基层糖尿病指南培训
2023年国家基层糖尿病防治管理指南培训
2023年国家基层糖尿病防治管理指南培训近年来，随着我国人口老龄化现象的加剧，糖尿病患病率逐渐攀升，已成为我国常见的慢性疾病之一。
糖尿病不仅危害患者的健康，还对家庭和社会造成了巨大的负担。
为了更好地预防和管理糖尿病，保障患者的健康，我国于2023年颁布了国家基层糖尿病防治管理指南，并举行了相关培训活动，以提高基层医护人员的糖尿病防治水平。
让我们来了解一下什么是糖尿病？糖尿病，又称“血糖过高症”，是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。
常见的糖尿病类型包括Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。
糖尿病患者如果长期无法得到有效控制，容易引发多种并发症，如心血管疾病、肾病、眼部疾病等，给患者的生活和健康造成严重影响。
针对糖尿病这一严重威胁，2023年国家基层糖尿病防治管理指南的出台具有重要意义。
这一指南系统地总结了糖尿病的防治经验，提出了明确的管理措施和方法，并结合我国的国情做了相应的调整和补充，对于推进基层糖尿病防治工作具有重要意义。
在这次指南发布后，各级医疗机构纷纷开展了相关的培训活动，旨在提高基层医护人员对糖尿病防治的认识和水平。
培训内容包括但不限于糖尿病的病因、发病机制、标准化诊疗、并发症防治、饮食调理、运动疗法等内容。
在培训过程中，医护人员不仅学习了糖尿病的基本知识，更重要的是学会了如何综合运用各种方法，确保患者得到科学的诊疗和全面的关怀。
培训还注重了如何与患者进行有效的交流，引导患者养成良好的生活习惯和行为，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
从我个人的观点和理解来看，2023年国家基层糖尿病防治管理指南的发布和相关培训活动的举办，对于推进我国糖尿病防治工作具有重要意义，体现了国家对于民生问题的高度重视，也为基层医护人员提供了更多的专业知识和技能，为广大糖尿病患者带来了更加科学和贴心的医疗服务。
2023年国家基层糖尿病防治管理指南的发布和培训活动的举办，无疑将为我国糖尿病防治工作带来新的活力和动力，为广大糖尿病患者带来更多的福祉。
国家基层高血压、糖尿病防治管理指南培训考核试题及答案
国家基层高血压、糖尿病防治管理指南培训考核试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是高血压的危险因素？A. 肥胖B. 遗传C. 吸烟D. 饮食习惯答案：D2. 糖尿病的诊断标准不包括以下哪项？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥11.1mmol/LD. 糖化血红蛋白≥6.5%答案：D3. 基层医疗卫生机构在高血压、糖尿病防治管理中，以下哪项任务不是其主要职责？A. 开展健康教育B. 进行高危人群筛查C. 定期开展血压、血糖监测D. 进行心脏彩超检查答案：D4. 以下哪项药物不属于高血压治疗的一线药物？A. 钙离子拮抗剂B. β受体阻滞剂C. 利尿剂D. 激素答案：D5. 以下哪项不是糖尿病治疗的主要目标？A. 控制血糖B. 预防并发症C. 提高生活质量D. 增加体重答案：D二、判断题1. 高血压患者应限制饮酒，每日饮酒量不应超过30g。
（）答案：√2. 糖尿病患者饮食应以低糖、低脂、高纤维为主。
（）答案：√3. 基层医疗卫生机构应定期对高血压、糖尿病患者进行随访，了解病情变化。
（）答案：√4. 高血压患者在进行药物治疗时，可以自行调整药物剂量。
（）答案：×（错误）5. 糖尿病患者在运动时，应注意运动强度和时间，避免低血糖发生。
（）答案：√三、简答题1. 请简述高血压的分级标准。
答案：高血压的分级标准如下：一级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg。
二级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg。
三级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
2. 请简述糖尿病的预防措施。
答案：糖尿病的预防措施包括：（1）控制体重，避免肥胖。
（2）合理饮食，增加膳食纤维摄入。
（3）定期进行体育锻炼。
（4）戒烟限酒。
（5）定期进行血糖监测。
（6）保持良好的心理状态。
2024版糖尿病防治指南培训总结(通用)
参训人员对本次培训的整体满意度 较高，认为培训内容实用、形式灵 活，对实际工作有很大的帮助
04
培训成果展示
优秀经验分享
强调早期筛查和诊断
通过培训，医护人员更加了解糖尿病的早期症状和高危人群特征， 能够更准确地进行早期筛查和诊断。
个性化治疗方案
针对不同患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括饮食、 运动、药物等方面的综合干预。
药物副作用及应对措施
阐述了降糖药物可能引起的副作用，如低血糖、胃肠道反应等，并 提供了相应的应对措施和注意事项。
03
培训效果评估
知识掌握情况测试
01
02
03
测试内容
涵盖糖尿病基础知识、诊 断标准、治疗方法、并发 症预防等方面
测试形式
闭卷考试，包括选择题、 判断题和简答题等
测试结果
参训人员平均得分85分以 上，优秀率达到了90%
糖尿病防治指南培训总结(通用)
目 录
• 培训背景与目的 • 培训内容与过程 • 培训效果评估 • 培训成果展示 • 反思与改进建议
01
培训背景与目的
糖尿病现状及危害
全球糖尿病发病率持 续上升，成为重大公 共卫生问题。
糖尿病的经济负担沉 重，对个人、家庭和 社会造成巨大压力。
糖尿病可导致多种并 发症，严重影响患者 生活质量及寿命。
02
培训内容与过程
糖尿病基础知识讲解
01
糖尿病的定义、类型及症状
详细解释了糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要分为1型和2型，其典型
症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。
02
糖尿病的发病原因和危险因素
深入探讨了遗传、环境、生活习惯等因素在糖尿病发病中的作用，以及
糖尿病基层医学培训计划
糖尿病基层医学培训计划一、培训目的糖尿病是一种常见慢性疾病，严重威胁患者的健康。
基层医生需要具备糖尿病的诊断、治疗和管理能力，帮助患者控制血糖，减少并发症的发生。
因此，为了提高基层医生的糖尿病管理水平，特制定此培训计划。
二、培训内容1. 糖尿病的基本知识- 糖尿病的定义、病因、分类- 糖尿病的临床表现和诊断标准- 糖尿病的并发症及预防措施2. 糖尿病的治疗原则- 膳食治疗- 运动疗法- 药物治疗- 胰岛素治疗- 血糖监测3. 糖尿病的并发症管理- 循证医学指南及最新治疗方案- 肾病的诊断和治疗- 眼病的筛查和治疗- 心血管疾病的预防和治疗4. 糖尿病的自我管理- 血糖监测的方法与技巧- 合理饮食与运动方案- 自我注射胰岛素的方法- 不良生活习惯的改变5. 糖尿病的团队管理- 医生与护士的合作- 医生与糖尿病专家的合作- 专科医生的转诊标准和流程6. 糖尿病患者的心理健康- 心理健康的评估- 心理调适的策略- 心理咨询的渠道三、培训方式1. 理论讲授通过专家讲座、学术报告等形式，向参训医生介绍糖尿病的最新研究成果、治疗方案等。
2. 实践操作开设模拟糖尿病病例进行训练，让参训医生学会糖尿病的询问、体格检查、实验室检查、用药等技能。
3. 病例讨论邀请临床经验丰富的医生，对病例进行分析和讨论，深入探讨糖尿病的诊疗难点。
4. 临床实习安排参训医生到具体的基层卫生机构进行实习，接触真实糖尿病患者，亲身体验糖尿病的诊疗过程。
四、培训目标1. 参训医生能够熟练掌握糖尿病的基本知识，包括病因、分类、临床表现、诊断标准等。
2. 参训医生能够制定合理的糖尿病治疗方案，包括膳食治疗、运动疗法、药物治疗、胰岛素治疗等。
3. 参训医生能够识别和及时处理糖尿病的并发症，如肾病、眼病、心血管疾病等。
4. 参训医生能够指导糖尿病患者进行自我管理，包括血糖监测、合理饮食、适当运动等。
5. 参训医生能够进行多学科团队管理，与护士、糖尿病专家等进行有效合作，为患者提供全面的照护。
2023国家基层糖尿病防治管理指南培训考试题库与答案(105题)
1、（多选题）属于基层医疗卫生机构人员构成的是( A B C )A. 家庭医生B. 护士C. 公共卫生人员D. 学生志愿者2、（单选题）α-糖苷酶抑制剂的药理作用为（A ）A. 延缓碳水化合物在小肠上部的吸收B. 增加外周胰岛素抵抗C. 抑制胰岛β 细胞分泌胰岛素D. 抑制体内胰岛素水平3、（单选题）一般糖尿病合并高血压患者降压目标应低于（B ）A. 120/70 mmHgB. 130/80 mmHgC. 140/90 mmHgD. 150/90 mmHg4、（单选题）糖尿病患者食盐摄入量应限制在（C ）A. 每天2g以内B. 每天15gC. 每天5g以内D. 每天5~10g5、（多选题）下列哪些情况下糖尿病患者可从上级医院转回基层医疗卫生机构（A B C D ）A. 糖尿病急性并发症治疗后病情稳定B. 初次发现血糖异常，已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制比较稳定C. 糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案并评估疗效，且病情已得到稳定控制D. 经上级医疗机构医生判定可以转回基层继续治疗管理6、（单选题）推荐基层医疗卫生机构为所有2型糖尿病患者每年进行( A ) 肾脏病变筛查A. 至少1次B. 至少2次C. 2~3次D. 3次以上7、（单选题）典型糖尿病症状不包括（D ）A. 烦渴多饮B. 多尿C. 多食D. 不明原因体重上升8、（单选题）什么情况下的血糖值不能作为糖尿病诊断的标准（A ）A. 急性感染、创伤或其他应激情况B. 空腹C. 餐后2小时血糖D. 随机血糖9、（单选题）糖尿病视网膜病变患者应多长时间检查一次眼底( A )A. 一年一次B. 一年两次C. 一年三次D. 两年一次10、（单选题）调脂治疗的临床首选药物为（ D ）A. 钙通道阻滞剂B. 阿司匹林C. 利尿剂D. 他汀类药物11、（单选题）体重指数（BMI）为多少视为超重（ C ）A. <18.5 kg/m2B. 18.5~<24.0 kg/m2C. 24.0~<28.0 kg/m2D. >28.0 kg/m212、（单选题）糖尿病患者在什么情况下无需上转至二级及以上医院（ D ）A. 原因不明或经基层医生处理后仍反复发生低血糖者B. 出现严重降糖药物不良反应难以处理者C. 血糖、血压、血脂长期治疗不达标者D. 血糖平稳控制者13、（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( D )的血糖控制状况A. 2-3周B. 2-3月C. 1-2月D. 2-4周14、（单选题）下列关于2型糖尿病综合控制目标的说法错误的是（A ）A. 甘油三酯的目标值为<2.6mmol/LB. 血压的目标值为<130/80mmHgC. 高密度脂蛋白胆固醇的目标值有性别差异D. 体重指数（BMI）目标值为<24.0kg/m215、（单选题）对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1c（HbA1c）分层控制目标值建议为（B ）A. <6.5%B. <7.0%C. <8.0%D. <10.0%16、（单选题）双胍类药物禁用患者包括（D ）A. 肾功能不全B. 肝功能不全C. 缺氧D. 以上均是17、（单选题）空腹血糖受损（IFG）的空腹静脉血浆葡萄糖值为( B )A. <6.1mmol/LB. 6.1~<7.0mmol/LC. <7.0mmol/LD. ≥7.0mmol/L18、（多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括( A B C )A. 谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）B. 胰岛细胞抗体（ICA）C. 人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A）D. 锌转运体8抗体（ZnT8A）19、（单选题）TZDs主要不良反应为（C ）A. 体重增加和水肿B. 增加骨折发生的风险C. 增加心力衰竭发生的风险D. 以上均是20、（多选题）糖尿病肾脏病筛查包括( A B C )A. 尿常规B. UACRC. 血肌酐D. 踝反射21、（单选题）2型糖尿病高危人群建议其每年至少检测几次空腹血糖（A ）A. 1次B. 2次C. 3次D. 4次22、（单选题）有关2 型糖尿病的治疗不正确的是（A ）A. 在二联治疗的基础上加用一种相同机制的降糖药物B. 二联治疗3个月不达标应启动三联治疗C. 如单独使用二甲双胍治疗而血糖未达标，则应加用不同机制的口服或注射类降糖药物进行二联治疗D. 如三联治疗中未包括胰岛素而血糖不达标，可加用胰岛素治疗23、（单选题）糖化白蛋白反映的检测前（D ）的平均血糖评价患者短期糖代谢控制情况A. 2-3周B. 2-3月C. 1-2月D. 2-4周24、（多选题）下列关于低血糖的说法正确的是（A B C D ）A. 糖尿病患者只要血糖水平≤3.9 mmol/L就属于低血糖范畴B. 如糖尿病患者出现交感神经过度兴奋或中枢神经系统症状时应考虑低血糖的可能C. 对于意识清楚的低血糖患者给予口服15~20g糖类食品D. 对于意识障碍的低血糖患者给予50%葡萄糖溶液20~40 mL静脉注射25、（多选题）常见的用于治疗糖尿病的针刺疗法包括（A B C D）A. 手针B. 耳针C. 电针D. 耳穴贴压26、（单选题）中医参与糖尿病健康管理的方式不包括（D ）A. 体质辨识B. 食疗药膳C. 调畅情志D. 运动节食27、（单选题）下列不属于1型糖尿病与2型糖尿病鉴别要点的是（D ）A. 三多一少的症状是否典型B. 酮症或酮症酸中毒的倾向性C. 起病时的体重的差别D. 生活方式的差异28、（单选题）糖尿病合并ASCVD 者，建议使用（B ）进行抗血小板治疗A. 钙通道阻滞剂B. 阿司匹林C. 利尿剂D. 他汀类药物29、（多选题）糖尿病患者同时进行调脂治疗可以选择的药物是（B CD ）A. β 受体阻滞剂B. 他汀类药物C. 依折麦布D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂30、（单选题）对于男性及女性的2型糖尿病综合控制目标是将高密度脂蛋白胆固醇分别控制在（A ）A. >1.0mmol/L；>1.3mmol/LB. >1.3mmol/L；>1.0mmol/LC. >2.0mmol/L；>1.3mmol/LD. >1.0mmol/L；>2.0mmol/L31、（多选题）糖尿病药物治疗的注意事项中正确的是（A B C D ）A. 在药物治疗前应根据药品说明书进行禁忌证审查B. 不同类型的药物可联用。
国家基层糖尿病防治管理指南培训试题部分答案(可编辑修改word版)
国家基层糖尿病防治管理指南培训部分试题（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）：（单选题）诊断糖尿病依据是：（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：（单选题）肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2：（单选题）下列哪项是2 型糖尿病的基本病理生理改变：（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：（单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围( ) Kg/m2：（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：B.可作为糖尿病确诊的依据（多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：（单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病：（单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）：（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖 5.6 mmol/L ，OGTT 2h 血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于：C.糖耐量异常可能（多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括（多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群：2（单选题）以下哪项可以确定为 2 型糖尿病高危人群：36（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：（单选题）女，45 岁。
轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。
为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：B.糖化血红蛋白主要反映近2-3 个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：C.空腹血糖不一定升高（多选题）1 型糖尿病特异性自身免疫抗体包括A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）B.胰岛细胞抗体（ICA）C.人胰岛素细胞抗原2 抗体（IA-2A）D.锌转运体8 抗体（ZnT8A）（多选题）下列说法中正确的是：（多选题）以下属于WHO（1999 年）糖尿病病因学分型体系的是：A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病（单选题）以下不是糖尿病饮食治疗的原则：（单选题）吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是A.胰岛素增敏剂（多选题）糖尿病患者的生活方式干预包括（单选题）肾小球滤过率小于( )ml/min/1.73m2 时二甲双胍禁用.45（单选题）2 型糖尿病患者总胆固醇的控制目标为 :5（单选题）有严重合并症或并发症，预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是：.5（单选题）以下关于糖尿病患者的药物治疗错误的是：（多选题）下列关于糖尿病患者的降压目标正确的是：（单选题）以下关于2 型糖尿病的治疗错误的是：（单选题）为预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯大于( )者，需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯：5.7（单选题）对于已确诊的 2 型糖尿病肥胖患者，其减重目标为：（单选题）不属于糖尿病的治疗目标的是：（单选题）2 型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般小于：（多选题）以下关于常用胰岛素作用特点描述正确的是：（单选题）未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的 2 型糖尿病患者LDL-C 的控制目标是小于( )mmol/L：（单选题）二甲双胍药物的作用主要是：A.减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗（多选题）糖尿病患者使用阿司匹林进行一级预防时，需至少合并以下哪些危险因素中的一项：A.早发ASCVD 家族史B.高血压C.血脂异常D.吸烟E.蛋白尿（单选题）有严重合并症或并发症，预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是：8（单选题）磺脲类药物禁忌症是：（单选题）关于糖尿病患者生活方式干预不正确的是：（单选题）关于阿卡波糖以下哪种说法不正确：B. 可出现肾损害（单选题）α-糖苷酶抑制剂禁忌症是：（多选题）以下哪些药物属于胰岛素促泌剂：（单选题）成人 2 型糖尿病患者运动目标是：150（单选题）为预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯大于( )者，需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯：5.7（多选题）下面关于糖尿病的描述正确的是：（单选题）空腹状态指：8（单选题）合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2 型糖尿病患者LDL-C 的控制目标是小于( )mmol/L：（多选题）噻唑烷二酮类药物的禁忌症包括：2.5 E.有骨折病史（单选题）关于糖尿病患者的运动治疗，正确的观点是：（单选题）对于使用ACEI 的患者，需要经常检查其：B.肾功能和血钾\（多选题）糖尿病患者使用阿司匹林进行一级预防时，需至少合并以下哪些危险因素中的一项：（多选题）单药二甲双胍血糖控制不达标时，若无禁忌，可考虑加用( ) 联合治疗（多选题）糖尿病患者抗血小板治疗，下列正确的是1（单选题）常用胰岛素强化治疗方案是31（单选题）关于二甲双胍的使用，错误的是：（单选题）对于新诊断的 2 型糖尿病患者，若( )，可考虑实施短期胰岛素强化治疗D.HbA1c≥9%或空腹血糖≥11.1mmol/L（单选题）糖尿病患者的血压一般应控制在( ) mmHg 以下：.1380（单选题）噻唑烷二酮类药物最常见不良反应是B.体重增加、水肿（多选题）噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括（单选题）以下关于糖尿病患者吃水果的错误说法是：（单选题）男性，50 岁，身高180cm，体重88kg，BMI=27.16Kg/m2 患 2 型糖尿病 1 年，经饮食控制，体育锻炼，空腹血糖8mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。
2020年国家基层糖尿病防治管理指南培训平台考试题库
2020年国家基层糖尿病防治管理指南培训平台考试题库[多选题]男，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。
因乏力3天，昏迷4小时入院，以下处理正确的是:A.立即测血糖、血酮B.立即测尿糖、尿酮C.立即建立静脉通路E.立即测血电解质及酸碱情况【多选题】不是引起糖尿病酮症酸中毒的诱因是A.胰岛素过量[多选题]低血糖的症状有哪些:A.心慌、出汗、手抖B.认知改变、抽搐C.老年人行为异常D.嗜睡E.昏迷[多选题]低血糖的处理，下列正确的是:A.血糖≤3.9mmol/L即需补充葡萄糖或含糖食物B.意识清楚者给予口服15-20g糖类食品C.意识障碍者赐与50%葡萄糖溶液20-40ml静脉注射D.每15分钟监测血糖一次E.若低血糖持续不能纠正，给予10%葡萄糖溶液静滴，并在监护下及时转诊【多项选择题】糖尿病伴有大血管并发症的是:A.冠心病【多项选择题】具有下列()风险因素者,可视为糖尿病高危人群:A.年龄≥35岁B.超重或肥胖和或向心性肥胖C.-级亲属中有2型糖尿病家族史D.有怀胎期糖尿病史的女性E.高血压或血脂异常患者正确答案:XXX[多选题]基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物:A.二甲双胍B.胰岛素促泌剂C.c-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类药物E.胰岛素正确答案:ABCDE[单选题]目前中国的糖尿病患病率约为:A.17.1%B.10.4%C.8.2%D.15.3%正确答案:B【多项选择题】国家基层糖尿病防治办理指南(2018)主要办理对象为:A.1型糖尿病患者B.≥18岁的2型糖尿病患者C.所有2型糖尿病患者D.1型及2型糖尿病患者正确答案:B[多项选择题]糖尿病初诊时建议对患者进行的体魄搜检内容包括:A.身高B.体重C.BMID.腰围E.足背动脉搏动正确答案:ABCDE【多项选择题】请判断下列哪类情况是空肚血糖受损(IFG):D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L【多选题】诊断糖尿病依据是:A.静脉血浆葡萄糖[多项选择题]关于糖尿病的搜检，下列正确的有:B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化【多选题】肥胖的定义是BMI≥()Kg/m2:D.28【多选题】下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变:C.胰岛素作用下降或/和分泌不足【多选题】关于糖尿病的诊断，下列哪项正确:D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断【多项选择题】中国人体重指数(BMI)正常范围()Kg/m2:B.18.5-23.9【多选题】关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是:B.可作为糖尿病确诊的依据[多选题]符合糖尿病的诊断标准的是:A.具有典型的糖尿病症状(多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降)、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LB.不具有典范的糖尿病病症、不同日两次空肚静脉血浆葡萄糖≥7mmol/LC.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/LD.不同日两次XXX血浆葡萄糖≥11.1mmol/L【多项选择题】下列哪项可以确诊为糖尿病:C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0mmol/L【多项选择题】下列空肚血糖哪一个在正常范围(mmol/L):B.3.9-6.1【多项选择题】患者XXX空肚静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L，XXX血浆葡萄糖8.1mmol/L，该患者糖代谢状态属于:C.糖耐量异常可能[多选题]糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括A.身高B.体重C.BMID.腰围E.足背动脉搏动[多项选择题]具有下列()风险因素者，可视为糖尿病高危人群:B.超重或肥胖和或向心性肥胖C.一级亲属中有2型糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.高血压或血脂异常患者【多项选择题】以下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群:B.年龄36岁，FPG6.7mmol/L，2hPG7.1mmol/L【多项选择题】糖化血红蛋白反映的是既往()的血糖掌握状态:B.2-3月【多项选择题】女，45岁。
老年糖尿病诊疗指南(2024版)培训试题及答案.docx
老年糖尿病诊疗指南（2024版）培训I试题一、选择题1、国家基层糖尿病昉治管理指南（2024）重要管理对级为（）［单选Sfi］ *Al型糖尿病患者BE18岁的2型糖尿病患者√C.所有2型糖尿病患者D.1型及2型糖尿病患者2、融尿病管理的“五驾马车”是（）［单选题）*A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血地监测C.饮食控制、运动疗法、药物治疗.按摩理疗、教育及心理治疗D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法，药物治疗、血糖监测√3.糖尿病确诊措施是（）［单选题］*A.血浆殿岛素水平测定B.空腹血糖或口服葡萄糖耐后试验√C.糖化血红蛋白测定。
血浆C肢水平测定4、患者王某空腹静脉血浆磕萄糖5.6mmol/L,OGU2h血浆葡萄糖8.1 mmol∕L,该患者犍代谢状态展于（）［单选题）*A,正常血地B.空腹血糖受损C.糖耐量异常也许VD.糖尿病5、有关毛细血管血德检测，如下描述误的足（）［单选题）aA.检洌前应用75%乙酯擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺B.可作为糖尿病确诊的恨据VU采血部位常采用指尖、足iR两侧等末梢毛细血管全血D.便携性血糖仪应符合国标,并定期校准6、中国人体重指数（BMID正常范国（）Kg/m2:（）［单选题J*A.≥28B.18.5-23.9√C.24.0-27.9D.17.0-1857.女，45岁.轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血能6.8mmol∕L,为确定与否有糖尿病，最应当做的检直是（）［单选题］*A,融化血红蛋白8.每后2〃时血糖C,服葡萄穗耐量试验VD.复克空腹血推8、有关精尿病性周围神经病变的论述，下列哪项是错误的（）I单选题］.A.好发于周围神经B∙TS为对称性C.下肢较上肢严军D∙先运动异常后感觉异常V9、如下有关随机血捶的描述，不对的的是（）［单选题J *A,琥机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖B.可用来诊断空SS血糖异常或施耐量异常√C .具有经典糖尿病症状且随机血融211.1mmol∕L可诊断穗尿病D.也可用来理解患者目前血糖控制状况10、如下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群（）［单选题］*A.年龄35 岁，BM 为22.5kg∕m2B.W 36 岁,FPG6.7mmol∕L2hPG7.1mmol∕L√C.年龄25岁，血压110∕85mmHg。
国家基层糖尿病防治管理指南培训平台考试题库与答案
国家基层糖尿病防治管理指南培训平台考试题库与答案（2023最新最全版）1、（单选题）SGLT—2i的主要不良反应为（）AA.泌尿系统和生殖系统感染及与血容量不足相关的不良反应B.胃肠道反应C.增加心力衰竭发生的风险D.低血糖和体重增加2、（单选题）下列不属于1型糖尿病特点的是（）AA.起病方式缓慢而隐匿B.起病时体重多正常或消瘦C.酮症或酮症酸中毒倾向大D.治疗依赖外源性胰岛素3、（单选题）糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是()DA.芳香味B.大蒜味C.氨臭味D.烂苹果味4、（单选题）超重／肥胖患者减重的目标是（）DA．1～3个月减轻体重2％～5％B．1～3个月减轻体重5％～10％C．3～6个月减轻体重2％～5％D．3～6个月减轻体重5％～10％5、（多选题）常见的用于治疗糖尿病的针刺疗法包括（）ABCDA.手针B.耳针C.电针D.耳穴贴压6、（多选题）糖尿病患者的健康评估至少应包括()ABCDA.体格检查B.危险因素C.用药情况D.并发症及并存临床情况7、（单选题）对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1c（HbA1c）分层控制目标值建议为（）BA.<6.5%B.<7.0%C.<8.0%D.<10.0%8、（单选题）以下哪种药品是2型糖尿病患者的基础用药，如无禁忌证且能耐受药物者应贯穿药物治疗的全程AA.二甲双胍B.胰岛素促泌剂C.α—糖苷酶抑制剂D.胰岛素9、（单选题）糖尿病合并 ASCVD 者，建议使用（）进行抗血小板治疗BA.钙通道阻滞剂B.阿司匹林C.利尿剂D.他汀类药物10、（单选题）基层医疗卫生机构对糖尿病患者进行健康评估评估的内容不包括（）BA.疾病行为危险因素B.发病原因C.并发症及并存临床情况D.体格检查及辅助检查信息11、（多选题）糖尿病治疗中需要控制的危险因素是（）ABDA.血脂异常B.超重肥胖C.疲劳饥饿D.高凝状态12、（单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是（）BA.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常C．具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol／L可诊断糖尿病D.也可用来了解患者目前血糖控制情况13、（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往（）的血糖控制状况BA．2-3周 B．2-3月 C．1-2月 D．2-4周14、（多选题）糖尿病药物治疗的注意事项中正确的是（）ABCDA.在药物治疗前应根据药品说明书进行禁忌证审查B.不同类型的药物可联用。
国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南(2023)
建议，包括控制碳水化合物的摄入，增加优质蛋白的摄入等。
03
运动干预
推荐每周进行150min的中等强度运动，每周至少活动3d，连续不运动
的天数不超过2d。根据患者的具体情况制定目标心率。
降糖治疗
01 02 03
药物治疗原则
基层医疗机构需根据患者的具体病情制定治疗方案，并指 导患者使用药物，同时充分评估患者的心肾功能、并发症 、合并症情况，根据eGFR调整药物剂量，尽量避免使用 低血糖风险较高的口服降糖药物。
DKD主要包括UACR≥30 mg/g和/或估算的肾小球滤过 率<-1 ·1.73 m⁻ 2 ，且持续超过3个月。临床特征表现为 持续性白蛋白尿和/或eGFR进行性下降。
DKD的预后和进展
DKD是由慢性高血糖所致的肾损害，病变可累及全肾， 包括肾小球、肾小管、肾间质及肾血管等。最终可进展为 终末期肾病（ESRD）。
抗血小板药物使用
DKD合并CVD患者在使用抗血小 板药物时，应充分评估出血风险 ，并关注药物禁忌证，以确保患 者安全。
其他 DKD 获益药物
非奈利酮
非奈利酮适用患者
非奈利酮剂量
中成药治疗
糖肾方
非奈利酮是新一代治疗 药物，通过阻断盐皮质 激素受体过度活化来降 低T2DM相关且伴白蛋 白尿的CKD患者eGFR持 续下降、ESRD、心血管 死亡和因心力衰竭住院 的风险。
CKD分期
根据eGFR和UACR分类，CKD进展风险 分为低、中、高和极高，每年随访次数相 应增加。
肾脏损伤
存在其他肾脏损伤表现，如病理、尿液、 血液或影像学检查异常，也应进行相应的
随访和转诊。
白蛋白尿分期
白蛋白尿是CKD的重要指标，分为 A1~A3期，不同分期对应不同的随访频 率。
医学国家基层糖尿病防治指南培训课件
医学国家基层糖尿病防治指南培训课件一、教学内容1. 糖尿病的定义与分类2. 糖尿病的发病机制3. 糖尿病的临床表现与诊断4. 糖尿病的治疗原则5. 糖尿病的并发症及其预防6. 糖尿病的基层管理策略二、教学目标1. 使学生了解糖尿病的基本概念、分类及发病机制，提高对其临床表现与诊断的认识。
2. 培养学生掌握糖尿病的治疗原则，提高对糖尿病并发症的预防意识。
3. 引导学生了解糖尿病的基层管理策略，提高其在临床实践中的应用能力。
三、教学难点与重点重点：糖尿病的临床表现、诊断、治疗原则及基层管理策略。
难点：糖尿病的发病机制、并发症的预防及基层管理策略的具体实施。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、糖尿病相关模型、图表等。
学具：笔记本、笔、学习资料等。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个糖尿病患者的病例，引导学生了解糖尿病的危害及在我国的发病情况。
2. 章节讲解：(1) 糖尿病的定义与分类：介绍糖尿病的基本概念、分类及特点。
(2) 糖尿病的发病机制：讲解糖尿病的发病原因、病理生理改变。
(3) 糖尿病的临床表现与诊断：分析糖尿病的典型临床表现，介绍诊断标准及方法。
(4) 糖尿病的治疗原则：阐述糖尿病的治疗目标、药物治疗和非药物治疗方法。
(5) 糖尿病的并发症及其预防：讲解糖尿病并发症的种类、危害及预防措施。
(6) 糖尿病的基层管理策略：介绍糖尿病基层管理的重要性、管理模式及具体措施。
3. 例题讲解：分析典型糖尿病病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
4. 随堂练习：设置有关糖尿病的题目，让学生自主完成，巩固所学知识。
5. 课堂讨论：分组讨论糖尿病的基层管理策略，分享各自的经验和看法。
六、板书设计板书内容主要包括糖尿病的定义、分类、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则、并发症及基层管理策略。
通过板书，使学生对糖尿病有一个全面的认识。
七、作业设计1. 作业题目：(1) 简述糖尿病的定义、分类及特点。
(2) 阐述糖尿病的发病机制。
国家基层糖尿病神经病变诊治指南(2024版)解读PPT课件
政策支持力度加大
制定相关优惠政策
针对基层医疗机构在糖尿病神经 病变诊治方面的实际需求，制定 相应的优惠政策，如设备购置补
贴、药品价格优惠等。
加强资金投入
加大对基层医疗机构在糖尿病神经 病变诊治方面的资金投入力度，支 持其改善诊治条件、提升诊治能力 。
完善医保政策
将糖尿病神经病变纳入医保报销范 围，减轻患者经济负担，提高患者 就医积极性。
全面提升基层服务能力目标设定
提高基层医生诊治能力
通过定期培训和考核，确保基层医生 熟练掌握糖尿病神经病变的诊治技术 和最新进展，提高基层首诊的准确性
和治疗效果。
完善基层诊疗设备配置
加大对基层医疗机构的投入，更新和 完善糖尿病神经病变相关的诊疗设备 ，为基层医生提供更好的技术支持。
建立双向转诊机制
加强基层医疗机构与上级医院的合作 与联系，建立完善的双向转诊机制， 确保糖尿病神经病变患者能够得到及
时、有效的治疗。
开展健康教育与科普宣传
在基层社区广泛开展糖尿病神经病变 相关的健康教育和科普宣传活动，提 高居民对疾病的认知和预防意识。
THANKS
感谢观看
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高发病率
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之 一，发病率高，严重影响患者生活质量。
多样性症状
糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，临 床表现多样，如肢体麻木、疼痛、感觉异常等。
3
诊断与治疗不足
目前，糖尿病神经病变的诊断率和治疗率均不高 ，很多患者在出现严重症状时才被确诊。
指南制定目的与重要性
注意事项
定期监测血糖，根据血糖变化调整药物剂量；注意药物的副作用和 相互作用，避免不良反应。
非药物治疗手段介绍
糖尿病肾脏病基层管理指南(2023)
1. 估算的肾小球滤过率（eGFR）<60ml· min-1·（1.73m2）-1 ① eGFR下降和白蛋白尿是发生终末期肾脏病和心血管原因死亡的 独立危险因素，降低显性白蛋白尿（即A3期，UACR>300mg/g） 可降低未来发生终末期肾脏病的风险。
② 建议基层医疗卫生机构设立UACR检测并在检测血清肌酐时报告 基于血清肌酐的肾小球滤过率。
基层诊疗指南专家共识系列
五、DKD患者的药物治疗
（二）降压药物
一．足量的肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASi）： 3. RAASi使用注意事项：
④ RAASi初始治疗或增加剂量的2~4周内以及长期使用过程 中，需要定期监测血清肌酐、血钾水平。
RAASi通过抑制血管紧张素Ⅱ导致肾小球内压力下降，引起肾小球滤过率降低、血清肌酐水平升高， 并且通过抑制醛固酮系统可导致血钾升高。
糖尿病肾脏病基层管理指南（2023）
专题培训（社区中心培训、健康教育等，动态演示版）
基层诊疗指南专家共识系列
糖尿病肾脏病基层管理指南（2023）
一、流行病学
糖 二、筛查
尿
三、诊断
病
肾
四、患者教育与生活方式干预
脏
五、药物治疗
病
六、血脂与肥胖管理
七、转诊建议
基层诊疗指南专家共识系列
一、流行病学1
糖尿病肾脏病（DKD）
初始应用或增加剂量后，如果在1个月内血清肌酐水平升高幅度<30%，不建议停药。 若短期内血清肌酐升高≥30%，需要转诊至肾脏病专科评估潜在的影响因素如肾动脉狭窄、容量不足
等。 ACEI导致的血钾升高可以通过联合降钾药物控制血钾水平，而不是直接减少RAASi的剂量或停药，在
基层糖尿病指南培训
基层糖尿病指南培训一、糖尿病概述1.1 糖尿病的定义糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病。
其主要表现为胰岛素分泌减少或作用障碍导致体内葡萄糖利用不足，血糖浓度持续升高。
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
1.2 糖尿病的危害糖尿病是一种慢性病，如果不能得到有效管理和控制，会对全身多个器官产生严重的危害，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变、神经病变等，甚至可能导致死亡。
1.3 糖尿病的防控意义糖尿病的防控意义重大，有效的糖尿病管理不仅可以延长患者的寿命，减轻患者的痛苦，还可以降低医疗成本和社会经济负担，对于国家和个人来说都是十分重要的。
二、基层糖尿病防控工作流程2.1 糖尿病筛查基层医疗人员应当增加对糖尿病的筛查工作，通过测量空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等方式，及时诊断患者的糖尿病状况。
2.2 确诊和分型一旦发现糖尿病的症状或者高血糖情况，应当尽快确诊，并根据患者的病情进行分型，分析患者的胰岛素分泌情况，制定相应的治疗方案。
2.3 个性化治疗糖尿病患者的情况各不相同，基层医疗人员应当根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括饮食控制、药物治疗、运动锻炼等。
2.4 定期随访糖尿病患者需要长期进行治疗和管理，基层医疗人员应当定期对患者进行随访，了解患者的病情和生活状态，及时调整治疗方案。
2.5 健康教育基层医疗人员应当对糖尿病知识进行宣传和普及，帮助患者和家属了解糖尿病的危害，正确对待糖尿病，做好预防和管理工作。
三、基层糖尿病防控工作中的关键问题3.1 缺乏专业人员由于基层医疗条件有限，常常面临缺乏专业的糖尿病医疗人员的情况，如内分泌科医生、糖尿病专家等。
3.2 缺乏设备和药品部分基层医疗机构由于缺乏先进的医疗设备和药品，导致糖尿病患者的诊治和管理工作受到一定的限制。
3.3 糖尿病患者误区由于糖尿病的潜伏期较长，一些患者往往对疾病存在着一些误解，意识不到疾病对身体的危害，导致治疗不力。
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WHO 1999 标准
ADA标准
调查方法
尿糖+2hPG 筛选高危人
群
2hPG筛选高危 人群
2hPG筛选高危 人群
FPG筛选高危 人群
OGTT一步法
OGTT一步法
• 诊断标准不同可能使患病率被低估
• 调查方法不同可能导致患病率估计的偏差；采用自然人群OGTT试验来调查糖尿病的患病 率，可能更准确的反映了我国糖尿病和糖尿病前期的流行情况
兰州标准：FPG≥130mg/dl或/和2hPG≥200mg/dl或/和OGTT曲线上3点超过诊断标准；WHO 1985标准： FPG≥140mg/dl或/和2hPG≥200mg/dl；WHO 1999标准：FPG≥126mg/dl或/和2hPG≥200mg/dl；ADA标 准：HbA1c≥6.5%或FPG≥126mg/dl或2hPG≥200mg/dl
胰岛素 8. 确认手术治疗糖尿病的有效性，规范手术适应证和管理 9. 抗血小板治疗用于心血管疾病的一级和二级预防策略 10.制定下肢血管病变筛查路径、诊断标准和治疗方法
6
中国2型糖尿病防治指南(2013版)正式发布
新版指南的制定方向仍沿用既往指南， 糖尿病的防治重点仍立足于三级预防 • 指出糖尿病流行形势更为严峻 • 要求尽早进行糖尿病的筛查 • 更新了糖尿病综合控制目标 • 调整对降糖治疗路径及药物的推荐 • 强调对糖尿病心脑血管并发症的防治 • 重视对特殊人群及相关疾病的管理
• 新版指南关于高血糖的药物治疗路径与老一版指南的差距并不是很大 ，仍然推荐二甲双胍作为首选的一线药物；如果血糖控制不达标，可 在二甲双胍的基础上，采用其他口服降糖药；在两种或三种口服药联 合治疗血糖控制不达标的情况下，可以采用GLP-1受体激动剂类药物或 胰岛素治疗。
8
新指南亮点
• 指南推荐，当新诊断的2型糖尿病短期HbA1c>9%或FPG>11.1 mmol/L时，需启 动短期胰岛素强化治疗方案，选择基础+餐时胰岛素每日1-3次注射或持续皮 下胰岛素输注（CSII）或预混胰岛素每日2-3次注射。
什么是糖尿病？
• 糖尿病是一种由遗传与环境因素长期共同作 用导致的，以人体代谢障碍、血糖增高为共 同特征的慢性全身性 代谢性内分泌疾病。 致病原因：遗传因素＋环境因素（各占50%）
致病条件：长期作用 基本病理：血糖增高＋其他代谢紊乱 主要问题：胰岛素分泌不足＋抵抗
胰岛素的作用机制
-细胞
胰岛素
2010年版指南要点
1. 中国糖尿病的患病率
– 20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7% – 中国成人糖尿病总数达9240万
2. 中国糖尿病的诊断标准
– 采用WHO 1999 标准 – 暂不推荐HbA1c诊断糖尿病
3. 糖尿病的控制标准
– HbA1c控制标准定为<7%
4. 心血管危险因素的管理和综合治疗
中国人肥胖不如外国人明显
15
2013中国2型糖尿病防治指南.
新指南亮点
• 2013版一个主要亮点是有更多的中国研究数据被采纳。从糖尿病筛查 到治疗策略及方法涵盖了更多来自中国人群的研究数据。
• 医学营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施，但2型 糖尿病是一种进展性的疾病，随着病程的进展，对外源性的血糖控制 手段的依赖性逐渐增大。因此临床上常常需要口服药间的联合治疗及 口服药物和注射降糖药间（胰岛素、GLP-1受体激动剂）的联合治疗。
Yang WY.et al. N Engl J Med. 2010 Mar 25;362(12)1090-1011 Yu Xu,et al. JAMA. 2013;310(9):948-958.
我国糖尿病流行特点 1
以2型糖尿病为主
13
我国糖尿病流行特点 2
经济发达程度与糖尿病患病率有关
我国糖尿病流行特点 5
– 强调生活方式干预、降血糖、降血压、调脂和抗血小板等 综合治疗
– 提出筛查和临床治疗决策的路线图
5
2010年版指南要点
5. 特殊人群的血糖控制
– 提出危重患者、妊娠和青少年的血糖控制标准
6. 优先选择有充分循证依据的药物，制定新的治疗流程图 7. 胰岛素起始治疗可根据患者特点选择基础胰岛素或预混
细胞膜
细胞内酶、蛋白质、 RNA、DNA的合成
介导
与/或 磷酸化作用
葡萄糖 转运
Kruszynska Y, Olefsky JM. J Invest Med. 1996;44:413-428
高血糖的机理
（如：米饭、饼干、水果、鱼、肉、牛奶）
路朱 有门 冻酒 死肉 骨臭 。， 社会动荡
细血 胞中 缺有 能高 量糖 。， 糖尿病
• 在低血糖风险方面（非糖尿病患者血糖水平＜2.8 mmol/L，接受药物治疗的糖 尿病患者血糖水平≤3.9 mmol/L），胰岛素和胰岛素促泌剂等口服降糖药物可 引起低血糖；二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂单独使用时一般不会导致低血糖； DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂的低血糖风险较小。
• “糖尿病患者应制定个体化血糖控制目标，减少低血糖发生风险。”
2013中国2型糖尿病防治指南.Yu Xu,et al. JAMA. 2013;310(9):948-958.
2008年与2010年中国糖尿病流行病学调查比较 如采用相同筛查标准，整体发病率较为接近
糖尿病
糖尿病前期
#
*
发病率 发病率
*为根据对应诊断标准减去HbA1c后的推算出来的数据；#为FPG切点5.6mmol/l推算ห้องสมุดไป่ตู้来的数据
2013中国2型糖尿病防治指南.Yu Xu,et al. JAMA.2013;310(9):948-958.
筛查标准不同是导致患病率不同的原因
调查年份 1980年
1986年
1994年
2002年
2007-2008年
2010年
诊断标准 兰州标准
WHO 1985 标准
WHO 1985 标准
WHO 1999 标准
9
患者比例(%)
更新要点
我国糖尿病及糖尿病前期患病率逐年增加
我国6次全国性糖尿病流行病学调查情况汇总
#
我国糖尿病患病 率增加速率真的
如此迅猛吗？
# ab
a：城市人口糖尿病患病率，农村为1.8%；b：仅指城市人口IFG患病率，农村为1.6%； #：包括IFG(空腹血糖受损)、IGT(葡萄糖耐量异常)、IFG+IGT的总体患病率