产后出血治疗中子宫压迫缝合术的临床应用

产后出血治疗中子宫压迫缝合术的临床应用
发表时间：2015-01-29T10:50:00.103Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：李玲[导读] 产后出血不仅危害孕产妇的生命健康，还会给她们带来产后并发症的影响
李玲（湖北襄阳市第五人民医院湖北襄阳４４１０００）【中图分类号】Ｒ７１９【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１【摘要】目的探讨产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术的临床疗效。

方法将２０１３年２月到２０１４年４月间６４例产后出血患者随机分为手术组和常规组，均为３２例。

常规组采取传统治疗法，手术组采取子宫压迫缝合术，对比两组的临床治疗效果。

结果通过治疗后，手术组的有效率明显高于常规组，差异显著有统计意义（Ｐ＜０．０５）。

结论对于产后出血的治疗，采取子宫压迫缝合术是切实可
行的，不仅具有良好的止血效果，且操作简单，可有效促进患者的康复，临床实践意义深远。

【关键词】子宫压迫缝合术；产后出血；临床疗效产后出血，就是在胎儿分娩之后的２４ｈ内，失血量超过５００ｍＬ的情况，是导致孕产妇死亡的一个主要因素，发病率在２％到３％［１］。

一般在分娩后２ｈ之内发生，严重威胁到孕产妇的生命安全。

如何治疗产后出血本文通过分析２０１３年２月到２０１４年４月间６４例产后出血患者的治疗，探讨子宫压迫缝合术的临床应用效果，报告正文如下：１．资料与方法１．１临床资料以２０１３年２月到２０１４年４月间６４例产后出血患者作为研究对象，并随机分为常规组和手术组，均为３２例。

常规组：年龄２２到３４岁，平均年龄（２７．４±１．２）岁，孕期３４到４２周，平均（３６．４±０．５）周，产次为１到３次；手术组：年龄２３到３６岁，平均年龄（２８．４±１．７）岁，孕期３５到４１周，平均（３７．４±０．２）周，产次为１到２次。

两组患者一般特征及病程等情况无明显差异（Ｐ＞０．０５），可进行对比。

１．２方法１．２．１常规组采取传统治疗方法，包括子宫按摩、注射宫缩素及止血治疗等，在必要时采取双侧子宫动脉结扎术。

同时，要密切注意患者的生命体征，并给予积极有效的护理干预。

１．２．２手术组采取子宫压迫缝合术治疗，具体操作：将膀胱下推并反折，自暴露子宫右侧切口下段２到３ｃｍ、子宫内侧３ｃｍ处进针，到切口上缘３ｃｍ处出针，拉至距宫角３到４ｃｍ处，分别于子宫左侧切口的上、下缘缝合。

在助手应用双手对患者宫体加压，将缝线收紧，全面检查如无溢血则关闭子宫切口，再将其置回腹腔，手术切口无渗血、阴道无血出则逐层缝合。

１．３疗效判定（１）有效：出血停止，或者出血量在５０ｍＬ／ｈ以下，且生命体征稳定，子宫恢复收缩，尿量在３０ｍＬ／ｈ及以上；（２）无效：出血量未得到控制，或出血量在５０ｍＬ／ｈ以上，子宫未恢复收缩，生命体征不稳定，尿量在３０ｍＬ／ｈ以下。

１．４统计处理应用ＳＰＳＳ１０．５软件对统计资料进行统计学分析，应用ｔ检验组建统计数据，Ｐ＜０．０５，具有统计意义。

２．结果通过治疗后，手术组的临床治疗有效率明显高于常规组，差异显著有统计意义（Ｐ＜０．０５），具体如表１：
３．讨论产后出血是导致孕产妇临床死亡的主要因素，就是在分娩后的２４ｈ内失血量在５００ｍＬ以上的病症。

产后出血不仅危害孕产妇的生命健康，还会给她们带来产后并发症的影响。

因此，采取及时有效的治疗方法保障产后出血孕产妇的生命安全，具有重要意义［２］［３］。

目前。

临床上大多采取子宫压迫缝合术来治疗产后出血，具有良好的效果本研究中，采取子宫压迫缝合术的手术组治疗有效率为９６．９％，明显高于采取传统治疗法的常规组的８４．８％，差异显著（Ｐ＜０．０５），可以看出子宫压迫缝合术治疗产后出血疗效确切良好。

子宫压迫缝合术实施的关键在于有效确定手术时机和适应证。

其操作方法主要挤压血管、捆压等，以达到减少或者减缓局部出血并形成血栓来止血的目的。

该种治疗方式在临床上具有广泛应用，主要治疗宫缩疲乏、前置胎盘、凝血功能障碍等引起的产后出血。

和传统治疗方法相比，止血机制更为科学合理，且止血的效果更良好。

虽然子宫压迫缝合术的临床效果良好，但本研究手术组中仍有１例无效，转变了治疗方式，在必要时进行了子宫切除，以保全孕产妇的生命。

因此，在实际治疗中一定要根据患者的实际情况，科学选择临床治疗方法，坚持保守治疗为先的原则，比如：药物治疗、按摩等，能不手术者尽量不手术，以减少患者的疼苦，减轻患者家庭的经济负担。

综上所述，在产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术，具有良好的临床治疗效果，能够迅速达到止血效果，恢复并稳定患者的生命体征，促进患者产后的恢复，且具有操作简单、并发症少等特点，临床推广和实践意义重大。

参考文献［１］许云平．子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究［Ｊ］．中国实用医药．２０１４，９（２）：７８－７９［２］柯刘玉双．子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床分析［Ｊ］．中国卫生标准．２０１４，０５（０６）：１９－２０［３］谢仲秋．Ｂ－Ｌｙｎｃｈ子宫压迫缝合术在产后大出血中的临床疗效［Ｊ］．中国药物与临床．２０１２，１２（９）：１２１２－１２１３。