子宫压迫缝合术在产后出血中的应用效果

子宫压迫缝合术在产后出血中的应用效果

目的：为了进一步探究子宫压迫缝合术在产后出血中的临床治疗效果，以便制定科学的治疗方法。方法：选取2014年10月至2016年10月在本院接受住院治疗的92例产后出血患者，随机分为治疗组A（常规止血术）和治疗组B（子宫压迫缝合术），每组有患者46例，比较其止血效果。结果：治疗组B的止血效果明显优于治疗组A，P＜0.05，统计学有差异性。治疗组B的手术时间与治疗组A相比较，P>O.05，统计学缺少差异性。结论：子宫压迫缝合术不仅止血速度快、止血效果好、术后并发症少、伤口感染概率低、手术操作简单、手术安全性高。

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产后出血是常见的产科急症之一，具有病情急、情况复杂、危险性大等特点。如果对产妇产后出血现象无法及时制止，很容易引发大出血，从而对产妇的生命安全造成严重威胁。为了提高产后出血的止血效果，本文作者根据本院近年来所收治的产后出血患者的临床治疗资料，对子宫压迫缝合术对产后出血的治疗效果进行探究和说明。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月至2016年10月在本院接受住院治疗的92例产后出血患者，随机分为治疗组A和治疗组B，每组有患者46例。治疗组A中，年龄22～35岁，平均年龄（28.81±2.73）岁；孕周31～40周，平均孕周（36.39±2.41）周；顺产31人，刨腹产15人；初产36人，经产10人。治疗组B中，年龄21～34岁，平均年龄（27.34±2.17）岁；孕周32～40周，平均孕周（35.40±2.29）周；顺产28人，刨腹产18人；初产34人，经产12人。对比两组产妇的临床资料，统计学没有明显差异，可统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2治疗方法

治疗组A采用常规止血术，主要步骤为：根据患者病情选择采取子宫按摩进行止血或注射缩宫素进行止血，情况严重者符合行术条件者可使用双侧子宫动脉结扎术进行止血。

治疗组B采用子宫压迫缝合术进行止血，手术的具体操作：沿腹部中线做纵向切口，让子宫下半部分完全显现出来，在子宫内侧3cm处进针，并在子宫内侧4cm处出针，然后沿着前壁相应位置在此进针，在宫腔内将针头调转插入左侧后壁，经过宫底与子宫前壁出针，通过牵引将右侧的对应位置进行缝合。行术过程中需对子宫进行双手加压从而帮助兩根缝线收紧和闭合，当实现静态止血后将缝线进行缝合，最后冲洗创口闭合切口。行术中需要注意，在将子宫放置腹

腔时要反复观察子宫的反应，观察子宫下段是否有渗血、阴道有无渗血情况等。当子宫的颜色变为正常后，将腹腔关闭。观察阴道是否有出血等情况，等子宫颜色恢复至正常颜色后才能逐层关闭腹腔。

1.3评估标准

有效：患者子宫出血情况被完全止住，或出血量低于50mL，患者各项体征、健康指标完善恢复至健康状态，子宫收缩正常，围术期尿量在30mL之上。无效：患者子宫出血情况未能得到有效控制，或出血量高于100mL，子宫不能正常收缩，围术期无法正常排尿或尿量明显低于30mL。

1.4统计学方法

选用计算机软件SPSS 18.0对两组患者的数据进行统计学分析，用x2检验其计数数据，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2结果

对比两组患者的各项指标，详情见表1，从中可以看出，治疗组B的止血率、无效性、并发症均优于治疗组A，P＜0.05，统计学有差异性。

3讨论

产后出血是一种常见现象，指的是产后2h内出血量超过500mL，大量的出血会诱发患者出现休克和死亡等不良现象，产后出血也是我国产妇死亡的致因，约占全部情况的80%。产后出血止血一定要快、止血效果一定要好，经产后止血治疗后常常会出现多种病症。缩宫素和子宫按摩是常用的止血方式，能够造成一定的宫缩，但效果有限，而宫动脉结扎对患者身体伤害较大，有些患者甚至会造成不孕症。子宫压迫缝合术是一种新的止血方法，其止血理念较为先进，而且实施起来难度不高、操作性较好，所以正被越来越多的医生和患者所接受。子宫压迫缝合术的特点就是把对子宫的伤害降到最低，通过捆绑和压迫子宫壁的方式来实现止血，主要用于宫缩乏力、胎盘植入、胎盘前置等原因造成的产后出血。本次研究中治疗组A止血率为71.74%，并发症发生率为8.70%。治疗组B止血率为95.65%，并发症发生率为0.00%，P＜0.05，统计学有差异性。对比两组患者的手术时间，统计学没有差异性（P>0.05）。说明子宫压迫缝合术对产后出血具有积极的临床治疗效果。总而言之，相比于常规产后止血方式，子宫压迫缝合术更具临床实用优势，不仅能快速止血、效果好，还具有伤口感染概率低、手术操作简单、手术安全性高等优势。