关键点的控制(key point of control)
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Mohr JD : Management of the Trunk in Adult Hemiplegia : The Bobath Concept. Topics in Neurology, APTA, Alexandria, pp1-11, 1990.
⑫支撑点(fulcrum)作用：安定、运动和变动 (srtability, movement and mobilizing)
２）近端KP （PKP、Proximal Key Points of Control) 头颈・肩胛・上臂・骨盆・大腿部
百度文库
３）远端KP (DKP、Distal Key Points of Control) 手・前臂・足・小腿
４）CKP・PKP・DKP・BOS（支撑面）的关系、 是能够适应内外环境的躯干・四肢・支撑面・ 重心移动时的对位对线，以及评价其变化。
肩胛后方下降 ー 上臂外旋 ー 躯干伸展
肩胛前方上提 ー 上臂内旋 ー 躯干屈曲 骨盆后倾 骨盆前倾 ー 髋外旋 ー 髋内旋 ー 躯干伸展 ー 躯干屈曲
３．参照点
(RP、Reference Point)
１）为获得安定运动的一时的。 ２）空间位置、运动方向的线索。 ３）从２）的角度KP减少，不知不觉的成为RP。
⑦便于转换姿势。
⑧便于腹内侧系的相反神经支配和机能调节。特别是皮质 网状体脊髓路。
１）CKP（续）
⑨便于歩行的中枢模式发生器（CPG）、上肢手的使用穿脱 裤子等下肢动作的背外侧系机能显著化。 ⑩便于再次获得CNS的正常回路、正常的姿勢紧张、正常的 效率运动。 ⑪下部躯干的活动时安定性(dynamic stability)、上部的分节 运动(segmental movement)、又在第７・８胸椎区分的倾 向。
关键部位的控制 （续） 在调节姿势紧张的同时，能够促进正常姿势和运动 的身体部位
古泽正道・纪伊克昌：Bobath Approach. 「アドバンス版 図解理学療法 技術ガイド」 細田多穂・中山彰一、文光堂、pp20-37、2005.
KP不仅会诱发运动，还是产生运动的原点。是参照 点。
什么样的KP是最有效的？
４）无意识的支撑面也是RP。
■计划 (planning) ■治疗计划 (programming) ■安定性 (stability) ■运动性 (movement) ■可动性 (mobility)
＊参照轮廓 (RF, Refernce Frame) 作为空间认识・行动的基准坐标的轮廓。
①自己中心的参照轮廓（观察者中心的参照轮廓） 观察者的身体、或其一部分为中心的轮廓 ②环境・对象中心参照轮廓 作为自己身体以外的基准的轮廓
１）躯干中心部的KP(CKP)
（续）
④提高身体中枢部的安定性(central stability)。 ⑤能促进躯干翻正反射、制作端坐位时的支撑面、伴随着 骨盆运动性，再次获得安定性(selective stability)。作为 背景是提高了桥网状体脊髓路的作用。从而对支撑面有 了知觉认识。
⑥为坐位・站立姿势做好了对位对线的准备。不仅影响近 端部和四肢的KP还具备对全身的影响。
関一夫・松井孝雄：参照枠とは. 「イメージと認知」乾敏郎・安西 祐一郎（編）、岩波書店、ｐｐ６１－９０、２００１．
５．安定点 (stabilization point) 对不具备安定作用的肌肉固定、治疗者促进肌肉 活动。 例：面部的鼻翼举肌、是调整其他表情肌协调 收缩，维持安定的肌。 例：舌骨的运动的安定(mobile stability)和喉头 的上提运动。
躯干中心部・近端部・远端部？
１）躯干中心部的KP (CKP、Central Key Points of Control)
①胸骨下端・剑突然周围和第８胸椎、或在这个高度的胸廓两 侧
②躯干中央部 ⇒ 骨盆 ⇒ 重心移動侧的肩胛 ⇒ 对侧的肩胛・ 头颈 与其说是针对肩胛和骨盆、还不如说是做超越正中线的动作 (bias)是阻力大。提高骨盆选择性安定性(selective stability)。 ③躯干的相反神经支配・选择性运动 下部躯干的持续同时活动(sustained coactivation)、上部躯干 的分节运动(segmental movement)
调节姿势紧张的模式和关键部位
Tone Influencing Patterns & key Points of Control
Bobath纪念医院 古泽 正道
１．调节紧张姿势的模式 （TIPs、Tone Influencing Patterns)
为诱发正确的活动模式，应修正异常运动模式， 使用降低及预防肌张力过高，增加松弛的正常运 动模式。 (Mayston 2001) ＊古典的概念： 反射抑制体位 (RIP、Reflex Inhibiting Postures) 反射抑制模式 (RIPs、Reflex Inhibiting Patterns)
例：为维持胸廓安定，活化腹斜肌群。
２．关键部位的控制 (KP、Key Points of Control)
在调节紧张姿势的同时，诱发更为正常活动模式所 使用的身体部位。（BBTA 英国指导者会议）
为了制定（再次）获得机能目标，影响紧张姿势运 动模式的身体的某一部位。
Areas of the body where tone can influence patterns of movement that create postural alignment for a given functional goal.
⑫支撑点(fulcrum)作用：安定、运动和变动 (srtability, movement and mobilizing)
２）近端KP （PKP、Proximal Key Points of Control) 头颈・肩胛・上臂・骨盆・大腿部
百度文库
３）远端KP (DKP、Distal Key Points of Control) 手・前臂・足・小腿
４）CKP・PKP・DKP・BOS（支撑面）的关系、 是能够适应内外环境的躯干・四肢・支撑面・ 重心移动时的对位对线，以及评价其变化。
肩胛后方下降 ー 上臂外旋 ー 躯干伸展
肩胛前方上提 ー 上臂内旋 ー 躯干屈曲 骨盆后倾 骨盆前倾 ー 髋外旋 ー 髋内旋 ー 躯干伸展 ー 躯干屈曲
３．参照点
(RP、Reference Point)
１）为获得安定运动的一时的。 ２）空间位置、运动方向的线索。 ３）从２）的角度KP减少，不知不觉的成为RP。
⑦便于转换姿势。
⑧便于腹内侧系的相反神经支配和机能调节。特别是皮质 网状体脊髓路。
１）CKP（续）
⑨便于歩行的中枢模式发生器（CPG）、上肢手的使用穿脱 裤子等下肢动作的背外侧系机能显著化。 ⑩便于再次获得CNS的正常回路、正常的姿勢紧张、正常的 效率运动。 ⑪下部躯干的活动时安定性(dynamic stability)、上部的分节 运动(segmental movement)、又在第７・８胸椎区分的倾 向。
关键部位的控制 （续） 在调节姿势紧张的同时，能够促进正常姿势和运动 的身体部位
古泽正道・纪伊克昌：Bobath Approach. 「アドバンス版 図解理学療法 技術ガイド」 細田多穂・中山彰一、文光堂、pp20-37、2005.
KP不仅会诱发运动，还是产生运动的原点。是参照 点。
什么样的KP是最有效的？
４）无意识的支撑面也是RP。
■计划 (planning) ■治疗计划 (programming) ■安定性 (stability) ■运动性 (movement) ■可动性 (mobility)
＊参照轮廓 (RF, Refernce Frame) 作为空间认识・行动的基准坐标的轮廓。
①自己中心的参照轮廓（观察者中心的参照轮廓） 观察者的身体、或其一部分为中心的轮廓 ②环境・对象中心参照轮廓 作为自己身体以外的基准的轮廓
１）躯干中心部的KP(CKP)
（续）
④提高身体中枢部的安定性(central stability)。 ⑤能促进躯干翻正反射、制作端坐位时的支撑面、伴随着 骨盆运动性，再次获得安定性(selective stability)。作为 背景是提高了桥网状体脊髓路的作用。从而对支撑面有 了知觉认识。
⑥为坐位・站立姿势做好了对位对线的准备。不仅影响近 端部和四肢的KP还具备对全身的影响。
関一夫・松井孝雄：参照枠とは. 「イメージと認知」乾敏郎・安西 祐一郎（編）、岩波書店、ｐｐ６１－９０、２００１．
５．安定点 (stabilization point) 对不具备安定作用的肌肉固定、治疗者促进肌肉 活动。 例：面部的鼻翼举肌、是调整其他表情肌协调 收缩，维持安定的肌。 例：舌骨的运动的安定(mobile stability)和喉头 的上提运动。
躯干中心部・近端部・远端部？
１）躯干中心部的KP (CKP、Central Key Points of Control)
①胸骨下端・剑突然周围和第８胸椎、或在这个高度的胸廓两 侧
②躯干中央部 ⇒ 骨盆 ⇒ 重心移動侧的肩胛 ⇒ 对侧的肩胛・ 头颈 与其说是针对肩胛和骨盆、还不如说是做超越正中线的动作 (bias)是阻力大。提高骨盆选择性安定性(selective stability)。 ③躯干的相反神经支配・选择性运动 下部躯干的持续同时活动(sustained coactivation)、上部躯干 的分节运动(segmental movement)
调节姿势紧张的模式和关键部位
Tone Influencing Patterns & key Points of Control
Bobath纪念医院 古泽 正道
１．调节紧张姿势的模式 （TIPs、Tone Influencing Patterns)
为诱发正确的活动模式，应修正异常运动模式， 使用降低及预防肌张力过高，增加松弛的正常运 动模式。 (Mayston 2001) ＊古典的概念： 反射抑制体位 (RIP、Reflex Inhibiting Postures) 反射抑制模式 (RIPs、Reflex Inhibiting Patterns)
例：为维持胸廓安定，活化腹斜肌群。
２．关键部位的控制 (KP、Key Points of Control)
在调节紧张姿势的同时，诱发更为正常活动模式所 使用的身体部位。（BBTA 英国指导者会议）
为了制定（再次）获得机能目标，影响紧张姿势运 动模式的身体的某一部位。
Areas of the body where tone can influence patterns of movement that create postural alignment for a given functional goal.