神经外科基础护理PPT课件
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神经外科护理小知识PPT
尊重病人的权利和尊严
尊重病人的自主权
在神经外科护理中，应尊重病人 的自主选择权，包括是否接受治 疗、治疗方案等。
保护病人的尊严
在护理过程中，应尊重病人的尊 严，避免任何形式的侮辱和歧视 ，维护病人的尊严和隐私。
保护病人的隐私和安全
保护病人隐私
在神经外科护理中，应严格保护病人 的隐私，避免泄露病人的个人信息和 病情。
康复训练
根据病人病情，进行适当 的康复训练，如肢体功能 训练、语言训练等。
心理支持
关注病人心理状态，提供 必要的心理支持和疏导， 帮助病人树立信心。
PART 03
神经外科护理的特殊注意 事项
脑外伤和脑出血的护理
脑外伤和脑出血是常见的神经外科疾 病，需要密切观察患者的生命体征， 如意识、瞳孔、血压、呼吸等，以及 时发现并处理病情变化。
确保病人安全
在护理过程中，应采取必要的安全措 施，防止病人发生意外伤害或跌倒等 事故。
遵循医疗法规和伦理准则
遵守医疗法规
在神经外科护理中，应遵守国家和地区的医疗法规，确保护理行为的合法性和 规范性。
遵循伦理准则
在护理过程中，应遵循医学伦理准则，包括不伤害、有利、公正等原则，确保 病人的利益最大化。
护理计划的制定和实施
01
02
03
制定护理计划
根据病人病情和诊断结果 ，制定个性化的护理计划 。
实施护理措施
按照护理计划，采取相应 的护理措施，如病情观察 、药物治疗、生活护理等 。
记录护理过程
及时记录病人的病情变化 和护理措施，为后续治疗 提供参考。
病人的日常护理和康复训练
日常护理
关注病人的饮食、休息、 卫生等方面，提供必要的 日常护理。
神经外科护理宣教ppt课件
神经外科患者的饮食应以清淡、易消化 、营养均衡为主，避免刺激性食物和饮 料。
VS
详细描述
根据患者的病情和医生的建议，制定个性 化的饮食计划。选择富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全 谷类食物和适量的瘦肉、鱼类等。避免食 用辛辣、油腻、坚硬和刺激性食物，以及 含咖啡因和酒精的饮料。保持适当的饮水 量，预防脱水。
药物使用与注意事项教育
药物作用与副作用
01
向患者及家属介绍所使用的药物的作用、使用方法以及可能出
现的不良反应，提醒他们注意观察并及时反馈。
药物相互作用
02
告知患者及家属在使用其他药物时需谨慎，避免与神经外科治
疗药物产生相互作用。
定期复查与调整用药
03
指导患者定期进行复查，根据病情变化调整用药方案，确保治
CHAPTER 04
神经外科患者的健康教育
疾病认知教育
脑部结构与功能
预防与康复
向患者及家属介绍脑部结构、功能以 及神经系统的基本知识，帮助他们了 解疾病的起因和影响。
指导患者及家属如何预防疾病的复发 ，以及康复过程中的注意事项，促进 患者尽快恢复。
疾病诊断与治疗
详细解释患者的疾病诊断、治疗方案 及手术目的，消除患者对治疗的疑虑 和恐惧。
心理支持
神经外科疾病往往给患者 带来较大的心理压力，需 要给予心理支持和情绪疏 导。
神经外科护理的基本原则
科学性
遵循医学科学原理，运用 专业知识和技能进行护理 操作。
人性化
关注患者的生理和心理需 求，提供个性化、人性化 的护理服务。
安全性
确保护理操作的安全性， 防止意外事件和并发症的 发生。
CHAPTER 02
康复支持
VS
详细描述
根据患者的病情和医生的建议，制定个性 化的饮食计划。选择富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全 谷类食物和适量的瘦肉、鱼类等。避免食 用辛辣、油腻、坚硬和刺激性食物，以及 含咖啡因和酒精的饮料。保持适当的饮水 量，预防脱水。
药物使用与注意事项教育
药物作用与副作用
01
向患者及家属介绍所使用的药物的作用、使用方法以及可能出
现的不良反应，提醒他们注意观察并及时反馈。
药物相互作用
02
告知患者及家属在使用其他药物时需谨慎，避免与神经外科治
疗药物产生相互作用。
定期复查与调整用药
03
指导患者定期进行复查，根据病情变化调整用药方案，确保治
CHAPTER 04
神经外科患者的健康教育
疾病认知教育
脑部结构与功能
预防与康复
向患者及家属介绍脑部结构、功能以 及神经系统的基本知识，帮助他们了 解疾病的起因和影响。
指导患者及家属如何预防疾病的复发 ，以及康复过程中的注意事项，促进 患者尽快恢复。
疾病诊断与治疗
详细解释患者的疾病诊断、治疗方案 及手术目的，消除患者对治疗的疑虑 和恐惧。
心理支持
神经外科疾病往往给患者 带来较大的心理压力，需 要给予心理支持和情绪疏 导。
神经外科护理的基本原则
科学性
遵循医学科学原理，运用 专业知识和技能进行护理 操作。
人性化
关注患者的生理和心理需 求，提供个性化、人性化 的护理服务。
安全性
确保护理操作的安全性， 防止意外事件和并发症的 发生。
CHAPTER 02
康复支持
神经外科护理类ppt课件
详细描述
早期的神经外科护理主要依赖于传统的护理方法，随着 医学的进步，人们对神经外科疾病的认知不断深入，护 理也逐渐向科学化、专业化发展。现代的神经外科护理 不仅要求护士具备专业的知识和技能，还需要掌握先进 的医疗设备和技术，以提供更加精准、个性化的护理服 务。未来，随着医疗技术的不断进步，神经外科护理将 更加注重个性化、精准化的护理，为患者提供更加优质 的护理服务。
饮食调整
对于存在饮食障碍的患者，采取适 当的措施进行调整，如鼻饲、肠外 营养等。
05
CHAPTER
神经外科护理案例分享
案例一：脑外伤患者的护理经验分享
总结词
精心护理、科学康复
详细描述
脑外伤患者需要密切观察病情变化，注意瞳孔、意识状态等指标，预防并发症， 如肺部感染、褥疮等。同时，科学地进行康复训练，如语言、肢体功能训练，有 助于患者尽快恢复生活自理能力。
THANKS
谢谢
02
CHAPTER
神经外科护理的核心知识
神经系统解剖与生理
总结词
了解神经系统的基本结构和功能 是神经外科护理的基础。
详细描述
介绍大脑、脊髓、神经元等基本 概念，阐述神经系统在人体中的 重要地位和作用，以及神经系统 的基本生理过程。
神经外科疾病的分类与诊断
总结词
了解神经外科疾病的分类和诊断方法 是制定护理计划的前提。
了解患者病史、症状、体 征等信息，为制定护理计 划提供依据。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性 化的护理计划，明确护理 目标、措施和预期效果。
调整护理计划
根据患者的病情变化和护 理效果，及时调整护理计 划，确保护理工作的针对 性和有效性。
神经外科患者的日常护理操作
神经外科的常规护理ppt课件
肢体功能维护
对昏迷患者进行被动肢体活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩，促进 肢体功能恢复。
康复患者的护理
康复计划制定
根据患者具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作 业治疗和言语治疗等。
康复效果评估
定期评估患者康复进展，及时调整康复计划，提高康复效果。
心理护理
关注康复患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信 心，积极配合康复治疗。
术前准备和注意事项
确保手术室温度、湿度适宜，为 手术创造良好的环境。
核对手术部位、患者身份等信息 ，确保手术顺利进行。
检查手术器械、药品等是否齐全 ，确保手术安全。
2023
PART 03
术中护理
REPORTING
手术室准备
手术室清洁消毒
确保手术室环境清洁无菌，防止手术过程中感染。
手术器械和物品准备
处理
如果手术后出现其他并发症，医生会根据具体情况采取相应的处理措施。如血栓形成需要溶栓治疗或手术治疗， 肺部感染需要使用抗生素和机械通气等。护士会密切观察患者的症状和生命体征，及时发现并处理任何异常情况 。
2023
PART 06
特殊情况下的护理RELeabharlann ORTING重症患者的护理
1 2
重症患者护理
对于病情严重的神经外科患者，应加强生命体征 监测，保持呼吸道通畅，定期评估患者意识状态 和肢体功能。
目标
神经外科护理的目标是促进患者 的康复，提高其生活质量，并预 防并发症的发生。
神经外科患者的特殊需求
01
02
03
监测生命体征
神经外科患者需要密切监 测生命体征，包括体温、 心率、呼吸和血压等，以 确保其生命安全。
对昏迷患者进行被动肢体活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩，促进 肢体功能恢复。
康复患者的护理
康复计划制定
根据患者具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作 业治疗和言语治疗等。
康复效果评估
定期评估患者康复进展，及时调整康复计划，提高康复效果。
心理护理
关注康复患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信 心，积极配合康复治疗。
术前准备和注意事项
确保手术室温度、湿度适宜，为 手术创造良好的环境。
核对手术部位、患者身份等信息 ，确保手术顺利进行。
检查手术器械、药品等是否齐全 ，确保手术安全。
2023
PART 03
术中护理
REPORTING
手术室准备
手术室清洁消毒
确保手术室环境清洁无菌，防止手术过程中感染。
手术器械和物品准备
处理
如果手术后出现其他并发症，医生会根据具体情况采取相应的处理措施。如血栓形成需要溶栓治疗或手术治疗， 肺部感染需要使用抗生素和机械通气等。护士会密切观察患者的症状和生命体征，及时发现并处理任何异常情况 。
2023
PART 06
特殊情况下的护理RELeabharlann ORTING重症患者的护理
1 2
重症患者护理
对于病情严重的神经外科患者，应加强生命体征 监测，保持呼吸道通畅，定期评估患者意识状态 和肢体功能。
目标
神经外科护理的目标是促进患者 的康复，提高其生活质量，并预 防并发症的发生。
神经外科患者的特殊需求
01
02
03
监测生命体征
神经外科患者需要密切监 测生命体征，包括体温、 心率、呼吸和血压等，以 确保其生命安全。
神经外科一般护理n0PPT课件
练、语言训练等。
康复护理技能还包括心理康复 的指导，帮助病患调整心态， 积极面对康复过程。
康复护理技能还包括家庭康复 的指导，帮助病患在家中进行 康复训练，巩固康复效果。
03 神经外科常见疾病的护理
脑外伤的护理
01
脑外伤是神经外科常见的疾病之一，需要及时的诊断和治疗。
02
护理脑外伤患者时，需要注意观察患者的生命体征，特别是意识和瞳 孔的变化，以及颅内压的情况。
04 神经外科患者的心理护理
神经外科患者常见的心理问题
01
02
03
04
焦虑和恐惧
由于对疾病的未知和手术的恐 惧，患者常常表现出焦虑和恐
惧的情绪。
抑郁和自卑
部分患者可能因为疾病带来的 生活和工作上的困难而感到抑
郁和自卑。
睡眠障碍
由于疾病和治疗的压力，患者 可能会出现睡眠障碍，影响生
活质量。
社交障碍
疾病和治疗带来的不便可能导 致患者社交障碍，影响人际关
系。
心理护理的方法和技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系， 提供支持和安慰，帮助患者减
轻焦虑和恐惧。
积极沟通
与患者进行积极的沟通，了解 患者的需求和困难，提供个性 化的心理护理。
引导正念
引导患者关注积极的事物，培 养正念，提高心理韧性。
家庭和社会支持
感谢您的观看
急救护理技能还包括急救药物的配制和使用，如抗过敏 药、抗休克药等。
急救护理技能还包括止血技术，在病患出血的情况下进 行止血处理。
急救护理技能还包括急救设备的操作和维护，如呼吸机、 除颤器等。
康复护理技能
康复护理技能包括康复计划的 制定和实施，根据病患情况制
康复护理技能还包括心理康复 的指导，帮助病患调整心态， 积极面对康复过程。
康复护理技能还包括家庭康复 的指导，帮助病患在家中进行 康复训练，巩固康复效果。
03 神经外科常见疾病的护理
脑外伤的护理
01
脑外伤是神经外科常见的疾病之一，需要及时的诊断和治疗。
02
护理脑外伤患者时，需要注意观察患者的生命体征，特别是意识和瞳 孔的变化，以及颅内压的情况。
04 神经外科患者的心理护理
神经外科患者常见的心理问题
01
02
03
04
焦虑和恐惧
由于对疾病的未知和手术的恐 惧，患者常常表现出焦虑和恐
惧的情绪。
抑郁和自卑
部分患者可能因为疾病带来的 生活和工作上的困难而感到抑
郁和自卑。
睡眠障碍
由于疾病和治疗的压力，患者 可能会出现睡眠障碍，影响生
活质量。
社交障碍
疾病和治疗带来的不便可能导 致患者社交障碍，影响人际关
系。
心理护理的方法和技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系， 提供支持和安慰，帮助患者减
轻焦虑和恐惧。
积极沟通
与患者进行积极的沟通，了解 患者的需求和困难，提供个性 化的心理护理。
引导正念
引导患者关注积极的事物，培 养正念，提高心理韧性。
家庭和社会支持
感谢您的观看
急救护理技能还包括急救药物的配制和使用，如抗过敏 药、抗休克药等。
急救护理技能还包括止血技术，在病患出血的情况下进 行止血处理。
急救护理技能还包括急救设备的操作和维护，如呼吸机、 除颤器等。
康复护理技能
康复护理技能包括康复计划的 制定和实施，根据病患情况制
神经外科护理课件PPT
化的康复训练计划，帮助患者恢
复肢体功能和日常生活能力。
02
神经外科护理技能与实践
神经外科患者的日常护理
基础护理
保持患者清洁卫生，定期 更换床单、衣物，保持皮 肤清洁干燥，预防压疮等
并发症。
饮食护理
根据患者病情制定饮食计 划，保证营养摄入，注意
口腔卫生。
排泄护理
协助患者进行排尿、排便 ，观察排泄物性状，预防
尿路感染和便秘。
特殊护理操作技术
气道管理
保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分 泌物，协助患者咳嗽排痰。
静脉输液
熟练掌握静脉输液技术，根据医嘱调整输 液速度，观察输液反应。
引流护理
定期观察引流液的量、颜色、性状，保持 引流管通畅，预防感染。
并发症的预防与处理
01
02
03
感染
严格执行无菌操作，定期 对病房进行消毒，观察患 者体温变化，及时处理感 染症状。
包括头皮损伤、颅骨骨折和脑震荡等，症 状包括头痛、恶心、呕吐和意识障碍等。
颅内肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤，症状包括颅内 压增高、神经功能缺损和癫痫等。
脑血管疾病
包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等 ，症状包括偏瘫、失语和意识障碍等。
脊柱脊髓疾病
包括颈椎病、腰椎间盘突出和脊髓损伤等 ，症状包括疼痛、麻木和运动障碍等。
颅脑外伤
颅内肿瘤
分析颅内肿瘤的症状、诊断及治疗方 法，探讨如何进行术前术后护理，减 轻患者痛苦。
阐述颅脑外伤的分类、临床表现及治 疗原则，分享如何预防并发症、促进 康复的护理经验。
复杂病例的护理经验分享
重症颅脑损伤
分享重症颅脑损伤患者的护理经 验，包括密切观察病情、保持呼 吸通畅、控制颅内压等措施，提
复肢体功能和日常生活能力。
02
神经外科护理技能与实践
神经外科患者的日常护理
基础护理
保持患者清洁卫生，定期 更换床单、衣物，保持皮 肤清洁干燥，预防压疮等
并发症。
饮食护理
根据患者病情制定饮食计 划，保证营养摄入，注意
口腔卫生。
排泄护理
协助患者进行排尿、排便 ，观察排泄物性状，预防
尿路感染和便秘。
特殊护理操作技术
气道管理
保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分 泌物，协助患者咳嗽排痰。
静脉输液
熟练掌握静脉输液技术，根据医嘱调整输 液速度，观察输液反应。
引流护理
定期观察引流液的量、颜色、性状，保持 引流管通畅，预防感染。
并发症的预防与处理
01
02
03
感染
严格执行无菌操作，定期 对病房进行消毒，观察患 者体温变化，及时处理感 染症状。
包括头皮损伤、颅骨骨折和脑震荡等，症 状包括头痛、恶心、呕吐和意识障碍等。
颅内肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤，症状包括颅内 压增高、神经功能缺损和癫痫等。
脑血管疾病
包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等 ，症状包括偏瘫、失语和意识障碍等。
脊柱脊髓疾病
包括颈椎病、腰椎间盘突出和脊髓损伤等 ，症状包括疼痛、麻木和运动障碍等。
颅脑外伤
颅内肿瘤
分析颅内肿瘤的症状、诊断及治疗方 法，探讨如何进行术前术后护理，减 轻患者痛苦。
阐述颅脑外伤的分类、临床表现及治 疗原则，分享如何预防并发症、促进 康复的护理经验。
复杂病例的护理经验分享
重症颅脑损伤
分享重症颅脑损伤患者的护理经 验，包括密切观察病情、保持呼 吸通畅、控制颅内压等措施，提
神经外科手术病人的护理PPT课件
e 禁忌挖耳，抠鼻，堵塞，冲洗耳鼻腔，及从耳鼻腔滴药。 f 禁忌从鼻腔吸痰或插胃管。
g 病人应避免咳嗽，打喷嚏或擤鼻涕等动作，可引起脑膜炎。 h 遵医嘱使用抗生素，并加强口腔护理
多数漏口在伤后1~2周自行愈合，若超过一月仍未停止漏液的可 考虑行硬脑膜修补术。
（2）促进颅内外漏通道尽早闭合 ⑵病情观察 维持特定体位至停止漏液后3—5天，患侧、半卧位、30℃ （3）病情观察 颅内继发性感染 高颅压综合征 低高颅压综合征
2 维持水电质平衡
耐心解释、关心 同情爱护病人
纠正脑水肿，体液过 多发热等危险
3 术前准备
备皮，禁食、 灌肠等
一 术后护理
1 体位 ① 幕上开颅术 健侧卧位
② 幕下开颅术 侧卧或侧俯卧 ③ 麻醉未醒 平卧 头偏向健侧 ④ 麻醉清醒 头高位
避免手术 区受压
2 对比性观察 生命体征，意识、瞳孔、神经系统体征等 并详细记录、对比分
• 对症及并发症护理
• a 消化道出血
•
* 留置尿管，禁食水，负压引流。
•
* 观察引流物的颜色及量，并记录，必要时做
大便潜血试验
• * 局部和全身使用止血药
• * 观察血压及面色
• b外伤性尿崩症
• * 记录24小时尿量 • * 给予垂体后叶素或尿崩停行对症处理 • * 随时检测电解质
• c外伤性癫痫 • a注意安全，防坠床和骨折。 • b保持呼吸通畅，放舌垫 • c对症处理 • d高热的处理 • a严密观察体温，并记录 • b体温38℃时行物理降温，＞39℃行电子冰帽或静
⑴防止颅内感染 脑脊液漏的护理：
①病人鼻内或耳内有渗出液流出，通知医生，协助检查是否有脑脊液漏 。 ②确定是脑脊液漏，注意：
g 病人应避免咳嗽，打喷嚏或擤鼻涕等动作，可引起脑膜炎。 h 遵医嘱使用抗生素，并加强口腔护理
多数漏口在伤后1~2周自行愈合，若超过一月仍未停止漏液的可 考虑行硬脑膜修补术。
（2）促进颅内外漏通道尽早闭合 ⑵病情观察 维持特定体位至停止漏液后3—5天，患侧、半卧位、30℃ （3）病情观察 颅内继发性感染 高颅压综合征 低高颅压综合征
2 维持水电质平衡
耐心解释、关心 同情爱护病人
纠正脑水肿，体液过 多发热等危险
3 术前准备
备皮，禁食、 灌肠等
一 术后护理
1 体位 ① 幕上开颅术 健侧卧位
② 幕下开颅术 侧卧或侧俯卧 ③ 麻醉未醒 平卧 头偏向健侧 ④ 麻醉清醒 头高位
避免手术 区受压
2 对比性观察 生命体征，意识、瞳孔、神经系统体征等 并详细记录、对比分
• 对症及并发症护理
• a 消化道出血
•
* 留置尿管，禁食水，负压引流。
•
* 观察引流物的颜色及量，并记录，必要时做
大便潜血试验
• * 局部和全身使用止血药
• * 观察血压及面色
• b外伤性尿崩症
• * 记录24小时尿量 • * 给予垂体后叶素或尿崩停行对症处理 • * 随时检测电解质
• c外伤性癫痫 • a注意安全，防坠床和骨折。 • b保持呼吸通畅，放舌垫 • c对症处理 • d高热的处理 • a严密观察体温，并记录 • b体温38℃时行物理降温，＞39℃行电子冰帽或静
⑴防止颅内感染 脑脊液漏的护理：
①病人鼻内或耳内有渗出液流出，通知医生，协助检查是否有脑脊液漏 。 ②确定是脑脊液漏，注意：
神经外科基础护理PPT课件
35
• 诱因
1. 同酮症酸中毒 2. 引起失水、脱水的因素：使用利尿药；
水入量不足；透析治疗的病人；大面 积烧伤的病人 3. 肾功能不全
36
• 处理同糖尿病酮症酸中毒
37
（四）精神症状的护理
38
脑器质性精神障碍：
病因：脑部疾病直接损伤CNS 病理：生理学或解剖学改变 表现：神经系统症状和体征 + 精神症状 预后：取决于脑部疾病
• 增加营养摄入
7
压疮的护理 瘀血红润期
避免改红避方干摩善可外增免保法注擦燥患采线局加：持加促、、因者用或部翻床强进皮潮无的湿烤过身肤铺营血湿碎易全热灯度次平养液受和屑身敷照受数损整循排，，情、射压环泄况等物 对不皮提肤倡局的按刺摩，激
防止加重损伤
8
炎性浸润期
护理原则：保护创面 避免感染
▪▪▪应未大若包用然先水破水紫扎无后对消泡的泡以菌涂外同各遵毒已小可减注以线对时创类医在破水少射消有照 一面可有细 嘱无溃泡摩器毒增利射、每及使消菌、擦 抽 液菌每强于可二次创操露防 出 ，疮炎感日杀红细组起期周1作出止 泡 用面、染或菌5胞织外皮到压下创破 内 无～干促疮隔效肤功的线消疮面裂 液 菌2燥进面日果，0，能再照体， 敷炎疗m，血均照使 料等生射和效in减液有射其覆作和干明少循较一自盖用修燥显渗环行；好次复作吸出的用收，
33
急救护理
• 迅速补液，纠正电解质及酸碱失衡，是首 要关键措施。用NS，补原体重10%，头2小 时输入1000-2000ml液体
• 胰岛素应用：血糖下降速度为每小时降低 3.9-6.1mmol/L
• 一般护理
34
糖尿病高渗性非酮症昏迷
• 定义
是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类 型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒， 因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意 识障碍的临床综合征。
• 诱因
1. 同酮症酸中毒 2. 引起失水、脱水的因素：使用利尿药；
水入量不足；透析治疗的病人；大面 积烧伤的病人 3. 肾功能不全
36
• 处理同糖尿病酮症酸中毒
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（四）精神症状的护理
38
脑器质性精神障碍：
病因：脑部疾病直接损伤CNS 病理：生理学或解剖学改变 表现：神经系统症状和体征 + 精神症状 预后：取决于脑部疾病
• 增加营养摄入
7
压疮的护理 瘀血红润期
避免改红避方干摩善可外增免保法注擦燥患采线局加：持加促、、因者用或部翻床强进皮潮无的湿烤过身肤铺营血湿碎易全热灯度次平养液受和屑身敷照受数损整循排，，情、射压环泄况等物 对不皮提肤倡局的按刺摩，激
防止加重损伤
8
炎性浸润期
护理原则：保护创面 避免感染
▪▪▪应未大若包用然先水破水紫扎无后对消泡的泡以菌涂外同各遵毒已小可减注以线对时创类医在破水少射消有照 一面可有细 嘱无溃泡摩器毒增利射、每及使消菌、擦 抽 液菌每强于可二次创操露防 出 ，疮炎感日杀红细组起期周1作出止 泡 用面、染或菌5胞织外皮到压下创破 内 无～干促疮隔效肤功的线消疮面裂 液 菌2燥进面日果，0，能再照体， 敷炎疗m，血均照使 料等生射和效in减液有射其覆作和干明少循较一自盖用修燥显渗环行；好次复作吸出的用收，
33
急救护理
• 迅速补液，纠正电解质及酸碱失衡，是首 要关键措施。用NS，补原体重10%，头2小 时输入1000-2000ml液体
• 胰岛素应用：血糖下降速度为每小时降低 3.9-6.1mmol/L
• 一般护理
34
糖尿病高渗性非酮症昏迷
• 定义
是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类 型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒， 因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意 识障碍的临床综合征。
《神经外科护理》课件
详细描述
神经外科护理的历史可以追溯到古代，但直到近现代才开始逐渐专业化。随着医学技术 的不断进步，神经外科护理的技术和方法也在不断更新和完善。未来，随着医疗技术的 进步和人们对健康需求的不断提高，神经外科护理将向更加专业化和规范化的方向发展
。
02
CHAPTER
神经外科患者的护理需求
患者评估与诊断
患者家属的沟通与教育
信息告知
教育培训
及时向家属通报患者的病情变化、治 疗进展和护理措施。
向家属传授基本的护理知识和技能， 提高家属的护理能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，共同 促进患者的康复。
03
CHAPTER
神经外科护理技术与实践
神经外科患者的体位护理
总结词
体位护理在神经外科中具有重要意义，能够预防并发症、促 进康复。
家庭神经外科护理
随着医疗模式的转变，社区神经外科护理逐渐成为一种重 要的服务模式。社区神经外科护理可以提供更加便捷和个 性化的服务，满足患者的需求。例如，在社区建立神经外 科护理中心，提供专业的护理服务和健康咨询。
家庭神经外科护理是一种以家庭为单位的服务模式，可以 为患者提供更加全面和贴心的服务。例如，家庭护士可以 提供专业的护理服务和健康咨询，帮助患者在家中得到更 好的照顾和治疗。同时，家庭神经外科护理还可以为患者 家属提供相关的教育和支持，提高家庭照顾的质量和效果 。
护理措施
保持呼吸道通畅，严密监测生命 体征，控制颅内压，预防并发症
，如肺部感染、褥疮等。
康复指导
鼓励患者进行康复训练，如语言 、肢体功能训练等，促进患者恢
复。
脑肿瘤的护理
脑肿瘤概述
脑肿瘤是颅内肿瘤的总称，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
神经外科护理的历史可以追溯到古代，但直到近现代才开始逐渐专业化。随着医学技术 的不断进步，神经外科护理的技术和方法也在不断更新和完善。未来，随着医疗技术的 进步和人们对健康需求的不断提高，神经外科护理将向更加专业化和规范化的方向发展
。
02
CHAPTER
神经外科患者的护理需求
患者评估与诊断
患者家属的沟通与教育
信息告知
教育培训
及时向家属通报患者的病情变化、治 疗进展和护理措施。
向家属传授基本的护理知识和技能， 提高家属的护理能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，共同 促进患者的康复。
03
CHAPTER
神经外科护理技术与实践
神经外科患者的体位护理
总结词
体位护理在神经外科中具有重要意义，能够预防并发症、促 进康复。
家庭神经外科护理
随着医疗模式的转变，社区神经外科护理逐渐成为一种重 要的服务模式。社区神经外科护理可以提供更加便捷和个 性化的服务，满足患者的需求。例如，在社区建立神经外 科护理中心，提供专业的护理服务和健康咨询。
家庭神经外科护理是一种以家庭为单位的服务模式，可以 为患者提供更加全面和贴心的服务。例如，家庭护士可以 提供专业的护理服务和健康咨询，帮助患者在家中得到更 好的照顾和治疗。同时，家庭神经外科护理还可以为患者 家属提供相关的教育和支持，提高家庭照顾的质量和效果 。
护理措施
保持呼吸道通畅，严密监测生命 体征，控制颅内压，预防并发症
，如肺部感染、褥疮等。
康复指导
鼓励患者进行康复训练，如语言 、肢体功能训练等，促进患者恢
复。
脑肿瘤的护理
脑肿瘤概述
脑肿瘤是颅内肿瘤的总称，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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创面较深：冲洗后引流 菌种复杂：真菌：碱性液处理；敷抗真菌药物
厌氧菌：新鲜过氧化氢清洗 铜绿假单胞菌：0.1%食醋、鲜虎杖煎水清洗 不易愈合： 植皮 白糖与聚烯吡酮碘液（或制成软膏） 鱼肝油白糖糊精 中草药治疗：如葛根粉
12
13
（二）眼 部 护 理
14
护理措施
• 清洁：用生理盐水棉签彻底清洁眼部，次 数视情况而定
神经外科基础护理的几个方面
协和医院神经外科
1
（一） 压 疮
2
定义
压疮 (pressure sores) 是身体局部组织长期受压缺血、
缺氧而导致组织溃烂和坏死。
3
压疮发生的原因及易发人群
• 力学因素 压力 摩擦力 剪切力
• 潮湿或排泄物刺激 • 石膏绷带和夹板使用不当 • 机体营养不良
4
好发部位
糖尿病 • 如果有症状，只要1次即可诊断
23
控制血糖，预防并发症
• 理想血糖：空腹 4.4-6.1mmol/L； 餐后 4.4-8.0mmol/L， 70岁以上10mmol/L
24
临床表现
• （一）症状 ： “三多一少” 多饮、多食、多尿、消瘦
• （二）并发症: • 急性并发症 • 慢性并发症
25
16
④如同时需用数种药物时，每次需间隔2-3分 钟，应先滴刺激性弱的眼药水，后滴刺激性强 的药物。
⑤滴药时勿直接滴至角膜，同时避免滴头接
触手指，眼睑或睫毛。
⑥滴混悬液时，应摇匀再用。
17
涂眼药膏法，同滴眼药水法。
18
热敷法 角膜炎早期，可用50℃热湿毛巾进 行患眼局部热敷
19
眼外伤急救措施
1、锐利器械刺伤眼球后，尽量避免低头 动作，防止眼内容物脱出。 2、有眼内容物脱出时，不要行将其塞入 眼内，避免引起眼内感染。 3、眼部受伤后一旦发现视力急剧下降， 立即去有眼科设备的医院就诊，以利及 时处理，挽救视力。
5
压疮的分期
• 淤血红润期
炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期
★★★★★坏深严★★★★★红解水死度重硬无水浅溃除泡组：：结感肿泡层疡压形织真脓染热紫破组形力成发皮毒红溃织成3触黑下败0色感m痛层血脓脓染in症痛多 肌液麻后、感肉危覆木臭坏层及盖味死生骨命骼
皮肤颜色不能恢复正常
6
7
压疮的预防
• 做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、 勤按摩、 勤整理、勤更换
mmol/L，有时可达55.5 mmol/L
32
• 诱因
1. 感染：泌尿道感染、肺部感染 2. 胰岛素治疗中断或不适当减量 3. 应激状态 4. 饮食失调或胃肠疾患
33
病情评估
• 症状：原有糖尿病症状加重 • 体征：脱水症状，呼吸深快，呼气有烂苹
果味，血压下降、休克。
• 实验室检查
血：血糖明显升高；血酮体升高；血pH下 降等； 尿：尿糖、尿酮体阳性。
34
急救护理
再用无菌敷料覆盖
10
浅度溃疡期
护理原则：控制感染 促进愈合
用鹅颈灯照射：距疮面25cm，l～2次/日，10～15min/次 照射后以外科无菌换药法彻底清创
用37℃生理盐水冲洗创面，减轻感染促进愈合， 以温盐水湿敷保护创面，以利肉芽组织生长。
11
坏死溃疡期
护理原则：去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
27
胰岛素注射部位：
• 腹部- 吸收最快， 最佳部位
• 上臂 • 大腿 • 臀部- 吸收最慢 *注意：不宜将胰岛素注入要
运动的部位，并要经常更 换注射部位
28
胰岛素保存
29
胰岛素不良反应及处理方法
• ①低血糖反应：血糖小于2.8mmol/L，表现 为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
• 处理方法：及时检测血糖，根据病情 进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料 等或静脉推注50％葡萄糖20～30ml。
30
• ②胰岛素过敏：主要表现为注射局部瘙 痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。
• ③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可致 胰岛素吸收不良，但临床少见。
• 处理方法：停止该部位注射。经常更换 注射部位，避免二周内在同一部位注射 两次。
31
糖尿病酮症酸中毒
• 定义
是糖尿病的急性并发症，以高血 糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要 改变的临床综合征。血糖16.7-33.3
26
糖尿病的饮食要点
• 没有绝对不能吃的饮食 • 除了水、茶、不加糖的咖啡、大部分蔬菜外，
没有其他食物可无限制地吃 • 糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮食，
同样适合正常人 • 老南瓜不能降血糖，而能升血糖 • 无糖饮食并非无糖，降糖饮食并不降糖 • 不能以食物甜湿润、预防感染：给予1%氯霉素眼药水滴 眼，每两小时１次 晚上给予四环素眼膏涂 眼
• 闭合眼部：禁用油纱布覆盖双眼，极易使 细菌附着。双眼用无菌纱布履盖，每日予 以更换。或给予胶布条拉合上、下眼睑
15
滴眼药水法
注意事项： ①滴眼前应洗净双手， 防止交叉感染。 ②严格执行查对制度， 防止差错，尤其对散瞳、 缩瞳，腐蚀性药物，不 可滴错，以免造成严重 恶果。 ③操作时动作要轻。
• 增加营养摄入
8
压疮的护理 瘀血红润期
避免改红避方干摩善可外增免保法注擦燥患采线局加：持加促、、因者用或部翻床强进皮潮无的湿烤过身肤铺营血湿碎易全热灯度次平养液受和屑身敷照受数损整循排，，情、射压环泄况等物 对不皮提肤倡局的按刺摩，激
防止加重损伤
9
炎性浸润期
护理原则：保护创面 避免感染
▪▪▪应未大若包用然先水破水紫扎无后对消泡的泡以菌涂外同各遵毒已小可减注以线对时创类医在破水少射消有照 一面可有细 嘱无溃泡摩器毒增利射、每及使消菌、擦 抽 液菌每强于可二次创操露防 出 ，疮炎感日杀红细组起期周1作出止 泡 用面、染或菌5胞织外皮到压下创破 内 无～干促疮隔效肤功的线消疮面裂 液 菌2燥进面日果，0，能再照体， 敷炎疗m，血均照使 料等生射和效in减液有射其覆作和干明少循较一自盖用修燥显渗环行；好次复作吸出的用收，
20
（三）糖 尿 病
21
• 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或） 胰岛素作用缺陷而引起的以慢性血糖增高 为特征的代谢疾病群，除高血糖外，尚有 蛋白质、脂肪代谢异常。
22
糖尿病的诊断标准
• 空腹血糖大于或等于7mmol/L X 2次 • 餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L X 2次 • 满足以上条件之一，不管有无症状，即可诊断
厌氧菌：新鲜过氧化氢清洗 铜绿假单胞菌：0.1%食醋、鲜虎杖煎水清洗 不易愈合： 植皮 白糖与聚烯吡酮碘液（或制成软膏） 鱼肝油白糖糊精 中草药治疗：如葛根粉
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（二）眼 部 护 理
14
护理措施
• 清洁：用生理盐水棉签彻底清洁眼部，次 数视情况而定
神经外科基础护理的几个方面
协和医院神经外科
1
（一） 压 疮
2
定义
压疮 (pressure sores) 是身体局部组织长期受压缺血、
缺氧而导致组织溃烂和坏死。
3
压疮发生的原因及易发人群
• 力学因素 压力 摩擦力 剪切力
• 潮湿或排泄物刺激 • 石膏绷带和夹板使用不当 • 机体营养不良
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好发部位
糖尿病 • 如果有症状，只要1次即可诊断
23
控制血糖，预防并发症
• 理想血糖：空腹 4.4-6.1mmol/L； 餐后 4.4-8.0mmol/L， 70岁以上10mmol/L
24
临床表现
• （一）症状 ： “三多一少” 多饮、多食、多尿、消瘦
• （二）并发症: • 急性并发症 • 慢性并发症
25
16
④如同时需用数种药物时，每次需间隔2-3分 钟，应先滴刺激性弱的眼药水，后滴刺激性强 的药物。
⑤滴药时勿直接滴至角膜，同时避免滴头接
触手指，眼睑或睫毛。
⑥滴混悬液时，应摇匀再用。
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涂眼药膏法，同滴眼药水法。
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热敷法 角膜炎早期，可用50℃热湿毛巾进 行患眼局部热敷
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眼外伤急救措施
1、锐利器械刺伤眼球后，尽量避免低头 动作，防止眼内容物脱出。 2、有眼内容物脱出时，不要行将其塞入 眼内，避免引起眼内感染。 3、眼部受伤后一旦发现视力急剧下降， 立即去有眼科设备的医院就诊，以利及 时处理，挽救视力。
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压疮的分期
• 淤血红润期
炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期
★★★★★坏深严★★★★★红解水死度重硬无水浅溃除泡组：：结感肿泡层疡压形织真脓染热紫破组形力成发皮毒红溃织成3触黑下败0色感m痛层血脓脓染in症痛多 肌液麻后、感肉危覆木臭坏层及盖味死生骨命骼
皮肤颜色不能恢复正常
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压疮的预防
• 做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、 勤按摩、 勤整理、勤更换
mmol/L，有时可达55.5 mmol/L
32
• 诱因
1. 感染：泌尿道感染、肺部感染 2. 胰岛素治疗中断或不适当减量 3. 应激状态 4. 饮食失调或胃肠疾患
33
病情评估
• 症状：原有糖尿病症状加重 • 体征：脱水症状，呼吸深快，呼气有烂苹
果味，血压下降、休克。
• 实验室检查
血：血糖明显升高；血酮体升高；血pH下 降等； 尿：尿糖、尿酮体阳性。
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急救护理
再用无菌敷料覆盖
10
浅度溃疡期
护理原则：控制感染 促进愈合
用鹅颈灯照射：距疮面25cm，l～2次/日，10～15min/次 照射后以外科无菌换药法彻底清创
用37℃生理盐水冲洗创面，减轻感染促进愈合， 以温盐水湿敷保护创面，以利肉芽组织生长。
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坏死溃疡期
护理原则：去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。
27
胰岛素注射部位：
• 腹部- 吸收最快， 最佳部位
• 上臂 • 大腿 • 臀部- 吸收最慢 *注意：不宜将胰岛素注入要
运动的部位，并要经常更 换注射部位
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胰岛素保存
29
胰岛素不良反应及处理方法
• ①低血糖反应：血糖小于2.8mmol/L，表现 为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
• 处理方法：及时检测血糖，根据病情 进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料 等或静脉推注50％葡萄糖20～30ml。
30
• ②胰岛素过敏：主要表现为注射局部瘙 痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。
• ③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可致 胰岛素吸收不良，但临床少见。
• 处理方法：停止该部位注射。经常更换 注射部位，避免二周内在同一部位注射 两次。
31
糖尿病酮症酸中毒
• 定义
是糖尿病的急性并发症，以高血 糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要 改变的临床综合征。血糖16.7-33.3
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糖尿病的饮食要点
• 没有绝对不能吃的饮食 • 除了水、茶、不加糖的咖啡、大部分蔬菜外，
没有其他食物可无限制地吃 • 糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮食，
同样适合正常人 • 老南瓜不能降血糖，而能升血糖 • 无糖饮食并非无糖，降糖饮食并不降糖 • 不能以食物甜湿润、预防感染：给予1%氯霉素眼药水滴 眼，每两小时１次 晚上给予四环素眼膏涂 眼
• 闭合眼部：禁用油纱布覆盖双眼，极易使 细菌附着。双眼用无菌纱布履盖，每日予 以更换。或给予胶布条拉合上、下眼睑
15
滴眼药水法
注意事项： ①滴眼前应洗净双手， 防止交叉感染。 ②严格执行查对制度， 防止差错，尤其对散瞳、 缩瞳，腐蚀性药物，不 可滴错，以免造成严重 恶果。 ③操作时动作要轻。
• 增加营养摄入
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压疮的护理 瘀血红润期
避免改红避方干摩善可外增免保法注擦燥患采线局加：持加促、、因者用或部翻床强进皮潮无的湿烤过身肤铺营血湿碎易全热灯度次平养液受和屑身敷照受数损整循排，，情、射压环泄况等物 对不皮提肤倡局的按刺摩，激
防止加重损伤
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炎性浸润期
护理原则：保护创面 避免感染
▪▪▪应未大若包用然先水破水紫扎无后对消泡的泡以菌涂外同各遵毒已小可减注以线对时创类医在破水少射消有照 一面可有细 嘱无溃泡摩器毒增利射、每及使消菌、擦 抽 液菌每强于可二次创操露防 出 ，疮炎感日杀红细组起期周1作出止 泡 用面、染或菌5胞织外皮到压下创破 内 无～干促疮隔效肤功的线消疮面裂 液 菌2燥进面日果，0，能再照体， 敷炎疗m，血均照使 料等生射和效in减液有射其覆作和干明少循较一自盖用修燥显渗环行；好次复作吸出的用收，
20
（三）糖 尿 病
21
• 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或） 胰岛素作用缺陷而引起的以慢性血糖增高 为特征的代谢疾病群，除高血糖外，尚有 蛋白质、脂肪代谢异常。
22
糖尿病的诊断标准
• 空腹血糖大于或等于7mmol/L X 2次 • 餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L X 2次 • 满足以上条件之一，不管有无症状，即可诊断