一次性透析器透析效果

次性透析器。使用复用透析器期间，患者经常头痛、恶心、呕吐、
1 研究对象和方法
腹泻、食欲差、顽固性高血压（血压大多在 200/110mmHg 左右），
1.1 研究对象：选自 2008 年 12 月-2011 年 12 月接受维持性血 用尼群地平、赖诺普利、盐酸特拉唑嗪等降血压药，效果很差，使
液透析治疗、所患疾病都为终末期慢性肾功能衰竭、曾经使用过 用一次性透析器 3 个多月后：R459.5 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）17-0151-02
血液透析器：又称“人工肾”[1]，是血液透析溶质交换的场所， 状逐渐缓解。患者使用一次性透析器一段时间以后，未出现过并
由半透膜和支撑材料组成。血液和透析液在透析膜两测反方向 发症。
流动，毒素从血液侧弥散进入透析液侧，而血液中蛋白质和有形
因素，如何选择透析器是保证病人生命的前提。随着科学技术的 无法继续进行血液透析。于 2009 年 4 月开始使用一次性透析
发展，血液透析治疗规模越来越大，范围越来越广，而研究血液 器，短期内患者出现大量胸腔积液，立即进行血液透析并增加透
透析效果的人却很少。因为缺乏血液透析专门学科，在临床上大 析次数，结果使用一次性透析器透析一段时间后，胸水完全消
10 月用复用透析器进行血液透析，2008 年 11 月开始改用一次
病例 7，女，19 岁，使用复用透析器时情绪不稳定、全身浮
性透析器进行血液透析。在使用复用透析器期间，患者精神软、 肿、食欲差、心动过速、出冷汗，使用一次性透析器 3 个月后，情
面色萎黄、浮肿、口唇苍白、全身疲乏无力。改用一次性透析器 绪稳定、食欲大增，心率在正常范围，干体重增长 5kg。
每周 1-3 次。透析机为贝朗 Dialog+ , 一次性透析器为 NIPRO 使 用 一 次 性 透 析 器 。 透 析 前 检 测 结 果 :BUN39.6mmol/L ，
SUREFLUX-150G。
CREA1172.6 umol/L， 透 析 后 检 测 结 果 :BUN21.4 mmol/L ，
促、颜面浮肿、透析总是不充分。在刚开始使用一次性透析器时， 逐渐缓解，并发症减少甚至未出现，透析后患者感觉舒适,生活
因患者体内积水太多，出现胸腔积液、呼吸困难、呈端坐呼吸、频 可自理，还可以从事一些日常工作,其他未例举的也都得到同样
繁咳嗽、咳粉红色痰，立即进行血液透析，在透析过程中，患者症 效果。
* 江西吉安县中医院（343100） 2012 年 5 月 15 日收稿
病例 3，女，78 岁，透析时间 3 年。使用复用透析器期间，患
成分不能通过透析膜；透析液中的碱基等物质可通过透析膜进 者精神差、表情淡漠、颜面及双下肢浮肿、严重贫血外观、胸闷、
入血液；通过调节透析液侧负压控制水的清除，从而实现清除毒 平卧时干咳、透析过程中经常出现心律失常、肌肉痉孪、低血压，
素、纠正水盐和酸碱代谢紊乱。透析器是决定透析效果最重要的 需每月输血一次，每次输 2 个单位红细胞悬液，如果不输血，则
复用透析器然后改用一次性透析器的患者。病人总数 36 人，其 症状逐渐缓解，于 2010 年 11 月患者已接受人工肾移植。
中男 30 人，女 6 人，最大年龄 78 岁，最小年龄 19 岁，平均年龄
病例 5，男，70 岁，于 2008 年 11 月患尿毒症，首次血液透析
59 岁。透析时长 6 个月-6 年，透析时间每次 3-5 小时，透析频率 过程中患者出现心力衰竭，经过抢救，患者转危为安，后来一直
中未出现并发症，干体重增加 6 公斤，能从事一些轻体力劳动。 3 结 果
病例 2，男，35 岁，透析时间 3 年多，于 2009 年 5 月开始使
以上 8 例典型病例在使用复用透析器时尿毒症的症状未完
用一次性透析器。使用复用透析器期间，患者经常出现胸闷气 全改善并出现不同程度并发症，改用一次性透析器后患者症状
2012 年第 17 期
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一次性透析器透析效果分析
田玉梅 *
摘 要：目的：分析一次性透析器的透析效果，让患者得到更好的透析。方法：通过临床观察和直接询问病人，了解血液透析患者的临 床表现并评估一次性透析器的透析效果。结果：血液透析患者在使用复用透析器时尿毒症的症状未完全改善并出现不同程度的并发 症，使用一次性透析器后症状缓解，并发症减少。结论一次性透析器透析效果充分，可提高透析质量，减少血液透析患者近期和远期并 发症，改善生活质量，提高存活率。 关键词：血液透析患者；一次性透析器；透析效果
病例 6，男，73 岁，患老年痴呆症，透析时间半年。透析初期
表现和各种检测结果评估一次性透析器的透析效果。
患者踝关节红肿不能行走，烦躁不安，不能配合血液透析，几次
2 典型病例
出现穿刺部位肿胀。使用一次性透析器 3 个月后，踝关节红肿消
病例 1，男，51 岁，透析时间 5 年多，于 2006 年 7 月-2008 年 退，表现安静。
后，起初患者有时会出现腓肠肌痉挛，给予按摩后肌肉痉挛缓解
病例 8，女，46 岁，使用复用透析器时经常头痛、下肢呈凹陷
并继续进行血液透析，透析时间为 4 小时, 经过 3 个月血液透析 性水肿，使用一次性透析器 2 次后头痛消失，2 个月后下肢凹陷
后，患者逐渐精神饱满、面色正常、稍有浮肿、口唇红润、透析过程 性水肿明显改善，4 个月后下肢水肿基本消失。
1.2 研究方法：通过直接询问病人，了解病人的症状，如头痛、恶 CREA630.2 umol/L, 从检测结果可以看出透析后毒素明显降低。
心、呕吐、胸闷气逼、肌肉痉挛等。观察病人的神志精神、面色、水 患者平时血压稍高，但无症状，生活完全自理。
肿情况，监测体温、脉搏、呼吸、血压，测量体重等。根据患者临床
多数由护理人员通过 1-3 个月操作培训后为患者进行血液透析 失，几乎无并发症出现。患者情绪也变得开朗，对生活充满信心。
治疗，正因为缺乏系统的理论指导，所以血液透析治疗存在诸多 病例 4，男，45 岁，透析时间 2 年多，于 2008 年 11 月开始使用一
问题。本文仅从透析器透析效果作一分析，现报告如下。