子宫压迫缝合术在产后出血中的应用效果
子宫纵向压迫缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的运用
在 2个 以上。本组病 例均 为后牙 游离 缺失 , 所 以均 采用 双基
牙。② ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ嚼功能 和固位 功能好 : 传统的活动义齿修 复 , 如果患
者的牙 周情况差 , 牙槽 嵴低 平 , 则 容易造成 黏膜压 痛 , 只有加 大基托的覆盖面积 , 以增 加义 齿的支持力 , 但 这又增加 了患者
小, 患者异物感小 。应该 注意 的是用 于后 牙游离 缺失 修复 的 义齿行使 功能 时 , 容易 引起 义 齿翘 动 , 基牙 负 荷大 。研究 表 明 J , 3基 牙 变 为 2基 牙 , 支持组织应力分布无明显改变 , 变 为
1 基牙时支持组织应力明显增加 , 并 加 大 了基 牙 的扭 力 和 水 平
体 的费用较高 。
精密附着体义齿用 于后牙 游离 缺失 的修复 有其优越 性 , 表现在 以下几个方面 : ①基牙受力小 : 传统 的卡环式活动义 齿 将卡环置于基牙上 , 义齿受力时 , 咬合力通过 卡环及牙合支 托
传递至基 牙 , 基 牙负担重 , 缺牙 区黏膜 也受力 , 而且 传统 的卡 环 式 活 动 义 齿 基 托 组织 面大 , 患者异物感较 强 , 往 往 不 能 很 快 适应。栓道式精密附着体义齿 的阳性 结构与基牙 上的烤瓷 联 冠连接成整体 , 阴性结构与义齿的支架连接 , 栓道 上有一橡胶 垫圈 , 两部分结构形 成弹性连接。义齿受力 时 , 咬合力通过橡 胶垫 圈得到 缓 冲, 减 轻基牙 的 负荷 , 增加 缺牙 区牙 槽嵴 的 负
受力 , 因此远端游离缺牙 修复 的义齿 附着体基 牙 的选择应 该
子 宫纵 向压 迫 缝 合 术在 剖 宫产 术 中宫 缩 乏 力 性 产 后 出血 的运 用
史碧云 , 徐亚娟 , 上官亚娟 , 张 帆 ( 陕西省岐 山县医院妇产科 , 陕西 岐山 7 2 2 4 0 0 )
子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果
子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果摘要:目的:探讨子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果。
方法:选择2016年1月~2018年1月本院收治的前置胎盘剖宫产术发生产后出血患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。
观察组采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血,对照组采用传统的8字缝合方法止血。
比较两组手术时间、缩宫素使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等。
结果:观察组缩宫素使用量、手术时间、术中出血量及术后出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.0 5)。
两组术后均无长期发热、切口感染、晚期产后出血病例发生,产后42天随访子宫复旧情况,观察组占98.00%(49/50),对照组占94.00%(47/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:子宫下段横形环状缝合术在前置胎盘的剖宫产术中止血效果好,简单易行,止血迅速可靠,损伤小,且无并发症发生,值得临床推广。
关键词:前置胎盘;子宫下段横形环状缝合术;产后出血;剖宫产术前置胎盘是孕28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,国内报道的发病率为0.24%~1.57%[1]。
前置胎盘可致晚期妊娠大量出血危及母儿生命,是妊娠晚期严重并发症之一。
寻找一种迅速、有效的处理方法,降低产后出血发生率及子宫切除率成为广大临床医师关注的焦点。
我院应用子宫下段横形环状缝合术治疗前置胎盘剖宫产术后出血取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月~2018年1月本院收治的前置胎盘剖宫产术发生产后出血患者100例。
前置胎盘和产后出血的诊断参考《妇产科学》第七版:前置胎盘的诊断以终止妊娠前最后一次超声检查结果为准,并在手术中证实;产后出血是指胎儿娩出后24 h母体出血量≥500 ml。
将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例。
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的作用效果
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的作用效果发布时间:2021-09-08T13:04:00.267Z 来源:《医师在线》2021年5月10期作者:王瑜瑶[导读] 探究子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果。
王瑜瑶(新乡市妇幼保健院产科;河南新乡453000)【摘要】目的:探究子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果。
方法:将2019年1月-2020年12月我院收治的300例产后出血患者作为此次研究对象,并将上述患者随机划分至实验组和常规组中,每组划入患者150例。
在处理产后出血症状时,常规组患者予以传统方式止血,而实验组患者予以子宫压迫缝合术治疗,最后对两组患者经相应处理后的各项指标进行对比分析。
结果:经数据对比分析后得到:实验组患者经子宫压迫缝合术治疗后的各项指标明显优于常规组,并且对比数据之间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。
结论:针对产后出血治疗,采用子宫压迫缝合术可大大提升临床治疗效果,建议广泛普及和应用。
【关键词】子宫压迫缝合术;产后出血;治疗效果产后出血是妇产科较为常见的一种产后并发症,大多出现在产后2h内,需要依据分娩方式确定患者是否为产后出血症状,如:行剖宫产者,产后出血量超出1000ml时,则可诊断为产后出血[1]。
对于产后出血患者,如果不能及时做出止血处理,将危及患者生命安全,而临床上的传统止血方式止血效果并不理想。
在此背景下,有研究人员提出可采用子宫压迫缝合术对产后出血进行处理。
特此,本次针对子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果展开研究,并作出如下报告:1 资料与方法1.1 一般资料参与本次研究的300例患者均为2019年1月-2020年12月我院收治的例产后出血患者,将其随机划分至实验组和常规组中,每组划入患者150例。
通过对两组患者一般资料进行统计得出:常规组患者的平均年龄为(27.16±3.65)岁,平均孕周为(39.01±1.03)周;实验组患者的平均年龄为(27.33±3.21)岁,平均孕周为(38.98±1.10)周。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果及护理
2 叶晓群 , 卢华 , 陈启 蓉. 9 对 2例产后 妇女接 受家庭访视效 果
的调 查研 究 [ ] 护 理研 究 ,0 82 ( ) 27 2 7 . J. 20 ,2 9 :48— 49
分值均 明显低 于对照组 , 抑郁 情绪有 较大改 善 , 产后 4周 、 且 6
周产妇的抑郁情绪改善较产后 1 明显 。2组 比较差异有 统计 周
正常 , 周期规律 , 经量与产前无异 、 痛经。 无
3 讨 论
高了生活质量 , 此方法是治疗产后出血的一种新方法, 操作简单 , 而
且安全易行 , 无需特殊器械, 止血迅速可靠 , 并能保留子宫 , 是治疗 剖宫产术中大出血的有效方法。
3 护理
3 1 子宫背带式缝合术 止血机制 子 宫背带式 缝合术 采用缝 . 线的捆扎外力使 子宫收缩 , 挤压平滑肌 , 缩小 官腔 , 迫使 小螺旋
子宫背带式缝合术治
疗剖宫产 术中出血 , 具有操作 简单、 安全 、 止血迅速并能保留生育功能 , 治疗剖宫产术 中产后 出血的有效方法。 是
产后 出血是我 国孕产妇死亡的首要原因, 随着剖宫产率 的不 断增高, 剖宫产术 中大出血在产后 出血 中占了比较 大的比例 , 而 剖宫产本身就是产后 出血的高危因素… , 对有高危因素或潜在性
1 资 料 与 方 法
缝合术 : 将子宫拖 出腹腔 , 下推膀胱腹膜反折进一步暴露子宫下 段, 清除宫腔积血 , 1 可吸收线先从右侧子宫切 口下缘 2— 用 号
3 m, c 子宫 内侧 3m处进针 , c 经官腔 至距 切 口上缘 2~3m, c 子宫
侧 4 r 出针 ; e a 然后 距宫角约 3~ c 4 m宫底将缝 线垂 直绕 向子宫 后壁 , 于前壁相应位置进针进入 官腔横 向至左 侧后壁与右侧相 应位置进针 , 出针后将缝线垂直通过宫底至子宫前壁 , 与右侧相
子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果观察
效止 血 , 总有 效 率 为 9 8 . 9 8 %; 1例 前 置 胎盘 产 妇 手 术
治疗 失败 , 产前 及术 中 出血量均 在 2 0 0 0 m l 左右 , 术 中 出现 子宫下 段 出血 , 经 缝扎 处理后 止 血 , 但 在给 予子 宫 下段 H a y ma n缝 合术 处理后 1 h 再 次 大量 阴道 出血 , 后 经子 宫切 除术处 理获得 有效 控制 。术 后无 1例发 生 并 发症 , 治疗 3 d后患 者体 温均恢 复正 常 。 2 . 2 术后 随访 结果 所 有 患 者 的 子宫 切 口均 愈合 良 好, 宫 体血 运 明显改 善 , 月经恢复时间在 3 8 d~1 0个 月, 月 经量 恢 复 正 常 。经 B超 检 查 未 见 血 , 总有效率为 9 8 . 9 8 %; 术后无 1 例发生并发症 ; B超 复查 显 示 , 所 有 患 者 的子
宫 切 口均 愈 合 良好 , 宫 体 血 运 明 显 改 善 。结 论 :对 产 后 出 血 患 者 行 子 宫 压 迫 缝 合术 治 疗 能 及 时 、 有效止血 , 且 操 作 简便 、 安全 , 值得进一步推广 。 关键词 : 子宫压迫缝合术 ; 产 后 出血 ;临 床效 果
中图分类号 : R 7 1 4 . 4 6 l d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 4 - 4 3 7 X 2 0 1 4 . 0 2 . 0 6 0
产后 出血是 产科 常 见 的严 重 并 发症 , 也是 导 致 孕 产妇 死亡 的主要 原 因之一 。相关 调查显 示 , 每1 O万 名 产妇 中就有 约 2 0例 因产 后 出血死亡 。加 强对产 妇 产后 出 血 的控 制 是 降 低 产 妇 死 亡 率 的重 要 途 径 。 子宫压 迫缝 合术 是较 为常用 的治疗 各种 原 因所 致产 后 出血 的手术 方法 , 能够 帮助 患 者及 时 、 有效止血 , 挽 救 产 妇 的生命 。本 研 究 拟结 合 虞 城 县人 民 医院 2 0 1 0年 8月 至 2 0 1 3年 8月收治 的 9 8例 经 子 宫压 迫缝 合 术 处 理 的产 后 出血患 者 的临 床 资料 进 行 回顾 性 分 析 , 现 具
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的效果观察
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的效果观察
陈华玉
【期刊名称】《科学与财富》
【年(卷),期】2014(000)010
【摘要】目的:观察研究子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的效果。
方法选取产后出血患者进行随机对照分组分为研究组和对照组。
采用子宫压迫缝合术进行止血治疗的为研究组,采用其他方式进行止血治疗的为对照组。
对两组患者总出血量、处理时出血量、处理时间等进行分析比较。
结果研究组患者行子宫压迫缝合手术在处理时出血量、处理时间、住院天数等都少于对照组,P约0.05统计学有明显差异。
术后六个月内回访,研究组术后并发症明显低于对照组,P约0.05统计学有明显差异。
结论子宫压迫缝合术对产后出血治疗效果显著,其方法简便、快捷、有效,值得推广并运用。
【总页数】1页(P119-119)
【作者】陈华玉
【作者单位】内江市市中区凌家中心卫生院,641008
【正文语种】中文
【相关文献】
1.子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用效果观察
2.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果观察
3.产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术的效果观察
4.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床效果观察
5.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床效果观察
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子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用研究
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用研究【摘要】目的:探讨子宫压迫缝合术应用在产后出血中的临床价值。
方法:将我院2019年8月-2020年10月收治的78例产后出血患者作为研究病例,按照计算机表法将患者分为实验组和参照组,各39例,参照组应用常规手术止血治疗,实验组采取子宫压迫缝合术治疗,比较两组的治疗效果与血液循环情况和手术指标。
结果:实验组临床有效率(92.31%)高于参照组(69.23%),实验组子宫血液循环指标RI、S/D优于参照组,实验组手术时间、手术出血量与手术后2h出血量和住院时间优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:剖宫产产后出血行子宫压迫缝合术治疗的价值明显,可以减少出血量,促进子宫血液循环,值得临床推广。
【关键词】子宫压迫缝合术;产后出血;剖宫产;血液循环产后出血主要是指胎儿在分娩出24h内,产妇的出血量在500ml以上,会加大产妇病死率升高。
产后出血属于临床常见产后并发症之一,是产妇产后死亡的主要危险因素[1]。
产后大量出血会导致失血性休克,严重会造成死亡。
目前治疗方式很多,但是常规方式不明显,止血不彻底,危及患者生命安全,所以常选择子宫压迫缝合术治疗,基于此,本文就对两组产妇出血患者进行研究,具体内容如下。
1资料和方法1.1.一般资料对我院2019年8月-2020年10月收治的78例产后出血患者进行研究,以计算机表法的形式对患者分组,实验组(n=39)和参照组(n=39),实验组中最大年龄35岁,最小年龄21岁,中位年龄(22.65±1.31)岁,最大孕周40周,最小孕周37周,中位孕周(38.16±1.26)周,参照组中最大年龄36岁,最小年龄22岁,中位年龄(23.42±1.26)岁,最大孕周41周,最小孕周37周,中位孕周(38.86±1.37)周,两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),可以比较。
背带式子宫压迫缝合术在剖宫产术中大出血的应用
产后 出血 是 分 娩 期 严 重 的并 发 症 ,是 产 妇 四 大 死 亡 原 因之 首 、产后 出血发病率 占分娩 总数 的 2%一3% :,而剖宫产术后 出血率高达 19.8% 2。因此 ,及时有效地处理剖宫产术后 大出 血 ,对降低产妇 死亡率极 为关键 ,我 院对 剖宫 产术 中发 生大 出 血 的 l2例患者采用背带式子宫压迫缝合 术 (即 B—Lynch缝合 术 ),取 得 了 良好 止 血 效 果 ,现 报道 如下 : 1 资 料 与 方 法 1.1 临床 资料 :2008年 6月至 2012年 6月 我院共收治剖 宫产 术后 出血 病 人 42例 ,术 中对 其 中 16例 行 背 带 式 子 宫 压 迫 缝 合 术 。12冽产妇年龄 l9—37岁 ,平均 26.2岁;孕周 37—42周 , 初产妇 l0例,经产妇 6例。剖宫产术均采用 硬膜外麻 醉,全部 采用子宫下段剖 宫产。手术 指征 :前 置胎 盘 2例 ,疤痕 子宫 2 例 ,臀 先露 4例 ,胎儿窘迫 2例 ,巨大儿 3例 ,双胎 3例。 1.2 出血原因及表现 :出血 发生在 胎儿 、胎盘 娩 出后 ,出现宫 缩乏力 12例 ,胎盘粘连 2例 ,胎 盘剥离面广 泛出血 2例 。术 中 子宫柔软 ,血液呈暗红色 ,出血量 500—1500ml。 1.3 手术方法 :行背带式 子宫压迫缝 合术前 均采用缩 宫素 20 — 40u宫体及静脉注射 ,按摩子宫 ,米索前列醇 600ug嚼服或直 肠塞入 ,出血部位…8’字缝扎等止血方法。观察 20—30分钟后 仍无效 ,即行背带 式子宫 压迫缝 合术。首先将 子宫 托 出腹 腔 , 清除宫腔积血后用 1号微乔线从子宫下段 切口的左侧 中外 1/3 交界处的切缘下方 2—3cm处进 针 ,经过宫 腔 由切 口上缘 2— 3cm处出针 ;缝线绕过左侧子宫底 中外 1/3交界处 ,折 向子宫后 壁左侧宫骶韧带 的上 方 ,相 当于前 壁切 口水 平进针 ,从官 腔 内 出针 ,经过宫腔于子 宫后壁右 侧宫骶 韧带上 方 出针 ;向上 绕经 右侧 宫底中外 1/3处 ,折 向右前壁切 口上方 2—3cm处进针 ,于 切 口下缘与左侧进针 同一水平 出针 ,缓慢拉 紧缝线 ,同时 助手 于宫体加压 ,使子宫呈一纵向压缩状后打结 。检查无 活动性 出 血 ,常规缝合子宫切 口,并将子宫放入腹 腔。
子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术在产后大出血中的应用
c v a c cr J . u C ne , 9 ,5 16 5 . e i e[ ] E r acr1 9 3 : —19 rc a l n J 9 5
[ 6] C hnJ. xo et rwh i aots [ ] I u o T d y o e J E pnn a go t n ppoi J .mm nl oa , i l s
21 8—2 2 2 1 9.
[ ] Fmbi i B coi M, agl e a. l i l ti f 8 a r uclmyA B relG,t 1Ci c it o m M, e i n a u ly
l u d b e y oo y f r te c a a t r a in a d ma a e n f i i — a d c tl g o h h r c e i t n n g me t o q s z o
,
过去难以控制的子宫 出血只能切除子宫 , 这不仅使
患者 丧失 生育 功能 , 造成 心理创 伤 , 也易 引发 医疗纠 纷 。近年 来 晚期 产 后 出血 病 例 亦 屡 见 不 鲜 。我 科
20 — 6 20 —1 0 5 0 ~ 0 9 2间对 3 0例产后出血及晚期产 后出血的患者实行相应的子宫压迫缝合术及子宫动 脉结扎术 , 效果 良好 , 现总结如下。
总结子宫压迫缝 合术 及子宫动脉结 扎在 产后 大出血中的作 用。 方法 我院 2 0 0 2 0 0 5— 6— 09—1 2对 3 产 0例
后大 出血 ( 不含凝血 功能异常 因素 ) 的患者施行了子宫压迫缝合术及 子宫动脉结扎 术 , 回顾性 分析手术 适应证 、 手术 方法 、 手 术效果及 随访术后并发症 。 结果 2 8例均在 3 i 0m n内迅 速止 血 , 留子宫 ; 因继发凝血功能障碍切 除子宫 。 结论 保 2例 子宫压迫缝合术及子宫动脉结扎术对于产后大 出血 的抢救治疗 , 迅速简捷 , 简单易行 , 得推 广。 值 关键 词 : 子宫压迫缝合术 ; 子宫动脉结扎 ; 产后大出血
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值引言剖宫产是一种常见的分娩方式,但剖宫产术后出血是临床上常见的并发症之一,严重时甚至会危及产妇的生命。
预防和处理剖宫产术后出血一直是临床关注的焦点之一。
子宫B-Lynch缝合技术是一种有效的预防和处理剖宫产术后出血的方法,具有显著的应用价值。
本文将围绕子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值进行探讨。
一、子宫B-Lynch缝合技术的原理和操作步骤子宫B-Lynch缝合技术是由英国威尔士的Christopher B-Lynch博士于1997年首次提出的,它通过特定的缝合方法,有效地控制子宫出血,防止或治疗产后出血。
其原理是通过在子宫上部和下部之间制作交叉压迫带,并在宫颈处缝合,使得子宫得到压迫,从而有效地止血。
其操作步骤主要包括:将子宫颈提拉向上,并在宫颈处进行缝合;然后,制作交叉压迫带,通过缝线将子宫上部和下部固定在一起;确认缝合紧密并且没有过度牵拉。
通过这些步骤,可以有效地防止或治疗剖宫产术后出血,避免产妇发生严重的并发症。
二、子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用效果1. 显著降低出血量子宫B-Lynch缝合技术的最主要作用就是通过压迫带和缝合,有效地减少子宫出血。
研究表明,采用B-Lynch缝合技术的剖宫产术后出血量明显减少,甚至有研究显示在一定时间内达到了停止出血的效果。
这对于产妇的术后恢复和健康非常重要,能够有效地避免术后出血导致的并发症和危机。
2. 减少二次手术风险由于剖宫产术后出血严重的情况下可能需要进行二次手术,而B-Lynch缝合技术的应用可以显著地减少产妇进行二次手术的风险。
通过及时有效地止血,避免了产妇再次进行手术的痛苦和风险,也减轻了医务人员的工作负担和医疗资源的浪费。
3. 提高手术成功率子宫B-Lynch缝合技术的应用可以有效地提高剖宫产手术的成功率。
在术中遇到出血较大的情况下,可以及时采用B-Lynch缝合技术进行处理,避免了手术失败和术后并发症的发生。
子宫压迫缝合术治疗难治性产后出血150例围术期护理
参考文献:
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1 妇 M . 北 人 身体素质密切相关, 如短时间内失血过多可发生失血性休 [ ] 郑 修 霞. 产 科 护 理 学 [ ] 4版 . 京 : 民 卫 生 出 E ] 安 力 彬. 用 妇 产 科 护 理 学[ ] 北 京 : 民 军 医 出版 2 实 M . 人
速度 , 检查子宫收缩效果, 以免子宫过度收缩导致产妇不适,
1 资料与方法
11 一般资料 . 剖宫产因顽固性子官收缩乏力行子宫压迫式缝扎 10 5
例, 年龄 2 ̄4 岁 , 3 ̄4 周, 3 0 孕 7 2 所有病例均采用腰硬联合 g剖宫产指证包括重度子痫、 , 胎儿宫内窘迫、 巨大儿、 双胎妊 娠、 前置胎盘等。
社 ,0 9 4 1 2 0 :2 .
E3 3
史 常旭. 代 妇产科 手术 与技巧 E . 现 M] 2版 . 京 : 北 人
3 讨 论
是否通畅、 术中尿量及颜色。 及时供给术中所需药品, 注意保 好 , 质硬, 出血逐渐减少至停止, 生命体征平稳 , 尿量正常。
・6 0・ 2
Pr e di i c lM e cie, u oc e ng ofClnia di n A g.2 Vol2 o. 01 l, 0N 8
出血原因配合医生进行必要的处置。出现休克时, 采用头低
位, 给氧, 同时建立第二条静脉通路准备输血。 观察产妇尿管 暖, 尽量缩短手术时间。
在 10例中, 1 5 除 例因部分胎盘植入给予切除子宫外, 其余 19 4 例均治疗有效, 阴道流血量≤5 / , 0 mL h 子宫收缩 良
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究(1)
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究作者:许云平来源:《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效,为临床提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据。
方法对照组患者采用传统治疗措施;研究组患者采用子宫压迫缝合术治疗。
观察并记录两组患者临床疗效,给予统计学分析后得出结论。
结果研究组患者经治疗后有效率为93.55%,无效率为6.45%,均显著优于对照组有效率76.47%,无效率23.53%,两组患者对比结果差异具有统计学意义(P【关键词】子宫压迫缝合术;产后出血;疗效观察本文将对荥阳市妇幼保健院自2012年1月1日~2012年12月31日前来就诊的48例产后出血患者进行临床分析,从而探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效,为临床提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取48例产后出血患者进行本次研究,年龄23~39岁,平均年龄(31.29±2.21)岁,孕周32~41周,平均孕周(37.43±0.81)周,产次:初产妇34例、经产妇14例,分娩方式:阴道分娩29例、剖宫产19例。
按照患者自愿选择方式将其分为研究组(31例)与对照组(17例),两组患者一般资料(年龄、孕周、产次、分娩方式等)具有临床可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 研究方法对照组患者采用传统治疗措施,如子宫按摩、注射宫缩素(静脉注射或宫体注射)、给予止血药等,必要时进行双侧子宫动脉结扎术治疗;研究组患者采用子宫压迫缝合术治疗。
观察并记录两组患者临床疗效,给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 子宫压迫缝合术患者经给药、按摩等保守治疗无效后,实施子宫压迫缝合术。
下推膀胱腹膜反折,将子宫下段暴露后进针,进针位置为右侧子宫切口下缘2~3 cm、子宫内侧3 cm处,出针位置为宫腔至距切口上缘2~3 cm、子宫内侧4 cm处。
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值剖宫产术是一种常见的临床手术,用于处理产程并发症或产程难产的情况。
而在手术后,产妇可能会出现产后出血的情况,严重者甚至会威胁到产妇的生命。
如何有效地预防和处理剖宫产术后的产后出血,一直是临床研究和医学工作者关注的焦点。
而子宫B-Lynch缝合技术在此方面具有重要的应用价值。
子宫B-Lynch缝合技术是由英国威尔士大学的专家Christopher B-Lynch教授于1997年发明的,用于处理产后出血的一种新型技术。
该技术通过在宫颈下方和子宫下段水平切口之间缝合,可以有效地压迫子宫下段动脉和静脉,从而止血。
这种技术不但简单易行,而且效果很好,已经在全球范围内得到了广泛的应用。
剖宫产术后的产后出血主要是由于子宫收缩不力、子宫动脉突然脱离断裂以及产道撕裂等原因所致。
而子宫B-Lynch缝合技术通过加强子宫的收缩力,同时阻断子宫下段血管的出血,可以有效地预防和处理产后出血的情况。
在剖宫产术中应用子宫B-Lynch缝合技术,有望降低产后出血的发生率,提高产妇的生存率和生活质量。
子宫B-Lynch缝合技术可以有效地预防和处理剖宫产术后的产后出血。
剖宫产术后的产后出血是一种临床常见的并发症,如果处理不当,会威胁到产妇的生命。
而子宫B-Lynch缝合技术可以通过简单的操作,迅速止血,避免产后出血的发生。
在临床实践中,及时采用子宫B-Lynch缝合技术,可以有效地预防和处理剖宫产术后的产后出血,保障产妇的生命安全。
子宫B-Lynch缝合技术还可以降低手术风险和提高手术成功率。
剖宫产术是一种复杂的手术,涉及到许多因素,如术者的经验水平、手术操作等。
而子宫B-Lynch缝合技术通过简单的操作,可以迅速止血,降低手术风险,提高手术成功率。
在剖宫产术中应用子宫B-Lynch缝合技术,有望提高手术的成功率,减少手术并发症的发生。
子宫B-Lynch缝合技术还可以减少患者的疼痛和恢复时间。
子宫下段压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血应用论文
子宫下段压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的应用摘要目的:探讨子宫下段压迫缝合术在治疗前置胎盘剖宫产术中子宫下段胎盘剥离面出血的应用价值。
方法:回顾性分析采用子宫下段压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中出血患者20例的止血效果。
结果:20例经子宫下段压迫缝合术治疗后均有效止血,效果满意。
术后42天检查子宫切口愈合好,无晚期产后出血的发生,无并发症的发生。
结论:子宫下段压迫缝合术操作简单,安全有效,是治疗前置胎盘剖宫产术中子宫下段胎盘剥离面出血有效的外科止血方法。
关键词子宫下段压迫缝合术前置胎盘剖宫产术前置胎盘是妊娠常见而严重的并发症,是产科出血的主要原因之一。
剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方式。
对于前置胎盘剖宫产术中子宫下段剥离面出血问题是临床中治疗的难点,在常规治疗方法无效时,为了抢救产妇生命不得不行子宫切除术。
因此,如何采取有效措施、迅速控制子宫下段胎盘剥离面出血是广大产科医生常常面临和解决的问题。
采用子宫下段压迫缝合术治疗20例前置胎盘剖宫产术中出血患者,取得满意效果。
现报告如下。
资料与方法2007-2011年收治分娩孕妇4216例,剖宫产1762例(41.8%),发生剖宫产术中出血87例(2.1%),33例为前置胎盘所致出血,中央性前置胎盘13例,部分性前置胎盘12例,边缘性前置胎盘8例。
其中13例经按摩子宫、使用宫缩剂、“8”字缝合、热盐水纱布垫压迫、米索前列醇舌下含服或直肠塞入等措施后创面出血减少,20例经常规处理后仍出血的患者行子宫下段压迫缝合术。
20例患者年龄20~40岁,孕周34~39周。
初产妇8例,经产妇12例。
手术方法:将子宫托出腹腔,用双手压迫子宫下段前后壁,观察出血情况,若压迫后子宫下段出血明显减少,提示此手术成功率高,即可进行该术式。
下推膀胱腹膜反折,充分暴露子宫下段,用1号可吸收缝线,从宫颈内口上2~3cm,左侧缘2~3cm处由子宫下段前壁进针贯穿缝合至后壁,然后从子宫下段后壁相当于子宫切口下缘2~3cm进针贯穿缝合至前壁相应位置,同法缝合右侧,分别打结。
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究 刘江华
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究刘江华[摘要]目的:探讨分析子宫压迫缝合术在产后出血中的临床应用效果。
方法:选择自2014年1月-2016年1月在我院妇产科收治的60例产后出血患者作为研究对象,按照随机对象双盲的原则将其分为观察组和对照组,观察组患者接受子宫压迫缝合术,其治疗方法包括B-lynch缝合术、Cho缝合术、Hayman缝合术和子宫下段压迫缝合术,对照组患者接受传统治疗,比较两组患者的术中出血量、止血时间、恶露干净时间、子宫恢复正常时间、月经恢复时间以及术后并发症。
结果:观察组患者的术中出血量、止血时间、恶露干净时间、子宫恢复正常时间以及月经恢复时间均显著低于对照组,且经统计学分析可知,其差异均具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者共计发生1例感染,1例再次出血,6.67%;对照组患者共计发生2例梗阻,1例粘连,2例感染和2例再次出血,23.33%;观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,且差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。
结论:子宫压迫缝合术应用于产后出血患者,能够有效降低其术中出血时间、止血时间、子宫恢复时间、恶露干净时间以及月经恢复时间,减少患者术后并发症的发生率,具有重要的临床应用价值,值得借鉴。
[关键词]子宫压迫缝合术产后出血临床应用止血效果DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.3.72作者单位:042200,山西省临汾市,山西省临汾市吉县人民医院产后出血是较为严重的妊娠期临床并发症,其发生率约为2%-3%[1]。
产后出血主要是指产妇在分娩后24h内发生出血,且出血量大于500ml的现象[2]。
一般来说,造成产妇产后出血的主要原因有子宫收缩异常、胎盘因素、凝血功能异常以及软产道损伤等[3]。
产后出血在很大程度上严重威胁着产妇的生面健康,也是造成产妇死亡的主要原因之一。
因此,寻找有效措施积极解决产妇产后出血,针对不同出血原因,采取迅速有效的缝合止血,按照需求补充血容量,避免产妇子宫切除,是有效治疗产后出血,维护妇女生育能力,挽救病人生命之所在。
子宫改良式B-lynch压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血中的临床应用
子宫改良式B-lynch压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血中的临床应用摘要:目的对剖宫产产后出血患者救治中行子宫改良式B-lynch压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术的有效性进行评估。
方法:筛选2013年01月-2016年05月间入本院接受剖宫产、且产后出现出血现象的27例患者,观察其出血指征,施以子宫压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术,并对患者手术质量进行评估。
结果:术毕,24例(91.89%)患者成功止血,其手术时长(55.75±18.11)min。
手术操作流程中出血量(880.59±135.26)ml,术毕2小时后出血量(30.77±12.69)ml。
结论:对于出现产后出血现象的剖宫产患者,救治中行子宫B-lynch压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术方案效果显著,有助于提升其止血效果,同时还能控制手术时长,是降低出血量的首选术式之一,有推广意义。
关键词:剖宫产;产后出血;子宫压迫缝合术加子宫动脉上行支结扎手术;止血效果产后出血是指胎儿娩出后24 h内,阴道分娩者失血量≥500ml,剖宫产分娩者≥ 1000ml。
产后出血是剖宫产术中常见的一种并发症,产后出血的风险较高,是导致孕产妇死亡的主要原因。
随着我国目前剖宫产率的上升,剖宫产产后出血的发生率也逐渐升高,严重威胁到了母婴生命安全,因此临床应高度重视剖宫产产后出血的预防与处理。
笔者近年来采用子宫压迫缝合术治疗剖宫产产后出血取得了较好的疗效,现将相关情况报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料筛选2013年01月2016年05月间入本院接受剖宫产、且产后出现出血现象的27例患者。
年龄21岁至44岁,其平均值(23.5±3.10)岁孕周介于34周至42周,其平均值(38.1±2.0)周。
出血原因:剖宫产术中继发性子宫收缩乏力、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、凝血功能障碍引起的产后出血,经按压子宫和宫缩剂治疗无效。
子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用
呈纵 向压迫状。观察官腔内无活动性 出血 ,将子宫切 口连续缝 合。观察子宫变硬 、色泽转红 ,阴道出血停止 。将 子宫放 回腹腔 , 常规关腹 。其余 15例为宫体部或子宫局部收缩欠佳 ,故采用 Cho 缝 合 术 :(1)在 子 宫 出血 严 重 处 任 选 第 1个 进 针 点 ,从 子 宫 前 壁 到后壁贯穿缝 合后 在宫底部 打结 ;在第 1个进针点对侧相应部 位同法缝 合第 2针 。观察子 宫收缩及 阴道 出血情况 ,若宫缩好 转 ,阴 道 出 血减 少 ,则 在 宫 底 部 中央 褥 式 缝 合 浆 肌 层 1针 将 两 缝 线 固定于子宫防止缝线滑脱 ;若宫缩无好转 ,第 1、2针之间距离又 较宽 ,则在其 中间 以同样缝合法缝合第 3针或 /和第 4针 ,每 2针 间距 2 ̄3cm,使宫腔空隙变小 ,出血减少 ,宫缩好转 。(2)若宫缩乏 力 则 从 宫 底 到 子 宫 下 段 行 3~4个 缝 合 ;若 胎 盘 粘 连 ,则 在 胎 盘 剥 离 面 进行 2-3个缝 合 。(3)子宫 放 回腹 腔 观察 ,正 常 后逐 层关 腹 。
所 有 患 者 均 为 子宫 下 段 剖 宫 产 。缝 合 针 线 均 采 用 弧 形 5-6cm 的 大 圆 针 带 0-1号 可 吸 收 线 。将 子 宫 托 出腹 腔 ,行 子 宫 压 迫试 验 ,加压 后 出血 基 本 停 止 ,则 成 功 可 能性 大 。3例 前 置 胎 盘 、1 例双 胎 妊 娠 、1例 巨 大 儿 因子 宫 体 及 子 宫下 段 收 缩 欠 佳 ,故 行 改 良 B—Lynch缝 合术 :下推膀胱腹膜反折暴露子宫下段 ,从子宫下 缘 切 口右 侧 外 1/3交 界 处 的切 缘 下 2 ̄3cm 处 进 针 ,贯 穿 子 宫 下 段 全 层 ,从 对 应 的 上 缘 切 口处 出 针 ,将 缝 线 拉 向 子 宫 底 前 壁 右 侧 距 宫 角 3cm 处 ,在 宫 底部 褥 式 缝 合 2-3针 (不 穿 透 蜕 膜 层 )自宫 底 后 壁 出针 ,再 在 子 宫后 壁 右 侧 子宫 骶 骨 韧带 的 上 方 ,相 应 于 子 宫 下 段 切 口水 平 处 自右 向左 、 由外 向 内斜 行 进 针 并 贯 穿 子 宫 全 层 ,在 对 应 的 子 宫 左 侧 水 平 出 针 ,同 法 以 反 方 向进 行 左 半 部 缝 合 ,最 后 在左 侧 子 宫切 口下 缘 对 应 部 位 出针 。在 助 手 再 次 挤 压 子 宫的同时 ,术者缓慢渐进性拉紧缝线 的两端后 打结 ,使宫体缩 小
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用体会
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用体会作者:张秀梅来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的探讨在采用子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效。
方法随机选取我院2009年3月——2012年7月期间收治的产后出血患者56例,根据患者临床出血原因的不同,采用不同方式的子宫压迫缝合术进行止血治疗,对患者的临床表现进行观察分析。
结果56例患者经子宫压迫缝合术治疗后又55例患者均成功止血,术后未出现并发症,且子宫切口均良好愈合,子宫体血运情况显示正常,仅有2例患者术后通过B超检查在子宫切口发现液性暗区存在。
结论在产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术能够有效止血,并减轻对患者造成的创伤,同时,该方法操作简单,建议在临床上进一步推广。
【关键词】产后出血;子宫压迫缝合术;临床疗效产后出血指的是在产妇娩出胎儿后,24h之内失血量在500ml以上的情况,是临床上造成产妇死亡的首要原因[1],其中,大部分产后出血发生在娩出胎儿后2h内。
临床上造成患者出现产后出血的原因很多,其中最主要的是由于在临产过程中,产妇子宫收缩乏力或软产道发生裂伤,同时伴有凝血功能障碍等。
产后出血如果得不到及时治疗,极有可能危及产妇的生命安全。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2009年3月——2012年7月期间收治的产后出血患者56例,年龄分布为23-41岁,孕周平均为39.1±2.8周。
56例患者中,共计有子宫及宫角部收缩乏力出血35例,胎盘因素出血15例,凝血功能障碍等出血6例。
患者在出现产后出血症状后,首先采取缩宫素、卡前列素氨丁三醇进行注射治疗及按摩子宫,治疗无效后按照出血原因的不同采用不同方式进行子宫压迫缝合术治疗。
1.2方法本次研究中的患者均行子宫下段剖宫产。
在进行子宫压迫缝合术的过程中,将子宫由腹腔托出,然后进行子宫压迫试验,通过加压来控制出血。
根据患者出血情况的不同,采用不同方式进行子宫压迫缝合术:对于因子宫及宫角部收缩乏力及胎盘因素出血患者,采用,B-Lynch缝合术;对于因凝血障碍等原因出血的患者,采用Cho缝合术。
子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床进展
子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床进展产后出血对于产科来说是较为常见而严重的并发症之一,是导致孕产妇死亡最常见的原因。
近年来,我国的剖宫产率不断上升,产后出血现象也随着升高。
因此,采取有效措施控制产后出血、子宫切除是广大产科医生迫切需要解决的主要问题。
B-Lynch缝合技术具有简便的操作性、快速的止血特性以及安全可靠的临床效果等被大家所认可,并且在此基础上产生了一系列的子宫压迫缝合术。
基于此,本文主要针对子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床进展进行综述。
标签:子宫压迫缝合术;产后出血;进展若产妇在胎儿娩出生后的24 h内,阴道的出血量高于500 ml,则被称为产后出血。
这种病症对产妇的伤害极大可能致使产妇死亡,若产妇在产后出现此种疾病,首先必须要进行有效的止血,否则将会危及产妇生命安全。
近年研究表明,子宫压迫缝合术是治疗产后出血较为有效的一种方法,为此本文对子宫压迫缝合术的研究进展进行如下阐述。
1 B-Lynch缝合术B-Lynch缝合术在1997年被英国B-Lynch医生首次提出,缝合术的主要治疗原理是通过机械性纵向压迫子宫平滑肌从而达到缩小宫腔的目的,而通过压迫作用能够使子宫肌壁动脉关闭,进而减小血流量减缓血流速度,这种治疗办法称之为血栓凝结止血,采用机械性纵向压缩的办法还能够刺激子宫收缩进而压迫血窦,进而血窦关闭而止血[1]。
具体如下:将子宫从腹腔中托出,然后用手挤压子宫并观察子宫出血的情况,进行前后对比,观察产妇出血状况有何变化,并根据经验估计手术止血成功性。
下推膀胱腹膜反折,在子宫切口下缘3 cm、距离子宫左侧缘3 cm处进针[2],并且使针穿过子宫宫腔,与子宫切口上缘3 cm、距离子宫左缘约4 cm处出针,然后将缝线从宫底垂直绕到子宫后壁,在宫底韧带间,在右侧对称点穿出,然后将缝线从宫底绕至子宫前壁,同法缝合子宫右侧,将缝线缓慢渐进性的拉紧并打结,并关闭子宫下段切口,从而使子宫呈现出压缩的形状[3]。
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子宫压迫缝合术在产后出血中的应用效果
目的:为了进一步探究子宫压迫缝合术在产后出血中的临床治疗效果,以便制定科学的治疗方法。
方法:选取2014年10月至2016年10月在本院接受住院治疗的92例产后出血患者,随机分为治疗组A(常规止血术)和治疗组B(子宫压迫缝合术),每组有患者46例,比较其止血效果。
结果:治疗组B的止血效果明显优于治疗组A,P<0.05,统计学有差异性。
治疗组B的手术时间与治疗组A相比较,P>O.05,统计学缺少差异性。
结论:子宫压迫缝合术不仅止血速度快、止血效果好、术后并发症少、伤口感染概率低、手术操作简单、手术安全性高。
标签:子宫压迫缝合术;产后出血;治疗效果;产后出血止血术;产科
产后出血是常见的产科急症之一,具有病情急、情况复杂、危险性大等特点。
如果对产妇产后出血现象无法及时制止,很容易引发大出血,从而对产妇的生命安全造成严重威胁。
为了提高产后出血的止血效果,本文作者根据本院近年来所收治的产后出血患者的临床治疗资料,对子宫压迫缝合术对产后出血的治疗效果进行探究和说明。
现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月至2016年10月在本院接受住院治疗的92例产后出血患者,随机分为治疗组A和治疗组B,每组有患者46例。
治疗组A中,年龄22~35岁,平均年龄(28.81±2.73)岁;孕周31~40周,平均孕周(36.39±2.41)周;顺产31人,刨腹产15人;初产36人,经产10人。
治疗组B中,年龄21~34岁,平均年龄(27.34±2.17)岁;孕周32~40周,平均孕周(35.40±2.29)周;顺产28人,刨腹产18人;初产34人,经产12人。
对比两组产妇的临床资料,统计学没有明显差异,可统计学意义(P>0.05),可对比。
1.2治疗方法
治疗组A采用常规止血术,主要步骤为:根据患者病情选择采取子宫按摩进行止血或注射缩宫素进行止血,情况严重者符合行术条件者可使用双侧子宫动脉结扎术进行止血。
治疗组B采用子宫压迫缝合术进行止血,手术的具体操作:沿腹部中线做纵向切口,让子宫下半部分完全显现出来,在子宫内侧3cm处进针,并在子宫内侧4cm处出针,然后沿着前壁相应位置在此进针,在宫腔内将针头调转插入左侧后壁,经过宫底与子宫前壁出针,通过牵引将右侧的对应位置进行缝合。
行术过程中需对子宫进行双手加压从而帮助兩根缝线收紧和闭合,当实现静态止血后将缝线进行缝合,最后冲洗创口闭合切口。
行术中需要注意,在将子宫放置腹
腔时要反复观察子宫的反应,观察子宫下段是否有渗血、阴道有无渗血情况等。
当子宫的颜色变为正常后,将腹腔关闭。
观察阴道是否有出血等情况,等子宫颜色恢复至正常颜色后才能逐层关闭腹腔。
1.3评估标准
有效:患者子宫出血情况被完全止住,或出血量低于50mL,患者各项体征、健康指标完善恢复至健康状态,子宫收缩正常,围术期尿量在30mL之上。
无效:患者子宫出血情况未能得到有效控制,或出血量高于100mL,子宫不能正常收缩,围术期无法正常排尿或尿量明显低于30mL。
1.4统计学方法
选用计算机软件SPSS 18.0对两组患者的数据进行统计学分析,用x2检验其计数数据,P<0.05,表明差异有统计学意义。
2结果
对比两组患者的各项指标,详情见表1,从中可以看出,治疗组B的止血率、无效性、并发症均优于治疗组A,P<0.05,统计学有差异性。
3讨论
产后出血是一种常见现象,指的是产后2h内出血量超过500mL,大量的出血会诱发患者出现休克和死亡等不良现象,产后出血也是我国产妇死亡的致因,约占全部情况的80%。
产后出血止血一定要快、止血效果一定要好,经产后止血治疗后常常会出现多种病症。
缩宫素和子宫按摩是常用的止血方式,能够造成一定的宫缩,但效果有限,而宫动脉结扎对患者身体伤害较大,有些患者甚至会造成不孕症。
子宫压迫缝合术是一种新的止血方法,其止血理念较为先进,而且实施起来难度不高、操作性较好,所以正被越来越多的医生和患者所接受。
子宫压迫缝合术的特点就是把对子宫的伤害降到最低,通过捆绑和压迫子宫壁的方式来实现止血,主要用于宫缩乏力、胎盘植入、胎盘前置等原因造成的产后出血。
本次研究中治疗组A止血率为71.74%,并发症发生率为8.70%。
治疗组B止血率为95.65%,并发症发生率为0.00%,P<0.05,统计学有差异性。
对比两组患者的手术时间,统计学没有差异性(P>0.05)。
说明子宫压迫缝合术对产后出血具有积极的临床治疗效果。
总而言之,相比于常规产后止血方式,子宫压迫缝合术更具临床实用优势,不仅能快速止血、效果好,还具有伤口感染概率低、手术操作简单、手术安全性高等优势。