华医网-高尿酸血症与痛风的研究进展及规范化诊疗参考答案
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高尿酸血症与痛风的研究进展及规范化诊疗
2019年华医网参考答案
一、高尿酸血症和痛风的发病机制探讨
1、高尿酸血症的危害之一是,尿酸盐沉积于血管壁,增加()
C、冠心病、高血压、脑卒中等风险
2、高尿酸血症的危害之一是,尿酸盐诱发和加重胰岛素抵抗,增加()
C、糖尿病和代谢综合征风险
3、高尿酸血症的危害之一是,尿酸盐沉积于肾脏,诱发()
D、尿酸性肾病和肾衰
4、人体尿酸的来源中,()来源于内源性嘌呤代谢,来源于富含嘌呤或者核酸蛋白食物占()
B、80%,20%
5、高尿酸血症的危害之一是,尿酸盐沉积于关节,导致()
A、痛风发作,关节变形
二、高尿酸血症与肾脏疾病
1、2017年“中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南”中高尿酸血症的诊断标准描述正确的是()
D、男性及绝经后女性--血尿酸浓度>420 μmol/L(7.0mg/dl),绝经前女性--血尿酸浓度>360 μmol/L(6.0mg/dl)
2、碱化尿液有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出,高尿酸血症患者应将
尿pH维持在什么范围最为适宜()
B、6.2-6.9
3、CKD非透析痛风患者,当血尿酸值为()时,应该给与药物治疗,同时应把血尿酸控制目标为()
D、D.血尿酸≥360μmol/L;血尿酸<360μmol/L
4、非糖尿病肾病、高龄、营养不良的患者,透析前血尿酸指标在(),应给予降尿酸治疗
C、C.SUA ≥540μmol/L
5、CKD非透析无痛风发作患者,非药物治疗3个月后,当血尿酸值为()时,应该给与药物治疗,同时应把血尿酸控制目标为()
C、血尿酸≥420μmol/L;血尿酸<420μmol/L
三、高尿酸血症与内分泌代谢风险认知
1、尿酸是全病因死亡和冠心病死亡的独立危险因素,血尿酸每升高1mg/dL,心血管死亡率和缺血性心脏病死亡率,男性会增加(),女性会增加()
A、9%,26%
2、高尿酸血症的分型有哪些()
D、以上都是
3、下述结论对于高尿酸血症与代谢综合征的相关性危害,哪一项是错误的()
D、痛风患者不容易发生心梗和心衰,高尿酸也不会增加高血压、糖尿病、
脑中风、肾病、心肌梗死和心衰等疾病的患病率
4、高尿酸血症的诱发因素,以下因素正确的是()
D、药物因素
5、痛风一般分四个病程,分别包括:();急性发作期;间歇期;慢性痛风石
B、无症状高尿酸血症
四、基于最佳循证证据立足中国临床实践2016中国痛风诊疗指南解读
1、2016中国痛风诊疗指南指出在痛风急性发作期,推荐首先使用()缓解症状
A、NSAIDs
2、开始使用降尿酸药物时,必然带来血尿酸波动,诱发或加重痛风性关节炎。新版指南推荐降尿酸治疗初期时,使用低剂量(),至少()个月,与国外指南推荐一致
A、秋水仙碱, 3~6 个月
3、对于急性痛风关节炎发作>2次/年,有慢性痛风关节炎或痛风石的患者进行降尿酸治疗,血尿酸水平稳定控制在()
C、<360 μmol/L(6 mg/dl)
4、新指南1B级别推荐调整生活方式,有助于痛风的预防和治疗,并将生活方式调整扩展至10条,下面哪条是最新推荐()
B、禁烟
5、痛风急性发作期,推荐一般应在()时内进行抗炎止痛治疗. 减轻
疼痛症状更优
D、24 小时
五、2017中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识解读
1、当血尿酸值是(),同时合并心脑肾相关疾病,立即开始药物降尿酸治疗
A、SUA ≥480μmol/L
2、高尿酸血症的危害是()
D、以上全都是
3、当血尿酸值是(),应立即开始药物降尿酸治疗,无论是否有危险因素
C、SUA ≥540μmol/L
4、对于高尿酸血症患者的饮食及生活方式指导,正确的是()
C、均衡饮食,控制体重在正常范围,每日尿量维持在2000-2500ml
5、降低血尿酸水平的药物是()
D、苯溴马隆
六、苯溴马隆药学性质和临床应用
1、苯溴马隆的作用靶点不包括()
A、OAT4
2、别嘌醇的超敏反应与()基因有关,基因阳性密切相关,阳性者禁用
B、HLA-B5801
3、下列哪个关于苯溴马隆的描述是错误的()
B、苯溴马隆化合物本身具有肝脏毒性
4、以下哪个原因不是CAREs研究非布司他心脏毒性的原因()
C、非布司他抑制尿酸合成
5、除苯溴马隆外属于促进尿酸排泄药物为()
B、丙磺舒