词：原发性高血压；针灸疗法；综述；指导性中图分类号：R4文献标识码：Ａ文章编号：1005-5312（2011）15-0282-011990年严季澜对建国40年来原发性高血压的针灸推拿治疗概况进行了详细总结,佘延芬等对1991～2000年10年间针灸治疗原发性高血压的研究概况进行综述,刘锦等报道了2001～2007年间针刺治疗原发性高血压的研究进展,但以上文献均未归纳国内外应用针刺对原发性高血压患者降压方面的研究成果。
鉴于此,笔者结合近10年来国内外针刺治疗原发性高血压研究进展,着重总结国内外针刺对该病的降压疗效的研究进展。
一、原发性高血压患者针刺治疗近期和远期降压疗效分析对原发性高血压患者的针刺降压疗效评价目前仍存在分歧。
自1975年Tam K C等发表原发性高血压患者针刺近期降压疗效确切的小型临床报道以来,大量文献报道支持原发性高血压患者针刺近期降压疗效确切(其疗效优于或相当于药物疗法),但认为原发性高血压患者针刺远期降压疗效不确切(其疗效低于药物疗法)。
（一）针刺近期降压疗效优于药物疗法Tam KC等采用针刺疗法治疗28例原发性高血压患者，每个疗程治疗时间为10 d,疗程之间间隔3～5 d。
分别记录患者治疗前、治疗期间、治疗疗程之间以及治疗后1个星期的血压。
浅谈当前各类降压药物研究进展
血管紧张素是体内主要的血管收缩因子, 它可使血管收缩, 同时也 可刺激醛固酮分泌增加, 使血管内水钠滞留, 引起总血管阻力上升, 血 压升高。近来开发的血管紧张素Ⅱ( AngⅡ) 受体拮抗剂, 其作用机制 不同于血管紧张素转换酶抑制剂, 它们可以选择性地与AngⅡ受体相 结合, 拮抗AngⅡ的作用, 导致血压下降。洛沙坦( l osar t an) 是第一个 试用 于 临床 的 Ang Ⅱ 受 体拮 抗剂 。可 以 降低 左心 室 的充 盈压 和 后负 荷, 因此在减轻与改善充血性心衰方面与ACE1 相类似。血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂的降压作用确切, 不良反应轻微, 前景广阔。 6 α1 受体阻断剂
( 1) 噻嗪类利尿药: 主要抑制肾单元中远曲小管对钠离子和氯离子 的重吸收, 减少钙离子和尿酸盐的排出, 促进镁离子的排出; ( 2) 襻利尿 药: 主要抑制Henel e襻升支对钠离子和氯离子的重吸收, 此外还可使 钙离子和镁 离子排出增 加而尿酸盐排 出减少, 常用 药物为速尿 ( fur osemide) , 襻利尿药的降血压作用较噻嗪类药短暂; ( 3) 保钾利尿药: 主要作用于远曲小管和集合管, 抑制钠离子主动重吸收, 使钠离子进入 细胞受阻, 基底膜外侧的酶活性降低, 从而使细胞内钾离子浓度降低, 钾离子和氢离子电化学梯度下降, 继而使钾离子和氢离子分泌减少。 2 β - 受体阻断剂
浅谈T型钙通道阻滞剂的临床应用进展
浅谈T型钙通道阻滞剂的临床应用进展钙通道阻滞剂（CCBs）是一类通过干扰细胞膜钙离子通道活性，阻断或减少膜外钙离子内流，降低胞浆钙离子水平而发挥其治疗作用的药物，主要用于高血压等心血管疾病的治疗。
在国内外的多个指南中，钙通道阻滞剂在治疗高血压、心律失常等疾病时一线药物的地位均是明确和公认的，在临床中的使用也比较普遍。
根据其药理学与电生理学特点，人体内的钙通道分为 6 种亚型，分别为L、N、P、Q、R、T 型钙通道。
目前临床较常见的钙通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米、地尔硫等均主要通过阻断L 型钙通道发挥其药理作用，而针对其他亚型钙通道阻滞剂的研究也在愈来愈多地引起重视。
本文综述了近年来T 型钙通道阻滞剂在临床应用中的一些进展，以期对该类药物的临床使用和开发研究有所帮助。
1 降压作用与L 型钙通道相似，T 型钙通道主要分布在心肌和动脉血管平滑肌，机体通过钙通道的开闭调整钙离子的流向和钙离子在细胞（器）内外的浓度，从而激活心肌和血管平滑肌的兴奋收缩偶联过程。
这提示T 型钙通道阻滞剂可能具有与传统钙通道阻滞剂相似的降压效能。
目前已上市的钙通道阻滞剂中，尚缺乏较成熟的特异性T 型钙通道阻滞剂。
但在一些早期关于特异性T 型钙通道阻滞剂米贝拉地尔（mibefradil）降压作用的报道中，可以看出米贝拉地尔具有比较肯定的降压效果。
Woittiez 等比较了米贝拉地尔和缓释硝苯地平的药物效果，入选对象为肾功能不全的轻、中度高血压患者143 例，12 周后，米贝拉地尔组的坐位收缩压（DBP）的下降幅度和血压正常化实验均明显优于硝苯地平组。
Chung 等比较了米贝拉地尔与氯沙坦的降压效果和安全性。
324 名年龄在（579.2）岁的门诊轻中度高血压患者入选了此次试验，并接受了50～100mg/d 氯沙坦或米贝拉地尔的治疗，疗程为12 周。
结果表明，氯沙坦（50 mg）和米贝拉地尔（50 mg）降压效果相当，米贝拉地尔（100 mg）比氯沙坦（100mg）更有潜力。
浅谈抗高血压药的应用
文 章编 号 ： ７－ ０ ５（０ ７ ４ｏ ４０ １ ２ ５ ８ ２０ ） － １ － ２ ６ ２－
抗 高 血 压 药 合 理 应 用 能 有 效 抑制 血 压 升 高 ， 减 少 或 防 止 并
善 心 排 血 量 的 作 用 。 如 一 例 老 年 高 血 压 患 者 ， 血 压 １０ ｍ ｇ １ ０ ｍ ｇ伴左 室 肥 厚 ， ８ｍＨ／０ｍＨ 肾功 能不 全 ， 单用 洛 丁 新 １ｍ ／ ０ ｇ
法 在 不 得 已时 才 使 用 。 于 由全 身 疾 病 引 起 的 出血，必要时应暂缓拔 牙。拔牙后出血 多见于牙槽窝 内 小血管 、 而根尖区较大知名血管如下牙槽血管或后上牙槽 血管 破裂少见 …。对于拔牙后 出血常规处理 ：搔刮牙槽窝内侧 壁，
根 尖 部 有 肉芽 组 织 、碎 骨 片 、牙 片 、残 根 、断 根时 应 清 除 ，牙 槽 窝 渗 血 较 多 的 应 双 氧 水 、生 理 盐 水 反 复 冲洗 ，杀 菌止 血 ，出
内及周 围软组织广泛性 出血 、血凝块不完整或没有 形成 血凝 块，应请内科 医生会 诊，共 同处理。 总之， 拔牙 出血有时是难免的， 但应让患者认识到手术 的 风 险性 ， 医务人员本身应不断学习总结， 提高素质 ， 细心操作，
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经验交流 ・
２ ０ 年 ４月第 ４卷 第 ４ ０７ 期
Ｗｏｌ ｅ ｌ Ｄ ｇ ｓ ｒ ｄＨ ａ ｈ ｉｅｔ ｔ
老年高血压的临床特点及药物治疗进展研究
老年高血压的临床特点及药物治疗进展研究李婉秋【摘要】高血压在老年人群中较为常见,属于一类慢性疾病,随着近些年来我国老龄化程度的加剧,导致老年高血压的发病率呈现逐年递增的趋势.为了进一步加强对于老年高血压疾病的认识,提高患者的生活质量,本文主要分析了老年高血压的临床特点与药物治疗方案.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)010【总页数】2页(P28-29)【关键词】临床特点;老年;高血压;药物;治疗【作者】李婉秋【作者单位】大连大学附属新华医院心内二科,辽宁大连116021【正文语种】中文【中图分类】R544.1目前人口老龄化已经逐渐上升为全球性的问题[1]，导致老年高血压人数急剧增加，同时该类疾病也是引发心肾功能衰竭、冠心病[2]等的一类高危因素，应引起临床上的高度重视。
该类疾病患者通常需要终身服用抗高血压药物进行治疗，其中较为优良的治疗药物应具备耐受性良好、使用方便、降压效果显著、对机体代谢不会造成明显的影响等。
本文主要研究了老年高血压的临床特点，并提出相应的药物治疗方案。
1 老年高血压名词解释世界卫生组织提出，正常成人收缩压水平应≤140 mm Hg，舒张压水平应≤90 mm Hg，即当人体收缩压与舒张压水平分别在141～159 mm Hg与91～94mm Hg即可判定为临界高血压[3]。
实际进行疾病诊断时，应多次进行血压的测量，连续2次及2次以上舒张压检测水平≥90 mm Hg方可确诊。
同时依据血压增高幅度的不同可分为不同的疾病类型，其中轻度高血压收缩压与舒张压水平分别为140～159 mm Hg与90～99 mm Hg，中度高血压分别为160～179 mmHg与100～109 mm Hg，重度高血压分别为收缩压≥140 mm Hg，舒张压＜90 mm Hg。
若检测得知患者舒张压与收缩压处于不同等级时，应按照较高的分级为准。
而老年高血压指的是年龄≥65岁，持续或者3次以上非同日坐位血压收缩压和（或）舒张压分别≥140 mm Hg、≥90 mm Hg，若检测得知收缩压与舒张压分别≥140 mm Hg与＜90 mm Hg时，则可判定为老年单纯收缩期高血压。
浅谈中药生山楂、丹参、黄芪治疗高血压
浅谈 中药生 山楂、丹参、黄芪治疗高血压
杨仁 松
绵竹市 中医院 ，四川 绵竹 ６ １ ８ ２ ０ ０
摘 要 ： 目的 ｉ探 讨 中药 生 山楂 、丹 参 联 合 黄 芪 治 疗 高血 压 的 临床 效 果 。方 法 ：随机 选取 ２ ０ １ ２年 １ ０月－ ２ ０ １ ４年 １ ０月期 间我 院 收治的高血压 患者 ｌ ５ ０例，给予山楂 、丹参联合黄芪汤剂治疗，统计分析 治疗的效果。结果 ：极高危组治疗有效率为 １ ０ ０ ． ０ ％， 高 危 组 治疗 有 效率 为 ８ ７ ． ５ ％， 中危 组 治 疗 有 效 率 为 ７ ９ ． １ Ｏ ％，低 危 组 治疗 有 效 率 为 １ ０ ０ ％， 临床 治疗 的 效果 显 著 。结 论 ：在 高 血 压 治 疗上 ，给 予 患者 生 山楂 、 丹 参 及黄 芪 熬成 的糖 及 治 疗 效 果 显 著 。 值 得 推 广 应 用 。 关键 词 ： 高血 压 ： 中 药治 疗 ：黄 芪 ；丹 参 ： 生 山楂
高血压为全球最常见心血管疾病 ，也是我 国发病率最高 的心脑血管疾病 。卫生部 门统计显示 ，我国高血压病 患者超 过 １ ． ３亿人 ，发病率 １ ３ ％，且 以每年 ３ ０ ０万速度增加 ，老年 群 体患病率为 ２ ５ ％～ ３ ５ ％，且近 年来 ，呈现 出年轻化趋势 。 在 临床 工作 中 ， 中 药 降 压 （ 黄 芪 ，丹 参 ， 生 山楂 ） 配 合 治 疗 的 效果更为 明显 ，本研 究即探讨 中药 降压联合治疗的效果，现 报道如 下。 １资料与方法 １ ． １一般资料 收集本 医院门诊两年 内高血压 人次 １ ５ Ｏ人 ，男性 ９ ０例， 女性 ６ Ｏ例，年龄最 小 ３ ５ ，最大 ７ ８岁，其 中 ３ ５ ～ ６ ０岁 ８ ９例， ６ ０ ～ ７ ８岁的 ６ １ 例 ，病程 最长 ２ ０年 ，最 短 ６ 个 月，６ 个 月～ ３ 年４ ８例 ，３年～ ５年 ３ ９例 ，５年 以上 ６ ３例 。其 中。低危组 ５ ９ 例 ，中危组 ４ ８例，高危组 ３ ２例 ，极高危组 １ １ 例ｆ １ １ 例均 服 用有西药 的降压药 ， 但临床症 状明显，大多有头 昏，心悸， 乏力，失眠等） 。所有的病历均为 治疗前确诊病例 。 １ ． ２诊断标准 目前我 国采用 国际上统一的标准，及收缩压＿ ＞ １ ４ ０ ｍｍＨｇ 或舒 张压＞ ９ ０ ｍｍＨｇ作为高血压诊断标准 。根据血压增高 的 水平 ，可进一步分为高血压第 １ 、２与 ３级 ；根据危险分层， 可按照血压水平 ，并结合危险 因素及合并器官受损情 况，将 患者分为低 、中、高与极高危病人 。 １ ． ３方法 药物组成 ：黄芪，生 山楂 ，丹 参每 日晨起各 ２ ０ ｇ煎剂熬 １ ５ ａｉ ｒ ｎ后 ，装 入 茶 杯 大 小 的 容 器 中连 汁 带药 渣 作 为 茶 饮 ， １ 日１ 次 ，连服 ３月观察其药物疗效 ，包括 临床症状与血压监 测两部分 。
硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压治疗中效果观察
硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压治疗中效果观察摘要：目的：这篇文章主要是来分析硝苯药物对于高血压的治疗效果。
方法：通过分析之前经过诊治的此类病患者的资料。
结果：经过治疗，发现这种药物对于此类高血压疾病具有很好的效果。
结论：硝苯药联合厄贝沙坦片对于高血压疾病的治疗效果非常好，值得去推广。
关键词：原发性高血压；硝苯地平；厄贝沙坦片在治疗心血管疾病的过程中经常可以发现原发性高血压，然而目前为止并不能够查明心血管疾病为什么会病变成高血压，进一步，我们就无法判断治疗的方法，对于患者的治疗就无从下手。
所以，对于本文研究的病情在医学界是急需解决的。
下面就是我们研究的内容和结果：1资料和方法1.1一般资料我们把以前就诊时的一些患者的资料作为我们的参考依据，，并且将他们随机的分配，共有试验组和对照组两个小组，而在不同的小组中我们采取控制变量法的方法，使一部分数据相同。
是可以进行比较的。
1.2治疗方法我们让试验组的患者喝硝苯地平片，穿插着服用厄贝沙坦片，服用一定的标准的量。
而对照组则口服硝苯地平片同时联合卡托普利片。
用法用量两组是一样的。
1.3观察指标经过4个星期的治疗以后，我们再来分别比较两个组的试验结果数据。
1.4疗效评价标准根据DBP的数据显示来判断指标的变化幅度是否符合治疗标准，符合即为有效。
1.5统计学方法运用统计学的软件进行分析。
并采用专业数据来检验数据。
2结果2.1两组疗效比较经过我们的实验与数据观察，在试验组和对照组联合不同药物服用后，发现，试验组的效果要明显好于对照组。
见表13讨论本文所探讨的疾病是一种牵扯到全身的疾病，而医学界对于该病的治疗，主要目的是为了保持患者血压的长期的稳定，并且最好是可以稳定达标，从而可以降低患者心脑血管疾病的发生。
由于原发性高血压发病的原因是在太多，并且牵扯到诸多因素，我们在治疗的时候，尽量采取联合多种药物治疗的方法，效果会比较显著，还可以提高患者的不良反应发生的几率。
浅谈中药降压的研究进展
为， 该病之初为脾虚气滞症候， 若久病不治， 加之嗜酒、 饮食不节、 情志不舒、 气候变化、 劳累过度等因素， 导致阳损及阴， 进而使脾 胃升降下失常 ， 气血
运行受阻所致。 该病的病位主要在胃， 但与肝脾关系密切。 现代医学认为，ＡＧ Ｃ 的发生主要是胃窦部Ｇ 细胞的减少， 腺体的萎缩、 消失 ， 黏液细胞（ 分泌黏液）壁细胞（ 、 分泌盐液） 、 主细胞（ 胃 分泌 蛋白酶） 等 亦受到损伤而减少 ， 因而临床出现低酸或缺酸及低胃液症候群 ， 表现为脾 胃阴虚症。 其病理改变实质为标本俱虚。 中医又有“ 气行则血行 ， 气滞则血 淤”“ ，久病必虚” “ ，久虚必瘀” 之说。 从现代临床纤维胃镜检查的大量资料 表明， 该病主要由脾胃虚弱、 胃络失养、 气阴两虚、 脉络瘀滞所致， 其实质应 为脾胃气阴两虚而形成脾虚瘀滞症 ， 针对其特点， 我们采用了补气化瘀的
９ ６
《 求医问药 》 半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ 下 ｅｋ Ｍｅ ｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ９ ｉ 卷 第 １ 期 ２
性浅表萎缩性胃炎失治或误治进一步发展而来的。 此病患者多为中老年 人， 以病程长、 消化不良、 Ｒ部胀痛、 ＿ ｋ 隐痛、 刺痛、 灼痛、 消瘦、 疲倦无力、 贫 血等为主要临床表现。 此病属于祖国医学“ 痞满”“ 、胃脘痛” 等范畴。 中医认
次六粒 ， 日三次， 一 饭前口服， 连续服用三个月后诸症消失， 复查 胃镜诊断， 为慢性浅表性胃炎， 观察半年未见复发
５ 讨 论
动的加强， 肠化、 不典型增生等病变也相应地消除或减 ， 轻 进而使萎缩性胃 炎得之一， 是由慢 眭浅表ｌ 生胃炎或慢
李某为女 陛，ｏ 工人， ０９ 月２ ４ 岁， 于２０年８ 日来我院就诊。 该患者胃脘痛 已有三年之久， 伴有胃脘冷痛、 喜温喜按、 腹部胀满、 食后尤甚、 气短、 乏力 、 稀便、 面色萎黄无华、 舌淡、 白厚、 苔 脉沉缓， 查体胃部轻度压痛 ， 肝脾未触 及， 腹部平软， 电子胃镜检查见胃窦部黏膜失去正常橘红色， 呈灰黄色， 色
浅谈高血压患者的临床用药
浅谈高血压患者的临床用药（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】根据患者的病情对症下药，使血压维持在接近正常的水平，这对于减轻患者的痛苦，延缓病情等方面都有着非常重要的意义。
文章从利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、α1受体阻滞剂等五个方面来阐述高血压患者的临床用药。
【关键词】高血压临床用药高血压是常见的心脑血管疾病，近年来我国的高血压患病率有上升趋势，而且以前用于临床的降压药主要可以分为6类。
下面对这6类临床用药逐一介绍。
1利尿剂一直作为利尿剂类降压药基本药物的是以氢氯噻嗪为主的噻嗪类药物，如双氢克尿塞，它能将病人的血压恢复到正常或理想的状态。
但同时，它也带来了一系列不良反应，如电解质紊乱、糖代谢及脂代谢异常等。
总之，利尿剂适用于轻中度高血压，老年人单纯收缩期高血压以及合并心衰的患者，而不适用于那些患有糖尿病、高血脂及痛风的患者。
同时，据近些年的临床研究发现，在降低冠心病发作方面，小剂量的噻嗪类利尿剂要优于大剂量的利尿剂。
因为，如果长期大剂量使用噻嗪类利尿剂可能会导致低钾血症和胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱。
所以在使用此类药物时，剂量要尽可能地控制在小的范围内，并要定期做电解质、血糖、血脂的检查，防止出现电解质紊乱及血糖、血脂代谢异常的情况。
2β受体阻滞剂β受体阻滞剂的主要作用表现在降低心脏排血量及抑制交感活性等方面，它主要用于轻中度高血压治疗，尤其是在中青年患者的静息心率较快时或高血压合并心绞痛时，β受体阻滞剂与利尿剂联用，这样可以有效地增强降压效果。
同时β受体阻滞剂也可以增强左心室的射血分数，进而改善心率的变异性，增加心衰患者的运动耐量，从而使急性心梗患者的死亡率降低。
所以，这类药物适合于高血压合并缺血性心脏病（如心绞痛、冠心病、心律失常等）的治疗。
当前，β1受体阻滞剂已经成为各类缺血性心脏病（由冠脉痉挛引起的变异型心绞痛除外）的基础性治疗药物。
浅谈抗高血压药物的合理应用
浅谈抗高血压药物的合理应用作者：金磊来源：《维吾尔医药》2012年第12期高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。
2002年我国18岁及以上居民患病率为18.8%，估计全国患者达1.6亿之多。
我国人群血压水平从110/75mmHg开始，随血压升高心血管事件危险持续增加，血压>180/110mmHg时，心血管事件危险增加10倍。
而降压治疗可减少病人35～40%的脑卒中事件；20～25%的心肌梗死；超过50%的心力衰竭。
因此，了解高血压病的危害，掌握高血压病的治疗原则，正确合理应用抗高血压药物，有着十分重要的意义。
1重视心血管危险因素，根据患者的初始危险水平确定治疗方案2007年更新的欧洲高血压指南主张应根据患者高血压的分级以及患者的危险因素，是否有亚临床器官损害、糖尿病、心血管疾病和肾病等对患者进行危险分层。
治疗前需要进行危险评估，治疗中也要进行评估，以便随时了解治疗的效果。
同时应该注意的是，根据危险模型或危险分层得出的心血管危险只是作为临床工作的参考，在进行干预治疗时不能绝对化。
比如不少年轻患者即使有多项心血管危险因素，但其程度较轻，总体危险尚未达到“高危”或“极高危”水平，因此无论进行药物还是非药物干预的阈值应适当降低。
2降压药物的选择给患者带来保护作用的是血压下降本身，在药物降低血压至2.1噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂主要适用于轻、中度的高血压，盐敏感性高血压，老年人单纯收缩期高血压及高血压合并心力衰竭的患者。
噻嗪类利尿剂的主要不良反应有血钾降低，因此剂量宜小，或与保钾利尿剂合用，必要时补钾；噻嗪类利尿剂可使患者胰岛素抵抗与空腹血糖增加，糖耐量下降，血甘油三酯代谢减低而升高；具有升高尿酸的不利作用，故应严密观察患者血糖、血脂、肾功的变化。
2.2钙拮抗剂钙拮抗剂降压起效快，降压幅度大，安全无绝对禁忌症，不影响糖脂代谢。
HOT试验的亚组分析发现更适合亚洲高血压患者，特别是在降低高血压脑卒中的死亡率和发生率方面，优于其他一线降压药物。
常用抗高血压药物的应用进展
４血管紧张素转换酶抑制药（ＡＣＥＩ）
４．１
舍巯基类
如卡托普利等。显效快、维持时间短．用于
ｊ顽固性心力衰竭，有咳嗽等不良反应，耐受性差，应用受限。 有过敏体质及白细胞减少症者禁用，该药可使血钾升高，与 安体舒通、氨苯喋啶等留钾利尿药合用时尤应谨慎¨８１。但 黄国良¨钆报道卡托普利联合螺内酯治疗充血性心力衰竭是 安全的，且不良反应小，能明显降低病死率，提高生活质量， 值得推广。在应用期间应检测电解质，尤其是肾功能。 ４．２含羧基类如依那普利、西拉普利、贝那普利、赖诺普 利等。依那普利由于能降低总外周阻力和扩张肾动脉，增加 肾血流量。故用于单侧肾动脉狭窄和肾动脉硬化型高血压患 者更为适宜；西拉普利主要用于治疗各种程度原发性高血压 和肾性高血压，也可与洋地黄和（或）利尿药合用作为治疗慢 性心力衰竭辅助药物，常见不良反应是头痛与头晕．其他少 见的有乏力，低血压、消化不良、恶心、皮疹和干咳，大多数不 良反应是短暂性的。轻度或中度，无需中止用药。妊娠期妇 女禁用。贝那普利主要经肾脏和胆汁消除，但不受年龄、肾 功能不全和肝硬化所致肝肾功能不全的影响，只在重度肾功 能不全者会出现药物蓄积，需减小用药剂量。不良反应与依 那普利相似．但较轻微。赖诺普利不经肝脏代谢，而以原形 由肾脏排泄，更适用于高血压伴肝功能不良者。 ４．３舍磷酰基类如福辛普利等，降压时不引起肾素分泌 增加，不影响心率，不引起钠水潴留，可经肝、肾双通道排泄， 适用于肝、肾功能不良者。 ５血管紧张素受体抑制药
尔等。美托洛尔和比索洛尔除具有降压作用外，还有抗心律 失常和抗心绞痛作用，尤其适用伴有心绞痛、心肌梗死及心
作者简介：史小四，男，１９７７年出生。硕士研究生学历，药师。主要从 事医院药学工作。
３．１选择性钙拮抗药
３．１．１
浅谈我院高血压药物应用状况分析
【】李 宏斌 ． 谈 中药炮制 对临床 疗效 的 影响 ． 医药 ， ０，０９：０． ３ 浅 安徽 ２ ６１（） ７ ０ ７
（ 文校对 ：张 文娟 本 收稿 日期 ：２ １－ １ ） ０ Ｏ们．３
关键 词 ：高血 压 ；药物应 用 ；用药 频 次
ｄ ｉ ０３ ６ ０ ｉ ｎ １ ７ ・７ ９２ １ ．６１ ３ ｏ ：１ ． ９ ． ｓ．６ ２２ ７ ． ００ ． ９ ｓ ０ ３ 文章 编号 ： １７ —７ ９ （ ０ ０ ０ １４０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一６０ ５ ． １
学》和 《 中国药典》规定 的 日剂量 为标准 ，根据药物的 主要适应症剂量、临床用药 习惯并 结合药物说 明书 ，确 定各种 ＡＲ Ｂ药物的限定 日剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ）值 。Ｄ Ｄ值是 Ｄ
指 药物 达 到主 要治 疗 目的 用 于成 人 的平 均 日剂 量 。
１ ． 用药频 次 Ｄ Ｄ （ ＤＤ ．２ ２ Ｄ ｓ 即 Ｄ数） 药品的总使用量
１ 资料与方法
１ 调查 对象 利 用 药库计 算机 系 统 ，收集 ２ ０ ～ ． １ ０７
２０ ０ ９年 Ａ Ｂ 各 年 出库 数 量 、 格 等 ，同一 药 品不 同 商 Ｒ ｓ 规
与 Ｄ ＤＤ 值 的比值，即一个药 品的不 同规格均折算成毫 克后求和成 为该药的总用 量，以总用量除以相应 的 Ｄ Ｄ Ｄ
高血 压病是 指在 静息状态 下动脉 收缩压 和／ 舒张 或 压增高 （ ４ ／０ ≥１０ ｍｍＨ ） ９ ｇ ，常伴有脂肪和糖代谢紊乱 以 及心 、脑 、肾和视 网膜等器官功 能性或器质性 改变 ，以
中 临床 诊 断 为 高 血 压 的 处 方 计 ３ ７ ９ ２张 ， 以使 用 过 Ａ Ｂｓ Ｒ
值 求得 该药 的 ＤＤ ｓ Ｄ。 ２ 结 果 我 院 ２ ０ ￣２ ０ 年 门诊 Ａ Ｂ 使用 情 况 结果 见表 １ ０７ ０９ Ｒ ｓ 。
浅谈难治性高血压的研究进展(综述)
治高血压患者发生心血管疾病事件的基础。因此 ， 对 于难治性高血压 的正确评估和临床处理 ， 近年来 ， 越 来越受到人们的高度关注。 １ 难治性 高 血压定 义
难治性高血压 （ Ｒ Ｈ） 是 指 应 用 了 ３种 或 以上 的
【 Ｊ ］ ． 中华心血管病杂志 ， ２ Ｏ １ ０ ， ２ ２ （ ３ ） ： ２ ０ １ ．
内的重大公共 问题 。抗高血压治疗能够预防心 、 脑、 肾 的损 害 ， 有效 改善 预后嘲 。
在治疗 药 物 中 ，硝 苯地 平 为二 氢 吡 啶类 降压 药
的代表药物 ， 其作用机理主要是舒张血管平滑肌。 高 血 压 患者 口服或 舌 下含 服 硝苯 地 平 片 剂 ｌ Ｏ ｍｇ ， 于 给
综述 。
关键词 ： 难治性高血压 ； 治疗 ； 进展
难 治性 高 血压 又 可称 为抗 高 血 压治 疗抵 抗 或 者
是抵抗性高血压 ， 是临床常见的疾病 ， 亦是临床心血
管 医师 所必 须 面临 的难 治 疗棘 手 问题 。随着 现 代生 活 方式 的转 变 ， 肥胖 人 口显 著增 加 ， 再 加 上人 口老龄
１ ３ ５ 一ｌ ３ ６ ．
［ ５ ］ 刘力生． 中国高血压防治指南 （ ２ ０ ０ ５ 年修订版全文） 【 Ｍ ］ ． 卫 生部 心
血管病防治研究 中心 ， ２ １ ０： ５ ９ ．
［ ６ ］ Ｍａ ｔ ｓ ｕ ｓ ａ ｋ ａ Ｔ， Ｉ ｃ ｈ ｉ ｋ ａ ｗ ａ Ｉ ． Ｂ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ
中国城 乡企业卫 生 ２ ０ １ ４年 ２月第 １ 期（ 总第１ ５ ９期 ）
浅谈治疗高血压急症的抗高血压药物的选择
４ 尼卡地 平
尼 卡地平是 二氢 吡啶类钙拮 抗剂 ，由于结构 的改变 ，其
水 溶性 比硝苯地平 强 １ ０ ０ 倍， 使得尼卡 地平能够 制成注射 剂 。 静 脉尼 卡地平起效 在 ５—１ ５ ａｉ ｒ ｎ ， 作用持续 ４—６ ｈ 。 研究 显示 ，
静 脉尼卡 地 平 与硝 普钠 一 样有 效 ，但 尼卡 地平 能 够减 轻 心 脏 和脑缺 血 。用法 ： ５ ｍｇ ／ ｈ； 根据效果 每 ５ ｍｉ ｎ增 加 ２ ． ５ ｍｇ ／ ｈ ，
２ ｌ ４
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ４ 期
・
药 物 与 临床 ・
浅谈治疗 高血压 急症 的抗高血压药物 的选择
棼茨Байду номын сангаас
（ 大庆油田总医院集 团科技园卫生服务中心，黑龙 江 大庆 １ ６ ３ ７ １ ２ ）
摘要 ：目的 探讨 高血压急症的抗 高血压药物的选择。方法 在对 高血压患者 实行药物治疗的过程 中总结对 患者 的用 药 经验。结论 高血 压急症 需要尽快的降压 ，以防止靶 器官的进一步损 害，在监护室监 测血压 ，用静脉降压药物 ，依据每 个 患者具体情况 ，同时根据 临床表现用 药，禁用硝 苯地 平、肼苯哒嗪 。硝酸甘油不推荐 用于治疗 高血压急症。 关键词 ：高血压 ；药物；治疗 中图分类号 ：Ｒ５ ４ ４ ． １ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． １ ６ ４
０ 引言
高血压危 象（ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ｒ ｉ Ｓ ｅ ｓ的 定 义 不 完 全 一 致 ，有 学 者 将 其 定 义 为 急 性 血 压 升 高 ，其 中舒 张 压 大 于 Ｉ ２ ０ ｍ ｍＨｇ 。高 血压 危 象又 按靶 器 官 的功 能状 况分 为 高血 压 急症 （ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ Ｖｅ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ） 和 高血压次 急症 （ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｓ ｉ ｖ ｅ ｕ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ） 。如果 急 性严 重血 压 升高 的 同时伴 有 急性 或者 进
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西南大学网络与继续教育学院毕业论文论文题目：浅谈抗高血压药的研究进展学生姓名刘畅学号 *************类型网络教育专业药学层次专升本指导教师刘雪梅日期 2017年3月28日目录引言 (1)1抗高血压药物市场现状分析 (1)（一）全球抗高血压药市场现状分析 (1)（二）国内抗高血压药市场现状分析 (3)2抗高血压常用药物及其注意事项 (4)（一）利尿剂 (4)（二）β-受体阻滞剂 (5)（三）钙拮抗剂 (5)（四）血管紧张素转换酶抑制剂 (5)（五）血管紧张素II受体拮抗剂 (6)3抗高血压药物的发展趋势 (6)（一）抗高血压药的联合使用 (6)（二）高血压的药物基因组学或遗传学 (7)（三）靶器官保护 (7)（四）待解决的问题 (8)结语 (8)参考文献 (10)致谢 (11)浅谈抗高血压药的研究进展摘要高血压是常见心血管疾病之一，并容易诱发各种并发症，引起心、脑、肾等器官病变，导致脑卒中、主动脉瘤和冠心病等发病率和死亡率升高。
一旦患上高血压就要终身用药，十分不便。
全球高血压患病群体正在不断增大，抗高血压药物市场规模也不断扩大当中，所幸抗高血压药物的研究与应用也在不断发展当中，先后出现了利尿剂、β-受体阻滞剂和钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂等抗高血压药物，并朝着联合用药、保护靶器官以及药物基因组学或遗传学方向发展，期望能够发挥更好的疗效，给患者带来福音。
因此，本文将以抗高血压药为研究对象，从抗高血压药的市场现状、常用的抗高血压药物及其注意事项和发展趋势三方面进行综述，以期能为有效治疗高血压疾病临床用药提供参考。
关键词：抗高血压药；市场现状；常用药物；注意事项；研究进展引言高血压具有发病率高、并发症多、并发症严重以及终身用药的特点。
如何选取有效的抗高血压药物对症治疗十分关键。
在临床治疗中，如能根据患者病情特点采用对症药物进行治疗是可以有效降低并发症发病率以及死亡率的，能有效阻止脑卒中等疾病的发生和发展。
随着我国医疗水平的不断提高，抗高血压药物疗法也快速发展，出现了很多确切疗效、毒副作用小以及安全性高的药物，还有效拓展了治疗的范围。
当前抗高血压药物主要有钙拮抗剂、α-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素I型受体阻滞剂等①。
生活水平的不断提高和现代高节奏的生活方式使得心血管疾病发病率居高不下，其中高血压是最常见的心血管疾病，好发于中老年人，也在向低龄化发展。
因此，对抗高血压药物的研究是十分有必要的。
1抗高血压药物市场现状分析（一）全球抗高血压药市场现状分析抗高血压药物市场规模一直持续增长，但随着医疗水平的不断提高，传统抗高血压单药的市场规模将缩小，而固定复方制剂的市场规模将会扩大。
如图1.1所示，全球抗高血压药品2002年达到191亿美元的市场规模，到2010年时，规模突破300亿美元，复合增长率达到5.8%，可见其增长强劲。
预期到2017年，其市场规模将达到326亿美元，年复合增速仍然达到1.2%，实为心血管疾病治疗药品的第一大品种。
①周之征，张若斌.心内科五类抗高血压药物的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：187-188.图1.1 全球抗高血压药品市场规模统计图②20世纪60年代常用的抗高血压药以利尿剂和噻嗪类药物为主，70年代后逐渐过渡到β-受体阻滞剂和钙通道拮抗剂，80年代转而开始利用钙通道拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）③。
这些抗高血压药物的选择是经过一线临床应用实证后获得确切疗效的，获得了临床医学工作者以及患者的肯定。
然而，随着时间的推移以及医疗水平的不断提高，在临床过程中发现，这些药物的毒副作用日渐明显，不得不考虑新的更有效的新药。
90年代后，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）因其更具特异性，没有普利类抗高血压药物的不良反应，从而受到医学工作者的青睐，顺理成章地成为新一代很受欢迎的抗高血压药④。
自2007年以来，沙坦类抗高血压药销售规模开始持续增长。
据IMS 数据统计，在2010年-2013年随着沙坦类抗高血压药物的几个品种专利到期，并且市场上开始出现各种仿制药，从而引起沙坦类抗高血压药价格大幅下降。
但沙坦类抗高血压药物仍然具有很大的市场份额。
到2015年，沙坦类抗高血压药仍然表现不俗，其中缬沙坦全年销售额达到64.91亿美元，奥美沙坦酯甚至还出现一定程度的增长，从2012年的41.91亿美元增长到2015年的48.12亿美元，其余沙坦类抗高血压药物也在10亿美元之上，如表1.1所示：②数据来源：中国产业信息网。
③翟超娣，高利.抗高血压药的不良反应及处理方法[J].科技风，2013（15）：33-36.④郑桂涛.抗高血压常用药物的临床合理应用[J].心血管病防治知识（学术版），2014（8）：41-42. 0501001502002503003502002年2010年2017年（预测）（单位：亿美元）全球抗高血压药品市场规模表1.1 2012年-2015年全球主要沙坦类抗高血压药品种销售情况统计表（单位：亿美元）⑤品种2012年2013年2014年2015年缬沙坦93.3885.7674.8064.91厄贝沙坦29.2324.5418.4017.06氯沙坦钾35.2732.4830.3529.18坎地沙坦酯40.4135.2927.6224.25奥美沙坦酯41.9144.0946.0848.12替米沙坦31.6831.5230.4827.11合计271.89253.68227.72210.63（二）国内抗高血压药市场现状分析随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，人们对高血压的认识也逐渐提高。
我国医疗水平也在逐步提升，与发达国家之间的用药差距逐渐缩小，因而国内抗高血压药的市场份额得以快速增长，如图1.2所示，我国医院抗高血压用药销售规模从2008年的96.4亿元逐渐增长，到2013年时，其销售规模已经接近200亿元，增长率一直保持着两位数。
图1.2 国内医院抗高血压用药销售规模统计图⑥目前我国抗高血压药品种种类多，竞争也非常激烈，而沙坦类因其疗效确切，⑤数据来源：中国产业信息网。
⑥数据来源：中国产业信息网。
特别是对糖尿病、肾脏病以及心衰等并发症疗效明显备受欢迎。
其中，氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等五个常用的抗高血压药品种已经列入国家医疗、工伤和生育保险名录。
由图1.3可知，2013年我国各类抗高血压药品种中，沙坦类独占鳌头，达到36.10%；地平类紧随其后，达到32.60%；然后是洛尔类，占比15.30%；普利类和利尿类分别仅有8.80%和3.10%的占比。
图1.3 2013年国内各类降压药销售情况统计图⑦由此看见，随着我国经济水平的不断提高以及人口老龄化的加剧，高血压人群将会不断扩大，抗高血压药的市场规模仍然会持续增长。
而沙坦类、地平类和洛尔类抗高血压药将占到大半市场以上。
2抗高血压常用药物及其注意事项（一）利尿剂临床常用药物为氢氯曝嗓，AEI 达帕胺等，常单独用于轻中度高血压。
利尿剂对盐敏感性高血压疗效颇佳，能起到很好的降压作用，因而适用于高血压II 级患者，特别是高龄而且没有并发症的患者，可谓是这一群体的首选抗高血压药⑧。
该药在临床应用的过程中，需要注意剂量问题，应当以小剂量为主，这时候的⑦数据来源：中国产业信息网。
⑧张珍.抗高血压药联合用药研究[J].中外医疗，2014（27）：143-144.沙坦类36.10%地平类32.60%洛尔类15.30%普利类8.80%利尿剂3.10%其他4.10%不良反应很少，而不适宜长期大剂量使用，否则容易造成患者体内水电解质紊乱，血糖血脂出现异常。
该药物的不良反应主要表现有高血脂症、低钾血症等水电解质紊乱以及血脂血糖异常症状，严重时还会导致男性患者出现性功能障碍，女性患者出现月经异常等症状，还可能影响到患者的肾脏功能。
因此，在应用利尿剂是，应当根据实际情况灵活运用，根据个体情况采用加剂或者减剂，从而确保用药的合理性。
临床常用的利尿剂主要有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，常单独用药，用于轻中度高血压。
（二）β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂适用于高血压并伴随有心肌梗死、冠心病等各种心脏病变的并发症的患者，可以有效降低患者心率和血压，增加心衰患者的运动耐量。
β-受体阻滞剂的不良反应主要有失眠、抑制患者心脏功能以及容易诱发支气管哮喘等⑨。
因此，对于患有哮喘、心动过缓等疾病的患者，是不能用β-受体阻滞剂来治疗高血压的。
抗高血压的β-受体阻滞剂常用药物有比索洛尔、心得安、卡维地洛以及比索洛尔等。
（三）钙拮抗剂钙拮抗剂是常用的抗高血压药之一，是老年高血压患者之首选治疗药物，因为其临床应用疗效确切，不会对患者体内的水电解质造成影响，也不会影响到患者的血糖血脂的正常代谢，能够很好地舒张血管平缓肌，有效减少患者血管阻力，并增强患者的血液循环功能，从而达到很好的降压效果和降压幅度，尤其是高盐饮食者和嗜酒者。
但钙拮抗剂也有其缺点，其不良反应常见于面热、水肿以及头痛等。
所以使用钙拮抗剂的时候，需要注意控制好用药剂量，讲求合理用药，减少不良反应的发生。
钙拮抗剂并不是一成不变的，已经历经三代，第一代钙拮抗剂以维拉帕米、硝苯地平等为主的普通制剂；第二代是以缓释制剂为主，同时加入了尼莫地平、尼群地平等非二氢吡啶类药物的缓释制剂；第三代钙拮抗剂克服了前面两代的缺点，在分子中引入新分子，苯磺酸氨氯地平就是其代表药物之一。
（四）血管紧张素转换酶抑制剂抗高血压药之中，血管紧张素转换酶抑制剂有其独到之处，能够舒张血管，从而产生改善血管受阻的作用，有效地提高了动脉和心室的舒张功能，防止出现抗动⑨关卫文，刘伟光，张国烈等.临床一线抗高血压药应用浅评[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：270-271.脉粥样硬化，所以用药过程中对心率影响不大，具有很好的降压之效果。
血管紧张素转换酶抑制剂一般适用于糖尿病、心衰以及心肌梗死等疾病。
但是，血管紧张素转换酶抑制剂也有其缺点，容易出现血管性水肿、咳嗽以及低血压等不良反应，甚至可能会导致肾功能恶化。
因此，使用血管紧张素转换酶抑制剂也需要根据患者病情以及各个器官功能指标进行辩证用药，从而减少不良反应的发生。
血管紧张素转换酶抑制剂常用的药物主要有培哚普利、依那普利以及卡托普利等。
但是血管紧张素转换酶抑制剂一般不建议单用，效果不够好，所以常选择和利尿剂以及钙拮抗剂联合使用，但不可以和β-受体阻滞剂合用。
血管紧张素转换酶抑制剂常用于有心衰、高血脂和糖尿病并发症的高血压患者以及高血脂型老年中度、高度高血压，但慎用于肾功能不全的妊娠高血压。
（五）血管紧张素II受体拮抗剂血管紧张素II受体拮抗剂也是常用抗高血压药物之一，具有高度亲和力和特异性，能够与血管紧张素型受体相结合。