胫骨平台骨折手术入路的选择
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Ａｆｔｅｒ １４．２９％ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇ ｒｏｕｐｓ ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａ ｎｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａ ｌ ｓｉｇ ｎｉｆ ｉｃａｎｃｅ （Ｐ ＜ ０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｉｂｉａｌ ｐｌａｔｅａｕ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｈｏｏｓｅ ｄｏｕｂｌｅ ｌａｔｅｒａｌ ｓｕｒｇｅｒ ｙ ｓｕｃｈ ａｓ ｒｏａｄ ｆ ｏｒ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔ—
第２７卷 第１１期
航 空 航 天 医 学 杂 志 Fra Baidu bibliotek
２０１６年１１月 １３５１
胫 骨 平 台骨 折手 术 入路 的选择
张 爱 东
［摘要 ］ 目的 研 究对于胫 骨平台骨折患者行 不 同手术入路 进行治疗 ，观察其 临床 治疗疗效及 术后 并发症发 生
情况。方 法 随机 选取 ２０１３年 １月 ～２０１６年 １月入住胫骨平 台骨折 患者 ７０例 ，根据 其临床 治疗方法的不 同随
ｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｒｅｍ ａｒｋａｂｌｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｉｓ ｌｏｗ ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ；ｔｉｂｉａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ；ｍｉｎｉｍａｌｌｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ
胫 骨 平 台骨 折 （ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ ｔｉｂｉａｌ ｐｌａｔｅａｕ）是 指 胫 骨 与 股 者分别有 １５例 ，１１例 和 ９例 ，受伤 原 因为高 处跌落 、交 通
骨下端相接触 的平 面发生 骨折 … 。研 究对 于胫 骨平 台骨 事故 、坠物砸伤 、殴 打伤 以及 受伤 原 因不 明的患者 分别 有
［关键词 ］ 关节镜 ；胫骨骨折 ；微创 治疗 ；临床疗效
［中图分类号 ］ Ｒ６８３
［文献标识码 ］ Ａ
［文章编号 ］ ２０９５—１４３４．２０１６．１１．００７
Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ Ｔｉｂｉａｌ Ｐｌａｔｅａｕ Ｆｒａｃｔｕｒｅ／ＺＨＡＮＧ Ａｉｄｏｎｇ／／（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｒｙ， Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｅｎｅ ｏ ｆ Ｂｅｉｐｉａｏ，Ｂｅｉｐｉａｏ １２２１００，Ｃｈｉｎａ）
ｋｎｅｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ，ｊｏｉｎｔ ｓｕｒ ｆａｃｅ ｓｕｂｓｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐ—
ｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ８８．５７％ ．ｓｉｇｎｉｆ ｉ—
组患者术后 并发症发生率为 ５．７１％ ，显著低 于对照组 患者 术后 １４．２９％ 的并发 症发 生率 ，组 间比较差异显著具有
统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 对 于胫 骨平 台骨折患者选择双 外侧 手术如路 进行手 术治疗 临床 效果显著 、术后
并发 症发 生 率 较低 ，值 得 进 行 临床 推 广 。
机 均分为研 究组和对照组 ，３５例对照组 患者通过前 外侧入路 手术进 行治 疗，３５例研 究组患者通过 双外侧入路 手
术治疗 ，对 比两组 患者术后膝 关节功 能恢 复情 况、术后疼痛情况、关节面塌 陷情 况以及术后 并发 症发 生情 况。结
果 研 究组患者临床 治疗有效率为 ８８．５７％ ，显 著高于对 照组 患者 ７１．４３％ 的临床 治疗有效 率（Ｐ＜０．０５）；研 究
ｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ７１．４３％ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆ ｉｃｉｅｎｃｙ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ
ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ５．７ １％ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｕｒｇｉｃａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｉｂｉａｌ ｐｌａｔｅａｕ ｆｒａｃ—
ｔｕｒｅ，ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ７０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｉｂｉａｌ ｐｌａｔｅａｕ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ａｎ ｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ３５ ｃａｓｅｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇ ｒｏｕｐ ｂｙ ａｎｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌ ｓｕｒ－ ｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，３５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒ ｏｕｐ ｂｙ ｄｏｕｂｌｅ ｌａｔｅｒａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｏｆ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ
第２７卷 第１１期
航 空 航 天 医 学 杂 志 Fra Baidu bibliotek
２０１６年１１月 １３５１
胫 骨 平 台骨 折手 术 入路 的选择
张 爱 东
［摘要 ］ 目的 研 究对于胫 骨平台骨折患者行 不 同手术入路 进行治疗 ，观察其 临床 治疗疗效及 术后 并发症发 生
情况。方 法 随机 选取 ２０１３年 １月 ～２０１６年 １月入住胫骨平 台骨折 患者 ７０例 ，根据 其临床 治疗方法的不 同随
ｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｒｅｍ ａｒｋａｂｌｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｉｓ ｌｏｗ ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ；ｔｉｂｉａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ；ｍｉｎｉｍａｌｌｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ
胫 骨 平 台骨 折 （ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ ｔｉｂｉａｌ ｐｌａｔｅａｕ）是 指 胫 骨 与 股 者分别有 １５例 ，１１例 和 ９例 ，受伤 原 因为高 处跌落 、交 通
骨下端相接触 的平 面发生 骨折 … 。研 究对 于胫 骨平 台骨 事故 、坠物砸伤 、殴 打伤 以及 受伤 原 因不 明的患者 分别 有
［关键词 ］ 关节镜 ；胫骨骨折 ；微创 治疗 ；临床疗效
［中图分类号 ］ Ｒ６８３
［文献标识码 ］ Ａ
［文章编号 ］ ２０９５—１４３４．２０１６．１１．００７
Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ Ｔｉｂｉａｌ Ｐｌａｔｅａｕ Ｆｒａｃｔｕｒｅ／ＺＨＡＮＧ Ａｉｄｏｎｇ／／（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｒｙ， Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｅｎｅ ｏ ｆ Ｂｅｉｐｉａｏ，Ｂｅｉｐｉａｏ １２２１００，Ｃｈｉｎａ）
ｋｎｅｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ，ｊｏｉｎｔ ｓｕｒ ｆａｃｅ ｓｕｂｓｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐ—
ｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ８８．５７％ ．ｓｉｇｎｉｆ ｉ—
组患者术后 并发症发生率为 ５．７１％ ，显著低 于对照组 患者 术后 １４．２９％ 的并发 症发 生率 ，组 间比较差异显著具有
统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 对 于胫 骨平 台骨折患者选择双 外侧 手术如路 进行手 术治疗 临床 效果显著 、术后
并发 症发 生 率 较低 ，值 得 进 行 临床 推 广 。
机 均分为研 究组和对照组 ，３５例对照组 患者通过前 外侧入路 手术进 行治 疗，３５例研 究组患者通过 双外侧入路 手
术治疗 ，对 比两组 患者术后膝 关节功 能恢 复情 况、术后疼痛情况、关节面塌 陷情 况以及术后 并发 症发 生情 况。结
果 研 究组患者临床 治疗有效率为 ８８．５７％ ，显 著高于对 照组 患者 ７１．４３％ 的临床 治疗有效 率（Ｐ＜０．０５）；研 究
ｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ７１．４３％ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆ ｉｃｉｅｎｃｙ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ
ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ５．７ １％ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｕｒｇｉｃａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｉｂｉａｌ ｐｌａｔｅａｕ ｆｒａｃ—
ｔｕｒｅ，ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ７０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｉｂｉａｌ ｐｌａｔｅａｕ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ａｎ ｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ３５ ｃａｓｅｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇ ｒｏｕｐ ｂｙ ａｎｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌ ｓｕｒ－ ｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，３５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒ ｏｕｐ ｂｙ ｄｏｕｂｌｅ ｌａｔｅｒａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｏｆ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ