呼吸训练PPT课件
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6
(2) 肺功能测试
肺活量(VC) 第一秒用力呼吸容量(FEV1) 分级标准:FEV1%VC
Ⅰ级(轻) ≥70 Ⅱ级(中) 50～60 Ⅲ级(重) ＜50
7
(3) 呼吸功能改善或恶化程度半定量化
-5 明显改善 -3中度改善 -1轻改善 0不变 1加重 3中度加重 5明显加重
3
异常模式
主要表现为快速呼吸,用力呼 吸,呼吸困难．出现呼吸辅助代偿 动作,如耸肩张口吸气等,呼吸音重.
4
康复评价
呼吸功能评估 运动能力评定 日常生活活动能力
5
1 呼吸功能评估
(1)气短气急症状分级,根据Borg量表改进 1级 无气短气急 2级 稍感气短气急 3级 轻度气短气急 4级 明显气短气急 5级 气短气急严重,不能耐受
10
康复目标
纠正异常呼吸模式, 延缓疾病的进程,预防和减 轻发作程度.
掌握正确的呼吸方法和放松技术, 改善呼吸功 能,提高运动能力.
改善和提高体质,减少发作. 提高生活质量,使患者尽可能恢复家庭和社会
生活.
11
呼吸训练
重建腹式呼吸模式 (1) 放松训练 放松紧张的辅助呼吸肌群,减少呼
15
(5) 膈肌体外反搏呼吸法
使用低频通电装置或体外膈肌反搏仪.刺 激电极位于膈神经处(颈胸锁乳突肌外侧,锁骨 上2～3cm处),先做短时间低强度刺激,确定刺 激部位时即可用脉冲波进行刺激治疗.一天1～ 2次,每次30～60min
16
简易呼吸体操
方便患者较全面地进行日常锻炼. 做操动作应缓慢,配合呼吸节奏. 呼吸应缓慢,自然,流畅. 每一拍动作就是一次吸气或呼气. 各节操可单独练习,也可连贯 练习.
吸肌耗氧量,缓解呼吸困难症状. ① 前倾依靠位 ② 椅后依靠位 ③ 前倾站位
12
(2) 缩唇呼气法
经鼻腔吸气,呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样, 在4～6s内将气体缓慢呼出.
增加呼气时的阻力,这种阻力可向内传至支 气管及小支气管为增高的胸内压过早压瘪,增 加肺泡内气体排出,减少肺内残气量,从而可以 吸入更多的新鲜空气,缓解缺氧症状.
17
预备运动 使机体逐步适应运动 第一节 颈部牵伸 放松颈部呼吸肌 第二节 托天运动 改善上肢活动功能 第三节 扩胸吸气 扩张上部胸廓,松弛胸廓肌肉 第四节 缩胸排气 压缩胸廓下部,促进肺部残
气排出 第五节 丹田呼吸 促进腹式呼吸,促进肺底部
残气排出
18
谢谢
19
20
2019/11/24
8
2 运动能力评定
平板或功率自行车运动试验 定量行走评定 6min或12min步行试验
9
3 日常生活活动能力评定
0级 对日常生活无影响,活动时无气短 1级 一般劳动时出现气短 2级 平地步行无气短,速度较快或登楼/上坡时,
同行的同龄健康人不觉气短而自己有气短 3级 慢走不及百步即有气短 4级 讲话或穿衣等轻微动作时即有气短 5级 安静时出现气短,无法平卧
呼吸训练
广东省人民医院康复科 梁桂英
1
适应症
多用于慢性阻塞性肺疾病（COPD) 慢性支气管炎 肺气肿 哮喘 脊髓损伤等有呼吸功能障碍并且能够 主动配合者
2
正常呼吸动力学
吸气（胸大肌、 胸小肌、前锯肌、肋间外 肌提肋，膈肌收缩，）时胸腔容积增大，变成 负压，支气管，肺泡等受到牵伸而扩张，气体 流入．呼气（肋间内肌、肋间最内肌、胸横肌 降肋，腹肌收缩,膈肌松弛）时胸腔内压力增 高形成正压，肺泡受压而缩小．正常的支气管 壁具有一定的抗压能力而不被压瘪，因此保证 气体从肺泡顺利呼出．
13
(3) 暗示呼吸法
通过触觉诱导腹式呼吸 ①双手置上腹部法 卧位或坐位双手置于剑突下
脐上方 ②两手分置胸腹法 ③下胸季肋部布带束胸法 ④抬臀呼气法 仰卧位,两足置于床架上,呼气时抬
高臀部,利用腹内脏器的重量将膈肌向胸腔推 压,迫使横膈上抬;吸气时还原,以增加潮气量.
14
(4) 缓慢呼吸
有助于减少解剖死腔,提高肺泡通气量. 呼吸频率10次/分,(防止过度换气综合症),先 呼气后吸气,腹式呼吸,每次练习3～4次即休 息片刻再练,逐步过度到习惯于在活动中进 行腹式呼吸.
Hale Waihona Puke Baidu
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(2) 肺功能测试
肺活量(VC) 第一秒用力呼吸容量(FEV1) 分级标准:FEV1%VC
Ⅰ级(轻) ≥70 Ⅱ级(中) 50～60 Ⅲ级(重) ＜50
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(3) 呼吸功能改善或恶化程度半定量化
-5 明显改善 -3中度改善 -1轻改善 0不变 1加重 3中度加重 5明显加重
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异常模式
主要表现为快速呼吸,用力呼 吸,呼吸困难．出现呼吸辅助代偿 动作,如耸肩张口吸气等,呼吸音重.
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康复评价
呼吸功能评估 运动能力评定 日常生活活动能力
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1 呼吸功能评估
(1)气短气急症状分级,根据Borg量表改进 1级 无气短气急 2级 稍感气短气急 3级 轻度气短气急 4级 明显气短气急 5级 气短气急严重,不能耐受
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康复目标
纠正异常呼吸模式, 延缓疾病的进程,预防和减 轻发作程度.
掌握正确的呼吸方法和放松技术, 改善呼吸功 能,提高运动能力.
改善和提高体质,减少发作. 提高生活质量,使患者尽可能恢复家庭和社会
生活.
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呼吸训练
重建腹式呼吸模式 (1) 放松训练 放松紧张的辅助呼吸肌群,减少呼
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(5) 膈肌体外反搏呼吸法
使用低频通电装置或体外膈肌反搏仪.刺 激电极位于膈神经处(颈胸锁乳突肌外侧,锁骨 上2～3cm处),先做短时间低强度刺激,确定刺 激部位时即可用脉冲波进行刺激治疗.一天1～ 2次,每次30～60min
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简易呼吸体操
方便患者较全面地进行日常锻炼. 做操动作应缓慢,配合呼吸节奏. 呼吸应缓慢,自然,流畅. 每一拍动作就是一次吸气或呼气. 各节操可单独练习,也可连贯 练习.
吸肌耗氧量,缓解呼吸困难症状. ① 前倾依靠位 ② 椅后依靠位 ③ 前倾站位
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(2) 缩唇呼气法
经鼻腔吸气,呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样, 在4～6s内将气体缓慢呼出.
增加呼气时的阻力,这种阻力可向内传至支 气管及小支气管为增高的胸内压过早压瘪,增 加肺泡内气体排出,减少肺内残气量,从而可以 吸入更多的新鲜空气,缓解缺氧症状.
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预备运动 使机体逐步适应运动 第一节 颈部牵伸 放松颈部呼吸肌 第二节 托天运动 改善上肢活动功能 第三节 扩胸吸气 扩张上部胸廓,松弛胸廓肌肉 第四节 缩胸排气 压缩胸廓下部,促进肺部残
气排出 第五节 丹田呼吸 促进腹式呼吸,促进肺底部
残气排出
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谢谢
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20
2019/11/24
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2 运动能力评定
平板或功率自行车运动试验 定量行走评定 6min或12min步行试验
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3 日常生活活动能力评定
0级 对日常生活无影响,活动时无气短 1级 一般劳动时出现气短 2级 平地步行无气短,速度较快或登楼/上坡时,
同行的同龄健康人不觉气短而自己有气短 3级 慢走不及百步即有气短 4级 讲话或穿衣等轻微动作时即有气短 5级 安静时出现气短,无法平卧
呼吸训练
广东省人民医院康复科 梁桂英
1
适应症
多用于慢性阻塞性肺疾病（COPD) 慢性支气管炎 肺气肿 哮喘 脊髓损伤等有呼吸功能障碍并且能够 主动配合者
2
正常呼吸动力学
吸气（胸大肌、 胸小肌、前锯肌、肋间外 肌提肋，膈肌收缩，）时胸腔容积增大，变成 负压，支气管，肺泡等受到牵伸而扩张，气体 流入．呼气（肋间内肌、肋间最内肌、胸横肌 降肋，腹肌收缩,膈肌松弛）时胸腔内压力增 高形成正压，肺泡受压而缩小．正常的支气管 壁具有一定的抗压能力而不被压瘪，因此保证 气体从肺泡顺利呼出．
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(3) 暗示呼吸法
通过触觉诱导腹式呼吸 ①双手置上腹部法 卧位或坐位双手置于剑突下
脐上方 ②两手分置胸腹法 ③下胸季肋部布带束胸法 ④抬臀呼气法 仰卧位,两足置于床架上,呼气时抬
高臀部,利用腹内脏器的重量将膈肌向胸腔推 压,迫使横膈上抬;吸气时还原,以增加潮气量.
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(4) 缓慢呼吸
有助于减少解剖死腔,提高肺泡通气量. 呼吸频率10次/分,(防止过度换气综合症),先 呼气后吸气,腹式呼吸,每次练习3～4次即休 息片刻再练,逐步过度到习惯于在活动中进 行腹式呼吸.
Hale Waihona Puke Baidu
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