心脏瓣膜听诊区

心脏瓣膜听诊区

定义

心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。

组成

心脏瓣膜听诊区通常有5个：

①二尖瓣区（M）：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；

听诊区图示

[1]

②肺动脉瓣区（P）：在胸骨左缘第2肋间；

③主动脉瓣区（A）：位于胸骨右缘第2肋间；

④主动脉瓣第二听诊区（E）：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；

⑤三尖瓣区（T）：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

听诊顺序如图：心尖、肺、主、主二、三。

通常的听诊顺序可以从心尖区开始，逆时针方向依次听诊：先听心尖区再听肺动脉瓣区，然后为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区，最后是三尖瓣区。一些临床医师也有从心底部开始依次进行各个瓣膜区的听诊。

需要指出的是，这些通常的听诊区域是假定心脏结构和位置正常的情况下设定的，在心脏病的心脏结构和位置发生改变时，需根据心脏结构改变的特点和血流的方向，适当移动听诊部位和扩大听诊范围，对于某些心脏结构异常的心脏病尚可取特定的听诊区域。