骨折的分类ppt参考课件
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骨折的分类PPT课件
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15
(三)根据骨折端稳定程度分为 1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位
后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、 横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位 后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉 碎性骨折等。
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按骨折发生时间 ：新鲜骨折 3W→陈旧骨折 按骨折性质：外伤性骨折 病理性骨折 按骨折部位：骨干骨折 干骺端骨折 关节内骨折 骨骺骨折
1横形骨折5嵌插骨折2斜形骨折6压缩性骨折3螺旋形骨折7凹陷性骨折4粉碎性骨折8骨骺分离编辑版ppt111横形骨折骨折线与骨干纵轴接近垂直2斜形骨折骨折线与骨干纵轴呈一定角3螺旋形骨折骨折线呈螺旋4粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上
骨折分类
编辑版ppt
1
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分 为
1． 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不
图61-6 嵌插骨折
(6)压缩性骨折:
骨质因压缩而变形,多见于
松质骨,如脊椎骨和跟骨
(图61-7)。
图61-7 压缩骨折
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12
wbj
编辑版ppt
13
压缩性骨折
编辑版ppt
14
(7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨。 (8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可 带有数量不等的骨组织。
与外界相通。
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2
2. 开放性骨折(open
fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，
骨折端与外界相通。骨折处的创
口可由刀伤、枪伤由外向内形成，
亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从
内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱
骨折ppt课件
康复
在疼痛减轻后，逐步进行 功能锻炼，促进血液循环 和骨骼愈合。
骨折的保守治疗
石膏固定
通过将骨折部位包裹在石 膏中，保持骨折部位的稳 定，常用于四肢骨折。
牵引治疗
通过外部牵引装置，逐渐 拉伸骨折部位，使其复位 。适用于部分关节内骨折 和粉碎性骨折。
手法复位
通过医生的手法操作，将 骨折部位复位，然后使用 石膏或夹板固定。适用于 部分简单骨折。
定期复查
在康复过程中，应定期到医院进行复查，以便医 生了解恢复情况并及时调整治疗方案。
保持积极心态
骨折的康复是一个长期的过程，患者应保持积极 的心态，坚持进行治疗和锻炼。
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CONTENTS
• 骨折概述 • 骨折的症状与诊断 • 骨折的治疗 • 骨折的康复与预防
01
骨折概述
骨折的定义
总结词
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由外伤或疾病引起。
详细描述
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，即骨骼的完整性受到破坏。这通常 是由于外伤，如跌倒、撞击或交通事故等引起的。此外，某些疾病也可能导致 骨折，如骨质疏松症、骨肿瘤等。
用某些药物也可能增加骨折的风险。
02
骨折的症状与诊断
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围出现 肿胀，皮肤发红。
功能障碍
骨折部位及其周围 关节活动受限，无 法正常运动。
疼痛
骨折部位疼痛剧烈 ，难以忍受。
畸形
骨折部位出现异常 的形状或弯曲。
骨摩擦音
骨折端相互摩擦时 产生异常声音。
骨折的诊断方法
X线检查
通过X线片观察骨折部位 和移位情况，是诊断骨
折最常用的方法。
上肢骨折ppt课件
治 疗
屈曲型骨折 手法复位，四头带固定背屈旋前位1个月 （Smith骨折）
66
手法复位、外固定失败
开放骨折
手术指征
同一肢体多处骨折
手
术
骨不连、骨畸形愈合
治
Barton骨折
疗
手术方法
开放复位、内固定
（克氏针、螺钉、钢板）
67
小结
68
一、锁骨骨折
● 并发症 气胸、锁骨下神经伤、臂丛神经伤 ● 治疗 “8”字石膏或开放复位内固定
跌倒：手掌或手背着地， 桡骨远端关节面纵斜骨折， 远端向掌或背侧 移位
64
三、临 床 表 现 及 诊 断
病史症状 外伤史、痛、活动受限
体 征
肿胀 畸形 功能障碍 压痛 异常动度 骨擦音 骨传导音减弱
辅助检查 X线片
65
四、治 疗
保 守
伸直型骨折 （Colles骨折）
手法复位，四头带固定掌屈尺偏位1个月
33
四、并 发 症
肱动脉损伤 正中神经伤 尺神经伤 缺血孪缩 肘内翻 骨化性肌炎 关节僵硬
桡动脉搏动弱 猿手 爪状手 “5P”症 提携角变小 肘功能障碍 肘功能丧失
34
缺血孪缩表现
筋膜间隙综合症表现
●剧痛 ● ●麻木、感觉异常 ●苍白、脉搏减弱
● 剧痛、压痛、被动牵拉痛 ● 肿胀 ● 运动感觉障碍 ● 脉搏减弱或消失
35
五、治 疗
保
无移位 不需复位，长臂石膏固定功能位1个月
守
治
屈曲型 手法复位，长臂石膏固定半伸直位1.5月
疗
伸直型 手法复位，长臂石膏固定过屈曲位1.5月
（局部肿胀严重、不能手法复位或石膏固定者，可行牵引治疗）
常见骨折分型【骨科】--课件
ppt课件
17
· 伴有粉碎区杂乱的粉碎骨折(12C3): - 具有2或3个中间片段(12C3.1), - 具 有 局 限 的 粉 碎 区 ( < 4 cm) ( 1 2 C 3 . 2 ) , - 具 有 广 泛 的 粉 碎 区 ( > 4 cm) ( 1 2 C 3 . 3 ) 。
12C3.1 12C3.3
ppt课件
6
1.5 AO/OTA 分类原则。骨和节段的数字化
7
11 肱骨近端
O11A, 关节外单一骨折
A1, 关节外单一骨折 ·结节
A2, 关节外单一骨折，干骺端嵌插 A3, 关节外单一骨折，无干骺端嵌插
o11B, 关节外两部分骨折
B1, 关节外两部分骨折合并干骺端嵌插 B2, 关节外两部分骨折不合并干骺端嵌插 B3, 关节外两部分骨折合并盂肱矣节脱位
大结节 骨折
移位为3部分的均定义为3部分骨折。 4部分骨折类型所有的骨折块均移位。 骨折-脱位情况由关节部分的前或后
位置确定，大的关节面缺损需要单独 确定(重绘自Neer CS Ⅱ:Displaced
小结节骨 折
proximal humeral fractures I: cla-
ssification and evaluation, J Bone
B3,冠状面部分骨折
o33C, 完全关节骨折
C1,关节简单，干骺端简单
ppt课件
37
C2,关节简单，干骺端多折块
A型骨折：关节外股骨髁上骨折
33A1.1
33A1.2
33A1.3
OA1型：简单骨折，包括①骨突骨折 ②干骺端斜形或
螺旋形骨折③干骺端横形骨折
33A2.1
33A2.2
骨折ppt模板
脂肪栓塞综合征
对于长骨骨折患者，应警惕脂肪栓塞综合征的发生。保持患者呼吸道通 畅，给予吸氧、激素等药物治疗，必要时进行机械通气。
03
重要脏器损伤
对于合并重要脏器损伤的患者，应优先处理危及生命的损伤。密切观察
患者病情变化，及时发现并处理脏器损伤引起的并发症。
晚期并发症预防和处理
坠积性肺炎
鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，保持室内空气流通，定时翻身拍背，必要时给予雾化吸 入、吸痰等护理措施。
骨生长因子
如骨形态发生蛋白（BMP）等，可促进骨折愈合，但需在医生指 导下使用。
中药制剂
一些中药制剂如接骨丹、跌打丸等，具有活血化瘀、消肿止痛、促 进骨折愈合的作用，可在医生指导下使用。
06
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充策略
评估患者的营养状况
通过身体质量指数（BMI）、皮褶厚度、上臂肌围等指标，综合 评估患者的营养状况。
病理性骨折
由于骨骼疾病（如骨肿瘤、骨质 疏松等）导致的骨折，表现为轻 微外力作用下的骨折和原发病的
症状。
开放性骨折
骨折端与外界相通，易发生感染和 坏死，需紧急清创和手术治疗。
多发性骨折
两处或两处以上的骨折，病情复杂， 治疗难度大，需综合考虑。
03
骨折治疗方法及原则
非手术治疗方法
闭合复位
通过手法将骨折端复位，适用于 无移位或轻度移位的骨折。
肱骨近端骨折
多发生于中老年人，由跌 倒等低能量损伤所致，表 现为肩部疼痛、肿胀和活 动受限。
桡骨远端骨折
常见于跌倒时手掌着地， 表现为腕部疼痛、肿胀、 畸形和活动受限。
下肢骨折
股骨颈骨折
多发生于中老年人，由跌倒等低能量 损伤所致，表现为髋部疼痛、下肢活 动受限和缩短畸形。
对于长骨骨折患者，应警惕脂肪栓塞综合征的发生。保持患者呼吸道通 畅，给予吸氧、激素等药物治疗，必要时进行机械通气。
03
重要脏器损伤
对于合并重要脏器损伤的患者，应优先处理危及生命的损伤。密切观察
患者病情变化，及时发现并处理脏器损伤引起的并发症。
晚期并发症预防和处理
坠积性肺炎
鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，保持室内空气流通，定时翻身拍背，必要时给予雾化吸 入、吸痰等护理措施。
骨生长因子
如骨形态发生蛋白（BMP）等，可促进骨折愈合，但需在医生指 导下使用。
中药制剂
一些中药制剂如接骨丹、跌打丸等，具有活血化瘀、消肿止痛、促 进骨折愈合的作用，可在医生指导下使用。
06
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充策略
评估患者的营养状况
通过身体质量指数（BMI）、皮褶厚度、上臂肌围等指标，综合 评估患者的营养状况。
病理性骨折
由于骨骼疾病（如骨肿瘤、骨质 疏松等）导致的骨折，表现为轻 微外力作用下的骨折和原发病的
症状。
开放性骨折
骨折端与外界相通，易发生感染和 坏死，需紧急清创和手术治疗。
多发性骨折
两处或两处以上的骨折，病情复杂， 治疗难度大，需综合考虑。
03
骨折治疗方法及原则
非手术治疗方法
闭合复位
通过手法将骨折端复位，适用于 无移位或轻度移位的骨折。
肱骨近端骨折
多发生于中老年人，由跌 倒等低能量损伤所致，表 现为肩部疼痛、肿胀和活 动受限。
桡骨远端骨折
常见于跌倒时手掌着地， 表现为腕部疼痛、肿胀、 畸形和活动受限。
下肢骨折
股骨颈骨折
多发生于中老年人，由跌倒等低能量 损伤所致，表现为髋部疼痛、下肢活 动受限和缩短畸形。
骨折完整ppt课件
康复锻炼
患者在术后早期开始进行康复 锻炼，包括肌肉收缩训练和关 节活动，逐步过渡到负重行走
和日常生活活动。
总结
预防骨折需要重视骨质疏松等 危险因素，康复锻炼应尽早开 始，根据患者情况和医生指导
进行锻炼。
案例三：骨折的并发症及处理方法
并发症
患者术后出现感染和骨不连，经过抗感染和植骨治疗，症状得到 控制。
疗。
治疗
患者接受了胫骨切开复位内固定 术，同时进行了植骨和石膏外固 定，术后给予抗生素和止痛药治 疗。
总结
骨折的诊断需要结合临床表现、影 像学检查和病史，治疗应根据骨折 类型和患者情况制定，包括手术和 非手术治疗。
案例二：骨折的预防与康复锻炼
预防
对于骨质疏松患者，应加强骨 密度检测，增加钙和维生素D的 摄入，避免长期卧床或制动。
处理骨折移位
根据情况采取相应措施，如手 法复位、手术等。
注意事项
01
饮食调整
增加营养摄入，促进骨折愈合。
定期复查
及时调整固定，观察骨折愈合情 况。
03
02
功能锻炼
根据医生建议进行适当的功能锻 炼，促进康复。
安全防护
避免再次受伤，注意保护措施。
04
05
骨折的案例分析
案例一：骨折的诊断与治疗
诊断
患者X光片显示胫骨骨折，断 端明显移位，提示需要手术治
异常活动
骨折部位可能会出现异常活动，如 骨头移动或发出声音。
压痛
骨折部位可能会出现压痛，轻压即 可引起疼痛。
02
骨折的诊断和治疗
诊断方法
视诊
触诊
观察患者的伤处，了解是否有肿胀、畸形、 淤血等症状。
通过触摸伤处，感受是否有骨擦感、骨擦音 等骨折特有体征。
骨折解析PPT课件(2024版)
方法： ➢ 经皮穿刺克式针固定 ➢ 钢板螺钉内固定治疗
经皮穿刺克式针固定
•优点：最早使用，操作简单，费用低廉； •缺点：同时需要石膏或外固定架维持骨折相对位置
板螺钉内固定治疗
优点：手术可早起行腕关节功能练习，2-3月后恢 复持重活动。 缺点：一般需再次手术取出；价格高昂。
常见的并发症
1.腕部神经损伤 2.拇长伸肌腱断裂 3.sudeck’s 骨萎缩 4.肩手综合症 5.骨折畸形愈合 6.痛性骨质疏松 7.骨折延缓愈合、不愈合
③尺侧/桡侧方向滑动：患者前臂旋前位，治疗师一手固定
桡骨远端，另手握持近排腕骨部，在轻微牵引下，分别向尺侧或桡 侧滑动桡腕关节。
④旋前/旋后滑动：治疗师一手固定前臂远端，另手握持近排
腕骨部，分别将腕骨作旋后、旋前的转动。
(2)下尺桡关节前后/后前位滑动
患者前臂旋后，治疗师双手分别握持桡尺骨的远端，拇指 在掌侧，其余手指在背侧，尺侧手固定，桡侧手的拇指将 桡骨远端向背侧推动。患者前臂旋前位，治疗师的拇指在 背侧，其余手指在掌侧。治疗师的桡侧手固定，尺侧手的 拇指将尺骨远端向掌侧推动。
❖ CT：用于检查合并桡骨关节面 骨折者。
❖ MRI：50%以上桡骨远端骨折合 并软组织损伤；用于三角纤维 软骨复合体损伤+舟月韧带损伤 +关节软骨损伤者。
临床治疗（一）：保守治疗
无移位的骨折或者轻度移位型骨折： 采用前臂背侧石膏托固定，将腕部固定于旋前及掌屈尺偏位2周。 采用外固定支架治疗
保守治疗
THANK YOU
SUCCESS
2024/11/21
体征：直尺试验(＋)，局部压痛（+），腕关节活 动受限。
辅检：X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近 端向掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征。可同 时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
经皮穿刺克式针固定
•优点：最早使用，操作简单，费用低廉； •缺点：同时需要石膏或外固定架维持骨折相对位置
板螺钉内固定治疗
优点：手术可早起行腕关节功能练习，2-3月后恢 复持重活动。 缺点：一般需再次手术取出；价格高昂。
常见的并发症
1.腕部神经损伤 2.拇长伸肌腱断裂 3.sudeck’s 骨萎缩 4.肩手综合症 5.骨折畸形愈合 6.痛性骨质疏松 7.骨折延缓愈合、不愈合
③尺侧/桡侧方向滑动：患者前臂旋前位，治疗师一手固定
桡骨远端，另手握持近排腕骨部，在轻微牵引下，分别向尺侧或桡 侧滑动桡腕关节。
④旋前/旋后滑动：治疗师一手固定前臂远端，另手握持近排
腕骨部，分别将腕骨作旋后、旋前的转动。
(2)下尺桡关节前后/后前位滑动
患者前臂旋后，治疗师双手分别握持桡尺骨的远端，拇指 在掌侧，其余手指在背侧，尺侧手固定，桡侧手的拇指将 桡骨远端向背侧推动。患者前臂旋前位，治疗师的拇指在 背侧，其余手指在掌侧。治疗师的桡侧手固定，尺侧手的 拇指将尺骨远端向掌侧推动。
❖ CT：用于检查合并桡骨关节面 骨折者。
❖ MRI：50%以上桡骨远端骨折合 并软组织损伤；用于三角纤维 软骨复合体损伤+舟月韧带损伤 +关节软骨损伤者。
临床治疗（一）：保守治疗
无移位的骨折或者轻度移位型骨折： 采用前臂背侧石膏托固定，将腕部固定于旋前及掌屈尺偏位2周。 采用外固定支架治疗
保守治疗
THANK YOU
SUCCESS
2024/11/21
体征：直尺试验(＋)，局部压痛（+），腕关节活 动受限。
辅检：X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近 端向掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征。可同 时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
骨折常用分型ppt课件
III型：三骨折块
IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块 IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨
折块
IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或 以上
V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型)
（穆勒分型）
18
A型骨折：关节外股骨髁上骨折
A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ②干骺端 斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
19
A2型：干骺端楔形骨折
20
A3型：干骺端复杂骨折
21
B型骨折：部分关节内股骨髁部骨 折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折 22
B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折
23
B3型：冠状面骨折
24
C型：完全关节内髁间骨折，为髁 间T型及Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻
度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨
折
25
C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨 块
26
C3型：关节内粉碎性骨折
27
胫骨平台骨折
Schatzker分型
（沙词克分型）
28
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
29
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
30
Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
31
Ⅳ型—内侧平台骨折
32
Ⅴ型—内外侧平台骨折
33
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台 骨折
肱骨近端骨折分型
NEER分型 （内尔分型）
1
NEER四部分分型
将肱骨上端分为4个组成部分即肱骨头、大结 节、小结节和肱骨干。
NEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的 数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度 ：移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准 进行分类。
骨折完整ppt课件
手术治疗
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方 法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外 固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
03
预防感染
骨折治疗过程中需要注意 预防感染，保持伤口清洁 和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复 训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒 、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进 身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法 ，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防 止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、 肿胀、颜色等，及时向医生报告任何 异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如 步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外 力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病 理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨 折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调 等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿 胀，严重时可能导致皮肤淤血 和张力性水疱。
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方 法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外 固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
03
预防感染
骨折治疗过程中需要注意 预防感染，保持伤口清洁 和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复 训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒 、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进 身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法 ，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防 止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、 肿胀、颜色等，及时向医生报告任何 异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如 步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外 力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病 理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨 折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调 等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿 胀，严重时可能导致皮肤淤血 和张力性水疱。
骨折ppt课件
体格检查
观察患者肢体肿胀、疼痛、活动受限等症状 。
CT、MRI检查
进一步了解骨折细节，如碎骨片、神经血管 损伤等。
骨折的治疗方法
03
非手术治疗
定义和适用范围
非手术治疗是指不通过手术方式，而是通过手法复位、固定、药物等手段治疗骨折。主要 适用于无明显位移、稳定性骨折，以及部分老年人、合并其他疾病不宜手术的病人。
骨折的并发症及处
06
理方法
并发症的种类及原因
骨不愈合
骨折部位血液供应不足或骨折 端稳定性不佳，导致骨不愈合 。
缺血性骨坏死
由于骨折部位血液供应被阻断 ，导致该部位骨坏死。
感染
由于骨折部位的皮肤和软组织 受损，细菌容易侵入导致感染 。
骨髓炎
骨折部位感染扩散至骨髓腔， 引发骨髓炎。
缺血性肌挛缩
骨折部位血管损伤导致肌肉缺 血，进而引发肌肉挛缩。
常见并发症的处理方法
感染
根据病情使用抗生素，并对骨折部位 进行清创、引流等处理。
02
骨不愈合
根据具体情况采用植骨、固定等方法 治疗。
01
03
骨髓炎
需要手术治疗，清除病灶，使用抗生 素等。
缺血性肌挛缩
需要手术治疗，重建肌肉的血液供应 。
05
04
缺血性骨坏死
根据病情采用手术治疗或药物治疗。
并发症的预防措施
疼痛管理
使用药物或物理方法来缓 解疼痛，如冷敷、热敷、 按摩等。
康复训练
在医生的指导下进行康复 训练，如肌肉锻炼、关节 活动等，以促进骨折愈合 和功能恢复。
饮食及心理护理
饮食调理
骨折期间需要增加营养摄入，特别是 蛋白质、钙质和维生素D等，以促进 骨折愈合。避免食用刺激性食物和饮 料。
骨折PPT课件
小腿胫前、外侧、胫后、前臂掌侧
缺血30’
神经功能异常
缺血12-24h
永久性的功能丧失
肌肉2-4h
会发生功能性改变
肌肉4-12h
永久性功能丧失
(2)、伏克曼缺血肌挛缩（骨筋膜室综合
症处理不及时导致）：肱骨髁上骨折、桡骨
骨折、前臂双骨折、胫骨骨折
观察：2、神经有无损伤：肱骨、鹰嘴、肱 骨髁间、尺神经、肩关节正中
布朗托架牵引：腓总N（腓总神经易在 腘窝部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧 伸肌麻痹，出现足背伸、外翻功能障碍，呈 内翻下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失， 呈屈曲状态，和小腿前外侧和足背前、内侧 感觉障碍。）
脊柱：颈5-11支配上肢 颈部12支配下肢
脊神经C1-腹股沟 C2-内 C3-前、膝 C4-大外、小内 C5-大外、足背、拇
整，骨折端与外界不相通。 ⑵开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，
骨折端与外界相通。 2、按骨折线的形态分类 横形、斜形、螺旋形、粉碎性等 3、按骨折后就诊时间分类 新鲜、陈旧
四、症状与诊断： 1、全身表现：(1)休克：对于多发性骨
折，骨盆骨折，股骨骨折，脊柱骨折及严 重的开放性骨，患者常因广泛的软组织损 伤，大量出血，剧烈疼痛或并发内脏损伤 等而引起休克。(2)发热：骨折处有大量内 出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一 般不超过38℃。开放性骨折体温升高时， 应考虑感染的可能。
忌食产气食物 腹膜后出血 大小便 排便困难 饮食
功能锻炼：腿抬高、五点、三点、四点、飞 燕
手术治疗：观察双下肢感觉运动 引流液 功能锻炼指导 饮食 术后服清淡半流质饮食，忌食燥热 食物；病情稳定后服健脾生肌的清补食物； 恢复期进食补肝肾、壮筋骨的滋补食物。
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内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱 或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破 裂均属开放性骨折(图61-4)。
图61-4 开放型骨折 1. 充盈的膀胱及覆盖上的腹膜破 裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜
炎 2. 腹膜外膀胱破裂后，尿液流入 耻骨后间隙（斜线示意图） 3. 耻骨 骨折伴有后尿道破裂 4. 尿外渗浸润 耻骨后直肠前间隙(小黑点示意图) 5. 尾骨骨折可引起直肠破裂
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位 后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉 碎性骨折等。
按骨折发生时间 ：新鲜骨折 3W→陈旧骨折 按骨折性质：外伤性骨折 病理性骨折 按骨折部位：骨干骨折 干骺端骨折 关节内骨折 骨骺骨折
图61-6 嵌插骨折 图61-7 压缩骨折
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压缩性骨折
(7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨。 (8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可 带有数量不等的骨组织。
(三)根据骨折端稳定程度分为 1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位
后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、 横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
2.完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断, 按骨折线的方向及其形态可分为(图61-5)：
(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
(5)嵌插骨折 (6)压缩性骨折 (7)凹陷性骨折 (8)骨骺分离
(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
(二)根据骨折的程度和形态分为 1.不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按 其形态又可分为: (1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、 肩胛骨等。 (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可 有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂, 与青嫩树枝被折断时相似而得名。
骨折分类
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分 为
1． 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不
与外界相通。
2. 开放性骨折(open
fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，
骨折端与外界相通。骨折处的创
口可由刀伤、枪伤由外向内形成，
亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从
骨折线与骨干 骨折线与骨干 骨折线呈螺旋 骨质碎裂成三块
纵轴接近垂直 纵轴呈一定角 状
以上。骨折线呈
度
T形或Y形者又称
图61-5 完全骨折
为T形或Y形骨折
(5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内 (图61-6)。
(6)压缩性骨折: 骨质因压缩而变形,多见于 松质骨,如脊椎骨和跟骨 (图61-7)。