流行病学试题题库-队列研究

第四章队列研究

一、单项选择题

1.为确定一种新发明的避孕药是否增加了中风的危险，进行了一项队列研究。选取生育年龄的一个随机样本，发现9920名妇女适于作为研究对象，其中1000名定期使用该种避孕药，其他人不用。对整个样本人群随访10年，结果如下（表4-1）：

表4-1 避孕药与中风关系的队列研究

中风病例未中风者合计

服避孕药者109901000

未服避孕药者1089108920

合计2099009920

由上表资料能得出哪些结论？（找出最佳答案）

A. 使用该药确实增加了中风的危险，因为使用该药的人中有1%发生中风，而未使用该药的人中有0.1%(10/8920)发生中风。

B. 使用该药并未增加中风危险，因为中风病例中有50%（10/20）使用了该药，50%未使用该药。

C. 使用该药并未增加中风危险，因为虽然使用该药的人中1%确实发生了中风，但使用该药的人中尚有99%（990/1000）并未发生中风。

D. 使用该药确实增加了中风危险。下述事实表明了这种危险的程度；中风病例中50%（10/20）使用该药，而未中风病例中10%（990/9900）使用该药。

E. 以上答案均不正确。

2.一次队列研究的结果，城市和农村男性脑卒中发病率资料如下（表4-2，表4-3）：

表4-2 某城市和农村脑卒中发病率资料（‰）

危险人口脑卒中病例发病率

农村5292445.3

城市9374143.8

表4-3 农村和城市男性各年龄组脑卒中发病率（‰）

年龄组

农村城市

危险人

口

病例发病率危险人口病例发病率

35～1471 6.8436613.8

45～87334.5188737.2

55～133430.11951366.7

65～16016100.010315145.6

不清

楚

20─150─

合计5292445.39374143.8

该研究实施周密，诊断标准经仔细标化，样本有充分代表性，很少失访，差异有统计学意义。请根据该资料判断下述结论：

A. 该样本中，农村男性发病率较高表明尚存在与农村环境条件有关的增加危险的因素。

B. 该样本中，因为每个年龄组内城市发病率均高于农村，所以还存在着与城市生活条件有关的增加危险的有关因素（除年龄因素外）。

C. 这些资料不能进行城市与农村之间率的比较，因为城市的危险人口几乎是农村的2倍。

D. 该研究在抽取样本时，分配年龄方面犯有错误。因为尽管总率显示农村男性较高，但按年龄组分别统计时，城市中各年龄组的率度比农村的高。

E. 以上答案均不正确。

3.队列研究中调查对象应选择

A. 在有该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组

B. 在有该病者中，选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无某种暴露因素的为另一组

C. 在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组

D. 在无该病者中，选择有、无某种暴露因素两组

E. 任选有无暴露的两个组

4.在队列研究中

A. 不能计算相对危险度

B. 不能计算特异危险度

C. 只能计算比值比来估计相对危险度

D. 既可计算相对危险度，又可计算特异危险度

E. 以上都不是

5.队列研究的最大优点在于

A. 对较多的人群进行较长时间的随访

B. 发生选择偏倚的可能性比病例对照研究少

C. 较直接地确定病因与疾病的因果关系

D. 对混杂因素的作用易于控制

E. 研究结果常能代表全人群

6.相对危险度是

A. 暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比

B. 暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差

C. 病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比

D. 病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差

E. 以上都不是

7.以人年为单位计算的率为

A. 发病率

B. 发病密度

C. 病死率

D. 现患率

E. 死亡率

8.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是

A. 患该病病人

B. 不患该病的人

C. 具有病因因素的人

D. 不具有病因因素的人

E. 具有该病家族史的人

9.评价某致病因素对人群危害程度使用

A. RR

B. AR

C. PAR

D. AR%

E. 死亡比例

10.下述哪项不是前瞻性调查的特点

A. 可直接计算发病率

B. 多数情况下要计算人年发病（死亡）率

C. 多用于罕见疾病

D. 每次调查能同时研究几种疾病

E. 因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系

11.队列研究最大的优点是：

A. 对较多的人进行较长期的随访

B. 发生偏倚的机会少

C. 较直接地验证病因与疾病的因果关系

D. 较易控制混杂因子

E. 研究的结果常能代表全人群

二、多项选择题

1.队列研究的缺点：

A. 包括资料靠回忆提供，可能存在偏倚

B. 观察时间长，费用高

C. 暴露人年计算工作量较为繁重

D. 不适用多因素疾病研究

E. 准备工作繁重，设计要求高

三、名词解释

1.相对危险度

2.前瞻性队列研究

3.累计发病率

4.标化死亡比SMR

5.归因危险度百分比AR%

四、简答题

1.在一项比较糖尿病患者死亡和整个人群预期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡数为1107，而人群预期死亡数为531。请计算SMR，并予以描述。

2.两项关于冠心病的队列研究，一个是美国麻省的Framingham，另一个是在Puerto Rico进行的。两地采用的方法相同，诊断的标准相同，研究期间人口变动很小且几乎相等，而冠心病没有能完全治愈的方法。研究的部分结果如下：表4-4 1960-1970年间两地60-64岁男性冠心病患病率和发病率

患病率（/105）（1970年）平均发病率（/105）（1960～1970

年）Framingham37.427.0

Puerto Rico15.5 5.2

根据该资料，对于该年龄组男性冠心病死亡率可以做出如下哪种推论?为什么？

A. Framingham比Puerto Rico高