分娩助产技术
产科助产常用技术
产科助产常用技术产科助产是指在妇产科领域中，助产士使用的常用技术和方法。
这些技术和方法旨在保障孕妇和新生儿的健康，并确保顺利的分娩过程。
下面将介绍一些产科助产的常用技术。
1. 胎儿监护技术：胎儿监护是产科助产中非常重要的一项技术。
通过胎心监测仪，助产士可以实时监测胎儿的心率，以确保胎儿的健康状况。
当胎心异常时，助产士可以及时采取相应措施，保障胎儿的安全。
2. 分娩辅助技术：在分娩过程中，助产士可能会使用一些辅助技术来帮助顺利进行分娩。
例如，助产士可以使用产钳或吸引器等工具，帮助胎儿顺利通过产道。
这些技术需要经过专业培训，以确保正确且安全地使用。
3. 破膜技术：在一些情况下，助产士需要通过人工手段来破膜，以加速分娩过程。
这个过程需要严格掌握技巧，避免对孕妇和胎儿造成伤害。
4. 疼痛缓解技术：分娩过程中，孕妇经历的疼痛是不可避免的。
为了缓解孕妇的疼痛，助产士可以使用各种方法，例如按摩、热敷、呼吸训练等。
此外，助产士还可以使用药物镇痛技术，但需要在医生的指导下进行。
5. 产后护理技术：产后护理是产科助产的另一个重要方面。
助产士需要提供全面的产后护理，包括监测产妇的血压、心率、出血情况等，确保产妇的身体恢复良好。
此外，助产士还需要指导产妇正确进行母乳喂养、卫生护理等方面的知识。
6. 急救技术：在紧急情况下，助产士需要掌握一些急救技术，以保障产妇和胎儿的生命安全。
例如，当产妇出现大出血、窒息等紧急情况时，助产士需要迅速采取应急措施，同时及时呼叫医生和抢救人员的支援。
总结起来，产科助产常用技术涵盖了胎儿监护、分娩辅助、破膜、疼痛缓解、产后护理和急救等方面。
助产士需要通过专业培训和实践，熟练掌握这些技术，以提供安全、高质量的助产服务。
同时，助产士还应不断更新知识，关注最新的技术和方法，提升自己的专业水平，为产妇和新生儿的健康保驾护航。
阴道助产技术的操作规程
阴道助产技术的操作规程一、引言阴道助产术是一项重要的医疗技术，用于帮助产妇顺利分娩。
正确的操作规程对于保障产妇和胎儿的安全至关重要。
本文将详细介绍阴道助产技术的操作规程。
二、术前准备1. 准备好必要的器械和设备，如阴道镜、产钳等；2. 检查器械的完好性和清洁度，确保器械无损坏，并消毒处理；3. 与产妇进行充分沟通，解释操作过程和可能的风险；4. 为产妇提供适当的镇痛措施，如麻醉药物。
三、操作步骤1. 术者应对自己进行严格的个人防护，如佩戴手套、口罩等；2. 采取合适的体位，使产妇处于舒适的位置，便于操作；3. 使用无菌巾或纱布清洁产妇外阴，确保术野清洁；4. 在产妇宫颈口涂抹适量的润滑剂，以减少操作时的不适感；5. 用指或阴道镜检查产妇宫颈口的开张情况和胎儿的位置；6. 根据产妇的宫颈开张情况，选择合适的阴道助产器械；7. 将助产器械插入产妇阴道，并轻轻旋转，使其与胎儿头部相契合；8. 用适当的力量推动助产器械，帮助胎儿顺利通过产道；9. 配合产妇的宫缩，适时施加力量，推动胎儿向前进；10. 当胎儿的头部即将出现时，减少对助产器械的推动力度，以避免对胎儿造成伤害；11. 当胎儿的头部完全露出时，用手支撑胎儿头部，避免其再次滑回产道；12. 在胎儿头部完全娩出后，迅速清除口鼻部的分泌物，保证呼吸畅通；13. 用恩氏吸引器或其他吸引设备清除胎儿口鼻部的分泌物，再次确保呼吸畅通；14. 将胎儿放置在产妇的腹部，保持皮肤接触，促进亲子关系的建立；15. 检查胎盘娩出情况，确保胎盘完整无残留；16. 对产妇进行产后护理，包括清洁、止血、缝合等。
四、注意事项1. 术者应具备丰富的解剖学知识和临床经验，熟悉阴道助产技术的操作规程；2. 操作过程中应注意与产妇的沟通，了解其感受和需求；3. 严格遵守无菌操作规范，确保操作安全；4. 在操作过程中，密切观察产妇和胎儿的生命体征变化，及时采取必要的应对措施；5. 根据需要，可以在操作过程中随时调整操作策略，以确保分娩顺利进行。
臀位助产术名词解释
臀位助产术名词解释
臀位助产术是指在面对臀位分娩时，采取的一系列辅助分娩措施。
臀位助产术的目的是通过帮助胎儿排出骨盆，使得胎儿能够顺利分娩。
通常情况下，臀位助产术需要借助手术刀进行，是一种较为复杂的分娩方式。
臀位助产术的具体流程如下：
1. 产妇需要在手术台上进行麻醉，使得产妇处于睡眠状态。
2. 医生会使用手法或者器械来调整胎儿的体位，使得胎儿头部
朝向产妇的下身部位。
3. 当胎儿头部顺利进入骨盆之后，医生会开始挤压胎儿头部，
帮助胎儿排出骨盆。
4. 如果在这个过程中，胎儿出现了缺氧等情况，医生会采取相
应的措施来缓解缺氧症状。
5. 当孩子顺利分娩出以后，医生会对孩子的健康状况进行检查，并及时处理可能出现的并发症。
臀位助产术是一种比较复杂的分娩方式，需要经验丰富的医生进行操作。
同时，臀位助产术也存在一定的风险，需要在术前进行详细的检查和评估，确保产妇和胎儿的安全。
阴道助产技术的操作规程
阴道助产技术的操作规程阴道助产技术是指在分娩过程中，医护人员使用特定的操作方法和工具来辅助产妇顺利完成分娩。
正确的操作规程对于保障母婴的安全至关重要。
本文将详细介绍阴道助产技术的操作规程。
一、准备工作1. 阴道助产技术需要在无菌条件下进行，医护人员在操作前应做好手部消毒，穿戴干净的手套。
2. 检查产妇的相关资料，了解其孕产史、分娩进展情况和身体状况，为后续操作提供基础。
3. 检查助产器具的完好性和清洁度，确保无损坏和污染。
二、分娩准备1. 在分娩开始前，医护人员应为产妇提供舒适的环境，保持室温适宜，确保产妇身心放松。
2. 鼓励产妇排尿，以减轻膀胱的压迫，为分娩做好准备。
3. 观察产妇的宫缩情况，记录宫缩频率、持续时间和强度，判断分娩的进展。
三、固定产妇体位1. 根据产妇的分娩进展和胎儿的位置，选择合适的产妇体位，如仰卧位、半坐位或侧卧位。
2. 使用垫子或特殊的产床配件，固定产妇的身体，以保持合适的分娩位置。
四、产妇外阴和会阴护理1. 使用无菌纱布或温盐水清洁产妇的外阴和会阴部位，保持清洁卫生。
2. 检查产妇的会阴情况，如有需要，可进行会阴切开术以减轻分娩时的压力。
五、助产器具的使用1. 根据产妇的分娩进展，选择合适的助产器具，如产钳或吸引器。
2. 在使用助产器具前，医护人员应熟悉其使用方法和注意事项，并与产妇充分沟通和取得同意。
3. 在操作助产器具时，应注意力量的适度，避免对产妇和胎儿造成不必要的伤害。
六、助推分娩1. 在产妇宫颈全开后，可进行助推分娩。
医护人员应根据产妇的分娩进展和胎儿的情况，选择合适的助推方法。
2. 使用合适的手法和力度，帮助胎儿通过产道，完成分娩过程。
在助推过程中，应密切观察产妇和胎儿的情况，及时调整操作方法。
七、产妇及胎儿观察1. 在分娩过程中，医护人员应密切观察产妇的宫缩情况、阴道出血情况和产妇的一般情况，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 同时，应注意观察胎儿的心率、胎位和胎心音的变化，判断胎儿的情况，确保胎儿的安全。
助产技术常规
助产技术服务基本标准（一级）一级助产技术包括正常分娩服务，不应开展剖宫产术、产钳术、臀位接生、内倒转术、毁胎术等技术。
因交通不便无法转诊的个别情况除外。
乡镇卫生院原则上为一级助产技术服务机构，条件较好的中心卫生院经验收合格后可为二级助产技术服务机构。
（一）业务用房1、产科门诊。
有妇产科门诊诊断室、妇科检查室各一间，面积不少于25M2。
2、分娩区：分娩区总面积应在40M2以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。
分娩区内应设有待产室和分娩室。
待产室应设待产床1张。
分娩室面积不少于12M2，地面、墙壁天花板应便于清洁和消毒，光线充足，室内应有调温设备，应设电源接口和流水洗手设施。
3、母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5M2，有调温设备，室内安静，清洁，通风，日照好，温度适宜。
4、孕期保健室：在门诊至少设置一间孕期保健宣教室，有1名从事妇女保健工作的专职卫生专业技术人员，悬挂孕产期保健和科学育儿的彩图，备有宣传资料。
（二）必备设备1、基本设施：检查床、待产床、照明灯、敷料灯、器械台推车、（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、紫外线灯，常规消毒设备，刷手与污物处理设备，污物桶、调温设备。
2 、诊断测量用具类：体重计、听诊器，血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、盆测量器、多普勒胎心仪（或筒式、额头式听诊器）、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。
3、治疗器械类：注射器、开口器、舌垫（压舌板）、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源及吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。
4、其它设备：医院（卫生院）应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，应能开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞压积、出凝血时间及肝肾功能等检查，应有测定血型条件。
概述自然分娩助产手术的操作流程
自然分娩是指孕妇在没有医疗帮助的情况下分娩并产下阴道。
但有时，在分娩和分娩期间，她可能需要一些帮助。
这时他们做了所谓的辅助
阴道分娩。
基本上是当他们使用强力或真空来帮助婴儿离开时。
只有医生认为必要，且利益大于风险，他们才会这样做。
做助产阴道分娩
的决定通常发生在分娩的第二阶段，当时事情没有如期发展，或者对
婴儿的健康有担忧。
好吧，想象一下：一个辅助阴道分娩的刺激手术！病人和医护人员
准备好迎接重大时刻。
提供商会给低调的程序，当然，得到病人的约翰汉考克在同意表。
该是病人打出完美的姿势的时候了——通常在她背上躺着，腿上摆着花哨的搅拌机。
为了消退边缘，病人会得到一
些区域麻醉剂，比如癫痫或脊椎块，来麻痹网状区域。
一旦患者全部
就位，即是提供方的展示时间，可以将婴儿的姿势放出去，为宏伟的
入口选择完美的工具！
在精心培养和准备后，健康监护者将开始辅助阴道分娩的神圣舞蹈。
如果选择温柔的强力，它们会温柔地拥抱婴儿的头部，并引导它们与
收缩的自然节奏和谐地通过诞生的通道。
如果倾向于吸尘器，婴儿头
部应加一个软杯或坚固杯子，在产妇收缩期间，吸积应优雅地引导他
们穿过神圣的运河。
在整个神秘仪式中，健康守护者应有意倾听婴儿
的心跳和母亲的生声，确保双方灵魂的安全。
珍贵的孩子一到来，监
护人就应亲切地检查任何动荡迹象，并确保母亲的安宁。
在分娩后，
监护人应当对母亲进行温和的评估，以确定是否需要补伤。
辅助阴道
分娩的艺术需要尊敬、技巧和毫不动摇的警惕，以便为母亲和孩子塑造一个胜利的雄风。
分娩时助产方法都有哪些孕产保健
分娩时助产方法都有哪些孕产保健前言：为了能够在人类自然分娩中，让孩子平安顺利降世，在分娩过程中离不开助产士对产妇的帮助，作为准妈妈，在产房中也不需要有过多担心。
产妇在分娩过程中，不仅有专业的产科医生，也有一同协助产妇生产的助产士。
助产士会在产妇分娩中会时刻监测分娩过程，当产妇出现疼痛问题时，会找到缓解疼痛当方法，通过一些音乐等方法分散产妇疼痛，让产妇能够工具放松。
当然在分娩时也会遇到一些突发情况，助产士也会采取适当措施，解决这些突发情况，确保母婴安全。
并在分娩中给予产妇心理支持，让产妇在生产中能够缓解压力和痛苦，实时监测孕妇情况，协助医生顺利开展分娩工作等。
总之，在分娩过程中，助产士起到了十分重要的作用，本文主要对分娩时助产方法进行了一些简单介绍，希望相关人员能够对助产方法以及助产工作有一定了解。
1监测分娩产程产妇在分娩过程中，会出现很多状况，无论是身体还是心理都会发生很大变化。
特别是在分娩中，分娩医生会协助孕妇共同生产，并且需要集中注意力放在分娩过程中，有时无法兼顾病人状态，也没有太多时间对产妇进行监测。
为了能够更好的帮助产妇顺利进行分娩，在此过程中，助产士就起到了关键作用，助产士可以帮助产妇与医生监测整个产程进展情况，在具体监测中，能够对子宫收缩频率、宫缩强度以及宫缩时间等各种情况进行全面监测。
通过对产妇产程进行全面、准确监测，助产士就能对产程情况进行合理评估，并根据产程状体，调整后续产程工作，给予产妇相应指导，给予医生分娩时对监测数据信息的了解，对整个分娩过程也是最大的支持。
与此同时，在产妇分娩过程中，需要多学科共同合作，产房助产士不仅要与产科医生进行合作，也要和麻醉师、护士等合作。
在麻醉师、护士等工作中，需要了解产妇情况，在通过助产士监测分娩产程协助下，能够通过助产士监测到相关产程数据，协助他们共同制定更加全面、详细的助产计划，确保为孕妇生产提供全面护理和支持。
2教导产妇放松与呼吸方法在分娩时，由于一些产妇产程时间较长，导致产妇在情绪上以及身体上都会出现紧张等现象，这必然会给产妇生产带来一些难度，甚至延长分娩时间。
助产操作技术标准
助产操作技术标准1. 引言本文档旨在阐述助产操作技术的标准，并提供操作步骤和注意事项，以确保助产人员能够有效、安全地进行助产工作。
2. 操作步骤以下是助产操作技术的标准步骤：2.1 准备工作- 确保助产设备齐全，包括床单、手套、消毒液等。
- 对助产场所进行清洁消毒。
- 确认助产人员和患者的身份，建立信任关系。
2.2 检查患者- 询问患者的病史和症状。
- 检查患者的体温、血压、脉搏等生命体征。
- 进行产前检查，包括触诊、听胎心等。
2.3 辅助检查- 根据需要进行辅助检查，如超声波检查、血液检验等。
2.4 分娩操作- 协助患者进入适当的分娩姿势。
- 监测宫缩情况，记录宫缩频率和持续时间。
- 指导患者进行按压、呼气等分娩技巧。
- 注意观察胎儿的头部出现情况，避免窒息等危险。
2.5 恶露排出- 监测患者的恶露排出情况，确保恶露正常。
2.6 切割脐带- 在确保安全的情况下，准确进行脐带切割。
3. 注意事项在进行助产操作技术时，需要注意以下事项：- 助产人员应具备扎实的医学、助产知识，熟悉操作步骤。
- 所有操作都应当严格按照医疗工作流程进行，确保操作的安全性和有效性。
- 助产人员应保持专注和平静，以减小对患者的影响。
- 预防感染，确保助产设备的消毒和环境的清洁。
- 需要随时监测患者的身体状况，及时发现异常情况并采取相应措施。
- 在操作过程中，与患者进行充分的沟通和交流，提供必要的安慰和帮助。
4. 结论本文档详细介绍了助产操作技术的标准步骤和注意事项，希望能够对助产人员提供指导，并确保助产工作的安全和有效进行。
自然分娩助产术操作流程
自然分娩助产术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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助产适宜技术现状及发展方向
助产适宜技术现状及发展方向随着现代医疗水平的不断提高，助产技术也在不断地发展，以满足各类孕产妇的需求。
本文将从现状和发展方向两个方面来探讨助产适宜技术。
现状目前，常见的助产适宜技术主要包括以下几种：1. 坐月子：坐月子是中华传统文化中的一种传统生活习俗，其目的是让产妇在产后恢复身体，防治疾病的发生。
坐月子期间，产妇需注意饮食、休息和保暖等方面的事项。
2. 分娩镇痛：分娩镇痛是目前应用较广泛的一种助产适宜技术，它可以减轻产妇分娩时的疼痛，提供更加舒适的分娩体验。
常见的分娩镇痛方法包括硬膜外镇痛、腰麻、吸氧等。
3. 羊水穿刺：羊水穿刺是一种产前诊断技术，通过穿刺采集胎儿羊水，检查胎儿的染色体、代谢物等指标，以筛查胎儿畸形和染色体异常等问题。
4. 双倍体诊断：双倍体诊断是一种新型的产前诊断技术，可以更加准确地检测出胎儿染色体异常和畸形问题，为产妇提供更加准确的抉择。
发展方向未来，助产适宜技术的发展将朝以下两个方向展开：1. 安全、便捷、无创助产技术：未来的助产适宜技术将越来越注重安全、便捷和无创性。
例如，目前普及的产前染色体筛查技术，这种技术不需要穿刺胎儿，只需采集母亲的血液，即可达到筛查出胎儿染色体异常的效果，大大减少了对胎儿的伤害。
2. 个性化、精准、定制化：未来的助产适宜技术将更加注重个性化、精准和定制化。
例如，随着基因检测技术的不断成熟，未来产妇在做孕前体检时，可以进行基因检测，以发现某些遗传基因的异常，从而提前做好产前准备。
此外，在分娩镇痛方面，未来的分娩镇痛技术将更加个性化，医生可以根据产妇的情况和需求，合理选择适合的镇痛方法，以提高分娩的成功率和产妇的生产体验。
综上所述，未来的助产适宜技术将趋向于安全、便捷、无创性、个性化和精准化的发展方向，以更好地为孕产妇提供优质的医疗服务。
助产技术PPT课件
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复位及外旋转：胎头娩出后， 为使胎头与胎肩恢复正常关 系胎头枕部向左旋转45° （复位）, 胎儿双肩径转成与 出口前后径相一致，胎头枕 部再左旋转45°（外旋转）。 最后胎儿娩出
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分娩先兆:假临产、胎儿下降感、 见红 临产标志： 有规律且逐渐增强的子宫 收缩，持续30秒或以上，间歇 5-6分钟左右，同时伴随进行性 宫颈管消失、宫口扩张和胎先 露部下降。
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四部触诊法
第一步： 面向孕妇，两手置于宫底部， 了解子宫外形及宫高，估计胎 儿大小。然后以两手指腹相对 轻推，判断宫底部的胎儿部分， 胎头硬而圆且有浮球感，胎臀 软而宽且不规则。
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第二步： 双手置于腹部两侧，一手 固定，一手轻轻深按检查，两 手交替仔细分辨胎背及四肢的 位置。平坦饱满者为胎背，高 低不平可变形者为胎肢。
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接产： 当胎头拨露使会阴后联合紧张 时，应开始保护会阴。 要领： 保护会阴的同时协助胎头俯曲， 让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓 慢地通过阴道口；接产者与产妇充 分配合；正确娩出胎肩；
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会阴撕裂诱因：会阴水肿、会阴 过紧缺乏弹性、耻骨弓过低、胎 儿过大、胎儿娩出过速等。 会阴切开指征：会阴过紧或缺乏 弹性、胎儿过大、胎位不正、胎 儿窘迫、产妇有合并症等。
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产钳术 必备条件： 1、宫口开全 2、胎膜已破 3、胎儿存活 手术指征: 1、胎儿宫内窘迫，需在短时间内急速娩 出者。 2、胎方位不正，不能自然分娩者。 3、有妊娠合并症和并发症，不能使用腹 压者有全身性疾病。 4、全身急慢性疾病等。
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新生儿处理：清理呼吸道、 阿帕加评分5项指标（心率、呼 吸、喉反射、肌张力及皮肤颜 色） 脐带处理：断脐、结扎、消毒 包扎 新生儿体检：头颅、五官、四 肢、锁骨、脊柱、肛门等
助产操作技术规范
助产操作技术标准【适应证】1、急性羊水过多，有严重压迫病症者。
2、过期妊娠宫颈已成熟，胎头已入盆。
3、头位分娩，宫口开4〜5cm,宫缩乏力，产程停滞，但无明显头盆不称。
4、确诊胎死宫内或胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等。
【禁忌证】1、有明显头盆不称，产道阻塞者。
2、胎位异常如横位、臀位。
3、胎盘功能严重减退者。
【手术步骤】1、阴道检查理解宫口情况，有无脐带前置、先露部位上下等。
2、先用手指扩张宫颈管、剥离胎膜，然后以右手持常有齿钳，钳端在左手指、中指护盖下，送入阴道，置于羊膜囊外表，再子宫不收缩时钳破或戳破胎膜，以免宫缩时宫腔压力过大羊水流出过速。
3、如羊水流出不多，可用手指扩大破口或将先露部位稍向上推，使羊水流出。
4、羊水过多者，应以羊膜穿刺针或者针头深化宫颈内刺破胎膜，穿刺点应略高于子宫口程度，使羊水沿针头流出。
羊水大量涌出时，应将手堵住宫口，使羊水缓慢流出，防止急骤流出而引起腹压骤降性休克、胎盘早期剥离、脐带脱垂或胎儿小局部娩出。
【术中注意要点】1、破膜前后应听取胎心音，测血压。
2、破膜前应检查有无脐带前置。
破膜后羊水未流出前，手不要从阴道取出，一边阻止羊水流出过速及理解有无脐带脱垂或胎儿小局部脱出。
3、急性羊水过多者，羊水应缓慢流出。
4、局部前置胎盘破膜时，应触及有囊样感局部，证实为胎膜再行破膜，防止伤及胎盘而引起出血。
【术后处理】1、保持外阴清洁。
2、严密观察产妇的一般情况、宫缩及胎心音等，先露未完全入盆者，制止下地活动。
3、应收容流出的羊水，测量羊水量及观察羊水颜色，如有血性羊水检查有无胎盘早期剥离征象。
4、一般破膜后1〜2h内即可有宫缩，如6h尚无宫缩，应加用催产素静脉滴注。
5、破膜后12h尚未完毕分娩者，必须用抗生素预防感染。
【主要并发症】1、脐带脱垂或胎儿小局部脱出2、腹压骤降性休克、胎盘早期剥离。
3、破膜12h以上易发生感染。
'4、羊水栓塞2.四步触诊【操作方法及程序】1、孕妇排尿后仰卧于检查台上,暴露出腹部,双腿略屈曲分开以使腹肌放松。
助产技术
（三）分娩机制
以左枕前位为例说明
衔接： 衔接：胎头双顶径进入骨盆入 口平面， 口平面，胎头颅骨最低点接近 或达到坐骨棘水平，称衔接。 或达到坐骨棘水平，称衔接。 胎头半附曲状态进入骨盆入口, 胎头半附曲状态进入骨盆入口, 以枕额径衔接， 以枕额径衔接，胎头矢状缝坐 落在骨盆入口右斜径上， 落在骨盆入口右斜径上，胎头 枕骨在骨盆左前方。 枕骨在骨盆左前方。
俯曲：当胎头下降到骨盆底时， 俯曲：当胎头下降到骨盆底时， 枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作 枕部遇肛提肌阻力， 用进一步附曲， 用进一步附曲，使下頦接近胸 变枕横径为枕下前囟径， 部，变枕横径为枕下前囟径， 以适应产道的最小径线。 以适应产道的最小径线。
内旋转：胎头为适应中骨盆及 内旋转： 出口前后径大于横径的特点进 行内旋转。枕部到达骨盆底时， 行内旋转。枕部到达骨盆底时， 肛提肌收缩将胎头枕部推向阻 力小、部位宽的前方（ 力小、部位宽的前方（逆时针 旋转45° 旋转45° ）后囟转至耻骨弓下 方。胎头于第一产程末完成内 旋转。 旋转。
助产技术
邹菊华
助产技术包括： 助产技术包括： 正常分娩接产 胎吸助产 产钳助产 臀位助产 臀位牵引术
适宜技术： 适宜技术： 确定临产时间 产程中的全面支持：心理、 产程中的全面支持：心理、 生理、体力、精神、技术。 生理、体力、精神、技术。 产程及母婴状况的观察 分娩镇痛 关于会阴切开
预产期的推算。 预产期的推算。 分娩定义：妊娠满28周及以后的 分娩定义：妊娠满28周及以后的 胎儿及其附属物， 胎儿及其附属物，从临产发动至 从母体全部娩出的过程。 从母体全部娩出的过程。 附属物指：胎盘、胎膜、脐带、 附属物指：胎盘、胎膜、脐带、 羊水。 羊水。
第二步： 第二步： 双手置于腹部两侧， 双手置于腹部两侧，一手 固定，一手轻轻深按检查， 固定，一手轻轻深按检查，两 手交替仔细分辨胎背及四肢的 位置。平坦饱满者为胎背， 位置。平坦饱满者为胎背，高 低不平可变形者为胎肢。 低不平可变形者为胎肢。
助产操作技术规程
助产操作技术规程
前言
助产技术是现代妇产科不可或缺的一部分，其正确操作对新生儿和产妇的生命安全至关重要。
本规程旨在规范助产操作技术和流程，提高助产质量和效率。
一、助产前准备
1. 了解产妇的病史以及孕期情况。
2. 检查助产器具及设备是否齐全、正常。
3. 做好手卫生，并着防护用品。
4. 安排好产妇就位。
二、剖宫产操作技术
1. 对产妇进行麻醉和消毒处理。
2. 插入导尿管。
3. 腹腔穿刺或骨盆造影，查看胎儿位置以及胎盘情况。
4. 皮肤消毒并进行手术防护。
5. 剖开腹壁和子宫壁，取出胎儿。
6. 检查胎儿情况并进行必要处理。
7. 确认胎盘娩出完整，并采取必要措施。
三、自然分娩操作技术
1. 监测产妇宫缩情况和胎儿心率。
2. 在产妇的协助下，使其采取自然产位。
3. 按照生育进程给予产妇适当的鼓励和指导。
4. 协助产妇进行胎儿娩出及胎盘娩出。
四、并发症处理
1. 消除胎盘滞留。
2. 处理难产。
3. 处理手术伤口感染。
助产操作技术规程依据本医院实际情况不断完善和更新，期望通过规范化的操作流程来提供更加安全、有效的助产服务。
助产的技能技巧
助产的技能技巧助产技能和技巧是助产士在工作中所需掌握的一系列操作和处理问题的方法。
下面将就助产的技能和技巧进行详细讨论。
1. 监测孕妇的生命体征：助产士需要掌握监测孕妇生命体征的技巧，包括测量体温、脉搏、血压等常规生命体征。
准确监测孕妇的生命体征可以帮助助产士及时发现异常情况，保证孕妇的安全。
2. 分娩准备：助产士需要具备分娩准备的技能，包括为孕妇进行妊娠阶段的评估和检查，辨别是否有高危因素，准备分娩所需的设备和药品等。
助产士还应提供分娩方式选择的相关信息和帮助。
3. 疼痛管理：疼痛是分娩过程中常见的问题，助产士需要掌握疼痛管理的技巧。
这包括使用药物和非药物方法缓解孕妇的疼痛，如吸氧、按摩、放松训练等。
助产士还可以提供分娩镇痛的选择、效果和副作用等相关信息。
4. 产程监护：助产士需要熟悉产程的各个阶段，及时监护孕妇的病情变化和胎儿的情况。
助产士需要掌握产程的监护技巧，包括通过观察孕妇是否存在阵痛、破水、胎动等变化，监测宫缩的强度和频率，评估颜色、气味和氨水量等胎儿情况。
5. 分娩操作：助产士需要具备分娩操作的技能，包括引产、剖宫产和顺产等。
助产士需要熟悉各种分娩操作的步骤和方法，以及手术器械的使用和操作。
在进行分娩操作时，助产士还需始终保持手部卫生，遵循无菌操作原则，确保分娩过程的安全和卫生。
6. 处理产后并发症：产后可能出现各种并发症，如产褥热、产后出血和乳房炎等。
助产士需要熟悉这些并发症的症状和处理方法，及时采取相应的护理和治疗措施，确保产妇的康复。
7. 孩子护理：助产士还需要了解婴儿护理的技巧，包括新生儿的喂养、排便、清洁、睡眠等。
助产士需要掌握给婴儿洗澡、穿衣等护理操作的方法，以及辨别和处理婴儿可能出现的常见问题，如湿疹、脐炎等。
8. 健康教育：助产士还需要具备健康教育的技能，包括为孕妇和家庭提供相关的健康知识和指导。
助产士可以就孕期保健、产后护理、婴儿护理等方面进行详细讲解，提供适当的建议和指导，促进孕妇和婴儿的健康发展。
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母畜分娩前，在生理和形态上发生一 系列变化，称为分娩预兆。
根据这些变化的全面观察，往往可以大致预测 分娩时间，以便做好助产的准备。
乳房的变化 外阴部的变化 骨盆部的变化 行为上的变化
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分娩过程
决定分娩过程的因素
分娩的动力 产道 分娩时胎儿与母体的相互关系
分娩过程
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决定分娩过程的因素
在母猪临产前，体内多种激素变化复杂， 但是前列腺素（PGF2α）引起黄体溶解消 失和孕酮浓度下降是导致胎儿产出的根本 原因。因此前列腺素可用于诱导母猪提早 分娩，也可用于母猪的同期分娩。
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诱发分娩的方法
对预产期前2~3天的待产母猪，在早晨6~8 点钟注射氯前列烯醇0.2mg/只，第二天白 天分娩率可达92.8%，对断奶后发情无不良 影响。
前列腺素抑胎盘分泌孕酮，并且溶解黄体，致使分娩 前孕酮含量降低，从而导致子宫肌产生自发性收缩。
此时，一方面由于子宫颈、阴道受到来自子宫的压力刺 激，反射性引起母体垂体释放催产素；另一方面雌激素 增加也促进催产素的大量分泌，在催产素或催产素与前 列腺素协同作用下，使子宫阵缩增强而引起分娩。
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分娩、助产与难产
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学习目标
知识目标
了解动物分娩规律、熟悉正常分娩特点， 熟悉正常分娩的助产和难产救助， 掌握产后母畜及仔畜的护理。
技能目标
学会家畜正常分娩的助产方法，初步掌握 难产的救助方法
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主要内容
分娩概念 分娩机理 分娩预兆 分娩过程 诱发分娩技术
助产
助产前的准备工作 正常分娩的的助产
药械、用具准备
毛巾、水盆、水桶、肥皂、结扎绳、体温表、手术产科 器械、照明设备、肥皂、棉花、消毒药、抗菌素、注射 器、前列腺素、催产素、强心剂等。
接产人员的准备
熟悉各类动物分娩规律，及各种动物接产姿势与接产 规律。产前做好消毒工作（剪指甲）自身防护等。
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正常分娩的助产
原则上，对正常分娩的母畜无需助产。 助产人员的主要任务：监视分娩情况和护理仔畜。 应注意观察：
应用这项技术，要把母猪的妊娠期天数准 确的测定出来，前列腺素注射时间最好在 母猪预产期前48小时之内。
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助产与难产处理
助产
助产前的准备工作 正常分娩的的助产
难产及其预防 母畜产后期及新生仔畜的护理
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助产
助产前的准备工作
产房的准备
清洁干燥，阳光充足、宽敞、无贼风的地方，铺垫干 净铺草。母畜可于产前1-2周进入产房，适应环境。
分娩的动力（产力）
分娩的动力：指胎儿从子宫排出的力量。
子宫肌的收缩：间歇性的阵缩。 腹肌和隔肌的收缩：随意性的努责。
产道
产道的构成：产道是分娩时胎儿由子宫内排出 所经过的道路，它可分为软产道和硬产道。
软产道：子宫颈、阴道、前庭和阴门。 硬产道：指骨盆，由荐骨与前三个尾椎、髂骨及荐坐
韧带构成。
难产及其预防 母畜产后期及新生
仔畜的护理
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重点与难点
重点
分娩的一般过程 动物分娩的一般助产方法
难点
分娩机理的理解 难产的救助方法
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分娩
分娩概念 分娩机理 分娩预兆 分娩过程 诱发分娩技术
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分娩的概念
母畜妊娠期满，胎儿发育成熟，母体 将胎儿及其附属物从子宫内排出体外 的生理过程称为分娩。
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分娩机理
机械因素 分娩前后母体激素的变化
孕酮 雌激素 催产素 前列腺素 松弛素
神经系统 胎儿因素 免疫学因素
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分娩机理
引起母畜分娩发动的机理可概括如下：
分娩前数天，成熟胎儿的下丘脑可调节垂体分泌促肾上 腺皮质激素，促使肾上腺分泌大量皮质激素。
在皮质激素的作用下，胎盘分泌大量雌激素，雌激素能 够刺激松弛素对产道产生作用，同时也引起母体子宫产 生大量的前列腺素。
胎衣排出阶段 这一时期指胎儿产出到胎衣排出 为止。
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母马的分娩全过程1
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母马的分娩全过程2
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母马的分娩全过程3
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母马的分娩全过程4
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母马的分娩全过程5
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母马的分娩全过程6
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母马的分娩全过程7
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母马的分娩全过程8
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母马的分娩全过程9
胎儿是否脱出胎膜包：扯开胎膜拿出胎儿； 胎儿呼吸是否正常：清除鼻孔中胎液等； 擦干：用抹布抹干全身，有时母畜舔干； 胎儿脐带是否断落，脐带是否流血：剪断脐带结扎并消
毒。
注意产后观察，防异常。
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人工助产
在下列情况下，应人力助产
努责、阵缩微弱，可以人工接出。 产道狭窄 胎儿过大 产出滞缓。 倒产。
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难产的处理
难产的分类及检查
分类
产力性难产：包括阵缩及努责微弱，阵缩及破水过早 及子宫疝气。雌性可能因年老、体弱、生病、长期营 养不良而造成。
产道性难产：包括产道峡窄、子宫扭转、骨盆畸形。 胎儿性难产（常见）：包括胎势不正（牛，马和羊）、
胎儿过大（猪）、胎儿畸形等。
检查
检查阴道和胎水、直检胎儿和胎势、超声波检查
母畜在分娩时的姿势：侧卧
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分娩时胎儿与母体的相互关系
胎向、胎位和胎势
胎向 指胎儿的纵轴和母体纵轴的关系。胎向分三种：纵 向、横向、竖向。
胎位 胎位是胎儿的背部和母体背部的关系。有以下三种： 下位、上位、侧位。
胎势 胎势就是胎儿身体各部分之间的关系，卷曲或伸直。 前置 又称先露。是胎儿最先进入产道的部分。
分娩时胎位及胎势的改变
分娩时胎向不发生变化，但胎位和胎势则必须发生改变， 使胎儿纵轴成为细长，以适应骨盆腔的情况，有利于分 娩。
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分娩过程
分娩过程是从子宫开始出现阵缩起，到胎 衣排出为止。可以分为成三个阶段：
准备阶段 准备阶段以子宫颈的扩张和子宫纵肌 及环肌的节律性收缩为特征。
胎儿产出阶段 这一时期包括子宫颈完全开张到 排出胎儿为止。
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母马的分娩全过程10
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母马的分娩全过程11
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母猪的诱发分娩
据统计，70%以上的母猪在夜间或饲养员 休息时间内分娩产仔。
若控制母猪的产仔时间在工人上班的时间 内，这样可利于对产仔母猪的护理，提高 仔猪的成活率，同时也减少饲养员加班开 支，还可利于仔猪的寄养。
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诱发分娩的机制