中医儿科四诊

黄疸
风热上攻 阴津大伤 风寒感冒 风热客肺 肺经郁热 肺经燥热伤阴 肺热迫血妄行
肺气郁闭
气血不足 风寒束表 瘀热互结 暴泻伤阴 唇风 丹痧 心脾积热之口疮
鹅口疮 麻疹黏膜斑 痄腮（流行性腮腺炎）
发颐（化脓性腮腺炎）
胃火上炎 肾气不足 马牙 外感 外感风热或肺胃之火上炎 热壅肉腐 瘀热未尽，或气虚不敛 白喉 实证 虚证 腹痛 谨防急喉风 夜啼或积滞 外感实证，肺蕴痰热 哮喘 肺气闭郁 异物堵塞气道 燥邪犯肺，或肺阴受损 外感 咽炎 肺蕴痰热，或肺气闭塞 白喉、急喉风 顿咳（百日咳） 麻疹 风痧
两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周 围红晕 上下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒，有 脓水流出 牙龈红肿，齿缝出血而疼痛 牙齿萌出延迟 新生儿牙龈上有白色斑点斑块 咽红恶寒发热 咽红乳蛾肿痛
咽喉
乳蛾溢脓 乳蛾大而不红 咽痛微红，有灰白色假膜，不易拭去 哭声洪亮有力 哭声细弱无力
眼
平时眼睑不能开阖自如 两目呆滞，转动迟钝 两目直视，瞪目不活 白睛黄染 目赤肿痛 目眶凹陷，啼哭无泪 鼻塞流清涕 鼻流黄浊涕 长期鼻流浊涕，气味腥臭 鼻孔干燥 鼻衄鲜红 鼻翼扇动，伴气急喘促 唇色淡白 唇色淡青 唇色红紫 唇色樱红 唇白而肿 面颊潮红，唯口唇周围苍白 口腔破溃糜烂
鼻
口唇
口内白屑成片
奶麻 丹痧或皮肤黏膜淋巴结综合征
瘾疹
水痘
脓疱疮
心阴不足
脾肾阳虚，或有水饮痰湿内停
气血瘀滞 热盛伤津 热甚津伤，经脉失养 气血虚亏 温热病邪入营入血 阴虚火旺 气血瘀滞
猩红热和皮肤黏膜淋巴结综合征
寒 热 寒湿内滞，或有寒痰积食 湿热内蕴，或乳食内积化热 阴伤津亏 胃之气阴不足
宿食内积，中焦气机阻滞
肝肾气血充沛
水肿之象
元气虚惫 脾虚气弱之露睛 气血两虚之睑废 肾精不足，或惊风先兆 肝风内动
哭声
啼哭声音尖锐，阵作阵缓，弯腰曲背 啼哭声嘶，呼吸不利 夜卧啼哭，睡眠不宁，白天如常者 呼吸气粗有力 呼吸急促，喉间哮鸣者 呼吸急迫，甚则鼻扇，咳嗽频作者 呼吸窘迫，面青呛咳 干咳无痰或痰少黏稠 咳声清高，鼻塞声重 干咳无痰，咳声响亮
听 声 音
呼吸
咳嗽
咳嗽频频，痰稠难咯，喉中痰鸣 咳声嘶哑如犬吠状者 连声咳嗽，夜咳为主，咳而呕吐，伴 鸡鸣样回声 疹细小状如麻粒，潮热3～4天出疹， 同时见麻疹粘膜斑 低热出疹，分布稀疏，色泽淡红，出 没较快 发热三四天后热退疹出，疹细稠密， 如玫瑰红色 壮热，肤布疹点，舌绛如草莓 斑丘疹大小不一，如云出没，瘙痒难 忍 丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水 液色清 疱疹相对较大，疱液混浊，疱壁薄而 易破，流出脓水
望 神 色
黑色
头颅
躯体 四肢
毛发
面容
舌色
舌色
舌质红绛瘦瘪 舌体胖嫩，舌边齿痕显著 舌体肿大，色泽青紫 舌体强硬 急性热病中出现舌体短缩，舌干绛者 舌质淡白 舌质绛红，舌有红刺
舌体
舌质
舌质红少苔，甚则无苔而干 舌质紫黯或紫红 舌起粗大红刺，状如草莓者 苔白 苔黄 苔白腻
望 形 态
舌苔
苔黄腻 热性病见剥苔 舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经 久不愈 舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱伴便秘 腹胀 黑睛等圆，目珠灵活，目光有神，开 阖自如 眼睑浮肿 眼睑开阖无力 寐时眼睑张开而不能闭合
辨斑疹
风热外感（实热证） 阴虚内热，虚火上炎（虚热证）
阳虚水泛之阴水 滑泄吐利，阳气暴脱之脱证 血虚 疳证 肠寄生虫 湿热内蕴之阳黄 寒湿阻滞之阴黄 里寒腹痛 惊风和癫痫发作 肺气闭塞，气血瘀阻 阴寒里证 药物或食物中毒 肾气衰竭 五迟证 解颅 泄泻阴伤液脱 佝偻病、哮喘 厌食、偏食、反复感冒 疳积 肾气亏虚或阴血内亏 气虚多汗之枕秃 气血亏虚，积滞血瘀 血虚血瘀之斑秃 气血不足 水湿泛溢 邪毒窜络之痄腮或发颐 多为热毒壅结之臖核肿大 先天禀赋异常之痴呆 见于风邪留络之面瘫 风毒从创口内侵之破伤风 风邪走窜经络之惊风或痫症 抽动障碍 心火上炎 心血瘀阻 心阳不足
面红耳赤，咽红，脉浮 热证 红色 虚阳上越 正常肤色 白色 寒证、虚证 两颧艳红如妆，面白肢厥，冷汗淋漓 新生儿嫩红，小儿白里透红 面白浮肿 面色惨白，四肢厥冷 面白少华，唇色淡白 面色萎黄，形体消瘦 黄色 脾虚证、湿浊 面黄无华，脐周阵痛，夜间磨牙 面目色黄而鲜明 面目黄而晦暗 青色 （重 症） 面色白中带青，表情愁苦皱眉 寒证、痛证、瘀 面青而晦暗，神昏抽搐 证、惊痫 面青唇紫，呼吸急促 面色青黑，手足逆冷 寒证、痛证、瘀 面色黑而晦暗，兼有腹痛呕吐 证、水饮证 面色青黑晦暗（危重） 先天肾气充足 肤色黑红润泽，体强无病 头方发稀，囟门宽大，当闭不闭 头大颌缩，前囟宽大，头缝开解，目 珠下垂 前囟及眼窝凹陷，皮肤干燥 胸廓前凸形如鸡胸 肌肉松弛，皮色萎黄 腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上有 青筋显现 头发稀细，色枯无泽 头发脱落，见于枕部 发细结穗，色黄不荣 脱落成片，界限分明 面容瘦削，气色不华 面部浮肿，脸肿如蚕 耳下腮部肿胀 颔下肿胀热痛 五官不正，眼距缩小，鼻梁扁平，口 张舌伸 口角歪斜，眼睑不合，偏侧流涎，表 情不对称 苦笑貌 面肌抽搐 小儿面部表情异常，或眨眼，或搐 鼻，或咧嘴，或龇牙，或多咽 舌红，甚则生疮 舌质紫黯或有瘀斑 舌质淡胖嫩 午后颧红潮热，口唇红赤