华医网-高尿酸血症与痛风的研究进展及规范化诊疗参考答案

高尿酸血症与痛风的研究进展及规范化诊疗

2019年华医网参考答案

一、高尿酸血症和痛风的发病机制探讨

1、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐沉积于血管壁，增加（）

C、冠心病、高血压、脑卒中等风险

2、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐诱发和加重胰岛素抵抗，增加（）

C、糖尿病和代谢综合征风险

3、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐沉积于肾脏，诱发（）

D、尿酸性肾病和肾衰

4、人体尿酸的来源中，（）来源于内源性嘌呤代谢，来源于富含嘌呤或者核酸蛋白食物占（）

B、80%，20%

5、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐沉积于关节，导致（）

A、痛风发作，关节变形

二、高尿酸血症与肾脏疾病

1、2017年“中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南”中高尿酸血症的诊断标准描述正确的是（）

D、男性及绝经后女性--血尿酸浓度>420 μmol／L(7.0mg/dl)，绝经前女性--血尿酸浓度>360 μmol／L(6.0mg/dl)

2、碱化尿液有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出，高尿酸血症患者应将

尿pH维持在什么范围最为适宜（）

B、6.2-6.9

3、CKD非透析痛风患者，当血尿酸值为（）时，应该给与药物治疗，同时应把血尿酸控制目标为（）

D、D.血尿酸≥360μmol/L；血尿酸＜360μmol/L

4、非糖尿病肾病、高龄、营养不良的患者，透析前血尿酸指标在（），应给予降尿酸治疗

C、C.SUA ≥540μmol/L

5、CKD非透析无痛风发作患者，非药物治疗3个月后，当血尿酸值为（）时，应该给与药物治疗，同时应把血尿酸控制目标为（）

C、血尿酸≥420μmol/L；血尿酸＜420μmol/L

三、高尿酸血症与内分泌代谢风险认知

1、尿酸是全病因死亡和冠心病死亡的独立危险因素，血尿酸每升高1mg/dL，心血管死亡率和缺血性心脏病死亡率，男性会增加（），女性会增加（）

A、9%，26%

2、高尿酸血症的分型有哪些（）

D、以上都是

3、下述结论对于高尿酸血症与代谢综合征的相关性危害，哪一项是错误的（）

D、痛风患者不容易发生心梗和心衰，高尿酸也不会增加高血压、糖尿病、

脑中风、肾病、心肌梗死和心衰等疾病的患病率

4、高尿酸血症的诱发因素，以下因素正确的是（）

D、药物因素

5、痛风一般分四个病程，分别包括：（）；急性发作期；间歇期；慢性痛风石

B、无症状高尿酸血症

四、基于最佳循证证据立足中国临床实践2016中国痛风诊疗指南解读

1、2016中国痛风诊疗指南指出在痛风急性发作期，推荐首先使用（）缓解症状

A、NSAIDs

2、开始使用降尿酸药物时，必然带来血尿酸波动，诱发或加重痛风性关节炎。新版指南推荐降尿酸治疗初期时，使用低剂量（），至少（）个月，与国外指南推荐一致

A、秋水仙碱, 3～6 个月

3、对于急性痛风关节炎发作＞2次/年，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者进行降尿酸治疗，血尿酸水平稳定控制在（）

C、＜360 μmol/L（6 mg/dl）

4、新指南1B级别推荐调整生活方式，有助于痛风的预防和治疗，并将生活方式调整扩展至10条，下面哪条是最新推荐（）

B、禁烟

5、痛风急性发作期，推荐一般应在（）时内进行抗炎止痛治疗. 减轻

疼痛症状更优

D、24 小时

五、2017中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识解读

1、当血尿酸值是（），同时合并心脑肾相关疾病，立即开始药物降尿酸治疗

A、SUA ≥480μmol/L

2、高尿酸血症的危害是（）

D、以上全都是

3、当血尿酸值是（），应立即开始药物降尿酸治疗，无论是否有危险因素

C、SUA ≥540μmol/L

4、对于高尿酸血症患者的饮食及生活方式指导，正确的是（）

C、均衡饮食，控制体重在正常范围，每日尿量维持在2000-2500ml

5、降低血尿酸水平的药物是（）

D、苯溴马隆

六、苯溴马隆药学性质和临床应用

1、苯溴马隆的作用靶点不包括（）

A、OAT4

2、别嘌醇的超敏反应与（）基因有关，基因阳性密切相关，阳性者禁用

B、HLA-B5801

3、下列哪个关于苯溴马隆的描述是错误的（）

B、苯溴马隆化合物本身具有肝脏毒性

4、以下哪个原因不是CAREs研究非布司他心脏毒性的原因（）

C、非布司他抑制尿酸合成

5、除苯溴马隆外属于促进尿酸排泄药物为（）

B、丙磺舒